ПОКАЗАННЯ ДИНОПРОСТОН
гель вагінальний показаний для індукції пологів у жінок з доношеною або майже доношеною вагітністю, які мають зрілу шийку матки та один плід у потиличному передлежанні; ендоцервікальний гель призначається для дозрівання шийки матки у вагітних жінок з доношеною або майже доношеною вагітністю, у разі необхідності індукції родової діяльності за терапевтичними чи акушерськими показаннями.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
підвищена чутливість до динопростону або будь-яких допоміжних речовин гелю; пацієнткам, яким протипоказані засоби, що стимулюють родову діяльність: при багатоплідній вагітності; жінки, які мали шість або більше доношених вагітностей; якщо голівка плода не вставлена в родові шляхи; при наявності рубців на матці (після кесаревого розтину, гістеротомії тощо); при невідповідності розмірів голівки плода тазу матері; при зміні ЧСС плода, що свідчить про дистрес плода; якщо існують акушерські умови, за яких співвідношення ризик/користь для матері або плода свідчить на користь хірургічного втручання; при наявності під час вагітності патологічних маткових кровотеч або виділень зі статевих шляхів нез’ясованої етіології; при непотиличному передлежанні плода; при інфекційних захворюваннях нижніх статевих шляхів; важкі і/або травматичні пологи в анамнезі; при передлежанні плода вище площини входу в малий таз; при хворобах серця, легень, нирок або печінки в активній фазі; при розриві хоріоамніотичних оболонок.
ПОБІЧНА ДІЯ
у матері — реакції гіперчутливості такі як: анафілактичні реакції, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції; хрипи, задишка, відчуття нестачі повітря, кашель; діарея, нудота, блювання; біль у спині; патологічні зміни скоротливої активності матки (збільшення частоти, сили або тривалості скорочень), розрив матки, розрив плаценти, легенева емболія амніотичною рідиною, швидке розкриття шийки матки; відчуття тепла або подразнення у піхві; гарячка, біль; зупинка серця; гіпертензія; гіпотензія, судоми, астма, бронхоспазм; у плода — мертвонародження, передчасні пологи, погіршення стану здоров’я новонароджених (нижче 7 балів за шкалою Апгар), ацидоз плода; дистрес плода, порушення ЧСС плода.
Дінопрост(простин f2а, Ензапрост)
Доза: амп.0.5% 1 мл інтраамніотично
Дінопрост - синтетичний аналог простагландину F2a. Простагландин F2a володіє сильним лютеолітичним ефектом. Він провокує інволюцію (розсмоктування) жовтого тіла у більшості ссавців та викликає появу еструсу та овуляції у самок, що мають циклічну статеву активність.
Введення простагландину F2a, в залежності від дози, може викликати аборт або роди. Крім цього, простагландин F2a стимулює гладку мускулатуру матки, що дає підставу присвоїти йому окситоциноподібну дію.
Показання
Переривання вагітності в II триместрі у випадках почався самовільного викидня (аборту в ходу); внутрішньоутробної загибелі плоду; важких вад розвитку плоду і несумісних з життям спадкових захворювань у плода, діагностованих за допомогою УЗД або інших сучасних методів пренатальної діагностики; неможливості проведення медичного аборту в I триместрі вагітності через ускладнення і погіршення стану здоров'я жінки.
Побічна дія
З боку травної системи: часто - нудота, блювота, діарея, болі в животі (в т.ч. спастичного характеру); нечасто - гикавка, параліч кишечника. .
З боку серцево-судинної системи: спазми периферичних судин; брадикардія; тимчасове підвищення або зниження артеріального тиску; тахікардія; AV-блокада другого ступеня; шлуночкова аритмія; почуття здавлення або болю в області грудини; розвиток і посилення серцевої недостатності.
З боку дихальної системи: бронхоспазм, гіпервентиляція легенів.
З боку центральної нервової системи: диплопія; міоз; парестезії; запаморочення; Загальна слабкість; ейфорія; дуже рідко - головний біль, запаморочення, сонливість, відчуття тривоги.
З боку сечостатевої системи: порушення сечовипускання (нетримання сечі, дизурія, затримка сечі, атонія або гіпертонус сечового міхура); гематурія; болючі перейми, пов'язані з підвищеною сократимостью матки.
З боку дихальної системи: дуже рідко - тривалий кашель.
