Ім'я файлу: Етіологія.Патогенез..docx
Розширення: docx
Розмір: 32кб.
Дата: 19.12.2020
скачати
Пов'язані файли:
Використання web.docx
англ 4.docx
Control.pdf
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧНІ МЕТОДИ В ДІАГНОСТИЦІ ГОСТРИХ ЛЕЙКЕМІЙ.docx
Реферат ММФ.docx
ТПР_лб1_Мілашенко (1).docx
Розширення: docx
Розмір: 32кб.
Дата: 19.12.2020
скачати
Пов'язані файли:
Використання web.docx
англ 4.docx
Control.pdf
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧНІ МЕТОДИ В ДІАГНОСТИЦІ ГОСТРИХ ЛЕЙКЕМІЙ.docx
Реферат ММФ.docx
ТПР_лб1_Мілашенко (1).docx
ОДАУ
Реферат
На тему: «Загальна характеристика етіології і патогенезу»
Підготувала
Студентка ІІІ курсу Іа групи
ФВМ та БТ
Юськова А.В.
Одеса
2020
План
Етіологія: термін, визначення, поняття. Класифікація причин
Патогенез: термін, визначення та класифікація. Пошкодження. Основна ланка патогенезу. Перебіг хвороб. результати хвороб.
1 Етіологія: термін, визначення, поняття. Класифікація причин
Термін "етіологія" походить від грец. aetia - причина + logos - вчення. Його ввів давньогрецький філософ-матеріаліст Демокріт (близько 470-460 років до нової ери), основоположник каузального напрямку в медицині
Етіологія - це вчення про причини й умови виникнення і розвитку хвороб. У більш вузькому сенсі терміном "етіологія" позначають причину виникнення хвороби або патологічного процесу. Вивчаючи етіологію, ми відповідаємо на питання: чому, в силу яких причин і умов виникло захворювання.
За широтою охоплення досліджуваного явища етіологію ділять на:
загальну, що вивчає загальні закономірності походження цілих груп захворювань (інфекційних, алергічних, онкологічних, серцево-судинних та ін.);
приватну, що вивчає причини виникнення окремих захворювань (нозологічних форм) - цукрового діабету, пневмонії, інфаркту міокарда. Приватну етіологію вивчають клініцисти.
Під причиною або етіологічним фактором розуміють такий предмет або явище, які, безпосередньо впливаючи на організм, викликають при певних умовах той чи інший наслідок, тобто хворобу і повідомляють її специфічні риси.
Класифікація причин (принципи).
1.За походженням всі етіологічні фактори ділять на дві групи:
а) зовнішні або екзогенні;
б) внутрішні, або ендогенні.
Зовнішні (екзогенні) етіологічні чинники:
механічні - вплив явищ або предметів, що володіють великим запасом кінетичної енергії, здатних в момент зіткнення з організмом викликати перелом, розтягнення, розтрощення і т.д .;
фізичні - вплив різних видів енергії;
хімічні - вплив кислот, лугів, отрут органічної і неорганічної природи, солей важких металів, гормонів і т.д .;
біологічні - віруси, бактерії, гельмінти;
психогенні - точкою докладання цих факторів є кора головного мозку.
До "внутрішніх" відносять спадкові і конституціональні чинники. Слово внутрішні беруть в лапки, бо в кінцевому підсумку - це також зовнішні чинники.
2. За інтенсивністю дії (класифікація І. П. Павлова) розрізняють наступні етіологічні фактори:
надзвичайні, або незвичайні, екстремальні етіологічні фактори (великі дози отрути, вплив блискавки, електричного струму високої напруги, падіння з великої висоти, вірулентні мікроорганізми, іонізуюча радіація і ін.);
звичайні, але діючі в незвичайних кількостях і розмірах, тобто звичайні за своєю природою, але виходять за інтенсивністю за межі діапазону фізіологічних пристосувальних можливостей організму (недостатній вміст кисню в повітрі, гострі психоемоційні перевантаження, дія надмірно високих або низьких температур та ін.);
індиферентні - фактори, які у більшості людей не викликають захворювань, але у деяких при певних умовах можуть стати причиною захворювання.
Умова (лат. - conditio) - це такий фактор, обставина або їх комплекс, які впливаючи на організм, самі по собі викликати захворювання не можуть, але вони впливають на виникнення, розвиток і перебіг захворювання. Наприклад, мікобактерії туберкульозу викликають захворювання не у всіх людей, а лише при наявності несприятливих умов. Умови за походженням ділять на зовнішні і внутрішні, а за впливом на організм - на сприятливі і несприятливі.
Несприятливі умови поглиблюють зв'язок між причиною і наслідком і сприяють виникненню захворювання (стомлення, недостатнє харчування, погані житлові умови, емоційно-психічна напруга і ін.), А сприятливі, навпаки, розривають причинно-наслідкові зв'язки і перешкоджають виникненню захворювання (гарне харчування, здоровий спосіб життя, загартовування) за рахунок підвищення резистентності організму.
