Іспит Внутрішня медицина
03.06.21 1-й МЕДИЧНИЙ
Иммерсивное средство чтения в Microsoft Forms читает для вас вслух заголовки форм и следующие за ними вопросы. Кнопка иммерсивного средства чтения находится рядом с заголовком формы или вопросами после активации этого элемента управления. Вы можете менять интервал между строками и словами, чтобы сделать их более удобными для чтения, выделять части речи и слоги, выбирать отдельные слова или строки слов для чтения вслух и устанавливать языковые предпочтения в настройках.
Здравствуйте, Юрій Ігорович! После того как вы отправите эту форму, ваше имя и электронный адрес станут известны ее владельцу.
Обязательно
1.
Жінка 35 років впродовж тижня проходила амбулаторне лікування з приводу Нр-асоційованого гастриту з підвищеною секреторною функцією шлунку (потрійна схема). Яке з перерахованих досліджень показане для контролю ефективності ерадикаційної терапії?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
С13 дихальний уреазний тест***
Виявлення антитіл до H.pylori у кров
Швидкий уреазний тест (CLO)
Гістологічний метод виявлення Н.рylori
С13 дихальний уреазний тест
2.
Чоловік 23 років з гострим мієлобластним лейкозом скаржиться на часті носові та яснові кровотечі. При огляді - множинні підшкірні
гематоми. Аналіз крові: еритроцити 2,1*10^12/л, Hb 50 г/л, лейкоцити
42*10^9/л, бласти - 40%, тромбоцити - 8,2*10^9/л. Яка невідкладна допомога потрібна пацієнту?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Цитарабін в/в протягом 6 годин
Трансфузія еритрицитарної маси
Вікасол в/в
Трансфузія тромбоцитів###
Трансфузія свіжозамороженої плазми
3.
Який основний механізм цукрознижуючої дії бігуанидів?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Поліпшення утилізації глюкози периферичними тканинами***
Підвищення секреції інсуліну бета-клітинами
Зниження активності інсулінази печінки
Зменшення всмоктування глюкози в кишечнику
Гальмування глюконеогенеза і глікогеноліза
4.
Жінка 22 років госпіталізована до відділення інтенсивної терапії зі
скаргами на блювоту, болі в животі. Об’єктивно: АТ 80/60 мм рт ст, ЧСС
96/хв, ЧДР 30/хв, дихання має фруктовий запах. Глюкоза в сироватці
крові 26 ммоль/л. Призначте лікування пацієнтці
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Інсулін пролонгованої дії внутрішньовенно
Інсулін швидкої дії підшкірно***
Інсулін швидкої дії внутрішньовенно
Глюкагон внутрішньм'язово
0,45% розчин NaCl внутрішньовенно
5.
Хворий 40 років скаржиться на раптове підвищення температури до
39,5, кашель з виділенням слизового харкотиння, задишку, загальну слабість. ЧДР – 32/хв. Справа під лопаткою притуплення перкуторного звуку, аускультативно - крепітація. Аналіз крові: лейкоцити - 14*10^9/л,
ШОЕ - 35 мм/год. Ваш попередній діагноз ?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Негоспітальна правобічна пневмонія***
Абсцес легень
ХОЗЛ
Хронічний бронхіт в стадії загострення
Правобiчний ексудативний плеврит
6.
Серед перерахованих препаратів в лікуванні гіпоглікемічної коми використовують:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Інсулін.
Глюкагон.***
Соматотропний гормон.
Калію хлорид.
Тироксин
7.
Хворий 60 років, скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру під час ходьби по рівній місцевості до 100-150 м. АТ 140/80
мм рт.ст. Пульс 80 уд/хв. Найбільш імовірний діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Прогресуюча стенокардія
Вазоспастична стенокардія
Стабільна стенокардія II функціональний клас
Стабільна стенокардія III функціональний клас***
Стабільна стенокардія IV функціональний клас
8.
Для якого захворювання є характерним наведений аналіз крові:
ер-2,7х10^12/л, Hb-90 г/л, MCV 29 мкм3; ретикулоцити - 5%.,
тромбоцити - 74х10^9/л, лейк-38х10^9/л, бластні клітини-68%, п-2%,
с-14, л-14%, м-2%, ШОЕ-46 мм/год.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Апластична анемія
Гострий лейкоз***
Мегалобластна анемія
Хронічний лімфолейкоз
Хронічний мієлолейкоз
9.
Чоловік 37 років, що хворіє на пептичну виразку дванадцятипалої
кишки, доставлений ургентно у приймальне відділення. На догоспітальному етапі відмічає запаморочення, блювоту «кавовою гущею». Який метод дослідження необхідно провести в першу чергу для діагностики даного ускладнення?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Рентгенконтрастне дослідження шлунку з барієм***
Верхня ендоскопія
С13 уреазний тест на Helicobacter Pylori
Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
10.
Вкажіть номер Вашої групи?
Требуется ответ. Однострочный текст.
11.
Що з наведеного є найбільш чутливим тестом для діагностики діабетичної нефропатії?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Рівень цистатіну С
Співвідношення альбумін/креатинін сечі *
Співвідношення креатинін крові/сечі
Рівень С-пептіду
Рівень глікованого гемоглобіну
12.
