Зміст
Введення
1. Визначення, етіологія, основні форми
2. Психічний розвиток при ДЦП
3. Діагностика та корекція рухових і мовних порушень дітей з ДЦП
Висновки
Література
Словник основних термінів по темі
Введення
Останнім часом в Росії намітилася тенденція зростання кількості дітей мають порушення опорно-рухового апарату. Причин цього багато, від біологічних до соціальних, і не можна розглядати їх окремо один від одного, так як вони є взаємопов'язаними і взаємообумовленими.
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) є збірним терміном для групи захворювань, які проявляються в першу чергу порушеннями рухів, рівноваги та положення тіла. Причиною ДЦП є порушення розвитку мозку або пошкодженням однієї чи декількох його частин, які контролюють м'язовий тонус і моторну активність (рухи). Перші прояви ураження нервової системи можуть бути очевидними вже після народження, а ознаки формування ДЦП можуть виявлятися ще в грудному віці. Діти з церебральними паралічами переважно відстають у своєму моторному розвитку і пізніше досягають таких віх моторного розвитку як перевертання, сидіння, повзання та хода.
Спільним для всіх пацієнтів з ДЦП є складності контролю над свідомими рухами та координування роботи м'язів. Через це навіть простий рух є складним до виконання при ДЦП.
Через актуальність даної проблеми була обрана тема роботи: Характеристика порушень рухових функцій, порушень психіки і мовних порушень у дітей з ДЦП.
Мета роботи: проаналізувати основні види порушень рухових функцій, порушень психіки і мовних порушень у дітей з ДЦП.
1. Визначення, етіологія, основні форми
Термін "церебральний параліч" вживається для характеристики групи хронічних станів, при яких уражається рухова і м'язова активність з порушенням координації рухів. Причина церебрального паралічу - поразка одного або більше відділів мозку або в процесі внутрішньоутробного розвитку, або під час (або відразу після них) пологів, або в грудному / дитячому віці. Зазвичай це відбувається під час ускладненої вагітності, яка є провісницею передчасних пологів. Слово "церебральний" означає "мозковий" (від латинського слова "cerebrum" - "мозок"), а слово "параліч" (від грецького "paralysis" - "розслаблення") визначає недостатню (низьку) фізичну активність. Сам по собі церебральний параліч не прогресує, тому що не дає рецидивів. Тим не менш, у процесі лікування може настати поліпшення, погіршення стану пацієнта, або воно залишається без змін. Церебральний параліч - не спадкове захворювання. Їм ніколи не можна заразитися або захворіти. Хоча ДЦП не виліковується (не є "курабельной" у загальноприйнятому сенсі), постійний тренінг і терапія можуть привести до поліпшення стану інваліда (2).
ДЦП може бути викликаний більшістю факторів, що порушують розвиток мозку. Основною причиною є недостатність постачання киснем мозку - гіпоксія (внутрішньоутробна або у новонародженого). Постачання кисню може бути перервано передчасним відділенням плаценти від стінок матки, неправильним передлежанням плоду, затяжними або стрімкими пологами, порушенням циркуляції в пуповині. Передчасні пологи, недоношеність, низька вага при народженні, RH-фактор або групова несумісність крові плода і матері по системі А-В-О, інфікування матері корової краснуху або іншими вірусними захворюваннями в період ранньої вагітності - і мікроорганізми атакують центральну нервову систему плода - все це теж фактори ризику. У США, зокрема, всі дослідження спрямовані на вивчення двох основних причин ДЦП: корової краснухи і несумісності крові плода і матері. Отже, основні причини ДЦП пов'язані з процесами розвитку вагітності і родовим актом, а ці стани не передаються у спадок: і такий параліч часто називають природженим ДЦП (пов'язаний з внутрішньоутробною патологією або з процесом розродження). Менш поширений тип - набутий ДЦП, зазвичай розвивається до дворічного віку (черепно-мозкові травми в результаті нещасних випадків або інфекції мозку) (2).
