Вроджена краснуха
Підготувала студентка
Групи Ф-40, ВМІ
Скіртач Софія
Вроджена краснуха - це внутрішньоутробна інфекція, викликана вірусом краснухи (Rubella virus), що виникає в результаті трансплацентарного зараження плода від хворої вагітної матері, що характеризується виникненням вроджених аномалій розвитку внаслідок тератогенного впливу вірусу на плід.Синдром вродженої краснухи
Збудник — РНК-геномний вірус роду Rubivirus родини Togavirida. Має помірну гемаглютинуючу активність, 3 структурні протеїни: оболонкові Е1 та Е2, серцеподібний С. Чутливий до впливу хімічних факторів, зміни pH середовища (нижче 6,8 і вище 8,0), ультрафіолетового опромінення, висушування. інактивується ефіром, формаліном, хлороформом та іншими дезінфікуючими засобами. Можна виділити з крові, носоглоткових змивів, шкіри, калу, сечі, цереброспінальної рідини, кісткового мозку.Етіологія
Краснуха — типовий антропоноз. Джерело інфекції - хвора людина, що виділяє вірус у зовнішнє середовище в останні 7 днів інкубаційного періоду та до 21 дня після появи висипів, а також новонароджені діти з вродженою краснухою, у яких вірус може виділятися до 2-2,5 років. Збудник зазвичай передається повітряно-крапельним механізмом. Також є вертикальний шлях зараження. Мала стійкість вірусу в довкіллі визначає і відносно малу контагіозність, переважно сприйнятливі діти 3-9 років.Епідеміологія
Патогенез вродженої краснухи
| Вірусемія у матері |
| Інфікування плаценти |
| Інфікування ембріона |
| Поява хронічних інфекцій |
| Гальмування мітотичної активності клітин |
| Цитодеструктивна дія |
| Ураження судин плаценти |
| Затримка росту плода |
| Великий спектр аномалій розвитку |
| Ураження кришталика ока та завитка внутрішнього вуха |
| Хронічна ішемія тканин та органів плоду |
Вади розвитку плода залежно від терміну інфікування
| Захворювання жінки на краснуху в I-му триместрі при достовірному підтвердженні клінічними та лабораторними даними є абсолютним показанням для переривання вагітності. |
Клінічні Прояви
| Основні симтоми |
|
| Додаткові симптоми |
|
Класичний синдром (тріада) Грега
|
Діагностика
| Клінічний діагноз синдрому вродженої краснухи (за відсутності лабораторного підтвердження) ґрунтується на виявленні двох будь-яких основних симптомів або поєднання одного з основних симптомів та ще одного з додаткового симптому. |
Лікуваня вродженної краснухи
Профілактика
| Першочерговим завданням профілактики є захист жінок дітородного віку. При цьому краснуха є однією з небагатьох перинатальних інфекцій, які можна попередити за допомогою планової вакцинації. Серонегативні (IgG отр.), які раніше не хворіли на краснуху жінки, тобто. документальне підтвердження факту захворювання відсутнє, які планують вагітність мають бути щеплені проти краснухи; щеплення необхідно зробити як мінімум за 2 місяці до початку запланованої вагітності. Перевірити імунітет до краснухи можна імунологічними методами, проте така перевірка не є обов'язковою умовою для вакцинації. Щеплення, зроблене тим, хто спочатку мав антитіла до краснухи, є безпечним і в переважній більшості випадків дозволяє лише поліпшити силу імунітету до інфекції. |
Профілактика
| Всі сучасні протикраснушні вакцини мають 95-100% ефективність, а імунітет, ними створений, зберігається більше 20 років Оскільки вакцина є живою, курс вакцинації складається з лише одного щеплення, тобто. імунітет утворюється одразу, без ревакцинацій. Ще один позитивний ефект вакцинації – це передача антитіл проти краснухи з материнським молоком майбутній дитині. |