Способи застосування наркозних засобів

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Уральська державна академія ветеринарної медицини

Контрольна робота

на уроках: Фармакологія
на тему: Способи застосування наркозних засобів

Студентка гр. 51 "З"

заочного відділення факультету ветеринарії

Викладач
Троїцьк, 2009

Зміст
Способи застосування наркозних засобів
Підготовка до наркозу
Інгаляційні кошти
Неінгаляційний кошти

Способи застосування наркозних засобів
Засоби для наркозу (загального знеболювання) поділяють на дві групи:
-Інгаляційні (застосовувані шляхом вдихання)
-Неінгаляційний (застосовувані шляхом введення внутрішньовенно, а також внутрішньом'язово, внутрішньочеревно).
Інгаляційний наркоз
Переваги
Наркозне засіб діє швидко, глибиною наркозу легко керувати. Засіб, що використовується для такого типу наркозу, швидко виводиться з організму.
Недоліки
Інгаляційний наркоз не можна використовувати при проведенні операцій на органах респіраторної системи, при схильності до ларингоспазму. Для проведення такого типу наркозу потрібне спеціальне обладнання. Наркозні засоби негативно впливають на здоров'я лікаря.
Неінгаляційного наркозу
Переваги
Діє без стадії збудження. Можливість використання при захворюваннях дихальної системи. Стадія сну настає швидко.
Недоліки
Труднощі управління глибиною наркозу через індивідуальної чутливості тварин до наркозних засобів
Підготовка до наркозу
Перед дачею наркозу тварина витримують на голодній дієті 18-24 год. У процесі підготовки тварини до оперативного втручання проводиться премедикація, яка включає використання заспокійливих, аналгетичних, серцево-судинних та інших коштів.
Премедикація проводиться з метою посилення аналгезії, поглиблення або продовження наркозу, попередження можливих побічних явищ, для послаблення стресу.
Для премедикації використовують такі засоби:
- Холіноблокуючу препарати (атропін) - застосовуються для зниження секреції слини і бронхіальної слизу, а також попередження рефлекторної зупинки серця і дихання.
- Нейролептики і транквілізатори - використовуються для поглиблення аналгезії, заспокоєння, запобігання стадії збудження.
- Морфін - застосовується для посилення аналгезії й ослабленні стадії порушення коням та собакам. На початку дії може викликати рвоту.Действует гнітюче на дихальний центр.
- Антигістамінні засоби - призначаються для ослаблення наслідків виділення гістаміну при пошкодженні тканин під час операції.
- Міорелаксанти - сприяють більшого розслаблення м'язів.
Також можуть використовуватися снодійні, гангліоблокірующіе та інші засоби.
Інгаляційні кошти
Фторотан
Фторотан (галотан) - безбарвна летюча рідина з запахом хлороформу, не горить і не запалюється. Під дією світла повільно розкладається. Пари фторотан не викликають роздратування слизових оболонок. Фторотан легко всмоктується із дихальних шляхів, швидко виділяється легенями в незмінному вигляді. Пригнічує секрецію бронхіальних та слинних залоз, розширює просвіт бронхів, гальмує кашльовий рефлекс. У зв'язку з цим може застосовуватися при операціях на грудній порожнині. Препарат підвищує чутливість міокарда до катехоламінів, тому протипоказаний при їх підвищеному вмісті в крові, наприклад, при гіпертиреозі. Фторотан пригнічує серцеву діяльність. При серцевій недостатності, аритміях не застосовується. Препарат знижує тонус матки. На нирки