Небезпечний фактор опіки обмороження

Профілактика і лікування опіків:
Пов'язочний метод:
Захищає обпалену область від забруднення і зовнішнього впливу (механічна травма, охолодження), добре всмоктує гнійне відокремлюване, зменшує випаровування води з пораненою поверхні. Вона необхідна при ураженні дотичних поверхонь тіла, циркулярних опіках тулуба і кінцівок. Без накладення пов'язок неможливе транспортування обпалених. При використанні закритого методу створюються оптимальні умови для місцевого медикаментозного лікування опікових ран. Під пов'язкою зберігається підвищена активність ранових протеаз, що забезпечують ферментативне розплавлення загиблих тканин. Закритий метод лікування може бути використаний як у стаціонарі, так і в амбулаторній практиці. Недоліками його є трудомісткість, велика витрата перев'язувального матеріалу, болючість перев'язок. Навпаки, здавлювання шкіри, безпосередній контакт з термічним фактором, погіршують її захисні властивості.
Безповязочний метод:
Позбавлений цих недоліків. Прискорення формування щільного струпа на обпаленій поверхні під впливом висушує повітря, ультрафіолетового опромінення або змазування опікової рани деякими коагулюють білки речовинами сприяє зменшенню інтоксикації (отруєння) потерпілого продуктами розпаду загиблих тканин. При відкритому лікуванні опіків не тільки економиться перев'язувальний матеріал, але і створюється можливість постійного спостереження за змінами, що відбуваються в опіковій рані, і ефективністю лікувальних процедур. Застосування концентрованих розчинів дублячих, коагулюючих і фарбувальних речовин (танін, азотнокисле срібло, анілінові фарби, хлористе залізо, насичений розчин марганцево-кислого калію - "марганцівка") для утворення струпа при відкритому лікуванні опіків ускладнює діагностику глибини ураження.
Поверхневі опіки II-ІІІа ступеня при відкритому методі лікування гояться самостійно. Істотної різниці в термінах загоєння і частоту ускладнень при відкритому і закритому методах лікування поверхневих опіків не виявлено. Відкрите лікування глибоких опіків не попереджає розвитку гнійного запалення в рані.
Відкритий метод не слід протиставляти закритому, як це іноді робиться. Їх потрібно використовувати в залежності від стану хворого, умов, в яких здійснюється лікування, локалізації та глибини опіку, стадії ранового процесу.
Відкритий метод слід застосовувати головним образів при опіках особи, статевих органів, промежини, де пов'язки ускладнюють догляд і фізіологічні відправлення. Проте його використання не означає повної відмови від пов'язок при опіках і цих локалізацій. Відкрите лікування застосовується при множинних залишкових дрібних ранах, які повільно гояться під пов'язкою і тому, надовго затягують період одужання. Залишена відкритої опікова рана 3-4 рази на добу змащується будь-якої маззю, яка містить антибіотики або антисептики (сільведерм, БЕТАДИН, дермазин).
Ліки для лікування опіку:
Вибір ліків для місцевого лікування поверхневих опіків не має принципового, значення. Використовуються переважно креми, гелі та мазі, які мають бактерицидну і деяким знеболюючою дією (1%-е мазі сульфадіазину срібла: Сильваден, сільведерм, дермазин; 15%-я прополисная, 10%-я сульфамілоновая мазі).
Бажано, щоб всі мазі, застосовувані для лікування опіків, були виготовлені на водорозчинній основі.
Місцеве лікування опіків II-Ша ступеня (термальні опіки) протягом 14-22 днів проводиться таким же чином. Рясне промокання пов'язки при вираженій ексудації опікових ран у періодах очищення від омертвілих тканин вимагає застосування волого-висихаючих пов'язок із розчинами антисептиків (1%-ний катапол, 1-2%-ний повіаргол, 1%-ний розчин йодпірона або БЕТАДИН, 3-5 %-ва борна кислота, 0,5%-ное азотнокисле срібло та ін.) Ультрафіолетове або лазерне опромінення рани зменшує гнійне відокремлюване, сприяє активній її епітелізації.
У міру стихання ексудативних явищ на завершальному етапі лікування термальних опіків після відторгнення некротичного струпа і початку епітелізації слід переходити від розчинів до мазеві та олійно-бальзамічним пов ', що сприяє прискоренню загоєння.
