Ім'я файлу: Практика6Дерматомікози.docx
Розширення: docx
Розмір: 710кб.
Дата: 22.05.2022
скачати
Пов'язані файли:
пф травлення, печінки.doc
Курсова.docx
Контрольне питання. Архітектура бароко.doc

ІНСТРУКЦІЯ

До проведення практичного заняття

з дерматології та венерології №6

Тема : Дерматомікози. Дерматозоонози. Вірусні дерматози, туберкульоз шкіри

Спеціальність 223 Медсестринство

Спеціалізація Лікувальна справа

Курс: ІV

Семестр: ІІ

Оснащення: історії хвороби, лікарські препарати, зразки документації, таблиці, муляжі.

Навчальна мета:

Знати:

  1. Етіологічні чинники грибкових захворювань шкіри.

  2. Джерела інфекції та шляхи її передачі.

  3. Клінічні прояви дерматомікозів.

  4. Локалізацію вогнищ ураження.

  5. Догляд за пацієнтами та профілактику дерматомікозів.

  6. Етіологію та епідеміологію паразитарних захворювань шкіри.

  7. Етіологію та епідеміологію вірусних дерматомікозів.

  8. Клінічні різновиди вірусних захворювань шкіри.

  9. Клініку паразитарних захворювань шкіри й вірусних дерматозів.

  10. Лікарські засоби, які застосовують при даних захворюваннях.

  11. Профілактику цих захворювань.

  12. Етіологію та епідеміологію, клініку, лікування, профілактику туберкульозу шкіри.

СПРС №6 Туберкульоз шкіри. Лепра.

Вміти:

  1. Правильно зібрати анамнез та оцінити результати обстеження пацієнта.

  2. Провести забір патологічного матеріалу для мікроскопічного дослідження на наявність патологічних грибків.

  3. Провести люмінесцентну діагностику дерматомікозів.

  4. Підготувати вогнище ураження до проведення місцевої терапії.

  5. Провести дезінфекцію при грибкових захворюваннях.

  6. Охарактеризувати патологічні елементи на шкірі у хворих на коросту, педикульоз, вірусні дерматози.

  7. Обробляти хворих на коросту (за методом Дем’яновича, бензилбензоатом), втирати сірчану мазь.

  8. Проводити поточну дезінфекцію при дерматозоонозах.

  9. Обробляти хворих на педикульоз.

  10. Проводити комплексну профілактику корости та інших паразитарних захворювань шкіри в дитячих організованих колективах (дитячих садочках, школах, школах-інтернатах, дитячих будинках).

План заняття:

  1. Контроль вхідного рівня знань.

  2. Збір анамнезу, огляд хворих, оцінка стану, оцінка локального стану.

  3. Клінічний розбір історій хвороби.

  4. Складання плану лікування конкретного пацієнта.

  5. Здійснення догляду за пацієнтами.

  6. Оволодіти технікою забору патологічного матеріалу для мікроскопічного дослідження на наявність патологічних грибків.

  7. Оволодіти методикою люмінесцентної діагностики дерматомікозів.

  8. Підготувати вогнище ураження до проведення місцевої терапії.

  9. Оволодіти методами дезінфекції, які застосовують при грибкових захворюваннях шкіри.

  10. Вивчити методи лікування педикульозу та корости.

  11. Контроль заключного рівня знань.

Література: Л.С. Новосад «Шкірні та венеричні хвороби», 2000 р. Київ

В. Савчак «Медсестринство у дерматовенерології»

А.І.Дуденко «Догляд за хворими на шкірні та венеричі хвороби», 2004 р. Київ

М.М. Зайченко, Я.О Зайченко «Шкірні та венеричні хвороби», Київ 2008 р.

Викладач: Кузьменко О.А.

Тема : Дерматомікози. Дерматозоонози. Вірусні дерматози, туберкульоз шкіри

  1. Прийміть участь у конференції за темою заняття на платформі Google Meet.

  2. Опрацюйте лекційний матеріал на тему: Дерматомікози. Дерматозоонози. Вірусні дерматози, туберкульоз шкіри.

