Крок М. Акушерська справа – 2019

1. 
   *Зів та ніс
   
2. 
   З-під язика
   
3. 
   Задня стінка глотки
   
4. 
   Зів
   

2. 
   Роділля 40 тижнів, положення плода по­здовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. розміри таза: 27-28-31-17. Індекс Соловйова - 14 см. Діагональна кон'югата - 9,5 см. Яка форма кісткового таза?
   
   1. 
      *Плоскорахітичний
      
   2. 
      Простий плоский
      
   3. 
      Загальнорівномірно звужений
      
   4. 
      Поперечнозвужений
      
   5. 
      Таз нормальних розмірів
      

2. 
   В пологовій залі народжує повторновагітна 38-39 тижнів вагітності. Акушерка надає ручну допомогу за Цов'яновим І. При якому виді тазового передлежання найбільш доцільно надавати таку допомо­гу?
   
   1. 
      *Чисто сідничне передлежання
      
   2. 
      Ножне передлежання
      
   3. 
      Колінне передлежання
      
   4. 
      Змішане сідничне передлежання
      
   5. 
      Головне передлежання
      

2. 
   Яким розміром голівка проходить пло­скорахітичний таз?
   
   1. 
      *Прямим розміром
      
   2. 
      Середнім косим
      
   3. 
      Великим косим
      
   4. 
      Вертикальним розміром
      
   5. 
      Малим косим
      

2. 
   Ви акушерка пологового відділення. Першороділля, термін вагітності 42-43 ти­жні. Перейми по 20 секунд через 5-6 хви­лин протягом 4 годин. При внутрішньо­му акушерському дослідженні: відкриття шийки матки 3 см, плоский плідний міхур, перед лежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Встановіть діагноз:
   
   1. 
      *Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, І період пологів, латентна фаза
      
   2. 
      Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, І період пологів, активна фаза
      
   3. 
      Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, II період пологів
      
   4. 
      Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, І період пологів, раннє відходження вод
      
   5. 
      Вагітність І, 42-43 тижні, переношена, передчасне відходження вод
      

2. 
   Першовагітна 20-ти років з інтенсив­ною пологовою діяльністю. Скарги на го­ловний біль, порушення зору, загальмованість. АТ- 180/110 мм рт.ст., набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плода в порожнині малого тазу. Серцебиття пло­да ясне, ритмічне, 180/хв. Відкриття шийки матки повне. Яка тактика ведення поло­гів?
   

1. 
   *Накладання акушерських щипців
   
2. 
   Кесарів розтин
   
3. 
   Плодоруйнівна операція
   
4. 
   Стимуляція пологової діяльності
   
5. 
   Консервативне ведення пологів з епізіотомією
   

2. 
   Жінка звернулася зі скаргами на поси­лення болю в епігастрїї, слабкість, запа­морочення, задишку, серцебиття, відмічає відходження калу чорного кольору. На­звіть найбільш ймовірне ускладнення за­хворювання:
   
   1. 
      *Шлункова кровотеча
      
   2. 
      Печінкова коліка
      
   3. 
      Перфорація виразки
      
   4. 
      Стеноз воротаря
      
   5. 
      Гострий гастрит
      

2. 
   Хвора, 22 роки, звернулась до ж/к зі скаргами на затримку менструації на 5 мі­сяців. Протягом останніх 3-х років мен­струації нерегулярні (1 раз в 3-4 місяці). Заміжня 2 роки. Вагітностей не було. Менархе з 16 років. Виражене ожиріння і ознаки гірсутизму. Р.У: матка звичайних розмірів; яєчники з обох сторін збільше­ні, щільні, рухомі, безболісні. Який діагноз найбільш імовірний?
   
