Федеральне агентство з освіти ГОУ ВПО
«Уральський державний педагогічний університет»
Факультет психології
Кафедра психології розвитку
Реферат
Історія становлення вчення з проблеми «розумова відсталість»
Виконавець:
Пузан Я.Г. - Студент 3 курсу
заочного відділення
Єкатеринбург 2008
Зміст
Введення
Глава 1. Основні етапи розвитку вчення про слабоумстві
Ставлення до недоумкуватим і розвиток вчення про слабоумстві з давнини і середні віки
Вплив французької революції на розвиток вчення про слабоумстві
Розвиток вчення про проблему недоумства 19 - 20ст. Основні напрями вчення про слабоумстві
Висновок
Список використаної літератури
Введення
Вивчення інтелектуального недорозвинення має тривалу історію, в якій ми виділимо 3 періоди. Перший період характеризувався спробами класифікації інтелектуальної недостатності. Другий період в основному був описовим з розвитком підходів до визначення кількісної оцінки ступеня затримки розвитку психіки. Третій період це період інтенсивного розвитку досліджень з вивчення причин розумової відсталості. У цей період були уточнені багато біологічних, головним чином генетичні, чинники, що призводять до розумової відсталості, що дозволило досягти і певних успіхів у її профілактики. Досягненням останніх десятиліть є і вивчення неспецифічних форм психічного недорозвинення, що виникають під впливом несприятливих факторів зовнішнього середовища, в тому числі психологічних (дефіцит мотивації, дефіцит уваги та ін.) У розвитку уявлень про розумової відсталості певне значення мали і зміни поглядів на психічне недорозвинення в цілому від визнання провідної ролі конституційно-спадкової обумовленості, через період захоплення роллю «чистого» впливу навколишнього середовища і до визнання впливу біологічних і соціальних факторів.
У зарубіжній літературі існує кілька підходів до визначення розумової відсталості, заснованих головним чином на даних психометричного дослідження.
У вітчизняній спеціальній літературі аж до 60-х років поряд з терміном «розумова відсталість» широко використовувався і використовується в даний час термін «слабоумство». Згідно з сучасними науковими уявленнями, поняття "розумова відсталість" має значення, що об'єднує різні за своїм походженням форми патології психічної діяльності. Це форми розумової відсталості, пов'язані з пошкодженням мозку генетичними, органічними, інтоксикаційними та іншими шкідливостями. Виділяють форми, зумовлені впливом несприятливих соціальних і культурних факторів: неправильне виховання, педагогічна занедбаність, негативні соматичні та психогенні впливу, дефекти зору і слуху.
Будь-яка шкідливість, діюча на ще не до кінця сформований організм, призводить до загальної або часткової затримки його розвитку. Тривалий патологічний вплив на незрілий мозок може призвести до відхилень у його диференціюванні, а, отже, і до порушень у психічному розвитку дитини. Виразність і форми розумової відсталості залежать від часу впливу ушкоджує біологічних і несприятливих соціальних факторів, локалізації та поширеності патологічного процесу, а також його інтенсивності.
Розумова відсталість характеризується загальними клінічними ознаками. Основна ознака - загальне недорозвинення всіх складних форм психічної діяльності. При цьому патологічному стані - природженому або придбаному у віці до 3-х років - страждають інтелект, мислення, сприйняття, пам'ять, увагу, мову, рухова і емоційно-вольова сфери.
Причини розумової відсталості полягають у неправильному формуванні або у поразці головного мозку на ранніх етапах його розвитку. Тому відмінною рисою розумової відсталості від придбаного недоумства є те, що розумова відсталість являє собою не зниження функцій психіки внаслідок психічного захворювання, а їх початкове недорозвинення. У випадках набутого слабоумства хворобливий розлад психічної діяльності виникає у повноцінного до цієї людини, причому під час обстеження вдається виявити залишки колишніх навичок і знань. У осіб з придбаним недоумством мова більш розвинена, рівень абстрактного мислення більш високий, є різке невідповідність між інтересами і устремліннями хворого до розвитку недоумства і після цього.
