Під впливом систематичних занять спортом у серці розростається капілярна мережа, вона стає густішим, збільшується кількість анастомозів - поліпшується кровопостачання серця. Заняття спортом роблять позитивний вплив на стінки судин, периферичний кровообіг і кровотворні органи. Стінки кровоносних судин у спортсменів володіють більшою еластичністю, ніж в осіб, які не займаються спортом. Кровотворна функція червоного кісткового мозку, селезінки і лімфатичних вузлів посилюється.
Зміни положення тіла людини позначаються на обсязі, формі і положенні серця. Так, в положенні тіла лежачи на животі обсяг серця дещо більше, ніж в положенні тіла стоячи; при висі на подколенках у фазі вдиху об'єм серця збільшується ще більше; при стійці на кистях у фазі вдиху обсяг серця менше, ніж в положенні стоячи; при положенні тіла вниз головою серце може зміщуватися у бік голови. У малотренированного спортсменів смещаемость серця більше, ніж у кваліфікованих.
Лекція № 7

НЕРВОВА СИСТЕМА

До нервової системи відносяться спинний мозок, головний мозок і відходять від них нерви. Нервова система зв'язує всі системи організму в єдине ціле і забезпечує зв'язок організму з зовнішнім середовищем.
В основі об'єднуючої функції нервової системи лежать процеси регулювання і управління всіма підлеглими їй системами: руховою системою, системою внутрішніх органів, органів внутрішньої секреції, судинною системою і т.д.
Регулювання та управління функціями всіх систем забезпечується нервовою системою (головним мозком) відповідно до постійно надходить інформацією з внутрішнього і зовнішнього середовища організму. Нерви є тими провідниками, за якими йде передача інформації без її втрати і передачі на поруч проходять нервові стовбури. Вся інформація, що надходить у головний мозок, обробляється, щоб «прийняти рішення», сформувати програму дії і зробити найбільш відповідний даними умовами пристосувальний акт.
Усі вищі функції людини є функціями нервової системи.
У спорті, при різних видах м'язової діяльності - роботі помірної, субмаксімалиюй і максимальної інтенсивності - нервова система постійно забезпечує пристосування організму - адаптацію до мінливих видів і форм фізичного навантаження.
Закріплення рухового навику, автоматизм руху, що мають величезне значення у гімнастиці, акробатиці, фігурному катанні на ковзанах і в інших видах спорту, також забезпечуються нервовою системою.
Велике значення нервової системи в передстартовому стані, коли організм спортсмена переходить на робочий рівень ще до початку діяльності, і в стартовому стані, коли нервова система обумовлює оптимальний рівень рухової діяльності.
Сучасне матеріалістичне розуміння функції нервової системи грунтується на класичних роботах наших вітчизняних фізіологів І.М. Сєченова, І.П. Павлова, Н.Є. Введенського, А.А. Ухтомського, Л.А. Орбелі, К.М. Бикова, П.К. Анохіна та ін
І.М. Сєченов показав, що «всі акти свідомого і несвідомого життя за способом свого походження суть рефлекси».
І.П. Павлов розробив вчення про вищу нервову діяльність, в основі якого лежить визнання провідної ролі кори головного мозку в управлінні всіма без винятку функціями людського організму. Великий внесок у вивчення нервової системи спортсменів внесли О.М. Крестовников, Н.В. Зімкін, В.С. Фарфель та ін
Нервова система єдина, але умовно її ділять на частини. Є дві класифікації: по топографическому принципом, тобто за місцем розташування нервової системи в організмі людини, і за функціональним принципом, тобто по областях її іннервації.
За топографическому принципом нервову систему поділяють на центральну і периферичну. До центральної нервової системи відносять головний мозок і спинний мозок, а до периферичної - нерви, що відходять від головного мозку (12 пар черепних нервів), і нерви, що відходять від спинного мозку (31 пара спинномозкових нервів).
За функціональним принципом нервова система поділяється на соматичну частину і автономну, або вегетативну, частину. Соматична частина нервової системи іннервує поперечнополосатую мускулатуру скелета і деяких органів - мови, глотки, гортані та інші, а також забезпечує чутливу іннервацію всього тіла.
Вегетативна частина нервової системи іннервує всю гладку мускулатуру тіла, забезпечуючи рухову і секреторну іннервацію внутрішніх органів, рухову іннервацію серцево-судинної системи і трофічну іннервацію поперечно-смугастої мускулатури.
Вегетативна нервова система, у свою чергу, підрозділяється на два відділи: симпатичний і парасимпатичний. Соматична і вегетативна частини нервової системи тісно пов'язані між собою, становлячи одне ціле.
Нервова система побудована з нервової тканини, яка складається з нейронів і нейроглії.
Нейрон, тобто нервова клітина з усіма відростками, є структурною і функціональною одиницею нервової тканини. Нейрони за своєю функцією діляться на чутливі, що сприймають подразнення, рухові, передають нервовий імпульс на робочий орган, і вставні (асоціативні), розташовані між чутливими і руховими нейронами.
Відростки нервових клітин - дендрити і нейрит - закінчуються кінцевими апаратами, які називаються нервовими закінченнями. За функціональним призначенням нервові закінчення діляться на чутливі закінчення, або рецептори, рухові закінчення, або ефектори, і синаптичні закінчення. Рецептори - це нервові закінчення дендритів, що сприймають різного роду подразнення від шкіри, м'язів, сухожиль, зв'язок, оболонок внутрішніх органів, судин і т. п. Залежно від того, із зовнішнього або внутрішнього середовища сприймаються подразнення, рецептори поділяють на екстерорецептори і інтерорецепгори. До екстерорецепторам відносяться рецептори шкіри, що сприймають больові, температурні і тактильні (відчуття дотику і тиск) роздратування, і рецептори органів чуття (зору, слуху, смаку, нюху та ін.) До интерорецепторов відносяться рецептори, що сприймають порушення від внутрішнього середовища організму. Інтерорецептори, які беруть збудження від м'язів і суглобів, носять назви проприорецепторов, а інтерорецеп-тори, що сприймають порушення від внутрішніх органів і кровоносних судин, - вісцерорецепторов. Чутливі нервові закінчення за своєю будовою поділяються на вільні, що представляють розгалуження осьового циліндра нервового волокна, і невільні, що містять крім розгалужень осьового циліндра елементи нейроглії.
Ефектори - моторні закінчення нейритів (аксона) рухових клітин соматичної і вегетативної нервової систем - передають нервовий імпульс до робочих органів - м'язам (поперечно-смугастим і гладким). Рухові закінчення в поперечно-смугастих м'язах мають складну будову і називаються моторними бляшками. Рухові нервові закінчення в гладких м'язах і секреторні закінчення в залозах побудовані значно простіше і являють собою розгалуження нервового волокна з кінцевими потовщеннями.
Синаптичні закінчення (міжнейрональних синапси) - це місця контактів двох нейронів, в яких відбувається передача збудження від однієї клітини до іншої. У синапсі кінцеві гілочки нейритів одного нейрона, забезпечені потовщеннями (сінаптіче-ськими бляшками), переходять до дендрита чи тілу іншого нейрона. Кожен нейрон має кілька тисяч синапсів. У синапсах йде передача порушення хімічним шляхом, тобто за допомогою хімічних речовин - медіаторів (укладених у синаптичної бляшці), і тільки в одному напрямку. Одностороннє проведення збудження забезпечує рефлекторну діяльність нервової системи. В основі рефлекторної діяльності лежить рефлекс - відповідна реакція організму на подразнення із зовнішнього або внутрішнього середовища.
Шлях, що складається з ланцюга нейронів, за яким здійснюється рефлекс (від рецептора до ефектора), називається рефлекторною дугою. У рефлекторній дузі в більшості випадків між чутливим і руховим нейронами знаходиться один або кілька вставних (асоціативних) нейронів. У трехнейронной рефлекторної дузі збудження від рецептора надходить по дендрити чутливого нейрона в його тіло, далі по нейритів передається вставні нейрони, від нього - руховому і потім по його нейритів - до ефектору діючого органу (м'язи або залози). Однак тринейронну рефлекторна дуга може розглядатися лише як схема.
В даний час доведено (П. К. Анохін), що одночасно із здійсненням рухової дії через спинний мозок в головний мозок надходять сигнали про результати досконалої роботи, тобто постійно відбувається так звана «зворотна афферентація». Вона являє собою кінцевий етап, що замикає ланка будь-якого рефлексу.
Якщо здійснюється дію (рух) виконано недостатньо точно, рефлекс повторюється - йде пошук потрібного результату до тих пір, поки він не буде знайдений.
Без зворотного афферентации, без сигналів, що оцінюють результати виробленого дії, людина не могла б пристосуватися до нескінченно мінливих умов середовища, спортсмен не міг би добитися успіхів в удосконаленні рухів свого тіла.
Нейрони в нервовій тканині оточені нейроглії, що складається з дрібних клітин, що виконують різноманітні функції: опорну, секреторну, трофічну, захисну. Нейроглія, як складова частина кістяка мозку, є основною опорою для нервових клітин. Клітини нейроглії, що вистилають канал спинного мозку і шлуночки (порожнини) головного мозку, поряд з опорною функцією виконують секреторну функцію, виділяючи різні активні речовини прямо в шлуночки або в кров. Клітини нейроглії, які оточують тіла нейронів і утворюють оболонку нервових волокон (шванівські клітини), забезпечують трофічну функцію і відіграють важливу роль у процесах відновлення або регенерації нервових волокон. Ті клітини нейроглії, які мають здатність втягувати свої відростки і ставати рухливими, виконують захисну функцію, в основному шляхом фагоцитозу.
Еволюція центральної нервової системи пов'язана з удосконаленням рухів живих організмів у процесі їх пристосування до навколишнього середовища і появою рецепторних апаратів - зорового, слухового, статичного, нюхового та ін
У зародка людини центральна нервова система закладається на п'ятому тижні ембріонального життя із зовнішнього зародкового листка - ектодерми у вигляді нервової трубки. З меншого, переднього, кінця цієї трубки розвивається головний мозок, а з більшого, заднього, кінця - спинний мозок.
У передньому, головному, наприкінці нервової трубки спочатку утворюються три мозкові міхури - передній, середній і ромбоподібний. Потім передній міхур ділиться на кінцевий і проміжний, а ромбоподібний - на задній і довгастий. З цих п'яти бульбашок надалі формується п'ять однойменних відділів головного мозку: довгастий, задній, середній, проміжний і кінцевий. Залишкові порожнини мозкових міхурів, сполучені між собою, називаються шлуночками головного мозку. Вони заповнені спинномозковою рідиною, яка виробляється судинними сплетіннями шлуночків мозку. Від лімфи вона відрізняється тим, що не містить формених елементів. Довгастий мозок є продовженням спинного мозку. Задній мозок при розвитку дає міст і мозочок. Довгастий мозок і задній мозок мають загальну порожнину - четвертий шлуночок мозку. Середній мозок, розташований над заднім мозком, складається з ніжок мозку і даху середнього мозку, між якими проходить вузький канал - водопровід мозку. До проміжного мозку відносяться зорові бугри з прилеглими до них утвореннями і третій шлуночок, що знаходиться між ними. З кінцевого мозку розвиваються дві півкулі, з'єднані спайкою - мозолистим тілом і прикривають собою всі інші відділи головного мозку. У кожному з півкуль знаходяться залишкові порожнини кінцевого мозкового міхура - бічні шлуночки.
З задньої частини нервової трубки розвивається спинний мозок, який в перші три місяці утробного життя відповідає довжині хребтового каналу, а потім займає тільки частина його, так як зростає повільніше хребетного стовпа.

ЦЕНТРАЛЬНА НЕРВОВА СИСТЕМА

Спинний мозок

Спинний мозок являє собою нервовий тяж, що лежить всередині хребетного каналу від рівня потиличного отвору до рівня 1-2-го поперекових хребців. Він закінчується мозковим конусом, який переходить у кінцеву нитку, що спускається до рівня 2-го куприкового хребця, де вона зростається з окістям, сприяючи фіксації спинного мозку.
Спинний мозок має два потовщення - шийна, розташоване на рівні 2-го шийного - 2-го грудного хребців, і поперекове, розташоване на рівні 10-12-го грудних хребців. Наявність потовщень пояснюється значним скупченням нейронів, що забезпечують іннервацію кінцівок, верхніх і нижніх. Уздовж спинного мозку йдуть передня серединна щілина і задня серединна борозна, які ділять його на дві рівні симетричні половини. На кожній з половинок проходять поздовжньо бічні борозни - передня і задня, які ділять кожну половину спинного мозку на три канатика - передній, бічній і задній.
З бічних борозен з кожної сторони спинного мозку виходять нервові волокна - передній і задній корінці. Задні корінці мають потовщення, зване спинномозковим вузлом. За своєю функцією задні корінці є чутливими, а передні - руховими.
Передній і задній корінці з кожної сторони спинного мозку, підходячи до міжхребцевих отвору, з'єднуються, утворюючи спинномозковий нерв, який за складом волокон є змішаним.
Ділянка спинного мозку з чотирма відходять корінцями (переднім і заднім з кожної сторони), двома спинномозковими вузлами, двома спинномозковими нервами і їх розгалуженнями називається сегментом. Спинний мозок має 31 сегмент: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 1 куприковий. Кожен сегмент спинного мозку іннервує певну ділянку тіла. Хворобливе напруга або травма сегмента спинного мозку порушує рефлекторні реакції тієї ділянки тіла, з якою він пов'язаний. Так як спинний мозок коротше хребетного каналу, то корінці від поперекових, крижових і куприкового сегментів спускаються вниз до відповідних міжхребцевих отворів хребетного стовпа, утворюючи «кінський хвіст».
На розрізі спинного мозку видно, що він складається із сірої речовини, розташованого навколо дуже вузького центрального каналу, і білої речовини, розташованої по периферії.
Сіра речовина має форму метелика або літери Н. У кожній його половині розрізняють передній і задній роги, проміжну зону між ними. У грудному і верхньому поперековому відділах спинного мозку сіра речовина має ще бічні роги. Права і ліва половини його з'єднані сірої спайкою. Якщо розглядати розташування сірої речовини на всьому протязі спинного мозку, то видно, що воно йде у вигляді поздовжніх тяжів, оточених білою речовиною (мал. 101).
Біла речовина кожної половини спинного мозку ділиться на три канатика: передній, бічній і задній. Передній канатик розташований між передньою серединною щілиною і передній бічній борозною, бічний канатик - між передньою і задньою бічними борознами, задній канатик - між задньою бічною борозною і задньої серединної борозною.
Сіра речовина спинного мозку складається з нервових клітин, а біла речовина з їхніх відростків.
Як вже говорилося, нервові клітини по функції діляться на чутливі (рецепторні), вставні (асоціативні) і рухові (ефекторні). Всі вони знаходяться в, сірому речовині сегмента спинного мозку.
Однозначні але функції нервові клітини утворюють скупчення, названі ядрами або центрами. Чутливі клітини сегмента спинного мозку знаходяться в спинномозковому вузлі і приймають усю інформацію, що надходить у центральну нервову систему. Відростки цих клітин з одного боку спрямовуються на периферію для прийому інформації від рецепторів, а з іншого - по задніх корінцях в спинний мозок до Інтернейрони клітинам для передачі отриманої інформації.
Інтернейрони клітини розташовані в задньому розі і проміжній зоні сірої речовини сегменту спинного мозку.
Рухові клітини лежать в передніх рогах сірої речовини сегмента спинного мозку, утворюючи п'ять рухових ядер. Нейритів рухових клітин йдуть спочатку в складі переднього корінця, а потім у складі спинномозкового нерва до м'яза, де закінчуються руховими нервовими закінченнями.
У бічних рогах сірої речовини верхньо-поперекових і крижових сегментів знаходяться Інтернейрони клітини симпатичної частини вегетативної нервової системи, а в бічних рогах крижових сегментів - Інтернейрони клітини її парасимпатичної частини.
З віком компактна речовина товщає, поперечини губчастої речовини стають більшими. Мозкова порожнина з 7 до 10 років збільшується мало. До 18-20 років будова кістки стає аналогічну будові кістки дорослого, проте внутрішня перебудова її відбувається протягом усього життя людини. Рельєф поверхні кістки формується в основному після народження. Прилеглі до кісток сухожилля, судини залишають на кістках отвори, вирізки, борозни. У місцях прикріплення площа прикріплення м'язів і створює опору для них. Чим сильніше розвинені м'язи, тим різкіше виражений рельєф кісток.
Мікроскопічно кістка складається з кісткових пластинок: платівок остеону, вставних пластинок і загальних платівок. Платівки остеону, у вигляді концентричних кіл оточуючи кістковий канал, де проходять судини і нерви, утворюють структурну одиницю кістки - остеон. Інтернейрони платівки неправильної форми розташовуються між остеону. Загальні пластинок і (зовнішні і внутрішні) охоплюють кістку з зовнішньої поверхні і з боку костномозговой порожнини.
Розвиток і зростання кісток. Кістки розвиваються із середнього зародкового листка - мезодерми, в їх формуванні бере участь зародкова сполучна тканина - мезенхима.
Більшість кісток у процесі розвитку проходять три стадії: сполучнотканинних, або перетинчасту, хрящову і кісткову. І тільки кістки даху черепа, кістки особи, частина ключиці проходять дві стадії: перетинчасту і кісткову, минаючи хрящову. Кістки, які розвиваються відразу на місці сполучної тканини, називаються первинними, а кістки, які розвиваються на місці хряща, - вторинними.
Розвиток первинних кісток відбувається досить просто: на місці майбутньої кістки в сполучній тканині виникає ядро ​​окостеніння (острівець), яке збільшується в розмірах, утворюючи компактну речовину і губчасту речовину; із зовнішнього шару мезенхімних клітин формується окістя.
Розвиток вторинних кісток відбувається більш складно. Спочатку сполучна тканина, прообраз майбутньої кістки, стає хрящової моделлю кістки. Надхрящница, що покриває хрящову модель, перетворюється в окістя, яка починає утворювати кісткова речовина з периферії (періхондральное окостеніння). Разом з цим всередині хряща також з'являються остеогенні (кісткоутворюючі) острівці - ядра окостеніння (енхондральное окостеніння). Одночасно з продукцією кістки йде і зворотний процес - процес розсмоктування з внутрішньої сторони кісток (зсередини), у зв'язку з чим утворюється костномозговая порожнину і осередки в губчатому речовині. Ці два процеси, обумовлюючи один одного, протікають паралельно, формуючи кістка відповідно її призначенням.
До моменту народження діафізи трубчастих кісток вже є окостенілу. Окостеніння епіфізів відбувається після народження. У проксимальному епіфізі ядро ​​окостеніння з'являється звичайно в перші місяці після народження, а в дистальному - на 2-му році життя. Це основні ядра окостеніння. У дітей та юнаків з'являються додаткові точки окостеніння в тих місцях кістки, де прикріплюються м'язи, зв'язки. Вони називаються апофизами. Між епіфізом і діафізом залишається прошарок хряща, за рахунок якої і відбувається ріст кісток у довжину. Повне сіностозірованіе дистального епіфіза з тілом кістки відбувається до 21 року, а проксимального - до 24 років.
Окостеніли може порушуватися при нестачі в їжі вітамінів, зниженні функції залоз внутрішньої секреції (передньої долі гіпофіза, щитовидної) і т. п.
Таким чином, зростання плоских кісток відбувається за рахунок окістя і сполучної тканини швів; зростання трубчастих кісток в товщину - також за рахунок окістя, а в довжину - за рахунок епіфізарних хрящів, розташованих між епіфізом і діафізом. Зростання трубчастих кісток в основному закінчується у жінок в 17-20 років, у чоловіків у 19-23 роки. Є спостереження, що вказують на те, що зростання кісток може відбуватися і після окостеніння епіфізарних хрящів, за рахунок хряща, що покриває суглобові поверхні кісток.