Жінка 40 років після фізичного перевантаження знепритомніла. АТ
знизився до 50/30 мм рт.ст. У анамнезі протягом 3 років приймала глюкокортикоїди з приводу бронхіальної астми. Минулого тижня самостійно відмінила прийом глюкокортикоїдів. Об-но: без свідомості,
шкіра звичайного кольору, нормальна вогкість, тони серця глухі, пульс
100/хв., слабкого наповнення, ритмічний. Рівень глюкози в крові - 3,0
ммоль/л, натрію - 117 ммоль/л, калія - 5,4 ммоль/л. Встановіть попередній діагноз.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Адісонічна криза *
Інфаркт міокарда, кардіогенний шок
Астматичний статус
Гіповолемічний шок
Гіпоглікемічна кома
13.
Жінка 25 років поступила в клініку зі скаргами на часті рідкі кров'янисті
випорожнення, слабкість, запаморочення, біль у великих суглобах,
підвищення температури тіла до 37,5. В минулому неодноразові
спортивні травми опорно-рухового апарату, в зв'язку з чим часто приймала нестероїдні протизапальні препарати. Зазначені симптоми наростали поступово впродовж року. При фізикальному огляді:
афтозний стоматит, кон'юнктивіт. При пальпації - болючість сигмоподібної кишки. Аналіз крові: лейкоцити - 6,0 x10^9/л, еритроцити
- 3,6 x10^12/л, гемоглобін - 96 г/л, ШОЕ - 47 мм/год. Ваш діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Неспецифічний виразковий коліт***
Хвороба Крона
Пухлина товстого кишечника
Ентеропатія, асоційована з нестероїдними протизапальними засобами
Хвороба Уіпла
14.
Чоловік віком 55 років доставлений у лікарню в стані сопору. В
анамнезі діабет протягом 5 років, приймав метформін та глімепірид.
Три місяці тому додатково призначений інсулін. Індекс маси тіла 35
кг/м2. Впродовж останнього тижня приймав нітрофурантоїн у зв’язку з
інфекцією сечовивідних шляхів. t 37,2 ° C, АТ 90/60 мм рт.ст., ЧСС 130
хв, ЧДР 26/хв. В крові гіпонатріємія, гіпохлоремія, глюкоза 38 ммоль/л,
креатинін 190 мкмоль/л. Ацетон сечі негативний. Який попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Кетоацидотичний стан
Гіперосмолярний стан***
Лактатацидемічний стан
Хронічна ниркова недостатність
Сепсис
15.
Оберіть коректну комбінацію препаратів для терапії першої лінії у паіцєнта з H. pylori позитивною пептичною виразкою шлунку
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Лансопразол, метронідазол, урсодезоксихолева кислота
Омепразол, альмагель, ранітідін
Рабепразол, амоксіцилін, кларитроміцин***
Де-нол, пантопразол, метронідазол, тетрациклін
Клопідогрель, фондапарінукс, розувастатин
16.
Чоловік 50 років скаржиться на нудоту, здуття живота, біль та відчуття важкості в правому підребер’ї, поганий апетит. 7 років була жовтяниця,
проходив лікування. Шкіра та видимі слизові субіктеричні. Печінка +2
см, ущільнена, край її гострий. Загальний білірубін крові – 48,0
мкмоль/л, прямий білірубін – 6,0, непрямий – 42 мкмоль/л. АлАТ – 3,8
ммоль/л*год, АсАТ – 1,2 ммоль/л*год. Який діагноз є найбільш
імовірним?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Хронический холецистит
Хронічний панкреатит
Хронічний гепатит***
Цироз печінки
Жовчнокам’яна хвороба
17.
Чоловік 36 років. Вважає себе хворим протягом 1-1,5 років. Турбує
виражена слабкість, поганий апетит, нудота. Схуд за 1 рік на 10 кг.
Шкіра та слизові гіперпігментовані. Темні соски. Пульс - 60/хв. AT -80/50
мм рт. ст. Ваш попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Дифузний токсичний зоб, тиреотоксикоз
Цукровий діабет тип 1
Хронічна надниркова недостатність****
Хронічний атрофічний гастрит
Гіпотиреоз
18.
Які фармакологічні засоби використовують при лікуванні аутоімунного гепатиту?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Антибіотики, гепатопротектори
***Глюкокортикоїди, цитостатики
Гепатопротектори, препарати інтерферону
Гепатопротектори, цитостатики
Гепатопротектори, імунодепресанти
19.
Яка основна рентгенологічна ознака пневмонії?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Дифузне зниження прозорості
Негомогенне затемнення долі або сегменту
Гомогенне затемнення долі або сегменту***
Підвищена прозорість легеневої тканини
Тяжистість легеневого малюнку
20.
Який серологічний маркер є тестом першої лінії на етапі скринінгу хронічного вірусного гепатиту С?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Лужна фосфатаза
Якісне визначення ДНК HCV
Сумарні антитіла до HCV *
Кількісне визначення РНК HCV
HBeAg
21.
Чоловік 50 років, страждає на ХОЗЛ, клінічна група С. Призначте початкову базисну терапію.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Тіотропіума бромід *
Салбутамол
Салметерол
Будесонід
Теофіллін
22.
Основою діагностики хронічного гастриту є:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Комплекс клінічних даних
Рентгенологічне дослідження шлунку
Гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки шлунку***
Дослідження секреторної функції шлунку
Ендоскопічне дослідження шлунку
23.
