Варто тільки включити телевізор, як сліпучі красуні з рекламних роликів починають скаржитися на лупу і демонструвати волосся, обсипані білими пластівцями. Втім, запевняють вони, впоратися з бідою дуже легко: вимив волосся спеціальним шампунем - і ніякої лупи. Але чи так усе просто?
Так уже склалося, що проблема лупи лікарям минулого здавалася негідною уваги. Подумаєш, якісь лусочки на волоссі: від цього ще ніхто не помирав. Ні великий Гіппократ, ні Гален, ні навіть Авіценна у своїх працях ні слова не написали про лупи. Ось запалення легенів або виразка шлунка - це серйозно, а лупа - так, баловство одне.
Горе цибульне
Незважаючи на те, що медики ігнорували лупа, про красу волосся наші предки все ж дбали і, як могли, боролися зі "снігом" на голові. Перші цілющі склади, позбавляють від лупи, з'явилися ще в Давньому Єгипті. Збережені до сьогоднішніх днів папіруси містять наступні рекомендації: змішайте собачий жир, м'якоть фініків і розтерте осляче копито в рівних частинах і втирайте в шкіру голови. А от давні китайці віддавали перевагу суміші меду і рисової муки.
У слов'ян були свої способи боротьби з лупою. В основному вони використовували настої і відвари трав. Деякі з стародавніх рецептів боротьби з лупою актуальні і зараз. Наприклад, час від часу мазати голову сумішшю цибульного соку і горілки або вимити волосся відваром кропиви, лопуха або мати-й-мачухи дуже корисно. Навіть якщо постійно користуватися розрекламованим шампунем від лупи.
Аж до другої половини XVIII століття лупа залишалася чисто естетичної проблемою, яка не має до медицини ніякого відношення. Лікарі мовчали, а страждає народ лупою прикривав волосся перуками і відчував на собі все нові і нові "чудодійні" еліксири, придумані перукарями.
Початок медичного інтересу до лупи, та й то непряме, було покладено тільки лише коли вчені, нарешті, серйозно взялися за вивчення шкірних хвороб. Всі відомі види захворювань описували, систематизували, і навіть висловлювали припущення про їх причини і механізми виникнення. Так, Франсуа Буасьє де Соваж в 1760 році розділив всі хвороби шкіри на п'ять основних груп і 39 підвидів. Віденський професор Джозеф Плівки в 1776 році написав працю "Doctrina de morbic cutaneus", в якому на основі морфологічних ознак виділив 14 груп шкірних хвороб. А французький лікар Ганні Шарль Лоррі в 1777 році розділив шкірні хвороби на дві групи: зовнішнього і внутрішнього походження.
Тут-то вчені і згадали про лупа. Вона виникає не у всіх, значить це ознака хвороби. Якщо лупа з'являється на волоссі, значить, вона має відношення і до шкіри голови. Таким чином, лупа теж можна віднести до шкірних хвороб! Втім, вивчення лупи не користувалося серед вчених великою популярністю. На тлі безлічі важких шкірних захворювань: дерматитів, екзем та лишаїв, вона здавалася надто банальною.
На початку XIX століття наука про шкірних хворобах вже була виділена в самостійний розділ загальної медицини - дерматологію (від грецьких слів "дерма" - шкіра і "логос" - слово, вчення). Медики-кожнікі стали називати себе дерматологами, і натовпи хворих пішли до них лікуватися.
Це був час проб і помилок. Складно вилікувати хворобу, не знаючи її причин та механізмів, але лікарі не впадала у відчай. Вони вивчали під мікроскопом шкіру хворих, досліджували дію різних лікувальних препаратів на самопочуття пацієнтів, проводили тисячі наукових експериментів.
Грибний "сніг"
Важливе відкриття, що вплинуло на вирішення проблеми лупи, сам того не підозрюючи, зробив німецький патолог Рудольф Вірхов в 1854 році. Він вперше довів, що гриби можуть рости не тільки в лісі, але і в організмі тварин і людини. Вірхов вивчав грибкові захворювання і дав їм назву "мікози" (від грецького "mykes" - гриб).
Як згодом з'ясується, серед 80 тисяч грибів (куди входять відомі підберезники, мухомори і лисички) є 500 злобливих особин, які і здатні викликати мікози. У їх число входить і грибок, що викликає лупу.