При розумової відсталості страждають ті функції психіки, які забезпечують нормальний розвиток людини. Спричинити пошкодження головного мозку, що обумовлює розумову відсталість, можуть різні фактори, що діють на зародок і плід в періоді внутрішньоутробного розвитку, під час пологів або в післяпологовому розвитку. Різного роду інтоксикації, захворювання матері під час вагітності, травми, отримані плодом у період внутрішньоутробного розвитку та пологів - все це може бути причиною розумової відсталості. Найбільш частими причинами розумової відсталості є важкі інфекції, черепно-мозкові травми.
Розумова відсталість широко поширена серед населення всього світу, залежно від різних причин прийнято вважати, що нею страждають від 1% до 5% людей. Дані про поширеність розумової відсталості суперечливі, що пояснюється низкою причин. Розумова відсталість розрізняється за своєю глибиною, і її діагностика, особливо це стосується легкого ступеня, може бути проблематичним.
Говорячи про поняття «розумова відсталість» необхідно розібратися, вникнути, як і звідки виникло це поняття. Для цього потрібно цілком зануритися в історію цієї проблеми.
Мета моєї роботи - дати історичний огляд зародження, становлення і розвитку вчення про таку проблему як розумова відсталість.
Актуальність обраної теми - Ця робота - найперша сходинка в ознайомленні з проблемою «розумова відсталість», тому що вивчаючи будь - яку проблему, необхідно знати, як певне явище в історії виникло, які головні етапи у своєму розвитку це явище проходило і чим це явище стало зараз.
Практична значимість - Дана робота з цієї проблеми може бути використана педагогами у своїй навчальної та організаційної практичній діяльності, зокрема для ознайомлення учнів старших класів та студентів з поняттям «розумова відсталість».
Дана робота складається з:
1) Введення;
2) Однією голови;
3) Висновки;
4) Списку використаної літератури.
Глава 1. Основні етапи розвитку вчення про слабоумстві.
1.1 Ставлення до недоумкуватим і розвиток вчення про слабоумстві з давнини і середні віки
Ще з найдавніших часів у суспільстві існували аномальні люди. Аж до 6 ст.до н.е. ще не було наукового пояснення психічної діяльності. Ставлення до таких людей протягом століть теж було різним.
Існують дані про первісному суспільстві, де слабкі і не беруть участь в процесі добування їжі люди, гинули, або їх вбивали.
У Стародавній Греції (особливо в Спарті), де багато століть створювався культ здорового тіла, люди, і в першу чергу діти, які мають яскраво виражені фізичні відхилення від норми, просто знищувалися.
У Давньому Римі теж відбувалося дітовбивство дітей - виродків, причому це вважалося нормально. Римський філософ Сенека висловлював з цього приводу, що вбиваючи дітей, які з'явилися на світ кволими і потворними, ми таким чином відокремлюємо негідне від здорового. Таке ж ставлення до аномальних дітям було і в Індії до 19века. Дітей - виродків залишали в джунглях на сваволю долі. Проте суспільство ще й знаходило вигоду від існування недоумкуватих. «Дурнів» тримали на багатих дворах для потіхи гостей і господарів. Або недоумкуватих при монастирях навчали просити милостиню, що йшло на користь церкви.
Починаючи з 6в.до н.е. з'являються перші спроби знайти природне пояснення психічних захворювань. Це період формування давньої греко - римської медицини. Це Піфагор (6в.до н.е.), Гіппократ (5-4в.до н.е.), Герофіл (4в. До н.е.). Вони створили і надалі розвивали «мозкову теорію». З діяльністю мозку вони пов'язували не тільки розум, емоції, але і вважали мозок головним органом нервової системи. Також вони вважали можливим визначати ступінь розвитку розуму і здібностей за площею поверхні мозку, різноманітності та глибині мозкових звивин.
У період раннього і пізнього середньовіччя (5 - 14 ст.) На шляху розвитку науки і культури встала церква, релігійна ідеологія, подавлявшая вільну думку і переслідувала наукові знання. Знищується і давнє природне пояснення психічної діяльності людини. Починається час демонологічної трактування порушень психічної діяльності. З'являються і різні релігійні погляди на недоумкуватих людей. Одні релігії вважають недоумкуватих «дітьми бога», а інші (в основному католицька релігія) - «дітьми диявола». Душевні захворювання розглядаються як одержимість злим духом. Починається період розправ над відьмами. Багато душевнохворі закінчували життя на вогнищах інквізиції, будучи віднесені до «одержимим нечистою силою або злим духом». По всій Європі палали вогнища, в які кидали людей похилого віку, дітей і жінок, чия поведінка було ненормальним через душевних хвороб. Також знищувалися і лікарі.