69-річний чоловік прийшов до сімейного лікаря зі скаргами на схуднення, втому та нічну пітливість. Ці симптоми турбують його близько 2 місяців, втратив приблизно 8 кг. При фізикальному обстеженні виявлені збільшені, безболісні, шийні та пахвові лімфатичні
вузли. Селезінка на 3 см нижче реберного краю. Ан.крові: еритроцити
3,2х10^12/л, Hb-108 г/л, MCV - 80 мкм3. Лейкоцити-27х10^9/л,
лімфоцити-80%, тіні Боткіна-Гумпрехта. Який імовірний діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Гостра лімфоїдна лейкемія
Гостра мієлоїдна лейкемія
Хронічна лімфоїдна лейкемія***
Лімфогранулематоз
Мієломна хвороба
24.
Чоловік 37 років протягом року відмічає напади ядухи, які
супроводжуються свистячим диханням, непродуктивним кашлем.
Напади виникають 2 рази на тиждень, в тому числі вночі 3-4 рази на місяць. Покращення настає при застосуванні сальбутамолу. У періоди між нападами почувається добре. ПШВ 82%. Для якого патологічного стану характерні наведені клінічні дані?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Бронхіальна астма легкого персистуючого перебігу***
Бронхіальна астма середнього персистуючого перебігу
Бронхіальна астма інтермітуючого перебігу
Бронхіальна астма тяжкого персистуючого перебігу
ХОЗЛ
25.
Жінка 45 років впродовж двох років відмічає напади головного болю,
що супроводжується серцебиттям, тремтінням, відчуттям “жару” в усьому тілі, та різким підвищенням АТ (до 240/130 мм рт.ст.), який резистентний до антигіпертензивної терапії. Порушився менструальний цикл, схудла на 7 кг. При огляді: АТ-150/90 мм рт.ст. Пульс-76 уд. в 1 хв.
Ліва межа серця розширена на 1 см. У крові: холестерин-6,4 ммоль/л;
сахар крові-6,0 ммоль/л, калій-4,2 ммол/л. Яка найбільш вірогідна причина артеріальної гіпертензії у хворої?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Феохромоцитома***
Гіпертонічна хвороба
Хвороба Іценко-Кушинга
Синдром Конна
Тиреотоксикоз
26.
У 34-річної жінки, що страждає на цукровий діабет 1 типу протягом 15
років, діагностована термінальна стадія діабетичної нефропатії.
Планується програмний гемодіаліз. При обстеженні рівень гемоглобіну
90 г /л, еритроцити 2,7х10^12/л, гематокрит – 0,28. MCV 94 мкм3.
Мікроскопія мазка- нормохромні, нормоцитарні клітини. Що є
найімовірнішою причиною лабораторних змін?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Дефіцит вітаміну В 12
Дефіцит еритропоетину***
Імуний гемоліз
Мікроангіопатичний гемоліз
Сідеробластна анемія
27.
При якій загальній тривалості симптомів функціональної диспепсії
згідно Римські критеріїв IV можна встановлювати діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
4 місяці
6 місяців
2 місяці
5 місяців
2 тижні
28.
28-річна жінка з бронхіальною астмою щодня має напади ядухи та користується сальбутамолом тричі на день. Нічні напади 1 раз на тиждень. Пікова швидкість видиху 68% від належної. Що ви призначите хворій для попередження нападів ядухи?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Іпратропіум інгаляційно***
Будесонід інгаляційно
Форматерол інгаляційно
Теофілін перорально
Преднізолон перорально
29.
Який серологічний маркер необхідно використовувати для оцінки ефективності противірусної терапії гепатиту С?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
IgM до HCV *
Якісне визначення РНК HCV
HBsAg
Якісне визначення ДНК HCV
Сумарні антитіла до HCV
30.
У хворого 67 років з мегалобластною анемією при морфологічному дослідженні виявлені дифузні атрофiчнi ділянки в фундальнiй частинi шлунку. Який провідний механізм розвитку даного захворювання?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Аутоiмунний (антитіла до паріетальних клiтин)***
Інфікування Н. pylori
Променеве ураження
Хімічне ураження
Застосування НПЗП
31.
У хворого 60 років після психоеоційного навантаження розвився
інтенсивний стискаючий біль за грудиною. При огляді: акроціаноз, ЧД –
24/хв. Тони серця глухі, пульс – 115/хв, слабкого наповнення. АТ - 95/75
мм рт.ст. На ЕКГ: підйом ST у відведеннях I, аVL, V1-V6, зниження ST у відведеннях III, avF. Ваш діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Задньо-діафрагмальний інфаркт міокарда
Передній розповсюджений інфаркт міокарда***
Передньо-перетинковий інфаркт міокарда
Боковий інфаркт міокарда
Нижній інфаркт міокарда
32.
Які зміни слизової оболонки товстої кишки характерні для хвороби
Крона при проведенні нижньої ендоскопії?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Відсутність патологічних змін
Гіперемія без формування ерозій та виразок
Переривчасті трансмуральні асиметричні ураження, вигляд «бруківки»***
Дифузне ураження слизової оболонки
Множинні поліпи
33.
У жінки 25-ти років під час профогляду виявлено збільшення щитоподібної залози. Постійно проживає у м.Трускавець. З боку внутрішніх органів відхилень не зафіксовано. Щитоподібна залоза дифузно збільшена до II ст., м'яко-еластична, гладка, не болить. Рівень тиреоїдних гормонів у межах норми. УЗД: щитоподібна залоза збільшена, ехогенність не змінена. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Дифузний ендемічний еутиреоїдний зоб ***
Аутоімунний тиреоїдит, еутиреоз
Вузловий зоб
Підгострий тиреоїдит
Йод-індукований тиреотоксикоз
34.