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до динопросту, бронхіальна астма (у т.ч. в анамнезі), хронічні обструктивні захворювання легень; захворювання легенів у стадії загострення; туберкульоз легенів, виразковий коліт, хвороба Крона; тиреотоксикоз; глаукома; гострі інфекції; гострі запальні процеси в органах малого таза (наприклад, клінічно виражений хорионамнионит, клінічно виражений цервіцит, які можуть сприяти виникненню спазмів шийки матки); порушення цілісності навколоплідної оболонки (підвищується ризик всмоктування динопросту в судинне русло); артеріальна гіпертензія; серповидно-клітинна анемія; кров'янисті виділення з піхви неясної етіології; значна диспропорція розмірів таза і голівки плоду; неправильне передлежання (положення) плода.
Дінопрост застосовують тільки в акушерсько-гінекологічних стаціонарах при наявності відділення інтенсивної терапії.
Міфепристон (міфотаб) - антипрогестерон
Доза: Таб.0.2 для переривання вагітності -3 таб. 1 р/д індукція пологів при загибелі плода -1 таб.,через 24 год. Ще 1 таб.
Міфепристон — синтетичний стероїдний антипрогестагенний лікарський засіб, що не має гестагенну активність.
Міфепристон використовується для переривання небажаної вагітності, а також при вагітності, що не розвивається на ранніх термінах без хірургічного втручання — медикаментозного аборту. Також застосовується для індукції пологів при доношеній вагітності, в малих дозах — для посткоїтальної (екстреної) контрацепції.
Міфепристон блокує прогестеронові рецептори, підвищує скоротливу здатність міометрія, стимулює вивільнення інтерлейкіну-8 у хориодецидуальних клітинах, підвищуючи чутливість міометрія до простагландинів. Це сприяє вигнанню плодового яйця з порожнини матки. Для посилення ефекту разом з міфепристоном застосовують простагладини
ПОКАЗАННЯ МІФЕПРИСТОН
медикаментозне переривання маткової вагітності у ранній термін (до 49 днів аменореї)
ПРОТИПОКАЗАННЯ
загальні протипоказання: хр. недостатність кори надниркових залоз; підвищена чутливість до діючої речовини або інших інгредієнтів препарату; тяжка неконтрольована Бронхіальна асма успадкована порфірія;
ниркова і/або печінкова недостатність, анемія, порушення гемостазу (у тому числі попереднє лікування антикоагулянтами), запальні захворювання жіночих статевих органів, наявність тяжкої екстрагенітальної патології, тяжка форма Бронхіальної асми.
ПОБІЧНА ДІЯ
головний біль; нудота, блювання, діарея (ці побічні ефекти часто спостерігаються при застосуванні простагландинів);
спазми травного тракту (слабкі або помірної тяжкості);
Кальцію хлорид – утеротонік різних груп
Доза: Амп.10% 5-10 мл В/В 1 р/д
Утеротонік інших груп
Механізм усуває дефіцит іонів кальцію. Іони кальцію беруть участь у передачі нервових імпульсів, скороченні гладкої та скелетної мускулатури, у функціональній діяльності міокарда, згортанні крові; необхідні для формування кісткової тканини, функціонування інших систем і органів. Концентрація іонів кальцію у крові зменшується внаслідок багатьох патологічних процесів, виражена гіпокальціємія сприяє виникненню тетанії. Кальцію хлорид, крім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин, проявляє кровоспинну дію. Внутрішньовенне введення кальцію призводить до збудження симпатичної нервової системи, що приводить до посилення виділення норадреналіну
Показання.
Випадки гіпокальціємії, що потребують швидкого підвищення концентрації іонів кальцію у плазмі крові (тетанія при функціональній недостатності паращитовидної залози, тетанія при недостатності вітаміну D, гіпокальціємія при обмінному переливанні крові та вливанні цитратної крові, алкалозі,
Протипоказання.
Підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу, гіперкальціємія, виражена гіперкальціурія, нефроуролітіаз (кальцієвий), тяжка ниркова недостатність, саркоїдоз, гіперкоагуляція, схильність до тромбоутворення. Виражений атеросклероз із явищами артеріальної оклюзії. Фібриляція шлуночків. Асистолія та електромеханічні дисоціації. Прийом препаратів наперстянки. Одночасне застосування з цефтриаксоном.
Побічні реакції.
З боку органів чуття: смак крейди у роті.
З боку обміну речовин, метаболізму: гіперкальціємія.
З боку психіки: депресія.
З боку серцево — судинної системи: помірне та короткочасне зниження артеріального тиску, брадикардія, аритмія, артеріальна гіпертензія, венозний тромбоз. При надмірно швидкому введенні — фібриляція шлуночків серця.