Характерними особливостями церебрального паралічу є порушення рухової активності, особливо піддається ураження м'язова сфера - відбувається порушення координації рухів. У залежності від ступеня і розташування ділянок ураження мозку, можуть мати місце одна або декілька форм м'язової патології - напруженість м'язів або спастика; мимовільні рухи, порушення ходи і ступеня мобільності. Так само можуть зустрічатися наступні патологічні явища - аномальність відчуття і сприйняття; зниження зору, слуху та погіршення мови; епілепсія; затримка психічного розвитку. Інші проблеми: труднощі при прийомі їжі, послаблення контролю сечовипускання і роботи кишечника, проблеми з диханням через порушення положення тіла, пролежні і труднощі з навчанням.
Виділяють такі форми ДЦП:
Спастичні (пірамідні) форми: Підвищення м'язового тонусу є визначальним симптомом цього типу. М'язи є напруженими, тугими (спастичними), а рухи є незграбними або неможливими.
У залежності від того, яка частина тіла уражається, спастичні форми ДЦП поділяються на: диплегію (обидві ноги), геміплегія (одна сторона тіла) або тетраплегія (все тіло). Спастичні форми є найпоширенішими і на них припадає близько 70-80% випадків.
Дискінетична (екстрапірамідна) форма проявляється порушенням координації рухів. Виділяється два основних її підтипи Атетоїдна (гіперкінитична) форма, яка проявляється повільними або швидкими неконтрольованими рухами, які можуть виявлятися в будь-якій частині тіла, включаючи обличчя, рот та язик. Приблизно 10-20% випадків ДЦП відносяться до цього типу. Атактична форма характеризується порушенням рівноваги та координації. Якщо такий хворий може ходити, то хода невпевнена і хитка. Пацієнти з цією формою мають проблеми із виконанням швидких рухів та рухами, які вимагають тонкого контролю, як наприклад письмо. Така форма складає 5-10% випадків ДЦП (2).
Змішані форми є комбінацією різних форм церебральних паралічів. Поширеним є поєднання спастичних форм з атетоїдними або атактичними (2).
Багато осіб з церебральними паралічами мають нормальний, або вище середнього рівень інтелекту.
Їхня здатність проявити свої інтелектуальні здатності може бути обмеженою через складності в спілкуванні.
Всі діти з церебральними паралічами, незалежно від рівня інтелектуального розвитку здатні суттєво розвивати свої можливості при відповідному лікуванні, фізичній реабілітації та логопедичної корекції.
2. Психічний розвиток при ДЦП
Основний контингент даної категорії становлять діти з ДЦП (89%). Решта - діти, хворі на поліомієліт, з уродженим вивихом стегна, кривошеєю, деформаціями стоп, аномаліями розвитку пальців кисті, з травмами мозку, поліартритом, рахітом, туберкульозом кісток і т.п. ДЦП (дитячий церебральний параліч) - ураження рухових систем головного мозку. У цих дітей рухові розлади поєднуються з психічними та мовними порушеннями, і вони потребують психолого-педагогічної та логопедичної корекції. Інші вищеназвані категорії дітей з порушеннями опорно-рухового апарату, як правило, не мають порушень пізнавальної діяльності і не вимагають спеціального навчання і виховання.
Причинами ДЦП є шкідливі фактори, що діють в останні місяці вагітності, у момент пологів і в перші місяці життя дитини. Порушення опорно-рухового апарату можуть бути наслідком поліомієліту, різних вроджених і набутих деформацій рухового апарату, ряду спадкових і вроджених захворювань. Причинами можуть бути інфекційні захворювання матері (краснуха, вірусні інфекції), інтоксикації, несумісність крові матері і плоду по групі і резус-фактору , серцево-судинні та ендокринні порушення в матері, родові травми, асфіксії новонароджених, перенесені дитиною менінгіт, енцефаліт, важкі удари голови. Рухові розлади викликані порушенням контролю з боку ЦНС за функціями м'язів. У дітей з ДЦП відзначаються такі види рухових порушень (5).
1. Порушення м'язового тонусу. Часто спостерігається підвищення м'язового тонусу (спастичність): м'язи напружені, ноги зігнуті в колінних суглобах, руки приведені до тулуба, зігнуті в ліктьових суглобах, пальці зігнуті в кулаки. При низькому м'язовому тонусі м'язи кінцівок і тулуба в'ялі, мляві, слабкі.