А от у слов'янських державах на недоумкуватих (юродивих) дивилися як на «божих людей», оточуючи їх ореолом святості. Православна церква виправдовувала існування дітей - ідіотів і калік Божою волею, спонукаючи людей творити милостиню в ім'я бога, нібито ця милість потрібна аномальним дітям. Але насправді ці пожертви не доходили до аномальних осіб.
Незважаючи на всі складності того часу відбувався розвиток тенденцій, які все більш зміцнювалися в поглядах лікарів і вчених. Наука боролася з церквою, що дало розвиток наукових знань. Піднімаючи архіви давніх греків і римлян теологи стали визнавати роль мозку в походженні божевілля. Вчені почали відвідувати монастирі і в'язниці, де знаходилися душевнохворі і спостерігати за ними. Лікарі прагнули зрозуміти душевний світ психічно хворих і недоумкуватих.
Професор медицини Б. Ф. Платтер (16 - 17в.) Спостерігаючи за аномальними людьми, був одним з перших психіатрів, хто дав першу класифікацію душевнохворих. В основу своєї класифікації він поклав ознаки, які характеризують різні порушення інтелекту, емоцій і фізичного стану людини. Всі симптоми Б. Ф. Платтер пов'язав з анатомо-фізіологічної етіологією - це травми голови, спадковість, отруєння наркотиками, старість і інші фактори. Він також був першим психіатром, що виділив серед душевних захворювань форму, що характеризується стійким порушенням інтелекту. Надалі ця форма стала називатися недоумством.
1.2 Вплив французької революції на розвиток вчення про слабоумстві
18века - французька революція дала початок нової історичної епохи. Вона справила величезний вплив на подальший розвиток у всіх областях знань. З XVIII ст. почалося вивчення і аналіз виражених порушень розумового розвитку (психіатри-Ж.Ескіроль, Е. Сеген, Ф. Гальтон, А. Біне, Е. Крепелін, Дж.Кеттел). Основним завданням було визначити зв'язок інтелектуальної недостатності з душевними, психічними захворюваннями та оцінити глибину цих порушень.
Перші спроби гуманного ставлення до душевнохворих, а також наукового підходу до цих захворювань були зроблені французьким лікарем-психіатром Філіпом Пінеля (1745-1826). Він вперше зняв ланцюга з душевнохворих у психіатричних лікарнях. Новий принцип «геть утиски» встановив між лікарями та хворими більш довірчі відносини. Це створило умови для більш глибокого вивчення душевнохворих. Пінель дав свою класифікацію душевних хвороб, де тупоумство і идиотию він розглянув як дві особливі форми психозів. Пінель - перший психіатр, який розглянув идиотию як психічне захворювання із зупинкою в розвитку інтелектуальних і афективних здібностей. Він розрізнив дві клінічні форми слабоумства - вроджену і придбану. Пінель розширив поняття «ідіотія», виділивши 4 види ідіотії:
стан, близький до тваринного (дикість, відсутність всіх почуттів),
стан, при якому є деякі поняття та фізичні потреби,
дурість - стан, якщо є розум і мова,
імбецілізм - стан, при якому у суб'єкта спостерігається поступове погіршення що раніше був розуму.