Лекція № 3

З'єднання кісток

Кістки в організмі людини розташовані не ізольовано один від одного, а пов'язані між собою в одне єдине ціле. Причому характер їх з'єднання визначається функціональними умовами: в одних частинах скелета руху між кістками виражені більше, в інших - менше. Ще П.Ф. Леосгафт писав, що «в жодному іншому відділі анатомії не можна так« струнко »і послідовно виявити зв'язок між формою і відправленням» (функцією). За формою об'єднуються кісток можна визначити характер руху, а за характером рухів - представити форму сполук.
Основним положенням при з'єднанні кісток є те, що вони «з'єднуються між собою таким чином, що при найменшому об'ємі місця з'єднання тут існують найбільша різноманітність і величина рухів при можливо більшої міцності в найбільш вигідному протидії впливу поштовхів і струсів» (П. Ф. Лесгафт) .
Все різноманіття з'єднання кісток можна представити у вигляді трьох основних типів. Розрізняють безперервні з'єднання - сінартрози, перериваним - діартрози і полупреривние - геміартрози (полусустави).
Безперервними сполуками кісток називаються такі, при яких між кістками немає перерви, вони пов'язані суцільний прошарком тканини.
Перериваним з'єднання - це такі, коли між соединяющимися кістками є перерва - порожнина.
Полупреривние сполуки характеризуються тим, що в тканині, яка розташована між соединяющимися кістками, є невелика порожнина - щілина (2-3 мм), заповнена рідиною. Однак ця порожнина не поділяє повністю кісток, і основні елементи перериваної з'єднання відсутні. Прикладом такого виду сполук може служити з'єднання між лобковими кістками.
Безперервні з'єднання кісток філогенетично давніші. У нижчих тварин виключно безперервні з'єднання. У людини велику частину складають перериваним з'єднання кісток. Це більш пізній, найбільш досконалий і найбільш рухливий вид з'єднань, хоча і менш міцний. Відбуваються перериваним з'єднання з безперервних шляхом їх поступового перетворення.
Виникнення різного характеру з'єднань кісток можна спостерігати і в онтогенезі людини. Аналогічно стадій розвитку кісток відбувається і розвиток їх сполук. На ранніх стадіях утворення скелета зачатки кісток пов'язані один з одним лише зародкової сполучної тканиною. Залежно від функціональної спрямованості там, де між соединяющимися кістками немає необхідності в рухах великого розмаху, залишається сполучна тканина, яка може перетворюватися на хрящ для забезпечення рухливості та амортизації поштовхів або в кістку. Так формуються безперервні з'єднання. Там, де необхідна велика рухливість між кістками, сполучна тканина розсмоктується, виникає перериване з'єднання, з порожниною між кістками. Порожнина з'являється до кінця 2-го місяця ембріонального життя.

Функціональна характеристика безперервних з'єднань кісток

Залежно від характеру тканини, розташованої між соединяющимися кістками, розрізняють з'єднання за допомогою власне сполучної тканини (синдесмози), хрящової (синхондрози) і кісткової (синостоз) (див. схему).

Безперервні з'єднання кісток

синдесмози

синостоз

синхондрози

фіброзні

еластичні

за характером хряща

за часом перебування в організмі

зв'язки

пере-понкі

шви

гіалі-нові

волок-ність

часові

посто-янние

Синдесмози. Якщо в сполучній тканині, що знаходиться між кістками, переважають колагенові волокна, такі сполуки називаються фіброзними, якщо еластичні - еластичними. Фіброзні з'єднання в залежності від величини прошарку можуть бути у вигляді зв'язок (між відростками хребців), у вигляді перетинок шириною 3-4 см (між кістками тазу, передпліччя, гомілки) або у вигляді швів (між кістками черепа), де прошарок сполучної тканини становить всього 2-3 мм. Прикладом безперервних сполук еластичного типу можуть служити жовті зв'язки хребта, що знаходяться між дугами хребців.
Синхондрози. Залежно від будови хряща ці сполуки поділяють на з'єднання за допомогою волокнистого хряща (між тілами хребців) і з'єднання за допомогою гіалінового хряща (реберна дуга, між діафізом і епіфізом, між окремими частинами кісток черепа і т. д.).
Хрящові сполуки можуть бути тимчасовими (з'єднання крижів з куприком, частин тазової кістки та ін), які потім перетворюються на синостоз, та певні, існуючими впродовж усього життя (синхондроз між скроневою кісткою і потиличної).
Гіалінові з'єднання більш пружні, але крихкі в порівнянні з волокнистими.
Синостоз. Це з'єднання кісток кістковою тканиною - окостеніння епіфізарних хрящів, окостеніння швів між кістками черепа.
Безперервні з'єднання кісток (крім синостоз) рухливі. Ступінь рухливості залежить від величини прошарку тканини та її
щільності. Більш рухливими є власне-сполучнотканинні з'єднання, менш рухливими - хрящові. Безперервні сполуки мають також добре вираженим властивістю амортизації поштовхів і струсів.

Функціональна характеристика перериваних з'єднань кісток

Перериваним з'єднання кісток називають ще синовіальних сполуками, порожнинними сполуками або суглобами. Суглоб має свої специфічні конструкцію, розташування в організмі і виконує певні функції.
У кожному суглобі розрізняють основні елементи і додаткові освіти. До основних елементів суглоба відносяться: суглобові поверхні об'єднуються кісток, суглобова сумка (капсула) і суглобова порожнина.
Суглобові поверхні об'єднуються кісток повинні в певній мірі відповідати один одному за формою. Якщо поверхню однієї кістки опукла, то поверхня інший трохи ввігнута. Суглобові поверхні покриті зазвичай гіалінових хрящем, який зменшує тертя, полегшує ковзання кісток при рухах, є амортизатором і запобігає зрощення кісток. Товщина хряща 0,2-4 мм. У суглобах з обмеженою рухливістю суглобові поверхні покриті волокнистим хрящем (крижово-клубової суглоб).
Суглобова сумка - це сполучнотканинна оболонка, герметично навколишнє суглобові поверхні кісток. Вона має два шари: зовнішній - фіброзний (дуже щільний, міцний) і внутрішній - синовіальний (з боку порожнини суглоба покритий шаром ендотеліальних клітин, які виробляють синовіальну рідину).
Суглобова порожнина - невелика щілина між соединяющимися кістками, заповнена синовіальною рідиною, яка, змочуючи поверхні об'єднуються кісток, зменшує тертя, силою зчеплення молекул з поверхнями кісток зміцнює суглоби, а також пом'якшує поштовхи.
Додаткові освіти формуються в результаті функціональних вимог, як реакція на збільшення і специфічність навантаження. До додатковим утворенням відносяться внутрішньосуставні хрящі: диски, меніски, суглобові губи, зв'язки, вирости синовіальної оболонки у вигляді складок, ворсинок. Вони є амортизаторами, покращують конгруентність поверхонь об'єднуються кісток, збільшують рухливість і різноманітність рухів, сприяють більш рівномірному розподілу тиску однієї кістки на іншу. Диски - це суцільні хрящові утворення, розташовані всередині суглоба (у скронево-нижньощелепного); меніски мають форму полулуний (у колінному суглобі); губи у вигляді хрящового обідка оточують суглобову поверхню (близько суглобової западини лопатки); зв'язки - це пучки сполучної тканини, що йдуть від однієї кістки до іншої, вони не тільки гальмують руху, але і направляють їх, а також зміцнюють суглобову сумку; вирости синовіальної оболонки - це вдадуться в порожнину суглоба складки, ворсинки, заповнені жиром.
Суглобова сумка, зв'язки, м'язи, що оточують суглоб, атмосферний тиск (всередині суглоба тиск негативне) і сила зчеплення молекул синовіальної рідини - все це фактори, що зміцнюють суглоби.
Суглоби виконують в основному три функції: сприяють збереженню положення тіла і його окремих ланок, беруть участь у переміщенні частин тіла по відношенню один до одного і, нарешті, беруть участь у локомоціях - переміщеннях всього тіла в просторі. Ці функції визначаються дією активних сил - м'язів. Залежно від характеру м'язової діяльності в процесі еволюції і утворилися сполуки різної форми, що мають різні функції.
Класифікація суглобів. За кількістю об'єднуються кісток суглоби поділяються на прості і складні. У простих суглобах з'єднуються тільки дві кістки, в складних - три і більше.
За формою суглобових поверхонь розрізняють кулясті (з різновидом - ореховідним суглобом), елліпсовідних, сідлоподібні, циліндричні, блоковидного і плоскі суглоби.
За кількістю осей обертання - тривісні з трьома осями обертання, двоосні - з двома осями обертання і одновісні - з однією віссю обертання. До трехосним суглобам відносяться кулясті й ореховідние, до двуосном - Еліптичний і сідлоподібні, до одосним - блоковидного і циліндричні. Плоскі суглоби осей обертання не мають, у них можливо лише невелике ковзання кісток по відношенню один до одного. Чим більше осей обертання в суглобі, тим більше в ньому рухливість і різноманітніше руху, але фортеця і міцність менше. Розрізняють ще комбіновані і двукамерние суглоби. Два або кілька самостійних суглобів, руху в які відбуваються одночасно, називаються комбінованими. Порожнина двокамерних суглобів поділяється внутрішньосуглобових хрящем (дикому) на дві частини (камери).
Розглядаючи суглобові поверхні кісток як геометричні відрізки тіла обертання, можна вважати, що рухи кісток у суглобах відбуваються навколо осей обертання. Віссю обертання • називається лінія, подумки проведена через центр суглоба, навколо якої одна кістка обертається по відношенню до іншої. При цьому слід пам'ятати, що рухи в суглобі відбуваються перпендикулярно осі обертання. Розрізняють три взаємно перпендикулярні осі: поперечну, або фронтальну, передньо-задню, або сагиттальную, і вертикальну. Всі рухи в суглобах розглядаються з анатомічного положення тіла. Навколо поперечної осі в області кінцівок можливі згинання (коли кут між соединяющимися кістками зменшується) і розгинання (коли кут між ними збільшується); в області голови і тулуба - нахили вперед і назад. Навколо передньо-задньої осі в області кінцівок можливі відведення (рух від серединної лінії тіла) і приведення (рух до серединної лінії тіла); в області голови і тулуба - нахили в сторони. Навколо вертикальної осі на кінцівках можливі поворот назовні - супінація і поворот всередину - пронація, а в області голови і шиї - повороти в сторони (скручування).
Суглоби кулястої форми характеризуються тим, що поверхня однієї з об'єднуються кісток має форму кулі, а поверхня іншого - трохи ввігнута. У цих суглобах три взаємно перпендикулярні осі обертання. Прикладом типового кулястого суглоба є плечовий. У ореховідном суглобі поверхні кісток дуже конгруентність, головка однієї кістки більше ніж на ¹ / ₂ входить у суглобову западину інший кістки. Осі обертання тут ті ж, що і в кулясті суглобі, але розмах рухів значно менше.
Суглоби еліпсовою форми мають суглобові поверхні (і опуклу і увігнуту) у вигляді еліпса. Рухи в цих суглобах відбуваються навколо двох осей обертання - поперечної (згинання та розгинання), і передньо-задньої (відведення і приведення). До суглобам еліпсовою форми відносяться: промені-зап'ястний і атланто-потиличний.
У суглобах сідлоподібної форми поверхні об'єднуються кісток нагадують частина поверхні сідла. У них також дві осі обертання - поперечна і передньо-задня - з відповідними рухами. Прикладом такого суглоба є суглоб між зап'ястям і 1-й п'ясткової кісткою. Тут згинання називається протиставленням, а розгинання - відставленим. У елліпсовідних і сідлоподібних суглобах можливі й кругові рухи невеликого розмаху.
Суглоби циліндричної форми мають суглобові поверхні у вигляді відрізків циліндра, причому одна з них опукла, інша увігнута. Рухи в них відбуваються навколо вертикальної осі, що йде уздовж кістки (суглоб між променевою і ліктьовою кістками), - пронація і супінація.
У суглобах блоковидной форми поверхню однієї кістки має поглиблення, а поверхня другий - направляючий, відповідно поглибленню, виступ. У цих суглобів лише одна вісь обертання - поперечна, навколо якої можливі згинання та розгинання. Як приклад суглобів блоковидной форми можна навести міжфалангові суглоби.
У суглобах плоскої форми суглобові поверхні кісток добре відповідають один одному. Рухливість в них невелика (крижово-клубової з'єднання).
З формою суглоба пов'язана рухливість, розташування зв'язок та м'язів. У блоковидного суглобах зв'язки бічні, в кулястих вони розташовані навколо суглоба більш-менш рівномірно. М'язові групи в одновісних суглобах перехрещують вісь обертання майже під прямим кутом, в багатовісних - косо.
Лекція № 4