Опіки ІІІа ступеня зазвичай успішно епітелізіруются при консервативному лікуванні в терміни від 3 до 5 тижнів, і лише іноді при ураженні глибоких шарів дерми цей процес затягується. Загоєння їх закінчується в різній мірі вираженими рубцеві зміни шкіри, яка стає недостатньо стійкою до механічних навантажень. Якщо епітелізація опіків затягується, слід застосовувати стимулятори регенеративних процесів (солкосерил, актовегін, алое, масло обліпихи, пантенол, вітаміни, фізіотерапевтичне лікування). Зрідка при довго не гояться ранах після термальних опіків виникає необхідність в оперативному відновленні шкірного покриву.
Глибокі опіки (ІІІб-IV ст.) Вимагають оперативного відновлення втраченого шкірного покриву і лікуються в стаціонарі.
Лікування опіку III ступеня: У процесі лікування термальних опіків (ІІІа ст.) Важливе значення надається протеолітичних ферментів і некролітіческім засобів, за допомогою яких вдається швидше очистити опікову поверхню від некротичних тканин і гною. Застосовувані для цього препарати можна розділити на дві групи: ферменти; хімічні кератолитические кошти.
Під впливом ферментних препаратів (трипсин, хімотрипсин, хімопсін, протеолітін, дезоксирибонуклеаза, панкреатин, стрептокіназа, дікіназа, траваза та ін) відбувається розщеплення і розкладання денатурованого білка, настає розплавлення струпа і розсмоктування гнойнофібрінозних нальотів.
Опікова поверхня швидше очищається від некрозу, прискорюється епітелізація (загоєння). Ферменти не надають шкідливої ​​дії на живі тканини.
Протеолітичні ферменти застосовуються у вигляді присипок на попередньо зволожену фізіологічним розчином поверхню опікової рани або використовуються у вигляді 2-5% розчинів, якими просочуються накладаються на рани пов'язки. Перев'язки роблять щодня.
Надаючи виражене некролітіческім і стимулюючу загоєння ран дію, протеолітичні ферменти знижують вірулентність мікрофлори, збільшують чутливість її до антибіотиків. У процесі лікування ферментами відбувається накопичення в клітинах рибонуклеопротеидов і глікогену, що забезпечують регенерацію тканин і енергетичний потенціал репаративних процесів у рані.
У ряді випадків доцільно місцеве застосування мазей, до складу яких входять глюкокортікоїдниє гормони. Вони мають протизапальну дію і нормалізують репаративні процеси. Через кілька днів після їх застосування знижуються ексудація і набряк, починається активна крайова епітелізація.
При відсутності протипоказань деяким хворим перед перев'язкою призначають загальні ванни з теплим (36-37 ° С) розчином перманганату калію або душ 1 - 2 рази на тиждень. Ванни прискорюють розм'якшення і відділення некротичного струпа, сприяють зменшенню всмоктування продуктів розпаду пошкоджених тканин з обпаленої поверхні. Після відмочування в поді легше знімається пов'язка. Загальні ванни надають благотворну дію на стан хворих з великими гранулюючих ранами. Необхідно лише стежити, щоб у ванній кімнаті і під час перевезення хворого в перев'язочну і палату він не піддавався охолодженню, маючи на увазі небезпеку пневмонії.
Сучасні засоби та препарати лікування опіків:
I. Антибактеріальні: препарати йоду: БЕТАДИН, йодпірон, вокадін (розчин, мазь, мило); серебросодержащие препарати: на основі сульфадіазину срібла - Сильваден, дермазин, сільведерм (мазь, крем); на основі високодисперсного колоїдного срібла - повіаргол (розчин, гель); препарати, що містять солі амонію: катапол, етоній, Роккал (розчини).
II. Стимулюючі загоєння: пантенол (аерозоль); масло обліпихи; актовегін; солкосерил;
прополіс.
III. Композиційні склади: аргакол; ампровізоль; Олазолем; левоміколь і т.д.
Індивідуальні засоби захисту при високих температурах:
Краги (рукавиці) брезентові з подвійним наладонником. Основа-брезент з вогнетривким просоченням щільністю 500 гр. Робоча частина долоні посилена другим шаром брезенту. Призначені для захисту рук від іскор, бризок розплавленого металу, від підвищених температур. Повністю оверложени.
Вачечі (рукавиці). Основа - шинельне сукно з вогнетривким просоченням, верх - шкіряний спилок. Призначені для роботи в гарячих цехах. Подвійна рядок.
Костюми для захисту від підвищених температур з молескіну (100% Х / Б) з вогнезахисним просоченням (з накладками з термостійких матеріалів).
