Ім'я файлу: ПРОТОКОЛИ_медсестри_ф-а.doc
Розширення: doc
Розмір: 2705кб.
Дата: 02.12.2022
скачати
Пов'язані файли:
Нетрадицiйнi методи змiцнення здоров я i фiзичного вдосконалення
Розширення: doc
Розмір: 2705кб.
Дата: 02.12.2022
скачати
Пов'язані файли:
Нетрадицiйнi методи змiцнення здоров я i фiзичного вдосконалення
А.2.1.7. Узяття крові з вени для бактеріологічного дослідження
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід процедури | Установлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення | Дотримуються права пацієнта |
| 3. Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Надіти маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал і шприц до виконання ін’єкції | Забезпечується виконання маніпуляції |
| 6. Запитати пацієнта про його самопочуття | Забезпечується оцінювання стану пацієнта |
| 7. Запропонувати пацієнту сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції | Забезпечуються зручні умови для виконання маніпуляції |
| 8. Надіти фартух, у разі потреби — захисний екран (окуляри) | Дотримується інфекційна безпека |
| 9. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку і клейонку | Забезпечується повне розгинання ліктьового суглоба. Дотримується інфекційна безпека |
| 10. Визначити пульс на променевій артерії | Забезпечується оцінювання стану пацієнта |
| 11. Накласти на плече, на 5—7 см вище ліктьового суглоба, джгут (на сорочку, рушник чи серветку) | Створюються умови для виконання маніпуляції |
| 12. Визначити пульс на променевій артерії | Перевірка правильності накладання джгута |
| 13. Попросити пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров’ю |
| 14. Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується ефективне виконання маніпуляції |
| 15. Попросити пацієнта стиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров’ю |
| 16. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими у спирті. Залишки спирту зняти сухою ватною кулькою | Дотримується інфекційна безпека |
| 17. Обробити спиртом гумові рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 18. Узяти шприц у праву руку так, щоб указівний палець фіксував муфту голки, а інші пальці охоплювали циліндр шприца | Забезпечується правильне положення шприца |
| 19. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену | Створюються умови для венепункції |
| 20. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе, набираючи необхідну кількість крові у шприц | Забезпечується профілактика ускладнень. Створюється можливість набирання крові |
| 21. Попросити пацієнта розтиснути кулак й обережно зняти джгут | Забезпечується послідовність виконання маніпуляції |
| 22. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягнути голку на серветку | Дотримується інфекційна безпека. Зменшення больових відчуттів |
| 23. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3— 5 хв | Забезпечується запобігання кровотечі |
| 24. Зняти голку зі шприца сухою стерильною серветкою | Дотримується інфекційна безпека |
| 25. Підпалити спиртівку, обережно вийняти корок із флакона з рідким стерильним живильним середовищем та обпалити його горловину на полум’ї | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 26. Перелити кров зі шприца у флакон із рідким стерильним живильним середовищем у співвідношенні 1:10 | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 27. Ще раз швидким рухом обпалити над полум’ям спиртівки горловину флакона, потім — стерильну частину корка і щільно закрити ним флакон | Забезпечується правильність виконання маніпуляції |
| 28. Закрити спиртівку | Забезпечується протипожежна безпека |
| 29. Закінчення процедури Запитати у пацієнта про його самопочуття. Забрати ватну кульку | Забезпечується профілактика ускладнень |
| 30. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємності для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
| 31. Зняти гумові рукавички і покласти їх у ємність для дезінфекції | Дотримується інфекційна безпека |
| 32. Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 33. Оформити направлення і відправити кров у лабораторію в контейнері. Примітка: не допускати вкладання бланків направлення в контейнер. У вечірній і нічний час флакон із посівом поміщають у термостат із температурою 37 °С | Забезпечується правильність проведення бактеріологічного дослідження. Дотримується інфекційна безпека. Забезпечується правильність проведення бактеріологічного дослідження |
| 34. Зробити запис про проведення маніпуляції у листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування маніпуляції |
А.2.1.8. Узяття крові з вени шприцем
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту сутність і хід процедури (кров для біохімічного дослідження береться натще) | Установлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 3 Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Надіти маску і рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Виконання процедури Підготувати весь стерильний матеріал і шприц до виконання ін’єкції | Забезпечується виконання маніпуляції |
| 6. Запитати пацієнта про його самопочуття | Забезпечується оцінювання стану пацієнта |
| 7. Запропонувати пацієнту сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції | Забезпечуються зручні умови для виконання маніпуляції |
| 8. Надіти фартух, стерильні гумові рукавички, у разі потреби — захисний екран (окуляри) | Дотримується інфекційна безпека |
| 9. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку | Забезпечується повне розгинання ліктьового суглоба. Дотримується інфекційна безпека |
| 10. Визначити пульс на променевій артерії | Забезпечується оцінювання стану пацієнта |
| 11. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору | Створюються умови для виконання маніпуляції |
| 12. Визначити пульс на променевій артерії | Перевірка правильності накладення джгута |
| 13. Попросити пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров’ю |
| 14. Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується ефективне виконання маніпуляції |
| 15. Попросити пацієнта стиснути кулак | Сприяє наповненню вени кров’ю |
| 16. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими у спирті. Зняти залишки спирту стерильною ватною кулькою | Дотримується інфекційна безпека |
| 17. Обробити спиртом гумові рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 18. Узяти шприц у праву руку так, щоб указівний палець фіксував муфту голки, а інші пальці охоплювали циліндр шприца | Забезпечується правильне положення шприца |
| 19. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену | Створюються умови для венепункції |
| 20. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе, набираючи необхідну кількість крові у шприц | Забезпечується профілактика ускладнень. Створюється можливість набирання крові |
| 21. Попросити пацієнта розтиснути кулак й обережно зняти джгут | Забезпечується послідовність виконання маніпуляції |
| 22. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягнути голку на серветку | Дотримується інфекційна безпека. Зменшення больових відчуттів |
| 23. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом із ватною кулькою на 3- 5 хв | Забезпечується запобігання кровотечі |
| 24. Не торкаючись краю пробірки, обережно витиснути у неї кров. Закрити пробірку гумовим корком | Не допускається руйнування еритроцитів. Дотримується інфекційна безпека |
| 25. Використаний шприц покласти в контейнер для утилізації гострих предметів | Дотримуються правила охорони праці в галузі |
| Запитати у пацієнта про його самопочуття. Забрати ватну кульку | Забезпечується профілактика ускладнень |
| 26. Оформити направлення і відправити кров у лабораторію в контейнері. Примітка: не допускати вкладання бланків направлення у контейнер | Дотримується інфекційна безпека |
| 27. Закінчення процедури Продезінфікувати використане оснащення | Дотримується інфекційна безпека |
| 28. Обробити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 29. Зробити запис про проведення процедури у листку лікарських призначень (форма 003-4/о) | Забезпечується документування маніпуляції |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 47