не впливає. Застосовується фторотан для наркотизації свиней і собак. Спочатку його подають у концентрації 0.5-1 об. % (З киснем), потім протягом 1,5-2 хвилин доводять до 2-3 об. %. Після отримання потрібної стадії для підтримки хірургічного наркозу концентрація повинна становити 0,5-1 об. %. Концентрація кисню у вдихається суміші повинна бути не менше 50%. Фторотан можна поєднувати з ефіром (2: 1). Також фторотан поєднується з промедолом, міорелаксантами деполяризуючих групи, гангліоблокаторами.
Хлороформ для наркозу
Хлороформ для наркозу - безбарвна прозора летюча рідина, очищений препарат хлороформу, який перед застосуванням все одно перевіряється на чистоту. Зберігається в склянках з оранжевого скла, без доступу повітря. При тривалому, повторному застосуванні хлороформу для наркозу можливе ураження печінки, нирок, а також міокарда. При концентрації 1 об. % Наркоз у собаки настає через 30-40 хв., 1,7 об. % У - на 8-12 хвилині. При концентрації 20-30 мг% в артеріальній крові настає сон, 40-50 мг% - глибокий наркоз. При концентрації 60 мг% можливий параліч дихального центру, а також зупинка дихання. При використанні хлороформу не можна застосовувати адреналін, норадреналін через можливість виникнення аритмії серця. Застосовується хлороформ для наркотизації коней, свиней, собак і курей. Для наркотизації жуйних тварин не використовується через бурхливе протікання стадії порушення, рясного виділення слини і бронхіального секрету, розвитку тимпании. Для наркозу собак застосовується 20,0-50,0 мл, дорослої коня - 80,0-250,0 мл, лоша - 10,0-20,0 мл, свині - 20,0-100,0 мл, курки - 20 -100 крапель хлороформу. Хлороформ для наркотизації коней рекомендується застосовувати на фоні дії хлоралгідрату, тіопенталу, етилового алкоголю, нейролептиків, морфіну. Для наркотизації собак використовується суміш з ефіром (1:3) або ефіром і етиловим алкоголем (2:3:1). Хлороформ не використовується для наркотизації тварин при захворюваннях серця і судин, печінки і нирок, виснаженні і старості.
Ефір для наркозу
Ефір для наркозу - безбарвна летюча рідина. Пари ефіру легко спалахують. Пари ефіру викликають подразнення слизових оболонок дихальних шляхів, значно посилюють секрецію бронхіальних залоз і слиновиділення. Після операції часто проявляється блювота, пригнічення дихання. Для зменшення рефлекторних реакцій і зниження секреції перед наркозом вводиться атропін. Для зниження збудження проводять вступний наркоз барбітуратами. Ефір для наркозу рекомендується застосовувати кішкам. При застосуванні для собак краще поєднувати з хлороформом. У собаки повний наркоз настає через 20-35 хвилин при концентрації 3,2-3,5 об. %. Глибокий наркоз можливий при концентрації ефіру в крові 110-120 мг%, зниження кров'яного тиску і ослаблення дихання - при 140-150 мг%, параліч дихання - при 160-180 мг%.
Хлоретилу
Хлоретил - прозора безбарвна рідина. Важко розчинний у воді, але змішується в усіх відношеннях зі спиртом і ефіром. Вогненебезпечний. Хлоретил - потужне наркотичний засіб. Наркоз розвивається швидко. Препарат має малу наркотичну широту, тому є небезпека передозування. Цей засіб застосовується при короткочасних хірургічних втручаннях (екстракція зуба, розкриття абсцесу). Може використовуватися для місцевої анестезії: при попаданні на шкіру, препарат швидко випаровується, що викликає охолодження шкірного покриву.