   1. 
      *Синдром Штейна-Левенталя
      
   2. 
      Синдром Шерешевського-Тернера
      
   3. 
      Синдром Іценко-Кушинга
      
   4. 
      Синдром Шихана
      
   5. 
      Синдром Кіарі-Фромеля
      

2. 
   Вагітна 20-ти років. При зовнішньому акушерському обстеженні визначено, що у дні матки пальпується округла, щільна, балотуюча частина плода, спинка розта­шована з лівого боку матки. Визначте пе­редлежання та позицію плода:
   
   1. 
      *Тазове передлежання, перша позиція
      
   2. 
      Поперечне положення, перша позиція
      
   3. 
      Головне передлежання, друга позиція
      
   4. 
      Головне передлежання, перша позиція
      
   5. 
      Тазове передлежання, друга позиція
      

2. 
   Повторнонароджуюча 26-ти років у терміні 40 тижнів. Перейми почались 8 годин тому. 2 години тому відійшли нав­колоплідні води. Положення плода пов­здовжнє, головне передлежання. ОЖ- 100 см, ВДМ- 42 см. Перейми через 4-5 хвилин, по 10-15 секунд. Шийка матки згладжена, відкриття 4 см. Плодового міхура немає. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло у пологах?
   
   1. 
      *Первинна слабкість пологової діяльності
      
   2. 
      Клінічно вузький таз
      
   3. 
      Вторинна слабкість пологової діяльності
      
   4. 
      Дискоординована пологова діяльність
      
   5. 
      Передчасне відходження навколоплі­дних вод
      

2. 
   До ФАПу звернулась жінка 30-ти років зі скаргами на біль в ділянці соска лівої молочної залози. При огляді: на шкірі со­ска й ареоли сухі, щільні кірочки, тріщини з яскраво-червоною поверхнею, що мо­кнуть. У пахвовій ділянці зліва пальпую­ться безболісні лімфатичні вузли. Який найбільш імовірний діагноз?
   
   1. 
      *Рак Педжета
      
   2. 
      Хронічний мастит
      
   3. 
      Мастопатія
      
   4. 
      Алергічний дерматит
      
   5. 
      Екзема соска зліва
      

2. 
   Ви акушерка пологового будинку. У породіллі супутнє захворювання цукровий діабет. їй призначено ввести 20 ОД інсулі­ну (флакони по 100 ОД інсуліну в 1 мл). Скільки мл інсуліну необхідно набрати в шприц об'ємом 2 мл?
   
   1. 
      *0,2 мл
      
   2. 
      0,4 мл
      
   3. 
      1 мл
      
   4. 
      2 мл
      
   5. 
      0,5 мл
      

2. 
   У пацієнтки з пневмонією, на фоні лі­кування антибіотиками розвинулась кри­за: температура тіла знизилась протягом 2-х годин з 40,3°С до 36,2°С. При цьому самопочуття погіршилось; пацієнтка зблі­дла, вкрилась холодним потом, скаржи­ться на слабкість, потемніння в очах, АТ-70/40 мм рт.ст., Рз-100/хв., ниткоподібний. Яке ускладнення найбільш імовірне в да­ному випадку?
   
   1. 
      *Колапс
      
   2. 
      Непритомність
      
   3. 
      Кардіогенний шок
      
   4. 
      Гостра серцева недостатність
      
   5. 
      Анафілактичний шок
      

2. 
   Чоловік 66-ти років після сну відчув слабкість у руці та нозі з лівої сторони, оні­міння половини обличчя зліва, порушення ковтання, мови. При огляді відмічались па­рез зліва, тахікардія. Поставте діагноз:
   
   1. 
      *Ішемічний інсульт
      
   2. 
      Синдром Гійєна-Барре
      
   3. 
      Минуще порушення мозкового кровоо­бігу
      
   4. 
      Розсіяний склероз
      
   5. 
      Геморагічний інсульт
      

2. 
   Потерпілий 22-х років отримав електротравму. Виникло судомне скорочення м'язів, втратив свідомість. З чого слід по­чати надання допомоги?
   
