Акушерство і гінекологія – 22 питання
Невідкладні стани в акушерстві та гінекології – 5 питань
1.Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання. Визначіть місце найкращого вислуховування серцебиття плода:
A Зліва нижче пупка
B Область пупка
C Справа нижче пупка
D Справа вище пупка
E Зліва вище пупка
2.До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік . Вагітність 10 тижнів ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:
A Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0)
B Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30)
C Індивідуальна карта вагітної і породіллі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0))
D Обмінна карта (ф. 113/0)
E Медична карта стаціонарного хворого (ф.003)
3.При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності це характерно?
A Завмерша
B Недоношена
C Переношена
D Пролонгована
E Багатоплідна
4.Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15 травня. Визначте дату пологів за даними останньої менструації.
A 22 квітня – термін пологів
B 27 лютого – термін пологів
C 22 лютого – термін пологів
D 22 березня – термін пологів
E 27 березня – термін пологів
5.До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі. Об’єктивно: темп.37,5оС; зовнішні статеві органи гіперемовані, права велика статева губа набрякла, гіперемована, болюча. Виділення із піхви гнійні. Із приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення?
A Рак вульви
B Гострий вульвовагініт
C Гострий бартолініт
D Гематома правої статевої губи
E Кіста бартолінової залози
6.На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі скаргами на ниючий біль внизу живота, затримку менструації на 2 місяці. Перша вагітність закінчилась самовільним викиднем. Подальша тактика?
A Призначити ліжковий режим вдома
B Направити в жіночу консультацію
C Ввести знеболюючі препарати
D Госпіталізація в гінекологічне відділення
E Призначити гормональні препарати
7.Пацієнтка, 49 років, звернулася зі скаргами на кров'яні виділення зі статевих шляхів після статевих зносин. В анамнезі вагітності 4: пологів-2, аборти-2. Другі пологи ускладнилися розривами шийки матки. Останній раз була у гінеколога 6 років тому. Гінекологічний статус – вульва розвинена правильно. В дзеркалах: стінки піхви чисті. Шийка у вигляді “кольорової капусти”, кровоточить при дотику. При дворучному дослідженні тіло матки і придатки без особливостей, інфільтратів і пухлинних утворень у малому тазі немає. Оцініть ситуацію.
A Ендоцервіцит
B Рак матки
C Рак піхви
D Рак шийки матки
E Ендометрит
8.У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки, якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20:
A Нормальний
B Простий плоский
C Чоловічий
D Плоскорахітичний
E Загальнорівномірнозвужений
9.Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання:
A Вище пупка ліворуч
B Нижче пупка ліворуч
C На рівні пупка
D Вище пука праворуч
E Нижче пупка праворуч
10.Роділля 20 років, пологи термінові, перший період. При зовнішньому дослідженні над входом в малий таз визначається велика, м’яка, округлої форми, не здатна до балотування частина плода. Назвіть передлежання плода.
A Лобкове
B Лицьове
C Тазове
D Передньо-головне
E Потиличне
11.Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?
A Повний аборт
B Загроза аборту
C Неповний аборт
D Аборт у ходу
E Викидень, що не відбувся
12.Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж, біль під час сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення діагнозу?
A Лапароскопія
B Кольпоскопія
C Кульдоскопія
D Бактеріоскопічне дослідження
E Гістероскопія
13.До фельдшера ФАПу звернулась породілля на п’ятий день після термінових пологів зі скаргами на біль внизу живота, гнійно-кров’янисті виділення із статевих шляхів. Температура тіла 38,5оС. Яке ускладнення виникло у породіллі?
A Післяпологова виразка
B Ендометрит
C Перитоніт
D Параметрит
E Аднексит
14.При зовнішньому обстеженні зліва визначається округла, щільна з чіткими контурами частина плода. Передлегла частина плода не визначається. Визначити положення плода.