2. Обмеження або неможливість довільних рухів (парези і паралічі). Обмеження обсягу довільних рухів зазвичай поєднується із зниженням м'язової сили. Дитина не може або не може підняти руки вгору, витягнути їх уперед, в сторони, зігнути або розігнути ноги. Все це ускладнює розвиток маніпулятивної діяльності і ходьби. При парезах страждає тонка моторика.
3. Наявність насильницьких рухів (гіперкінезів і тремору). Гіперкінези - мимовільні насильницькі руху, зумовлені змінним тонусом м'язів, з наявністю неприродних поз і незакінчених рухів. Вони можуть посилюватися при спробах зробити руху, а також під час хвилювання. Насильницькі руху ускладнюють або роблять неможливим вчинення довільних рухів. Тремор - тремтіння пальців рук і мови, яка найбільш виражена при листі.
4. Порушення рівноваги і координації рухів. Виявляються в нестійкості при стоянні, сидінні, ходьбі. У важких випадках дитина не може сидіти або стояти без підтримки. Відзначається нестійкість ходи: діти ходять на широко розставлених ногах, похитуючись, відхиляючись в бік. Порушення координації проявляються в неточності, невідповідності рухів, насамперед рук. Це викликає труднощі в маніпулятивної діяльності і листі.
5. Порушення відчуттів руху тіла або його частин (кінестезії). Порушується регуляція рухів, пов'язана з діяльністю пропріоцептивних клітин, розташованих в м'язах, сухожиллях, суглобах і передають в кору головного мозку інформацію про стан кінцівок та тулуба в просторі, ступінь скорочення м'язів. У дітей з ДЦП буває ослаблене почуття пози. У деяких спотворено сприйняття напрямку руху. Це збіднює руховий досвід дитини, затримує формування тонких координованих рухів.
6. Недостатній розвиток статокинетических рефлексів. Статокинетічеськие рефлекси забезпечують формування вертикального положення тіла дитини і довільної моторики. При недорозвиненні цих рефлексів дитині важко втримувати в потрібному положенні голову і тулуб. У результаті він зазнає труднощів у оволодінні навичками самообслуговування, трудовими та навчальними операціями (5).
У міру дозрівання нервової системи змінюються зовнішні прояви захворювання. У перші півроку (іноді до 4 років) рухові порушення проявляються м'язової млявістю, зниженням тонусу, після 1,5 - 2 місяців може проявитися косоокість. Потім поступово млявість м'язів поступається місце все більшої спастичності; м'язова спастика вражає губи, язик (важко ковтання, жування, рухи язика, необхідні для формування мови), м'язи плечового пояса і рук (з'являється характерна сутулість, плечі піднімаються і повертаються всередину, шия коротшає за рахунок піднятих плечей, пальці кисті стиснуті в кулак з замкненим всередині великим пальцем). Спастика м'язів ніг призводить до виникнення їх перекреста і практично блокує можливість їх руху. Після 4 - 6 років на тлі Все закріплюємо спастичності м'язів починають з'являтися насильницькі руху. До підліткового періоду ДЦП як би доходить до вершини своєї зрілості, і його прояви у різних хворих стають все більш схожими один на одного.
При важкому ступені рухових порушень дитина не опановує навички ходьби, маніпулятивною діяльністю, навичками самообслуговування. При середньому ступені рухових порушень діти опановують ходьбою, але ходять невпевнено. Вони не в змозі самостійно пересуватися по місту, їздити на транспорті. Навички самообслуговування і маніпулятивна діяльність у них розвинені не повністю. При легкому ступені рухових порушень діти ходять самостійно як у приміщенні, так і за його межами, можуть пересуватися на міському транспорті, вони повністю себе обслуговують. У них достатньо розвинена маніпулятивна діяльність, однак можуть спостерігатися неправильні, патологічні пози і рухи, порушення ходи, руху недостатньо спритні, уповільнені, знижена м'язова сила (6).
