Ім'я файлу: КРок 1 (туплю).docx
Розширення: docx
Розмір: 35кб.
Дата: 20.09.2022
скачати
Пов'язані файли:
duscuplinarna vidpovidalnist(1).doc
Розширення: docx
Розмір: 35кб.
Дата: 20.09.2022
скачати
Пов'язані файли:
duscuplinarna vidpovidalnist(1).doc
Під час розтину трупа чоловіка 48-ми років виявлено, що кістковий мозок пласких кісток, діафізів та епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро-червоний або сіро-жовтий гноєподібний (піоїдний кістковий мозок – ознака мієлолейкозу). Селезінка масою - 7 кг(ознака хронічного перебігу). На розрізі вона темно-червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Всі лімфатичні вузли збільшені, м’які, сіро-червоного кольору. В печінці жирова дистрофія і лейкемічні інфільтрати. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Гострий мієлоїдний лейкоз
B. Мієломна хвороба
C. Лімфогранулематоз
D. Хронічний мієлоїдний лейкоз*
E. Гострий лімфоїдний лейкоз
У жінки, яка хворіє на ішемічну хворобу серця, розвинувся кардіосклероз, що супроводжується аритмією серця. Назвіть вид аритмії, за якого одночасно порушуються автоматизм і провідність:
A. Внутрішньопередсердна блокада
B. Синоатріальна блокада
C. Синусова аритмія (порушується лише автоматизм)
D. Миготлива аритмія*
E. Передсердно-шлуночкова блокада
Під час розтину тіла чоловіка, померлого від гострої серцево-судинної недостатності, виявлені заповнена кров’ю порожнина серцевої сорочки та розплавлений серцевого м’яза бічної поверхні лівого шлуночка. Яка безпосередня причина смерті?
A. Гемотомпонада перикарда*(серцева сорочка – перикард, тампонада – накопичення рідини)
B. Розрив хронічної аневризми серця
C. Фібриляція шлуночків
D. Гостра лівошлуночкова недостатність
E. Кардіогснний шок
Чоловікові, у якого підозра на системне захворювання сполучної тканини, зробили біопсію нирок і скелетного м'язу. Гістологічно в тканині нирки і м'язі виявлено поширений фібриноїдний некроз внутрішньої і середньої стінок дрібних артерій з їх нейтрофільною інфільтрацією(найтрофіли переважають в активну стадію). Виражена інфільтрація визначається в периваскулярній тканині та адвентиціальній оболонці судин, деякі артеріоли тромбовані. Укажіть найімовірніший діагноз:
A. Гіпертонічна хвороба
B. Облітеруючий ендартеріїт
C. Атеросклероз
D. Системний червоний вовчак
E. Вузликовий периартеріїт* - вражає переважно артерії м’язового типу середнього і дрібного калібру(ниркові артерії)
В експериментальної тварини зроблено двобічну перерізку блукаючих нервів. Що станеться з її диханням?
A. Стане рідким і глибоким*
B. Зупиниться у фазі видиху
C. Стане частим і поверхневим
D. Не зміниться
E. Зупиниться у фазі вдиху
У жінки, яка має клінічні ознаки імунодефіциту і незмінену кількість та функціональну активність Т- і В-лімфоцитів, під час обстеження виявлено дефект на молекулярному рівні, через який порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?
A. Т-лімфоцити, В-лімфоцити
B. Фібробласти, Т-лімфоцити, В-лімфоцити
C. NK-клітини
D. Макрофаги, моноцити*, (також В-клітини та дендритні клітини, клітини ендотелію)
E. О-лімфоцити
У молодої жінки діагностовано позаматкову вагітність. В якому з перерахованих органів відбувається запліднення?
A. Ампула маткової труби*
B. Порожнина малого тазу
C. Порожнина піхви
D. Перешийок маткової труби (теж позаматкова але частота значно менша)
E. Порожнина матки
Мати 4-місячного хлопчика звернулася до педіатра зі скаргами на відмову дитини від їжі та втрату ваги. Дитина з труднощами захоплює пляшечку. Хлопчик також став украй млявим. Під час обстеження виявлено знижений топус м'язів у всіх кінцівках та гепатоспленомегалію. Офтальмоскопією виявлено макулярні вишнево-червоні плямки. Наступні 2 тижні гепатоспленомегалія прогресує, хлопчик погано набирає вагу та продовжує відмовлятися від їжі. На рентгенограмі органів грудної клітки ретикулонодулярний візерунок із кальцифіконаними вузликами. Біопсія печінки виявила клітини Німанна-Піка. Дефіцит якого з наведених ферментів, найімовірніше, успадковано цією дитиною?
A. Глюкозо-6-фосфатаза
B. Фенілаланін гідроксилаза
C. Сфінгомієліназа*
D. Глюкоцереброзидаза
E. Галактоцереброзидаза
В гістологічному препараті визначається орган, стінка якого містить три оболонки. Найтовстіша середня оболонка утворена анастомозуючими волокнами, що утворені ланцюжком клітин, які в зоні контакту формують вставні диски. Яку функцію виконують ці клітини?
A. Скоротливу*(кардіоміоцити)
B. Провідну
C. Секреторну
D. Трофічну
E. Захисну
Рівень теплопродукції у людини, яка перебуває в стані глибокого наркозу із застосуванням міорелаксантів і гангліоблокаторів:
A. Знижується* - немає виділення тепла від скорочення м’язів
B. Підвищується
C. Не змінюється
D. Спочатку не змінюється, а потім підвищується
У жіночій консультації обстежується жінка, у якої було декілька мимовільних викиднів. На підставі клініко-спідеміологічного анамнезу було припущено хронічний токсоплазмоз. Яке лабораторне дослідження буде найефективнішим для підтвердження діагнозу?
