Багато вчених вважають, що головне місце в медицині нового століття займе вірусологія. Вже сьогодні можна виростити з однієї клітини новий орган, перемогти раніше невиліковні генетичні хвороби, але, на жаль, поки ми безсилі перед мікроскопічними вірусами. Їхня підступність і здатність еволюціонувати не знають межі. Серед них і герпес, який ще років 20 тому вважався нешкідливою болячкою.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, з різними видами герпесу так чи інакше стикається 95% жителів планети. І саме ці віруси останнім часом переходять в активний наступ.
Виною тому, на думку медиків, - екологічні проблеми, стреси, будь-який збій в імунній системі людини. Розбуджений ворог на рідкість підступний і небезпечний: за кількістю смертельних випадків серед вірусних захворювань він поступається лише грипу (ми не торкаємося тут проблему СНІДу) - 16 з 100 летальних результатів, обумовлених інфекціями, на його рахунку. Усього в природі існує близько 80 представників клану герпесвірусів. Небезпечні для людини-8.
Що ж треба знати про них?
Про це йдеться в розмові нашого спеціального кореспондента Лева Сафонкіна із завідувачем лабораторією колекційних штамів вірусів Інституту вірусології іменіД.І.Івановского Російської академії медичних наук, доктороммедіцінскіхнаук Н. Д. Львовим, який є також керівником Державної колекції вірусів Росії і очолює Діагностичний центр з герпесу .
- Микола Дмитрович, не могли б Ви для початку коротко охарактеризувати ворога, щоб читачі журналу уявили собі, з ким мають справу?
- Вірус герпесу-дрібний внутрішньоклітинний паразит. Його розміри такі, що він вільно проходить через будь-які фільтри з розміром вічка від 0,001 мм. Він здатний проникати в генетичний апарат клітини і примушувати її не тільки давати йому «притулку» і «повний пансіон», але і репродукувати вірус. У якийсь момент клітина вибухає зсередини, викидаючи величезну кількість вірусів, готових до нової атаки.
Природа вірусів ще сповнена загадок. вони займають проміжне положення між живими істотами і кристалами-у них майже немає тіла і обміну речовин-це як би компактний набір спадкової речовини (ДНК або РНК) в щільній білкової упаковці.
Коли вірус герпесу знаходиться всередині клітини, він майже невразливий для імунної системи. Втім, і після розриву клітини, коли віруси виявляються в міжклітинному середовищі, імунітету нелегко з ними впоратися-білкова оболонка вірусу точно імітує білки людини.
- А як відбувається зараження вірусом герпесу?
- Вірус герпесу виявляється в слині, сльозах, крові, спермі, сечі, поті людини. Передача вірусу від однієї людини до іншої можлива повітряно-крапельним шляхом і через фізичні контакти. Важливо знати, що зараження відбувається, як правило, під час рецидиву, тобто активного періоду життя вірусу. Навіть плацента-не перешкода для вірусу герпесу. Людський плід може заразитися герпесом ще в материнській утробі або при пологах. Саме впливом цього вірусу пояснюються численні випадки викиднів і смертельних захворювань немовлят. Таким чином, з дитинства і до старості є загроза зараження вірусом герпесу. Внашем час ця проблема постала особливо гостро: один з результатів сексуальної революції в США-поразка герпесом статевої сфери. Сьогодні ця інфекція набула характеру епідемії, до півмільйона випадків на рік.
- Які різновиди герпесу найбільш небезпечні для людини?
- Навіть оперізуючий лишай (герпес зостера) небезпечний, тому що здатний місяцями викликати болісні болі. Але найбільш небезпечні (вже для життя) атаки вірусу герпесу на нервову систему і мозок людини. У кращому випадку вірусний менінгіт або енцефаліт можуть призвести до інвалідності і серйозних відхилень у психіці, в гіршому (а це близько третини випадків) - до смертельного результату.
Не менш небезпечний вірус герпесу, що вражає печінку, нирки. Я вже говорив, що чимало випадків безпліддя і викиднів пояснюється його дією.
Вірус може знаходитися в організмі протягом всього життя людини, який у цьому випадку виявляється хронічним носієм вірусу. Активізують вірус різні провокуючі фактори-неблагополучна екологічна обстановка, переохолодження, перегрів організму, тривала інфекція, зловживання антибіотиками, вживання наркотиків, травми, ультрафіолетове опромінення, перевтома і т.д.
