Ім'я файлу: Baza_testiv.pdf
Розширення: pdf
Розмір: 728кб.
Дата: 08.02.2021
скачати
Пов'язані файли:
ВАРІАНТ 9. Спивак Юрий.docx
Гострий розсіяний енцефаломієліт. Співак Юрій.docx
1Розширення: pdf
Розмір: 728кб.
Дата: 08.02.2021
скачати
Пов'язані файли:
ВАРІАНТ 9. Спивак Юрий.docx
Гострий розсіяний енцефаломієліт. Співак Юрій.docx
слева. С. Вертеброгенная левосторонняя люмбоишиалгия.
D.Дискогенный корешковый синдром S
1
слева. Е. Дискогенный корешковый синдром L
5 слева.
267. Больной обратился к врачу с жалобами на жгучие боли в правой руке, в области верхнего плечевого пояса справа. Объективно расстройство поверхностной чувствительности, в виде
«полукуртки» справа, при сохранении глубокой следы от ожогов, деформация грудной клетки. Поставьте предварительный диагноз. А. Сигрингомиелия. В. Плексит С. Миелит.
D. Боковой амиотрофический склероз. Е. Опухоль спинного мозга.
268. У больного жалобы на дрожание в руках, усиливающиеся после эмоциональных нагрузок, изменение речи, почерка. Объективно речь медленная, тихая, гипомимия, тремор в верхних конечностях по типу счета монет. Синдром Нойка-Ганевой положительный с х сторон. Назовите синдром.
A. Синдром Паркинсонизма.
B. Атетоз.
C. Синдром поражения внутренней капсулы.
D. Синдром поражения мозжечка.
E. Синдром поражения зрительного бугра.
269. У больной с ОНМК в неврологическом статусе затруднение проглатывания пищи, поперхивание, нарушение звучности голоса, нарушение артикуляции речи, гнусавость, фасцикуляции мышц языка, отсутствие глоточного и небного рефлекса. Назовите синдром.
A. Бульбарный синдром.
B. Псевдобульбарный синдром.
C. Синдром Джексона.
D. Синдром Шмидта.
E. Синдром Авелиса.
270. У больного с боковым амиотрофическим склерозом – дизартрия, дисфония, дисфагия, сохранен глоточный и небный рефлекс, положительные феномены орального автоматизма. Вовремя осмотра приступ насильственного плача. Назовите синдром.
A. Псевдобульбарный синдром.
B. Бульбарный синдром.
C. Синдром Дежерина-Русси. Синдром внутренней капсулы.
E. Синдром Шмидта.
271. У больной ипсилатерально-периферический парез мышц мягкого неба и голосовой связки, периферический парез мышц языка контрлатерально – центральный гемипарез. Назовите синдром.
56
A. Синдром Авелиса.
B. Синдром Джексона.
C. Синдром Шмидта.
D. Синдром Тапиа.
E. Бульбарный синдром.
272. У больного с инсультом в неврологическом статусе на стороне поражения периферический парез мышц мягкого неба и голосовой связки, диссоциированное расстройство поверхностной чувствительности в средних зонах Зельдера; мозжечковая гемиатаксия, синдром Горнера.
Контрлатерально – гемигипестезия поверхностных видов чувствительности (исключая лицо. Назовите синдром.
A. Синдром Валенберга-Захарченко.
B. Синдром Колле-Сикара.
C. Синдром поражения мозжечка.
D. Синдром поражения мосто-мозжечкового угла.
E. Синдром Авелиса.
273. Какая клиническая картина характерна для синдрома Шмидта?
A. Периферические парезы половины языка, грудино-ключично-сосцевидной и
трапецевидной мышц мышц мягкого неба и голосовой связки контрлатерально - центральный гемипарез.
B. Периферические парезы мышц соответственной половины языка контрлатерально - центральный гемипарез.
C. Периферические парезы мышц соответственной половины языка грудино-ключично- сосцевидной и трапецевидной мышц контрлатерально – центральный гемипарез.
