Цей файл узятий з колекції Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030 / 434 Andrey Novicov
Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних
рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.
Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!
Л N 3. УСКЛАДНЕННЯ АПЕНДИЦИТУ.
З 250 хворих - у 1-го б-го операція з приводу о.аппедіціта.
катаральних 5-8% гангренозний - 22%
флегмонозних - 10-13% проривної - 80%
Ускладнення залежать від часу початку операції.
Летальність: 1939р. - 1,7% 1960р. - 0,1% 1980р. - 0,3%.
1950р. - 0,2% 69-74р. - 0,2%
-> Виникла резистентність мікрофлори а АБ.
За Білорусі за 1983-84р. летальність - 0,17%
З 1 млн. хворих гинуть близько 3 тисяч і більше.
Причини: 1. пізно зроблено оперативне лікування;
2. низька реактивність організму;
3. особливості патологічних змін в Ч.О;
4. дефекти хірургічної техніки;
5. непередбачені моменти, кіт. не відчуває хірург.
ТРУДНОЩІ ДИАГНОЗА:
- Дитячий вік до 3-х місяців;
- Літні і гладкі люди;
- Друга половина вагітності;
- Атипове розташування Ч.О.;
- Різна реактивність організму;
- Разл. клінічна форма о.аппедіціта (легка і тривала);
- Наявність супутніх захворювань;
- Розвиток ускладнень (апп. інфільтрат);
- Неповне обстеження хворого;
- Неправильний облік отриманих даних.
Необхідно 3 тесту: t, пульс, мову.
КЛАСИФІКАЦІЯ УСКЛАДНЕНЬ о.аппендіціта:
До операції: апп.інфільтрат, прорив, перитоніт.
Під час операції: інфільтрат
гематоми
нагноєння операційної рани
Після операції кіш.свіщі
бр.полості: перитоніт ускладнення кукси.
СИНДРОМ 5-ГО ДНЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ (ВОСП. СИНДРОМ.)
Сечова система -> цистит, пієлонефрит, атонія і свищі моч. міхура.
Органи дихання - бронхіт, пневмонія, плеврити, абсцеси легені.
ССС-ма - тромбофлебіт, пилефлебит, емболія легеневої артерії.
Інші: параліч, чужорідні тіла.
Фовлеровское положення (зважене): при операції гній не Зато-
кає в малий таз.
САНПРОСВЕТ РОБОТА по О.А. серед населення:
1. звернення за медичною допомогою в ранні терміни;
2. не займатися самолікуванням;
3. не приймати проносних, клізм;
4. слабка інтенсивність болю в животі також не виключає О.А.
5. місцево локалізація болю в животі також не виключає О.А.
6. ускладнений апендицит небезпечний для життя.
Єдиний метод лікування - оперативний.