Чоловік 32 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39оС,
сухий кашель, задишку у спокої. Захворів гостро 3 дні тому. AT – 90/60
мм рт.ст., ЧСС – 102/хв, ЧДР 32/хв. Перкуторно над легенями справа від VI ребра донизу визначається тупий звук, дихальні шуми не вислуховуються. Найбільш ефективним методом лікування є:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Плевральна пункція ***
Призначення фуросеміду
Призначення преднізолону
Призначення цефтріаксону
Призначення салбутамолу
35.
36-річна жінка скаржиться на загальну слабкість, втому. Протягом місяця з’явилася та прогресує задишка при фізичному навантаженні.
Рік тому була прооперована у зв’язку з хворобою Крона. АТ 110/70 мм рт ст, ЧСС 74 хв, ЧДР 18 / хв. Шкіра бліда. Аналіз крові:
еритроцити-2,6*10^12/л, Нв-80 г/л; лейкоцити 9*10^9/л, еоз.-4%,
пал.-3%, сегм.-63%, лімф.-26%, мон.-4%, ШОЕ-10 мм/год. Тромбоцити
500*10^9/л/ MCV 70 мкм3. Який вірогідний діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Анемія хронічного захворювання
Фолієво-дефіцитна анемія
Залізодефіцитна анемія****
Гемолітична анемія
В12 дефіцитна анемія
36.
Чоловік 62 років скаржиться на задуху з утрудненим видихом у спокої,
кашель з невеликою кількістю слизувато-гнійного харкотиння. Багато років хворіє на ХОЗЛ. Об'єктивно: температура - 36,7, ЧД – 24/хв, пульс
- 94/хв, АТ - 140/90 мм рт.ст. Шкіра волога, дифузний ціаноз. Допоміжна мускулатура приймає участь в акті дихання. Грудна клітина збільшена в передньозадньому розмірі, межреберні проміжки розширені. Над легенями - коробковий звук. При аускультації дихання послаблене,
розсіяні сухі хрипи. Які спірографічні зміни найбільш імовірні у хворого?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
зниження ЖЄЛ, зменшення ОФВ1 ***
N ЖЄЛ, зменшення ОФВ1
зниження ЖЄЛ, збільшення ОФВ1
зниження ЖЄЛ, N ОФВ1
N ЖЄЛ, N ОФВ1 37.
Хвора 48 років, скаржиться на збільшення маси тіла, слабкість,
закрепи, погіршення пам'яті. Вказані симптоми повільно наростали протягом останніх 6 місяців. Об'єктивно: сухість шкіри, помірний набряк обличчя та кінцівок, межі серця розширені, тони приглушені, пульс -
56/хв., AT -110/85 мм рт. ст., щитоподібна залоза не пальпується. У
крові виявлені антитіла до тиреоглобуліну (+) та мікросомального антигену (+++); рівень тиреотропного гормону - 58 мОД/л. УЗД
щитоподібної залози: залоза зменшених розмірів, неоднорідної
структури. Встановіть діагноз:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Аутоімунний тиреоїдит, гіпотиреоз ***
Дифузний токсичний зоб
Аутоімуний тиреоїдит, еутиреоз
Ожиріння аліментарно-конституціонального генезу
Підгострий тиреоїдит
38.
25-річна вагітна жінка скаржиться на пожовтіння очей, шкіри та темне забарвлення сечі. З дитинства має епізоди жовтяниці. У її матері також було подібне захворювання. Під час вагітності жовтяниця турбує
постійно. У периферичному мазку крові анемія, сфероцити. Який попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
β-таласемія minor
α-таласемія minor мікросфероцитарна анемія серповидноклітинна анемія аутоімунна гемолітична анемія***
39.
Хвора 52 років, скаржиться на слабкість, зниження пам'яті, сонливість,
надмірну вагу, закрепи. Хворіє 3 роки. Об'єктивно: зріст - 164 см, вага -
87 кг, шкіра суха, щільна, холодна, розподіл жирової клітковини рівномірний. Пульс - 60/хв., тони серця приглушені, AT - 145/85 мм рт.
ст., температура тіла - 35,8 °С. Яка найбільш імовірна причина надмірної ваги?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Гіпотиреоз***
Хронічний панкреатит
Клімактеричний синдром
Хвороба Іценка-Кушинга
Синдром Іценка-Кушинга
40.
Інсулінотерапія показана в першу чергу хворим на цукровий діабет при:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Наявності ішемічної хвороби серця
Кетоацидозі***
Діабетичній ентеропатії
Діабетичній ретинопатії
Артеріальній гіпертензії
41.
У жінки 24 років встановлено діагноз функціональна диспепсія - постпрандіальний дистрес-синдром. З якої групи препаратів необхідно розпочати лікування?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Інгібітори протонної помпи
Н2-блокатори
Антациди
Міотропні спазмолітики
Прокінетики***
42.
У хворого 36 років хронічний вірусний гепатит С впродовж 7-ми років.
Стан погіршився за останні 6 місяців. Втратив 10 кг, скаржиться на свербіння тіла. Об'єктивно: жовтявість шкірних покривів, “судинні
зірочки”, асцит, гепатоспленомегалія. З розвитком якого синдрому пов’язане свербіння шкіри у хворої?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Холестаз***
Гіперспленізм
Набряково-асцитичний синдром
Портальна гіпертензія
Гепатоцелюлярна недостатність
43.
