Зміст
Введення
Глава I. Поняття "наркоманія"
1.1 Визначення наркоманії
1.2 Класифікація наркотиків
1.3 Фактори ризику
1.4 Особливості перебігу захворювання "наркоманія"
1.5 Наслідки вживання наркотиків
Глава II. Терапія та реабілітація хворих на наркоманію
2.1 Профілактична робота
2.2 Педагогічні заходи профілактики
2.3 Лікування хворих на наркоманію
Висновок
Список використаних джерел
Введення
Білорусь пережила за своє життя багато бід, але такої трагедії - невтримного зростання наркоманії серед молоді - ще не знала.
Наркоманія як смертоносний вир затягує майбутність Білорусі - її дітей. Для багатьох з них почався відлік останніх років життя ... Хто врятує їх?
Актуальність теми, пов'язана з широкою поширеністю даної проблеми.
Білорусь в біді. Тепер тільки байдужий не бачить цього. Країну захлеснула хвиля наркоманії. Сьогодні у нас практично немає людей, так чи інакше, не стикаються з наркотиками, або вони пробували зілля самі, або їх друзі, знайомі, родичі, або їм пропонували наркотики. До 60% населення країни у віці до 21 року може бути віднесено до групи ризику. Особливо загрозливих масштабів набуває наркоманія серед дітей та юнацтва. За останні 8 років кількість школярів і студентів, які вживають наркотики, зросла майже у 8 разів. Набули поширення "сімейна" наркоманія і навіть прилучення батьками малолітніх дітей до наркотиків. Число смертних випадків від вживання наркотиків за останні 10 років збільшилася серед населення в Білорусі в 12 разів, а серед дітей - в 42 рази. Все більша пристрасть до наркотиків виявляють жінки, в тому числі матері - одинаки і неповнолітні матері - нове явище нашої сучасності. Іншими словами, наркоопасность відтворюється всередині суспільного організму, як хворобливий паразит. За рахунок цього наше суспільство втрачає значну частину потенційно найбільш активних - з точки зору соціального будівництва, відтворення населення Білорусі та розвитку вільної гармонійної особистості громадян, бо сумні досвід країн - "родоначальників" наркобізнесу та наркологічної обробки молодого покоління, переконливо свідчить, що мало хто з наркоманів переживає тридцятирічний рубіж.
Зростання наркоманії різко загострює проблему СНІДу. Число зареєстрованих у Білорусі ВІЛ-інфікованих щорічно подвоюється. Серед них 80% - наркомани. Є також прямий зв'язок зростання наркоманії і швидкого розповзання по країні різних видів гепатитів, в тому числі В і С - найважчих і практично невиліковних форм цієї хвороби. Число осіб епізодично вживають наркотичні речовини - 8297 чоловік. Середній вік хворих 20-22 роки. За останніми експертними оцінками, кожен наркоман залучає до вживання наркотиків 13-15 осіб. Інформація МОЗ показує, що середній вік прилучення до наркотиків становить 13-17 років, але почастішали випадки первинного вживання наркотиків дітьми 9-13 років. Наркоманія обумовлює духовну і фізичну деградацію Білорусі, губить інтелект нації. Вона здатна залишити білоруський народ без майбутнього.
З наркотиками, наркоманією необхідно боротися. В основі масової наркоманії лежать, як правило, соціальні причини, в окремих випадках - психологічні. Наркоманія, як штучний відхід у себе, в ілюзійний світ, як відмова від суспільства, його культурних та інших цінностей, виявляються в умовах, коли найтяжча недуга вражає суспільство, держава і самої людини, коли уражені їх душі, коли має місце повна розбалансованість, неузгодженість елементів системи, коли втрачено внутрішня культура і дисципліна. Якщо б спільними зусиллями нам вдалося сформувати природне і здорове ставлення до життя, допомогти вирости поколінням, що не вимагає постійної стимуляції почуттів, якщо б вдалося домогтися, щоб найбільша частина молодих людей увійшла б до XXI століття вільними від нікотинової, алкогольної та наркотичної залежності, відданими своїй країні і стурбованими її майбутнім, то Білорусь мала б по - справжньому здорову і патріотичну націю, здатну вести гідний спосіб життя. Саме в цьому полягає стратегічний, людський та інтелектуальний ресурс порятунку нашого народу, буття і величі Республіки в третьому тисячолітті.
Мета дослідження:
1. Інформувати населення про шкоду наркоманії та наслідки.
2. Дослідити соціально-психологічні проблеми наркоманії.
Завдання дослідження:
1. Обгрунтувати на основі медичної літератури вплив наркоманії на різні органи і системи.
2. Розробити систему заходів з профілактики наркоманії.
Теоретична частина складається з 32 аркушів. У ній докладно висвітлюється актуальність обраної теми на основі аналізу наявної літератури з даної теми. Мною чітко визначено мету дослідження, сформульовано завдання дослідження. Автором курсової роботи сформульовані висновки та рекомендації щодо профілактики наркоманії. Це вносить певний внесок у практичну значимість роботи.
