Ім'я файлу: стюжки.pptx
Розширення: pptx
Розмір: 1068кб.
Дата: 09.09.2021
скачати
Пов'язані файли:
954.doc
Розширення: pptx
Розмір: 1068кб.
Дата: 09.09.2021
скачати
Пов'язані файли:
954.doc
СТЬОЖКОВІ ЧЕРВИ
До класу Стьожкові черви належать виключно паразити — бичачий і свинячий ціп’яки, стьожак широкий, ремінець звичайний, або лігула (поширений вид в Україні), ехінокок тощо. Свинячий і бичачий ціп’яки паразитують у кишечнику людини, стьожак широкий — у кишечнику людини і хижих ссавців, ремінець звичайний — у кишечнику рибоїдних птахів, ехінокок — у кишечнику собак і вовків. В цілому відомо близько 3,5 тис. видів стьожкових червів, з них в Україні — 500.
- Стьожак широкий (Diphyllobothrium latum) - збудник дифілоботріозу.
- Географічне поширення: Північна і Центральна Європа, Сибір, Північна Америка, Канада, Японія, Центральна Африка. Частіше зустрічається в країнах з помірним кліматом.
- Морфологія. Статевозріла особина (рис. 3.96) довжиною 3-10 м (описані черви до 20 м завдовжки), містить близько 2000 члеників. Сколекс овальний (рис. 3.97), з двома присмоктувальними щілинами - ботріями, що розташовані на спинному і черевному боках. Шийка тонка, 4-10 мм довжиною.
- Життєвий цикл (рис. 3.103): паразит проходить складний життєвий цикл, що більше нагадує цикли розвитку трематод, ніж цестод. Біогельмінт.
- Остаточний хазяїн - людина, м'ясоїдні тварини.
- Локалізація статевозрілої особи: тонка кишка.
- Проміжні хазяїни - рачок циклоп, згодом - риба.
- З фекаліями хворого виділяється до 1 млн. яєць на добу. Яйця виділяються незрілими і дозрівають у воді впродовж 2-х тижнів. Терміни розвитку личинкової стадії залежать від температури води, при цьому підвищення температури скорочує час розвитку, але зменшує виживання яєць.
- Під дією сонячного світла із яйця вивільняється корацидій - шестигачкова онкосфера кулястої форми, покрита війками (рис. 3.101). Корацидій впродовж 3-4-х днів повинен бути проковтнутий рачком циклопом (рис. 3.102), в організмі якого розвивається процеркоїд. Заражені рачки є кормом для прісноводних риб, у тілі яких через 2,5-3 міс. розвиваються плероцеркоїди, що стають інвазійними для остаточного хазяїна. Якщо великі хижі риби поїдають дрібних, плероцеркоїди зберігають у тілі нового хазяїна свою інвазійність.
- Остаточні хазяїни заражаються, поїдаючи слабко термічно оброблену рибу або ікру.
- Інвазійна стадія - плероцеркоїд. Через 30-60 днів після зараження в тонкій кишці формується статевозріла стробіла. Тривалість життя в організмі остаточного хазяїна - до 10 років.
- Патогенна дія: токсично-алергічна; механічне ушкодження ботріями слизової оболонки кишківника призводить до некрозу й атрофії слизової оболонки; розвиток В12-фолієводефіцитної анемії внаслідок активного поглинання ціанокобаламіну паразитом(дифілоботріозна анемія).
- Клініка. Захворювання перебігає безсимптомно, проявляється тільки виділенням члеників черв'яка.
- Можливий розвиток дифілоботріозної анемії, клінічні симптоми якої не відрізняються від В12-фолієводефіцитної анемії іншої природи.
- Переважають кишкові прояви (нудота, блювота, болі в животі, діарея), шкірна висипка.
- Діагностика. Клінічна: періодичне виділення члеників з фекаліями.
- Лабораторна: овоскопія фекалій, іноді можна знайти частини стробіли (гельмінтоскопія).
- Лікування. Застосовують антигельмінтні препарати (празиквантел).
- Профілактика. Особиста: термічна обробка риби. Громадська: виявлення і лікування хворих, запобігання фекального забруднення водойм.