У пацієнтки 30 років щоденно виникають напади сухого кашлю та експіраторної задишки, що призводять до порушення активності і сну;
нічні симптоми частіше одного разу на тиждень. ПШВ 67%, добове відхилення > 30%. Щоденно користується вентоліном. Поставте діагноз.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Бронхіальна астма легкий персистуючий перебіг
***Бронхіальна астма персистуючий перебіг середньої тяжкості
ХОЗЛ в стадії загострення
Бронхіальна астма тяжкий персистуючий перебіг
Бронхіальна астма інтермітуючого перебігу
44.
Для якого захворювання є характерним наведений аналіз крові:
ер-2,5х10^12/л, Hb-80 г/л, тромбоцити - 3,8х10^9/л, лейк-230х10^9/л,
бластні клітини-2%, базофіли 10%, еозинофіли 15%, мієлоцити-17%,
метамієлоцити-20%, п/я-15%, сегментоядерні-8%, лімфоцити 8%,
моноцити 5%. ШОЕ-20 мм/год.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Лейкемоїдна реакція
Гострий мієлобластний лейкоз
Хронічний мієлоїдний лейкоз, фаза акселерації***
Хронічний лімфолейкоз
Хронічний мієлоїдний лейкоз, бластна криза
45.
Який комплекс біохімічних тестів свідчить про наявність холестазу?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
***Підвищення активності лужної фосфатази, гамма-глутамілтрансферази,
кон`югованого білірубіну
Зниження протромбіну
Підвищення рівня феритину
Підвищення рівня непрямого білірубіну
Підвищення активності амінотрансфераз у крові
46.
Хворий 19 років скаржиться на пронос, слабкість, зниження маси тіла.
Після вживання макаронів, тістечок стан хворого погіршується. Ці
явища спостерігаються з раннього дитинства. Для встановлення діагнозу необхідно визначити в крові:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
IgМ
IgA
IgG
IgЕ, IgМ
***IgA – AGA, S-Ttg IgA , S-Ttg-IgG
47.
Жінка 23 років відмічає періодичне погіршення стану, що супроводжується нападоподібним кашлем з великою кількістю (до 100
мл/добу) харкотиння жовтувато-зеленого кольору, іноді з кров'ю,
заливними потами вночі, слабкістю. Хворіє з дитинства, загострення
2-3 рази на рік. Об'єктивно: температура - 37,4, ЧД – 20/хв, пульс -
92/хв, АТ - 115/70 мм рт.ст. Шкіра бліда, волога. При аускультації справа нижче кута лопатки - велика кількість вологих різнокаліберних звучних хрипів. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Негоспітальна правобічна пневмонія
Бронхоектатична хвороба***
Хронічний абсцес легень
ХОЗЛ
Туберкульоз легень
48.
Жінка 28 років звернулась до сімейного лікаря зі скаргами на неприємні
відчуття при проходженні грубої їжі, печію та відрижку кислим впродовж року. При проведенні верхньої ендоскопії встановлено:
ерозивна ГЕРХ, езофагіт ступінь В. Що з наведених препаратів найбільш доцільно призначити хворій?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Мебеверин
Домперідон
***Рабепразол
Альмагель
Панкреатин
49.
Чоловік 57 років скаржиться на сонливість, погану пам’ять, головний біль, порушення концентрації, уваги, зниження настрою, поганий апетит, значне схуднення, різку загальну слабкість. Об’єктивно: хворий загальмований, шкіра жовтого кольору. УЗД органів черевної
порожнини: права частка печінки – 189 мм, підвищеної ехогенності.
Діаметр vena portae – 16 мм. Селезінка – 150х70 мм. Розвиток якого синдрому обумовив погіршення стану хворого?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Портокавального шунтування
Печінкова енцефалопатія
Астенічного
Гепатомегалії
Холестатичного###
50.
У чоловіка 53 років після інтенсивного фізичного навантаження розвився різкий давлючий біль за грудиною, що віддає у ліву лопатку.
Об’єктивно: шкіра бліда, волога, губи ціанотичні. ЧД – 24/хв. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. Тони серця глухі, пульс – 115/хв,
слабкого наповнення. АТ - 95/75 мм рт.ст. На ЕКГ: депресія ST у відведеннях I, аVL, V1-V3, елевація ST у відведеннях III, avF. Ваш попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Нестабільна стенокардія
Нижній інфаркт міокарда
Передній розповсюджений інфаркт міокарда
Передньо-перетинковий інфаркт міокарда
Боковий інфаркт міокарда***
51.
Хворий 45-ти років, після перенесеної негоспітальної пневмонії,
скаржиться на підвищення температури тіла до 39, виражену задишку,
біль в правій половині грудної клітки. Об'єктивно: права половина грудної клітки відстає в акті дихання, визначається притуплення перкуторного звуку нижче кута правої лопатки, аускультативно - різко ослаблене везикулярне дихання в тій же ділянці. В крові: лейкоцитоз,
зсув лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ. Рентгенологічно:
інтенсивне гомогенне затемнення з косою верхньою лінією. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Емпіeма плеври***
Рак легень
Спонтанний пневмоторакс
Бронхоектатична хвороба
Абсцес легень
52.
Специфічним для підшлункової залози ферментом є:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Амілаза
Ліпаза
Еластаза***
Рибонуклеаза
Калікреїн
53.