Зовнішні умови ділять на побутові, соціальні, природні. До зовнішніх несприятливих умов можна віднести неповноцінне харчування, неправильну організацію режиму дня, спеку, вогкість, холод і т.д.
До внутрішніх, тобто пов'язаним з самим організмом, несприятливих умов відносять: спадкову схильність, ранній дитячий вік, старечий вік, патологічну конституцію.
Внутрішні умови можуть формуватися під позаутробного життя (наприклад, зниження стійкості організму після перенесеного кору, пневмонії, дифтерії), діяти на організм плоду під час внутрішньоутробного життя (алкоголізм, куріння, наркоманія у матері під час вагітності), а також мати спадковий характер (наприклад , схильність до психічних захворювань, гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, подагрі і ін.).
2.Патогенез: термін, визначення та класифікація. Пошкодження. Основна ланка патогенезу. Перебіг хвороб. результати хвороб.
Ермін "патогенез" походить від двох слів: грец. pathos -страждання (за Арістотелем, pathos - пошкодження) і genesis - походження, розвиток. Патогенез - це вчення про механізми розвитку, перебігу і наслідків хвороб, патологічних процесів і патологічних станів. Вивчаючи патогенез, ми відповідаємо на питання: як, яким чином виникло захворювання, тобто з'ясовуємо механізми розвитку хвороби і маємо справу переважно з внутрішніми факторами.
Найбільш повно відображає зміст поняття "патогенез" таке визначення. Патогенез - це сукупність механізмів, що включаються в організмі при дії на нього шкідливих (патогенних) чинників і що виявляються в динамічному стереотипному розгортанні ряду функціональних, біохімічних і морфологічних реакцій організму, що зумовлюють виникнення, розвиток і результат захворювання.
Обсяг поняття розкривається через класифікацію патогенезу. За широтою охоплення досліджуваних питань розрізняють:
а) приватний патогенез, який вивчає механізми окремих патологічних реакцій, процесів, станів і захворювань (нозологічних одиниць). Приватний патогенез вивчають клініцисти, розкриваючи механізм конкретних захворювань у конкретних хворих (наприклад, патогенез цукрового діабету, пневмонії, виразковій хворобі шлунка і т.д.). Приватний патогенез відноситься до конкретних нозологічних форм.
б) загальний патогенез передбачає вивчення механізмів, найбільш загальних закономірностей, що лежать в основі типових патологічних процесів або окремих категорій хвороб (спадкових, онкологічних, інфекційних, ендокринних і т.д.). Загальний патогенез займається вивченням механізмів, що призводять до функціональної недостатності будь-якого органу або системи. Наприклад, загальний патогенез вивчає механізми розвитку серцевої недостатності у хворих з патологією серцево-судинної системи: при вадах серця, інфаркті міокарда, ішемічної хвороби серця, захворюваннях легенів з легеневою гіпертензією.
Загальний і приватний патогенез тісно пов'язані один з одним, так як розтин і узагальнення загальних закономірностей можливо лише на основі аналізу приватних форм патології, а створене на цій основі вчення про загальний патогенез і використовується при розкритті механізмів конкретних захворювань і індивідуальних форм їх перебігу.
Вивчення патогенезу зводиться до вивчення так званих патогенетичних факторів, тобто тих змін в організмі, які виникають у відповідь на вплив етіологічного фактора і надалі відіграють роль причини в розвитку хвороби. Патогенетичний фактор викликає появу нових розладів життєдіяльності в розвитку патологічного процесу, хвороби.
Пусковим механізмом (ланкою) будь-якого патологічного процесу, захворювання є пошкодження, що виникає під впливом шкідливого чинника.
Пошкодження можуть бути:
первинними; вони обумовлені безпосередньою дією патогенного чинника на організм - це пошкодження на молекулярному рівні,
вторинними; вони є наслідком впливу первинних ушкоджень на тканини і органи, супроводжуються виділенням біологічно активних речовин (БАР), протеолізом, ацидозом, гіпоксією, порушенням мікроциркуляції, мікротромбозом і т.д.
Характер пошкодження залежить від природи подразника (патогенного фактора), видових та індивідуальних властивостей живого організму. Рівні пошкодження можуть бути різними: на молекулярному, клітинному, тканинному, органному і організмовому. Один і той же подразник може викликати пошкодження на самих різних рівнях.
Одночасно з пошкодженням включаються захисно-компенсаторні процеси на тих же самих рівнях - молекулярному, клітинному, тканинному, органному і організмовому.
Кожен патологічний процес, захворювання розглядається як довгий ланцюг причинно-наслідкових відносин, яка поширюється по типу ланцюгової реакції. Первинною ланкою в цій довгому ланцюгу є пошкодження, що виникає під впливом патогенного фактора, і яке стає причиною вторинного ушкодження, що викликає третинне і т.д. (Вплив механічного фактора - травма - крововтрата - централізація кровообігу - гіпоксія - ацидоз - токсемия, септицемія - і т.д.).