Глава I. Поняття "наркоманія"
На зорі людства розбушувалася гроза і кремнієва іскра подарували доісторичній людині вогонь. У полум'ї багать горіли дерева і трави, а навколо поширювалися клуби диму, диму отруйного, п'янкого і одурманюючого розум первісної людини, сіяли зародки міфів і релігії. Допитливі розуми жерців і магів виділили ці трави, навчилися їх збирати і використовувати ними одноплемінників, а коли потрібно - і одурманювати оточуючих. Наркотики, магія і ефективні ритуали шаманства виглядали б захоплюючими цирковими атракціонами, якщо б вони не використовувалися на шкоду людям, якщо б з цього не злітала вигода, якщо б і сьогодні вони не затуманювали сотні умів, перетворюючи людину на раба наркотиків. Мабуть, з психоактивними речовинами людство познайомилося понад п'ять тисяч років тому. У 1873 році німецький дослідник Георг Еберс виявив єгипетський папірус, що містить список майже 700 рецептів ліків, більшість з яких були складені на базі рослинних речовин, включаючи і опійний мак.
Батько медицини Гіппократ рекомендував опіум для заспокоєння болю при захворюваннях травного тракту, легенів і матки. Почалося урочисте і трагічне хода опію по Європі, полегшуючи муки стражденних і підпорядковуючи собі сотні людей.
Перший нащадок опію, його синтетичне похідне - морфін, був отриманий в 1806 році хіміком наполеонівської армії Сегеном, а англієць Вуд створює його рідкий варіант для підшкірного введення. У 1832 році Робінс виділяє з опію кодеїн, а в 1848 році Мерк - папаверин, а 1898 році німецький хімік Дрессер відкриває героїн. У 1938 році швейцарський хімік Альберт Гофман синтезував лізергінову кислоту, яка відкрила еру штучних наркотиків. ЛСД - галюциноген, наркотик, при застосуванні обов'язково викликає безліч галюцинацій і ілюзій. Опіум та його похідні відомі в історії наркотиків, як речовини, незмінно породжують наркоманію. Їх їдять чи п'ють, вдихають або курять, вводять підшкірно або внутрішньовенно. XXI століття можна охарактеризувати як століття поширення різноманітних наркотиків по всіх континентах та країнах, як століття появи безлічі синтетичних наркотиків, барбітуратів, амфетамінів, галюциногенів і психотропних засобів.
1.1 Визначення наркоманії
Слово "наркоманія" складається з двох коренів "Narke" - заціпеніння, оніміння, "mania" - безумство, божевілля, хвороблива пристрасть. Можна сказати, що наркоманія - це добровільне божевілля.
Наркоманія - це захворювання, що характеризується зловживанням наркотичними речовинами і хворобливою пристрастю до них. У результаті утворюється стійка психічна і фізична залежність від наркотику з розвитком абстинентного синдрому при припиненні його прийому. При цьому захворюванні виникає стан, що змінює психіку і поведінку наркомана. Якщо наркоманія виникає в результаті зловживання лікарськими або іншими засобами, занесеними до списку наркотиків, то хвороба, пов'язана зі зловживанням лікарськими або іншими речовинами (ацетон, бензин, клеї розчинники, нітрофарби та інші), не віднесеними до наркотиків, називається токсикоманією. З точки зору юридичної і соціальної, хворі на наркоманію і токсикоманію є різним контингентом. У той же час з позиції медицини, з позиції клініки - це одна група хворих, що вимагає єдиного терапевтичного та реабілітаційного підходу.
Наркотична речовина містить у собі три критерії:
медичний
соціальний
юридичний чи правової
Медичний критерій наркотичної речовини полягає в тому, що вживається речовина призводить до специфічного впливу на центральну нервову систему (галюциногенну, стимулюючу, седативну та ін.)
Соціальний критерій - полягає в наступному: немедичне застосування наркотичних речовин набуває масового характеру, що стає соціально небезпечним (зростання злочинності, нещасні випадки і самогубства, важкі проблеми зі здоров'ям і здоров'ям майбутнього потомства, зменшення тривалості життя, проституція, поширення ВІЛ - інфекції, гепатиту С та ін.)
Юридичний чи правової критерій - характеризується тим, що певні уповноважені інстанції повинні визнати дану речовину наркотичним і включити його до списку наркотичних препаратів.
1.2 Класифікація наркотиків
Робилося чимало спроб створити класифікацію наркотиків. Вони грунтувалися на таких ознаках, як вплив на організм, походження, хімічну будову і ін Виділяють п'ять груп наркотичних речовин:
1. Група препаратів опію, містять опіумні алкалоїди та їх похідні - героїн, морфін, омнопон, кодеїн, текодін тд. Сюди ж відносяться синтетичні замінники з морфіноподібні дією: фентаніл, промедол, фенадон та інші.
2. Препарати коноплі - гашиш, анаша, банг, хурус, марихуана та інші.
3. Препарати снодійного, заспокійливого дії, віднесені до наркотиків, наприклад: ноксирон, амитал натрію (барбаміл).
4. Група стимуляторів нервової системи - будять аміни південноамериканського чагарнику коки.