Костюми для захисту від підвищених температур (іскор і бризок розплавленого металу) з шкіряного спілка, напівлляних тканини, шинельного сукна і з поєднання шкіряного спилка і напівлляні тканини.
Костюми літні для захисту від виробничих забруднень нафтопродуктами і від впливів підвищених температур.
Костюм термозахисної з тканин бавовняних і змішаних для спецодягу, в т.ч. з оздобленням: масловодоотталківающей, антистатичною і стійкими до прання.
Костюми для захисту від підвищених температур з бавовняних і змішаних тканин з вогнезахисним просоченням (зі світловідбиваючими смугами).
Костюми для захисту від конвективної теплоти.
Костюми для захисту від підвищених температур, з бавовняних вогнестійких антистатичних тканин (вогнестійка тканина).
Костюми для захисту від підвищених температур (теплового випромінювання) з молескіну (бавовняного) з вогнезахисним просоченням.
Костюм вогнезахисний 2-х предметів (куртка, брюки)
Костюми для захисту від підвищених температур із суконних чистошерстяних і напіввовняних тканин.
Костюми для захисту від підвищених температур, з бавовняних тканин (з вогнезахисною обробкою, просочуванням).
Костюми спеціальні з напівлляних парусини з деталями і накладками із шкіри для захисту від підвищених температур: від іскор, бризок розплавленого металу, окалини.
Костюми зимові, захисні властивості для I-IV кліматичних поясів, з парусини лляних і напівлляних (льон з бавовною) з вогнезахисними просоченнями
Костюми та рукавиці з крагами з парусини напівлляних з вогнезахисним просоченням.
Костюм з парусини лляний і напівлляних (з вогнезахисними просоченнями),
з накладками (без накладок) із спилка для захисту від іскор, бризок розплавленого металу, окалини.
Комбінезони для захисту від загальних виробничих забруднень і механічних впливів з додатковим захистом від підвищених температур іскор, бризок розплавленого металу, окалини з поліамідної тканини.
Фартухи спеціальні для захисту від підвищених температур з парусини напівлляних з вогнезахисним просоченням і тканини суконної.
Костюм з сукна вовняного із захисними накладками, черевики шкіряні на термостійкої підошві (чоботи юхтові з укороченими халявами); брезентові рукавиці і нарукавники.

2. Небезпечний фактор: обмороження.
Приклади прояву небезпечного фактора і
правила надання першої допомоги:
Обмороження:
Обмороження є пошкодження будь-якої частини тіла (аж до омертвіння) під впливом низьких температур. Найчастіше обмороження виникають в холодний зимовий час при температурі навколишнього середовища нижче -10 ° С, -20 ° С. При тривалому перебуванні поза приміщення, особливо при високій вологості і сильному вітрі, обмороження можна отримати восени і навесні при температурі повітря вище нуля. Частіше виникає відмороження нижніх кінцівок, рідше - верхніх кінцівок, носа, вушних раковин та ін Іноді обмороження наступає при невеликому морозі від -3 до -5 ° С і навіть при плюсовій температурі, що зазвичай пов'язано зі зниженням опірності організму (голод, сп'яніння і тощо). Виникненню обмороження сприяють вітряна погода і підвищена вологість повітря.
До обмороженню на морозі приводять тісний і вологий одяг і взуття, фізична перевтома, вимушене тривале нерухоме і незручне становище, попередня холодова травма, ослаблення організму в результаті перенесених захворювань, пітливість ніг, хронічні захворювання судин нижніх кінцівок і серцево-судинної системи, важкі механічні пошкодження з крововтратою , куріння і пр.
Під впливом холоду в тканинах відбуваються складні зміни, характер яких залежить від рівня і тривалості зниження температури. При дії температури нижче -30 ° С основне значення при обмороженні має шкідливу дію холоду безпосередньо на тканині, і відбувається загибель клітин. При дії температури до -10 ° С, -20 ° С, при якому настає більшість обморожень, організм реагує рефлекторним спазмом периферичних дрібних кровоносних судин. У результаті сповільнюється кровотік, припиняється дія тканинних ферментів. Крім того, холод діє на тканини безпосередньо, знижуючи їх температуру і порушуючи місцевий обмін речовин; розвиваються зміни тканин залежать від тривалості та інтенсивності впливу холоду.
Обмороження - це спроба організму зберегти тепло повним відключенням циркуляції. На жаль, у той час як у вас щось отмерзает, ви навіть і не знаєте про це через втрату чутливості.
