17
D. Капилляроскопия нижних конечностей. Е. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
83. В неврологическое отделение поступил больной со слабостью в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. За 2 недели до поступления болел тяжелым гриппом. Спустя неделю появилось ощущение онемения и боли в стопах обеих ног, затем присоединилась слабость в них, боль распространилась на проксимальные отделы ноги появилась в руках. Объективно вялые парезы дистальных отделов конечностей. Расстройства чувствительности по типу перчаток и носков. В сыворотке крови обнаружены антитела к миелину периферических нервов, в СМЖ – белково-клеточная диссоциация. Поставьте предварительный диагноз. А. Демилинизирующая воспалительная полиневропатия Гийена-Барре. В. Полиомиелит, острый период. С. Экстрамедулярная опухоль.
D. Интрамедулярная опухоль. Е. Острый поперечный миелит.
84. Больной обратился к врачу с жалобами на кратковременные (в течение нескольких секунд) приступы болей по типу прострела, иногда ощущение удара электрическим током в область зубов верхней челюсти, самой челюсти, скуловой области. При прикосновении к области корня носа и верхней губе возникает приступ описанной боли. Объективно больной небрит, зубы не чистит, отказывается от еды, на вопросы отвечает односложно, так как боится спровоцировать приступ боли. Поставьте предварительный диагноз. А. Невралгия второй ветви тройничного нерва. В. Невралгия языкоглоточного нерва. С. Невралгия верхнегортанного нерва.
D. Невропатия лицевого нерва. Е. Ганглионит носоресничного узла.
85. Больная жалуется на онемение, жжение, зябкость и боли в руках и ногах (преимущественно в стопах и кистях, усиливающиеся ночью и при ходьбе. Болеет гипертонической болезнью, диабетом в течение многих лет. Объективно гипестезия по типу перчаток и носков, ахилловы и коленные рефлексы снижены. На конечностях отмечается сухость кожи, шелушение, ее истончение и гипогидроз. Поставьте предварительный диагноз. А. Диабетическая полиневропатия. В. Синдром Рейно. С. Эритромелалгия.
D. Синдром Гийена-Барре. Е. Синдром шейного утолщения.
86. Молодая женщина, после переохлаждения, утром заметила несмыкание левой глазной щели, слезотечение, нарушение вкуса на передней части языка слева. Объективно лагофтальм слева, симптомом паруса слева, неподвижность левого угла рта. Поставьте предварительный диагноз. А. Невропатия левого лицевого нерва. В. Понтинная форма полиомиелита. С. Опухоль левого мосто-мозжечкового угла.
D. Невропатия тройничного нерва слева. Е. Лицевой гемиспазм.

18 87. У мужчины после сна появилась головная боль, распространяющаяся от шеи на затылочно- теменную область преимущественно слева затылка к виску и лбу, ухудшилось зрение, затем присоединилось головокружение, сопровождающееся тошнотой, шумом в левом ухе. Объективно при пальпации болезненны мышцы и кожа в шейно-затылочной области слева, непостоянный горизонтальный нистагм, легкое пошатывание в позе Ромберга. Поставьте предварительный диагноз. А. Шейная мигрень. В. Мигрень. С. Пучковая цефалгия.
D. Головная боль напряжения. Е. Острое нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-базиллярном бассейне.
88. Ребенок доставлен в клинику с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39 0 СВ течение 7 дней у ребенка наблюдались признаки назофарингита и повышения температуры. Объективно гипертермия 39,5
о
С, тахикардия, сопор, геморрагическая сыпь преимущественно на коже лица и дистальных отделов конечностей.
Менингетическая поза и резкая выраженность менингеальных симптомов. При исследовании ликвора – жидкость мутная, ликворное давление высокое, определяется клеточно-белковая диссоциация (выражен нейтрофильный плеоцитоз). Поставьте предварительный диагноз. А. Менингококковый менингит. В. Туберкулезный менингит. С. Энцефалит.