м'язи

М'язи - активна частина рухового апарату. Завдяки їм, можливі: все різноманіття рухів між ланками скелета (тулубом, головою, кінцівками), переміщення тіла людини в просторі (ходьба, біг, стрибки, обертання і т. п.), фіксація частин тіла в певних положеннях, зокрема збереження вертикального положення тіла.
За допомогою м'язів здійснюються механізми дихання, жування, ковтання, мови, м'язи впливають на стан і функцію внутрішніх органів, сприяють потоку крові і лімфи, беруть участь в обміні речовин, зокрема теплообміні. Крім того, м'язи - один з найважливіших аналізаторів, що сприймають положення тіла людини в просторі і взаєморозташування його частин.
У тілі людини налічується близько 600 м'язів. Більшість з них парні і розташовані симетрично по обидва боки тіла людини. М'язи становлять: у чоловіків - 42% ваги тіла, у жінок - 35%, в літньому віці - 30%, у спортсменів - 45-52%. Більше 50% ваги всіх м'язів розташоване на нижніх кінцівках; 25-30% - на верхніх кінцівках і, нарешті, 20-25% - в області тулуба і голови. Потрібно, однак, зауважити, що ступінь розвитку мускулатури у різних людей неоднакова. Вона залежить від особливостей конституції, статі, професії та інших факторів. У спортсменів ступінь розвитку мускулатури визначається не тільки характером рухової діяльності. Систематичні фізичні навантаження призводять до структурної перебудови м'язів, збільшення її ваги та об'єму. Цей процес перебудови м'язів під впливом фізичного навантаження отримав назву функціональної гіпертрофії.
Залежно від місця розташування м'язів їх підрозділяють на відповідні топографічні групи. Розрізняють м'язи голови, шиї, спини, грудей, живота; поясу верхніх кінцівок, плеча, передпліччя, кисті; тазу, стегна, гомілки, стопи. Крім цього, можуть бути виділені передня і задня групи м'язів, поверхневі і глибокі м'язи, зовнішні і внутрішні.
Будова м'яза. М'яз - це орган, який є цілісним утворенням, що має тільки йому притаманні будова, функцію і розташування в організмі. До складу м'язи як органу входять поперечно-смугаста скелетна м'язова тканина, яка складає її основу, пухка сполучна тканина, щільна сполучна тканина, судини, нерви. Основні властивості м'язової тканини - збудливість, скоротність, еластичність - найбільше виражені в м'язі як органі.
Скорочення м'язів регулюється нервовою системою. І.М. Сєченов писав: «М'язи суть двигуни нашого тіла, але самі по собі, без поштовхів з нервової системи, вони діяти не можуть, тому поруч з м'язами в роботі бере участь завжди нервова система і бере участь на безліч ладів».
У м'язах знаходяться нервові закінчення - рецептори і ефектори. Рецептори - це чутливі нервові закінчення (вільні - у вигляді кінцевих розгалужень чутливого нерва або невільні - у вигляді складно побудованого нервово-м'язового веретена), що сприймають ступінь скорочення і розтягування м'язи, швидкість, прискорення, силу руху. Від рецепторів інформація надходить у центральну нервову систему, сигналізуючи про стан м'язи, про те, як реалізована рухова програма дії, і т.п. У більшості спортивних рухів беруть участь майже всі м'язи нашого тіла. У зв'язку з цим неважко собі уявити, який величезний потік імпульсів притікає в кору головного мозку при виконанні спортивних рухів, як різноманітні одержувані дані про місце і ступеня напруги тих або інших груп м'язів. Що виникає при цьому відчуття частин свого тіла, так зване м'язово-суглобовий почуття, є одним з найважливіших для спортсменів.
Ефектори - це нервові закінчення, по яких надходять імпульси з центральної нервової системи до м'язів, викликаючи їх збудження. До м'язам підходять також нерви, щоб забезпечити м'язовий тонус і рівень обмінних процесів. Рухові нервові закінчення в м'язах утворюють так звані моторні бляшки. За даними електронної мікроскопії, бляшки не прободает оболонку, а вдавлюється в неї, між бляшкою і м'язом утворюється контакт - синаптична зв'язок. Місце входу в м'яз нервів і судин називають воротами м'язів.
Кожна м'яз має середню частину, здатну скорочуватися і звану черевцем, і сухожильні кінці (сухожилля), що не володіють сократимостью і службовці для прикріплення м'язів.
Черевце м'язи містить різної товщини пучки м'язових волокон. Кожне м'язове волокно, назовні від сарколеми, оповите сполучнотканинною оболонкою - ендомізіем, що містить судини і нерви. Групи м'язових волокон, об'єднуючись між собою, утворюють м'язові пучки, оточені вже більш товстою сполучнотканинною оболонкою, званої перимизием. Зовні черевце м'яза одягнене ще більш щільним і міцним покровом, який називається фасцією. Вона побудована із щільної сполучної тканини і має досить складну будову. Відповідно новими даними (В. В. Кованов, 1961; А. П. Сорокін, 1973), фасції ділять на пухкі, щільні, поверхневі і глибокі. Пухкі фасції формуються під дією незначних сил тяги. Щільні фасції утворюються зазвичай навколо тих м'язів, які в момент їх скорочення справляють сильне бічне тиск на навколишній їхній сполучнотканинний футляр. Поверхневі фасції лежать безпосередньо під підшкірним жировим шаром, не розщеплюються на платівки та «одягають» все наше тіло, утворюючи для нього своєрідний футляр. Слід зауважити, що футлярной принцип будови характерний для всіх фасцій і був детально вивчений Н.І. Пироговим. Глибокі (власні) фасції покривають окремі м'язи і групи м'язів, а також утворюють піхви для судин і нервів.
Всі сполучнотканинні освіти м'язи з м'язового черевця переходять на сухожильні кінці. Вони складаються з щільної волокнистої сполучної тканини, колагенові волокна якої лежать між м'язовими волокнами, щільно з'єднуючись з їх сарколемою.
Сухожилля в організмі людини формується під впливом величини м'язової сили і напряму її дії. Чим більше ця сила, тим сильніше розростається сухожилля. Таким чином, у кожної м'язи характерне для неї (як за величиною, так і за формою) сухожилля.
Сухожилля м'язів за кольором різко відрізняються від м'язів. М'язи мають червоно-бурий колір, а сухожилля білі, блискучі. Форма сухожиль м'язів дуже різноманітна, але частіше зустрічаються сухожилля циліндричної форми або плоскі. Плоскі, широкі сухожилля носять назви апоневрозів (м'язи живота та ін.) Сухожилля дуже міцні і міцні. Наприклад, сухожилля п'яти витримує навантаження близько 400 кг, а сухожилля чотириголового м'яза стегна - 600 кг.
Сухожилля м'язи фіксуються або прикріплюються. У більшості випадків вони прикріплюються до окістю кісткових ланок скелета, рухомих по відношенню один до одного, а іноді до фасції (передпліччя, гомілки), до шкіри (в області особи) або до органів (м'язи очного яблука, м'язи мови). Одне з сухожиль м'яза є місцем її початку, інше - місцем прикріплення. За початок м'язи зазвичай приймається її проксимальний кінець (проксимальна опора), за місце прикріплення - дистальна частина (дистальна опора). Місце початку м'язи вважають нерухомою точкою (фіксованого), місце прикріплення м'яза до рухомого ланці - рухомий точкою. При цьому мають на увазі найбільш часто спостерігаються рухи, при яких дистальні ланки тіла, що знаходяться далі від тіла, більш рухливі, ніж проксимальні, що лежать ближче до тіла. Але зустрічаються руху, при яких бувають закріплені дистальні ланки тіла, і в цьому випадку проксимальні ланки наближаються до дистальних. Таким чином, м'яз може здійснювати роботу або при проксимальній або при дистальній опорі. Слід зауважити, що сила, з якою м'яз буде притягувати дистальное ланка до проксимальному і, навпаки, проксимальному до дистальному, завжди буде залишатися однаковою (за третім законом Ньютона - про рівність дії і протидії).
М'язи, будучи органом активним, характеризуються інтенсивним обміном речовин, добре забезпечені кровоносними судинами, які постачають кисень, поживні речовини, гормони і забирають продукти м'язового обміну і вуглекислий газ. У кожну м'яз кров надходить по артеріях, протікає в органі по численних капілярах, а відтікає з м'яза по венах і лімфатичних судинах. Струм крові через м'яз неперервний. Однак кількість крові і число капілярів, пропускають її, залежать від характеру та інтенсивності роботи м'язи. У стані відносного спокою функціонує приблизно ¹ / ₃ капілярів.
Сухожилля м'язи, в яких обмін речовин декілька менше, забезпечуються судинами біднішими тіла м'язи. У тих ділянках сухожиль, які відчувають тиск з боку сусідніх утворень (кісткові блоки, кістково-фіброзні канали), судинне русло зазнає перебудову і поряд з місцями концентрації судин зустрічаються безсосудістие зони.
Допоміжний апарат м'язів. Допоміжну апарату м'язів відносяться фасції, фіброзні і кістково-фіброзні канали, Удержівателі, синовіальні сумки та піхви, а також сесамовідние кістки. Фасції покривають як окремі м'язи, так і групи м'язів. Міжм'язові перегородки відходять від фасцій вглиб, відділяючи один від одного групи м'язів, і прикріплюються до кісток, утворюючи для них футляри, звані фіброзними каналами. Якщо м'язи лежать між фасцією і кісткою, то канал називається кістково-фіброзні.
Удержівателі - лентообразние потовщення фасцій, розташовуючись поперечно над сухожиллями м'язів, подібно ременям фіксують їх до кісток.
Синовіальні сумки, тонкостінні сполучнотканинні мішечки, заповнені рідиною, схожою на синовіт, і розташовані під м'язами, між м'язами та сухожиллями або кісткою, зменшують тертя. Синовіальні піхви розвиваються в тих місцях, де сухожилля прилягають до кістки (тобто в кістково-фіброзних каналах). Це замкнуті освіти, у вигляді муфти або циліндра охоплюють сухожилля. Кожне синовиальное піхву і двох листків. Один листок, внутрішній, охоплює сухожилля, а другий, зовнішній, вистилає стінку фіброзного каналу. Між листками знаходиться невелика щілина, заповнена синовіальною рідиною, що полегшує ковзання сухожилля.
Сесамовідние кістки розвиваються в товщі сухожиль, ближче до місця їх прикріплення. Вони змінюють кут підходу м'язи до кістки і збільшують плече сили м'язи. Найбільшою сесамовідной кісткою є надколенник.
Допоміжні апарати м'язів утворюють додаткову опору для м'язів - м'який скелет, зумовлюють напрям тяги м'язів, сприяють їх ізольованому скорочення, не дають зміщуватися при скороченні, збільшують їх силу і сприяють кровообігу і лімфотоку.
Класифікація м'язів. В основу класифікації м'язів покладено функціональний принцип, так як величина, форма, напрям м'язових волокон, положення м'яза залежать від виконуваної нею функції і здійснюють роботи.
За формою м'язи поділяються на довгі, короткі, широкі. У довгих м'язах поздовжній розмір превалює над поперечним. Вони завжди скорочуються цілком, мають незначну площу прикріплення до кісток, розташовані в основному на кінцівках і забезпечують значну амплітуду їх рухів. У коротких м'язів поздовжній розмір лише трохи більше поперечного. Вони зустрічаються на тих ділянках тіла, де розмах рухів невеликий (наприклад, між окремими хребцями, між потиличній кісткою, атлантом і осьовим хребцем).
Широкі м'язи знаходяться переважно в області тулуба і поясів кінцівок. Ці м'язи мають пучки м'язових волокон, що йдуть у різних напрямках, скорочуються як цілком, так і своїми окремими частинами; у них значна площа прикріплення до кісток. На відміну від інших м'язів вони володіють не тільки руховою функцією, але також опорної та захисної. Так, м'язи живота крім участі в рухах тулуба, актах дихання, напруження зміцнюють стінку живота, сприяючи утриманню внутрішніх органів.
Істотне значення для роботи м'язів має напрямок їх волокон. По напрямку волокон виділяють м'язи з паралельними волокнами, що йдуть уздовж черевця м'яза (довгі, веретеноподібні і стрічкоподібні яза), з поперечними волокнами і з косими волокнами. Якщо косі волокна приєднуються до сухожилию під кутом до довжини черевця з одного боку, то такі м'язи називаються одноперістимі, якщо ж з двох сторін - двуперістимі. Одноперістие і двуперістие м'язи мають короткі численні волокна і при своєму скороченні можуть розвивати значну силу
М'язи, що мають кругові волокна, розташовуються навколо отворів і при своєму скороченні звужують їх (наприклад, кругова м'яз ока, кругова м'яз рота). Ці м'язи називаються сжімателя або сфінктерами. Іноді м'язи мають віялоподібний хід волокон. Найчастіше це широкі м'язи, розташовані в області кулястих суглобів і забезпечують різноманітність рухів.
М'язи скелету мають різну складність пристрою. М'язи з одним черевцем і двома сухожиллями - це прості м'язи. Складні м'язи на відміну від них мають не одне, а два, три або чотири черевця, звані головками, і кілька сухожиль. В одних випадках ці голівки починаються проксималь-ними сухожиллями від різних кісткових точок, а потім зливаються у черевце, яке прикріплюється одним дистальним сухожиллям. В інших випадках м'язи починаються одним проксимальним сухожиллям, а черевце закінчується кількома дистальними сухожиллями, що прикріпляються до різних кісток. Зустрічаються м'язи, де черевце розділене одним проміжним сухожиллям або кількома сухожильними перемичками.
По положенню в тілі людини м'язи діляться на поверхневі, глибокі, зовнішні, внутрішні, медіальні та латеральні.
Виконуючи численні функції, м'язи працюють узгоджено, утворюючи функціональні робочі групи. М'язи включаються у функціональні групи по напрямку руху в суглобі, у напрямку руху частини тіла, по зміні обсягу порожнини і за зміною розміру отвору. При рухах кінцівок і їх ланок виділяють функціональні групи м'язів - згинальні, що розгинають, що відводять, що призводять, пронірующіе і супінірующіе. При русі тулуба розрізняють функціональні групи м'язів - згинальні і розгинають, нахиляється вправо або вліво, що скручують вправо або вліво. По відношенню до руху окремих частин тіла виділяють функціональні групи м'язів, що піднімають і опускають, що здійснюють рух вперед і назад; по зміні обсягу порожнини - функціональні групи, що збільшують, наприклад, внутрішньогрудний або внутрішньочеревний тиск або зменшують його; щодо зміни розміру отвору - звужують і розширюють його.
У процесі еволюції функціональні групи м'язів розвивалися парами: згинати група формувалася спільно з розгинаються, пронірующая - спільно з супінірующей і т. п. Це наочно виявляється на прикладах розвитку суглобів. Виявляється, що кожна вісь обертання в суглобі, висловлюючи його форму, має свою функціональну кілька м'язів. Такі пари складаються, як правило, з протилежних по функції груп м'язів. Так, одновісні суглоби мають одну пару м'язів, двоосні - дві пари, а тривісні - три пари або відповідно дві, чотири, шість функціональних груп м'язів.
Синергізм і антагонізм в діях м'язів. М'язи, що входять у функціональну групу, характеризуються тим, що виявляють однакову рухову функцію. Зокрема, всі вони або притягують кістки - коротшають, або відпускають - подовжуються, або ж виявляють відносну стабільність напруги, розмірів і форми.
М'язи, спільно діють в одній функціональній групі, називаються синергістами. Синергізм виявляється не тільки при рухах, але і при фіксації частин тіла та їх відпуску. М'язи протилежних за дією функціональних груп м'язів називаються антагоністами. Так, м'язи-згиначі будуть антагоністами м'язів-розгиначів, пронатори - антагоністами супінаторів і т. п. Однак справжнього антагонізму між ними немає. Він проявляється лише щодо певного руху або певної осі обертання.
Слід зазначити, що при рухах, в яких бере участь один м'яз, синергізму може не бути. Разом з тим антагонізм має місце завжди, і тільки узгоджена робота м'язів-синергистов і м'язів-антагоністів забезпечує плавність рухів і запобігає травми. Фіксація частин тіла досягається лише шляхом синергізму всіх м'язів, що оточують той чи інший суглоб. По відношенню до суглобів розрізняють м'язи одно-, двох-і многосуставние. Односуглобні м'язи фіксуються до сусідніх кістках скелета і переходять через один суглоб, а многосуставние м'язи переходять через два та більше суглобів, виробляють руху в них.
Рухова функція м'язів. Оскільки кожен м'яз фіксується переважно до кісток, то зовні рухова функція її виражається в тому, що вона або притягує кістки, або утримує, або відпускає їх.
М'яз притягує кістки, коли вона активно скорочується, черевце її коротшає, місця прикріплень зближуються, відстань між кістками і кут в суглобі зменшуються в бік тяги м'яза.
Утримання кісток відбувається при відносно постійній напрузі м'язи, майже непомітному зміні її довжини.
Якщо рух здійснюється при ефективному дії зовнішніх сил, наприклад сили тяжіння, то м'яз подовжується до певної межі і відпускає кістки; вони віддаляються один від одного, причому рух їх відбувається в зворотному напрямку в порівнянні з тим, яке мало місце при притягненні кісток.
Для розуміння функції скелетної м'яза необхідно знати:
1) з якими кістками пов'язана м'яз,
2) через які суглоби вона переходить,
3) які осі обертання перетинає,
4) з якого боку перетинає вісь обертання,
5) при якій опорі діє м'яз і де найбільш рухливе місце докладання її зусилля.
Морфо-функціональний стан м'язів. Як при статичних положеннях тіла (щодо нерухомих, фіксованих позах), так і при рухах м'яз може бути в різних станах. При статичних положеннях м'язи можуть бути в наступних станах: вихідному розслабленому, вихідному напруженому, скороченому розслабленому, скороченому напруженому і подовженому напруженому. При русі м'яз постійно змінює свої розміри, форму, напруга, тягу і пр. При цьому, коли вона безперервно коротшає з напругою, кажуть, що вона «скорочується», а коли безперервно подовжується, кажуть «розтягується» (невірно говорити «розслабляється») .
Так, при переході з положення лежачи в положення сидячи м'язи живота скорочуються з знижується напругою, а при переході з положення сидячи в положення лежачи - розтягуються з наростаючим напруженням. Прикладом розтягування м'язів з зменшуваним напругою може бути стан м'язів передньої поверхні тазо-стегнового суглоба при опусканні ніг з кута у висі у вис.
Вкорочення та подовження м'яза фактично пов'язано зі зміною довжини її черевця. Найбільше скорочення м'яза може відбутися на ¹ / ₃ - ¹ / ₂ довжини черевця м'яза, що забезпечує рух по тій амплітуді, яка допустима в суглобі. Цьому сприяє те, що більшість м'язів прикріплюється поблизу суглобів. Такі м'язи можуть змістити кістка в суглобі на більший кут, ніж ті, які прикріплюються далеко, так як через недостатність укорочення (активна недостатність) м'яз може «не дотягнути» кістку і перестати брати участь у своїй функціональній групі. Недостатність укорочення характерна для багатосуставний м'язів, які не можуть забезпечити рух в суглобах відповідно до їх сумарної амплітуді. Недостатність укорочення багатосуставний м'язів компенсується тягою односуглобні м'язів-синергистов.
При подовженні односуглобні м'язи зазвичай розтягуються настільки, що не перешкоджають руху кістки. Недостатність ж розтягування (пасивна недостатність) багатосуставний м'язів може обмежити рух у відповідних суглобах. За допомогою спеціальних вправ можна дещо зменшити як недостатність укорочення, так і недостатність розтягування м'язів.
Тонус м'язів. В організмі кожна скелетний м'яз завжди знаходиться у стані певної напруги, готовності до дії. Мінімальна мимовільне рефлекторне напруження м'язи називається тонусом м'язи. Тонус м'язів різний у дітей і дорослих, у чоловіків і жінок, у осіб, що займаються і не займаються фізичною працею. Фізичні вправи підвищують тонус м'язів, впливають на той своєрідний фон, з якого починається дія скелетної м'яза. У дітей тонус м'язів менше, ніж у дорослих, у жінок менше, ніж у чоловіків, у не занімающіхся_ спортом менше, ніж у спортсменів. Напрямок тяги м'язи, 'приводить в рух ту чи іншу частину тіла, визначається рівнодіючої сил, яка в довгих, широких і віялоподібних м'язах проходить по лінії, що з'єднує середину місця початку м'язи з серединою місця прикріплення.
Залежно від напрямку м'язових пучків рівнодіючу силу м'язи можна розкласти за правилом паралелограма сил на складові.
Якщо тяга окремих пучків в м'язі має паралельний напрям, то величина сили тяги всього м'яза буде дорівнює сумі сил тяги всіх її пучків (рівнодіюча сила визначається за правилом додавання паралельних сил, спрямованих в одну сторону). Якщо ж тяга пучків м'яза розвивається під різними кутами, рівнодіюча сила визначається за правилом паралелограма сил.
У тих випадках, коли м'язи не мають прямого ходу і своїм сухожиллям огинають кістки, зв'язки та ін, виникають додаткові напрямки тяги: від місця прикріплення м'яза - до точки опори у місця вигину і від останньої точки - до місця початку м'язи.
Напрямок тяги функціональної групи м'язів встановлюється за тими ж правилами, що і напрямок тяги окремого м'яза.
Правильна орієнтація в напрямку тяги окремих м'язів і функціональної групи м'язів, у відношенні рівнодіючої сили до осей обертання суглобів сприяє визначенню дії сили м'язів та аналізу участі їх у рухах.
Силова характеристика м'язи. Прояв сили м'язи в рухах чи у зміцненні ланок тіла при тих чи інших позах залежить від ряду умов: анатомічних, механічних, фізіологічних, психічних. Анатомічні умови визначаються структурними особливостями, кількістю і напрямком м'язових волокон. Чим більше в м'язі м'язових волокон, тим більше її сила. Певне уявлення про силові можливості м'яза може дати площа силового поперечника м'яза - сумарна площа поперечного перерізу всіх м'язових волокон. У м'язах з паралельним напрямком волокон вона збігається з площею анатомічного поперечника (площа перерізу м'язи, виробленого перпендикулярно її довжині), в перистих - більше, ніж площа анатомічного поперечника, що вказує на їх велику силу. Встановлено, що м'яз з площею силового поперечника 1 см ² може проявити силу тяги рівну 8-10 кг.
З механічних чинників на прояв сили м'язів впливають величина площі прикріплення м'яза до кістки і кут, під яким м'яз до неї підходить. Чим більше площа прикріплення м'яза і чим більше кут, під яким м'яз діє на кістку, тим кращі умови для прояву сили. Якщо м'яз підходить до кістки під прямим кутом, то майже вся сила м'яза йде на забезпечення руху; якщо під гострим, то лише частина сили м'язи використовується як корисна, інша частина йде на здавлювання важеля, стиснення його і т. п. Не байдуже для прояву сили розташування прикріплення м'яза по відношенню до точки руху. Чим далі прикріплюється м'яз від точки обертання, тим більшою мірою вона виграє в силі.
З фізіологічних умов слід вказати на ступінь збудження нервової системи. Чим більше число мотонейронів, а отже, і м'язових волокон порушується одночасно, тим сумарна сила більше. Чим частіше надходять імпульси в м'яз, тим також сила більше. Має значення і плече сили - величина перпендикуляра від точки опори в суглобі до направлення рівнодіючої сили м'язи. Твір сили м'язи на плече, під яким вона діє, називається моментом сили. Чим більше плече сили, тим більше момент сили і, отже, ефект її дії. Збільшенню плеча сили сприяють кісткові виступи, блоки, сесамовідние кістки. Деяке збудження нервової системи підвищує прояв сили, пригнічений стан - знижує.
Силова характеристика м'яза залежить і від стану, з якого починається її потяг, так як в м'язі при напрузі проявляються пружні сили, що виникають внаслідок деформації колагенових і еластичних волокон (особливо ці сили виявляються при ковтанні). Тому доцільно починати скорочення м'яза після попереднього деякого її розтягнення.
Важелі рухового апарату. Структура рухового апарату, що дозволяє здійснювати рухи частин тіла, може бути уподібнене простим механізмам - важелів. Кожен важіль, як відомо, має чотири компоненти: тверде, тіло, точку опори і дві сили, прикладені до твердого тіла.
Тіло людини має свої живі важелі, в яких твердим тілом виявляється кістка, точкою опори кістки служить контактна суглобова поверхня зі своєю віссю обертання, на кістку діють сили опору (наприклад, сила тяжіння частини тіла, вага спортивного снаряда, сила дії партнера і т. п .) і сила тяги м'язів.
Залежно від взаєморозташування цих компонентів розрізняють три види важелів. У першому точка опори знаходиться між точками програми протилежно діючих сил. У другому і третьому обидві сили прикладені по відношенню до опорної точці на одній стороні твердого тіла - кістки. Але в другому вигляді важелів м'язова сила прикладена ближче до опорної точки, ніж сила тяжіння. Подібні важелі рухового апарату створюють виграшні умови для розвитку швидкості. Ця обставина дозволила в анатомії дати їм умовну назву «важеля швидкості». У третьому виді важелів точка прикладання сили м'язи виявляється далі точки прикладання сили тяжіння. Таке співвідношення компонентів важеля дало підставу до його умовного назвою - «важіль сили».
У будь-якому з цих трьох видів важелів рух або рівновагу обумовлено співвідношенням моментів діючих сил: моменту сили м'язи і моменту, наприклад сили тяжіння. Момент сили тяжіння представляє собою добуток сили тяжіння на плече цієї ж сили.
Робота м'язів. Робота м'язів зовні виражається або у фіксації частини тіла, або в русі. У першому випадку говорять про так звану статичній роботі, а в другому - про динамічній роботі.
Статична робота м'язів є наслідок рівності моментів сил і називається ще утримує роботою. При такій роботі форма м'язи, її розміри, збудження і напруга щодо постійні.
Динамічна робота м'язів супроводжується рухом і є наслідок різниці моментів сил. У залежності від того, який момент виявиться більшим, розрізняють два види динамічної роботи м'язів: преодолевающую і поступається. Превалювання моменту сили м'язи або групи м'язів приводить до долає роботі, а зменшення моменту сили м'язи - до поступається роботі.
Розрізняють ще балістичну роботу м'язів, яка є різновидом долає роботи: м'яз здійснює швидке скорочення і подальше розслаблення, після якого кісткове ланка продовжує рух за інерцією.
Зміна м'язів під вплив фізичного навантаження
Фізичні навантаження при трудових процесах, природних рухах людини, заняттях спортом впливають на всі системи організму, в тому числі і на м'язи, змінюючи їх будову і функцію. Однак у різних видах спорту навантаження на м'язи різна як за інтенсивністю, так і за обсягом, в ній можуть переважати статичні або динамічні елементи. Вона може бути пов'язана з повільними або швидкими рухами. У зв'язку з цим і зміни, що відбуваються в м'язах, будуть неоднакові.
Як відомо, спортивне тренування збільшує силу м'язів, еластичність, характер прояву сили й інші їхні функціональні якості. Разом з тим іноді, незважаючи на регулярні тренувальні заняття, сила м'язів починає знижуватися і спортсмен не може навіть повторити свій колишній результат. Тому дуже важливо знати, які зміни відбуваються в м'язах під впливом фізичного навантаження, який руховий режим спортсмену рекомендувати; чи спортсмен мати повний спокій (адинамию), перерва у тренувальному процесі, або мінімальний обсяг рухів (гіподинамію), або, нарешті, проводити тренування з поступовим зменшенням навантаження.
Зміни в будові м'язів у спортсменів можна визначити методом біопсії (взяття особливим способом шматочків м'язів) у процесі тренування. У нашій країні цей метод застосовують мало, вплив навантаження на м'язи вивчають непрямим шляхом на тварин, створюючи експериментальну модель. Хоча закономірності, встановлені на тварин, повністю на людину переносити не можна, цим шляхом все-таки можна отримати певне уявлення про ті процеси, які відбуваються в м'язах під впливом фізичних навантажень.
Експерименти на тваринах показали, що навантаження переважно статичного характеру ведуть до значного збільшення об'єму і ваги м'язів. Збільшується поверхня їх прикріплення на кістках, коротшає м'язова частина і подовжується сухожильная. Відбувається перебудова розташування м'язових волокон в бік більш пір'ястого будівлі. Кількість щільної сполучної тканини в м'язах між м'язовими пучками збільшується, що створює додаткову опору. Крім того, сполучна тканина за своїми фізичними якостями значно протистоїть розтягуванню, зменшуючи м'язову напругу. Посилюється трофічний апарат м'язового волокна: ядра, саркоплазма, мітохондрії. Міофібрили (скорочувальний апарат) в м'язовому волокні розташовуються пухко, тривале скорочення м'язових пучків ускладнює внутриорганное кровообіг, посилено розвивається капілярна мережа, вона стає узкопетлистой, з неоднаковим просвітом.
При навантаженнях переважно динамічного характеру вага й обсяг м'язів також збільшуються, але в меншій мірі. Відбувається подовження м'язової частини й скорочення сухожильной. М'язові волокна розташовуються більш паралельно, але типу веретеноподібних. Кількість міофібрил збільшується, а саркоплазмою стає менше.
Чергування скорочень і розслаблень м'язи не порушує кровообігу в ній, кількість капілярів збільшується, хід їх залишається більш прямолінійним.
Кількість нервових волокон у м'язах, що виконують переважно динамічну функцію, в 4-5 разів більше, ніж у м'язах, що виконують переважно статичну функцію. Рухові бляшки витягуються уздовж волокна, контакт його з м'язом збільшується, що забезпечує краще надходження нервових імпульсів у м'язи.
При зниженому навантаженні м'язи стають в'ялими, зменшуються в об'ємі, капіляри їх звужуються (деякі навіть відчувають зворотний розвиток), в результаті чого м'язові волокна стоншуються, рухові бляшки стають менших розмірів. Тривала гіподинамія призводить до значного зниження сили миші.
При помірних навантаженнях м'язи збільшуються в обсязі, в них покращується кровопостачання, відкриваються резервні капіляри. За спостереженнями П.3. Гудзя, під впливом систематичного тренування відбувається робоча гіпертрофія м'язів, яка є результатом потовщення м'язових волокон (гіпертрофії), а також збільшення їх кількості (гіперплазії). Потовщення м'язових волокон супроводжується збільшенням в них ядер, міофібрил. Збільшення кількості м'язових волокон відбувається трьома шляхами: за допомогою розщеплення гіпертрофованих волокон на два-три і більш тонких виростання нових м'язових волокон з м'язових нирок, а також формування м'язових волокон з клітин сателітів, які перетворюються на міобласти, а потім в м'язові трубочки. Розщеплення м'язових волокон передує перебудова їх моторної іннервації, в результаті чого на гіпертрофованих волокнах формуються одне-два додаткових моторних нервових закінченнях. Завдяки цьому після розщеплення кожне нове м'язове волокно має власну моторну іннервацію. Кровопостачання нових волокон здійснюється новообразующимися капілярами, які проникають у щілини поздовжнього поділу. При явищах хронічної перевтоми одночасно з виникненням нових м'язових волокон відбувається розпад і смерть вже наявних.
Важливе практичне значення при перетренованості має руховий режим. П.3. Гудзь встановив, що гіподинамія діє негативно на м'язи. При поступовому ж зменшенні навантажень небажаних явищ в м'язах не виникає. Широке застосування методу динамометрії дозволило встановити силу окремих груп м'язів у спортсменів та хіба що топографічну карту.
Так, у показниках сили м'язів верхніх кінцівок (м'язів-згиначів і розгиначів передпліччя, розгиначів плеча) явну перевагу мають спортсмени, які спеціалізуються в хокеї і Ручному м'ячі, в порівнянні з лижниками-гонщиками і велосипедистами. У силі м'язів-згиначів плеча помітна перевага лижників над гандболистами, хокеїстами і велосипедистами. Великих Відмінностей в силі м'язів верхніх кінцівок між хокеїстами і гандболистами не спостерігається. Досить чіткі відмінності відзначалися в силі м'язів-розгиначів плеча, причому кращий показник. У хокеїстів (73 кг), дещо гірше у гандболістів (69 кг), лижників (60 кг) і велосипедистів (57 кг). У не займаються спортом цей показник становить всього 48 кг.
Показники сили м'язів нижніх кінцівок також різноманітні у займаються різними видами спорту. Величина сили розгиначів гомілки більше у гандболістів (77 кг) і хокеїстів (71 кг), менше у лижників-гонщиків (64 кг), ще менше у велосипедистів (63 кг) У силі м'язів-розгиначів стегна велика перевага у хокеїстів (177 кг) , тоді як у гандболістів, лижників і велосипедистів істотних відмінностей у силі цієї групи м'язів немає (139-142кг).
Особливо цікаві відмінності в силі м'язів-згиначів стопи і розгиначів тулуба, сприяють у разі відштовхуванню, а в другому - утримування пози. У хокеїстів показники сили м'язів-згиначів стопи становлять 187 кг, у велосипедистів - 176 кг, у гандболістів - 146 кг. Сила м'язів-розгиначів тулуба у гандболістів дорівнює 181 кг, у хокеїстів - 177 кг, а у велосипедистів - 149 кг.
У момент нанесення удару в боксі особливе навантаження падає на м'язи згиначі кисті і пальців, активне напруга яких забезпечує жорсткість ланки. Під час бою велике навантаження в області тулуба несуть м'язи розгиначі хребетного стовпа, за активної участі яких здійснюється нанесення різних ударів. В області нижніх кінцівок найбільш сильного розвитку в боксерів досягають згиначі і розгиначі стегна, розгиначі гомілки і згиначі стопи. У значно меншій мірі розвинені м'язи розгиначі передпліччя і згиначі плеча, згиначі гомілки і розгиначі стопи. При цьому при переході від першої ваговій групи до шостий збільшення сили найсильніших груп м'язів відбувається більшою мірою, ніж збільшення щодо «слабких», менш що у рухах боксера, м'язів.
Всі ці особливості пов'язані з неоднаковими біомеханічними умовами в роботі рухового апарату та вимогами, які висуває до нього в різних видах спорту. При тренуванні спортсменів-початківців необхідно звертати особливу увагу на розвиток сили «провідних» груп м'язів.