Так само обмороження може призвести до гіпотермії (холод усередині). Людський організм був створений, щоб діяти при внутрішній температурі Зб, 4 ° С. Падіння температури на 6 ° С - майже непомітне зовні - може стати достатнім для того, щоб людина загинула. Нижче 34,4 ° С може відбутися зупинка серця. Сама слабка стадія гіпотермії, обумовлена ​​просто як низька температура тіла, починається близько 35,9 ° С. Симптоми гіпотермії включають озноб, уповільнений пульс, летаргію та загальне зниження активності. Якщо температура тіла опускається дуже низько, м'язи дерев'яніють, і людина може втратити свідомість. Падіння у крижаній ставок викликало б гіпотермію менш ніж за годину, але більшість випадків викликана тривалим перебуванням на холоді. Літній організм особливо схильний до гіпотермії, тому що регулює температуру тіла не так ефективно.
Перша допомога при обмороженнях:
Дії при наданні першої медичної допомоги відрізняються в залежності від ступеня обмороження, періоду обмороження, наявності загального охолодження організму, умов в яких знаходився потерпілий, від глибини ураження, наявності загального охолодження організму, віку і супутніх захворювань.
Правила надання першої допомоги: Припинення охолодження, зігрівання кінцівки, відновлення кровообігу в уражених холодом тканинах і попередження розвитку інфекції.
При обмороженні I ступеня (див. розділ: Тягар обмороження) перше, що треба зробити-доставити потерпілого до найближчого теплого приміщення, зняти промерзлу взуття, шкарпетки, рукавички, викликати "швидку допомогу". Переохолоджені ділянки тіла слід захистити від впливу тепла, і накласти на уражену поверхню термоізолюючу пов'язку: забинтувати відморожену кінцівку (дуже вільно), потім укутати її товстим шаром вати, після чого покласти наступний шар - клейонку (або поліетиленові пакети, складені в два-три шари ) і в кінці все це загорнути в вовняну тканину (шарф, хустку, ковдра). Така пов'язка за своєю дією нагадує термос - температура ураженої кінцівки не змінюється. Завдяки цим процедурам процес зігрівання кінцівки піде зсередини: в заморожений ділянку піде тепла кров, і замерзлі клітини почнуть повертатися до життя.
Пов'язка повинна закривати тільки область з вираженим зблідненням шкіри, не захоплюючи не змінилися шкірні покриви. В іншому випадку тепло від ділянок тіла з порушеним кровообігом буде поширюватися під пов'язкою на переохолоджені ділянки, і викликати їх зігрівання з поверхні, чого допускати не можна. Пов'язку залишають до тих пір, поки не з'явиться відчуття жару і не відновиться чутливість в пальцях рук або ніг. У такому випадку зігрівання тканин відбуватиметься за рахунок тепла, принесеного потоком крові, і життєдіяльність тканин буде відновлюватися одночасно з відновленням кровотоку.
При обмороженні II-IV ступеня (див. розділ: Тягар обмороження) доставляємо потерпілого в тепле приміщення, швидке зігрівання, масаж або розтирання робити не слід. Викликаємо "швидку допомогу". Якщо на потерпілому скрижанілий взуття, не треба намагатися її зняти. Накладаємо на уражену поверхню теплоізолюючу суху пов'язку (шар марлі, товстий шар вати, знов шар марлі, а зверху клейонку або прогумовану тканина). Дуже важливо забезпечити нерухомість і стан спокою переохолоджених пальців, кистей і стоп, так як їх судини дуже тендітні, і тому можливі крововиливи після відновлення кровотоку. Для цього можна використовувати будь-який підручний матеріал: для кисті досить шматка щільного картону, для ноги - шматка фанери, дощечки. Їх прибинтовують поверх теплоізолювальної пов'язки. Для стопи потрібні дві дощечки: одна на довжину гомілки з переходом на стегно, інша - по довжині стопи. Їх треба міцно кріпити під кутом 90 ° С. В якості теплоізоляційного матеріалу можна використовувати ватники, фуфайки, вовняну тканину тощо Для заповнення тепла в організмі і поліпшення кровообігу слід дати потерпілому гаряче пиття, гарячу їжу, невелику кількість алкоголю, по таблетці аспірину, анальгіну, по 2 таблетки "Но-шпа" і папаверину.