Який з показників найбільш адекватно характеризує стан компенсації
цукрового діабету?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Рівень глікемії натщесерце
Рівень добової глюкозурії
Рівень глікованого гемоглобіну***
Рівень постпрандіальної глікемії
Наявність ацетонурії
54.
Який метод дослідження є вирішальним для діагностики калькульозного холециститу?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Дуоденальне зондування
УЗД органів черевної порожнини***
Холецистографія
КТ органів черевної порожнини
Ретроградна панкреатохолангіографія
55.
Жінці 57 років, з ожирінням 3 ст. два місяці тому назад встановлено діагноз цукрового діабету. Ендокринологом хворій було рекомендовано субкалорійну дієту та дозовані фізичні навантаження. Рівень глікемії
натще 9,2 ммоль/л. Який цукрознижуючий препарат можна рекомендувати хворій?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Глібенкламід
Гліквідон
Метформін***
Гліпізид
Репаглінід
56.
У пацієнта з цирозом печінки при проведенні загального аналізу крові
виявлено зменшення рівня еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів.
Про розвиток якого синдрому це може свідчити?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Цитолітичний
Гіперспленізм***
Холестатичний
Печінкова енцефалопатія
Інтоксикаційний
57.
Пацієнтка 40 років звернулася зі скаргами на прогресивну втрату маси тіла останні 6 місяців після перенесеного стресу, підвищену емоційну збудженість, тремор рук, відчуття піску в очах. Об’єктивно: шкіра волога на дотик, позитивні симптоми Грефе, Штельвага, Марі. ЧСС 125 за хвилину, АТ 138/86мм рт.ст., температура тіла 37,40С. Пальпаторно щитоподібна залоза дифузно збільшена до 2ст., безболісна, еластичної
консистенції. Встановіть діагноз.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Дифузний токсичний зоб, тиреотоксикоз***
Аутоімунний тиреоїдит, гіпертрофічна форма
Гострий тиреоїдит, тиреотоксична стадія
Дифузно-вузловий зоб, тиреотоксикоз
Підгострий тиреоїдит, тиреотоксична стадія
58.
Чоловік 60 років доставлений у лікарню з головним болем, розладами мовлення. Пацієнт дезорієнтований у місті і часі. В анамнезі діабет протягом 4 років, приймає глімепірид. Глюкоза крові 2,8 ммоль/л.
Призначте пацієнту лікування.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
5% розчин глюкози внутрішньовенно
Соматостатин внутрішньовенно
***40% розчин глюкози внутрішньовенно
0,9% розчин NaCl внутрішньовенно
Преднізолон внутрішньовенно
59.
Назвіть найбільш часте ускладнення цирозу печінки:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Механічна жовтяниця
Кровотеча із вен стравоходу*
Хронічна серцева недостатність
Хронічна ниркова недостатність
Спонтанний бактеріальний перитоніт
60.
У хворого 50 років, з стабільною стенокардією ІІ ФК, раптово виник
інтенсивний біль за грудиною. Після прийому 4 пігулок нітрогліцерину біль не зменшився. Об'єктивно: АТ- 120/80 мм рт.ст., ЧСС- 104/хв. На
ЕКГ: депресія сегменту SТ- у I, aVL та високі, гострокінцеві зубці T у V2,
V3, V4 відведеннях. Який попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Гострий коронарний синдром без елевації ST*
Гострий коронарний синдром з елевацією ST
Трансмуральний інфаркт міокарда
Стабільна стенокардія, ІV ФК
Стенокардія варіантна
61.
У чоловіка 32 років раптово підвищилася температура до 40 С,
з'явився озноб, кашель з мокротою, кровохаркання, болі в грудній клітці
при диханні, міалгії, нудота, проноси. При рентгенографії виявлено
інфільтративні зміни в обох легенів. Працює в великому готелі, кілька днів тому його колега був госпіталізований з пневмонією. Який найбільш імовірний збудник пневмонії?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Клебсієлла
Легіонелла*
Мікоплазма
Мораксела
Гемофільна паличка
62.
На тлі ангіни у пацієнта 22 років з'явився біль у трубчастих кістках. При обстеженні виявлено генералізоване збільшення лімфатичних вузлів,
гепатолієнальний синдром, стерналгія. Аналіз крові: еритроцити - 3,
6*10^12/л, Hb - 87 г/л, тромбоцити - 45*10^9/л, лейкоцити 43*10^9/л,
бласти - 87%, паличкоядерні клітини - 1 %, сегментоядерні нейтрофіли
- 7%, лімфоцити - 5%, ШОЕ - 55 мм/год. Який метод дослідження допоможе встановити діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Аспіраційна біопсія кісткового мозку #
УЗД дослідження черевної порожнини
Біопсія лімфатичних вузлів
Цитогенетичне дослідження кісткового мозку
Мікроскопія мазка периферичної крові
63.
Чоловік 42 років у стані після алкогольного сп'яніння проспав на землі
5-6 годин. Через 2 дні підвищилася температура тіла до 39,3 °С,
з'явився малопродуктивний кашель, біль у грудній клітці, задишка, що посилилася з часом. По допомогу не звертався. Через 2 тижні при кашлі виділилося близько 300 мл зелено-коричневого харкотиння з неприємним запахом, після чого загальний стан пацієнта трохи поліпшився. Встановіть попередній діагноз.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Ексудативний плеврит
Туберкульоз легень
Рак легень
Гострий абсцес легені # ?????