Для дітей з ДЦП характерна обмежена рухливість артикуляційних м'язів, порушено дихання, голосообразование, підвищено слиновиділення. Порушені функції окорухових нервів: косоокість, порушення фіксації і простеження предметів. Порушена зорово-моторна координація. Моторні порушення обмежують здатність самостійного пересування і самообслуговування, перешкоджають освоєнню предметно-практичної діяльності, що негативно позначається на формуванні вищих психічних функцій, інтегративної діяльності мозку, загальному ході психічного розвитку. Навчання здійснюється у спеціальних установах для дітей з порушеннями опорно-рухового апарату.
2. Порушений весь хід моторного розвитку, що позначається на формуванні нервово-психічних функцій. Відхилення в психічному розвитку спостерігаються з перших днів життя. Зорове і слухове зосередження з'являється пізніше другого місяця, знижена здатність до фіксації погляду на рухомих предметах. З відставанням на 1 - 2 місяці з'являється і усмішка. Спостерігаються порушення в будові артикуляційного апарату і в процесах голосоутворення: гуління виникає на кілька місяців пізніше норми, лепет може тривати до 2 - 3 років. Перші слова з'являються в період від 2 до 4 років. Часто відзначається дизартрія, порушення артикуляції (підвищений тонус м'язів мови, утруднене дихання, утруднення довільного відкривання рота і ін) спотворюють звуковимову. Дитина слабо відчуває положення і руху органів артикуляції.
Рухові порушення поряд з розладом тактильних і м'язово-суглобових відчуттів ускладнюють дитині отримання інформації про форму предметів, їх величиною і особливості матеріалу, з яких вони зроблені. Відзначаються особливі труднощі у скоєнні довільних рухів, які обмежені або взагалі неможливі; знижена м'язова сила. У половини дітей з ДЦП є різні розлади зору і слуху, що обмежує надходження інформації. У дітей з ДЦП виражені психоорганічні прояви - сповільненість, виснаженість психічних процесів, труднощі переключення на інші види діяльності, недостатність концентрації уваги, зниження обсягу механічної пам'яті. Велика кількість дітей відрізняється низькою пізнавальною активністю, відсутністю інтересу до завдань, поганий зосередженістю. При виконанні інтелектуальних завдань швидко наростає стомлення, що знижує розумову працездатність (церебрастенических синдром) (6).
Затримується розвиток просторових уявлень, повільно накопичується запас відомостей про навколишній світ в силу відносної ізольованості на ранніх етапах розвитку. Діти з церебральним паралічем не знають багатьох явищ навколишнього предметного світу і соціальної сфери, а найчастіше мають уявлення лише про те, що було в їхній практиці. У дітей з ДЦП виражена непропорційність у розвитку вищих психічних процесів. При деяких формах захворювання відзначається невідповідність між задовільним загальним рівнем розвитку абстрактного мислення і недостатністю просторових уявлень, що надалі зумовлює труднощі у засвоєнні рахункових операцій. Виражена оптико-просторова недостатність - недорозвинення навичок просторових відносин і конструктивного мислення. При навчанні грамоті це призводить до дислексії, дисграфії і дискалькулія. Порушена фонетична сторона мови. Мова може бути малозрозумілою, дитина відчуває труднощі при усній відповіді. Відставання в розвитку мови пов'язані з обмеженням обсягу знань і уявлень про навколишній, недостатністю предметно-практичної діяльності. Мовні порушення утруднюють спілкування дітей з оточуючими.
Характерні розлади емоційно-вольової сфери. Спостерігаються емоційна лабільність і недостатня диференційованість емоцій, збіднення мотиваційної сфери. В одних дітей відзначається підвищена емоційна збудливість, дратівливість, у інших - сором'язливість, боязкість, загальмованість. Схильність до коливань настрою поєднується з інертністю емоційних реакцій. Так, почавши плакати чи сміятися, дитина не може зупинитися. У дітей з церебральним паралічем складається своєрідна структура особистості. Достатня інтелектуальний розвиток часто поєднується з відсутністю впевненості в собі, самостійності, з підвищеною сугестивністю. Незрілість особистості проявляється в наївності суджень, слабкою орієнтації в побутових і практичних питаннях. Легко формуються утриманські установки, нездатність до самостійної діяльності. Формуються такі риси особистості, як боязкість, сором'язливість, невміння постояти за себе, підвищена чутливість, образливість, замкнутість.