З боку імунної системи: відчуття жару, поколювання спочатку у порожнині рота, а потім по всьому тілу, гіперемія шкіри обличчя, алергічні реакції, кропив’янка.
Загальні розлади та реакції в місці введення: біль та гіперемія по ходу вени. При екстравазації можливі: печія, некроз тканин і виникнення струпу, целюліт і кальцифікація м’яких тканин.
Прозерин( неостигмін )
Доза: Ампула 0.05% 1мл п/Ш 1-2 р/д
належить до групи інгібіторів холінестерази.
Механізм дії препарату полягає в інгібуванні ферментів холінестерази і псевдохолінестерази. Наслідком цього є накопичення нейромедіатора ацетилхоліну в синапсах, що спричинює подовження тривалості та більш виражену дію ацетилхоліну. Це призводить до покращення нервово-м'язової передачі, покращення перистальтики і тонусу гладеньких м'язів
Показання
Препарат застосовують в акушерсько-гінекологічній практиці при затримці посліду, при ендометритах і субінволюції матки, для стимуляції родової діяльності, стимуляції статевої охоти самців і самок; парезе і паралічі соматичних нервів; гіпотонії і атонії передшлунків у жуйних тварин (ВРХ, МРС), переповненні і закупорці книжки.
Міастенія, гостра міастенічна криза; рухові порушення після травми мозку; паралічі; відновний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту; неврит, атрофія зорового нерва; атонія кишечнику, атонія сечового міхура; усунення залишкових явищ після блокади нервово-м’язової передачі недеполяризуючими міорелаксантами.
Побічна дія
:
Алергічні реакції ,нудота, блювання, діарея, метеоризм, біль у животі, посилення виділення слини, посилення перистальтики кишечника, мимовільна дефекація.
Протипоказання
Неостигмін протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, механічній кишковій непрохідності, механічній непрохідності сечових шляхів, бронхіальній астмі, іриті, епілепсії, гіперкінези, стані після ваготомії, при ІХС, стенокардії, аритміях, брадикардіїї, тиреотоксикозі, загостренні виразкової хвороби, перитоніті, гострих інфекційних захворюваннях
Карбетоцин – стимулятор окситоцинових рецепторів, утеротонік для зупинки післяпологової кровотечі
Доза: Ампула 0.01% 1мл по 1 мл В/В перед відокремленням плаценти ( після кесарівого розтину)
карбетоцин є агоністом окситоцину тривалої дії; подібно до окситоцину, карбетоцин селективно зв’язується з рецепторами окситоцину гладком’язових клітин міометрія, стимулює ритмічні скорочення матки, збільшує частоту скорочень, що вже почалися, і підвищує тонус мускулатури матки; у постнатальному періоді карбетоцин здатний збільшувати частоту й силу спонтанних скорочень матки; після введення карбетоцину інтенсивний початок скорочувальної дії з потужними скороченнями досягається протягом 2 хв; одноразове введення 100 мкг карбетоцину в/в після народження дитини є достатнім для підтримання адекватної скоротності матки, що запобігає атонії матки й надмірній крововтраті порівняно з інфузією окситоцину протягом декількох год.
ПОКАЗАННЯ КАРБЕТОЦИН
профілактика атонії матки при кесаревому розтині, що здійснюється із застосуванням спінальної або епідуральної анестезії, післяпологова кровотеча
ПРОТИПОКАЗАННЯ
період вагітності та пологів до народження дитини; не застосовувати для стимуляції пологової діяльності; підвищена чутливість до карбетоцину або окситоцину; захворювання печінки й нирок; епізоди еклампсії й прееклампсії; тяжкі захворювання СС системи; епілепсія.
ПОБІЧНА ДІЯ
нудота, біль у животі; відчуття жару, біль; головний біль, тремор, озноб; артеріальна гіпотензія, запаморочення, почервоніння обличчя; свербіж; металевий присмак у роті, блювання, біль у грудях, біль у спині, задишка; анемія, тахікардія, підвищена пітливість.
МЕТИЛЕРГОМЕТРИН утеротонік для зупинки післяпологової кровотечі, препарат маткових ріжок
Доза: Ампула 0.02% 1 мл по 1 мл в/в, В/М
напівсинтетичне похідне природного алкалоїду ріжків (ергометрину), підвищує тонус та скоротливу активність міометрія;
стимуляційна дія алкалоїдів ріжків на матку проявляється у вигляді інтенсивних скорочень; вагітна матка, особливо наприкінці вагітності, надзвичайно чутлива до алкалоїдів ріжків;
низькі дози спричиняють інтенсивні ритмічні скорочення матки, які змінюються періодами релаксації;
високі дози цього препарату спричиняють скорочення разом з підвищенням базального тонусу; спричиняє скорочення гладеньких м’язів кровоносних судин; кровообіг через спіральні артерії знижений внаслідок скорочення гладеньких м’язів, а не через вплив лікарського препарату на кровоносні судини матки; це може призводити до підвищення центрального венозного тиску, а також до підвищення АТ; посилює тонус матки, частоту та амплітуду її ритмічних скорочень; його швидкий та тривалий вплив на тонус матки скорочує третій період пологів та зменшує втрати крові.