D. Полиомиелит. Е. Абсцесс головного мозга.
89. Больной находился на стационарном лечении по поводу пневмонии. Через 2 недели пребывания в стационаре повысилась температура до 40 С, сочетавшаяся с интенсивной головной болью, рвотой, через несколько часов появилось психомоторное возбуждение. Объективно больной возбужден, тахикардия 110 уд/мин, резко выражен менингеальный синдром. Исследование ЦСЖ: нейтрофильный плеоцитоз (более 500 клеток в 1 мм, повышенное давление жидкости. Поставьте предварительный диагноз. А. Пневмококковый менингит. В. Менингококковый менингит. С. Туберкулезный менингит.
D. Опухоль головного мозга. Е. Субарахноидальное кровоизлияние.
90. Ребенок доставлен на приемный покой с жалобами на головную боль, однократную рвоту, боли в мышцах и диспептические расстройства. Объективно нерезко выраженная сомнолентность, лицо гиперемировано, бледный носогубной треугольник. При пальпации определяется болезненность живота и мышц конечностей. Незначительно выражен менингеальный синдром. В ликворе: клеточно-белковая диссоциация (плеоцитоз - 100 лимфоцитов в мм, содержание глюкозы в норме. Поставьте предварительный диагноз. А. Энтеровирусный менингит. В. Пневмококковый менингит. С. Герпетический менингит.
D. Полиомиелит. Е. Туберкулезный менингит.

19 91. Больная поступила в клинику ургентно с жалобами на интенсивную головную боль, рвоту, нарушение зрения. В анамнезе в течение х недель отмечала общую слабость, потливость, нарушение аппетита, субфебрильную температуру. Работает в тубдиспансере. Объективно птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие, парез мимической мускулатуры, нерезко выраженный менингеальный синдром. Ликворологическое исследование повышенное давление, жидкость не полностью прозрачная, лимфоцитарный плеоцитоз (до 500 кл/мм
3
), содержание белка 0,6 гл, содержание глюкозы и хлоридов понижено. Поставьте предварительный диагноз. А. Туберкулезный менингит. В. Менингококковый менингит. С. Клещевой энцефалит.
D. Геморрагический инсульт. Е. Опухоль головного мозга.
92. Больная обратилась к невропатологу с жалобами на нарушение слуха правого уха, головокружение, асимметрию и приступы интенсивной боли в правой половине лица. В анамнезе месяц назад перенесла ОРВИ. Объективно сходящееся косоглазие справа, горизонтальный нистагм, асимметрия лица, симптомы ресниц и паруса справа, корнеальный и надбровный рефлексы справа отсутствуют. Рентгенография черепа косвенные признаки ликворно- гипертензионного синдрома, ЦСЖ – содержание белка - 0,3 гл, 20 лимфоцитов в 1мм
3
Поставьте предварительный диагноз. А. Лептоменингит правого мостомозжечкового угла. В. Гнойный менингит. С. Невропатия правого лицевого нерва.
D. Инсульт в вертебро-базиллярном бассейне. Е. Лептоменингит оптико-хиазмальной локализации.
93. У больного жалобы на изменение речи, почерка, походки. Объективно олигокинезия, брадикинезия, гипомимия, тремор кистей типа катания пилюль, феномен зубчатого колеса.
Для какого синдрома характерна данная симптоматика
A. Синдром Паркинсонизма. Синдром Дежерина-Руси.
C. Синдром поражения мозжечка. Хорея. Атетоз
94. У ребенка быстрые, беспорядочнее, разбросанные, аритмичные и с быстрой сменой локализации непроизвольные движения в различных мышцах. В анамнезе ревматизм.
Для какого синдрома характерна данная симптоматика
A. Малая хорея. Хорея Гентингтона
C. Гемибализм.
D. Атетоз
E. Синдром Паркинсонизма.
95. Больной жалуется на непроизвольные движения в руках. Объективно медленные, стереотипные, несинхронные червеобразные и вычурные тонические движения.
Для какого синдрома характерна данная симптоматика
A. Атетоз
B. Хорея. Писчий спазм. Синдром Паркинсонизма. Синдром Дежерина-Руси.