Госпіталізований по направленню психіатра Покровської црб, в супроводі брата

Ім'я файлу: Тепляков Ю.docx
Розширення: docx
Розмір: 13кб.
Дата: 08.07.2020
скачати
Пов'язані файли:
empiricheskoe-issledovanie-obraza-ottsa-i-ego-vliyaniya-na-vybor
1. Mетодичні рекомендації для практ пошкодження.pdf
whatr.pdf
13.doc
1.docx
Документ Microsoft Word.docx
NMK_11.doc
АКР Іс 9А(лінг).docx
Новый документ.docx
1.2.Структура монтажного упр.doc
Трипаносомоз.ppt
053M_METOD_REKOM_KVALIFIK_ROBOTA_MAGISTRSIM'Ya_jowxthx2.iij.doc
Order-full-id-1546-329 (1).docx
Шнайдер_І_А_група_СОа19_20,_курсова_з_педагогіки (1).pdf
Kolyshkin_LP_p81.docx
ПР.docx
Українська етнопедагогіка у сучасній школі.docx

Тепляков Ю.О.

Госпіталізований по направленню психіатра Покровської ЦРБ, в супроводі брата.

Анамнез життя: Обтяжену спадковість заперечує. Народився недоношеним. До школи пішов в 6 років. Вчився погано, дублював перший клас. Закінчив 11 класів, ПТВ за фахом столяр. Працював столяром, теслярем. Останнє місце роботи Рудоремонтний завод, підсобний робітник. Звільнений в 2014 році за власним бажанням. Коштів до існування немає. В армії не служив. Холостий. Дітей немає. Мешкає з матір’ю. В дитинстві ЧМТ. В 2009 році перехворів на туберкульоз легенів. Вірусний гепатит, венеричні захворювання заперечує. Палить, зловживає алкоголь, але на обліку не стоїть.

Анамнез захворювання: Психічний стан змінився з 2002 року, став агресивним, неодноразово спостерігались суіцидальні спроби. На обліку психіатра з 2006 року. В 2007 році перебував на примусовому лікуванні за розбій та хуліганство. Неодноразово лікувався в ДОПЛ, ГОПЛ.

Скаржиться на тривожність, напругу, поганий сон.

Психічний стан: Грубо орієнтований в місці часі. Контакт формальний. Настрій знижений, напружений, тривожний роздратований. Негативі стичний, відповіді односкладові. Висловлює маячіння відносин на адресу матері, мислення паралогічне. Критика до захворювання відсутня.

Неврологічний стан: S=D. Патологічні рефлекси та менінгіальні знаки не виявлено

Соматичний стан: Шкіра чиста, блідо-рожева. Дихання везикулярне, хрипів немає. Серце: тони чисті, ритм правильний. Живіт м’який, безболісний. Печінка і селезінка не збільшені. Випорожнення та сечовиділення б/о.

План обстеження: ЗАК, ЗАС, ФГ, кал я/глистів.

План лікування: загально зміцнююча терапія, антипсихотики, транквілізатори, ноотропи, раціональна психотерапія, симптоматична терапія.

Щоденник: Контакт формальний. Настрій знижений, напружений, тривожний роздратований. Негативі стичний, відповіді односкладові. Висловлює маячіння відносин на адресу матері, мислення паралогічне. Критика до захворювання відсутня. Сон і апетит достатні.

Обґрунтування діагнозу: На підставі даних анамнезу захворювання та його перебігу, а також даних клінічного обстеження можна встановити клінічний діагноз: Шизофренія, параноідна форма. Галюцінаторно-параноідний синдром.
скачати