Трихлоретилен
Трихлоретилен (триліт) - безбарвна прозора летюча рідина із запахом і смаком хлороформу, не запалюється. Трихлоретилен - потужне наркотичний засіб. Має швидке і короткочасне (2-3 хв) наркотизирующее дію. Вже в невеликих концентраціях у першій стадії наркозу викликає сильну Анальгезію. Цей засіб застосовують для вдихання через маску в 0,5%-ної об'ємної концентрації з повітрям або сумішшю закису азоту і кисню. Застосовується для анальгезії при невеликих хірургічних операціях, хворобливих маніпуляціях. При наркозі трихлоретиленом не можна застосовувати адреналін через можливе порушення ритму серця. Препарат не використовується при захворюваннях печінки і нирок, порушення серцевого ритму, захворюваннях легенів і анемії.
Закис азоту
Закис азоту - безбарвний газ з характерним слабким солодкуватим запахом. Вибухає в присутності водню. Суміші з ефіром, циклопропаном, хлоретіленом в певних концентраціях вибухонебезпечні. Малі концентрації закису азоту викликають почуття сп'яніння ("звеселяючий газ") і легку сонливість. Для наркотизації тварин використовують суміш закису азоту з киснем у співвідношенні 4:1. Наркоз настає через 30-60 с. Закис азоту застосовується для короткочасних хірургічних операцій (екстракція зуба, вправлення вивиху, розтин абсцесу). Після припинення вдихання наркозно суміші пробудження настає через 2-5 хвилин без явищ збудження. При виражених явищах гіпоксії та порушенні дифузії в легенях наркоз даними засобом слід застосовувати з обережністю. Доза закису азоту для великої та дрібної рогатої худоби, коней, свиней, собак і кішок становить 80 мг / кг маси тіла.
Циклопропан
Циклопропан - безбарвний горючий газ з ароматним солодкуватим запахом. Малорозчинний у воді, легко - в спирті, хлороформі, петролейном ефірі, жирних маслах. Циклопропан вогненебезпечний! При відкритому полум'я його суміші з киснем, закисом азоту і повітрям вибухають, тому цей газ застосовується рідко і лише в закритих апаратах з рециркуляцією. Циклопропан діє швидко. Наркотизирующее дію сильніше дії ефіру в 6 разів. Для наркотизації можуть бути використані наступні газові суміші: 50 об.% Циклопропану, 25 кисню, 25 азоту (суміш бурхливо); 40 об.% Циклопропану, 30 кисню, 30 гелію (суміш Хінгсона). У цих сумішах небезпека вибуху знижена. Циклопропан надає збудливий вплив на холінореактівниє системи організму, викликає невелике уповільнення пульсу. При його застосуванні можливі аритмії. Циклопропан значно підвищує чутливість міокарда до адреналіну, тому вводити останній при наркозі циклопропаном не можна (як і норадреналін). Після припинення інгаляції пробудження настає через 1-2 хв, а незабаром проходить аналгезія. Для усунення або зменшення прояву больового синдрому в післяопераційний період бажано використовувати анальгетики.
Неінгаляційний кошти
Етанол (АЛКОГОЛЬ ЕТИЛОВИЙ)
Етанол пригнічує дію, насамперед, на центральну нервову систему, а зокрема - кору головного мозку. При надходженні алкоголю в кров відбувається придушення гальмівних процесів, утруднення диференціювання умовних подразників і порушення співвідношення між корою і одкорковимі центрами. Розвивається стадія "удаваного" збудження. Потім дія алкоголю поширюється на підкіркові центри і настає стадія сну, а потім на спинний мозок (стадія наркозу). Під час наркозу пригнічується дихання, дещо знижується кров'яний тиск. Як наркозне засіб алкоголь можна застосовувати внутрішньовенно жуйним тваринам у 33-градусної концентрації. Вони переносять його краще, ніж ефір і хлороформ. Алкоголь етиловий має місцеву анестезуючу дію. При нанесенні на шкіру і застосуванні зігріваючого компресу дратує чутливі нервові закінчення з подальшою анестезією. За І.Є. Мозгова дози 95%-ного алкоголю наступні: Наркотичні дози коням всередину 150-200, у вену 80-120, великій рогатій худобі - 150-200 і 80-100, а дрібному рогатій худобі - 60-80 і 40-50 відповідно. Болезаспокійливі дози всередину і у вену: коням 70-100, великій рогатій худобі 80-100, дрібному рогатій худобі 30-40.
ТІОПЕНТАЛ-НАТРІЙ