Правила надання першої допомоги при гіпотермії (холод усередині): Доставити потерпілого в тепле приміщення, огорнути ковдрою та іншими теплими речами, напоїти гарячим чаєм (з медом, лимоном), викликати "швидку допомогу".
Тяжкість обморожень:
Розрізняють 4 ступені обмороження:
I ступінь: Зазвичай настає при нетривалому впливі холоду. Збліднення відповідної ділянки тіла після відігрівання змінюється його почервонінням (у деяких випадках розвивається набряк має багряно-червоний відтінок); зникає чутливість, іноді з'являється відчуття поколювання або пощипування з подальшим онімінням ураженої ділянки; відзначається невелика біль, печіння, свербіж. Змертвіння шкіри не виникає. До кінця тижня після обмороження іноді спостерігається незначне лущення шкіри. Повне одужання наступає до 5 - 7 дня після обмороження.
II ступінь: Виникає при більш тривалому впливові холоду. У початковому періоді є збліднення, похолодання, втрата чутливості. При обмороженні II ступеня після зігрівання болю інтенсивніше і тривалішою, ніж при обмороженні I ступеня, турбують шкірний свербіж, печіння. Звідси: більш виражені розлади кровообігу (видно тільки після відігрівання, можливо прояв через 6-12 годин), однак зміни в судинах оборотні. При обмороженні шкіра різко блідне, а при відігріванні набуває багрову забарвлення. Набряклість поширюється далі відморожених ділянок, з'являються бульбашки зі світлою або кров'янистої рідиною. Повне відновлення цілісності шкірного покриву відбувається протягом 1 - 2 тижнів, грануляції та рубці не утворюються.
III ступінь: Тривалість періоду холодового впливу і зниження температури в тканинах збільшується. Обмороження супроводжується потемнінням і відмиранням тканин (видно тільки після відігрівання, можливо прояв через 6-12 годин). Різко порушується кровообіг, шкіра після відігрівання стає синьо-червоною, іноді чорної, міхури заповнені кров'яної рідиною темно-бурого кольору, дно їх синьо-червоне, нечувствительное до подразнень. У перші дні на ділянці обмороження знайти повна втрата чутливості, потім з'являються сильні болі.
Відбувається загибель всіх елементів шкіри з розвитком у результаті обмороження грануляцій і рубців. Що зійшли нігті знов не відростають або виростають деформованими. Відторгнення відмерлих тканин закінчується на 2 - 3-му тижні, після чого настає рубцювання, яке триває до 1 місяця. Інтенсивність і тривалість больових відчуттів більш виражена, ніж при обмороженні II ступеня.
IV ступінь: Обмороження виникає при тривалій дії холоду і найбільшому зниженні температури. Воно нерідко поєднується з обмороженням III і навіть II ступеня. Омертвевают всі верстви м'яких тканин, нерідко уражаються кістки та суглоби. Повністю відсутня чутливість.
Пошкоджену ділянку кінцівки різко синюшний, іноді з мармуровою забарвленням. Набряк розвивається відразу після зігрівання і швидко збільшується. Температура шкіри значно нижче, ніж на оточуючих ділянка обмороження тканинах. Бульбашки розвиваються у менш обморожених ділянках, де є обмороження III - II ступеня.
В умовах тривалого перебування при низькій температурі повітря можливі не тільки місцеві ураження, але і загальне охолодження організму. Під загальним охолодженням організму слід розуміти стан, що виникає при зниженні температури тіла нижче 34 ° С.
Настанню загального охолодження сприяють ті ж фактори, що і при обмороженні: висока вологість повітря, відвологлі одяг, сильний вітер, фізична перевтома, психічна травма, перенесені захворювання і травми.
Розрізняють легку, середню і важку ступені загального охолодження:
Легкий ступінь: Температура тіла 32-34 ° С. Шкірні покриви бліді або помірно синюшні, з'являються «гусяча шкіра», озноб, утруднення мови. Пульс уповільнюється до 60-66 ударів за хвилину. Артеріальний тиск нормально або кілька підвищено. Дихання не порушено. Можливі обмороження I-II ступеня.
При загальному переохолодженні легкого ступеня достатньо ефективним методом є зігрівання постраждалого в теплій ванні при початковій температурі води 24 ° С, яку підвищують до нормальної температури тіла.