Ехінокок
вид стьожкових червів, що в дорослому стані паразитують у кишечнику собаки, вовка, шакала, зрідка кішки, а в личинковій стадії - інших тварин і людини. Спричинює хворобу ехінококоз.
.
Тіло завдовжки 3—5 мм, складається з голівки (з 4 присосками й 2 віночками крюків) і 3—4 члеників. Останній (єдності, зрілий) членик становить половину довжини тіла. Яйця ехінокока виходять з кишечнику господаря разом з екскрементами й можуть потрапити на його шерсть. Проміжний господар ехінокока — корова, вівця,свиня та ін.
Життєвий цикл ехінокока: 1 -остаточний хазяїн (1а - ехінокок у кишках остаточного хазяїна);
2 - рухливий членик; 3-яйце; 4 - онкосфера; 5 - фрагмент ехінококового міхура; 6 - проміжні хазяї; 7 - ехінококові міхурі в органах проміжних хазяїв
Тварини, а також людина, заражається, ковтаючи яйця ехінокока. У кишечнику проміжного господаря з яйця виходить личинка — онкосфера. Через стінку кишечника вона потрапляє в систему комірної вени і з кров'ю заноситься в печінку, рідше в легені, м'язи, кістки або інші органи. Тут вона розвивається в пузирчасту стадію, яка також називається ехінокок. Кожна онкосфера утворює міхур, на стінках його утворюються вторинні й навіть третинні міхури, на яких формується безліч голівок, схожих з такими дорослих черв'яків. Міхури ехінокока зростають дуже повільно і можуть досягати великих розмірів. Остаточний господар заражається ехінококом, коли поїдає хвору або полеглу тварину, що містить пузирчасту стадію цього паразита.
Ехінокок у людини може довгий час протікати безсимптомно. Це пов'язано з повільним зростанням кісти. Основні прояви захворювання залежать від місця локалізації капсули.
При ураженні печінки кіста розтягує оболонку органу, що проявляється тупими, ниючими болями. Печінка збільшується в розмірах, трохи болюча при промацуванні. Досягаючи великих розмірів, кісти в печінці починають здавлювати жовчні протоки, що виявляється появою жовтяниці. В останній стадії розвитку кісти можливий її розрив. Тоді клінічна картина яскрава і загрожує життю хворого. З'являється висока температура, сильні болі в животі. Часто розвивається анафілактичний шок.
При ураженні легень виникають задишка, кашель, іноді з кров'ю, біль в грудній клітці. При прориві кісти в порожнину бронхів спостерігається посилення кашлю і задухи, алергічні реакції, ціаноз. При прориві в плевральну порожнину настає анафілактичний шок зі смертельним результатом.
Якщо ехінококові кісти розташовуються в інших органах, то клініка дуже нагадує пухлинний процес відповідної локалізації.
Ехінокок у дітей має ті ж стадії розвитку. Захворювання довгий час протікає безсимптомно або з незначними не специфічними проявами. Часто діагноз ставиться на підставі даних профілактичних оглядів.
Найпоширеніший і інформативний аналіз на ехінокок - реакція Кацоні. У місці внутрішньо-шкірного введення ехінококовой рідини при позитивному результаті утворюється вогнище інтенсивного запалення. Діагноз підтверджується контрастними методами дослідження та комп'ютерною томографією.
Видалення ехінококкових кіст з організму людини можливе лише оперативним шляхом. Розрізняють повне видалення кісти разом з усіма оболонками або розтин кісти з видаленням всього вмісту. В останньому випадку особливу увагу приділяють ізоляції вмісту кісти від органів і тканин організму.
Таким чином, ехінокок - це дуже небезпечний для людини паразит, який викликає важке захворювання. Початкові стадії ураження ехінококом зазвичай протікають з мізерною симптоматикою. Коли клінічна картина проявляється повністю, ехінококова кіста досягає значних розмірів і стає загрозливою життя хворого. Тому, важлива роль в боротьбі з ехінококоз відводиться профілактиці зараження
Альвеокок (Alveococcus multilocularis) - збудник альвеококозу.