Проблемою ідіотії як особливого стану, при якому розумові здібності ніколи не виявлялися або ж не розвивалися протягом життя продовжував займатися учень Пінеля Жан-Етьєн-Домінік Еськироль (1772-1840). До нього лікарі вважали идиотию хворобою, такий же як божевілля. Але Еськироль вперше вказував, що ідіотія - це не хвороба, а стан, що характеризується тим, що при ньому розумові здібності ніколи не виявлялися або ж не розвинулися в перебігу життя. Еськироль вперше розмежував вроджене і набуте недоумство. Він ввів поняття «аменция» і «деменція» для позначення природженого або набутого слабоумства, і поняття «імбецілізм» - для позначення більш легкої форми ідіотії. Для позначення однієї зі ступенів недоумства ввів термін «розумова відсталість». Еськироль вважав, що ідіотія - це вроджене слабоумство, а розумова відсталість - придбане. У своїй класифікації в якості ведучого симптому він виділив стан промови недоумкуватих і показники, які виражають емоційні якості. Він робив спроби встановити взаємозв'язок між симптомами слабоумства. Еськироль поклав початок клінічного і психологічного вивчення недоумства. Основні його положення про слабоумстві лягли в основу всіх подальших досліджень і учень в цій галузі. Багато психіатри намагалися виділити окремі форми природженого недоумства. Однією з перших, заснованих на клінічних критеріях, класифікацій була групування форм психічного недорозвинення залежно від порушень темпераменту.
1.3 Розвиток вчення про проблему недоумства 19 - 20 століття
З другої половини 19века проблема недоумства придбала гострий соціальний характер. Розвиток промисловості при капіталістичному ладі призвели до посилення експлуатації трудящих, до різкого погіршення їх побуту і як наслідок до зростання кількості аномальних дітей. Буржуазний лад вимагає грамотних кваліфікованих робітників і у зв'язку з цим з'являється боротьба з неуспішністю, яка часто буває обумовлена патологією психічного розвитку. Це означає, що якщо раніше (нач.19века) головними були глибокі форми розумової відсталості, з видними симптомами, то зараз виявляються особи з легкими формами відсталості. Відставання у дітей виявляється в процесі навчання, а у дорослих - в умовах роботи на виробництві. Увага до легких форм розумової відсталості спонукало переглянути раннє визначення слабоумства, критерії цього стану, класифікації форм, ступенів і видів слабоумства.
Фундаментальні відкриття в галузі природничих наук у середині XIX ст. справили великий вплив на педагогіку і психологію: на зміну спостереження і умоглядних висновків приходить експериментальний метод дослідження. Це зумовило два напрями в розумінні характеру і сутності недоумства. Перший напрямок - анатомо-фізіологічне. Представники цього напряму клінічно досліджували недоумство. Вони вважали, що недоумство з'явилося через вплив шкідливостей, завданих організму дитини на різних стадіях його розвитку. За кордоном це психіатри: Д. Бурневіля, Б. Морель, Е. Крепелін; а в Росії - С. С. Корсаков, В. П. Сербський, А. Н. Берштейн, Г. І. Россолімо, Г. Я. Трошин та інші. Вони ділили причини слабоумства на три групи. Перша група - причини, що діють до народження дитини (несприятлива спадковість, несприятливі моменти в період зачаття і вагітності, фізичний стан і вік батьків). Друга група - причини, що діють під час народження (передчасні пологи, довгі і неправильні пологи). І третя група - причини, що діють після народження дитини (хвороби внутрішніх органів, нервової, ендокринної системи, важкі емоційні переживання, погані умови виховання в сім'ї, пед.запущенность ...).
Найбільший внесок в анатомо-фізіологічний напрямок у вченні про слабоумстві початку 20ст вніс німецький психіатр Е. Крепелін (1856-1926). Він перший об'єднав всі форми слабоумства в одну групу під загальною назвою «затримка психічного розвитку» і ввів термін «олігофренія» для позначення цієї групи вроджених хворобливих станів, походження яких він бачить у спадковому виродження або пошкодженні зародка, і у хворобливих процесах піддалося мозку в ембріональному періоді розвитку. Він виділили 2 клінічні варіанти олігофренії і відповідно 2 типу хворих: еретичних олігофрени - хворі з природженим недоумством, супроводжується руховим неспокоєм і дратівливістю; торпідний олігофрени - хворі, що відрізняються тупим байдужістю, апатією і загальмованістю.
Крепелін дотримувався традиційної класифікації олігофренії за ступенем дефекту: ідіотія, імбецильність і дебільність. Його вчення дало поштовх для подальших досліджень недоумства як форми вродженої затримки психічного розвитку.