Сучасна біологія відносить гриби в окреме царство, посередині між тваринами і рослинами. Насправді, гриб - це не капелюшок на ніжці, а маса тоненьких розгалужених трубчастих ниток. Втім, у деяких грибів ці нитки можуть утворити і капелюшок на ніжці. Кожна грибна ниточка оточена тонкою жорсткою стінкою, що складається в основному з хітину, як оболонка раку або креветки. Усередині нитки є все, що потрібно грибу для повноцінного життя: ядро і всякі корисні клітинні структури. Ось тільки їжу грибу доводиться добувати самому з навколишнього середовища. У різних видів грибів - своя улюблена їжа й комфортні умови існування, тому гриби можна виявити практично скрізь: у Заброді вини, у вигляді плісняви на хлібі і навіть в організмах рослин і тварин.
Головний крок у вивченні причин лупи був зроблений в 1874 році Луї Шарлем Малассезом (1842-1909). Вивчаючи під мікроскопом луска лупи, вчений виявив на них невідомий раніше грибок овальної форми. Це відкриття викликало справжній фурор в дерматології: лупа заражена грибком! По праву першовідкривача, Луї Шарль дав знахідку своє ім'я: "спори Малассеза", але трохи пізніше грибок перейменували в "Malassezia furfur" - "лушпиння Малассеза".
Подальша історія вивчення лупи виглядає майже детективної. Багато вчених стали досліджувати новий грибок і лупа хворих людей. З'ясувалося, що грибок Malassezia furfur родом з сімейства дріжджів, харчується шкірним салом і живе на шкірі голови. Дослідження тривали, і разом з тим відкривалися все нові подробиці з життя грибка. Виявилося, що під назвою Malassezia furfur ховаються 7 підвидів дріжджових грибів, одні з яких живуть на шкірі голови, інші - на шкірі тулуба, а деякі не мають відношення до лупи, а викликають різнокольоровий лишай. Проте дерматологи не розгубилися і придумали для кожного підвиду особливу додаткову назву. Грибку, знайденому на лупи, дісталося звучне ім'я "Pityrosporum ovale".
Невже цей грибок і є справжня причина появи лупи? Але, не будемо забігати вперед. Результати наступних експериментів з вивчення Pityrosporum ovale показали, що цей грибок є практично у всіх людей, незалежно від того, є у них лупа чи ні. Мало того, злощасний грибок може зустрічатися навіть у новонароджених. Таким чином, Pityrosporum ovale - виявився всього лише частиною нормальної флори людської шкіри. Виходить, з лупою він ніяк не пов'язаний?
До 30-х років XX століття це питання активно дискутувалося в медичних колах, але, врешті-решт, думки вчених зійшлися на тому, що Pityrosporum ovale не має відношення до лупи.
Були вже давно придумані ліки від черевного тифу, віспи і дифтерії, а лупа так і залишалася невиліковною хворобою. І хоча дослідження в цій області тривали, нічого принципово нового медики придумати не могли.
Хто винен?
Все змінилося в 1980-і роки, коли американський вчений Сем Шустер знову заявив, що причиною виникнення лупи є Pityrosporum ovale. Колеги дивувалися такої нечуваної нахабства, адже майже півстоліття тому було доведено, що грибок до неї непричетний. Як сміє цей американець оскаржувати всім відомий факт?
Все-таки для вірності дослідження були повторені, і результати вийшли точно такими ж що й раніше. Проте Сем Шустер не поспішав здаватися. Він просто брав чужі результати та їх інтерпретував по-своєму, ніж до крайності дратував своїх колег. Визнаючи, що грибок спостерігається майже у всіх людей, вчений робив акцент на те, що його кількість у хворих з лупою значно більше. Шустер припустив, що в особливих умовах активність Pityrosporum ovale зростає. Він один виступив проти всіх і зумів відстояти свою точку зору. І вже до 1988 року в тому, що Pityrosporum ovale викликає більшість випадків лупи, ніхто не сумнівався.
Отже, в результаті тривалого наукового розслідування лиходій, що викликає лупу, був знайдений. Як не намагався Pityrosporum ovale сховатися від правосуддя, завдяки інтуїції і дедуктивного методу, його вина була повністю доведена. Спробуємо відновити картину злочину.
Для грибка Pityrosporum ovale найкраще середовище проживання - шкіра голови людини. Затишно, тепло, ніхто не турбує і їжа завжди під боком: сальні залози шкіри постійно виробляють життєво необхідну грибку жир. Просто так вжити його грибок не може, тому розщеплює цей жир за допомогою власних ліпофільних ферментів до жирних кислот, які і використовує в особистих цілях. Відходів від життєдіяльності грибка небагато, тому шкоди вони не приносять. Мирне існування людини і пітіроспорума може тривати роками. Незважаючи на те, що цей грибок може складати до 45% мікрофлори волосистої частини голови, ні про яку лупи навіть мова не йде.