В умовах неправильного виховання, обмеження діяльності та спілкування уповільнення дозрівання лобних відділів може стати причиною змін особистості на кшталт психічного інфантилізму. Незрілість емоційно-вольової сфери у дітей старшого шкільного віку виявляється в підвищеному інтересі до ігрової діяльності, слабкості вольового зусилля, підвищеної сугестивності, недорозвиненні цілеспрямованості. Однак ці прояви мають інше забарвлення, ніж у дітей більш раннього віку. Замість справжньої жвавості і веселості тут переважають рухова розгальмування, емоційна нестійкість, бідність і одноманітність ігрової діяльності, легка виснаженість, інертність. Відсутні дитяча жвавість і безпосередність у прояві емоцій (6).
Для того щоб стимулювати мовленнєвий розвиток при ДЦП, дитину вчать маніпулювати предметами та іграшками, т.к оволодіння діями передує засвоєння значень слів. Перед проведенням ігрових занять дитині роблять масаж, артикуляционную і дихальну гімнастику. Далі показують малюкові іграшки, виконують з ними певні дії, супроводжуючи їх словами і пропозиціями. Потім підключають до гри дитя і грають разом з ним, навчаючи його при цьому різних умінь (будувати з кубиків, катати кульки, розкладати предмети за кольором). Дорослий показує і коротко коментує свої дії. Не слід примушувати до мови і квапити з відповіддю, тому що це може викликати підвищення м'язового тонусу, посилення гіперкінезів. Дитину заохочують до промови повторенням щойно сказаних ним звуків або ведуть односторонній діалог. Діти повинні чути тільки правильно вимовлені слова і пропозиції.
3. Діагностика та корекція рухових і мовних порушень дітей з ДЦП
Якщо ваша дитина має симптоми, які можуть вказувати на церебральний параліч, їй необхідно провести детальне обстеження. Немає медичних досліджень, які могли би підтвердити діагноз церебрального паралічу. Діагноз виставляється на основі різносторонньої інформації отриманої вашим лікарем або іншими консультантами.
Ця інформація включає детальне распрашіваніе батьків звертаючи увагу на всі важливі моменти історії життя батька та матері та їх родини. Особлива увага звертається на перебіг вагітності і пологів та стан здоров'я матері в цей час.
Необхідно детально розповісти про всі медичні проблеми дитини та описати його моторне і психічний розвиток.
Лабораторні дослідження: Різні дослідження крові та сечі можуть бути призначені, якщо лікар запідозрювати що порушення у дитини можуть бути викликані різними хімічними, гормональними або метаболічні чинниками. Для виключення генетичних синдромів може бути проведений аналіз хромосом включаючи каріотідній аналіз та специфічні дослідження ДНК.
Візуальні дослідження дають інформацію про структури які знаходяться всередині тіла людини. При вивченні головного та спинного мозку ці дослідження часто називаються нейровізуалізацією. Проведення цих тестів не завжди є необхідним, але в багатьох випадках вони можуть допомогти визначити причину ДЦП та поширення ураження мозку. Їх необхідно проводити якомога раніше, щоб при потребі негайно розпочати відповідне лікування.
Ультразвукове дослідження мозку. Застосовуються нешкідливі звукові хвилі для визначення структурних та анатомічних порушень мозку.
Наприклад: ультразвукове дослідження може показати геморагій (крововилив) в мозок або пошкодження викликане нестачею постачання кисню до мозку. Ультразвукове дослідження часто застосовується у новонароджених, які не можуть переносити жорсткіші дослідження, таке як комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія (7).