Тіопентал-натрій - суха пориста маса або порошок жовтуватого або жовтувато-зеленуватого кольору зі своєрідним запахом. Гігроскопічний, легко розчинний у воді. Розчини тіопентал-натрію нестійкі, їх готують безпосередньо перед вживанням, в асептичних умовах. Тіопентал-натрій, як і гексенал, надає снодійну і наркотизирующее дію. На відміну від гексенала, має приблизно на 1 / 3 більшою наркозно силою, в стані наркозу краще розслаблює скелетні м'язи, але більше збуджує вагус, що може призвести до ларингоспазму, кашлю, брадикардії, підвищенню секреції бронхіальних залоз. Частіше використовується при нетривалих хірургічних втручаннях, для ввідного і базисного наркозу з подальшим використанням інших засобів для наркозу. Вводять тіопентал-натрій у вену повільно! Тіопентал-натрій краще застосовувати для наркотизації м'ясоїдних тварин. Для жуйних тварин цей препарат застосовується тільки для одержання легкого наркозу, так як у них вище ризик зупинки дихання. Для отримання глибокого сну та наркозу використовують асептично приготовані свіжі розчини 5%-ної концентрації (для великих тварин - 10%-ві). Цей препарат протипоказаний при органічних захворюваннях печінки, нирок, сильному виснаженні, шоку, запальних захворюваннях носоглотки, лихоманці, при значних порушеннях кровообігу. Доза при внутрішньовенному, внутрішньом'язовому і введенні для великих і дрібних тварин становить 25-30 мг / кг. При цьому краще проводити внутрішньовенне введення препарату через труднощі в підборі дози при введенні у м'яз або в очеревину.
Гексенал
Гексенал - білий або злегка жовтуватий порошок або пенообразной маса гіркуватого смаку. Добре розчинний у воді і спирті, не розчиняється в ефірі та хлороформі. Розчини гексенала швидко псуються, та їх готують безпосередньо перед застосуванням в асептичних умовах на ізотонічному розчині натрію хлориду (2-10%-і) або на стерильній воді для ін'єкцій. Зберігають розчини не більше 1 години. Застосовують гексенал для внутрішньовенного наркозу, який настає через 1,5 хв після введення препарату. Після одноразової дози наркоз триває 10-30 хв. Для його продовження або поглиблення додатково застосовують не більше 1 / 3 дози. Тривалий наркоз гексеналом (більше 15-20 хв) не проводиться у зв'язку з його гнітючим впливом на дихальний і судиноруховий центри. Вводять гексенал внутрішньовенно повільно. Після пробудження тваринного можливо занепокоєння, тому відразу після закінчення операції рекомендується ввести внутрішньовенно кальцію хлорид, прискорює пробудження. Гексенал протипоказаний при порушеннях функції печінки, а також видільної функції нирок, сепсисі, запальних захворюваннях носоглотки, при значних порушеннях кровообігу, а також при непрохідності кишечника. Підшкірні ін'єкції небажані, оскільки в місці введення можливе утворення інфільтратів і розвиток некрозу. Середня наркотична доза при внутрішньовенному введенні великим тваринам (коням, коровам) становить 10-15 мг / кг, дрібним тваринам - 20-30. При введенні свиням і вівцям - 50 мг / кг.
Пропанідід
Пропанідід (епонтол, сомбревін) - складне з'єднання фенілоцтової кислоти, світло-жовта масляниста рідина, нерозчинна у воді. Для розчинення застосовується поверхнево-активна речовина. Пропанідід - засіб для наркозу надкоротких дії. При внутрішньовенному введенні (вводити повільно!) Наркоз розвивається через 20-40 с. Хірургічна стадія наркозу триває 3-5 хв. Наркоз настає без стадії збудження. Свідомість відновлюється через 2-3 хвилин після закінчення хірургічної стадії наркозу. Коротке дію препарату пояснюється його швидким виведенням і руйнуванням в організмі. Анальгезія настає ще до виключення свідомості і зберігається 1,5-2 хв після пробудження. Пропанідід може застосовуватися при короткочасних операціях: вправленні вивихів, розтині абсцесів, катетеризації, зняття швів, видаленні зуба і т.д. Але застосування препарату для домашніх тварин вивчено мало. Пропанідід підвищує збудливість дихального центру, тому спочатку дихання частішає, відбувається гіпервентиляція легенів. Потім дихання пригнічується. Препарат протипоказаний при шоку, ураженнях печінки, недостатності нирок.
Кетамін ГІДРОХЛОРИД
Кетамін гідрохлорид (кеталар, Каліпсол, каліпсовет) - похідне хлорфенілціклог гексанона. Білий кристалічний порошок, легко розчинний у воді і спирті, водні розчини мають кислу реакцію. Кетамін надає швидке і нетривале наркотизирующее дію з збереженням самостійної вентиляції легенів. При внутрішньовенному введенні 0,5 мг на 1 кг маси тіла свідомість виключається через 1-2 хв і ефект триває 2 хв, при дозі 1 мг / кг препарат діє 5 хв, а при дозі 2 мг / кг - 10-15 хв. При внутрішньом'язовому введенні 6-8 мг / кг ефект розвивається через 6-8 хв і триває 30-40 хв. Для кетаміну характерна глибока аналгезія, яка зберігається ще 6-8 години після пробудження. Препарат пригнічує дію на асоціативну зону і підкіркові утворення таламуса. Препарат стимулює роботу