Лекція № 5

ВНУТРІШНІ ОРГАНИ

Внутрішні органи розташовані всередині тіла людини, переважно в його основних порожнинах - грудної та черевної, хоча окремі органи перебувають в області голови, шиї і в порожнині таза. Основна функція внутрішніх органів - участь в обміні речовин тому їх іноді називають органами рослинного життя. До внутрішніх органів відносять: органи травлення, дихання, сечові і статеві органи. Оскільки в цих органах відбувається переміщення їжі, сечі, повітря і статевих клітин, більшість з них мають форму трубки, і лише окремі органи не мають усередині порожнини і називаються паренхіматозними органами. Стінка трубчастих (порожнистих) органів має три оболонки: слизову, м'язову і серозну. У деяких органах замість серозної оболонки зовні є сполучнотканинна оболонка - адвентиція. Крім того, виділяють ще підслизову і подсерозную основи. У товщі цих оболонок знаходяться внутріорганние кровоносні і лімфатичні судини, нервові сплетення.
Слизова оболонка звернена всередину органу і покрита епітелієм, який в залежності від функції органу має різну будову. У слизовій оболонці з підслизової основою знаходяться залози: одноклітинні і багатоклітинні. Зустрічаються в епітелії келихоподібних клітини є одноклітинні залози. Виділяється ними слиз зволожує вільну поверхню епітелію, захищаючи його від можливого руйнівного механічного або хімічного впливу. Багатоклітинні залози мають всередині прошарки сполучної тканини, судини і нерви. Секрет, що виділяється цими залозами, зазвичай стікає по протоці б порожнину органу. У секреті містяться активні органічні речовини, які впливають на хімічні процеси в тих органах, куди вони потрапляють (наприклад, стікаючи в тонку кишку, вони сприяють травленню). Форма залоз нагадує трубочки, мішечки або їх поєднання. У слизовій оболонці зустрічаються також скупчення лімфоїдної тканини у вигляді одиночних і групових лімфатичних фолікулів (бульбашок), з притаманними цій тканини функцій (розвиток лімфоцитів, фагоцитів та ін.)
М'язова оболонка складається з гладкої м'язової тканини. Зазвичай вона представлена ​​двома шарами: з круговим (глибоким) і поздовжнім (більш поверхневим) напрямом пучків. Поєднання скорочень і розслаблень цих пучків зумовлює зміну просвіту органа і просування в ньому вмісту.
Серозна оболонка, її вільна поверхня, покрита особливим видом епітелію, так званим мезотелием. Клітини його виділяють серозну рідину, яка зволожує зовнішню поверхню органу, що зменшує тертя його про сусідні органи. Там, де стінка органу зовні має адвентициальную оболонку, смешаемость його обмежена.
Паренхіматозні органи складаються зі скупчення специфічних клітин, составляюшей їх основу (паренхіму), сполучної тканини, яка одягає органи з поверхні, а всередині утворює остов (строму) органу і вивідних проток. Частина паренхіматозних органів не має вивідних проток.
При описі проекції органів грудної та черевної порожнин на зовнішню поверхню тіла людини користуються загальноприйнятими орієнтирами. Такими орієнтирами є: ключиці, ребра, межреберья, грудина, реберні дуги, хребці, лопатки, клубові гребені, верхні передні клубові ості, лобкової зрощення, пахові зв'язки, пупок, сосок молочної залози.
Крім того, користуються умовними лініями: передньої серединної, грудини - правої і лівої, що йдуть за відповідним Краю грудини; серединно-ключичній, вертикально проходить через середину ключиці; пахвовій, опущеною з верхньої точки однойменної ямки; лопаткової, проведеної вертикально через нижній Кількість лопатки при її звичайному положенні, і задньої серединної.
На передній і бічній поверхнях живота чотирма лініями виділяють дев'ять областей. Одна горизонтальна лінія проводиться на рівні передніх кісткових решт 10-х ребер, тобто приблизно на рівні нижніх точок реберних дуг, інша - на рівні верхніх передніх клубових остей. Вертикальні лінії проводяться симетрично по зовнішньому краю прямих м'язів живота. У верхньому відділі живота виділяють надчревную, праву підреберну і ліву підреберну області, в середньому відділі - пупкову праву і ліву бічні, в нижньому відділі - лобкову, праву і ліву пахові області.
ОРГАНИ ТРАВЛЕННЯ
До органів травлення відносяться порожнину рота, глотка, стравохід, шлунок, тонка кишка і товста кишка.
Форма і структура органів травлення пристосовані до прийому і переробки їжі, всмоктуванню поживних речовин, просуванню харчових мас і продуктів травлення.
У міру просування їжі по травному тракту вона видозмінюється, оскільки піддається механічній і хімічній обробці. Переміщення, подрібнення, перемішування вмісту органів травлення відбувається за активної участі їх м'язових утворень, у той час як розщеплення - хімічна обробка - обумовлено впливом соків численних залоз, як внестеночних (наприклад, привушної, підшлункової), так і внутрістінкова (наприклад, залоз шлунка, кишок). Лише після того як основний склад їжі доведений до певних хімічних сполук, поживні речовини переходять у кров і лімфу, головним чином з порожнини тонкої кишки.

