1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   47
Ім'я файлу: ПРОТОКОЛИ_медсестри_ф-а.doc
Розширення: doc
Розмір: 2705кб.
Дата: 02.12.2022
скачати
Пов'язані файли:
Нетрадицiйнi методи змiцнення здоров я i фiзичного вдосконалення



А.2.1.10. Підмивання пацієнта
(за допомогою корнцанга із серветкою)

Необхідні дії
Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту хід процедури й отримати згоду на її проведення

Установлюється контакт із пацієнтом.

Дотримуються права пацієнта

2. Підготувати необхідне оснащення
Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури

3. Відгородити ліжко пацієнта ширмою
Забезпечується інтимність процедури


4. Вимити руки, надіти маску, водонепроникний фартух, рукавички
Дотримується інфекційна безпека

5. Опустити узголів’я ліжка до горизонтального рівня (або до максимально низького рівня, якщо пацієнт не може лежати горизонтально). Опустити бічне бильце
Забезпечується зручне положення тіла пацієнта під час підмивання

6. Перемістити пацієнта на край ліжка, де стоїть медичний працівник (див. Протокол з переміщення пацієнта 1.21, п. 2.1.7)
Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника під час підмивання

7. Зняти ковдру з пацієнта, згорнути її і по­класти на спинку ліжка, вкрити пацієнта простирадлом
Знижується ризик переохолодження пацієнта під час підмивання

8. Запропонувати пацієнту припідняти таз і постелити під сідниці пелюшку та клейонку і подати судно.

Примітка: якщо пацієнт дуже ослаблений, то підвести одну руку під крижі й допомогти йому підняти таз.
Забезпечується проведення процедури

9. Виконання процедури

— прикрити ділянку промежини;

— укрити пацієнта простирадлом так, щоб один його край був на грудях, інший — над промежиною, ще два — прикривали тулуб і кінцівки;

— допомогти пацієнтові зігнути ноги в колінах і розвести їх;

— обгорнути кожний кут простирадла навколо стопи і заправити під стопу;
Виключається небезпека переохолодження й оголення пацієнта під час процедури.

У такому положенні по­ліпшується огляд промежини під час підмивання.

Простирадло не зісковзує з тіла

— Надіти гумові рукавички;

— стати праворуч від пацієнта;

— у праву руку взяти корнцанг із ватним чи марлевим тампоном;

— лівою рукою взяти статевий член, відтягнути

передню шкірочку (якщо чоловіку не було зроблено обрізання), двічі промити головку статевого члена ватними чи марлевими тампонами, змоченими фурациліном, роблячи обертові рухи в напрямку від вічка сечовивідного каналу;

— насухо промокнути головку статевого члена

сухою марлевою серветкою в тій самій послідовності, в якій проводилося миття, повернути передню шкірочку в її природне положення;

— вимити, сполоснути і насухо витерти всі інші ділянки статевого члена у напрямку до лобка;

— ретельно вимити, сполоснути і просушити шкіру калитки;

— вимити, сполоснути і насухо витерти ділянку відхідника;

— за наявності попрілостей у пахвинних складках змазати їх обліпиховою олією.

Примітка: тампони щоразу необхідно зміню­вати
Така послідовність зменшує небезпеку інфікування сечових шляхів. Зміна частини рукавички при кожному русі зменшує небезпеку поширення інфекції, у тому числі і сечових органів.

Волога в ділянці складок відхідника може призвести до утворення попрілостей

10. Закінчення процедури

Прийняти судно. Клейонку і пелюшку покласти у водонепроникний мішок

Дотримується інфекційна безпека

11. Замінити нижнє простирадло (у разі потреби)
Забезпечується комфорт у ліжку

12. Допомогти пацієнту набути зручного положення в ліжку, вкрити ковдрою. Підняти бічні бильця
Підтримується безпечне лікарняне середовище


13. Занурити використані корнцанг і судно в дезінфекційний розчин
Дотримується інфекційна безпека

14. Занурити використані тампони, серветки в дезінфікційний розчин
Дотримується інфекційна безпека

15. Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску і покласти їх у водонепроникний мішок
Дотримується інфекційна безпека

16. Обробити руки
Дотримується інфекційна безпека



А.2.1.11. Підмивання пацієнта
(за допомогою махрової рукавички).

Необхідні дії
Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту хід процедури й отримати згоду на її проведення

Установлюється контакт із пацієнтом.

Дотримуються права пацієнта

2. Підготувати необхідне оснащення
Забезпечується проведення процедури

3. Відгородити ліжко пацієнта ширмою
Забезпечується інтимність процедури

4. Обробити руки, надіти маску, водонепроникний фартух, рукавички
Дотримується інфекційна безпека

5. Опустити узголів’я ліжка до горизонтального рівня (або до максимально низького рівня, якщо пацієнт не може лежати горизонтально). Опустити бічне бильце
Забезпечується зручне по­ложення тіла пацієнта під час підмивання

6. Перемістити пацієнта на край ліжка, де стоїть медичний працівник (див. Протокол з переміщення пацієнта 1.21, п. 2.1.7)
Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника під час підмивання

7. Зняти ковдру з пацієнта, згорнути її і по­класти на спинку ліжка, вкрити пацієнта простирадлом
Знижується ризик переохолодження пацієнта під час підмивання

8. Запропонувати пацієнту припідняти таз, постелити під сідниці пелюшку та клейонку і подати судно.