Географічне поширення: Україна, Сибір, Аляска, Північ Канади, Південь Франції і Німеччини, північний Казахстан, Північний В'єтнам та ін.
Морфологія. Статевозріла особина (рис. 3.94) нагадує ехінокока, відрізняється більш дрібними розмірами (1,2-3,7 мм), кількістю гачків на сколексі кулястою формою матки. Яйця морфологічно не відрізняються від яєць ехінокока, але більш стійкі до холоду.
Фіна - альвеококовий міхур є конгломератом дрібних пухирців розміром 3-5 мм, заповнених жовто-коричневою желеподібною масою з невеликою кількістю сколексів. Характерні центральна зона некрозу, екзогенний ріст із зруйнуванням навколишніх тканин і метастазування.
Життєвий цикл (рис. 3.95): альвеокок - біогельмінт.
Альвеококоз - типове природно-осередкове захворювання.
Остаточні хазяї - вовки, лисиці, песці, у яких альвеокок знаходиться в кишківнику.
Проміжні хазяї - гризуни, рідко травоїдні тварини, людина.
Яйця альвеокока виділяються в зовнішнє середовище з фекаліями хворих хижаків. Гризуни заражаються, з'ївши корм, забруднений яйцями альвеокока.
Інвазійна для людини стадія - яйце. Людина заражається через брудні руки при обробці шкір тварин або при вживанні в їжу немитих лісових ягід.
Локалізація в тілі проміжного хазяїна і розвиток паразита в тілі людини аналогічні розвитку ехінокока. Найчастіше первинно уражається печінка, згодом міхурі утворюються й в інших органах (легені, нирки, селезінка, головний мозок та ін.)
Людина - біологічна кінцева ланка в життєвому циклі альвеокока. Хижаки заражаються, поїдаючи гризунів.
Патогенна дія: токсично-алергічна; зруйнування тканини ураженого органа; множинні ураження внутрішніх органів внаслідок відриву дочірніх пухирців і поширення їх з течією крові по організму (метастазовані).
Клініка. Альвеококоз клінічно нагадує картину злоякісних новоутворень відповідної локалізації. Альвеококоз печінки перебігає повільно. Характерні збільшення печінки, селезінки, жовтяниця.
Діагностика. Клінічна: та ж, що при ехінококозі. Лабораторна: біопсія ураженого органа і мікроскопія отриманих зразків; серологічні реакції.
Лікування. Хірургічне. Міхур доводиться видаляти разом з частиною ураженого органа, тому що він не має вираженої капсули.
У неоперабельних випадках - медикаментозне лікування впродовж 3-х років альбендазолом.
Профілактика. Особиста: миття ягід, кип'ятіння води.
Громадська: дотримання правил особистої гігієни, санітарно-просвітня робота.
Локалізація в тілі проміжного хазяїна і розвиток паразита в тілі людини аналогічні розвитку ехінокока. Найчастіше первинно уражається печінка, згодом міхурі утворюються й в інших органах (легені, нирки, селезінка, головний мозок та ін.)
Людина - біологічна кінцева ланка в життєвому циклі альвеокока. Хижаки заражаються, поїдаючи гризунів.
Патогенна дія: токсично-алергічна; зруйнування тканини ураженого органа; множинні ураження внутрішніх органів внаслідок відриву дочірніх пухирців і поширення їх з течією крові по організму (метастазовані).
Клініка. Альвеококоз клінічно нагадує картину злоякісних новоутворень відповідної локалізації. Альвеококоз печінки перебігає повільно. Характерні збільшення печінки, селезінки, жовтяниця.
Діагностика. Клінічна: та ж, що при ехінококозі. Лабораторна: біопсія ураженого органа і мікроскопія отриманих зразків; серологічні реакції.
Лікування. Хірургічне. Міхур доводиться видаляти разом з частиною ураженого органа, тому що він не має вираженої капсули.
У неоперабельних випадках - медикаментозне лікування впродовж 3-х років альбендазолом.
Профілактика. Особиста: миття ягід, кип'ятіння води.
Громадська: дотримання правил особистої гігієни, санітарно-просвітня робота.