5. Галюциногени (психоделіки, психоміметиками). Група налічує понад ста природних і синтетичних препаратів. Найбільш відомі - псилоцибін, одержуваний з грибів, і мескалін, вироблений з певного виду кактуса; з синтетичних - діетиламід лізергінової кислоти (ЛСД), діпропілтріптаміл (ДПТ) і 3,4-метілендіоксімемфетамін (МДМА, екстазі). Речовини, зловживання якими призводить до формування токсикоманії, можна класифікувати наступним чином:
снодійні, похідні барбітурової кислоти: етамінал-натрій (нембутол), фенобарбітал (люмінал). Сюди ж входять снодійні, не пов'язані з бабітуратам: хлоралгідрат, нітрозепам (радедорм) і т.д.
група заспокійливих засобів-транквілізаторів: діазепам (седуксен, реланіум), тазепам, феназепам, еленіум і т.д.
група стимуляторів ЦНС, не віднесених до наркотиків, таких як міцний чай (екстракт) - "чифир", кофеїн, центедрін.
група холінолітіков: циклодол, арту, ромпаркін і т.д.
група антигістамінних препаратів: димедрол, діпрозін, супрастин.
засоби побутової і промислової хімії: летючі розчинники, ефір, хлороформ, бензин, ацетон, гас, толуол, етиленгліколь, засоби для виведення плям, синтетичні клеї, лаки, нітрофарби, дезодоранти у балонах і т.п.
1.3 Фактори ризику
Об'єктивні чинники:
Соціальне неблагополуччя:
Діти з соціально-неблагополучних сімей, для яких характерні соціальна ізольованість, незадоволеність житлових умов, батьки яких мають малопрестижні рід занять або є безробітними, мають більше шансів зловживати наркотиками.
Громадська необлаштованість:
Райони з вокзалами, гуртожитками і т.п., що характеризуються високим рівнем злочинності, часто змінюваними мешканцями.
Доступність алкоголю і наркотиків.
Суб'єктивні чинники:
Сімейна схильність.
Діти, народжені в сім'ях наркоманів і алкоголіків.
Невправність, патологічні форми виховання:
У сім'ях, де батьки не встановлюють чітких норм поведінки, використовують види спотвореного виховання, типаж гіпоопекі, коли діти надані самим собі. Жорсткий стиль виховання.
Антисоціальна поведінка та гіперактивність:
Цей фактор ризику головним чином пов'язаний з хлопчиками від 5 до 7 років.
Якщо агресивна поведінка супроводжується гіперактивністю в ранньому віці, існує велика ймовірність того, що в юності будуть проблеми зі зловживанням алкоголем та наркотиками.
Вживання алкоголю і наркотиків батьками.
Спілкування з питущих і вживають наркотики однолітками.
Позитивне ставлення до алкоголю і наркотиків:
Коли діти вважають, що від алкоголю немає шкоди, коли випивка асоціюється у них з "добре проведеним часом", існує велика ймовірність того, що вони будуть випивати і далі і використовувати наркотики.
Дослідження показали, що поєднання факторів ризику має геометрично прогресуючий ефект. Наприклад, коли мають місце два фактори ризику існує приблизно в 4 рази більша небезпека виникнення неблагополучного поведінки.
Мотиви вживання наркотиків:
цікавість;
завоювання популярності;
полегшення контактів;
прагнення до наслідування;
конфлікти;
неробство;
страх перед життєвими труднощами.
Які б не були мотиви вживання наркотиків, суспільство і соціальне середовище набувають особливого значення у процесі залучення до наркотиків і формування психологічних особливостей підліткового віку.
Підлітковий вік важкий перш за все для самої дитини, коли відбувається складний процес становлення характеру. Підліток надзвичайно порушимо, схильний до змін настрою, його відносини з оточуючими напружені і емоційні. Він не приведи Господи з однолітками, конфліктний з батьками, противиться всьому, що хоч в якійсь мірі зачіпає її інтересів.
Підлітковий період подібний вітрянці, якої треба перехворіти, і переважна більшість підлітків благополучно проходять через "рифи" та "мілини" важкого віку. Але дехто виявляється вибитим з колії. Особливо сильно тут позначається вплив середовища і найближчого оточення, в цей час людина особливо сприйнятлива до подій навколо - як до хорошого, так і до поганого. Ніщо не може виправдати самоусунення батьків від виховання дітей.
Дитяча бездоглядність незалежно від того, якими обставинами вона викликана, служить головним джерелом девіантної поведінки неповнолітніх, нерідко приводить їх в середу наркоманів, де вони, випробувавши наркотичний "кайф", в короткий термін, буквально на очах, перетворюються на залежного від наркотиків хворої людини. І хвороба ця - наркоманія. Адже батьки - ще до того, як розвинеться хвороба - можуть запідозрити дитину в тому, що він почав вживати наркотики.
Ось ознаки свідчать про це:
1. Зміни в поведінці підлітка:
раптова зміна компанії, друзів, які відрізняються некомунікабельність, різання і неповагу зі старшими, носять одяг з довгими рукавами незалежно від погоди, нерідко зовні неохайні, зіниці очей широкі або вузькі, волосся сухе, поведінка п'яного - за відсутності запаху алкоголю;
часто зникає з дому, пізно повертається, стає замкнутим, уникає зустрічей з батьками після повернення;
безпричинні перепади настрою з проявом депресії, може з'явитися немотивована агресивність; спокій - за скандалі, дратівливість - при спокійній обстановці;
зміна добового ритму: найбільша активність вночі, вдень спить;
байдужість до свого зовнішнього вигляду;
раптовий інтерес до домашній аптечці, літературі з фармакології;
прогули в школі, зниження успішності;
збільшення фінансових запитів;
незрозумілий розмову по телефону: "дурь", "колеса", "машина", "чума" тощо;
можуть бути виявлені облатки від лікарських препаратів, шприци та голки.