Середній ступінь: Температура тіла 29-32 ° С, характерні різка сонливість, пригнічення свідомості, безглуздий погляд. Шкірні покриви бліді, синюшні, іноді з мармуровою забарвленням, холодні на дотик. Пульс уповільнюється до 50-60 ударів за хвилину, слабкого наповнення. Артеріальний тиск знижений незначно. Дихання рідке - до 8-12 за хвилину, поверхневе. Можливі обмороження обличчя і кінцівок I - IV ступеня.
Важка ступінь: Температура тіла нижче 31 ° С. Свідомість відсутня, спостерігаються судоми, блювота. Шкірні покриви бліді, синюшні, холодні на дотик. Пульс уповільнюється до 36 ударів на хвилину, слабкого наповнення, має місце виражене зниження артеріального тиску. Дихання рідке, поверхневе до 3-4 на хвилину. Спостерігаються важкі і поширені обмороження аж до заледеніння.
При середній і тяжкого ступеня загального охолодження з порушенням дихання та кровообігу лікування проводиться в умовах реанімаційного відділення.
"Залізне" (металеве) обмороження:
У практиці зустрічаються й холодові травми, що виникають при зіткненні теплої шкіри з холодним металевим предметом, який забирає тепло свого бранця. Замість того, щоб відривати шкіру "з м'ясом", просто полийте прилипле місце теплою водою або зігрійте метал власним диханням.
На щастя, "залізна" рана рідко буває глибокою, але все одно її треба терміново продезінфікувати. Спочатку промийте її теплою водою, а потім перекисом водню. Що виділяються бульбашки кисню видалять потрапила всередину бруд. Після цього спробуйте зупинити кровотечу. Добре допомагає прикладена до рани гемостатична губка, але можна обійтися і складеним у кілька разів стерильним бинтом, що потрібно як слід притиснути і тримати до повної зупинки кровотечі. Але якщо рана дуже велика, треба терміново звертатися до лікаря.
Протипоказання при обмороженнях:
На жаль, багато хто з нас при обмороженні застосовують старі методи, які тільки посилюють шкоду. Наприклад, часто розтирають постраждалі ділянки шерстяною тканиною, що призводить до омертвіння шкіри і появи білих плям на шкірі, а так само поява роздратування, саден, а іноді і здирання шкіри. Згодом це приводить до синців, мокнущим ран або наривів. Популярна в народі і розтирання шкіри снігом. Але це ще гірше, ніж розтирати її шерстю. Справа в тому, що сніг на міцному морозі рясніє дуже твердими кристалами льоду. Кровоносні судини кистей і стоп дуже тендітні, і тому можливе їх пошкодження: що виникають мікроссадіни на шкірі сприяють внесення інфекції. Вкрай небажано опускати обморожену руку в теплу воду (навіть кімнатної температури) і стосуватиметься відморожених місць теплими руками (при обмороженні II-IV ступеня). Пояснюється це тим, що під дією теплої води зовнішній шар швидко відтає і в ньому поновлюються біологічні процеси (обмін речовин, перенесення кисню і т.д.), у той час як у більш глибоких шарах промерзлій шкіри навіть у теплому приміщенні за інерцією зберігається мінус і відсутність життя. Як наслідок, відтала на поверхні шкіра, відрізана шаром шкіри промерзла, теж стає мертвою. Це призводить до того, що між живою і загиблої тканиною виникає межа, відбувається некроз, або омертвляння кінцівок, що може призвести навіть до гангрени. Не можна використовувати швидке відігрівання обморожених кінцівок біля багаття, безконтрольно застосовувати грілки і тому подібні джерела тепла, оскільки це погіршує перебіг обмороження. Неприйнятна і неефективний варіант першої допомоги: втирання масел, жиру, розтирання спиртом тканин при глибокому обмороженні.

Профілактика і лікування обморожень:
Є кілька простих правил, які дозволять вам уникнути переохолодження та обмороження на сильному морозі:
Не пийте спиртного - алкогольне сп'яніння (втім, як і будь-яке інше) насправді викликає велику втрату тепла, в той же час, викликаючи ілюзію тепла. Додатковим фактором є неможливість сконцентрувати увагу на ознаках обмороження.
Не паліть на морозі - паління зменшує периферійну циркуляцію крові, і таким чином робить кінцівки більш уразливими.
Носіть вільний одяг - це сприяє нормальній циркуляції крові. Одягайтеся як "капуста" - при цьому між шарами одягу завжди є прошарку повітря, відмінно утримують тепло. Верхній одяг обов'язково повинна бути непромокаючої.