Бельгійський психіатр Ж. Демор (1867-1941) першим розділив причини відсталості, пов'язані з патологією, від зовнішніх причин, що залежать від умов виховання дитини. Він перший спробував в етіології виділити біологічні та соціальні (педагогічні) компоненти недоумства. Він поділяв відсталих дітей на медично відсталі (відставання в розвитку пов'язано з перенесеними дитиною утробно або в ранньому дитинстві шкідливих факторів) та педагогічно відсталих (не отримали доброго виховання в ранньому дитинстві, які перенесли в дитинстві небезпечні хвороби).
За етіологічним принципом вперше класифікувати форми психічного недорозвинення став В. Айрленд (1880), який виділяв психічне недорозвинення травматичного, запального походження, а також внаслідок дистрофічних порушень.
У подальшому багато дослідників підрозділяли розумову відсталість на "первинну" (спадкову) і "вторинну" (екзогенну). Усередині кожної групи проводиться подальша диференціація по клінічних проявах і ступеня інтелектуального недорозвинення.
До числа найбільш детально розроблених етіологічних класифікацій відноситься угруповання розумової відсталості, запропонована Д. Джервіс. (1959). Він виділяв фізіологічні і патологічні форми, а патологічні у свою чергу ділив на екзогенні та ендогенні. Ця класифікація - одна з найбільш докладних (включаючи більше 40 форм).
Істотний внесок у вчення про слабоумстві вніс російський психіатр Г. Я. Трошин (1874-1938). Він чітко відмежовував форми психічного недорозвинення від неврозів і психозів і від тих форм ненормальності, які є наслідком соматичної ослаблення дитини або несприятливих умов життя і виховання.
Другий напрямок - психолого-педагогічне (А. Біне, Т. Сімон, Санте де Санктіс, Л. В. Занков, А. Р. Лурія, С. Я. Рубінштейн та інші). Прихильники цього напрямку приділяли вивченню легких форм розумової відсталості. Вони розуміли слабоумство як кількісне відставання розвитку ненормального дитини від розвитку його нормального однолітка і займалися в основному пошуком шляхів виявлення рівня психічного розвитку дитини. На початку 20ст психолого - педагогічне спрямування у вивченні недоумства стало провідним в основному через педагогічних потреб - необхідністю поділу змісту навчання , його методів та типів установ.
Французький педагог Ж. Філіп і лікар П. Бонкур розвивають цей психолого-педагогічне спрямування, виділяючи той контингент учнів, які не зможуть впоратися із загальноосвітньою програмою в звичайних шкільних умовах, тобто дітей з досить сильними формами розумової відсталості.
Бельгійський лікар і педагог О. Декролі намагається об'єднати ці два напрямки і створює свою (досить складну) систему класифікації розумової відсталості. Ця класифікація була заснована на фізіологічних, біологічних даних, а також соціальних даних, педагогічних та психологічних. Але ця класифікація не зізналася його колегами з-за складності і незрозумілості.
Ці напрямки йшли по одній лінії, співпрацюючи один з одним. Клініцисти у своїх дослідженнях використовували дані і методи психології, а психологічні та педагогічні дослідження підкріплювалися клінічними матеріалами.
Накопичений до початку XX ст. досвід лікарів і психологів, різноманітні підходи до проблеми, різна термінологія зажадали певної уніфікації на основі виділення одного ведучого ознаки розумового розвитку дитини. У тому випадку, коли мова йде про розумової відсталості, найбільш ефективним був би показник інтелектуального розвитку дитини, визначений достатньо об'єктивними інструментальними методами і фіксується в одиницях, що піддаються виміру. Ці думки привели французького психолога Альфреда Біне (1857-1911) і лікаря Тома Симона до розробки методу тестів та ігор. В основу тестів Біне і Симона було покладено стан комунікативної функції мови. Вчені розробили певний набір ігор, які пред'являлися дитині вербально, і вимагали від нього виконання певних дій і вербального ж відповіді.
Результати виконання цих ігор були розподілені відповідно до віку нормально розвивається дитини. У разі відхилення від норми (наприклад, при порушенні інтелекту) дитина, природно, не міг впоратися із завданням, відповідним його фізіологічного віку. У цьому випадку експериментатор підбирав завдання для більш функціонального раннього віку. Співвідношення «віку» виконаних завдань до істинного фізіологічного віком виражалося певним числом (коефіцієнтом). Наприклад, дитина справлявся із завданням, розрахованим на нормально розвивається дитини 5 років. Фізіологічний вік дитини - 6 років, отже, коефіцієнт даної дитини - 0,83 (5 / 6 = 0,83)
У результаті величезної кількості проведених експериментальних досліджень було визначено діапазон «норми» і відхилень від неї. Так, діапазон «норми» лежав в межах 1,0-0,8, отже, ця дитина може бути віднесений до нормально розвиваються.