A Поперечне
B Повздовжнє
C Ліве
D Праве
E Тазове
15.Жінка 22 років звернулась до фельдшера на ФАП зі скаргами на затримку менструації до 2 місяців. При гінекологічному дослідженні: ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки. Матка збільшена до розмірів гусиного яйця, розм’якшена, особливо в області перешийка, безболісна. Який найбільш імовірний діагноз?
A Фіброма матки
B Вагітність 12 тижнів
C Позаматкова вагітність
D Порушення менструального циклу.
E Вагітність 8 тижнів
16.Вагітна у терміні вагітності 37 тижнів скаржиться на відсутність рухів плода з вечора попереднього дня. Метод обтеження, який дозволяє визначити стан плода?
A Вимірювання артеріального тиску
B Опитування пацієнтки
C Визначення положення плода
D Аускультація серцебиття плода
E Проведення внутрішнього дослідження
17.Визначить, яке ускладнення виникло у вагітної 35 тиж., яка поступила в приймальне
відділення, де вона втратила свідомість, в неї почалися судоми:
A Еклампсія
B Прееклампсія І
C Прееклампсія ІІ
D Прееклампсія ІІІ
E Діабетична кома
18.Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір’я. Вкажіть ознаку відшарування плаценти.
A Довженка
B Кюстнера-Чукалова
C Альфельда
D Шредера
E Абуладзе
19.До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів. Діагноз: вагітність 38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Тактика родорозрішення:
A Провести стимулювання пологів
B Провести тампонаду піхви
C Провести видалення матки
D *Провести кесаревий розтин
E Назначити постільний режим
20.Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір’я. Вкажіть ознаку відшарування плаценти.
A Шредера
B Кюстнера-Чукалова
C Альфельда
D Довженка
E Абуладзе
21.Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної встановив, що спинка плода розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна, “балотуюча”, велика частина плода. Вкажіть положення, позицію, передлежання плода:
A Поздовжне, І, тазове
B Поздовжне, ІІ, головне
C Поздовжне, І, головне
D Поздовжне, ІІ, тазове
E Поперечне, ІІ позиція
22.Фельдшер ФАПу був викликаний додому до жінки 23 р., яка скаржиться на сильний біль внизу живота, нудоту, запаморочення. Жінка бліда, на обличчі холодний піт, АТ- 90/ 50 мм рт.ст, Рs -100 уд/хв. Остання менструація була 6 тижнів тому. Який вірогідний діагноз?
A Порушена позаматкова вагітність
B Апоплексія яєчника
C Аборт в ходу
D Загроза аборту
E Розрив кісти яєчника
1.До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу?
A Біопсія
B Діагностичне вишкрібання порожнини матки
C Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви
D Зондування матки
E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку
2. До жінки 25 років викликано швидку допомогу. Скарги на перймоподібний біль протягом 2 годин. Машиною швидої допомоги вагітна доставлена у гінкологічне відділення. При огляді у приймальному відділенні у хворої на підкладі утвір округлої форми, зортки крові. Попередній діагноз?
A Повний аборт
B Міхурцевий занесок
C Аборт в ходу
D Загрозливий аборт
E Позаматкова вагітність
3.На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальнийстан важкий, АТ - 170/100 мм рт.ст. на обох руках, білок сечі 5,0 г/л. Під час огляду з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали?
A Пієлонефрит вагітних
B Гіпертонічна хвороба
C Набряки вагітних
D Еклампсія
E Прееклампсія легкого ступеня
4.У хворої 70 років з діагнозом інфільтративний рак шийки матки виникла масивна кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Яку необхідну допомогу треба надати?
A Ввести кровозупинні засоби
B Ввести знеболюючі засоби
C Провести біопсію шийки матки
D Ввести скорочуючи матку засоби
E *Провести тугу тампонаду піхви
5.Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи невідкладної долікарської допомоги:
A Зняти пологову діяльність
B Стимулювати пологову діяльність
C Ввести спазмолітики
D З’ясувати причини загрози
E Провести піхвове дослідження