Бронхоектатична хвороба
64.
При якому захворюванні найбільш виражене зниження кількості
рецепторів до інсуліну?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
***При цукровому діабеті 2 типу
При цукровому діабеті 1 типу
При інсуліномі
При ожирінні
При гіпотіреозі
65.
Чоловік 49 років скаржиться на рідкі випорожнення жовтого кольору, з жирним блиском до 6-7 разів на день, періодичні болі в епігастрії.
Діарея вперше з’явилась близько місяця тому, схуд на 10 кг. Протягом останніх 15 років споживає 1л пива щоденно. При огляді - помірна болючість в епігастрії та лівому підребер’ї. Який метод обстеження ви призначите для верифікації діагнозу?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія###
Верхня ендоскопія
Дихальний водневий тест
66.
Хворий 37 pоків скаржиться на спрагу, поліурію (до 10 л на добу),
слабкість. Захворювання пов'язує з перенесеною черепно-мозковою травмою. При обстеженні патології з боку внутрішніх органів не виявлено. Загальні аналізи: крові - без змін; сечі: питома вага - 1001,
білок - немає, цукор - немає, Л - 2-3 в п/з. Попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
***Нецукровий діабет
Гостра надниркова недостатність
Цукровий діабет
Первинний гіперальдостеронізм
Хронічний гломерулонефрит
67.
У пацієнта з пептичною виразкою шлунка ерадикаційна терапія першої
лінії виявилась неефективною. Призначена терапія другої лінії. До складу класичної антихелікобактерної терапії другої лінії входять наступні препарати?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Ранітидін, Левофлоксацин, Амоксицилін, Альмагель
Вісмута субцитрат, Омепразол, Бисептол, Кларитроміцин
***Омепразол, Метронідазол, Тетрациклін, Вісмута субцитрат
Ранитидін, Вісмута субцитрат, Азитроміцин, Меропенем
Фамотидін, Норфлоксацин, Гентаміцин, Альмагель
68.
Після обстеження хворому 35 років був встановлений діагноз:
негоспітальна сегментарна пневмонія мікоплазменної етіології, ІІІ
група, ДН1. З якого препарату доцільніше розпочати лікування цього хворого?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Офлоксацин
***Азітроміцин
Меропенем
Цефтріаксон
Амоксіцилін
69.
Жінка 65 років скаржиться на задишку, сухий кашель. Температура тіла
- 37,5 °C, АТ - 130/80 мм рт.ст., пульс – 86 уд/хв, ЧДР - 26/ хв, SpO2-
90%. На рентгенограмі грудної клітки –правобічний гідроторакс.
Визначення яких показників є першочерговим для проведення диференційної діагностики між трансудатом та ексудатом?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Рівень амілази в плевральній рідини та плазми крові
Рівень холестерину в плевральній рідини та плазми крові
***Рівень білка в плевральній рідини та плазми крові
Рівень С-реактивного протеїну в плевральній рідини та плазми крові
Рівень глюкози в плевральній рідини та плазми крові
70.
Ранньою клінічною ознакою первинного біліарного цирозу печінки є:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Асцит
*Свербіж шкіри
Схуднення
Жовтяниця
Спленомегалія
71.
Хворий 54 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, кашель із слизовим харкотинням. Об'єктивно: дифузний ціаноз. Грудна клітка бочкоподібної форми. У легенях ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, сухі свистячі хрипи. AT –
140/80 мм рт.ст. Пульс – 92/хв, ритмічний. Спірографія: ЖЄЛ/ДЖЄЛ –
65%, ОФВ1/ФЖЄЛ – 50%. Визначте тип дихальної недостатності (ДН) у хворого:
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
*Змішаний тип ДН з переважанням обструкції
Рестриктивний тип ДН
Обструктивний тип ДН
Змішаний тип ДН з переважанням рестрикції
Дихальна недостатність відсутня
72.
Чоловік 53 років скаржиться на задишку при ходьбі до 200 м,
малопродуктивний кашель, втрату ваги (5 кг протягом 4 місяців).
Шкідливі звички заперечує, впродовж 25 років працював в метро.
Спірометрія: ОФВ1 – 60% від належного, ОФВ1/ФЖЄЛ 0,7. Після
інгаляції сальбутамолу спостерігається збільшення ОФВ1 до 70%. Який попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Бронхіальна астма
Хронічне обструктивне захворювання легень
Рак легень
Туберкульоз
***Сілікоз
73.
У жінки 49 років відмічаються часті напади загрудинного болю у спокої,
що полегшуються прийомом ніфедипіну. На ЕКГ, що була зареєстрована під час больового нападу, відмічалась тимчасова елевація сегменту ST в грудних відведеннях. При дослідженні крові
патологія не виявлена. Який попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Стенокардiя напруги, III функціональний клас
*Вазоспастична стенокардія
Стенокардія, що вперше виникла
Стенокардія, що прогресує
Гострий передній інфаркт міокарда
74.
У хворого з ІХС, почастішали приступи загрудинного болю,
збільшилася потреба в нітрогліцерині, з’явилася задишка при незначному навантаженні. ЕКГ без негативної динаміки. В аналізі крові:
ер. – 2,4*10^12/л, Нв – 72 г/л, лейкоцити – 3,8*10^9/л, тромбоцити –
90*10^9/л, ШОЕ – 26 мм/год. MCV 110 мкм3. Тільця Жоллі (+). Який попередній діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Анемія хронічного захворювання
Фолієво-дефіцитна анемія
Залізодефіцитна анемія
Гемолітична анемія
В12 дефіцитна анемія***
75.