Основними цілями корекційної роботи при ДЦП є: надання дітям медичної, психологічної, педагогічної, логопедичної та соціальної допомоги, забезпечення максимально повної і ранньої соціальної адаптації, загального і професійного навчання. Дуже важливим є розвиток позитивного ставлення до життя, суспільства, сім'ї, навчання і праці. Ефективність лікувально-педагогічних заходів визначається своєчасністю, взаємопов'язаністю, безперервністю, наступністю у роботі різних ланок. Лікувально-педагогічна робота повинна носити комплексний характер. Важлива умова комплексного впливу - узгодженість дій фахівців різного профілю: невропатолога, психоневролога, лікаря ЛФК, логопеда, дефектолога, психолога, вихователя. Необхідна їх загальна позиція при обстеженні, лікуванні, психолого-педагогічної та логопедичної корекції (7).
Існує кілька основних принципів корекційно-педагогічної роботи з дітьми, що страждають на церебральний параліч.
1. Комплексний характер корекційно-педагогічної роботи. Це означає постійний облік взаємовпливу рухових, мовних і психічних порушень у динаміці триваючого розвитку дитини. Внаслідок цього необхідна спільна стимуляція (розвиток) усіх сторін психіки, мови і моторики, а також попередження і корекція їх порушень.
2. Ранній початок онтогенетично послідовного впливу, що спирається на збереженій функції. В останні роки широко впроваджена в практику рання діагностика ДЦП. Незважаючи на те що вже в перші місяці життя можна виявити патологію доречевого розвитку та порушення орієнтовно-пізнавальної діяльності, корекційно-педагогічна, і зокрема логопедична, робота з дітьми нерідко починається після 3-4 років. У цьому випадку робота найчастіше спрямована на виправлення вже сформованих дефектів мови і психіки, а не на їх попередження. Раннє виявлення патології доречевого та раннього мовного розвитку та своєчасне корекційно-педагогічний вплив в дитячому і ранньому віці дозволяють зменшити, а в деяких випадках і виключити психомовного порушення у дітей з церебральним паралічем у старшому віці. Необхідність ранньої корекційно-логопедичної роботи при ДЦП випливає з особливостей дитячого мозку - його пластичності і універсальної здатності до компенсування порушених функцій, а також у зв'язку з тим, що найбільш оптимальними термінами дозрівання мовної функціональної системи є перші три роки життя дитини. Корекційна робота будується не з урахуванням віку, а з урахуванням того, на якому етапі психомовного розвитку перебуває дитина.
3. Організація роботи в рамках провідної діяльності. Порушення психічного та мовного розвитку при ДЦП в значною мірою обумовлені відсутністю або дефіцитом діяльності дітей. Тому при корекційно-педагогічних заходах стимулюється основною для даного віку вид діяльності. У дитячому віці (до 1 року) провідний вид діяльності - емоційне спілкування з дорослим; в ранньому віці (від 1 року до 3 років) - предметна діяльність; в дошкільному віці (від 3 до 7 років) - ігрова діяльність; в шкільному віці навчальна діяльність.
4. Спостереження за дитиною в динаміці триваючого психомовного розвитку.
5. Тісна взаємодія з батьками і всім оточенням дитини (7).
У силу величезної ролі сім'ї, найближчого оточення в процесах становлення особистості дитини необхідна така організація середовища (побуту, дозвілля, виховання), яка могла б максимальним чином стимулювати цей розвиток, згладжувати негативний вплив захворювання на психічний стан дитини. Батьки основні учасники педагогічної допомоги при ДЦП, особливо якщо дитина з тих чи інших причин не відвідує навчально-виховний заклад.
Основними напрямками корекційно-педагогічної роботи в ранньому та дошкільному віці є: розвиток емоційного, мовного, предметно-дієвого і ігрового спілкування з оточуючими; стимуляція сенсорних функцій (зорового, слухового, кінестетичного сприйняття і стереогноза). Формування просторових і часових уявлень, корекція їх порушень; розвиток передумов до інтелектуальної діяльності (уваги, пам'яті, уяви); формування математичних уявлень; розвиток зорово-моторної координації і функціональних можливостей кисті і пальців; підготовка до оволодіння письмом; виховання навичок самообслуговування та гігієни.