2. Зміна зовнішнього вигляду:
блідість або почервоніння обличчя;
вузькі або широкі зіниці;
свербіж шкіри;
пітливість долонь;
часте облизування губ;
осиплість голосу;
сліди від ін'єкцій по ходу вен передпліччя, в ліктьових згинах, кистей, стоп, шиї.
1.4 Особливості перебігу захворювання "наркоманія"
Вживання наркотичних речовин призводить до залежності від них, тобто формується наркоманія - хронічне психічне захворювання. Строки розвитку короткі, наприклад, досить 3-5 ін'єкцій для того щоб людина стала наркоманом.
З чого ж все починається. Починається завжди з першої проби наркотику. Одні, спробувавши більше ніколи не приймають їх. Інші - спробують раз, другий, епізодично, від випадку до випадку, не помічаючи, що поступово формується звикання, а потім і залежність від наркотику.
Залежність виникає настільки сильна, що самостійно впоратися з цим неможливо, потрібна кваліфікована медична допомога. Час формування залежності від наркотику визначається багатьма причинами.
Але для всіх наркоманій існує певна закономірність їх розвитку.
непереборний потяг і прийом препаратів (пристрасть до них);
тенденція до підвищення кількості прийнятого речовини;
психічна, а потім фізична залежність від препаратів.
Для звикання характерно:
бажання (але непереборне) подальшого прийому наркотику з метою поліпшення настрою;
незначна тенденція або її відсутність до збільшення дозування;
деяка ступінь психічної залежності від ефекту наркотику, але відсутність фізичної залежності;
негативні наслідки якщо і наступають, то стосуються тільки особистості наркомана.
Для залежності характерно:
сильне бажання або непереборна потреба подальшого прийому - наркотику, а також спроби отримати його за всяку ціну;
тенденція збільшення дозування у міру розвитку залежності;
психічна залежність від ефекту наркотиків;
згубні наслідки для особистості і суспільства;
Для наркоманії характерний розвиток трьох симптомів:
синдром зміненої реактивності організму до дії даного наркотику (захисні реакції, толерантність, форма сп'яніння і споживання);
синдром психічної залежності (обессівное потяг, психічний комфорт в інтоксикації);
синдром фізичної залежності (компульсивний потяг, втрата контролю над дозою, абстинентний синдром, фізичний комфорт в інтоксикації).
Щоб краще зрозуміти сутність наркоманії, дамо визначення цих синдромів.
Синдром зміненої реактивності включає:
зміна форми споживання;
зміна толерантності;
зникнення захисних реакцій при передозуванні;
зміна форми сп'яніння;
Синдром залежності (психічної та фізичної) - це "... психічне, а іноді навіть фізичний стан, що характеризується певними поведінковими реакціями, які завжди включають нагальну потребу в постійному або періодично поновлюваному прийомі певного кошти для того, щоб уникнути неприємних симптомів обумовлених припиненням прийому цього кошти" .
Позитивна прихильність відзначається тоді, коли наркотик приймають для досягнення приємного ефекту (ейфорія, "кайф", почуття бадьорості, підвищений настрій).
Фізична залежність означає тяжкі і навіть болючі відчуття - "ломка", хворобливий стан при перерві постійного прийому наркотику. Від цих відчуттів рятує прийом наркотиків, які наркоман прагне здобути будь-яким шляхом, навіть злочином. Найчастіше спостерігається так звана негативна прихильність: прийом наркотику для того, щоб позбутися від напруги і поганого самопочуття.
З перебігом захворювання доза наркотику зростає, наркотик вводиться вже по кілька разів на день. Нарощування дози вже не дає бажаного ефекту.
Ейфоричний дію наркотику перекручується, після введення дози наркоман не розслаблений і благодушний, а навпаки: він відчуває приплив енергії, виникає прагнення до якої-небудь діяльності. Якщо на цьому етапі наркотизація переривається, то через якийсь час наркоман відчуває необхідність введення наступної дози. Це формується інший тип патологічного потягу, який дуже інтенсивно, нездоланно, не залишає місця сумнівам. У такому стані свідомість хворого звужене і спрямоване на одне - будь-якими шляхами дістати і ввести наркотик. Якщо все-таки притуплювала речовина не введено - виникає абстиненція ("ломка", "кумар").
Абстиненція суб'єктивно, найбільш важкий стан для наркомана. Виникає позіхання, сльозотеча, зникає апетит, з'являється озноб, який змінюється почуттям жару, напади пітливості й слабості. Спочатку в м'язах і суглобах спини, потім ніг, шиї та рук, з'являється відчуття незручності, виникає бажання потягнутися, хворі стають неспокійними. Виникає сильний біль у м'язах і суглобах. Наркоман не може знайти собі місця, лягає, встає, крутиться в ліжку. Настрій стає злобно-тужливим, депресивним, з переживаннями безнадійності, безперспективності.
Вплив наркотиків на внутрішні органи і системи.