Чоловік 62 років скаржиться на задишку в стані спокою, серцебиття,
загальну слабість, набряки нижніх кінцівок. Клінічний діагноз: ХОЗЛ,
група D, GOLD 4, ст. загострення. Хронічне легеневе серце. Який механізм розвитку легеневого серця є основним?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Підвищення внутрішньогрудного тиску
Вторинна легенева гіпертензія###
Порушення діастолічного наповнення правого передсердя
Первинна легенева гіпертензія
Тромбоз легеневої артерії
76.
Хвора 39 років скаржиться на задишку, помiрний кашель з невеликою кількістю харкотиння, важкість в лiвiй половинi грудної клiтки,
підвищення температури тiла до 37, 7oC. Ця симптоматика з’явилась та посилювалась впродовж тижня. Об’єктивно: ЧД- 26/хв. Лiва половина грудної клiтки вiдстає при диханнi. Нижче кута лiвої лопатки перкуторно - притуплений тон, аускультативно – значне послаблення дихання. Який попереднiй дiагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Лiвобiчна пневмонiя
Лiвобiчний ексудативний плеврит***
Бронхоектатична хвороба
Абсцес нижньої частки лiвої легенi
Лiвобiчний сухий плеврит
77.
Жінка 67 років госпіталізована до терапевтичного відділення з діагнозом негоспітальна пневмонія. Ексудативний плеврит. Під час торакоцентезу видалено 1 л ексудату. Проводиться антибактеріальна терапія, пасивне дренування плевральної порожнини. Який метод дослідження найбільш доцільно використати для оцінки ефективності
лікування плеврального випоту?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Поліпозиційна рентгеноскопія органів грудної клітки####
УЗД плевральних порожнин
Мультиспіральна комп'ютерна томографія грудної клітки
Магнітно-резонансна томографія грудної клітки
Торакоскопія
78.
Хвора 18 років на протязі останнього року різко набрала вагу (до 10 кг),
скаржиться на пстійні головні болі, загальну слабкість. Об'єктивно:
накопичення жирової клітковини за диспластичним типом. На бокових поверхнях живота стрії багряно-червоного кольору. Молочні залози розвинені недостатньо, менструації відсутні, спостерігається оволосіння за чоловічим типом. AT - 160/100 мм рт. ст., ЧСС -92/хв. При дослідженні: на рентгенограмах черепа відмічається виражений остеопороз, розширене турецьке сідло. Клінічний діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Хвороба Іценка - Кушінга***
Синдром Іценка - Кушинга
Пубертатний диспітуїтаризм
Первинний гіпопаратиреоз
Синдром Штейна – Левенталя
79.
Який інструментальний метод найбільш інформативний для діагностики бронхоектазів?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Рентгенографія грудної клітки
Комп’ютерна томографія грудної клітки***
Бронхоскопія
УЗД легень
Спірографія
80.
Жінка 26 років скаржиться на петехіальні висипання на ногах, які
з’явилися протягом доби. Лабораторні дослідження: гемоглобін 131 г/л,
еритроцити 3,6х10^12/л, MCV 82,2 мкм3. Лейкоцити-8,5х10^9/л, п/я 3%,
с/я 62%, лімфоцити 30%, моноцити 5% тромбоцити 20х10^9/л. При дослідженні кісткового мозку виявлена мегакаріоцитна гіперплазія.
Який найвірогідніший діагноз?
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Гострий мегакаріоцитарний лейкоз***
Гострий мієлолейкоз
Імунна тромбоцитопенічна пурпура
Вірусна інфекція Епштейна-Барра
Геморагічний васкуліт
81.
Хворий 48 років на протязі 3 років відмічає підвищення артеріального тиску в межах 180/120–200/100 мм рт.ст. Гіпотензивна терапія малоефективна. Скарги на м'язову слабість, сухість у роті, поліурію,
головний біль. Натрій плазми крові–155 ммоль/л, калій-3,6 ммоль/ь.
Яка найбільш імовірна причина артеріальної гіпертензії.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Феохромоцитома
Гіпертонічна хвороба
Ниркова гіпертензія
Первинний гіперальдостеронізм***
Хвороба Іценка-Кушінга
Отправить
Это содержимое создано владельцем формы, которому будут отправлены предоставленные вами данные.
Microsoft не несет ответственности за конфиденциальность или безопасность своих клиентов, в том числе владельцев этой формы. Никогда и никому не сообщайте свой пароль.
На платформе Microsoft Forms |
Конфиденциальность и файлы cookie
|
Условия использования
Яка найбільш імовірна причина артеріальної гіпертензії.
Требуется ответ. Один вариант.
(Баллов: 1)
Феохромоцитома
Гіпертонічна хвороба
Ниркова гіпертензія
Первинний гіперальдостеронізм***
Хвороба Іценка-Кушінга
Отправить
Это содержимое создано владельцем формы, которому будут отправлены предоставленные вами данные.
Microsoft не несет ответственности за конфиденциальность или безопасность своих клиентов, в том числе владельцев этой формы. Никогда и никому не сообщайте свой пароль.
На платформе Microsoft Forms |
Конфиденциальность и файлы cookie
|
Условия использования