A. Мікроскопія мазка крові
B. Серологічні реакції* - дають можливість визначити (Ig G/Ig M) для диференціації гострого та хронічного станів
C. Мікроскопія мазка фекалій
D. Шкірно-алергічна проба
E. Мікроскопія піхвового мазка
Пацієнт протягом останнього року став помічати підвищену втомлюваність, загальну слабкість. Результати аналізу крові: еритроцити -4,1- 1012/л, НЬ - 119 г/л, кольоровий показник - 0,87, лейкоцити - 57 • 109/л, лейкоформула: юні -0%. паличкоядерні -0%, сегментоядерні - 9%, еозинофіли - 0%. базофіли - 0%, лімфобласти - 2%, пролімфоцити -5%, лімфоцити - 81%, моноцити - 3%, тромбоцити - 160 • 109/л. У мазку виявлено: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна-Гумпрехта(від зруйнованих лімфоцитів). Про яку патологію системи крові свідчить така гемограма?
A. Хронічний мієлолейкоз
B. Гострий мієлобластний лейкоз
C. Хронічний монолейкоз
D. Хронічний лімфолейкоз*
E. Гострий лімфобластний лейкоз
На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку", вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний?
A. Хронічний пієлонефрит*(в результаті сильної атрофії – нагадує щитовидну залозу)
B. Гострий пієлонефрит
C. Первинно зморщена нирка
D. Атеросклеротично зморщена нирка
E. Амілоїдно зморщена нирка
У дівчинки 9 років, яка скаржиться на біль у животі, виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові у разі гострого запалення?
A. Нейтропенія
B. Нейтрофільоз* - бакт запалення
C. Лімфопенія
D. Еритроцитоз
E. Лімфоцитоз – вірусне
До ЛОР-відділення потрапив пацієнт із запаленням слизової оболонки верхнього носового ходу та задньо-верхнього відділу перегородки носу. Він скаржиться на порушення нюху. Тіло якого нейрона нюхового аналізатора уражене?
A. Другого
B. Четвертого
C. Третього
D. Першого* - перший знаходиться в порожнині носа, де у нас і запалення
E. П’ятого
Юнак 16 років, потерпілий в автомобільній аварії, перебуває на лікуванні в стаціонарі після великої крововтрати. На 10-й день у крові збільшилася кількість регенераторних форм еритроцитів. Які це клітини?
A. Ретикулоцита*
B. Мегалобласта (при B12 диф анемії)
C. Ехіноцити (мають шипи)
D. Мегалоцита (при B12 диф анемії)
E. Шизоцити (механічно травмовані в результаті гемоліт. Анемії або мікроангіпатії)
На розтині тіла жінки 52 років, яка померла внаслідок легеневої недостатності, у легенях виявлено такі зміни: обидві частки лівої легені збільшені, щільні, безповітряні. На розрізі в різних відділах визначаються жовтуватого кольору великі вогнища з тьмяною поверхнею, що злегка кришиться, на плеврі є сіруватого кольору плівчасті відкладення. Під час гістологічного дослідження спостерігається: просвіти альвеол заповнені серозно-фібринозним і фібринозним ексудатом із наявністю безструктурних ділянок в ексудаті та тканині легенів. Серед безструктурних ділянок визначаються уламки ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни в легенях?
A. Казеозної пневмонії
B. Лімфогранулематозу легенів – злоякісне захворювання лімфоїдної тканини, характерною ознакою якого є наявність гігантських клітин Березовського-Штернберга
C. Пневмоніеподібного раку легені
D. Інфільтративно-пневмонічного туберкульозу – для нього характерна наявність специфічних туберкульозних гранульом з клітинами Пирогова-Ланхганс
E. Крупозної пневмонії – для неї характерне крупозне запалення, при якому утв. плівчасті відкладання фібрину, фібринозний ексудат
1910 року Раус під час експерименту отримав саркому курей шляхом введення їм безклітанного фільтрату, отриманого із саркоми курки. Який метод експериментального моделювання використовував автор?
A. Індукування* - вводять в організм або діють на нього факторами, які є специфічними збудниками хвороби
B. Гомотрансплантація – в межах одного виду
C. Експлантація – вирошування тканини поза організмом
D. Ізотрансплантація – від тієї ж особини
E. Гетеротрансплантація – від іншого виду
У дитини 9 років, яка хворіла на вірусний грип, на 5-ту добу захворювання з’явилися сильний головний біль, нудота, запаморочення, менінгеальні ознаки. Смерть настала за добу від наростаючого набряку мозку. Під час розтину порожнини черепа виявлено: м’які мозкові оболонки набряклі, повнокровні, дифузно просякнуті яскраво-червоного кольору рідиною. Яке ускладнення грипу можна припустити?
A. Венозна гіперемія оболонок мозку
B. Гнійний лептоменінгіт
C. Геморагічний менінгіт*
D. Крововилив у мозок
E. Серозний менінгіт
У пацієнта після проходження третього курсу променевої терапії розвинулася двостороння абсцедивна пневмонія, яка призвела до його смерті. Під час мікроскопічного дослідження селезінки, лімфатичних вузлів виявлено різке зменшення розмірів лімфатичних фолікулів із виснаженням переважно В-залежних зон лімфоцитів. Який із наведених імуно-патологічних процесів найімовірніший?
A. Вторинний імунодефіцитний синдром – зовнішні фактори
B. Органонсспсцифічна аутоімунна хвороба
C. Первинний імунодефіцитний синдром
D. Органоспецифічна аутоімунна хвороба
E. Аутоіммунна хвороба проміжного типу