У зв'язку з широким розповсюдженням внутрішньовенного вживання наркотиків набуває особливої актуальності проблема так званих "шприцевих" інфекцій: ВІЛ-інфекція, вірусний гепатит В і С, бактеріальні гематогенні інфекції, що викликають важкі септичні ускладнення - бактеріальний ендокардит, пневмонію, септицемію.
При наркоманії порушується клітинний і гуморальний імунітет, що веде до виникнення багатьох захворювань. Генез органних поразок обумовлений прямим токсичною дією наркотику на орган, аутоаллергических процесами, иммунопатологией, нейромедіаторні порушеннями. Це пов'язано зі способом життя наркоманів, антисанітарними умовами, використанням нестерильних голок і шприців, вживанням кустарно приготованих препаратів, а також сексуальною поведінкою наркоманів.
Зупинимося на найбільш часто зустрічаються захворюваннях, характерних практично для всіх наркоманій.
Наркомани "зі стажем" виглядають набагато старше за свій вік, шкіра набуває жовтуватого відтінку, суха, зморшкувата, зуби уражаються карієсом, випадають. Характерно виснаження і трофічні розлади. У місцях введення наркотиків відзначаються флебіти, флегмони. У наркоманів, які вживають інтраназально кокаїн, розвивається атрофія слизової оболонки носових ходів.
Ураження дихальної системи: характерно розвиток бронхітів, пневмоній і плевритів.
Ураження серцево-судинної системи: наркотики надають токсичну дію на серце, розвиваються кардіоміопатії, міокардити, виникає серцева недостатність.
Поразка травної системи: знижується апетит, розвиваються дискінезії жовчовивідних шляхів, холецистити, гепатити, токсична і жирова дистрофія печінки, цироз.
Поразка сечовидільної системи пов'язано з токсичною дією наркотичних речовин на нирки: розвиваються гломерулонефрити, амілоїдоз нирок, нефроз.
Репродуктивна система: прийом наркотиків на початку формування хвороби призводить до підвищення лібідо і потенції, відбуваються безладні статеві зв'язки, у зв'язку з чим збільшується ризик зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, хламідійні інфекції, ВІЛ, СНІД, та ін.) З розвитком захворювання відбувається зниження лібідо і потенції.
Дія наркотиків на плід: неонатальний наркотичний абстинентний синдром - якщо жінка під час вагітності приймає наркотики, то є ймовірність, що дитина народиться з відхиленнями у розвитку та ознаками неонатального наркотичного абстинентного синдрому (ННАС).
Частота і тяжкість прояви ННАС залежить від тривалості прийому і дози наркотику. У дітей спостерігається підвищена збудливість, тремор, гіперактивність, підвищення м'язового тонусу, порушення сну.
1.5 Наслідки вживання наркотиків
Вживання наркотиків, крім психічної та фізичної залежності, завжди призводить до необоротного грубого порушення життєдіяльності організму і соціальної деградації наркомана. Саме ці наслідки становлять найбільшу небезпеку для здоров'я і життя людини.
І.М. П'ятницька (1994), описуючи наслідки і ускладнення хронічної наркотизації, виділяє дві загальнобіологічних системи, страждаючих при зловживанні: енергетичну і трофічну. У перебігу будь-якої форми наркотизму вбачаються прогресуюче падіння активності, енергетичного потенціалу, згасання потягів, потреб як у біологічному, так і в соціальному сенсі, зниження опірності, прогресуюче виснаження [Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., 2000, с.33 ].
Перш за все наркотики ушкоджують нервову систему і головний мозок. Через загибель нервових клітин головного мозку знижуються інтелектуальні здібності людини, простіше кажучи, наркоман поступово дурнішає і перетворюється на напівідіот. У головному мозку наркотик викликає ті ж зміни, як у шизофреніка. Тому вираз "наркоманія - це добровільне божевілля" слід розуміти не метафорично, не в переносному, а в самому прямому сенсі.
Наркотик змінює і характер. Людина стає похмурим, млявим, замкнутим, тужливим, нудним, полохливим, дратівливим, нічим не цікавиться.
Дуже серйозно наркотики впливають на фізичні органи. Вони руйнують печінку. Будь-який наркотик - це отрута для організму. Всі отрути знешкоджуються печінкою, яка приймає на себе основний удар. При наркоманії багато клітин печінки гинуть. До того ж наркомани, як правило, втрачають почуття самозбереження і зазвичай користуються спільними шприцами. У результаті вони часто заражаються вірусами гепатиту В і С, що призводить до цирозу і раку печінки. Крім того, через загальні шприци наркомани нерідко заражаються сифілісом і СНІДом.
Наркотики викликають переродження і дистрофію (виснаження) серцевого м'яза. Одряхліле, виснажене серце не може впоратися навіть з невеликою фізичним навантаженням, тому наркоман швидко втомлюється і задихається навіть від невеликого фізичного навантаження. На тлі виснаження серцевого м'яза навіть невелика передозування наркотику може призвести до зупинки серця і до смерті.
Немає такого органу, такої системи, які не страждали б від наркотику - страждає весь організм. Наркотики сильно пригнічують захисні системи організму, в першу чергу імунну. Через це наркомани особливо схильні до запальних захворювань: бронхіту, запалень легень, нирок та інших органів. Через зниження імунітету і недотримання правил гігієни (загальний шприц, нестерильний розчин) у наркоманів часто розвивається сепсис - зараження крові.