   1. 
      *Звільнити потерпілого від джерела струму
      
   2. 
      Оцінити загальний стан пацієнта
      
   3. 
      Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію
      
   4. 
      Викликати бригаду швидкої допомоги
      
   5. 
      Розстебнути комір, дати понюхати на­шатирний спирт
      

2. 
   Хвора 45-ти років звернулась на ФАП, захворіла 8 годин тому, коли вперше від­чула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу, було одноразо­ве блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м'язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна карти­на дозволяє запідозрити:
   
   1. 
      *Гострий апендицит
      
   2. 
      Гострий панкреатит
      
   3. 
      Кишкову непрохідність
      
   4. 
      Гострий пієлонефрит
      
   5. 
      Гострий холецистит
      

2. 
   Мати дитини 3-х років скаржиться на кашель, який поступово підсилював­ся впродовж 2-х тижнів. Об'єктивно: стан здоров'я дитини середньої важкості, тем­пература тіла - 37,6°С, шкіра бліда. Ча­стий нападоподібний кашель, закінчується виділенням склоподібного харкотиння та глибоким свистячим вдихом. Вкажіть най­більш імовірний діагноз:
   
   1. 
      *Кашлюк
      
   2. 
      Туберкульоз внутрішньогрудних лімфа­тичних залоз
      
   3. 
      Гостра респіраторна вірусна інфекція
      
   4. 
      Кір
      
   5. 
      Пневмонія
      

2. 
   До акушерки діагностичного відділен­ня звернулася жінка, яка хворіла на вираз­кову хворобу шлунка. Після вечері різко виникла слабість, запаморочення, при аку­шерці було блювання "кавовою гущею". Шкірні покрови бліді, вологий, холодний піт на чолі, пульс - 110/хв., слабкий, АТ- 100/60 мм рт.ст. Живіт м'який, помірно бо­лючий в епігастрії. Про яке ускладнення слід подумати?
   
   1. 
      *Гостра шлункова кровотеча
      
   2. 
      Гострий панкреатит
      
   3. 
      Кровотеча з товстого кишківника
      
   4. 
      Пенетрація виразки шлунка
      
   5. 
      Перфоративна виразка
      

2. 
   Хвора 25-ти років звернулася до аку­шерки ФАПу зі скаргами на значні пінисті виділення із вагіни протягом тижня, пе­чіння та свербіж в області геніталій. При огляді слизова вагіни гіперемійована. В області уретри визначаються білі, піни­стого характеру виділення. Який найбільш імовірний діагноз?
   
   1. 
      *Трихомонадний кольпіт
      
   2. 
      Кандидомікоз вагіни
      
   3. 
      Хламідіоз
      
   4. 
      Бактеріальний вагіноз
      
   5. 
      Гонорея
      

2. 
   Пацієнтка 50-ти років, впродовж 10-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу, гіпо­тензивні препарати приймає нерегулярно. Після фізичного і психічного навантажен­ня раптово з'явились сильний головний біль, нудота, блювання, стала збуджена. При обстеженні: стан свідомості комато­зний, гіперемія обличчя, АТ- 200/100 мм рт.ст., пульс - 54/хв., напружений. Пози­тивні симптоми Керніга, Брудзинського, ригідність потиличних м'язів. Температу­ра тіла нормальна. Назвіть ускладнення гіпертонічної хвороби:
   
   1. 
      *Субарахноїдальний крововилив
      
   2. 
      Минуще порушення мозкового кровоо­бігу
      
   3. 
      Гіпертонічний криз
      
   4. 
      Інфаркт міокарда
      
   5. 
      Арахноїдит
      

2. 
   Жінка 37-ми років, після перенесеної ГРВІ, відчулаголовний біль постійного характеру без певної локалізації, який су­проводжувався блюванням і підвищенням чутливості до світла і шуму. Об'єктивно:
     1   2   3   4
   
   скачати