Завдання 1. Визначте які захворювання зображені на картинках:

1. 2

Стригучий лишай Мікоз стоп

3 . 4.

Оніхомікоз Алопеція

5. 6.

Трихофітія Рожевий лишай

Завдання 2. Вирішити клінічні задачі:

Задача 1.: Дівчина 15 років скаржиться на вогнища облисіння шкіри голови. Хворіє протягом 3-х тижнів. Об’єктивно: на шкірі волосистої частини голови спостерігається декілька невеликих вогнищ овальної форми з нечітко окресленими межами. Шкіра у ділянках уражень рожево-червоного кольору, волосся зламане на рівні 4-5 мм. Патологічний процес нагадує ділянки «викошеної трави». При проведенні діагностики за допомогою лампи Вуда – зелене свідчення. Який діагноз? Які ще дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?

Діагноз – трихофітія

Дослідження – бактеріологічне дослідження ураженої ділянки шкіри

Задача 2.: У пацієнта 20р. на шкірі плечей було виявлено плями світло-коричневого кольору, зі слів пацієнта висип супроводжується інтенсивним свербіжем, та зникає після перебування на сонці. Поставте попередній діагноз. Яку діагностичну пробу слід провести ?

Діагноз – висівкоподібний лишай

Пробу Бальцера

Задача 3.: В поліклініку звернулася мама з дитиною 4років, зі скаргами на кілька округлих висипів на верхній кінцівці. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому підібрали бездомне кошеня. При огляді: на шкірі лівого передпліччя два овальних вогнища рожевого кольору з чіткими межами і не значним лущенням. Дитина відвідує дитячий садок ( молодша група). Який попередній діагноз ? Які додаткові методи обстження? Яку документацію слід заповнити? Які заходи провести в дитячому садочку та в сім’ї?

Діагноз - рожевий лишай

Методи обстеження – біопсія фрагменту ураженої шкіри, а при інфекційних ускладненнях – зішкріб

Заходи – опитування та осбтеження контактних, обробка поверхонь, поточна дезінфекція.

Завдання 3. Вирішити тести:

1. Збудником корости являється:

1) Бактерії;

2) Віруси;

3) Коростяний кліщ;

4) Трихомонади;

5) Бліда трепонема.

2. Шляхи розповсюдження корости:

1) Аліментарний;

2) Повітряно-крапельний;

3) Контактно-побутовий;

4) Пиловий;

5) Ін‘єкційний.

3. У 2-річної дитини свербляча висипка на кистях, долонях і підошвах у вигляді червоних набряклих вузликів. Свербіж посилюється вночі. Про яку хворобу слід подумати?

1) Екзему;

2) Дерматит;

3) Червоний плоский лишай;

4) Коросту;

5) Псоріаз.

4. У хворого короста. Яку мазь використовують?

1) Стрептоцидову;

2) Преднізолонову;

3) Бензилбензонат;

4) Герпевір;

5) Синтоміцинову

5. У чоловіка віком 25 років - короста. Який засіб застосуємо?

A. Стрептоцидову мазь

B. Синтоміцинову мазь

C. Герпевір

D. Бензилбензоату

Задача 1. Під час госпіталізації в стаціонар у приймальному відділенні у хворого на шкірі живота, сідниць, променево-зап’ясткових суглобів та бокових поверхонь пальців рук виявлено висипи, що представлені міліарними парними папуло-везикулами з кров’яними кірочками на поверхні та екскоріаціями. Хворий відчуває свербіж шкіри, який з’явився одночасно з висипаннями і значно посилюється увечері та вночі. З анамнезу з’ясовано, що 10 днів тому він прибув з відрядження, де проживав у гуртожитку. Встановіть попередній діагноз. Опишіть план лікування.

Діагноз – короста

Лікування:

Використовують 20% водно-мильну емульсію бензолбензоату, яку втирають у шкіру 2 рази по 10 хвилин з 10-хвилинною перервою 2 дні підряд. Одночасно змінюють натільну і постільну білизну.

