Необхідні дії Підготовка до процедури

Ім'я файлу: Дуоденальне%20зондування%20(фракційний%20спосіб).docx
Розширення: docx
Розмір: 16кб.
Дата: 13.06.2022
скачати
Пов'язані файли:
результати крок 3 А сс.docx
Крок-Акушерська-справа-2019-.docx
ch_rekomendaciyi_dlya-sayta.pdf

А.2.1.6. Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)

Необхідні дії

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту хід процедури та отримати його згоду на проведення процедури

2. Визначити відстань, на яку пацієнт повинен проковтнути зонд. Зонд має три позначки: перша – на відстані 40-45 см від оливи і відповідає розміщенню оливи в кардіальній частині шлунка, друга - 70 см, відповідає відстані від різців до воротаря, третя – 80-90 см – відстані від різців до місця впадання загального жовчного протоку в дванадцятипалу кишку

3. Запропонувати пацієнту сісти на стілець або кушетку

4. Вимити і висушити руки. Надіти рукавички, покласти рушник на груди та шию пацієнта

5. Взяти зонд на відстані 10-15 см від оливи, а лівою рукою підтримувати його вільний кінець (до введення зонд має бути в морозильнику впродовж 1,5 год )

6. Виконання процедури

Запропонувати пацієнту відкрити рота, покласти на корінь язика, а потім просунути зонд глибше в глотку. Пацієнт повинен при цьому робити активні ковтальні рухи. При кожному ковтальному русі зонд буде проходити у шлунок до потрібної мітки

7. Щоб перевірити місцезнаходження зонда, до нього приєднують шприц. Якщо під час аспірації в шприц надходить каламутна рідина жовтого кольору, олива в шлунку, якщо ні - підтягнути зонд до себе і запропонувати заковтнути його ще раз

8. Якщо зонд у шлунку - покласти пацієнта на правий бік, підкласти під таз валик або згорнуту ковдру, а під праве підребер'я - теплу грілку. В такому положенні пацієнт продовжує повільно

ковтати зонд до 2-ї мітки (70 см). Тривалість заковтування - 40-60 хв

9. Після заковтування зонда до 3-ї мітки (8090 см) опустити його вільний кінець у пробірку. Примітка: штатив з пробірками установлюють нижче від кушетки

10. За наявності оливи в дванадцятипалій кишці в пробірку надходить золотисто-жовта рідина дуоденальний вміст - порція А. За 20-30 хв надходить 25-40 мл цієї порції (2-3пробірки). Примітка: якщо рідина не надходить в пробірку, потрібно перевірити місцезнаходження зонда за допомогою введення в нього шприцом повітря: якщо зонд у дванадцятипалій кишці, то введення повітря не супроводжується ніякими звуковими ефектами; якщо зонд все ще в шлунку - при введенні повітря відзначаються характерні клекочучі звуки

11. Після отримання порції А ввести в зонд за допомогою шприца Жане стимулятор жовчного міхура (25-40 мл 33% розчину магнію сульфату або 30-40 мл 10% розчину сорбіту) або жовчогінний засіб гормональної природи, наприклад холецистокінін - 75 ОД внутрішньом'язово

12.Перемістити кінець зонда у наступну пробірку

13. Через 10-15 хв після введення стимулятора в пробірку починає надходити порція В - міхурова жовч. Тривалість отримання порції В: за 20-30 хв - 30-60 мл жовчі (4-6 пробірок).

Примітка: для своєчасного виявлення порції С уважно стежити за кольором жовчі при отриманні порції В: у разі появи рідини світлого кольору перемістити зонд в іншу пробірку. Позначити порції

14. Перемістити зонд в наступну пробірку для отримання порції С: за 20-30 хв - 15-20 мл жовчі (1-2 пробірки)

15. Закінчення процедури

Вийняти зонд повільними поступовими рухами,

протираючи його серветкою

16. Помістити зонд у дезінфекційний розчин

17. Зняти рукавички, вимити і висушити руки

18. Зробити запис в журналі обліку процедур (форма 029-о)

19. Промаркувати пробірки та доставити в лабораторію з направленням, зазначивши відділення, прізвище, ім'я та по батькові пацієнта

скачати