Тісне взуття, відсутність устілки, сирі брудні шкарпетки часто служать основною передумовою для появи потертостей і обмороження. Особливу увагу приділяти взуття необхідно тим, у кого часто потіють ноги. У чоботи потрібно покласти теплі устілки, а замість бавовняних шкарпеток вдягнути вовняні - вони вбирають вологу, залишаючи ноги сухими.
Не виходьте на мороз без рукавиць, шапки і шарфи. Кращий варіант - рукавиці з вологовідштовхувальним і продувається тканини з хутром всередині. Рукавички ж з натуральних матеріалів хоч і зручні, але від морозу не рятують. Щоки і підборіддя можна захистити шарфом. У вітряну холодну погоду перед виходом на вулицю відкриті ділянки тіла змажте спеціальним кремом.
Не носіть на морозі металевих (у тому числі золотих, срібних) прикрас - кілець, сережок і т.д. По-перше, метал остигає набагато швидше тіла до низьких температур, внаслідок чого можливе "прилипання" до шкіри з больовими відчуттями і холодова травма. По-друге, кільця на пальцях утрудняють нормальну циркуляцію крові. Взагалі на морозі намагайтеся уникати контакту голої шкіри з металом.
Користуйтеся допомогою друга - стежте за обличчям одного, особливо за вухами, носом і щоками, за будь-якими помітними змінами в кольорі, а він чи вона будуть стежити за вашими.
Не дозволяйте обмороженими місцем знову замерзнути - це викличе куди більш значні пошкодження шкіри.
Не знімайте на морозі взуття з обморожених кінцівок - вони розпухнуть, і ви не зможете знову одягти взуття. Необхідно якомога швидше дійти до теплого приміщення. Якщо замерзли руки - спробуйте відігріти їх під пахвами.
Повернувшись додому після тривалої прогулянки по морозу, обов'язково переконайтеся у відсутності обмороження кінцівок, спини, вух, носа і т.д. Пущене на самоплив обмороження може призвести до гангрени та подальшої втрати кінцівки.
Як тільки на прогулянці ви відчули переохолодження або замерзання кінцівок, необхідно якомога швидше зайти в будь-тепле місце для зігрівання та огляду потенційно уразливих для обмороження місць.
Ховайтеся від вітру - імовірність обмороження на вітрі значно вище.
Не мочіть шкіру - вода проводить тепло значно краще повітря. Не виходьте на мороз з вологим волоссям після душу. Мокрий одяг і взуття (наприклад, людина впала у воду) необхідно зняти, витерти воду, при можливості одягнути в суху і як можна швидше доставити людину у тепло. У лісі необхідно розпалити багаття, роздягнутися і висушити одяг, протягом цього часу енергійно роблячи фізичні вправи і гріючись біля вогню.
Буває корисно на тривалу прогулянку на морозі захопити з собою пару змінних шкарпеток, рукавиць та термос з гарячим чаєм. Перед виходом на мороз треба поїсти - вам може знадобитися енергія.
Слід враховувати, що у молодого організму теплорегуляція ще не повністю налаштована, а у немолодого і при деяких хворобах ця функція буває порушена. Ці категорії більш схильні до переохолодження й обморожень, і це слід враховувати.
Ховайтеся від вітру. Зрозуміло, добре б сховатися від стихій в теплому місці. Але, якщо це неможливо, підіть принаймні з вітру. Пронизують холодом вітри в значній мірі сприяють обмороженню.
Подумайте, перш ніж зігріватися. Не користуйтеся сухим, променистим джерелом тепла, наприклад нагрівальної лампою або багаттям, якщо ваша шкіра обморожені. Обморожену шкіру легко обпекти.
Користуйтеся своїм теплом. Якщо ви не можете зайти в приміщення, скористайтеся теплом власного тіла: наприклад, щоб зігріти пальці і руки, засуньте їх під пахви. Якщо згорнутися в клубок, у вас також з'явиться більше енергії.
Чи не розтирайтеся снігом. Це викликає тертя шкіри. Плюс до цього ви втратите більше тепла, якщо дуже сильно намокне.
Не мочіть. Втрата тепла дуже посилюється від контакту з водою.
При обмороженні приймайте відразу ж заходи. Сильне обмороження вимагає професійного медичного уваги. Тканина відмирає, а це відкриває двері всяким темним силам - інфекції та втрати пальців на руках і ногах, а в гіршому випадку - руки або ноги. При глибокому обмороженні шкіра холодна, тверда і бездушна, при зігріванні синіє чи червоніє. Також можуть утворитися набряк і пухирі. Суть, звичайно, в тому, щоб лікувати обмороження як можна скоріше та ефективніше, щоб нічого цього не сталося.