D. Периферические парезы мимической мускулатуры, снижение слуха, шум в ушах, боли в зоне иннервации тройничного нерва.
E. Дисфония, дисфагия, дизартрия, рефлексы орального автоматизма.
274. У больной с менингеомой жалобы на нарушение слуха, головокружение, перекоси боль в области лица справа. Объективно нистагм, периферический парез мышц лица, нарушение всех видов чувствительности на лице, тест Ромберга – атаксия, сходящееся косоглазие. Назовите синдром
A. Синдром мосто-мозжечкового угла.
B. Синдром поражения лицевого нерва.
C. Синдром поражения тройничного нерва.
D. Синдром Валенберга-Захарченко.
E. Синдром Фовиля.
275. У больного через неделю после переохлаждения возникла асимметрия лица. Объективно отсутствие складок при наморщивании лба, синдром ресниц, феномен Белла, синдром паруса, сглажена правая носогубная складка, нарушение вкуса на передние 2/3 языка, сухость во рту. Назовите уровень поражения лицевого нерва.
A. В костном канале выше отхождения барабанной струны.
B. Выше отхождения стременного нерва.
C. В области внутреннего слухового канала.
D. В области мосто-мозжечкового угла.
E. Выше отхождения большого каменистого нерва.
276. У больного с инсультом в неврологическом статусе периферический парез лицевого нерва слева, контрлатерально – центральный гемипарез. Назовите синдром.
A. Синдром Мийяра-Гюблера.
57
B. Синдром Фовилля.
C. Синдром Бриссо-Сикара.
D. Синдром поражения мосто-мозжечкового угла.
E. Синдром Ляница.
277. У больного синдром Фовилля. Какие парезы черепных нервов вовлекаются в процесс
A. VI, VII
B. V, VI, VII, VIII
C. VII, VIII
D.VII, XII
E. V, VI
278. Какой клинический синдром нехарактерен для центрального прозомонопареза (парез мимических мышц обусловлен поражением пирамидного пути к ядру VII нерва
A. Феномен Белла.
B. Надбровный рефлекс сохранен.
C. Верхняя лицевая мускулатура не страдает.
D. Отрицательный синдром Хвостека.
E. Отсутствуют симптомы спутники нарушение слезотечения, гиперакузия, сухость во рту и др.
279. У больного жалобы на головные боли, тошноту, рвоту. На КТ: объемный процесс головного мозга справа. Объективно первичная атрофия диска зрительного нерва на стороне очага, застойный диск зрительного нерва на противоположной стороне. Назовите синдром.
A. Синдром Фостера-Кеннеди
B. Синдром Вебера.
C. Синдром Аргайла-Робертсона.
D. Синдром Фуа.
E. Синдром Толосы-Ханта.
280. У больного с прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией в неврологическом статусе элементы сенсорной афазии, астезия-абазия, слуховая, обонятельная агнозия, нарушение памяти. Где локализуется очаг поражения
A. Височная доля.
B. Лобная доля.
C. Теменная доля.
D. Затылочная доля.
E. Мозолистое тело.
281. У больного с опухолью головного мозга наблюдаются зрительные галлюцинации, метаморфопсии, фатолы. Где локализуется очаг поражения
A. Затылочная доля.
B. Теменная доля.
C. Внутренняя капсула.
D. Лобная доля.
E. Височная доля.
282. При обследовании больного определяется спастическая тетраплегия, нарушения дыхания, выпадение всех видов чувствительности по проводниковому типу, нарушение функции тазовых
58 органов по центральному типу. Больной жалуется на стреляющие боли в области шеи при движении. Где расположен очаг поражения А. Синдромокомплекс поражения шейного утолщения. В. Синдромокомплекс поражения продолговатого мозга. С. Синдромокомплекс поражения верхних шейных сегментов. Д. Синдромокомплекс поражения ствола головного мозга. Е. Синдромокомплекс поражения Броун-Секара.