Найбільш поширені і зрадники віруси простого герпесу (ВПГ) I і II типів. Багато хто з нас стикаються з ВПГ I з дитинства. Його вотчина-в основному порожнину рота і губи. Якщо саднить шкіру на губах, з'являються хворобливі бульбашки-швидше за все, це герпес. Звичайна лихоманка може супроводжуватися виразками на передній або задній стінці порожнини рота, язику, піднебінні, мигдалинах або яснах.
Перенесення вірусу на очі може викликати герпетичний кератит, який часто веде до сліпоти. Захворювання починається як гострий фолікулярний кон'юнктивіт, зазвичай односторонній, хворого декілька днів лихоманить. Але якщо до цього додаються светофобія, сльозотеча і затуманення зору-у процес вже залучені рогівки. За їх краях з'являються розгалужені виразки, часто загострюються, погано загоюються і поступово збільшуються. При рубцювання виразок зір погіршується, можлива сліпота. На щастя, місцеве лікування дає добрі результати, хоча і не впливає на частоту рецидивів.
А ось знайомство з ВПГ II пов'язано, як правило, з початком статевого життя-більше двох мільйонів жителів нашої країни є носіями генітального вірусу.
У чоловіків герпетичні ураження зазвичай розвиваються на статевих органах, сідницях, внутрішньої поверхні стегон, в деяких випадках вони розташовуються в уретрі. Везикули прориваються, утворюючи виразки, оточені червоною запаленої облямівкою. Це супроводжується нестерпними місцевими болями, лихоманкою.
Майже третина жінок-носії статевого герпесу. Ще зовсім недавно ВПГ, поділивши наш організм на дві зони, чесно дотримувалися кордону: перший тип господарював вище пояса, другий-нижче. Сьогодні герпетичні ураження статевих шляхів у жінок обумовлені на 60% ВПГII, а на 40% - ВПГI, і це значно ускладнює лікування. Та й перебіг хвороби в останні роки стало нетиповим: далеко не завжди з'являються характерні висипання і різкі болі. Це ускладнює діагностику-потрібні спеціальні аналізи.
Вірус надзвичайно багатоликий і проявляється у вигляді самих різних симптомів (маскується під стоматит, ангіну, молочницю, гастрит, пієлонефрит, невралгію і т.д.) і нападає на будь-який орган. Більш того, герпес може провокувати дуже серйозні захворювання.
Якщо гінекологам не вдається лікування-як правило, винен герпес. Якщо виник рак шийки матки або аденокарцинома простати-це знову, схоже, його «рук» справа: 3% ДНК простого герпесу-онкоген, що провокує рак. Все більше даних про онкогенних властивості вірусів герпесу.
- Що необхідно для успішної боротьби з цими хворобами?
- У першу чергу важливо точно розпізнати тип вірусу. На початку 80-х років в нашому інституті розроблені сучасні методи діагностики, що дозволяють швидко визначити, який саме вірус герпесу вразив хворого.
З лікуванням, проте, все набагато складніше. Герпес-грізний противник. Кращий на сьогодні антігерпесний препарат зовіракс (за його винахід Г. Елайон в 1981р. Отримала Нобелівську премію) лише заганяє вірус у «підпіллі», змушуючи зачаїтися в нервовій системі. До того ж цей препарат дуже дорогий. В Інституті вірусології створений більш дешевий вітчизняний препарат-фоскарнет, який, як показали багаторічні дослідження, при статевому герпесі ефективніше зовіракс.
Як вже зазначалося, герпес може мирно уживатися з господарем, нічим не нагадуючи про себе, якщо організм в змозі захистити себе. Тому важливо уникати рецидивів, знаючи фактори, що виводять вірус з «себе».
Перш за все це-стреси. Саме вони (фізичні, емоційні) послаблюють імунітет, порушуючи баланс сил. Так що намагайтеся їх уникати, загартовувати, правильно харчуйтеся, уступіться випадкових зв'язків, відмовтеся від шкідливих звичок, ведіть здоровий, раціональний спосіб життя. Поради, можливо, добре знайомі, але досить ефективні.
Список використаної літератури:
Журнал "Екологія і життя". Стаття Н.А. Токарєвої