Наркотики порушують процес травлення і вироблення білка в печінці, тому через деякий час наркомани, як то кажуть, "доходять" - слабшають і худнуть до повного виснаження, втрачають зуби і волосся, швидко старіють.
У період вживання наркотиків статеві можливості (потенція) у наркомана, як правило, зникають повністю, а якщо йому вдається "зав'язати", у нього назавжди залишаються серйозні проблеми з сечостатевої системою.
Велику небезпеку для здоров'я підлітків (особливо малолітніх) представляє токсикоманія. Мова йде в першу чергу про вдиханні розчинників - бензину, ацетону, клею "Момент" і т.п. Це так звані летючі наркотично діючі речовини. Вони небезпечні тим, що дуже отруйні (навіть одноразове отруєння ними може призвести до незворотних змін в мозку і печінки) і при цьому дешеві і легкодоступні.
Більшість наркоманів живуть не більше трьох - п'яти років після першого прийому наркотику, хоча, звичайно, є й винятки - ті, смерть яких настає вже через півроку, або ті, яким пощастило прожити десять - п'ятнадцять років.
Найчастіше причиною смерті стає сам наркоман - загибель від передозування, через введення надто великої дози і отруєння організму. Смерть настає через зупинку серця або дихання. Нерідко отруюються наркомани навіть не самим наркотиком, а отруйними домішками до нього. Такими можуть бути пральний порошок, розчинники - бензол, толуол, солі марганцю, оцтовий ангідрид. Токсикомани зазвичай гинуть від отруєння розчинниками.
У стані наркотичного сп'яніння людина сприймає навколишній неадекватно, тому висока ймовірність загибелі в результаті нещасного випадку, скажімо, під колесами автомобіля або падіння з вікна або з балкона.
Як вже говорилося, причиною смерті наркомана може стати сепсис - зараження крові, а також воспалі тільні захворювання внутрішніх органів, патологія печінки [Ісмуков М.М., 2001, с. 20-22].
Глава II. Терапія та реабілітація хворих на наркоманію
У всьому комплексі заходів боротьби з наркотизмом на перше місце виходять профілактичні. Загальновідомо, що будь-яку хворобу легше попередити, чим займатися лікуванням, часом довгим і складним, а вже наркоманію - тим більше: лікування не дає сто відсоткової гарантії позбавлення, а з матеріальної точки зору воно здатне майже будь-яку сім'ю поставити на межу злиднів.
У силу специфіки цієї "хвороби цивілізації" її профілактика потребує комплексного підходу у виборі програм протидії наркоагресії і способів їх організаційного і матеріального забезпечення, конкретних форм і методів роботи в різних ситуаціях, скоординованих зусиль з боку багатьох громадських органів і т.д., тобто , широкого фронту дій.
Боротьбою з наркоманією традиційно займалися органи внутрішніх справ, юстиції та охорони здоров'я, але кожен сам по собі. І, незважаючи на досить високу інтенсивність їх роботи, вона не могла бути досить ефективною - і в силу розрізненості їх дій, і тому, що в цій справі вони практично не мали необхідної державної підтримки.
2.1 Профілактична робота
1. Формування у дітей та підлітків чіткої установки на неприйняття наркотиків. З цією метою в багатьох школах під час проведення розмов з учнями (частіше - за класами, що дозволяє враховувати специфіку тієї чи іншої вікової групи) використовуються, наприклад, поради та рекомендації підлітку, розроблені Російською Академією Освіти (РАВ) з приводу того, як вести себе , якщо знайомі (тим більше - не знайомі) пропонують спробувати наркотики.
2. Цілеспрямовано виявляти підлітків, що складають "групи ризику", тобто можуть за певних обставин стати наркоманами.
Виявлення дітей шкільного віку, не навчаються в школі, вивчення їх сімей, способу життя, оточення і прийняття заходів для повернення таких дітей до школи.
3. Батьків, особливо молодих, вчать:
створення в родині атмосфери, яка виключає вживання наркотиків;
організації посильної дитячої праці вдома, на дачі і т.д.;
способам щільного заповнення дозвілля спортом, мистецтвом, рукоділлям,
технічною творчістю і т.д.;
способам навчання дитини самозахисту в разі агресивної поведінки
наркоділлера;
способам допомоги дітям в організації свого життя без наркотиків.
2.2 Педагогічні заходи профілактики
Принципи ведення профілактичної роботи:
Організація заходів з профілактики наркоманії будується на основі цільових програм, об'єднаних загальною концепцією профілактичної роботи.
Мета такої роботи - створення в молодіжному середовищі ситуації, перешкоджає зловживанню наркотиками і знижує шкоду від їх вживання.
Будь-яка профілактична програма повинна містити в собі певні види діяльності в кожному з наступних напрямків:
Поширення інформації про причини, форми і наслідки зловживання наркотичними засобами.
Формування у підлітків навичок аналізу і критичної оцінки інформації, одержуваної про наркотики, і вміння приймати правильні рішення.
Надання альтернатив наркотизації.
Мета роботи в даному напрямку - корекція соціально-психологічних особливостей особистості.