Задача 2. До фельдшера ФАПу звернувся хворий віком 30 років зі скаргами на свербіж шкіри, що посилюється ввечері. Хворіє 1,5 міс. Об’єктивно: на шкірі міжпальцевих складок кистей, згинальних поверхнях кінцівок, животі, стегнах, сідницях спостерігається висип, що складається з парних папул, укритих кров’янистими кірочками, лінійні розчухи. Який діагноз ви поставите? Напишіть поетапно нанесення лікувального засобу.

Діагноз – короста

Застосовують бензилбензоат. Перед застосуванням емульсії необхідно прийняти душ. Емульсією добре змочують ватний або марлевий тампон і втирають у шкіру, спочатку обробляють руки, потім ноги і тулуб. Руки після обробки не слід мити протягом 3 годин. Після закінчення обробки хворий одягає чисту білизну; змінюється постільна білизна. 

Завдання 4. Вирішити тести

1. У приймальне відділення лікарні поступила вагітна жінка. При огляді медична сестра виявила педикульоз волосистої частини голови, і з’ясувала що пацієнтка має несприятливий алергологічний анамнез. Який засіб санітарної обробки буде кращим у даному випадку?

А) Механічне знищування

Б) 0,15\% розчином карбофосу

В) 50\% розчином мильно сальвентової пасти

Г) 20\% емульсії бензилбензоата

Д) Лосьйон “Ніттіфор”

2. У приймальне відділення прийняли пацієнтку, 56 років, на стаціонарне лікування з приводу загострення хронічного холециститу. При огляді виявлено одежний педикульоз. Як треба вчинити з даною пацієнткою?

А) відмовити в госпіталізації

Б) направити в інфекційне відділення

В) здійснити протипедикульозні заходи і прийняти на стаціонарне лікування

Г) відправити додому для лікування педикульозу, після чого запропонувати звернутися знову в приймальне відділення

Д) викликати дезінфекційну службу СЕС

3.У приймальному відділенні хворий оглянутий на педикульоз. Медична сестра повинна:

А) видати хворому на руки довідку про огляд на педикульоз

Б) зробити відповідну позначку на титульному листку медичної картки стаціонарного хворого

В) передати в усній формі дані палатній медичній сестрі

Г) записати дані в спеціально заведений журнал

Д) записати дані в температурний листок

4.У хворого 53 років при проведенні санітарної обробки виявлено педикульоз. Що потрібно використати для обробки волосся хворого?

А) Нітіфор

Б) 2\% розчином хлораміну

В) 10% розчином формаліну

Г) 0,5% розчин хлорного вапна

Д) Механічне знищування

5. Що повинна зробити медична сестра перед проведенням санобробки хворого з педикульозом ?

А) Зав'язує маску, одягає рукавиці, додатковий халат і косинку

Б) Зав'язати маску і одягнути додатковий халат

В) Одягає окуляри і додатковий халат

Задача 1. Самка воші Pediculus humanus capitis, потрапивши на волосисту частину голови людини, відклала яйця. Скільки діб триватиме розвиток личинок, що вилупляться з цих яєць?

Розвиток триватиме 10 діб

Задача 2.  Після відвідування лазні чоловік віком 25 років виявив у себе на окремих волосистих ділянках тіла комах, які болісно кусали та спричинювали свербіж у місцях укусів. Лікар, до якого він звернувся за допомогою, встановив діагноз – фтиріаз. Назвіть збудника цієї хвороби. Чи існує небезпека зараження пацієнта також висипним тифом і поворотним тифом через комах, що паразитують на ньому?

Збудник - phthirus pubis

Ні, лобкова воша не є переносником інфекційних захворювань.

Задача 3. До лікаря звернувся студент, що проживає в гуртожитку. Він скаржиться на сверблячку в ділянці паху. З волосся лобкового підвищення лікар зняв членистоногих розміром 1 — 1,5 мм. Тіло паразита сплюснуте в дорсовентральному напрямку. Груди й черевце майже не відмежовані. Три пари кінцівок закінчуються кігтиками, що мають форму гачка. На який діагноз вказують наведені дані?

Хвороба - фтиріаз

Завдання 5. Підпишіть цикл розвитку вошей:



Яйце(гнида) – перша німфа – друга німфа – третя німфа – дорослий самець, доросла самка
скачати

© Усі права захищені
написати до нас