283. Больная жалуется на насильственные движения в мышцах лица, шеи, верхних конечностях, скованность. Объективно интеллект снижен, ригидность мышц шеи, торсионная дистония, речь прерывистая, на роговице – кольцо зеленовато-коричневого цвета. Экскреция меди с мочой – 85 мкг/сутки, снижение содержания меди в крови. Поставьте предварительный диагноз А. Спастическая параплегия Штрюмпеля. В. Хорея Гентингтона. С. Ревматическая хорея.
D. Рассеянный склероз, церебральная форма. Е. Болезнь Вильсона-Коновалова.
284. Ребенок внезапно заболел, 2 дня жалуется на сильнейшую головную боль, рвоту, озноб. Объективно гипертермия (С, грубые менингеальные симптомы, мелкоточечная геморрагическая сыпь – туловище, лицо. Какой наиболее вероятный диагноз А. Энцефалит. В. Менингококковый менингит. С. Туберкулезный менингит. Д. Серозный менингит. Е. Лептоменингит.
285. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, после эмоциональной нагрузки внезапно появились расстройство сознания – кома, нарушение витальных функций, падение гемодинамики и нарушения дыхания. В неврологическом статусе зрачки узкие, реакция на свет ослаблена, сухожильные и патологические рефлексы не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз А. Кардиоэмболический инсульт передней мозговой артерии. В. Кардиоэмболический инсульт в базилярной системе. С. Кардиоэмболический инсульт средней мозговой артерии. Д. Кардиоэмболический инсульт задней мозговой артерии. Е. Кардиоэмболический инсуль в вертебробазилярной системе.
286. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, остро, без предшествующих симптомов и провоцирующих факторов возникла резкая боль в эпигастральной области по типу кинжальной боли. Обнаруживалось незначительное напряжение мышц брюшной стенки, повышение артериального давления. Отсутствие изменений общего анализа крови.
Какой правильный диагноз А. Перитонит. В. Обострение язвенной болезни желудка (кровотечение. С. Люмбалгия с иррадиацией проекционной боли в область торокальных дерматомов. Д. Соляралгия. Е. Спинальный эпидурит
59 287. У больной после травмы шейного отдела позвоночника развился тетрапарез (в руках вялый парапарез, в ногах спастический, нарушение функции тазовых органов, сухожильные рефлексы торпидные, на ногах ажиотированные. Поставьте предварительный диагноз. А. Посттравматическая цервикальная миелопатия. В. Посттравматический брахеоплексит. С. Посттравматическая пояснично-крестцовая плексопатия.
D. Посттравматический трунцит. Е. Посттравматическая радикулоишемия.
288. Альтернирующий синдром Авелиса, кроме центрального гемипареза, предполагает поражение каких черепных нервов Аи. В. IX, X, XII. Си. Д. X и XII. Е. X.
289. Молодая женщина обратилась к врачу с жалобами на головокружение, шаткость при ходьбе, преходящую слабость в ногах. Шесть месяцев назад – роды. Объективно нистагм, легкий нижний парапарез, мозжечковая атаксия, снижение вибрационной чувствительности. Какой наиболее вероятный диагноз А. Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ). В. Рассеянный склероз. С. Инсульт. Д. Опухоль мозга. Е. Нейросифилис.
289. У больного с жалобами на одностороннее снижение слуха справа, на этой же стороне выявлено поражение лицевого и тройничного нервов, шаткость при ходьбе, нарушение координации. Какой это синдром А. Псевдобульбарный синдром. В. Синдром Дежерина-Руси. С. Синдром внутренней капсулы.
D. Синдром мосто-мозжечкого угла. Е. Синдром Таласа-Ханта.
290. Больной не узнает членов семьи, предметы, не ориентируется в происходящем, жалуется на молнии перед глазами. Периодически развиваются судорожные припадки, которыми предшествует возникновение красных кругов перед глазами. В неврологическом статусе зрительная агнозия. Где расположен очаг поражения А. Лобная доля. В. Поражение зрительных бугров. С. Наружные отделы затылочных долей. Д. Височная доля мозга. Е. Теменные доли мозга.
291. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, в анамнезе дважды внезапно развились очаговые неврологические нарушения преходящее онемение правой половины лица и правых конечностей, легкий парез правых конечностей, нарушение моторики речи, сохраняющиеся в течение 15 минут. Какой наиболее вероятный диагноз
60 А. Мигренозная аура. В. Парциальные эпилептические припадки. С. Транзиторная ишемическая атака в русле левой средней мозговой артерии. Д. Транзиторная глобальная амнезия. Е. Ишемический тромбоэмболический инсульт.
292. У пациента на фоне артериальной гипертонии и эмоционального напряжения развились внезапная головная боль, рвота, гиперимия лица, психомоторное возбуждение, в течение 10 минут присоединились нарушения сознания, центральная плегия правых конечностей. Через 3 часа присоединился менингеальный симптом. Какой наиболее вероятный диагноз А. Острая гипертоническая энцефалопатия. В. Субарахноидальное кровоизлияние. С. Желудочковое кровоизлияние. Д. Ишемический кардиоэмболический инсульт. Е. Внутримозговое кровоизлияние.
293. Больной жалуется на опоясывающие боли в спине, стреляющего характера, длящиеся 1-2 часа. Объективно арефлексия коленных и ахилловых рефлексов, нарушение тактильной и болевой чувствительности на уровне Th7, нарушение вибрационной чувствительности, сенситивная атаксия. Синдром Аргайла-Робертсона. Какой наиболее вероятный диагноз А. Поздняя форма нейросифилиса. В. Ранняя форма нейросифилиса. С. Инфекционный полиневрит. Д. Спинальный инсульт. Е. Фуникулярныйй миелоз.
294. У женщины с ДДП-позвоночника на фоне повышенного АД до 160/100 мм рт.ст. после сна развились диплопия и слабость в левых конечностях. В неврологическом статусе определяется птоз правого века, расходящиеся косоглазие и мидриаз справа. Контрлатерально (слева) определяется центральный гемипарез, центральное поражение VII, XII пар черепных нервов. Какой наиболее вероятный диагноз А. Ишемический инсульт в основном стволе средней мозговой артерии. В. Ишемический инсульт в передней мозговой артерии. С. Ишемический инсульт в вертебробазилярной системе. Д. Ишемический инсульт в позвоночной артерии. Е. Ишемический инсульт в базилярной артерии.
295. Мужчина жалуется на замедленность походки, изменение осанки, скованность в конечностях, дрожание пальцев рук, нижней челюсти, головы, неспособность удерживать тело а вертикальном положении (непроизвольные наклоны вперед. Объективно ахейрокинез, монотонная замедленная речь, редкое моргание, мышечная ригидность, уменьшение тремора при движении, тремор кистей напоминает катание пилюль. Ваш предварительный диагноз А. Болезнь Паркинсона. В. Атаксия Фридрейха. С. Мозжечковая атаксия Пьеро-Мари.
D. Паркинсонизм сосудистый. Е. Эсенциальный тремор.
296. Пациент заболел остро. На улице внезапно ощутил головокружение, слабость, упал. Сознание не терял. Вовремя осмотра сознание сохранено, бледность лица, пульс аритмичен, ЧСС-98, АД
61 150/100 мм рт.ст. Спонтанный горизонтальный нистагм, дисфония, дисфагия, дизартрия, правосторонний центральный гемипарез, мышечная гипотония в правых конечностях. В течение последующих суток развился сопор. Менигеальные симптомы не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз А. Атеротромботический инсульт в стволе головного мозга. В. Кардиоэмболический инсульт в стволе головного мозга. С. Гемодинамический инсульт в стволе головного мозга. Д. Субарахноидальное кровоизлияние базальной локализации. Е. Транзиторная ишемическая атака.
297. У больного после поднятия тяжести развилась острая простреливающая боль в пояснице. Объективно напряжены мышцы спины, болезненны при пальпации. Ограничена вертебродинамика. См Лассега положительный с двух сторон 60º. Сухожильные рефлексы живые, равномерные. Поставьте предварительный диагноз. А. Дискогенный корешковый синдром В. Люмбалгия. С. Вертеброгенная люмбоишиалгия.
