Тема 10. Аномалії скоротливої діяльності матки. Методичне наповнення

Ім'я файлу: Тема 10.docx
Розширення: docx
Розмір: 34кб.
Дата: 22.02.2022
скачати
Пов'язані файли:
Hryhoriy Skovoroda.docx
Андрій.docx
Практичне заняття 1.docx
Тема.docx
звіт.docx
Система освіти США презентація.pptx
Somatyka_Sem.doc
Робота з файловою системою.pdf
зан 1 вар 10.docx
ГМССБ.pdf
Вимірювання струму і напруги в колах постійного та змінного стру
Ляшенко А.С.docx
Лекція №18.pdf

ТЕМА 10. Аномалії скоротливої діяльності матки.

Методичне наповнення
1.Контрольні питання до теми практичного заняття і лекції

2.тести

3 задачі

4.робочі зошити

5.посилання на літературу

1.КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Визначення поняття «аномалії пологової діяльності»?

2. Етіологія і патогенез аномалій пологової діяльності?

3. Фактори ризику виникнення аномалій пологової діяльності?

4. Методи оцінки готовності організму вагітної до пологів?

5. Методи оцінки характеру пологової діяльності?

6. Клініка, діагностика і лікування патологічного прелімінарного періоду?

7. Клініка і діагностика слабкості пологової діяльності?

8. На яких принципах грунтується лікування слабкості пологової діяльності?

9. Які основні причини вторинної слабкості пологової діяльності, методи діагностики і акушерська татика?

10. Чим зумовлена надмірна пологова діяльність, яка її клініка, діагностика і лікування?

11.Клініка, діагностика і акушерська тактика у разі дискоординованої пологової діяльності?

12. Які ускладнення для матері можливі при слабкості пологової діяльності?

13. Які ускладнення для матері можливі при надмірній пологовій діяльності?

14. Які ускладнення можливі в пологах при дискоординованій пологовій діяльності?

12. Протипоказання для призначення тономоторних препаратів при лікуванні первинної слабкості пологової діяльності?

13. Профілактика аномалій пологової діяльності?

Робочий зошит

Тема 10 “Аномалії скоротливої діяльності матки. ”

Мета (навчальні цілі):

Аналізувати причини виникнення аномалій пологової діяльності.
Пояснювати механізм розвитку та патогенез аномалій пологової діяльності.
Навчитися проводити диференціальну діагностику аномалій пологової діяльності.
Складати алгоритм дій лікаря при різних видах аномалій пологової діяльності.

Студент має знати:

Визначення поняття «аномалії скоротливої діяльності матки».
Класифікацію аномалій скоротливої діяльності матки.
Фактори ризику виникнення, етіологію і патогенез аномалій пологової діяльності.
Клініку та методи діагностики різних форм аномалій пологової діяльності.
Тактику ведення пологів та розродження при патологічному прелімінарному періоді.
Тактику ведення пологів та розродження при слабкості пологової діяльності.
Тактику ведення пологів та розродження при надмірно сильній пологовій діяльності.
Тактику ведення пологів та розродження при дискоординованій пологовій діяльності;
Профілактику аномалій пологової діяльності.

Студент має вміти:

Визначити фактори ризику розвитку аномалій пологової діяльності.
Оцінити характер пологової діяльності.
Провести диференційний діагноз аномалій пологової діяльності.
Скласти план ведення пологів при різних видах аномалій пологової діяльності.
Застосувати медикаментозні засоби, які здатні змінювати силу скорочень м’язів матки.

Література.

Основна

Венцківський Б.М., Степанківська Г.К, Яроцький М.Є. Акушерство. – ВСВ "Медицина", Київ, 2012 р.
Степанківська Г.К., Михайленко О. Т. Акушерство. — Здоров'я, К., 2000 р.

Додаткова

Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. Акушерство. – ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2010 г.
Айламазян Э.К. Акушерство. – СпецЛит, Санкт-Петербург, 2007 г.
Наказ Міністерства охорони здоров’я України №№ 676.

Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)

Варіант 1

Завдання 1.

Розпишіть методику введення окситоцину з метою лікування слабкості пологової діяльності.

..…

Завдання 2.

Лікарська тактика при вторинній слабкості пологової діяльності залежить від:

…
...
...
...

Завдання 3.

З метою лікування дискоординованої пологової діяльності застосовують:

…
...
...
...

Тестові запитання

Виберіть одну правильну відповідь.

1. У роділлі К., перші пологи, які тривають 5 годин. Перейми болючі по 20-25 с через 5-6 хв, починаються в ділянці нижнього сегменту матки і розповсюджуються доверху. Серцебиття плода ритмічне 136 уд/хв. При піхвовому дослідженні: шийка матки вкорочена до 1 см, цервікальний канал пропускає 2 п/п, плідний міхур цілий, голівка плода над входом в малий таз. Якою патологією ускладнились пологи?