У цій складній ланцюга причинно-наслідкових відносин завжди виділяють основну ланку. Під основною (головною) ланкою патогенезу розуміють таке явище, яке визначає розвиток процесу з характерними для нього специфічними особливостями. Наприклад, в основі артеріальної гіперемії лежить розширення артеріол (це головна ланка), що обумовлює прискорення кровотоку, почервоніння, підвищення температури гіперміювання ділянки, збільшення його в обсязі і підвищення обміну речовин. Головною ланкою патогенезу гострої крововтрати є дефіцит об'єму циркулюючої крові (ОЦК), який обумовлює зниження артеріального тиску, централізацію кровообігу, шунтування кровотоку, ацидоз, гіпоксію і т.д. При усуненні головної ланки настає одужання.
Несвоєчасне усунення головної ланки призводить до порушення гомеостазу і формуванню порочних кіл патогенезу. Вони виникають тоді, коли з'являється відхилення рівня функціонування органу або система починає підтримувати і посилювати себе в результаті утворення позитивного зворотного зв'язку.
Освіта порочних кіл ускладнює перебіг захворювання. Своєчасна діагностика початкових стадій утворення порочних кіл, попередження їх становлення і усунення головної ланки патогенезу - запорука успішного лікування хворого.
У складному ланцюгу причинно-наслідкових відносин виділяють місцеві і загальні зміни. Питання про взаємовідносини місцевих і загальних явищ в патогенезі хвороби, патологічного процесу залишається досить складним. У цілісному організмі абсолютно локальних процесів не буває. У патологічний процес, хвороба залучає весь організм. Як відомо, за будь-якої патології: пульпіт, стоматит, локальний опік, фурункул, аденома гіпофіза - страждає весь організм. І тим не менше, значення локальних і загальних явищ в патогенезі вельми варіаційне.
Знання механізмів патогенезу забезпечує надійне лікування хворого і профілактику захворювання. Патогенетичні принципи терапії включають симптоматичну терапію, дезінтоксикаційну і імунодепресивні терапії; лікування, спрямоване на підвищення резистентності організму; десенсибилизацию і терапію типових патологічних процесів.
Сучасне розуміння сутності хвороби є патогенетичним. Тільки вивчаючи патогенез, можна зрозуміти сутність хвороби і розробити на цій основі ефективних заходів профілактики і лікування. Знання патогенезу дозволяє правильно діагностувати, лікувати, прогнозувати і попереджати хворобу.
Відносно такого розділу патогенезу, як перебіг хвороб, заслуговує на увагу питання про гострі і хронічні процеси.
Традиційно, одним із критеріїв гострого або хронічного перебігу служить тимчасовий. Якщо патогенний агент (або інформація про нього, записана імунної або нервовою системою) персистується в організмі - хвороба набуває затяжного перебігу, яке клінічно іменується підгострим, а після певного терміну - хронічним.
Багато гострі процеси дуже тривалі - і не стають від цього хронічними.
Багато хронічні процеси можна порівняти за тривалістю з найбільш тривалими гострими, що, однак, не перетворює їх в гострі.
Всупереч поширеній поза медицини думку, не всі гострі в світі патології з плином часу стають хронічнии, як і не всі хронічні беруть початок з гострого. Гострий гайморит згодом може стати хронічним, але доведено, що гострий гастрит і хронічні гастрити мають різну етіологію і патогенез і не переходять один в одного. Безумовно, вірно, що для перспективи переходу в хронічну форму важливі як причинний фактор (наприклад, здатність збудника пригнічувати завершення фагоцитозу і виживати всередині фагоцитів), так і реактивність організму (напруженість імунітету, агресивність протизапальної та етіотропної терапії).
Результати хвороб в загальному патогенезі – це:
повне одужання (наприклад, після гострого процесу в органі, що володіє надмірною резервом конструктивних елементів, скажімо в нирці),
неповне одужання, залишає структурні зміни і функціональні обмеження в органах (вогнищевий і дифузний кардіосклероз після перенесеного інфаркту, міокарда ),
смерть.
Неповне одужання може виражатися в рецидивах після періодів ремісії (повернення тієї ж хвороби після деякого проміжку полегшення або відсутності симптомів - прикладом може служити протягом ендогенних психозів), в переході хвороби в хронічну форму (наприклад, при бронхіті), в ускладненнях (перехід в нову хворобу або приєднання процесу, який не є облігатним елементом первинного захворювання, скажімо, поява імунокплеснного гломерулонефриту після перенесеної скарлатини). Неповне одужання може привести до розвитку інвалідності (наприклад, внаслідок ампутації кінцівки після перенесеної анаеробної інфекції).
Список літератури
1,https://works.doklad.ru/view/PmyT1MsOTpw/2.html
2.Давидовський І.В. Проблема причинності в медицині. 1962. - 345с.
3. Зайчик А.Ш., Чуриков Л.П. Основи загальної патології. Навчальний посібник для медичних ВНЗ. 1999. - 624с.