Наведемо ще один приклад. Фізіологічний вік дитини - 6 років. У результаті експериментального дослідження (тестування) було встановлено, що він справляється з завданнями, розрахованими на 3-річний вік. У цьому випадку його коефіцієнт становить 0,5, і дитина потрапляє в більш низький діапазон. У даному випадку, природно, постає питання про ступінь його інтелектуального розвитку. Оскільки Біне і Симон вважали, що між рівнем інтелекту і рівнем розвитку комунікативної функції мови існує жорстка кореляція, то і коефіцієнт отримав назву «інтелектуального коефіцієнта». Ця назва дозволило дослідникам розробити спеціальну «Метричну шкалу розумових здібностей», яка і була опублікована в роботі «Нові методи діагностування розумового рівня ненормальних» (1905).
Таким чином, Біне і Симона можна справедливо вважати основоположниками психометричного напрямки у вивченні інтелектуальної недостатності.
У вітчизняній науці розгляд різних проявів розумової відсталості, почалося дещо пізніше - на початку XX ст. Це стало предметом широкого вивчення не тільки в медицині (І. П. Кащенко, Г. І. Россолімо та ін), але і в дефектології, виникла в 20-і рр.. XX ст., Зусиллями Л. С. Виготського, що об'єднала дослідження лікарів, психофізіології, психологів, педагогів і що отримала свій розвиток в працях учнів і послідовників видатного психолога. Він розкритикував ті вчення про слабоумстві, які розумово відсталого характеризували з негативного боку. Він вважав, що в розумово відсталому дитині потрібно знайти те здорове, не зачеплені.
Виготський поклав початок динамічному підходу до сутності розумової відсталості, вважаючи що дефект розумової відсталості дуже складний і не може бути констатовано шляхом простого перерахування симптомів. Симптом - не ознака розумової відсталості, а результат розвитку розумово відсталого. Він розкритикував інтеллектуалістіческой напрям, де на перший план висувалася інтелектуальна недостатність і заперечувалося її значущість і де недоліки виводяться з розладів афекту і волі. Виготський вважає, що інтелект і афект єдині. Він по своєму розумів розумову відсталість, виділяючи при цьому і розмежував первинну і вторинну природу дефекту. Первинний - матеріальна основа розумової відсталості (органічні порушення ЦНС), а вторинна - місце розумово відсталого в соціальному середовищі.
При розробці проблеми недоумства вітчизняні дефектологи керуються положеннями Виготського, тобто спиратися на здорові якості розумово відсталого, з огляду на можливість впливати на первинний дефект через корекцію вторинного. У вітчизняній дефектології дослідження недоумства ведуться в різних аспектах: клінічному, психологічному, педагогічному. Залежно від характеру і причин порушення ЦНС, від часу нанесення шкоди ЦНС слабоумство може мати форми олігофренії і деменцій.
При олігофренії має місце раннє, зазвичай внутрішньоутробне, недорозвинення головного мозку, обумовлене спадковими впливами або різними ушкоджувальними факторами навколишнього середовища, чинними в період внутрішньоутробного розвитку плода, під час пологів і протягом першого року життя. При олігофренії відсутня наростання інтелектуального дефекту.
Для олігофренії характерно недорозвинення всіх нервово-психічних функцій з недостатністю абстрактних форм мислення. Інтелектуальний дефект поєднується з порушеннями моторики, мови, сприйняття, пам'яті, уваги, емоційної сфери, довільних форм поведінки.
Недорозвинення пізнавальної діяльності при олігофренії проявляється, перш за все, у недостатності логічного мислення, порушення рухливості психічних процесів, інертності мислення. Слабкість логічного мислення полягає в низькому рівні розвитку узагальнення, порівняння предметів і явищ навколишньої дійсності, але істотним ознаками, у неможливості розуміння переносного значення прислів'їв і метафор.