Злочинні схильності грибка проявляються при посиленій роботі сальних залоз людини. Якщо шкірного сала стає занадто багато чи, не дай бог, воно змінює свій склад (збільшується кількість твердих жирів), Pityrosporum ovale стає некерованим. На тлі посиленого харчування грибок починає розмножуватися з шаленою швидкістю і за лічені дні його кількість досягає вже 80% від всієї мікрофлори. Результатом такого масового наступу пітіроспорума стають імунні і запальні реакції, а найголовніше - прискорюється оновлення кліток поверхневого шару шкіри голови та їх відлущування. Чим це загрожує? Зрозуміло, лупою!
Верхній шар шкіри голови - епідерміс складається з 25-35 шарів клітин, щільно спресованих між собою. Епідерміс шкіри голови, ураженої лупою, набагато тонше звичайного (не більше 10-15 шарів). Здорова клітина народжується, дозріває, живе, гине і, нарешті, відшаровується у вигляді непомітною лусочки на волоссі. Весь цей процес займає приблизно місяць. Життя хворої клітини проноситься за тиждень, і за цей час вона просто не встигає пройти повне зневоднення, тобто омертветь. У результаті відбувається відшарування напівживих клітин. Вони клітини тисячами злипаються на поверхні шкіри у великі белесовато-жовті пластівці. Так в результаті злочинної діяльності Pityrosporum ovale на волоссі потерпілих з'являється лупа.
Звичайно, можна, сказати, що грибок - просто жертва обставин, у всьому винне порушення роботи сальних залоз людини. Але це не виправдання! До зміни вироблення шкірного жиру можуть призвести різні причини: проблеми з травленням, гормональні зрушення, стреси, хронічні інфекції, зниження імунітету, нестача вітамінів, спадкові особливості організму, неправильний догляд за волоссям і навіть зміна погоди. Виходить, що всі ми - потенційні жертви грибка Pityrosporum ovale? З цим важко миритися.
Що робити?
За статистикою у 30% населення землі - лупа, а 50% хоч раз в житті від неї постраждали. Як же радить лікувати її сучасна медицина? Спочатку бажано відвідати лікаря зі страшною назвою - трихолог. Він - фахівець з проблем волосся. Тільки цей лікар може визначити, чому виникла лупа. Може бути, шкіра голови надто суха, і тоді допоможуть звичайні зволожуючі шампуні і бальзами. А може, причина лупи - дуже серйозне шкірне захворювання (дерматит, себорейна екзема, псоріаз чи мікроспорея), яке вимагає спеціального лікування. Якщо ж лупа викликав Pityrosporum ovale, то трихолог допоможе знайти причину поломки в роботі сальних залоз, пропише пігулки і вітаміни, порадить найбільш підходящий шампунь від лупи.
Оптимальний шампунь - той, який поєднує в собі три дії: знищує грибок, знижує швидкість росту клітин і видаляє пластівці лупи. Розібратися, як буде діяти той чи інший засіб від лупи, простіше простого. Потрібно тільки уважно вивчити його склад.
Розмноження грибка перешкоджають клімбазол і Кетоконозол (у шампуні "Нізорал"). Однак ці лікувальні речовини легко змиваються водою, тому шампунь потрібно залишити на волоссі на кілька хвилин. Цинк піритіон (шампуні "Head & Shoulders &", "Фрідерм Цинк") не так ефективно бореться з грибком, зате довго залишається на волоссі і забезпечує тривалий вплив лікувального компонента. Уповільнюють прискорений поділ клітин октопірокс (піроктон оламін), дьоготь (шампунь Фрідерм Дьоготь) і дисульфід селену. Два останніх речовини також знижують виділення шкірного сала. Відлущують шкіру, руйнують пластівці лупи і запобігають склеювання клітин дьоготь, сіра і саліцилова кислота.
На жаль, всі кошти від лупи вимагають регулярного застосування, а ефект звичайно настає через 1-2 місяці лікування. Миттєво позбавляються від лупи тільки в рекламних роликах, та й то, тому що лупа на голові у них зображує манна крупа. Але так хочеться вірити, що не далекий той день, коли за допомогою генної інженерії біологи створять новий мікроорганізм, який буде харчуватися пітіроспорумом. І тоді людство назавжди позбавиться від лупи. Що ж, будемо чекати.