ПОКАЗАННЯ МЕТИЛЕРГОМЕТРИН
профілактика та лікування кровотечі, спричиненої атонією матки у післяпологовий період та після аборту; лікування субінволюції матки та, за умови ретельного акушерського нагляду, застосування для скорочення другого періоду пологів, з уведенням безпосередньо після появи передньої частини плеча дитини.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
підвищена чутливість до препарату та/або алкалоїдів ріжків; перший період пологів; другий період пологів до появи голівки плода; АГ; захворювання периферичних судин та серця (нестійка або вазоспастична стенокардія); сепсис; токсемія.
ПОБІЧНА ДІЯ
анафілаксія; галюцинації; головний біль, запаморочення; цереброваскулярні розлади, парестезія, судоми, спазми м’язів кінцівок, зміна смаку, інсульт; вертиго, шум у вухах; відчуття серцебиття, брадикардія або тахікардія, біль у грудях, спазм коронарних судин, фібриляція шлуночків, шлуночкові тахікардія, стенокардія, AV- блокада, ІМ; тимчасове підвищення АТ, спазм периферичних судин, гіпотензія; закладеність носа, диспное, набряк легенів; нудота, блювання, абдомінальний біль; висип, пітливість; гематурія; зміни в місці введення, включаючи тромбофлебіт; апоплексія, інтоксикація водами, знижує секрецію молока.
Ергометрин
Доза: таблетки 0.0002 По 1 таб. 2-4 р/д
Ампула 0.02% 1 мл В/М, В/В по 0.5-1 мл 2-3 р/д
стимуляційна дія алкалоїдів ріжків на матку проявляється у вигляді інтенсивних скорочень; вагітна матка, особливо наприкінці вагітності, надзвичайно чутлива до алкалоїдів ріжків;
низькі дози спричиняють інтенсивні ритмічні скорочення матки, які змінюються періодами релаксації;
високі дози цього препарату спричиняють скорочення разом з підвищенням базального тонусу; спричиняє скорочення гладеньких м’язів кровоносних судин; кровообіг через спіральні артерії знижений внаслідок скорочення гладеньких м’язів, а не через вплив лікарського препарату на кровоносні судини матки; це може призводити до підвищення центрального венозного тиску, а також до підвищення АТ; у післяпологовий період може знижувати продукування пролактину та секрецію молока; тривале застосування лікарського препарату спричиняє ерготизм (отруєння алкалоїдами ріжків); посилює тонус матки, частоту та амплітуду її ритмічних скорочень; його швидкий та тривалий вплив на тонус матки скорочує третій період пологів та зменшує втрати крові.
.
Показання для застосування : профілактика і лікування маткових кровотеч, після ручного відділення плаценти, гіпо- і атонічних ранніх післяпологових, післяопераційних (кесаревий розтин, видалення міоми) і постабортивних виділень; уповільнена інволюція матки у післяпологовому періоді.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, блювання, діарея, головний біль, запаморочення, шум у вухах, рідко – галюцинації, спазм периферичних судин, порушення кровообігу кінцівок, підвищення АТ, тахікардія (іноді – брадикардія), задишка.
Протипоказання до застосування ЛЗ: вагітність, пологи (до народження голівки плода), АГ, стеноз мітрального клапана, облітеруючі або спастичні захворювання периферичних судин, колагенози, виражені порушення функцій печінки і нирок, сепсис, гіперчутливість до препарату.
Транескамова кислота( тугіна , транексам) утеротонік для зупинки післяпологової кровотечі, гемостатик
Доза: Таб.0.25-0.5 по 1 таб. 2-4 Р/Д
Ампула 5-10% 5 мл В/В, В/М
антифібринолітичний засіб; специфічно інгібує активацію профібринолізину (плазміногену) та його перетворення на фібринолізин (плазмін), має місцеву та системну гемостатичну дію при кровотечах, пов`язаних із підвищенням фібринолізу; ч/з стримування утворення кінінів та ін. активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних р-ціях, чинить протиалергічну та протизапальну дію.
1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12