А. Дискоординованою пологовою діяльністю.

В. Первинною слабкістю пологової діяльності.

С. Надмірною пологовою діяльністю.

Д. Загрозою розриву матки.

Е. Вторинною слабкістю пологової діяльності.

2. Вагітна доставлена каретою швидкої допомоги зі скаргами на нерегулярні перейми протягом 10 годин. Навколоплідні води не виливалися. Серцебиття плода ясне, ритмічне 148 уд/хв. При обстеженні з’ясовано: шийка матки відхилена дозаду, щільна, вагінальна частина 2,5 см, зовнішнє вічко відкрите до 0,5 см. Ваша тактика?

А. Застосування окситоцину.

В. Провести епідуральну анестезію.

С. Застосування препидил-гель інтравагінально.

Д. Застосування трамадолу.

Е. Призначити медикаментозний сон-відпочинок.

3. Вагітна С., 29 років, І вагітність, доношена, І-й період пологів. Переймами по 15-20 секунд, через 7-8 хвилин, слабкі, тривають 9 годин. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 ударів/хв. Піхвове дослідження: шийка матки згладжена, відкриття 4 см, плідний міхур цілий, голівка притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Який діагноз найбільш ймовірний?

А. Первинна слабкість пологової діяльності.

В. Патологоічний прелімінарний період.

С. Вторинна слабкість пологової діяльності.

Д. Дистоція шийки матки.

Е. Дискоординація пологової діяльності.

Варіант 2.

Завдання 1.

Опишіть клінічні прояви дискоординованої пологової діяльності.

…

Завдання 2.

Які групи препаратів застосовують з метою лікування патологічного перелімінарного періоду:

…
...
...

Завдання 3.

Назвіть протипоказання до призначення утеротонічних засобів:

…
...
...

Тестові запитання.

Виберіть одну правильну відповідь.

1. У жінки 30 років, яка народжує вперше після 8 годин активної пологової діяльності перейми стали короткими, нерегулярними, а згодом припинились. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття вічка повне, плодовий міхур відсутній, голівка плода великим сегментом у вході в малий таз. Стрілоподібний шов в лівому косому розмірі, мале тім'ячко зліва ближче до крижів. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 150 уд/хв. Яке ускладнення наступило в пологах?

A. Дискоординована пологова діяльність.

B. Атонія матки.

C. Первинна слабість пологової діяльності.

Д. Вторинна слабість пологової діяльності.

Е. Тетанус матки.

2. Роділля Т., І вагітність, 38 тижнів, скаржиться на нерегулярні переймоподібні болі внизу живота та попереку протягом 2 діб, вночі спала погано. При зовнішньому акушерському дослідженні - тонус матки підвищений, поздовжнє положення плода І позиція, передній вид, голівка плода рухома над входом в малий таз. Піхвове дослідження – шийка матки до 2,5 см, відхилена дозаду, розм’якшена нерівномірно, зовнішнє вічко пропускає 1 п/п, внутрішнє вічко закрите. Ваш діагноз ?

А. Патологічний прелімінарний період.

В. Фізіологічний прелімінарний період.

С. Передвісники пологів.

Д. Слабкість пологової діяльності.

Е. Дискоординована пологова діяльність.

3. У вагітної К., 34 років, перші пологи тривають 6 годин. Перейми по 25-30 с через 4-5 хв. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне 136-142 уд/хв. При піхвовому дослідженні шийка матки згладжена, края середньої товщини, піддатливі, відкриття шийки матки 4 см. Плодовий міхур цілий. При проведенні піхвового дослідження через 4 години отримані ті ж дані. Ваш діагноз?

А. Патологічний прелімінарний період.

В. Надмірна пологова діяльність.

С. Дискоординована пологова діяльність.

Д. Первинна слабкість пологової діяльності.

Е. Вторинаа слабкість пологової діяльності.

ПОСИЛАННЯ НА ЛІТЕРАТУРУ

1.Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А.

Акушерство. – ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2010 г.

2. Айламазян Э.К. Акушерство. – СпецЛит, Санкт-Петербург, 2007 г.

3. Наказ Міністерства охорони здоров’я України №№ 676, 620, 901.

Наказ Міністерства охорони здоров’я України від15.07.2011 № 417.
Акушерство: підручник /Б.М.Венцківський, І.Б.Венцківська, Д.О.Добрянський та ін.; за ред. проф. Б.М.Венцківського, проф. Г.К.Степанківської, проф. М.Є.Яроцького. – К.: ВСВ «Медицина», 2012. – 648 с.

6. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Third- and Fourth-degree Perineal Tears, Management (Green-top Guideline No. 29) 2015 Jun.
скачати

© Усі права захищені
написати до нас