Порожнина рота

Порожнина рота починається ротовою щілиною, яка обмежена верхньої та нижньої губами. Вона розділяється на переддень рота і власне порожнину рота.
Переддень рота являє собою вертикально розташовану щілину між губами і щоками з одного боку, зубами і яснами - з іншого. Губи і щоки зовні покриті шкірою, в товщі містять м'язи (круговий м'яз рота і щечную), а зсередини, як і вся порожнина рота, - слизовою оболонкою з багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм. Слизова оболонка, що покриває альвеолярні відростки верхньої та нижньої щелеп, в області зубних альвеол (осередків) називається яснами.
Власне порожнину рота обмежена: зверху - твердим і м'яким небом, спереду - зубами і яснами, знизу - язиком і м'язами, складовими дно порожнини рота, ззаду - м'яким небом, в товщі якого знаходяться м'язи. В області задньої стінки розташований отвір - зів, через яке порожнина рота сполучається з глоткою. Зів зверху обмежує язичок (звисаюча вниз задня частина м'якого неба), знизу - корінь язика, а з боків - дужки: піднебінно-мовний і піднебінно-глоткова, у поглибленні між якими з кожної сторони знаходяться піднебінні мигдалини.
У товщі слизової оболонки порожнини рота є велика кількість дрібних слинних залоз, які за місцем розташування називаються піднебінними, мовний, щічних, губними. Крім того, є ще три пари великих слинних залоз: околоушая, піднижньощелепна і під'язикова.
Привушна заліза. Найбільша з слинних залоз. Вона важить 25-30 г, розташована спереду і знизу зовнішнього слухового проходу і частково заходить за гілку нижньої щелепи. Вона складається з часточок, виробляє слину, що містить білкові речовини та ферменти. Протока залози проходить паралельно виличної дузі по жувальній м'язі, прободает товщу щоки і відкривається напередодні рота на рівні верхнього другого великого корінного зуба.
Піднижньощелепна залоза розташована під нижньою щелепою, важить 6-10 г, вивідний проток її відкривається під язиком.
Під'язикова заліза важить всього 3-5 м, вона лежить під слизовою оболонкою дна порожнини рота, основний її протока відкривається разом з протокою піднижньощелепної залози, а дрібні протоки з окремих часточок відкриваються самостійно в порожнину рота.
Зуби. У зубних альвеолах верхньої та нижньої щелеп розташовані зуби. Вони здійснюють механічну обробку їжі. Зуби розподілені не тільки порівну між щелепами, а й однаково праворуч і ліворуч. Позначення зубів йде від серединної лінії. Таким чином, на кожній половині щелепи у дорослого людина розташовані 2 різця, 1 ікло, 2 малих і 3 великих корінних зуба (2 + 1 +2 + 3). Всього їх 32. Це постійні зуби, які починають прорізуватися з б-7 років, замінюючи випадають молочні зуби. Молочних зубів 20. На кожній стороні щелепи вони розподілені так: 2 +1 +0 +2, тобто у дітей немає 2 малих корінних зубів і 1 великого корінного зуба, який прорізується після 18 років, що послужило приводом дати йому ще назву зуба мудрості.
Щоб зуби могли брати участь у механічній обробці їжі (откусиваніе, подрібнення, перетирання), вони повинні володіти певною формою і будовою. При порівнянні зубів легко виявити як їх загальні риси, так і риси відмінності. Кожен зуб має три частини: коронку, шийку, корінь. Коронки зубів неоднакові за формою, що пов'язано з функцією, яку виконує зуб. Відмінні морфофункціональні ознаки є і у коренів зубів.
Розбираючи структуру зуба з урахуванням його функції, слід зазначити, що найщільніше речовина зуба знаходиться на поверхні коронки, утворюючи емаль. Корінь і шийка зуба зовні покриті особливою речовиною - цементом. Цемент кореня зуба за допомогою переодонта (окістя) міцно пов'язується із зубними альвеолами. Під емаллю і цементом розташований дентин - речовина, подібна за будовою з кісткою. Усередині зуба є порожнина, заповнена м'якоттю (пульпою), в якій знаходяться судини, нерви зуба, що входять туди через отвір на верхівці кореня.
Мова. Це м'язовий орган, який бере участь у переміщенні харчової грудки в ротовій порожнині при його механічній обробці і ковтанні, в утворенні звуків, в сприйнятті смаку і загальної чутливості. Мова має верхівку, тіло і корінь. Зверху на ньому виділяють спинку мови, а знизу - нижню поверхню. Корінь мови з'єднаний з нижньою стінкою ротової порожнини, тіло ж мови і верхівка вільні, що обумовлює його рухливість і мінливість форми. У м'язів мови складну будову. Одні з них складають товщу мови і мають поздовжнє, поперечне і вертикальне напрямок волокон. Вони змінюють форму мови. Інші перебувають поза мовою і пов'язують його з кістками - нижньою щелепою, під'язикової, скроневої. Вони забезпечують рухи мови вгору, вниз, вперед, назад і в сторони. Всі ці м'язи побудовані з поперечно-смугастої м'язової тканини. Зовні язик покритий слизовою оболонкою. На нижній поверхні вона аналогічна тій, яка покриває ротову порожнину, на спинці мови вона має іншу будову: на ній утворюються вирости, сосочки - ниткоподібні, конусоподібні, листоподібні, грибоподібні і желобовідних. Останні два види сосочків мови беруть участь у сприйнятті смаку.
Кзади від желобовідних сосочків в слизовій оболонці розташоване скупчення лімфоїдної тканини - мовний мигдалина. Разом з піднебінних мигдалин вона знаходиться на кордоні ротової порожнини і глотки, виконуючи захисну функцію.

Глотка

Глотка розташована на рівні верхніх шести шийних хребців спереду від них. Вгорі ковтка має звід, який прикріплений до клиноподібної і потиличної кісток черепа. Оскільки ковтка розташована на рівні носа, рота і гортані, сполучаючись з ними, то в ній виділяють три частини: носову, ротову і горлову. Верхня, носова, частина глотки спереду повідомляється з носовою порожниною за допомогою двох хоан, а через бічні отвори - глоткові отвори слухових труб - з барабанною порожниною середнього вуха. У середню, ротову, частина глотки відкривається зів. З нижньої, гортала, частини глотки один отвір веде в гортань, а інше в стравохід. Таким чином, в глотці є сім отворів, через які проходять повітря, харчова грудка, випивається рідини, проковтується слина.
Внутрішня поверхня глотки покрита слизовою оболонкою, за якою розташовані фіброзний шар, м'язи глотки, а потім сполучна тканина - адвентиція. У слизовій оболонці носової частини глотки є скупчення лімфоїдної тканини - мигдалини: в області зведення - глоткова мигдалина, а на бічних стінках біля глоткових отворів слухових труб, - трубні мигдалики. Глоткова, трубні, піднебінні і мовний мигдалини утворюють лімфоїдне кільце, яке виконує захисну функцію.
М'язи глотки складаються з поперечно-м'язової тканини Розрізняють м'язи-сжиматели глотки (верхній, середній і нижній), які переважно закладені в стінці ротової і гортала її частин, і поднімателя глотки, що йдуть до неї від скроневої кістки, м'якого піднебіння і язика. Послідовне скорочення цих м'язів в поєднанні зі скороченням м'язів язика, м'якого піднебіння обумовлює акт ковтання.
При ковтанні ротовий отвір замикається, м'яке піднебіння, піднімаючись вгору, закриває хоани, перешкоджаючи потраплянню їжі в ніс. М'язи-сжиматели глотки, скорочуючись, сприяють просуванню харчової грудки зверху вниз. Цьому допомагають і м'язи-під-приємець, глотки. Корінь мови, посуваючись назад і вниз, натискає на надгортанник і закриває вхід у гортань. Відкритим для їжі залишається хід на ділянці: зів - глотка - стравохід

Стравохід

Стравохід є продовженням глотки. Починаючись на рівні 6-го шийного хребця, він доходить до рівня 11-го грудного хребця, де переходить у шлунок. Відповідно розташуванню в стравоході виділяють три частини: шийну, грудну і черевну.
Стінка стравоходу складається із слизової, м'язової і сполучнотканинної оболонок. Слизова оболонка має добре виражені поздовжні складки, розправлялися при проходженні харчової грудки. У м'язовій оболонці, ближче до підслизової, лежать кругові м'язові пучки, поверх яких тягнуться поздовжні. У верхній третині стравоходу його м'язи складаються з поперечно тканини, що забезпечує довільне проходження їжі. На більшому протязі (нижні ² / ₃₎ м'язові пучки стравоходу утворені гладкою м'язовою тканиною. Незважаючи на те що м'язові шари складаються з різного виду м'язових тканин, діяльність їх скоординована так, що хвиля скорочення переміщується від шийної частини стравоходу до черевної, що й сприяє пересуванню харчової грудки. Пухка волокниста сполучнотканинна оболонка, що покриває стравохід зовні, пов'язує його з сусідніми органами.

Шлунок

Шлунок є найбільш широким місцем травного пакту. Форма і розміри шлунка непостійні. У шлунку розрізняють кардіальної частини - область шлунка, розташовану біля входу стравоходу в шлунок, пилорическую (привратниковую), що знаходиться біля місця переходу шлунка в тонку кишку, дно шлунка - опуклу його частина, що лежить зліва від входу стравоходу, і, нарешті, тіло шлунка - середню, велику частину органу. Увігнутий край шлунка називається малою, а опуклий - великою кривизною. Між ними спереду виділяють передню стінку, а ззаду - задню стінку шлунка. Розташований шлунок в надчеревній області асиметрично: велика частина його лежить ліворуч від передньої серединної лінії тіла, дно шлунка в лівому підребер'ї стикається з діафрагмою, а привратниковую частина заходить у праве підребер'я. Вхід в шлунок проектується зліва від хребетного стовпа на рівні 11-го грудного хребця, а вихід - праворуч, на рівні 12-го грудного або 1-го поперекового хребця.
Стінка шлунка має слизову оболонку (з підслизової основою), м'язову і серозну (з подсерозной основою). На слизовій оболонці з боку порожнини шлунка утворюються численні складки, що забезпечують розширення шлунка при прийомі їжі. Клітини одношарового циліндричного епітелію виділяють слиз, зволожуючу внутрішню поверхню шлунка. У товщі слизової оболонки знаходяться залози, які виділяють специфічний секрет, що входить до складу шлункового соку. Залози мають клітини двох видів: головні і пристінкові. Головні клітини синтезують і виділяють ферменти, зокрема пепсин, а пристінкові - соляну кислоту, яка, будучи каталізатором, створює середовище для дії пепсину. Слизова оболонка шлунка не тільки виділяє шлунковий сік, через її епітелій відбувається всмоктування деяких речовин в кровоносні і лімфатичні капіляри.
М'язова оболонка шлунка складається з гладкої м'язової тканини. У ній розрізняють три шари, з різним напрямком м'язових пучків: зовнішній шар - поздовжній, середній - циркулярний, внутрішній - косий. На кордоні шлунка з дванадцятипалої кишкою скупчення м'язових пучків циркулярного шару утворює м'яз - сфінктер (сжіматель) воротаря.
Серозна оболонка покриває шлунок з усіх боків і, переходячи на сусідні органи, утворює сальники (великий, що спускається з великої кривизни, і малий, що йде від малої кривизни ^до печінки) і шлунково-селезеночную зв'язку. Мінливість форми ^та положення шлунка особливо помітна при виконанні фізичних вправ. Коли людина стоїть, шлунок зазвичай розташований косо або вертикально. Горизонтальне положення його характерно для таких вправ, як стійка на кистях, вис прогнувшись, міст. Найбільше зміщення шлунка відбувається при стійці на кистях (нижня точка його іноді опинялася на 13,9 см вище, ніж при звичайному стані). Встановлено, що самої рухомою частиною шлунка є область його тіла на великій кривизні. При виконанні таких вправ, як упор руки в сторони, кут в упорі, упор лежачи спереду та ін, тобто коли створюється підвищений внутрішньочеревний тиск, на рентгенограмах відзначаєте зменшення тіні шлунка, а також зміна його положення і форми. Шлунок змінює свою форму і положення не тільки з-за переміщення нижніх (головним чином) ділянок його тіла вперед і вгору, а й через скорочення його м'язової оболонки. Після вправи стінки шлунка зазвичай розправляються і він повертається в початковий стан.

Тонка кишка

У тонкій кишці відбувається подальше перетравлювання їжі, причому в новому середовищі і під впливом нових ферментів, а саме головне - всмоктування великої частини поживних речовин, що обумовлено певним будовою тонкої кишки. Будучи продовженням шлунка, тонка кишка у правій здухвинній області переходить в товсту кишку. Довжина тонкої кишки 5-6 м. За своїм ходу вона утворює численні вигини - петлі, що займають пупкову область. Перші 20-30 см тонкої кишки називають дванадцятипалої кишкою, наступну частину, що становить майже половину довжини тонкої кишки, - худою кишкою, а іншу частину - клубовою кишкою. Дванадцятипала кишка за формою нагадує букву С. У ній розрізняють три частини: верхню, спадну і нижню (з горизонтальним і висхідним ділянками). З увігнутої сторони до дванадцятипалої кишки прилягає головка підшлункової залози.
Стінка тонкої кишки має ті ж оболонки, що і шлунок, а саме: слизову (з підслизової основою), м'язову і серозну (з подсерозной основою). При розслабленої стінці діаметр каналу тонкої кишки становить 3-4 см. У просвіт кишки виступають складки слизової оболонки, які називають круговими. Одношаровий циліндричний епітелій, що покриває слизову оболонку, утворює численні вирости - ворсинки, що нагадують п'явки, що присмоктався до стінки. У кожній ворсинці під одношаровим епітелієм знаходяться капіляри - кровоносні і один лімфатичний. На 1 см ² слизової оболонки розташовується близько 2500 ворсинок. Епітеліальні клітини ворсинок на вільній своїй поверхні мають більш дрібні вирости - мікроворсинки. Таким чином, завдяки складкам, ворсинкам і мікроворсинки значно збільшується внутрішня поверхня тонкої кишки (до 500 м ^2), що і створює сприятливі умови для всмоктування живильних речовин. У товщі слизової оболонки багато залоз. У дванадцятипалій кишці залози є і в підслизовій оболонці. Протоки як дрібних - кишкових - залоз, так і великих - печінки та підшлункової залози - відкриваються в порожнину тонкої кишки. Там, де на низхідній частині дванадцятипалої кишки знаходиться спільне гирло проток, по яких стікають жовч і підшлунковий сік, слизова оболонка має поздовжню складку з сосочком.
У слизовій оболонці тонкої кишки, як і в шлунку, зустрічайся лімфоїдні освіти, що несуть захисну функцію, - поодинокі лімфатичні фолікули, а в клубовій кишці ще скупчення окремих фолікулів, що отримали назву групових лімфатичних фолікулів.
М'язова оболонка має два шари: внутрішній з круговим розташуванням пучків і зовнішній з поздовжнім розташуванням пучків. Перистальтичні рухи цієї оболонки перемішують (як в шлунку) і просувають вміст кишки.
Серозна оболонка покриває дванадцятипалу кишку тільки спереду, а худу і клубову - з усіх сторін, забезпечуючи їх більшу рухливість. З клубової кишки серозна оболонка переходить на задню стінку черевної порожнини, утворюючи брижу. Крім двох листків серозної оболонки в брижі знаходяться пухка сполучна тканина, судини, нерви, лімфатичні судини і вузли.
Печінка. Печінка - одна з найбільших залоз організму людини. Вона розташована під діафрагмою у правому підребер'ї, проте частина її знаходиться в надчеревній області і навіть заходить у ліве підребер'я. У печінці розрізняють дві поверхні: верхню опуклу - діафрагмальну і нижню - вісцелярну. На діафрагмальної поверхні печінки виділяють дві частки: праву і ліву, орієнтиром між якими є серповидна зв'язка, що йде з діафрагми на печінку. На нижній поверхні печінки є дві поздовжні борозни - права і ліва і одна поперечна борозна. У правій поздовжньої борозні попереду розташований жовчний міхур, а ззаду - нижня порожниста вена, в лівій поздовжньої борозні - кругла зв'язка печінки. Поперечна борозна називається воротами печінки. У воротах печінки розташовуються: загальний печінковий протік, ворітна вена, власна печінкова артерія, нерви і лімфатичні судини. На вісцеральній поверхні печінки завдяки наявності борозен утворюється чотири частки: права, ліва, квадратна, що лежить попереду воріт, і хвостата, що лежить позаду воріт.
Печінка зовні (за винятком місця її зіткнення з діафрагмою) покрита очеревиною, під якою знаходиться фіброзна оболонка. Пучки волокон фіброзної оболонки разом з судинами і нервами проникають у речовину печінки, поділяючи його на численні часточки діаметром 1,0-1,5 мм. Таких часточок в печінці близько 500 тис. Часточка печінки і є її структурно-функціональної одиницею. Печінкові клітини, які знаходяться в часточках, синтезують жовч, яка надходить у жовчні капіляри, розташовані між клітинами. Жовчні капіляри, зливаючись у все більш крупні, утворюють правий і лівий (відповідно до основних часткам печінки) печінкові протоки, а потім загальний печінковий протік. Печінка синтезує жовч безперервно, за добу приблизно 0,5-1,5 літра.
Печінка має не тільки рясне, але і специфічне кровопостачання. У печінку кров притікає з двох судин - ворітної вени, що збирає венозну кров від непарних органів черевної порожнини, і печінкової артерії, з кров'ю якій надходять поживні речовини, гормони, кисень. Відтікає кров через печінкові вени в нижню порожнисту вену. Складність будови і особливість кровообігу печінки пов'язані з різноманіттям функції, які вона виконує. Крім жовчі, необхідної для емульгування жирів, в печінці синтезується і відкладається глікоген, синтезуються сечовина, фібриноген, вітаміни та інші речовини, знезаражуються отруйні продукти, зірчасті клітини капілярів печінки володіють властивістю фагоцитозу, виконують захисну функцію.
При виконанні фізичних вправі може змінюватися положення печінки і жовчного міхура. Ці органи схильні поступальному, обертальному та поступально-обертальному рухам. У спортсменів у віці 19-30 років в положенні стоячи дно жовчного міхура зазвичай розташовується на рівні 3-4-го поперекових хребців. При висі прогнувшись воно виявляється на 70 мм (коливання від 9 до 130 мм) вище вихідного рівня. Крім зсувів печінки і жовчного міхура при виконанні фізичних вправ спостерігається збільшення або зменшення тонусу мускулатури желечного міхура, зміна його форми та об'єму.
Підшлункова залоза. Ця залоза розташована за шлунком, на задній стінці черевної порожнини, майже горизонтально, приблизно на рівні 1-го поперекового хребця. Залоза має видовжену форму, правий кінець її називається голівкою, лівий - хвостом, а між ними знаходиться тіло. З численних її часточок виділяється секрет - підшлунковий сік, який містить ферменти. За дрібним протоках він відтікає в крупніший протока, що тягнеться уздовж всієї залози, і потрапляє в дванадцятипалу кишку, впливаючи на хімічні процеси травлення.
Внутрішньосекреторна частина залози знаходиться в товщі її (особливо в хвостовій частині) у вигляді невеликих острівців, яких налічується від 200 тис. до 1,8 млн. Клітини острівців мають різні форму і будову. Внутрішньосекреторна частина залози виникає і диференціюється раніше (на 3-му тижні ембріогенезу), ніж зовнішньосекреторна частину. До моменту народження дитини острівці виявляються цілком сформованими. Кількість їх після народження зростає, у дорослих воно залишається більш-менш постійним.
Порушення внутрисекреторной функції підшлункової залози, зміна кількості утворюється інсуліну - основного гормону залози - призводить до захворювань організму. Інсулін регулює вуглеводний обмін, вміст цукру в крові, синтез глікогену в печінці і м'язах, окислення глюкози в тканинах. При недостатньому надходженні інсуліну в кров може виникнути цукровий діабет.
Концентрація цукру в крові підвищується до 200-400 мг% (при нормі 100-120 мг%), зменшується кількість глікогену в печінці і м'язах.
Надходить в кров глюкоза не може бути повністю використана в процесі обміну речовин, і для забезпечення сталості складу крові надлишок її виділяється з сечею (у ній може бути більше 5% цукру). У нормальних умовах цукор у сечі відсутній. При гіперфункції залози - збільшеній кількості гормону - вміст цукру в крові зменшується і може на ступити гіпоглікемічна кома, яка проявляється в судомах, непритомності (шоковий стан).
Останнім часом з підшлункової залози виділено та інші гормони, що сприяють утилізації жирів, які підвищують тонус парасимпатичної частини вегетативної нервової системи, що збуджують дихальний центр.

