«новонароджена дитина та її особливості»

Ім'я файлу: педіатрія.docx
Розширення: docx
Розмір: 31кб.
Дата: 12.09.2022
скачати
Пов'язані файли:
Славич Захар.pptx
14-16.docx
Git-Gitflow.pptx
Аристотель.docx
ФІЗИКА 3.docx
2кур.docx
ТЕХНОЛОГЫЧНЫ КАРТИ.docx
99763.ppt

Тема: «НОВОНАРОДЖЕНА ДИТИНА ТА ЇЇ ОСОБЛИВОСТІ»

Дайте визначення та назвіть основні ознаки

доношеної, недоношеної та переношеної дитини

Новонароджений	живонароджена дитина, яка народилася або вилучена з організму матері після повного 22-го тижня вагітності (з 154 доби від першого дня останнього нормального менструального циклу).
Доношений новонароджений	Народжентй в нормальний термін вагітності (37-42) маса тіла від 2500 г і вище -довжина тіла від 45 основні ознаки доношеного новонародженого: -шкіра рожевого кольору, бархатиста -хрящі вушних раковин, носа, нігтів щільні -відкрите велике тім’ячко -голос голосний -гупертензія м’язів-згиначів -пупкове кільце знаходиться посередині між лобком та мечоподібним відростком -у хлопчиків яєчка опущені в мошонку, у дівчаток малі статеві губи і клітор прикриті великими статевими губами -добре вирвжені безумовні рефлекчи -достатня рухова активність
Недоношений новонароджений	Народжений раніше зазначеного терміну(менше повних 37 тижнів) Маса тіла менше 2500 Довжина тіла менше 45 основні ознаки недоношеного новонародженого: -шкіра змморшкувата, темно-червоного кольору - майже повна відсутність підшкірної основи -м’які вушні раковини -багато пушкового волосся,особливо на обличчі,кінчівках,спині -низьке розташування пупка - недорозвинення статевих органів ( у дівчаток- малі статеві губи не прикриті великими статевими губами, у хлопчиків – яєчки не опущені в мошонку - незарощування черепних швів, відкриті малий і бокові тім’ячки
Переношений новонароджений	Народжений після нормального періоду(42 тижні і більше) основні ознаки переношеного новонародженого: -сухість шкіри -тріщини -злущування -руки «пралі»

Вкажіть терміни періодів

Неонатальний період	Починається з народження дитини до 28 дня життя
Ранній неонатальний період	7 днів життя, при якому відбувається перехід дитини до позаутробного способу життя
Пізній неонатальний період	Від 8 до 28 дня життя дитини

Заповніть таблицю «Оцінка стану новонародженої дитини за шкалою В. Апгар»

Ознака	Бал
Ознака	0	1	2
ЧСС	Відсутнє	Менше 100/хв	Більше 100/хв
Дихання	Відсутнє	Брадипное, слабкий крик, дихання нерегулярне, аритмічне	Нормальне, гучний крик
Колір шкіри	Генералізована блідість або ціаноз	Рожевий колір тіла і синюшний колір кінцівок	Рожевий
Тонус м`язів	Кінцівки в’ялі, звисаютьВідсутня	Легке згинання кінцівок	Активні рухи
Рефлекси	Відсутня	Гримаса	Кашель, смоктальні рухи

Фізіологічні рефлекси новонародженого –

У період новонародженості в дитини можна спостерігати рефлекси, зумовлені подразненням губ і ділянки навколо рота: пошуковий, смоктальний, хоботковий; при подразненні долоні дитини виникають хапальний рефлекс і рефлекс відкривання рота, що супроводжується поворотом голови (долонно-рото-головний рефлекс), рефлекс Робінсона (хапальний). У новонародженого відзначають рефлекси опори і повзання, а також рефлекс ходьби. Окрім безумовних рефлексів незабаром після народження з’являються умовні рефлекси, що формуються на основі харчових безумовних рефлексів.

Опишіть як перевіряють та до якого віку фізіологічні

вроджені рефлекси притаманні новонародженому

Смоктальний	Дитина здійснює ритмічні смоктальні рухи вкладеної в рот соски
Моро	Дитину підтягують догори за руки, не відриваючи голівки від пеленального столу і раптово відпускають . У відповідь новонароджений розводить руки в сторони і відкриває кулачки (1 фаза), потім руки повертаються в попереднє положення(2 фаза)
Хапальний (Робінсона)	Натискання на долоні дитини викликає згинання пальчиків і захоплення паліців лікаря.
Повзання (Бауера)	В положенні на животі дитина здійснює повзальні рухи . Якщо до підошв підставити долоню, новонароджений рефлекторно відштовхується і повзяння посилюється
Опори і автоматичної ходи.	При підтримуванні під пахви у вертикальному положенні новонароджений , поставлений на пеленальний стіл, опирається на ніжки , випрямляє тулуб і стоїть на повній стопі . Якщо дитину нахилити трохи вперед , вона крокує
Бабинського	він проявляється в розгинанні великого пальця ноги і растопирюванні «віялом» інших пальців у відповідь на штрихове роздратування стопи

Медичний догляд за здоровим новонародженим включає:

	Первинний медичний огляд новонародженого
	Контакт “ шкіра до шкіри ” тривалістю не менше 2 годин
	перетин пуповини після завершення пульсації, але не пізніше, ніж наприкінці 1ї хвилини
	Початок грудного вигодовування по мірі готовності дитини
	Вимір температури через 30 хв. після народження
	Профілактика офтальмії 0,5% еритроміциновою або 1% тетрацикліновою маззю, але не пізніше, ніж через 1 годину
	Відкладений на 2 години огляд новонародженого (зважування, антропометрія та клінічний огляд)
	Належний дитячий одяг
	Чіткий моніторинг стану дитини в пологовому залі
	Перевезення матері та дитини разом на спільне перебування

За клінічними ознаками визначте транзиторний стан (перша колонка)

Транзиторний стан	Клінічні ознаки
Синдром щойно народженої дитини	Короткочасне завмиранням дитини в момент народження. Далі йде глибокий вдих, крик. Протягом наступних 5-6 хв. дитина активна, її зіниці розширені, не дивлячись на яскраве світло.
Транзиторна гіпервентиляція легень	У дитини після народження видих подовжений. Можливі короткочасні, до 5 сек. періоди відсутності дихання - апное.
Фізіологічна втрата маси тіла	У дитини на 3-4 добу після народження спостерігається втрата маси тіла на 4-9% від початкової. Відновлення маси відбувається приблизно на 7 добу життя.
Фізіологічна еритема	У 80-100% немовлят в перші години після народження з`являється червонувато-синюшний колір шкіри.
Фізіологічна жовтяниця	У здорової новонародженої дитини на 4 день життя з’явилось жовте забарвлення шкіри, склер та слизових оболонок. Вміст непрямого білірубіну в крові 120 ммоль/л.
Сечокислий інфаркт	Наприкінці першого тижня життя у 50-100% новонароджених спостерігається поява каламутної сечі та плям на пелюшках насичено-жовтого або червонувато-цегляного кольору. Загальний стан дитини задовільний.
Статевий криз	У 60-70% новонароджених дітей на 3-4 добу спостерігається набухання грудних залоз (фізіологічна мастопатія) незалежно від статі дитини, набряк зовнішніх статевих органів. У дівчаток на 5-8 добу життя можлива кровотеча з піхви (менорагія).

© Усі права захищені
написати до нас