серця і збільшує артеріальний тиск (на 20-30%), підвищує тонус матки. При швидкому внутрішньовенному введенні можливе пригнічення дихання. Можливо занепокоєння в посленаркозном період. Кетамін гідрохлорид бажано поєднувати з міорелаксантами, атропіном, диазепамом. Протипоказаний кетамін при гіпертонії, еклампсії, підвищення тиску спинномозкової рідини, при декомпенсації кровообігу. Препарат не можна змішувати з барбітуратами, так як випадає осад. Для тварин випускається у формі Каліпсовета у флаконах по 10 мл, в яких міститься 500 мг кетаміну. Доза каліпсовета собакам і кішкам становить 20-30 мг / кг внутрішньом'язово, великій рогатій худобі - 8-11 мг / кг внутрішньовенно, свиням - 10-11 мг / кг внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
ПРЕДІОН
Предіон - біла або жовтувата пориста маса (порошок), розчинна у воді, розчинах солей і глюкози. Розчини мають лужну реакцію. За хімічною структурою близький до стероїдних гормонів, але не володіє гормональними властивостями, а надає снодійну і наркотизирующее дію. Розчини препарату готують безпосередньо перед застосуванням. У порівнянні з барбітуратами предіон має меншу токсичність і велику наркозну широту. Сон і наркоз після внутрішньовенного введення розвиваються повільно, спокійно, минаючи стадію порушення. Поверхневий сон відзначається через 5-8 хв, а хірургічна стадія наркозу настає на 20-25 хв. Наркоз триває 40-50 хв, а посленаркозном сон - до 1,5 годин. Препарат добре розслабляє мускулатуру, особливо жувальні і черевні м'язи. Недоліком препарату є його подразнюючу дію на тканини. Препарат дратує внутрішню стінку вен, що супроводжується болем по ходу судин при введенні препарату. Тому використовуються розчинники: розчини глюкози, натрію хлориду і новокаїну. Препарат не можна вводити під шкіру і внутрішньом'язово. Предіон протипоказаний при тромбофлебіті.
Хлоралгідрат
Хлоралгідрат - засіб аліфатичного ряду. Являє собою безбарвні прозорі кристали або дрібнокристалічний порошок з гострим запахом, слабогорького пекучим смаком. Легко розчиняється в спирті, ефірі, воді. Препарат гігроскопічний. При доступі світла, нагріванні розкладається, а на відкритому повітрі повільно випаровується. Хлоралгідрат надає заспокійливу, болезаспокійливу, протисудомну, снодійне і наркозне дію. Препарат блокує ретикулярну формацію мозку, також пригнічує рухові центри кори, підкіркових утворень, а при застосуванні великих доз - спинного мозку. Наркотична широта препарату дуже мала. Тривалість наркозу становить 1-2 год, сну - 6-8 ч. Під час сну та наркозу послаблюється робота серця, пригнічуються центри дихання і вазомоторікі. Температура тіла знижується на 1-30С, а при глибокому наркозі і більше. Препарат краще переносять коні, осли, свині, собак, гірше - жуйні тварини. Хлоралгідрат використовується для наркозу в поєднанні з інгаляційними засобами, як снодійне, заспокійливу, протисудомну засіб. Дія препарату посилюється після премедикації промедолом, аміназином, в поєднанні з етиловим алкоголем, нембуталом та іншими препаратами. При проведенні внутрішньовенного введення використовують розчини не більше, ніж 10% концентрації. Першу половину дози вводять трохи швидше, ніж другий. При цьому додаються натрію цитрат, глюкоза. Не можна вводити препарат підшкірно. Препарат також може застосовуватися ректально за 30 хв до операції (концентрація не більше 5%), разом з обволікаючі засобами. У рідкісних випадках може застосовуватися всередину (концентрація не більше 1%), так само з обволікаючі засобами. Пробудження від сну хлоралгідратного і наркозу можна викликати кокаїном. Доза при внутрішньовенному і ректальному введенні, а також введення per os становить для великих і дрібних тварин 100 мг / кг маси тіла.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Сільське, лісове господарство та землекористування | Контрольна робота
39кб. | скачати


Схожі роботи:
Способи списання витрат на ремонт основних засобів
Облік і способи нарахування амортизації основних засобів
Поняття способи виявлення та вилучення наркотичних засобів
Реконструкція та модернізація як способи відновлення основних засобів
Способи визначення дальності стрільби і застосування формули тисячної
Способи визначення дальності стрільби і застосування формули тисячної 2
Особливості практичного застосування способів кодування Способи декодування з виявленням помилок
Застосування спеціальних засобів
Застосування лікарських засобів
© Усі права захищені
написати до нас