Товста кишка

Товста кишка є продовженням тонкої кишки, її клубової частини. Отвір, яким відкривається тонка кишка в товсту, називається клубово-слепокішечним. Вона закрита заслінкою.
Товста кишка має довжину 1,5-2 м, просвіт її коливається в межах 5-8 см. Вона підрозділяється на три частини: сліпу, ободову, пряму.
Межею між сліпий і ободової кишками є клубово-слепокішечное отвір. Від сліпої кишки відходить червоподібний відросток (апендикс). Ободову кишку поділяють: на висхідну ободову, поперечну ободову, низхідну ободову і сигмовидну ободочну. Висхідна ободова кишка від місця початку піднімається вгору, розташовуючись в правій бічній ділянці живота, до правого підребер'я, де робить вигин і переходить в поперечну ободову кишку. Остання в горизонтальному напрямку простягається від правого підребер'я до лівого. Вона проектується в надчеревній області. У лівому підребер'ї поперечна ободова кишка, утворюючи вигин, переходить у низхідну ободову кишку, що займає ліву бічну ділянку живота. На рівні лівого крижово-клубового зчленування ніби ободова кишка переходить у пряму кишку, що лежить близько тазової поверхні крижів і що закінчується заднім проходом. Стінка товстої кишки має ті ж оболонки, що і стінка тонкої кишки.
Слизова оболонка товстої кишки більш гладка, ніж слизова тонкої кишки. У ній немає ворсинок, замість кругових складок не сильно виступаючі півмісяцеві складки. Покривні келихоподібних клітини виділяють багато слизу. У товщі слизової оболонки є кишкові залози та поодинокі лімфатичні фолікули. Групових фолікулів немає. У товстій кишці продовжується перетравлення їжі, що протікає повільніше, ніж у тонкій, в умовах бактеріальної флори. У товстій кишці також відбувається всмоктування води і поступове утворення калових мас.
М'язова оболонка має два шари: зовнішній - з подовжнім розташуванням м'язових пучків і внутрішній - з круговим. М'язові пучки поздовжнього шару в сліпій і ободовій кишках йдуть у вигляді трьох стрічок. Довжина стрічок коротше, ніж довжин кишки, від чого на ній утворюються гаустри (випинання).
На зовнішній поверхні товстої кишки, у деяких місцях, звисають сальникові відростки - вирости серозної оболонки, що містять жирову тканину. Серозна оболонка покриває сліпу кишку з усіх сторін, а червоподібний відросток навіть має брижі, що забезпечує йому більшу рухливість. Висхідна і низхідна частини ободової кишки покриті очеревиною з трьох сторін, фіксовані до стінки живота і малорухливі. Поперечна ободова і сигмовидна частини покриті серозною оболонкою з усіх сторін і мають брижі, у зв'язку з чим також дуже рухливі.
Аналіз переміщення окремих ділянок товстої кишки під час виконання фізичних вправ показав, що найбільш рухливі поперечна ободова кишка (по серединній площині до 20 см), область правого вигину ободової кишки (до 14,6 см), область лівого вигину ободової кишки (до 11, 6 см), сліпа кишка (до 11,2 см).
На рентгенограмах, отриманих при виконанні фізичних вправ, контури тіні висхідної ободової кишки набагато більше і частіше міняють свою довжину і ширину, ніж контури тіні низхідній ободової кишки. Майже у всіх випадках кут правого вигину ободової кишки більше і розташовується нижче кута лівого вигину. При виконанні деяких вправ (наприклад, рівноваги лежачи поперечно на жердини) висхідна ободова кишка і початок правої половини поперечної ободової кишки або ліва половина поперечної ободової з низхідній ободової кишкою дуже зігнуті (мають вигляд шпильки). Поява цих сильних перегинів пов'язано з індивідуальними особливостями, підвищеним тиском, а також місцем дотику з жердиною. Якщо поперечна ободова кишка виявляється вище місця опори на жердину, то вона значно зміщується в бік голови (більше, ніж при стійці на кистях); якщо ж нижче, то частина її виявляється в межах великого тазу. Часте повторення таких навіть нетривалих зсувів може сприяти опущенню органів. Велика рухливість поперечної ободової кишки супроводжується зміною та її форми (здуття подовжуються і розширюються або коротшають і звужуються). При виконанні таких вправ, як стійка на кистях, вис прогнувшись, міст, поперечна ободова кишка іноді не провисає, а звернена опуклістю убік голови.
Смещаемость внутрішніх органів значною мірою залежить від того, як вони покриті очеревиною.
Очеревина - це серозна оболонка з подсерозной основою, що покриває органи і стінки порожнини живота, або так званої черевної порожнини. Та частина серозної оболонки, яка прилягає ^до стінок порожнини, називається парієтальної очеревиною, а та частина, яка покриває органи, - вісцеральної очеревиною. Між ними утворюється щелевидная порожнина - порожнина очеревини (не плутати з черевної порожнини!), Заповнена невеликою кількістю серозної рідини. Незважаючи на те, що в очеревині виділяють париетальную і вісцеральних частини, вона є загальним і єдиним серозним покривом черевної порожнини та органів, що знаходяться в ній.
У чоловіків порожнину очеревини є замкненою, вона не сполучається з зовнішнім середовищем. У жінок порожнину очеревини не замкнута, а сполучається з зовнішнім середовищем через отвори маткових труб і порожнини статевих органів.
Оскільки органи закладалися за очеревиною і в міру розвитку впячивается в черевну порожнину в більшій чи меншій мірі, відтягуючи за собою очеревину, якраз і опинилися покритими очеревиною в різному ступені: одні тільки з одного боку (дванадцятипала кишка, підшлункова залоза), інші з трьох сторін (печінка, висхідна ободова кишка, ніби ободова кишка), треті майже з усіх сторін (худа, клубова, поперечна ободова і сигмовидна кишки). Органи, які покриті очеревиною з усіх боків, характеризуються більшою рухливістю
Переходячи із стінок черевної порожнини на органи або з органу на орган, очеревина утворює брижі, сальники зв'язки (освіти очеревини). Брижа - це дубликатура (подвоєння) очеревини, на якій як би підвішені відповідні відділи кишок. Вона складається з двох листків серозної оболонки, між якими знаходяться жирова тканина, артерії, вени, лімфатичні судини, лімфатичні вузли і нерви. Сальников два: малий і великий. Малий сальник - це два листки очеревини, що йдуть з печінки до малої кривизни шлунка і дванадцятипалої кишці. У ньому розрізняють дві зв'язки: печінково-шлункову та печінково-дванадцятипалу. В останній розташовані загальний жовчний протік, загальна печінкова артерія, ворітна вена, лімфатичні судини і нерви. Великий сальник є продовженням серозної оболонки, одевающей шлунок, яка з великою кривизни останнього спускається у вигляді фартуха до рівня лобкових кісток, а потім знову піднімається і переходить на поперечну ободову кишку. Тому в початковому відділі великий сальник складається з двох листків очеревини, а в нижньому з чотирьох. У великому сальнику може в значній кількості відкладатися жирова тканина.
Майже кожен орган черевної порожнини має зв'язки. Деякі зв'язки складаються з одного листка очеревини з невеликою кількістю пучків колагенових волокон (печінково-діафрагмальні), інші - з двох (серповидна і трикутна зв'язки печінки).
Між стінками черевної порожнини і парієтальним листком очеревини знаходиться пухка клітковина, добре виражена в області задньої стінки живота, де вона оточує розташовані там органи (нирки, сечоводи та ін.)

ОРГАНИ ДИХАННЯ

До органів дихання відносяться: легені, де відбувається газообмін між повітрям і кров'ю, і повітряпровідним шляхи, по яких проходить повітря в легені і з них назад у навколишнє середовище. Повітря з навколишнього середовища послідовно проходить через порожнину носа або рота, глотку, гортань, трахею і бронхи.

Порожнина носа

Порожнина носа в області обличчя доповнюється зовнішнім носом, основу якого складають хрящі. Вони, з одного боку, перешкоджають звуження ніздрів при вдиху, а з іншого, будучи еластичними, запобігають можливе травмування виступає верхівки носа. Велика частина слизової оболонки носової порожнини покрита миготливим епітелієм, який затримує пилові частинки, які потрапляють в ніс з повітрям. Келихоподібних клітини цього епітелію і слизові залози своїм секретом зволожують поверхню слизової оболонки. У товщі її, особливо на нижній носовій раковині, є густа мережа кровоносних судин. В області верхніх носових раковин слизова оболонка має нюховий епітелій. Таким чином, порожнину носа, перебуваючи на початку дихального шляху, пристосована безперешкодно пропускати повітря при диханні. Вдихуваний повітря в ній кілька очищається, зволожується та нагрівається, а що знаходиться тут орган нюху бере участь у сприйнятті запахів.
З порожнини носа повітря проходить через хоани в глотку (при вдиху через рот - в зів, а потім у глотку), а звідти в гортань.
Гортань
Гортань розташована на передній поверхні шиї на рівні 4-6-го шийних хребців. Оскільки гортань знаходиться на шляху Руху повітря в легені і з легких, просвіт її повинен завжди зяяти. Разом з тим гортань розташована нижче і ззаду порожнини рота, і тому вхід у неї повинен закриватися при проходженні їжі. Все це виявляється можливим завдяки особливому пристрою гортані. Мало того, людина може довільно міняти просвіт гортані і цим регулювати звук голосу.
Кістяком гортані, її твердою основою, є хрящі: щитовидний, перстнеподібний, черпаловідние і надгортанник. Всі вони гіалінові, крім надгортанника і голосового відростка черпаловидного хряща, які складаються з еластичної хрящової тканини. Наявність між хрящами суглобів та м'язів з поперечно-смугастої м'язової тканини дозволяє приводити їх, особливо черпаловідние в рух або фіксувати в певному положенні.
Щитовидний хрящ найбільший з хрящів гортані. Він має праву і ліву пластинки, з'єднані спереду і розходяться позаду. Верхній край платівок допомогою перетинки і зв'язок з'єднаний з під'язикової кісткою, завдяки чому руху під'язикової кістки, наприклад при ковтанні, відображаються на гортані.
Перстнеподібний хрящ має форму персня, дуга якого розташована горизонтально під нижнім краєм платівок щитовидного хряща і з'єднується з ним суглобами і зв'язкою. Платівка ж перстневидного хряща обернена назад і лежить вертикально. На верхньому краї її є суглобові поверхні для з'єднання з черпаловідних хрящами, а нижній край всього перстневидного хряща з'єднаний зв'язкою з лежить нижче трахеєю.
Черпаловідний хрящ парний, має форму трибічної піраміди. Своїм підставою він бере участь в утворенні перстнечерпаловидной суглоба. У підстави хряща є два відростки: передній - голосовий і бічний - м'язовий. Від голосових відростків обох хрящів тягнуться права і ліва голосові зв'язки, які перетинають порожнину гортані і, прямуючи вперед, прикріплюються з внутрішньої сторони до збіжним пластинкам щитовидного хряща. З м'язовими відростками пов'язані м'язи, які рухають і фіксуючі ці хрящі.
Надгортанник - непарний хрящ листоподібної форми, лежить біля переднього краю входу в гортань. При ковтанні виступає вгору вільна частина хряща відходить назад-вниз і може прикривати вхід у гортань, а потім завдяки еластичності - приймати вихідні форму та положення.
М'язи гортані побудовані з поперечно-смугастої скелетної м'язової тканини і поділяються на розширюють голосову щілину, що звужують голосову щілину і змінюють стан голосових зв'язок. Краще за інших розвинені м'язи, які натягують голосові зв'язки і звужують голосову щілину. Це пояснюється тим, що звук в гортані утворюється на видиху - при коливанні натягнутих голосових зв'язок і звуженої щілини між ними. Порожнина гортані з Внутрішньої боку вистелена слизовою оболонкою з миготливим епітелієм, крім надгортанника і голосових зв'язок, які покриті багатошаровим плоским епітелієм. На правій і лівої сторони порожнини гортані є по дві складки: верхня - складка передодня і нижня - голосова складка. Заглиблення між ними називається шлуночком гортані. Це свого роду резонатори. Між правими і лівими складками є щілини: між верхніми складками - щілина передодня, а між нижніми - голосова щілина. Слід зазначити, що в голосоутворенні основну роль грають голосові складки, в товщі яких закладені голосова зв'язка і голосова м'яз. У стінках гортані є також сполучна тканина з еластичними волокнами, залози, лімфоїдна тканина та ін
Трахея і бронхи
Трахея, чи дихальне горло, являє собою трубку завдовжки близько 10 см. Вгорі, на рівні 6-го шийного хребця, вона з'єднується з персневидним хрящем гортані, а внизу, на рівні 4-5-го грудного хребця, поділяється на правий і лівий головні бронхи. Позаду трахеї лежить стравохід.
Основу трахеї складають 16-20 хрящів підковоподібної форми, з'єднані один з одним зв'язками. Задня стінка трахеї м'яка, хрящів не має, що сприяє безперешкодному проходженню харчової грудки по стравоходу. Зовні трахея покрита сполучнотканинною оболонкою, а з внутрішньої сторони - слизовою оболонкою, яка містить келихоподібних клітини і слизові залози, зволожуючі її. Слизова оболонка покрита миготливим епітелієм, війки якого очищають вдихаємо повітря від пилу.
Від місця розподілу трахеї головні бронхи розходяться в сторони і вниз, у напрямку до воріт легень. Правий головний бронх коротше і ширше, ніж лівий. Будова стінки головних бронхів таке ж, як і стінки трахеї.

Легкі

Легені - парний орган. Розташовані вони в грудній порожнині, по обидві сторони від середостіння, в якому розташовані: серце з великими судинами, вилочкова залоза, трахея, початкові відділи головних бронхів, стравоходу, аорта, грудну протоку, лімфатичні вузли, нерви та інші освіти. Серце кілька зміщене вліво, тому праву легеню коротше і ширше лівого. У правій легені ^т ри частки, а в лівому дві. Кожне легке має форму конуса. Верхня, звужена, частина його називається верхівкою легені, а нижня, Розширена, - підставою. У легкому розрізняють три поверхні: реберну, діафрагмальну і медіальну, звернену до серця. На медіальній поверхні знаходяться ворота легені, де розташовані бронхи, легенева артерія, дві легеневих вени, лімфатичні ^з ° суди, лімфатичні вузли, нерви. Всі ці утворення об'єднуються сполучною тканиною в пучок, який називається коренем легені. Увійшовши у ворота легень, головні бронхи поділяються на усе більш дрібні, утворюючи так зване бронхіальне дерево. Легкі, таким чином, складаються із бронхіального дерева та його кінцевих утворень - легеневих пухирців-альвеол. Зі зменшенням калібру бронхів зменшується кількість хрящової тканини в них і відносно збільшується кількість гладких м'язових клітин і еластичних волокон. Основною структурною одиницею легені є ацинус, що представляє собою розгалуження кінцевого бронха і пов'язаних з ним альвеол. У легенях налічується до 800 тис. ацинусів і до 300-400 млн. альвеол, загальна поверхня яких досягає 100 м ^2. 20-30 ацинусів, зливаючись, утворюють часточку пірамідальної форми, величиною до 1 см в діаметрі. Часточки відокремлені один від одного сполучною тканиною, в якій проходять судини і нерви. Із сукупності часточок (2000-3000) утворюються бронхологічні сегменти, а з останніх - частки легені. Важливе значення для газообміну має альвеола, стінка якої дуже тонка і складається з одного шару альвеолярного епітелію з базальної мембраною. Альвеоли зовні обплетені густою мережею кровоносних судин. Через стінку альвеоли і відбувається газообмін між кров'ю, що протікає по капілярах, і повітрям, багатим киснем.
Кожне легке зовні покрито (крім воріт) серозною оболонкою - плеврою. Та частина плеври, яка покриває саме легке, називається вісцеральною плеврою, а та, яка з кореня легені переходить на стінки грудної порожнини, - парієтальної (пристеночной) плеврою. Між цими листками є порожнина плеври, заповнена невеликою кількістю серозної рідини, зволожуючою листки, що сприяє кращому ковзанню легені при вдиху і видиху. У парієтальної плеври виділяють: реберну плевру, діафрагмальну і медіастінальну (середостіння) - за назвою стінок, які вони покривають. Внизу париетальная плевра має поглиблення - плевральні синуси. Найбільш глибокий з них - реберно-діафрагмальний синус. При скороченні і опусканні діафрагми під час вдиху зміщується діафрагмальна плевра, що призводить до збільшення поглиблень і опусканню в них розширюються легенів. Плевральні порожнини, права і ліва, не повідомляються між собою, так як кожне легке знаходиться у власному плевральному мішку.

Сечові органи

До сечовим органів належать нирки, сечоводи, сечовий міхур і сечівник. Нирки - це орган, де відбувається утворення сечі; інші сечові органи призначені для виведення сечі. Вони мають трубчасте або порожнисте будову. Основна функція сечових органів - виведення з організму продуктів обміну речовин, участь у регулюванні вмісту води в організмі і підтримку цим сталості його внутрішнього середовища.

