Ім'я файлу: тести вм.docx
Розширення: docx
Розмір: 24кб.
Дата: 24.09.2023
скачати
Пов'язані файли:
РЕЗЮМЕ.docx
Розширення: docx
Розмір: 24кб.
Дата: 24.09.2023
скачати
Пов'язані файли:
РЕЗЮМЕ.docx
1. Хворий 53 років, скаржиться на біль в області серця при фізичному навантаженні, іноді
непритомність, серцебиття. Об'єктивно; межі серця поширені вліво на 1 см. тони серця не
змінені, систолічним шум по лівому краю грудини і на верхівці. Кров і сеча без патології.
ЧД - 60/хв., ЕКГ: R в V 5 - V6 - 26 мм, заперечна Т (до 5 мм); глибокий S V1-V2; ЕХОкг
міжшлункова перетулка - 1,8 см, задня стінка - 1,2 см. Який попередній діагноз?
А. Недостатність мітрального клапану
В. Гіпертрофічна кардіоміопатія
С. Пролапса мітрального клапану
D. Стеноз гирла аорти
Е. Недостатність аортального клапана
2. Хворий 30 років, скаржиться на задишку, біль у правому підріберрі, сухий кашель, набряки гомілок. Хворіє 4 місяці, лікувався з приводу ревматизму - без ефекту. Дифузний
ціаноз, набряки ніг, ЧД - 28/хв., Температура - 36,8 ° С. Над нижніми відділами легень -
глухі мілкопузирчаті хріпи. Межі серця розширені вліво і вправо. Тони серця ослаблені,
систолічний шум в 5-й точці, пульс - 90/хв., АД - 100/80 мм рт.ст. Печінка на 4 см. нижче
реберной дуги. Який попередній діагноз?
А. Гіпертрофічна кардіоміопатія
В. Ревматична недостатність мітрального клапану
С. Бактеріальний ендокардит аортального клапану
D. Ділатаціонная кардіоміопатія
Е. Гострий міокардит
3. Жінка 48 р, на 12-й день після екстірпаціі матки з придатками скаржиться на тривалий
пекучий біль в області серця, епізоди серцебиття, відчуття нестачі повітря. Об'єктивно:
підвищеного харчування. Везікулярний подих. ЧД - 18/хв. Тони серця приглушині, ЧСС
94/хв., АД - 160/90 мм рт.ст. У крові - гемоглобін - 105 г / л, Л -5,6 × 10 9 / л, ШОЕ 32 мм /
ч. На ЕКГ: депресія Т V2 - V4 (до 3 мм). Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.
А. Нейроциркуляторна дістонія
В. Інфаркт міокарда без зубця Q
С. Тромбоемболія легеневої артерії
D. Анемічна кардіоміопатія
Е. Дісгормональна кардіоміопатія.
4. Чоловік 47 р., скаржиться на задишку, набряки на ногах. Раніше нічим не хворів. Хвороба почалася поступово. Об'єктивно: акроціаноз, межі серця значно розширені у всі боки.
Тони серця приглушити, на верхівці м'який систолічний шум, пульс - 94/хв., АД - 120/80
мм рт.ст. Печінка + 3 см, гомілки набрякші. На ЕХОкг: КДО лівого шлуночка - 6,7 см,
фракція викиду -32%. У крові - Нь - 135 г / л, Л - 6,5 × 109 / л, ШОЕ - 7 мм / год. Вкажіть
найбільш ймовірний діагноз:
А. Склеродермічна кардіоміопатія.
В. Ексудативнийі перикардит.
С. Ділатаційна кардіоміопатія.
D. Міокардит.
Е. Ревматична мітральна вада серця.
5. Хвора 60 років, 2 роки тому перенесла Q позитивний інфаркт міокарда. За останні два
місяці з'явилася й стала прогресувати задишка, яка підсилювалася в сидячому положенні.
Об'єктивно: ціаноз обличчя і шиї, виражене набухання яремних вен, збільшена і болюча
при пальпації печінка, набряки на ногах. Рентгенологічно і ехокардіоскопічно
визначається помірна кількість рідини в порожнині перикарда. Який найбільш ймовірний
діагноз?
А. Туберкульозний перикардит
В. Гострий інфекційно-алергічний перикардит
С. Синдром Дресслера
D. Гідроперікард
Е. Ревматичний панкардіт
6. Хворий 47 років, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні і набряки на ногах, які прогресують протягом 6 місяців. Об'єктивно: зріст - 167 см, вага - 97 кг. Аналіз
крові - без патологічних змін. При УЗД серця виявлено збільшення всіх порожнин, товщина стінок міокарда не змінена. Який найбільш ймовірний діагноз?
А. Міокардит
В. Метаболична кардіоміопатія
С. Ділатаціона кардіоміопатія
D. Гіпертрофічна кардіоміопатія
165
Е. Дифузний кардіосклероз
7. Хворий 46 років, скаржиться на болі в серці, які не зникають після прийому
нітрогліцерину; епізоди серцебиття, перебої в роботі серця. Об'єктивно: ліва межа
відносної серцевої тупості знаходиться на 2 см кнаружі від лівої срединноключічной лінії.
Систолічним шум над аортою. Загальний аналіз крові і сечі без змін. УЗД серця - товщина
міжшлункової перетулки- 1,6 см, товщина задньої стінки лівого шлуночка - 1,1 см. Який
найбільш ймовірний діагноз?
А. ІХС. Стенокардія напруги.
В. Гіпертрофічна кардіоміопатія.
С. Дифузний кардіосклероз.
D. Атеросклероз аорти.
Е. Ділатаціона кардіоміопатія.
8. Хвора 32 р., протягом 2 років скаржиться на задишку в спокої, нічні напади задухи, набряки на ногах, поступове збільшення в обсязі живота. Об'єктивно: стан важкий, акроціаноз, вологі незвучні хріпи в нижніх ділянках легень. Пульс - 90/хв., Арітмічний. Тони серця ослаблені, систолічний шум над верхівкою. АД - 90/60 мм рт. ст. ЕХОкг розширення всіх порожнин серця, ФВ - 28%. Клапани серця не змінені. Листки перикарда не потовщені. Який найбільш ймовірний діагноз?
А. Міокардит.
В. Гіпертрофічна кардіоміопатія.
С. Ділатаціона кардіоміопатія.
D. Бронхіальна астма.
Е. Констріктівний перикардит.
9. Хвора К., 46 років, звернулася в лікарню зі скаргами на постійну біль в області серця,
задишку, перебої в роботі серця. Запідозрено гіпертрофічну кардіоміопатію. Який метод
діагностики є найбільш інформативним в даному випадку?
А. Rо-графія органів грудної клітини.
В. ЕКГ.
С. Коронарографія.
D. ЕхоКГ.
Е. Велоергометрія.
10.При рестріктівній кардіоміопатії уражаються:
A. Тільки лівий шлуночок
B. Обидва шлуночка
C. Тільки передсердя
D. Тільки клапанний аппарат
11. При якому захворюванні протипоказано застосування великих доз нітратів
пролонгованої дії?
A. Стенозі аортального клапана
B. Недостатності аортального клапана
C. Ідіопатичній ділятаційній кардіоміопатії
D. Гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії
12. Який з препаратів абсолютно протипоказаний хворим з обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією?
A. Метопролол
B. Верапаміл
C. Кордарон
D. Лідокаїн
E. Дигоксин