Значне місце в корекційно-педагогічної роботи при ДЦП відводиться логопедичної роботи. Її основними завданнями є: розвиток (і полегшення) мовного спілкування, щоб покращити чіткість мовлення; нормалізація тонусу м'язів і моторики артикуляційного апарату; розвиток мовного дихання, голосу, просодики; формування сили, тривалості, керованості голосу в мовному потоці; вироблення синхронності дихання, голосу і артикуляції; корекція порушень вимови.
Висновки
Церебральний параліч щорічно вражає тисячі немовлят і дітей. Це неінфекційне захворювання, тобто їм не можна заразитися через контакт з хворим. Слово церебральний означає зв'язок з функцією мозку. Слово параліч вказує на проблеми з координацією рухів і переміщенням в просторі.
Дитина з ЦП відчуває труднощі, пов'язані з контролем м'язової діяльності, якою управляє мозок, віддаючи команди кожної м'язі. Внаслідок порушення роботи окремих ділянок мозку при захворюванні ЦП, дитина часто не може ходити, говорити, їсти або бавитися, як це роблять інші діти, в залежності від того, яка область мозку уражена.
Незважаючи на досягнення сучасної медицини, церебральні паралічі залишаються важливою проблемою. Кількість людей з ДЦП збільшується у всьому світі. Можливо, це відбувається за рахунок того, що більше виживає недоношених дітей. Зараз на тисячу населення в середньому нараховується 2-3 дітей з дитячим церебральним паралічем. Церебральний параліч однаково часто спостерігається в осіб обох статей і різних етнічних та соціо-економічних груп.
Література
Архипова Є.Ф. Корекційна робота з дітьми з церебральним паралічем (доречевой період). - М., 1989.
Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тімоніна О.В. Дитячі церебральні паралічі. - Київ, 1988.
Іпполітова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Є.М. Виховання дітей із церебральним паралічем у родині. - М., 1993.
Комплексна реабілітація дітей з дитячим церебральним паралічем: Методичні рекомендації. - М. - СПб., 1998.
Максимова Н.Ю., Мілютіна К.Л. Курс лекцій з дитячої патопсихології. Ростов н / Д: Фенікс, 2000.
Основи спеціальної психології / За ред. Л.В. Кузнецовай. - М., 2002.
Психодіагностика та корекція дітей з порушеннями і відхиленнями розвитку / За ред. В.М. Астапова, Ю.В. Мікадзе. СПб.: Питер, 2001.
Словник основних термінів по темі
Атетоз (Атетоїдна гіперкінез) - гіперкінези, характеризується повільними тонічними насильницькими рухами, одночасно захоплюючими м'язи агоністи і антагоністи; постійна мінливість тонічного спазму в м'язових групах призводить до характерної химерності, червоподібного насильницьких рухів, що розповсюджуються переважно на дистальні відділи кінцівок, м'язи обличчя.
Атаксія - розлад координації рухів, у зв'язку з чим рухи стають незграбними і невідповідними; руху не плавні, охайні і здаються не зв'язаними між собою, навіть судомними; розлад може торкатися будь-яку частину тіла.
Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - гетерогенна група поліетіологічне захворювання, які виникають у результаті недорозвинення або пошкодження головного мозку; характеризується ураженням рухових систем мозку і різних психомовного функцій.
Дефект розвитку - фізичний або психічний недолік, що викликає порушення нормального розвитку дитини.
Затримка психічного розвитку (ЗПР) - особливий тип аномалії, що виявляється в порушенні нормального темпу психічного розвитку дитини; може носити тимчасовий характер і компенсуватися при коррекционном вплив в дитячому або підлітковому віці.
Затримка розвитку моторики - відставання у моторному розвитку; діти при цьому повільні, тонкі диференційовані рухи вдаються їм насилу, переключення і послідовність рухів порушені.
Затримка розвитку навичок самообслуговування - запізнюється формування навичок самообслуговування в порівнянні з середніми віковими термінами, що з'являються внаслідок повної психічної затримки (ретардації), наприклад, при олігофренії, парциальной психічної ретардації, органічного пошкодження ЦНС в період формування досвіду, а також внаслідок гіперопіки або соціальної занедбаності.
Спастичність м'язова - підвищення тонусу м'язів, що характеризується опором при згинанні або розгинанні кінцівок; виникає при ураженні пірамідної системи.