Нирки

Нирки - парний орган. Вони розташовані по боках хребетного стовпа на рівні 12-го грудного - 2-го поперекового хребців (права трохи нижче, а ліва вище) і прилягають до задньої стінки черевної порожнини. На кожній нирці, що має бобовидную форму, розрізняють передню та задню поверхні, верхній і нижній кінці, латеральний і медіальний краю. На медіальному, увігнутому, краї, зверненому до хребта, знаходяться ворота нирки. У воротах лежать: ниркова артерія, ниркова вена, лімфатичні судини, лімфатичні вузли, нерви і таз. Нирка покрита оболонками, які сприяють її фіксації. Безпосередньо до речовини нирки прилягає фіброзна оболонка. Зовні від неї розташована жирова капсула, оточена спереду і ззаду фасцією нирки. Крім того, попереду нирка покрита очеревиною. Фіксації нирок сприяють також кровоносні судини, що входять в нирку і виходять з неї, і внутрішньочеревний тиск.
У нирці розрізняють кіркова речовина товщиною 5-7 мм розташоване з периферії, і мозкову речовину, що складається з 7-12 пірамідок, звернених підставою до коркової речовини, а верхівкою - в ниркову пазуху. Коркова речовина, що вклинюються між пірамідками мозкової речовини, утворює ниркові стовпи.
Структурно-функціональною одиницею нирки є нефрон - система канальців нирки, що беруть участь в утворенні сечі. Довжина одного нефрона коливається від 18 до 50 мм, а загальна протяжність їх становить 100 км. У кожній нирці нараховують понад 1 млн. нефронів. Нефрон складається з капсули і триланкової трубочки: проксимального відділу канальця (звивистою каналець першого порядку), петлі нефрона і дистального відділу канальця (з кручений каналець другого порядку), що переходить у збірну трубочку. Капсула - початкова частина нефрона, розташована в кірковій речовині нирки, має форму двухстенной чаші. Вона щільно охоплює капіляри клубочка нирки, утворюючи так зване, ниркове тільце. Таким чином, один кінець нефрона починається нирковою капсулою, а другий кінець впадає у збірну трубочку. Найбільш активною частиною нефрона є проксимальний його відділ, в якому процеси утворення сечі відрізняються високою.
Здатність печінки до мочеобразованіе, в результаті якого виводяться з організму продукти обміну речовин, пов'язана з особливістю її кровообігу.
Через нирки дорослої людини за одну годину проходить більше 40 літрів крові, а за добу близько 1000 літрів. Кровоносна система нирки починається нирковою артерією, яка входить у ворота нирки і розпадається на більш дрібні артерії, що проходять між пірамідами нирок до коркового речовини. У підстави ниркових пірамідок вони утворюють дугоподібні артерії, від яких відходять гілки до коркової речовини нирки, де від них в розширену чашеобразную частина кожного нефрона (ниркову капсулу) відходить приносить артерія (посудину).
У чаші ниркової капсули приносить посудину розгалужується на артеріальні капіляри і утворює клубочок нирки. Капіляри клубочка збираються в виносить посудину, теж артеріальний, діаметр якого приблизно в 2 рази менше, ніж діаметр приносить судини, що створює підвищений тиск у клубочку (70-90 мм рт. Ст.). При тиску нижче 40-50 мм рт. ст. утворений! сечі припиняється. Виносять судини, вийшовши з клубочка, bhobij розпадаються на капіляри, але вже венозні, які поступово зливаються в більші вени і виходять з воріт нирки. Таке своєрідне розгалуження артерій на капіляри, з яких знову утворюються артерії, отримало назву чудесної мережі. Тісний контакт судин клубочка з його капсулою, підвищений тиск всередині капілярів клубочка створюють умови для утворення сечі. Сеча утворюється з плазми крові. Принаймні перебігу крові в судинах клубочка всередину капсули з неї переходять майже всі складові компоненти, крім білків і формених елементів, утворюючи так звану первинну сечу. За добу її виробляється близько 100 літрів. При проходженні первинної сечі через канальці з неї назад у кров всмоктуються вода, деякі солі, цукор, в результаті чого утворюється остаточна сеча. Кількість остаточної сечі всього 1,0-1,5 літра. Вона має більш високу концентрацію, ніж первинна сеча. Наприклад, в ній у 70 разів більше сечовини і в 40 разів більше аміаку. Таким чином, в тільцях нирки утворюється первинна сеча, а в канальцях нефрона - остаточна сеча, яка через збірні трубочки, що проходять в кірковій, а потім мозковій речовині нирки, стікає до отворів на верхівці піраміди спочатку в малі чашечки, потім у великі і, нарешті , в ниркову миску, продовженням якої є сечовід. Малих чашок 7-10. Вони оточують сосочки ниркових пірамід. Великих чашечок 2-3, а ниркових мисок одна. Всі ці утворення розташовуються в пазусі нирки, оточені жировою тканиною. Стінка їх має три оболонки: слизову, м'язову і сполучнотканинних.

Мочеточнмкі

Сечовід - порожнисті трубки, що з'єднують ниркову миску з сечовим міхуром. Як і нирки, вони лежать на задній стінці черевної порожнини позаду очеревини. У сечоводі виділяють черевну, тазову і міхурово частини. Остання розташована в товщі сечового міхура.
Стінка сечоводу має слизову, м'язову і сполучнотканинних оболонку. Сеча по сечоводу просувається завдяки перистальтичні скорочення гладкої м'язової тканини його стінки.

Сечовий міхур

Сечовий міхур - це порожнистий орган, куди безперервно порціями стікає сеча з сечоводів. Він розташований в малому тазі, за симфізом. Крім двох отворів сечоводів у міхурі є третє - внутрішній отвір сечівника, через яке періодично спорожняється міхур. Стінка його має три оболонки: слизову (з подслізной основою), м'язову і сполучнотканинних. У міру наповнення міхура, ємність якого дорівнює приблизно 0,5 літра, стінка його розтягується, а складки слизової оболонки розправляються. Скорочення гладкої м'язової тканини при відкритому отворі в сечовипускальний канал сприяє спорожнення сечового міхура.

Сечівник

Сечовипускальний канал зв'язує міхур з поверхнею тіла людини. Якщо інші сечові органи не мають статевих відмінностей, то в сечівнику вони є. Починається сечовипускальний канал у чоловіків і жінок однаково внутрішнім отвором на стінці сечового міхура. Потім у чоловіків він проходить через передміхурову залозу і статевий член, відкриваючись зовнішнім отвором на голівці статевого члена, а у жінок лише стикається зі статевими органами і відкривається в переддень піхви. Там, де сечівник проходить через сечостатеву діафрагму, навколо нього утворюється сфінктер (сжіматель) з поперечно-смугастої скелетної м'язової тканини, довільно регулює випорожнення сечового міхура.
При виконанні фізичних вправ нирки з чашками і балією, а також сечоводи схильні до незначних зсувів. Причому зсув нирки вгору часто супроводжується зменшенням кута її нахилу у фронтальній площині, а зсув вниз - збільшенням цього кута через відносно більшого зміщення верхнього кінця нирки до середини або ж нижнього кінця в сторону. У правій нирці подібні зміни відбуваються частіше вони більш виражені, що, мабуть, пов'язано з розташованою над нею печінкою. Форма ниркових чашок і миски при виконанні фізичних вправ не змінюється. Що стосується сечоводів, то у них змінюється і ступінь викривлення, і форма. Після фізичних вправ сечові органи дуже швидко переходять у первісний стан, чому може сприяти енергійне глибоке черевне (діафрагмальне) дихання.
М'язи стінок черевної порожнини відіграють велику роль як у фіксації нирок і сечоводів, так і в їх смещаемости.

СТАТЕВІ ОРГАНИ

У процесі еволюції організм пристосувався до відтворення подібного собі потомства. Цьому сприяли два види спеціальних статевих залоз, які найбільше визначили так зване статеве відмінність організмів. Особливість залоз полягала в тому, що в кожній з них стали розвиватися статеві клітини, злиття яких зумовлювало початок розвитку нового, подібного батьківським, організму. Пристосування організму до розмноження за допомогою статевих залоз призвело і до формування шляхів для виведення із залоз дозрілих статевих клітин.
Структурно-функціональні і генетичні особливості цих статевих органів послужили приводом диференціації їх на чоловічі і жіночі.

Чоловічі статеві органи

Чоловічі статеві органи поділяються на внутрішні і зовнішні. До внутрішніх чоловічим статевим органам відносяться: статева залоза - яєчко, придаток яєчка, насінний пухирець, передміхурова залоза і цибулинна-сечовипускальний залози, а до зовнішніх - статевий член і мошонка.
Яєчко - парна заліза. Вона закладається в черевній порожнині, а потім спускається в мошонку через паховий канал. Яєчко має декілька оболонок. Одна з них серозна, має два листки: паріетальний і вісцеральний, між якими утворюється серозна порожнину яєчка з невеликою кількістю серозної рідини. Вісцеральний листок покриває білкову оболонку яєчка, яка прилягає до речовини яєчка, і утворює всередині цієї речовини перегородки, що розділяють його на часточки. Всього в яєчку 150-250 часточок. Кожна містить канальці, у початковій частини яких (звивистих канальців) відбувається утворення чоловічих статевих клітин-сперматозоїдів (сперматогенез).
У сполучної тканини яєчка є особливі клітини, які виділяють гормони. Тому яєчка розглядають не тільки як органи зовнішньої секреції, які виробляють статеві клітини, але і як органи внутрішньої секреції. Гормони (переважно андрогени) впливають на вікове розвиток самих статевих органів, поява вторинних статевих ознак, синтез білків, особливо у м'язах (що може призвести до наростання їх маси), сприяють збільшенню ваги кісток, зменшують синтез глікогену в печінці і т.д. До 10 років яєчко збільшується в розмірах мало, трохи швидше між 10 і 12 роками, найбільший їх зростання відмічене у віці 14-15 років, коли збільшуються і зовнішньосекреторна, і внутрисекреторная частини залози. Із закінченням періоду статевої зрілості число клітин проміжній тканині (між канальцями) зменшується, хоча їхня функція залишається досить активною. У літньому віці клітини залози відмирають, заповнюючись пігментом.
З усіх часточок сім'яні канальці зливаються разом, утворюючи виносять канальці, що переходять у придаток яєчка.
Придаток яєчка розташований по верхньо-задньому краю яєчка. Він має головку, тіло і хвіст. Виносять канальці яєчка в придатку, з'єднуючись, утворюють протока придатка, який служить для проведення сперматозоїдів в сім'явивідну проток. Будучи продовженням хвоста придатка яєчка, сім'явивідну протока виходить до складу сім'яного канатика, де крім нього перебувають артерії, піни, лімфатичні судини і нерви, оточені оболонками. Насінний канатик у вигляді тяжа, на якому як би підвішене яєчко з придатком, піднімається вгору і проходить через паховий канал. Після глибокого пахового кільця сім'явивідну протока, відокремившись від канатика, йде по бічній стінці таза до дна сечового міхура, де з'єднується з видільним протокою сім'яних пухирців.
Насінний пляшечку знаходиться біля дна сечового міхура і прилягає до кінця сім'явивідної протоки. Секреторний протока бульбашки сходиться під гострим кутом з семяриносящім протокою і семявибрасивающіх протока, яка відкривається в передміхурову частину сечівника. Насінний пляшечку містить рідину, яка виділяється його слизовою оболонкою і впливає на рухливість сперматозоїдів.
Передміхурова залоза - непарний орган, розташовується під дном сечового міхура так, що охоплює початок сечовипускального каналу. У передміхуровій залозі крім залізистих елементів, що виробляють секрет, містяться гладкі м'язи. Секрет залози по дрібних протоках стікає в сечівник і домішується до насіння, що попадає сюди за насіння-викидати протоках. Гладка м'язова тканина залози сприяє як витискання секрету з залози, так і звуження сечовипускального каналу, тобто утримування сечі в сечовому міхурі при проходженні насіння по сечівнику.
Цибулинна-сечовипускальний залози величиною з горошину розташовані в сечі-статевої діафрагмі біля кореня статевого члена. Їх протоки відкриваються в печеристих частина сечівника.
Статевий член має корінь, тіло і головку. Шкіра, що покриває голівку, називається крайньою плоттю. Подовжньо в ньому лежать два печеристих тіла і одне губчасте тіло, що переходить в головку члена. У губчатому тілі проходить губчаста (Печериста) частину сечівника. Таким чином, всі три частини сечівника у чоловіків (передміхурова, перетинчаста, що проходить через товщу сечо-статевої діафрагми, і губчаста) служать для виведення сечі і насіння.
Мошонка - це шкірно-м'язовий мішок, в якому розташовані яєчка. Шкіра мошонки тонка, складчаста, з великою кількістю потових і сальних залоз. Під шкірою знаходиться м'ясиста оболонка, яка містить пучки з гладкої м'язової тканини. Перегородкою мошонка поділяється на два відділи, в кожному з яких і розташоване яєчко.

Жіночі статеві органи

Жіночі статеві органи, як і чоловічі, поділяються на внутрішні і зовнішні. До внутрішніх статевих органів, які розташовані в малому тазі, відносяться: статева залоза - яєчник, матка, маткові труби і піхву, а до зовнішніх - утворення так званої сороміцької області: великі сороміцькі губи, малі сороміцькі губи і клітор.
Яєчник - парна залоза, розташована в малому тазі на задній поверхні широких зв'язок матки. Яєчник зовні покритий сполучнотканинною оболонкою, під якою знаходиться кіркова речовина, а глибше - мозкову речовину. Коркова речовина яєчника містить бульбашки різних розмірів, або фолікули, в кожному з яких розвивається жіноча статева клітина (яйцеклітина), а мозкова речовина - судини і нерви. Формування фолікулів закінчується до моменту народження. Закладається їх 200-300тис., До 10 років їх стає в 3-4 рази менше, до початку пубертатного періоду залишається близько 15 тис. (інші піддаються зворотному розвитку), з них дозріває всього 300-400.
Слід зазначити, що на відміну від чоловічих статевих залоз яєчники не мають проток. Дозріла яйцеклітина виходить з фолікула при розриві його стінки. Разом з усіма пов'язаними з прозорою рідиною яйцеклітина виявляється на поверхні яєчника, в порожнині очеревини, звідки вона затягується в просвіт маткової труби. На місці фолікула, що лопнув утворюється так зване жовте тіло - залоза внутрішньої секреції. При відсутності вагітності, коли яйцеклітина не запліднюється, жовте тіло називається помилковим і піддається зворотному розвитку. Якщо ж яйцеклітина запліднюється і настає вагітність, то жовте тіло називається істинним, воно розростається і зберігається протягом всієї вагітності.
Епітелій фолікулів виробляє гормони - естрогени, які впливають на обмін речовин, визначаючи специфічність жіночого організму, збільшують синтез глікогену в печінці, відкладення жирової тканини в організмі, регулюють оваріально-менструальний цикл, а в період вагітності впливають на нормальне протікання цього процесу, готують молочні залози до годування дитини, затримують чергове дозрівання яйцеклітини в яєчнику.
Матка - непарний орган, лежить в малому тазі між сечовим міхуром і прямою кишкою. У матці розрізняють дно (угорі), тіло, шийку (внизу). Щелевидная порожнину матки з боку дна повідомляється з правого і лівого матковими трубами, а з боку шийки триває в канал шийки, який закінчується отвором, що відкривається в піхву. На матці розрізняють міхурово і кишкову поверхні, правий і лівий краю.
Стінка матки має три оболонки: слизову (ендометрій), м'язову (міометрій) і серозну (периметрії). У слизовій оболонці багато залоз, які виділяють в порожнину матки слизову рідина, і кровоносних судин. У цю оболонку занурюється запліднена яйцеклітина. _(Поза вагітністю поверхневий шар слизової оболонки регулярно, через 24-28 днів, відшаровується і відторгається разом з потрапляє в порожнину матки яйцеклітиною. Розривались цьому судини слизової оболонки починають кровоточити. Таке маткова кровотеча називається менструацією і триває 3 -4 дня. Час від початку однієї менструації до початку наступної отримало назву менструального циклу. У цей період в організмі жінки відбуваються складні структурно-функціональні зміни.
М'язова оболонка матки найбільш товста, складається з великої кількості гладких м'язових клітин. Під час вагітності в ній збільшується і кількість м'язових клітин, і маса кожної з них.
Серозна оболонка, покриваючи матку з боків, переходить на стінки тазу, утворюючи широку зв'язку матки. Крім широких зв'язок матка має круглі зв'язки, які проходять через паховий канал і закінчуються в тканини великих сороміцьких губ.
Маточая труба - парне освіту довжиною 10-12 см, по якому яйцеклітина просувається в матку. Кожна труба лежить у верхній частині широкої зв'язки матки і має два отвори: одне з них відкривається в матку, інше - в порожнину очеревини поблизу яєчника. Стінка труби складається з слизової оболонки, вкритої миготливим епітелієм, м'язової і серозної. Просування яйцеклітини по трубі відбувається під впливом коливання війок епітелію і скорочення м'язової оболонки.
Матка і маткові труби при виконанні фізичних вправ можуть дещо зміщуватися. Крім того, у матки може змінитися ступінь її нахилу, а у маткових труб перистальтика. Подібні зміни спостерігаються частіше під час вправ, виконуваних з підвищенням внутрішньочеревного тиску, з дією інерційних сил, особливо органів черевної порожнини. Небайдужим виявляється і положення ніг при виконанні вправ. Так, при стрибках приземлення з пронирована ногами призводить до більшого опущенню шийки матки, ніж її дна, тобто до зменшення її нормального нахилу вперед. Тому необхідно, стежити за тим, щоб приземлення на обидві ноги під час стрибків, наприклад через гімнастичного козла або в волейболі, відбувалося при деякій їх супінації
Зв'язки матки слід розглядати як обмежувачі змішання, а не фіксатори положення. З усіх зовнішніх сил більше і частіше за інших на положення матки і маткових труб діють сили м'язів живота, діафрагми і тазового дна. Правильний розвиток цих м'язів може сприяти зміцненню органів малого тазу.
Піхва - трубка довжиною близько 8 см, передня і задня стінки якої зазвичай сплюснені. Вгорі ця трубка повідомляється з шийкою матки, а внизу відкривається в срамну область. Перед виходом в цю область, піхву, як і сечівник, прободает товщу сечо-статевої діафрагми. Ззаду піхви лежить пряма кишка, а спереду - сечовипускальний канал. Внутрішня поверхня піхви покрита слизовою оболонкою, яка у отвори в срамну область утворює складку, звану дівочої плівою, а потім йде м'язова оболонка і, нарешті, сполучнотканинна, в якій багато еластичних волокон.
Простір між малими сороміцькими губами називається передоднем піхви, де знаходяться отвори сечівника, піхви і проток залоз передодня.