Цільова робота з групою ризику - визначення груп ризику і надання адекватної допомоги в подоланні проблем, що ведуть до появи тяги до наркотиків. Взаємодія з організаціями та структурами, що проводять профілактичну роботу. Робота по зміні ставлення до зловживають наркотиками - воно повинно стати більш гуманним. Проте необхідно припиняти будь-які спроби поширення ідей про легалізацію наркотиків, правомочності їх вживання і полегшення доступу до них.
Це загальні принципи ведення профілактичної роботи. Школа, як соціальний інститут, має низку унікальних можливостей для їх успішної реалізації:
Можливість прищеплення навичок здорового способу життя в процесі навчання і контроль за їх засвоєнням.
Вплив на рівень домагань і самооцінку.
Вільний доступ до сім'ї підлітка для аналізу і контролю ситуації.
Можливість залучення фахівців з профілактики.
Можна сформулювати ряд правил побудови профілактичних програм у школі:
Будь-яка робота в області антинаркотичного освіти повинна проводитися тільки спеціально навченим персоналом з числа працівників школи в межах комплексних програм на базі затвердженої концепції профілактичної роботи.
Просвітницькі програми повинні вестися протягом всього періоду навчання дитини в школі, починатися в молодших класах і триватиме до випуску. У ході програм повинна надаватися точна і достатня інформація про наркотики і їх вплив на психічне, психологічне, соціальне і економічне благополуччя людини.
Інформація повинна бути доречною і надавати знання про наслідки зловживання наркотиками для суспільства. Необхідно робити акцент на пропаганді здорового способу життя і на формуванні життєвих навичок, обов'язкових для того, щоб протистояти бажанню спробувати наркотики або "наблизитися" до них у моменти стресу, ізоляції або життєвих невдач. Інформація повинна надаватися з урахуванням особливостей аудиторії (статі, віку і переконань).
Батьки та інші дорослі, які відіграють важливу роль у житті дитини, повинні залучатися в розробку стратегії антинаркотичного освіти.
Для оцінки ефективності будь-якої профілактичної програми необхідні регулярні соціологічні дослідження, проведені незалежними експертами.
От чого не слід допускати, працюючи в галузі антинаркотичного просвітництва:
Використання тактики залякування: неефективність такої тактики доведена.
Спотворення і перебільшення негативних наслідків зловживання наркотиками при описі їх впливу.
Разового характеру дій, спрямованих на профілактику. Такий підхід не дає можливості підліткам розвивати навички протистояння наркотикам.
Неправдивої інформації. Навіть після одноразової її подачі вся подальша інформація буде відторгатися підлітками, які сьогодні досить добре поінформовані.
Згадки про культурні передумови вживання наркотиків.
Виправдання вживання наркотиків, якими б то не було причинами.
Підготовка кваліфікованих кадрів - одна з найважливіших умов профілактичної роботи. За даними німецьких дослідників ефективність від профілактичної діяльності складає всього лише 20%, від медикаментозного лікування - 1%. Ці цифри підтверджують, що хворобу легше попередити, ніж витрачати сили і кошти на її лікування.
2.3 Лікування хворих на наркоманію
Лікування наркоманії і токсикоманії в даний час не має чіткої патогенетичної орієнтації і багато в чому симптоматично, оскільки експериментальні дослідження та клінічна практика ще не виробили єдиних, загальновизнаних методів лікування наркоманической залежності. Це обставина пов'язана з недостатнім знанням інтимних механізмів патогенезу наркоманій, які, як відомо, перш за все обумовлені дуже тонкими і спочатку малопомітними функціональними змінами фізіологічних і біохімічних процесів в центральній нервовій системі [Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., 2000, с .247].
У переважній більшості випадків лікування зводиться до госпіталізації хворого, позбавленню його можливості приймати наркотики, проведенню дезінтоксикаційної і общеукрепляющей терапії. Перераховані заходи купируют абстинентний синдром, руйнують фізичну залежність. Однак психічна залежність, що грає в розвитку наркоманії, як ми вважаємо, найважливішу роль, залишається поза досяжністю для існуючих сьогодні психотерапевтичних заходів, побудованих відповідно до традиційного психіатричним підходом [С.В. Березін, К.С. Лісецький., 2001., С.13-14].
Методи лікарського лікування необхідні і ефективні лише на перших етапах складного процесу позбавлення від наркотичної залежності. Повернення до людей, до суспільства - це спільна праця лікарів, сім'ї, педагогів. Повний курс лікування від наркоманії та токсикоманії складається з чотирьох етапів.
Перший етап - нейтралізація отрут в організмі людини. За допомогою спеціальних розчинів і медикаментів здійснюється виведення і позбавлення організму від наркотичних речовин. Процес виведення наркотиків особливо необхідний при передозуванні, у разі неприйняття швидкопомічні заходів наркоман може загинути від зупинки серця або припинення дихання. Під час першого етапу також проводяться заходи щодо відновлення фізичних сил лікується.
Другий етап - це відновлення нормального функціонування всіх органів і систем людини, порушених тривалим руйнівним впливом наркотиків, неправильним способом життя.