Темп мислення уповільнений, характерна інертність психічних процесів, відсутня можливість перенесення засвоєного в процесі навчання способу дії в нові умови. Недорозвинення мислення позначається на протіканні всіх психічних процесів. В емоційно-вольовій сфері це проявляється в недостатності складних емоцій і довільних форм поведінки. Інтелектуальний дефект відрізняється стійкістю, при важких формах виявляється вже з перших місяців життя дитини.
Вітчизняна дефектологія ще дотримується традиційної класифікації олігофренії за трьома ступенями відсталості: дебільність, імбецильність і идиотию, але ця класифікація не відображає всіх градацій, які можна спостерігати у недоумкуватих.
Дебільність є найбільш легкою за ступенем і найбільш поширеною формою олігофренії (коефіцієнт інтелекту 50 - 69). При відсутності ускладнюють інтелектуальну недостатність розладів, а також при ранніх і адекватних корекційних заходах соціальний прогноз сприятливий.
Більш важким ступенем олігофренії є імбецильність (коефіцієнт інтелекту 20 - 49). При імбецильності грубо порушена здатність до абстрактній діяльності і до утворення понять.
Найважча ступінь олігофренії - ідіотія (коефіцієнт інтелекту менше 20) - характеризується грубим недорозвиненням всіх психічних функцій.
Ряд вітчизняних вчених пропонували свої класифікації недоумкуватих, виходячи з етіологічних принципів (Д. А. Азбукин), патогенетичних і фізіологічних принципів. (Г. Є. Сухарєва - В її основу покладено критерії часу поразки і особливостей патогенного впливу. Залежно від часу дії етіологічного чинника всі форми олігофренії вона ділить на 3 групи: перша група - олігофренія ендогенної природи, обумовлена поразкою генеративних клітин батьків, друга група - ембріо-та фетопатії; третя група - олігофренія, що виникає у зв'язку з різними шкідливостями, які діють під час пологів та у ранньому дитинстві. Усередині кожної з названих форм вона проводила диференціацію в залежності від особливостей клінічної картини, включаючи ступінь глибини інтелектуального дефекту.
М. С. Певзнер, виділяє 5 клінічних форм олігофренії:
1) не ускладнену форму без виражених порушень емоційно-вольової сфери і без грубих випадінь функцій аналізаторів;
ускладнену гідроцефалією;
поєднується з локальними порушеннями слуху і мови, просторового синтезу, рухових систем;
з недорозвиненням переднелобних відділів головного мозку;
поєднується з ураженням підкіркових структур мозку.
Основним діагностичним критерієм розумової відсталості вважається кількісна оцінка інтелекту за стандартними психологічним тестам інтелектуальний коефіцієнт - IQ.
Ці класифікації допомагають вирішити проблему діагностики недоумства і при дослідженні психологічних особливостей олігофренів.
Деменція являє собою розпад більш-менш сфор-дяться інтелектуальних та інших психічних функцій, тобто при деменції має місце придбаний інтелектуальний дефект.
У ранньому віці розмежування деменції і олігофренії представляє великі складності. Це пов'язано з тим, що будь-яке захворювання або пошкодження мозку, що приводить до втрати вже набутих навиків і розпаду сформованих інтелектуальних функцій, обов'язково супроводжується відставанням психічного розвитку в цілому. Тому в ранньому віці вкрай важко розмежувати придбану та вроджену інтелектуальну недостатність. У зв'язку з цим придбаний інтелектуальний дефект, пов'язаний з прогресуючими органічними захворюваннями мозку, з епілепсією, шизофренією, що почалися в перші роки життя дитини, має складну структуру, що включає як окремі риси деменції, так і олігофренії. При перевазі останніх говорять про олігофреноподобних станах.
При виникненні деменції у дітей старше трьох років її відмежування від олігофренії стає більш чітким. Для розмежування цих форм інтелектуальних порушень важливо мати на увазі, що при деменції на відміну від олігофренії має місце період нормального інтелектуального розвитку. Крім того, структура інтелектуальної недостатності при деменції має свої характерні особливості, які полягають у нерівномірної недостатності пізнавальних різних функцій.