Промежина

Вивідні шляхи травних, сечових і статевих органів топографічно пов'язані з нижньою стінкою черевної порожнини, м'які тканини якої утворюють у виході з малого таза промежина. У товщі цієї стінки знаходяться поперечносмугасті м'язи з фасциями, сполучна тканина, підшкірна клітковина з шкірою, кровоносні і лімфатичні судини, нерви.
У промежини виділяють дві діафрагми: позаду - діафрагму тазу, а спереду - сечо-статеву діафрагму. Діафрагма тазу має один отвір (задній), а сечо-статева діафрагма - один отвір у чоловіків (перетинчаста частина сечівника) і два у жінок (сечовипускальний канал і піхву).
Кільцеподібні м'язові пучки цих діафрагм облямовують отвори і служать їх сжімателя. У діафрагмі тазу виділяється ще воронкообразная м'яз, яка піднімає нижня ділянка прямої кишки і називається м'язом, що піднімає задній прохід. У зміцненні дна малого тазу бере участь і поперечний м'яз промежини, розташована між лобковими кістками.
Лекція № 6

Серцево-судинна система

Вчення про серцево-судинній системі називається ангіології.
До судинної системи відносять різного діаметра судини, по яких рухається рідина; серце, що сприяє просуванню цієї рідини; органи, які беруть участь у кровотворенні (кістковий мозок, селезінка, лімфатичні вузли) - освіті основних формених елементів судинної системи.
Рух рідини по судинах відбувається хоч і з різною швидкістю, але безупинно, завдяки чому органи, тканини і клітини отримують речовини, необхідні їм у процесі асиміляції, і видаляють продукти, що утворилися в результаті процесів дисиміляції.
Залежно від характеру циркулюючої рідини судинну систему поділяють на кровоносну систему і лімфатичну систему. У судинах кровоносної системи циркулює кров, а в судинах лімфатичної системи - лімфа.
З точки зору ембріогенезу ці дві системи являють собою єдине ціле. Лімфатична система є лише додатковим руслом для відтоку рідини. Причому речовини у вигляді істинних розчинів всмоктуються в кровоносні судини, а суспензії - в лімфатичні. Швидкість всмоктування і просування речовин через кров більше, ніж через лімфу.
До кровоносної системи відносяться серце і кровоносні судини, які поділяються на артерії, вени і капіляри.
Серце - це центральний орган кровообігу. Воно не тільки проштовхує кров в судини і приймає кров з них, але і регулює рух рідини в судинах.
Артеріями називаються кровоносні судини, по яких кров тече від серця до периферії - до органів і тканин. Відня - це кровоносні судини, по яких кров повертається до серця. Між артеріями і венами знаходяться найтонші кровоносні судини, що називаються капілярами.
Функції кровоносної системи різноманітні. Найбільш важливі з них наступні.
Кров підтримує сталість внутрішнього середовища організму (сталість сольового складу, осмотичного тиску, рівновагу води тощо). Хімічні реакції, що лежать в основі життєдіяльності організму, здійснюються в водному середовищі. З віком людини кількість води поступово зменшується. Якщо у молодому віці кількість води в тканинах у середньому становить 80-90%, то в літньому - до 60%.
З кров'ю доставляються тканинам поживні речовини, які наступають в неї під час всмоктування з шлунково-кишкового тракту Кров транспортує гази: до тканин - кисень, від тканин - вуглекислий газ. З потоком крові розносяться гормони, ферменти та інші активні хімічні речовини, які разом з нервовою системою беруть участь у регуляторних процесах організму (нейро-гуморальна регуляція). У кров надходять продукти обміну речовин, що підлягають видаленню, вона переносить їх до органів виділення: ниркам, шкірі, легким.
Кровоносна система бере участь в теплорегуляції, сприяє вирівнюванню температури в різних ділянках тіла. Наприклад, при зниженій температурі навколишнього середовища шкірні судини рефлекторно звужуються, зменшується приплив крові до шкіри, а отже, і тепловіддача. І навпаки, при підвищеній температурі навколишнього середовища шкірні судини розширюються, кров посилено притікає до шкіри, тепловіддача збільшується, тому перегрівання організму не відбувається. При цьому поліпшується кровопостачання потових залоз, що знаходяться в товщі шкіри, і їх функція також посилюється.
Кровоносна система виконує і захисні функції, до яких відносять явища фагоцитозу, процес згортання крові та імунологічні реакції, пов'язані з утворенням так званих антитіл - захисних речовин, що забезпечують несприйнятливість організму до ряду інфекційних захворювань. Встановлено, що активність лейкоцитів до фагоцитозу у спортсменів вище, ніж у не займаються спортом. Останнім часом з еритроцитів виділено антибіотик - еритрин, який надає дію на деякі віруси.
Важливе значення має рефлексогенні функція кровоносної системи. У стінках кровоносних судин є численні нервові закінчення - рецептори, що утворюють великі рефлексогенні зони, що сигналізують в ЦНС про величину кров'яного тиску, хімічному складі крові та ін

СЕРЦЕ

Серце людини являє собою порожнистий м'язовий орган, має форму неправильного конуса. У людини серце чотирикамерне. У ньому розрізняють два передсердя - праве і ліве і два шлуночка - правий і лівий. Закладається серце у шийній області, а потім переміщається вниз, в грудну порожнину. На початку 2-го тижня внутрішньоутробного розвитку із зародкової сполучної тканини (мезенхіми) виникають два бульбашки, які зливаються в серцеву трубку, з шарів стінки якої і формуються всі відділи серця. Спочатку утворюється однокамерне серце - на 3-му тижні розвитку, потім двокамерну - на 4-му тижні і, нарешті, чотирикамерне - в кінці 5-го тижня. Розташовується серце у грудній порожнині, між легенями, в так званому середостінні. Лежить воно асиметрично: ¹ / ₃ знаходиться праворуч від серединної площини. ² / ₃ - зліва. Залежно від форми грудної клітини серце може займати вертикальне, косе або поперечне положення. Вертикально серце розташоване зазвичай у людей з вузькою і довгою грудною кліткою, поперечне положення воно займає, як правило, в осіб з широкою і короткою грудною кліткою, а косе - при перехідних формах грудної клітини.
На серці розрізняють основу (широку частину) і верхівку. Підстава серця звернено вгору, назад і вправо; верхівка - вниз, вперед і вліво. Спереду серце стикається з грудиною і хрящами ребер, знизу - з діафрагмою, з боків і почасти спереду, а також ззаду - з легкими. Межі серця на передню грудну стінку проектуються таким чином: верхня межа знаходиться на рівні верхнього краю хрящів 3-х ребер; права виступає і вигляді опуклої лінії на 1-2 см за правий край грудини на рівні від 3-го до 5-го ребра; нижня йде косо від 5-го правого реберного хряща до верхівки серця; ліва - косо від місця з'єднання 3-го лівого реберного хряща з кістковою частиною ребра до верхівки серця. Верхівка серця проектується в 5-му лівому міжреберному проміжку на 1 см всередину від серединної ключично лінії. У спортсменів верхівка серця може проектуватися по серединній ключично лінії.
Серце має грудинно-реберну та діафрагмальну поверхні, правий і лівий краю. Грудино-реберна поверхня утворена головним чином стінками правого і почасти лівого шлуночка, діафрагмальна поверхня - стінками лівого і частково правого шлуночка і стінками передсердь. В освіті лівого, закругленого краю бере участь головним чином лівий шлуночок, а правого гострого краю - правий шлуночок. На зовнішній поверхні серця знаходяться борозни, в яких проходять кровоносні судини, між передсердями і шлуночками розташована вінцева борозна, на грудинно-реберної поверхні серця - передня міжшлуночкової борозна, на діафрагмальної - задня міжшлуночкової борозна.
Середня вага серця у чоловіків - близько 300 г, а у жінок - 220 г (0,5% ваги тіла). У спортсменів вага серця дещо більше. Довжина серця коливається від 10 до 15 см, поперечник - 9-10 см, передньо-задній розмір - 6-7 см. Прийнято вважати, що серце за величиною приблизно дорівнює куркулеві даної людини.
Серце у новонародженого розташовано декілька вище, ніж у дорослого, і займає в грудній клітці майже серединне становище. Форма його наближається до кулястої. Передсердя відносно більше, ніж у дорослих. Товщина стінки правого і лівого шлуночків майже однакова. Найбільш інтенсивний ріст серця відбувається в перший рік життя і в період статевого дозрівання (12-16 років). У 12-15 років у дівчаток розміри серця більше, ніж у хлопчиків. У перший рік життя інтенсивніше ростуть передсердя, трохи пізніше починається посилений ріст шлуночків, причому більшою мірою лівого. Наростання товщини стінки серця йде за рахунок збільшення поперечних розмірів м'язових волокон. Розвиток м'язи серця закінчується до 16-20 років. До цього часу м'язові клітини збагачуються саркоплазму. Кількість міофібрил прогресивно збільшується. З 20 до 30 років при звичайній функціональної навантаженні серце людини знаходиться в стані відносної стабілізації. Після 30-40 років у міокарді починає збільшуватися кількість сполучнотканинних елементів. 1оявляются жирові клітини, особливо в епікарді.
Праве передсердя. Праве передсердя має форму куба. У праве передсердя впадають верхня порожниста вена, нижня порожниста вена, вінцевий синус, що збирає кров від стінки серця, а також невеликі вени серця. На його передньо-верхньої стінці є Додаткова порожнину - праве вушко. У перегородці між правим і лівим передсердями знаходиться овальна ямка. У плоду в цьому місці є овальний отвір, через який кров з правого передсердя, минаючи легені, надходить у ліве передсердя. Овальний отвір закривається в перший рік життя, проте в ¹ / ₃ випадків воно залишається протягом усього життя (одна з форм вродженого пороку серця). Внутрішня поверхня правого передсердя гладка, за винятком області правого вушка, де видно виступи, звані гребінчастим м'язами.
Скорочення (напруга) стінки серця називається систолой, а розслаблення - диастолой. При систоле правого передсердя кров з нього через праве передсердно-желудочковое отвір надходить у правий шлуночок. Цей отвір закривається правим передсердно-шлуночкових клапаном (тристулковим), який складається з трьох стулок і перешкоджає зворотному току крові під час систоли шлуночка.
Правий шлуночок. Внутрішня поверхня порожнини правого шлуночка має численні м'ясисті щаблини і конусоподібні виступи, які називаються сосочковими м'язами. Від верхівки сосочкових м'язів до вільного краю тристулкового клапана тягнуться сухожилкові струни, що перешкоджають викручування тристулкового клапана у бік передсердя при систоле шлуночка. При нормальному кров'яному тиску (125-130 мм рт. Ст.) Сухожилкові струни відчувають навантаження в 2-3 кг. Межа міцності їх коливається від 10 до 24 кг на 1 мм ^2, запас міцності в 7-20 разів більше від норми. З правого шлуночка виходить легеневий стовбур, по якому до легких тече венозна кров. Отвір його при діастолі (розслабленні) правого шлуночка закривається клапаном легеневого стовбура, що складається з трьох півмісяцевих клапанів у вигляді кишеньок. Цей клапан перешкоджає зворотному току крові з легеневого стовбура в правий шлуночок
Ліве передсердя. У нього впадають чотири легеневі вени, по яких тече артеріальна кров з легких. Ліве передсердя, як і праве, має додаткову порожнину - ліве вушко з гребінчастим м'язами. Ліве передсердя сполучається з лівим шлуночком лівим передсердно-шлуночкових отвором. Воно закривається лівим передсердно-шлуночкових клапаном, який ще називають двостулковим, або мітральним. Цей клапан складається з двох стулок.
Лівий шлуночок. Будова лівого шлуночка схоже з будовою правого шлуночка: у ньому також є м'ясисті щаблини і сосочкові м'язи, від яких тягнуться сухожилкові струни до двостулковими клапану. З лівого шлуночка виходить аорта. Отвір в аорту закривається клапаном аорти, що має таке ж будову, як і клапан легеневого стовбура (складається з трьох півмісяцевих клапанів).
Правий і лівий передсердно-шлуночкові клапани, а також клапан аорти і клапан легеневого стовбура є складки ендокарда, всередині яких знаходиться сполучна тканина.
Стінка серця складається з трьох шарів: внутрішнього - ендокарда, середнього - міокарда і зовнішнього - епікарда. Ендокарда - це тонка серозна оболонка, яка вистилає порожнини серця. Вона складається зі сполучної тканини, що містить колагенові, Елас _т ическое і гладкі м'язи, кровоносні судини і нерви. З боку порожнин серця ендокард покритий епітелієм. Міокард - найбільш товстий шар стінки серця, що складається з поперечно-смугастої тканини серцевого м'яза. Товщина міокарда в передсердях - 2-3 мм, у правому шлуночку - 5-8 мм, у лівому - 1,0-1,5 см. Різниця в товщині м'язового шару порожнин серця пояснюється характером виконуваної роботи: передсердя проштовхують кров лише в шлуночки, правий шлуночок - у мале коло кровообігу, а лівий - у велике коло кровообігу.
Мускулатура передсердь відособлена від мускулатури шлуночків. М'язові волокна як передсердь, так і шлуночків починаються самостійно від фіброзних кілець, що оточують передсердно-шлуночкові отвори. Фіброзні кільця є як би скелетом серця. Мускулатура передсердь складається з двох шарів: поверхневого - циркулярного, спільного для обох передсердь і глибокого, поздовжнього, не перехідного з одного передсердя на інше. Волокна глибокого шару петлеобразно охоплюють гирлі вен, що впадають у передсердя. Мускулатура шлуночків побудована складніше і складається з трьох шарів: зовнішнього, середнього і внутрішнього. Зовнішній - поздовжній слон, спільний для обох шлуночків, в області верхівки серця переходить у внутрішній поздовжній шар; між зовнішнім і внутрішнім шарами розташовується середній кругової (циркулярний) шар, окремий для кожного шлуночка.
Перегородка між шлуночками, за винятком самого верхнього її відділу, побудована з м'язової тканини і вистилають її листків ендокарда. Верхній відділ перегородки шлуночків складається з двох листків ендокарда, між якими знаходиться фіброзна тканина. Перегородка між передсердями має соединительнотканное будову.
Мускулатура передсердь і мускулатура шлуночків пов'язані провідною системою серця. До неї належать: синусно-передсердний вузол, передсердно-шлуночковий вузол і передсердно-шлуночковий пучок. Імпульси, які викликають скорочення серця, виникають в синусно-передсердного вузлі, тому його називають водієм ритму серця Він розташований у стінці правого передсердя, між верхньою порожнистою веною і правим вушком. Далі імпульси поширюються по передсердям до передсердно-шлуночковому вузлу, який лежить в стінці правого передсердя над тристулковим клапаном. Від передсердно-шлуночкового вузла імпульси йдуть на міокард шлуночків по передсердно-шлуночковому пучку, прилеглої до перегородці шлуночків. Цей пучок ділиться на праву і ліву ніжки, які розгалужуються в міокарді відповідних шлуночків.
Провідна система серця складається з атипових м'язових волокон, бідних і багатих миофибриллами саркоплазмі, великої кількості нервових клітин і нервових волокон, які утворюють мережу. Завдяки провідній системі серця зберігається його правильний ритм. Спочатку одночасно скорочуються передсердя. Вушка серця виконують допоміжну гідродинамічну функцію по відношенню до передсердя. Під тиском крові відкриваються передсердно-шлуночкові клапани, і кров заповнює шлуночки, які в цей час перебувають у стані розслаблення. Передсердя розслабляються - скорочуються шлуночки. Під напором крові, що знаходиться в шлуночках, відкриваються клапани аорти та легеневого стовбура, і кров з шлуночків спрямовується в ці судини. Після цього декілька десятих доль секунди триває загальна пауза серця, коли і передсердя і шлуночки перебувають у розслабленому стані, сприяючи надходження крові у серце. При порушенні цілісності провідної системи серця може наступити або зупинка серця, або зміна його нормального ритму.
Епікардом. Це вісцеральний листок серозної оболонки серця, який щільно зростається з міокардом. Основу його складає сполучна тканина, а вільна поверхня покрита плоскими клітинами - мезотелием. В області основи серця, біля початку великих судин, епікардом загортається і переходить в пристінковий або паріетальний листок серозної оболонки, який входить до складу навколосерцевої сумки - перикарда. Між цими двома листками утворюється щелевидная герметична порожнина, яка містить невелику кількість (близько 20 г) серозної рідини, яка зволожує поверхню серця, зменшуючи тертя при його скорочення.
Перикард, або околосердечная сумка. Це замкнутий мішок, в якому розташоване серце, що складається з двох платівок - зовнішньої - фіброзної і внутрішньої - серозної. Фіброзна платівка переходить у зовнішню (адвентициальную) оболонку судин. Вона дуже щільно відмежовує серце від лежать по сусідству органів і перешкоджає надмірному розтягуванню його. Серозна платівка є пристінковим листком серозної оболонки серця. Таким чином, серозна оболонка серця побудована аналогічно серозним оболонкам, що покриває легені, органи черевної порожнини, порожнину яєчка, тобто вона має два листки - вісцеральний і паріетальний, до укладеної між ними серозної порожниною.
Кровопостачання серця здійснюється гілками правої і лівої вінцевих, або коронарних, артерій, які відходять від висхідної аорти, негайно над напівмісячним клапанами. Гілки вінцевої артерії мають дуже велику кількість анастомозів. Відня серця численні. Великі вени збираються в вінцевий синус, а дрібні впадають безпосередньо у праве передсердя.
Лімфатичні судини серця діляться на поверхневі і глибокі, широко анастомозирующие між собою. Поверхневі розташовуються під епікардом, а глибокі утворюють мережу під ендокардом і в товщі міокарда. Лімфатичні судини серця впадають у передні і задні лімфатичні вузли середостіння.
Іннервація серця дуже складна. Вона здійснюється вегетативної нервової системою - блукаючим і симпатичним нервами, у складі яких є як чутливі, так і рухові волокна. У стінці самого серця знаходяться нервові сплетення, що складаються з нервових вузлів і нервових волокон. Рухові (ефективні) нерви серця І.П. Павлов подразделял по функції на чотири: уповільнюючий, що прискорює, що послабляє і що підсилює діяльність серця. Ці нерви відносяться до вегетативної нервової системи.
ЗМІНИ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У СПОРТСМЕНІВ
Серцево-судинна система своїми функціями забезпечує рухову діяльність людини. При посиленої і тривалої м'язової роботи пред'являються підвищені вимоги до діяльності серця, що приводить до деяких морфологічних змін у ньому. Ці зміни в першу чергу позначаються на збільшенні його розмірів. Відбувається гіпертрофія (потовщення) міокарда і збільшення обсягу серця. Найбільше збільшення розмірів серця спостерігається у лижників, велосипедистів, бігунів на довгі дистанції, веслярів, тобто в осіб, які займаються тими видами спорту, де фізичне напруження носить тривалий характер.