Третій етап - заходи, спрямовані на відвикання від наркотиків, подолання шкідливої звички. У цій фазі лікування на перше місце виступає виховний вплив. Необхідно викликати у хворого негативне або хоча б нейтральне ставлення до наркотиків. Натомість наркотичному дурману інтереси хворого повинні бути спрямовані на добрі справи, корисні для суспільства. Цією новою орієнтацією і повинні займатися тепер педагоги, психотерапевти та психологи. Важливість медикаментів відступає на другий план.
Четвертий етап - соціальна реабілітація видужуючого пацієнта. Повернути людини до самої себе, сім'ю, до давно залишеному праці - задача важка і не завжди здійсненне. Адже наркотики придушили силу волі, відняли здоров'я, прагнення до життя в обмін на ілюзії і нездійснені мрії. Повірити в людину, що повертається до людей, допомогти йому в цьому - борг нашого суспільства [Комісарів Б.Г., Фоменко А.А., 2000, с.131-132].
Висновок
Вживання наркотиків - одна з найбільш серйозних молодіжних проблем в нашій країні. Кількість наркоманів постійно зростає, а середній вік їх зменшується. Проблема посилюється кримінальною ситуацією, ризиком зараження різними інфекціями, включаючи СНІД.
Лікування та звільнення від наркотичної залежності - це цілий комплекс медичних і соціальних заходів. Їх реалізація пов'язана з великими матеріальними і моральними витратами, а позитивний результат можливий далеко не завжди, тому що на сьогодні адекватної системи допомоги наркозалежним у Росії не існує.
Виходячи з цього, не можна розглядати лікування на стадії сформувалася залежності як єдиний засіб боротьби з поширенням наркоманії. Такий підхід не дає і не може дати позитивного результату. Основний акцент повинен ставитися на профілактичні, превентивні заходи.
Немедичне використання психоактивних препаратів неминуче в будь-якому суспільстві. Зрозуміти, яку роль відіграють наркотики в житті молодих людей необхідна. Вживання наркотиків вносить істотний збиток суспільству і особистості. Основна частина споживачів наркотиків молодь і одним з наслідків наркоманії є фізична і соціальна деградація найбільш активної частини населення.
У всьому світі шкільні програми - це найбільш поширені форми антинаркотичного освіти і зараз вони багатьом здаються панацеєю.
Але слід враховувати, що в нашій країні антинаркотичні кампанії базувалися жорсткої адміністративної спрямованості всіх заходів. Побоювання можливої соціальної депривації обумовлювали ухилення споживачів наркотиків та їх родичів від спостереження, лікування та будь-яких контактів з державою. Профілактичні програми повинні створюватися не за розпорядженням "зверху" і не в єдиному варіанті для всіх шкіл міста.
Паралельно необхідні програми для батьків, вчителів, а також профілактика на місцевому територіальному рівні, так як шкільний просвітництво частіше за все не досягає підлітків, які найбільше його потребує, тих, хто рідко відвідує школу або пішов з неї.
Для об'єктивного визначення серйозності і розмірів проблеми, пов'язаної з вживанням наркотиків у немедичних цілях і для оцінки ефективності політики у сфері наркоспоживання необхідно використовувати весь обсяг інформації про поширеність цього явища і пов'язаних з ним факторах індивідуального і соціально-культурного порядку. Політика, яка грунтується на утопічної вірі, що немедичне використання наркотичних препаратів можна викорінити, не здатна змінити ситуацію, що склалася в кращу сторону.
Серйозною перешкодою для підвищення ефективності терапії хворих на наркоманію є відсутність в країні реабілітаційних центрів і відділень, розрахованих на тривале перебування хворих. Не вирішено питання про використання в наркологічних установах спеціально підготовлених психологів та соціологів. Таким чином, на сьогоднішній день питання про зловживання наркотичними засобами та психотропними речовинами як ніколи є актуальним, і його остаточне рішення залишається за законодавцями, лікарями і суспільством.
Список використаних джерел
1. Бабаян Е.А., Гонопольський М.Х. Навчальний посібник з наркології. - М.: Медицина, 1981 - 304 с.
2. Гофман А.Г. Клінічна наркологія. - М.: "Міклош", 2003 - 215с.
3. Гурскі С. Увага - наркоманія! Пер. з пол.: - М: Медицина, 1988 - 144 с.
4. Єнікеєва Д.Д. Як попередити алкоголізм і наркоманію у підлітків: Навчальний посібник для студентів середніх та вищих педагогічних навчальних закладів. - М.: "Академія", 2001 - 144с.
5. Ісмуков М.М. Без наркотиків: Програма запобігання і подолання наркотичної та алкогольної залежності. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2001 - 384 с.
6. Комісарів Б.Г., Фоменко А.О. SOS: наркоманія. - Ростов н / Д: "Фенікс", 2000 - 320 с.
7. Керол Фалковскі. Небезпечні наркотики - М.: Інститут загальногуманітарних Досліджень, 2002 - 256 с.
8. Попередження підліткової і юнацької наркоманії / За редакцією С.В. Березіна, К.С. Лисецького. - М.: Інститут Психотерапії, 2001 - 256 с.
9. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркоманії: патопсихологія, клініка, реабілітація / За редакцією А.Я. Гриненко. Серія "Світ медицини" - СПб.: "Лань", 2000 - 368 с.
10. Русакова М., Наркотизм в молодіжній субкультурі великого міста, http://www.narconon.ru/