Ім'я файлу: Тема 1 Задача 2 Котуза І.А..docx
Розширення: docx
Розмір: 269кб.
Дата: 22.11.2022
скачати
Пов'язані файли:
Презентація на тему гостра променева хвороба.pptx
Розширення: docx
Розмір: 269кб.
Дата: 22.11.2022
скачати
Пов'язані файли:
Презентація на тему гостра променева хвороба.pptx
Задача 2
Хворий 22 років скаржиться на помірну загальну слабкість, сухий нав’язливий кашель, підвищення температури до 380С. Хвороба почалась поступово.
При обстеженні на 10 день хвороби: шкіра бліда, на тулубі і кінцівках макуло- папульозна висипка, лімфаденопатія, збільшення печінки та селезінки на 2 см. ЧДР – 24/хв. Тони серця значно приглушені, пульс 84уд./хв. При аускультації легенів - вологі хрипи у нижній ділянці справа. Рентгенографічно - неінтенсивна негомогенна інфільтрація у нижній ділянці справа. На ЕКГ - негативний зубець Т та розширений комплекс QRS. У клінічному аналізі крові – нормоцитоз без палічкоядерного зсуву. Через 4 дні після призначення у комплексному лікуванні ампіциліну клавуланату - температура не знизилась.
1. Попередній діагноз, обґрунтування .
Атипова пневмонія, що викликана mycoplasma pneumoniae.
2. План обстеження.
1) До початку антибактеріальної терапії слід провести бактеріологічне дослідження харкотиння та промивних вод бронхів.
2) Серологічні методи діагностики такі як РЗК парні реакції з інтервалом 2-4 тижні (для ретроспективного підтвердження діагнозу). ЕLISA – виявлення IgM та IgG (наявність IgМ у титрі 1:32 достатня для обґрунтування діагнозу). ПЛР.
3. Лікування.
Тетрациклін по 0,25 4 рази на добу
Кларітроміцин 500 мг три рази на добу (протягом 10 днів)
Дезінтоксикаційна терапія (краще перорально)
Бронхолітики, відхаркувальні мікстури.
4. Диференційний діагноз