Примітка: якщо пацієнт дуже ослаблений, то підвести одну руку під крижі й допомогти йому підняти таз
Забезпечується проведення процедури

9. Налити теплу воду; впевнитися, що вона комфортної температури
Знижується ризик переохолодження пацієнта під час миття


10. Якщо пацієнт у змозі самостійно здійснити миття промежини, запропонувати йому чисту махрову рукавичку, мило і воду. Залишити його одного для проведення процедури. Якщо пацієнт не в змозі самостійно вимити промежину, зробити це за нього
Забезпечується інтимність процедури

11. Виконання процедури

— прикрити ділянку промежини;

— укрити пацієнта простирадлом так, щоб один його край був на грудях, інший — над промежиною, ще два — прикривали тулуб і кінцівки;

— допомогти пацієнтові зігнути ноги в колінах і розвести їх;

— обгорнути нижні кути простирадла навколо стопи і заправити під стопу;

— надіти махрову рукавичку, намилити її;

— взяти однією рукою статевий член, відтягнути передню шкірочку (якщо чоловіку не було зроблено обрізання), вимити головку статевого члена намиленою рукавичкою, роблячи обертальні рухи в напрямку від вічка сечовивідного каналу;

— змити мило з рукавички, прополоскати її, сполоснути і насухо промокнути головку статевого члена в тій самій послідовності, в якій проводилося миття, повернути передню шкі­роч­ку в її природне положення;

— вимити, сполоснути і насухо витерти усі інші ділянки статевого члена у напрямку до лобка;

— ретельно вимити, сполоснути і просушити шкіру калитки;

— вимити, сполоснути і насухо витерти ділянку відхідника;

— за наявності попрілостей у пахвинних складках змазати їх за допомогою корнцанга і марлевих серветок обліпиховою олією

Виключається оголення пацієнта під час процедури і небезпека його переохолодження.

У такому положенні по­кращується огляд промежини під час миття. Простирадло не зісковзує з тіла.

Така послідовність зменшує небезпеку інфікування сечових шляхів. Зміна частини рукавички при кожному русі зменшує небезпеку поширення інфекції, у тому числі й сечових органів.

Волога в ділянці складок відхідника може призвести до утворення попрілостей

12. Закінчення процедури

Прийняти судно. Клейонку і пелюшку покласти у водонепроникний мішок

Дотримується інфекційна безпека

13. Замінити нижнє простирадло (в разі потреби)
Забезпечується комфорт у ліжку

14. Допомогти пацієнту набути зручного положення в ліжку, вкрити ковдрою. Підняти бічні бильця
Підтримується безпечне лікарняне середовище

15. Вилити воду, сполоснути посудину (якщо вона не індивідуальна, продезінфікувати)
Дотримується інфекційна безпека

16. Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску і покласти їх у водонепроникний мішок
Дотримується інфекційна безпека

17. Обробити руки
Дотримується інфекційна безпека



А.2.1.12. Догляд за ротовою порожниною

Необхідні дії
Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту хід процедури й отримати згоду на її проведення

Установлюється контакт із пацієнтом. Заохочення пацієнта до співпраці

2. Надати інформацію пацієнту про антисептичний препарат і його побічні дії
Дотримується право пацієнта на інформацію

3. Підготувати необхідне оснащення
Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури

4. Обробити руки, надіти маску, гумові рукавички
Дотримується інфекційна безпека

5. Виконання процедури

Догляд за ротовою порожниною тяжко хворого пацієнта, який може виконати процедуру з допомогою медичного працівника:

— допомогти пацієнту зайняти положення напівсидячи;

— допомогти пацієнту вимити руки;

— груди пацієнта накрити клейонкою;

— подати йому лоток із ватними чи марлевими тампонами та одним із розчинів для обробки ротової порожнини;

— тримати нестерильний лоток (для збирання використаних тампонів і розчину) біля підборіддя пацієнта;

— запропонувати пацієнту самому протирати собі зуби, ясна, язик зволоженими тампонами і прополоскати ротову порожнину;

— за призначенням лікаря обробити слизову оболонку обліпиховою олією;

— допомогти пацієнту зручно лягти в ліжку
Забезпечується послідовне виконання процедури

6. Догляд за ротовою порожниною тяжко хворого пацієнта, який перебуває в непритомному стані:

— опустити узголів’я ліжка, прибрати по­душку;

— надати пацієнту горизонтального положення;

— підстелити клейонку і пелюшку під голову пацієнта;

— голову пацієнта повернути ліворуч;

— підставити лоток під кутик рота;

— відвести шпателем щоку пацієнта;

— взяти корнцангом зволожений антисептичним розчином ватний чи марлевий тампон і обробити щоки, зуби та ясна із внутрішнього боку зверху вниз;

— у разі потреби ввести роторозширювач і витягнути язик за допомогою зволоженої марлевої серветки чи язикотримача;

— тампоном, змоченим антисептичним розчином, протерти зуби, ясна з внутрішнього боку і язик;

— зробити зрошення ротової порожнини антисептичним розчином за допомогою гумового балона чи шприца Жане;

— просушити ясна і губи сухим тампоном;

— за призначенням лікаря обробити слизову оболонку обліпиховою олією;

— зібрати використане оснащення;

— надати пацієнту зручного положення в ліжку.

Примітка: тампони щоразу необхідно зміню­вати

Запобігання аспірації про­мивними водами.


Забезпечується комфортне положення у ліжку

7. Закінчення процедури

Занурити використані тампони і серветки в дез­інфекційний розчин
Дотримується інфекційна безпека

8. Занурити використані корнцанг, шпатель, язикотримач, роторозширювач, гумовий балон чи шприц Жане, лотки в дезінфекційний розчин
Дотримується інфекційна безпека

9. Запитати пацієнта (у свідомому стані) про його самопочуття
Визначається реакція пацієнта на процедуру

10. Зняти маску, рукавички; обробити руки
Дотримується інфекційна безпека

1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   47

скачати

© Усі права захищені
написати до нас