Не дозволяйте обмороженими місцем знову замерзнути. Кристали води стають більше, коли ділянка замерзає знову, а це викликає ще більшу пошкодження шкіри.
Користуйтеся головою, щоб врятувати ноги. Небажано ходити на відморожених ногах, але це краще, ніж дозволити їм розморозити й замерзнути знову. Тому, якщо ви вважаєте, що ходьба - ваш єдиний шлях до порятунку, не знімайте черевиків або чобіт з відмороженої ноги. Нога може покритися пухирями і распухнуть, і ви не зможете знову надягти взуття.
Сидите в машині. Якщо ви застрягли в автомобілі в дуже морозну ніч, краще всього сидіти всередині і не наважуватися вийти в невідомість. Ви ризикуєте отримати гіпотермію, тобто у вас різко впаде температура тіла (див. розділ: Обмороження) і загинути.
Індивідуальні засоби захисту при низьких температурах:
«Холлофайбер ПЕК» - це об'ємна термоскріплення полотно з 100% синтетичних волокон.
До особливостей утеплювача «Холлофайбер ПЕК» ставляться високі теплозберігаючі характеристики, захист від статичної електрики і властивість, що не підтримує поширення полум'я.
Однією з умов збереження здоров'я людини і його високої працездатності є забезпечення термостабільного стану організму. Раніше вважалося, що такий стан можуть забезпечити лише натуральні матеріали (вовняні, ватяні або пухо-перові утеплювачі з поверхнею щільністю пакету від 500 до 750 г/м2), або дуже об'ємні («дуті») синтетичні, що обмежують руху фахівця. Нові технології дозволяють піти від цих недоліків.
Приміром, поверхнева щільність складаються з 100% поліефіру утеплювачів «Холлофайбер ПЕК» варіюється лише від 100 до 300 г / м кв. І цією поверхневої щільності виявляється достатньо для захисту від знижених температур. «Холлофайбер ПЕК» пропонується для захисного одягу всіх кліматичних поясів, в тому числі 1Б (IV).
Спецодяг з утеплювачем «Холлофайбер ПЕК» легка і зручна. Утеплювач не збивається і не бгає в «пакеті одягу» при пранні і хімчистці. Додатковий набір властивостей утеплювача надає каландрування (тобто «запікання кіркою» з однієї або обох сторін). Це забезпечує відсутність міграції волокна через тканина верху і підкладки, додає стійкість при
багаторазовому м'яття і стиску.
Показово, що середня температура плавлення волокна в процесі формування полотен «Холлофайбер ПЕК» значно перевищує 100 ° С (приблизна температура кипіння води). Більшість утеплювачів категорично заборонено гладити або прати навіть при температурі 40-60 ° С. Але при такій температурі прання масляні і нафтові забруднення не видаляються. Температура прання одягу із застосуванням утеплювача «Холлофайбер ПЕК» на практиці обмежується температурним режимом прання тканини верху, який, відповідно, є більш щадним.
Матеріал володіє практично нульовою гігроскопічністю. Це особливо актуально для виробництв, пов'язаних з підвищеними фізичними навантаженнями фахівців. З поверхні шкіри людини виділяється від 40 г до 800 г поту за годину залежно від інтенсивності фізичної діяльності і метеоумови.
З метою захисту від контрафакту високоякісний утеплювач «Холлофайбер ПЕК» забезпечується вшивних етикеткою, навісним ярликом і ексклюзивної маркуванням на самому матеріалі.
Матеріали і тканини з високими ступенями захисту, мембранним покриттям і сучасні утеплювачі: синтепон від 100 г/м2 до 500 г/м2 - температурний режим до -45 ° С, вітчизняні та імпортні утеплювачі нового покоління, такі як холлофайбер, халлофол, хайпора, Тінсулейт , шерстипон - з температурним режимом до -65 ° С. А так само бавовняні візентовие тканини зі спеціальними властивостями. У першу чергу це саржі з масло-та водовідштовхуючою обробкою, вогнестійкої обробкою), тканини з антистатичною вуглецевої ниткою і комбінованої обробкою. Крім того, для спеціального захисту використовуються пилонепроникні молескіни та особливо важкі тканини, що використовуються для пошиття зимової захисного одягу, як для звичайних людей, так і для працівників підприємств, які потребують цього.