Ознаками деменції є виражені порушення розумової працездатності, пам'яті, уваги, регуляції поведінки, мотивації. Крім того, характерні особистісні та емоційні розлади: діти часто некритичні, розгальмовані, емоції їх примітивні.
У ранньому віці деменція проявляється у вигляді втрати пізно набутих навичок. Наприклад, якщо деменція виникає у дитини трьох років, то, перш за все, втрачається мова, пропадають початкові навички самообслуговування й охайності, потім можуть втрачатися і раніше набуті навички - ходьба, почуття прихильності до близьких і т. п.
Висновок
Розглянувши та вивчивши основні етапи розвитку вчення про слабоумстві і різні погляди на цю проблему розумової відсталості, стає ясно, що проблема недоумства привертає увагу протягом довгого часу лікарів, педагогів. Вирішуються питання дослідження недоумства.
Серед розмаїття дослідження недоумства виділяються основні аспекти цих досліджень:
- Медико-клінічний - грунтується на знанні етіології розумової відсталості. Розглядаються анатомо-фізіологічні і генетичні порушення, що призводять до порушень інтелекту. Цей аспект у наш час - менше розроблений. У цьому вченні про слабоумстві ми бачимо різні концепції в розумінні патогенезу недоумства: концепції дегенеративності (Б. Морель), ендокринологічні, генетичні, соматичні (Е. Крепелін) і нейрофізіологічні (Д. Бурневіля, Азбукин).
- Психологічний - розглядає картину психічної діяльності осіб з інтелектуальними порушеннями, стан емоційної сфери та особистості в цілому; досліджується психологічні симптоми окремих форм слабоумства. Тут такі концепції:
Інтеллектуалістіческой. Розумова відсталість бачиться в нестачі інтелекту (Платтер, Санте де Санктіс А. Біне, Симон).
Афективна. Порушення афективної боку вважається основним симптомом слабоумства (Пінель).
Психометричний. Розумова відсталість бачиться як кількісне відставання розумового розвитку та всіх здібностей. Основним критерієм діагностики розумової відсталості є інтелектуальний коефіцієнт, який встановлюється методом психометричного тестування.
Концепція статистичного розуміння характеру дефекту. Це значить те, що розумова відсталість - це стан, що не піддається корекції.
Концепція динамічного підходу до розуміння структури дефекту та перспектив розвитку розумово відсталих. Цієї концепції дотримуються всі вітчизняні дефектологи. Стверджується, що розумова відсталість - це форма патологічного розвитку, що зачіпає пізнавальні, емоційно - вольові боку психічної діяльності й особистості в цілому (Л. С. Виготський , Певзнер, Сухарева, Азбукин).
П едагогіческій - досліджує і організовує педагогічні принципи, методи і форми корекції, навчання і виховання дітей з порушеннями інтелекту. В останні десятиліття в цьому напрямку складається концепція навчання осіб більш старшого (післяшкільного) віку, тобто дорослих з різними ступенями порушення інтелекту.
Ці аспекти у вивченні недоумства розробляються разом, взаємодоповнюють один одного.
Ще не в одній країні не розроблена така класифікація, яка б враховувала всі компоненти, складові типологічну картину недоумства. Ще не одна з класифікацій не визнана і тому до цих пір продовжуються пошуки все нових і нових принципів та критеріїв для подібних класифікацій. Але в науці йде прогрес, немає застою, відбувається вдосконалення і поглиблення відомого. Поява нового у вченні про слабоумстві - новий успіх всіх наук, що займаються дослідженням недоумства.
Список літератури
Виготський Л.С. Проблема розумової відсталості. Собр. соч., т. 5. - М., 1983.
Замський Х.С. Історія олігофренопедагогіки. Уч.пособие для студентів дефектологическое фак.пед.інст. М., «Просвещение», 1974.
Основи спеціальної психології / Л. В. Кузнєцова, Л. І. Переслені, Л. І. Солнцева та ін; Під ред. Л. В. Кузнєцової. - М., 2002.
Рубінштейн С.Я. Експериментальні методики патопсихології. - М.: ЗАТ «ЕКСМО-Прес», 1999.
Рубінштейн С.Я. Психологія розумово відсталого школяра. - М., 1986.