D. Люмбаго. Е. Дискогенный корешковый синдром S
1 298. У больной определяется парез подошвенных и тыльных флексоров правой стопы. Болеет около 10 лет. Походка паретичная, справа отсутствует коленный и ахиллов рефлексы, гипотрофия мышц голени, Симптомы натяжения отрицательные. На КТ-грыжи дисков L
4
-L
5
, Поставьте предварительный диагноз. А. Вертеброгенная правостороння люмбоишиалгия. В. Дискогенная радикулоишемия L
5 справа. С. Дискогенная радикулоишемия S
1 справа.
D. Дискогенный корешковый синдром L
5
-S
1
справа. Е. Дискогенная радикулоишемия L
5
-S
1 справа.
299. У больного, на фоне воспалительных явлений (повышение температуры, катаральные явления, развился парез стопа затем и ног, к которым присоединился парез дистальных отделов рук. Поставьте предварительный диагноз. А. Спинальная форма рассеянного склероза. В. Острая демиелинизирующая полирадикулонейропатия Гийена-Барре. С. Полиомиелит.
D. Сирингомиелия. Е. Дискогенная радикуломиелопатия. Больную беспокоят боли в пояснице и правой ноге, усиливающиеся при движении. Болеет 2 недели. Объективно уплощен поясничный лордоз, болезненная пальпация остистых отростков и паравертебральных точек в поясничном отделе, болезненность в точках Вале справа. Снижен коленный рефлекс справа. Гипоалгезияя по наружной поверхности правой ноги. Симптом Лассега справа 70º. Поставьте предварительный диагноз. А. Люмбаго. В. Вертеброгенная люмбалгия. С. Вертеброгенная люмбоишиалгия справа. Корешковый синдром L
5 справа. Е. Корешковый синдром S
1 справа.
62 301. Больного беспокоят боли в спине, преимущественно нижне-шейном отделе позвоночника, после ДТП. Объективно синдром Горнера, вялый тетрапарез, сегментарные расстройства чувствительности, нарушение функций тазовых органов. R-графия шейного отдела позвоночника признаков остеохондроза не выявлено. СМЖ: кровь. Какой наиболее вероятный диагноз А. Ишемический спинальный инсульт. В. Геморрагический спинальный инсульт. С. Миелит. Д. Опухоль спинного мозга. Е. Дискогенный корешковый синдром С.
302. Больной жалуется на нарушение сна (бессонница) в течение месяца. В анамнезе повышение температуры, катаральные явления. В неврологическом статусе птоз, косоглазие, парез взора, нистагм, нарушение конвергенции.
СМЖ: небольшой лимфоцитарный плеоцитоз, гиперальбуминоз. Какой наиболее вероятный диагноз А. Дисциркуляторная энцефалопатия. В. Клещевой энцефалит. С. Опухоль мозга. Д. Эпидемический энцефалит. Е. Боковой амиотрофический склероз.
303. У больного отмечается эйфория, мория, нарушено критическое отношение к своему поведению. Объективно гемипарез в левых конечностях, рефлексы орального автоматизма, хватательный феномен Янишевского. Где локализуется очаг поражения
A. Лобная доля справа.
B. Лобная доля слева.
C. Височная доля справа.
D. Теменная доля слева.
E. Затылочная доля справа.
304. Судорожные припадки, начинающиеся с парастезии в области лица справа с распространением на шею, плечо, предплечье, кисть, бедро, стоп. Где локализуется очаг поражения
A. Раздражение нижних отделов левой постцентральной извилины.
B. Раздражение средних отделов левой постцентральной извилины.
C. Раздражение верхних отделов правой постцентральной извилины.
D. Раздражение нижних отделов правой постцентральной извилины.
E. Раздражение нижних отделов левой предцентральной извилины.
305. У больного с сифилисом при исследовании черепных нервов отмечается отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет при сохранности реакции на конвергенцию и аккомодацию, миоз, деформация зрачков. Назовите синдром.
1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12