Ім'я файлу: ПРОТОКОЛИ_медсестри_ф-а.doc
Розширення: doc
Розмір: 2705кб.
Дата: 02.12.2022
скачати
Пов'язані файли:
Нетрадицiйнi методи змiцнення здоров я i фiзичного вдосконалення
Розширення: doc
Розмір: 2705кб.
Дата: 02.12.2022
скачати
Пов'язані файли:
Нетрадицiйнi методи змiцнення здоров я i фiзичного вдосконалення
А.2.1.3. Узяття мазків із носоглотки на наявність менінгокока
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід процедури | Установлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 3. Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Надіти маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Виконання процедури Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується виконання маніпуляції |
| 6. Запропонувати пацієнтові сісти обличчям до вікна або джерела світла | Забезпечуються необхідні умови для виконання маніпуляції |
| 7. Попросити пацієнта широко відкрити рот | Забезпечуються необхідні умови для виконання маніпуляції |
| 8. Узяти у ліву руку шпатель та пробірку з тампоном | Забезпечуються необхідні умови для виконання маніпуляції |
| 9. Лівою рукою притиснути шпателем спинку язика донизу і наперед | Забезпечується доступ до носоглотки |
| 10. Правою рукою обережно, не виймаючи ватного тампона з пробірки, зігнути дріт під кутом 120° на відстані 5 см від тампона | Забезпечується доступ до носоглотки та правильність виконання маніпуляції |
| 11. Увести тампон у ротову порожнину і, не торкаючись язика і щік, завести його за м’яке піднебіння і взяти мазок із носоглотки | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 12. Вийняти тампон із порожнини рота, не торкаючись язика і щік, та обережно помістити отриманий матеріал у стерильну пробірку, не торкаючись її горловини. Примітка: узяття мазка із носоглотки проводиться натще або не раніше ніж через 2 год після споживання їжі, пиття або полоскання горла | Дотримується інфекційна безпека. Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 13. Покласти використаний шпатель у ємкість для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
| 14. Закінчення процедури Промаркувати пробірку та поставити її у штатив, а штатив негайно помістити в бікс із грілкою або спеціальний термос. Примітка: менінгокок дуже чутливий до охолодження | Забезпечується достовірність результату |
| 15. Зняти маску і рукавички, покласти їх у ємкість для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
| 16. Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 17. Оформити направлення в бактеріологічну лабораторію | Забезпечується документування маніпуляції |
| 18. Негайно відправити матеріал у бактеріологічну лабораторію. Примітка: за неможливості негайної доставки матеріалу в лабораторію необхідно висіяти матеріал на чашку Петрі із живильним середовищем і помістити її у термостат | Забезпечується правильність бактеріологічного дослідження |
| 19. Зробити запис про проведення процедури у листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування маніпуляції |
А.2.1.4. Узяття матеріалу методом мазків-відбитків
для імунофлюоресцентного дослідження
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід процедури | Установлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 3. Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Надіти маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Виконання процедури Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується виконання маніпуляції |
| 6. Запропонувати пацієнтові сісти обличчям до вікна або джерела світла | Забезпечуються зручні умови для виконання маніпуляції |
| 7. Лівою рукою підняти кінчик носа | Забезпечуються зручні умови для виконання маніпуляції |
| 8. Перший спосіб одержання відбитків. Правою рукою ввести в праву або ліву ніздрю спеціальну пластинку на глибину 2—3 см, злегка притискаючи її до носової перегородки | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 9. Швидким рухом відвести в сторону, одержуючи відбиток слизової оболонки нижньої носової раковини | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 10. Вивести пластинку назовні по носовій перегородці, намагаючись не стерти відбиток | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 11. Поверхню пластинки, яка дотикалася до носової перетинки, протерти марлевою серветкою | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 12. Межі відбитка відмітити маркувальним олівцем | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 13. Другий спосіб одержання відбитків. Правою рукою ввести в праву або ліву ніздрю тампон на глибину 2—3 см, злегка притискаючи його до слизової оболонки нижньої носової раковини | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 14. Витягнути тампон із носа і зробити ним відбитки на чистому знежиреному предметному скельці | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 15. Межі відбитка обвести маркувальним олівцем | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 16. Пластинки або скельця покласти на крафт-папір відбитками догори. Дати підсохнути | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 17. Закінчення процедури Покласти використані марлеві серветки у ємність для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
| 18. Зняти маску і рукавички, покласти їх у ємність для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
| 19. Заповнити направлення на дослідження | Забезпечується документування і послідовність виконання маніпуляції |
| 20. Загорнути пластинки або скельця у крафт-папір, підписати, заповнити направлення та відправити у лабораторію | Дотримується інфекційна безпека |
| 21. Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 22. Зробити запис про проведення процедури у листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування маніпуляції |
А.2.1.5. Узяття калу на бактеріологічне дослідження
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Отримати згоду на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 3. Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Надіти гумові рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Виконання процедури Узяти шпателем із різних місць свіжовиділених калових мас 1—2 г фекалій (бажано слизово-гнійних) після випорожнення пацієнта у підкладне судно/нічний горщик. Примітка: кал береться після природного акту дефекації. Кров не брати — вона має бактерицидну дію! | Забезпечується правильність виконання маніпуляції Не допускається загибель мікроорганізмів |
| 6. Помістити фекалії у стерильну баночку (контейнер) і закрити притертим корком. Примітка: якщо термін від моменту взяття матеріалу до посіву перевищує 2 год, то фекалії поміщають у стерильну баночку з консервувальною рідиною | Забезпечується правильність виконання маніпуляції. Дотримується інфекційна безпека Не допускається загибель мікроорганізмів |
| 7. Закінчення процедури Знезаразити випорожнення дезінфекційним засобом | Дотримується інфекційна безпека |
| 8. Зняти рукавички і покласти їх у ємність для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
| 9. Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 10. Заповнити направлення і відправити матеріал у бактеріологічну лабораторію | Забезпечується документування і послідовність виконання маніпуляції |
| 11. Зробити запис про проведення процедури у листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування маніпуляції |
А.2.1.6. Збирання сечі для загального дослідження
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід процедури | Установлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 3. Проінформувати пацієнта про необхідність ранкового туалету зовнішніх статевих органів перед збиранням сечі | Забезпечується правильна підготовка до виконання маніпуляції |
| 4. Виконання процедури Зібрати усю ранкову сечу у чисту суху посудину. Примітка: якщо пацієнт не в змозі самостійно зібрати сечу, виконати процедуру допомагає медичний працівник | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 5.Відлити 100-200 мл у чисту суху прозору посудину (контейнер) | Забезпечується послідовність виконання маніпуляції |
| 6. Закінчення процедури Якщо процедуру допомагала виконувати медична сестра, то слід зняти рукавички, покласти їх у ємність для дезінфекції, обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 7. Заповнити направлення і відправити сечу в лабораторію | Забезпечуються документування і послідовність виконання маніпуляції |
| 8. Зробити запис про проведення процедури у листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування маніпуляції |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 47