Ім'я файлу: пф травлення, печінки.doc
Розширення: doc
Розмір: 173кб.
Дата: 27.05.2022
скачати
Пов'язані файли:
Практика6Дерматомікози.docx
Курсова.docx
Контрольне питання. Архітектура бароко.doc


ПАТОФІЗІОЛОГІЯ СИСТЕМИ ТРАВЛЕННЯ. НЕДОСТАТНІСТЬ ТРАВЛЕННЯ. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ШЛУНКА
1. У новонародженої дитини після голування молоком спостерігаються диспептичні розлади (диспепсія, блювання). При годуванні розчином глюкози ці явища зникають. Вкажіть фермент. Що бере участь в перетравленні вуглеводів, недостатня активність якого призводить до вказаних розладів:

А. Мальтаза

В. Лактаза

С. Амілаза

Д. Ізомальтаза

Е. Сахараза
2. У хворої при гастродуоденоскопії виявили множинні виразки шлунка. Діагностовано синдром Золлінгера-Еллісона. Надлишок якого гормону має місце в даному випадку?

А. Гастрин

В. Окситоцин

С. Інсулін

Д. Кортизол

Е. Тироксин
3. У хворого з хронічним гіперацидним гастритом з’явився біль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову шлунку. Назвіть цей фермент:

А. Циклооксигеназа 2

В. Циклооксигеназа 1

С. Фосфоліпаза С

Д. Фосфоліпаза А2

Е. Калікреїн
1. Захисна функцiя слини зумовлена декiлькома механiзмами, в тому числi наявнiстю ферменту, який має бактерицидну дiю, викликає лiзис полiсахаридного комплексу оболонки стафiлококiв, стрептококiв. Вкажiть цей фермент:

A. Лiзоцим

B. α-амiлаза

C. Олiго-1,6-глюкозидаза

D. Колагеназа

E. β-глюкуронiдаза
1. У хворого видалено 12-палу кишку. Це призведе до зменшення секрецiї, перш за все, такого гормону:

A. Холецистокiнiн-секретин

B. Гастрин

C. Гiстамiн

D. Соматостатин

E. Нейротензин

2. У молодого чоловiка внаслiдок подразнення сонячного сплетення запальним процесом (солярит) пiдвищена функцiональна активнiсть залоз шлунка, що виражається, зокрема, у збiльшеннi продукцiї хлоридної кислоти. Яка з вказаних нижче речовин викликає гiперхлоргiдрiю у даному випадку?

A. Гастрин

B. Гастроiнгiбуючий пептид

C. Урогастрон

D. Глюкагон

E. Калiкреїн

1 Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій формі. При прогресуванні захворювання (з'явився міокардит) їй призначили преднізолон як імуносупресор. Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча. Яка найбільш імовірна її причина?

A. Подальше прогресування захворювання

B. Ульцерогенна дія

C. Збудження ЦНС

D. Зменшення згортання крові

E. Підвищення артеріального тиску
2 Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію переважно через активацію:

A. Смакових рецепторів

B. Вироблення гастрину

C. Вироблення секретину

D. Механорецепторів шлунка

E. Механорецепторів ротової порожнини
3. У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є порушення наступного процесу:

  1. Секреція ліпаз

  2. Жовчоутворення

  3. Жовчовиділення

  4. Гідроліз жирів

Е. Всмоктування жирів

1. Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті закрепи. При титруванні шлункового соку отримали наступні дані: загальна кислотність - 88 млмоль/л., загальна HCl - 83 млмоль/л, вільна HCl - 50 млмоль/л, зв’язана HCl - 33 млмоль/л, кислі фосфати і органічні кислоти - 5 млмоль/л. Оцініть стан кислотності шлунка:

A Гіперацидний стан

B Гіпоацидний стан

C Ахілія

D Нормацидний стан

E Гіпохлоргідрія
2. Хворому поставили діагноз – синдром подразненої кишки. Виділення якого інкрету найбільш вірогідно збільшується при цьому?

A Мотиліну

B Інтестинального пептиду

C Глюкагону

D Урогастрону

E Секретину
3. У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози] відзначається збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає цей комплекс симптомів?

A Гастрин

B Вазоактивний інтестинальний пептид

C Пепсин.

D Трипсин

E Секретин
4. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?

A Гіперсекреція гіперацидна

B Гіпосекреція гіперацидна

C Ахілія

D Гіпосекреція гіпоацидна

E Гіперсекреція гіпоацидна
5. Чоловік 32 років, звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетичним механізмом виникнення виразки у даному випадку?

A підвищення продукції гастрину

B підвищення продукції соляної кислоти

C зниження захисних властивостей слизової шлунка

D підвищення продукції інсуліну

E рефлюкс дуоденального вмісту у шлунок
6. У хворої зі скаргами на болі в епігастральній ділянці оперізуючого характеру при лабораторному обстеженні виявлено підвищення вмісту діастази в сечі, а також вмісту в калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології ШКТ найбільш характерні описані явища?

A Гострий панкреатит

B Виразкова хвороба шлунка

C Гострий апендицит

D Запалення товстої кишки

E Інфекційний гепатит
1. Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних речовин полягає у:

A Стимуляції вироблення гастрина G клітинами

B Подразненні смакових рецепторів

C Подразненні механорецепторів ротової порожнини

D Подразненні механорецепторів шлунка

E Стимуляції вироблення секретина в 12-типалій кишці
2. Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A Евакуаторної.

B Екскреторної

C Всмоктувальної

D Інкреторної.

E Секреторної.
3. У хворого виразковою хворобою при обстеженні виявлено: базальна секреція НСl - 6 ммоль/г, максимальна - 60 ммоль/г. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

A Гіперацидний

B Гіпоацидний

C Анацидний

D -

E Нормацидний
4. У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювання; блювотні маси кольору “кавової гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити – 2,8х1012/л , лейкоцити – 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

A Кровотеча

B Пенетрація

C Перфорація

D Переродження в рак

E Пілоростеноз

1. У хворого з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер та слизових оболонок, сеча має колір темного пива, кал світлий. У крові підвищений вміст прямого білірубіну, в сечі визначається білірубін. Який тип жовтяниці у хворого?

А. Обтураційна

В. Кон’югаційна

С. Гемолітична

Д. Екскреційна

Е. Паренхіматозна
2. Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, з часом з’явилися ознаки стеатореї. В крові: холестерин -9 ,2 ммоль/л. Причиною такого тану є нестача:

А. Жовчних кислот

В. Фосфоліпідів

С. Жирних кислот

Д. Хіломікронів

Е. Тригліцеридів

1. У юнака 20-ти рокiв дiагностовано спадковий дефiцит УДФглюкуронiлтрансферази. Пiдвищення якого показника кровi пiдтверджує цей дiагноз?

A. Непрямий (некон’югований) бiлiрубiн

B. Прямий (кон’югований) бiлiрубiн

C. Уробiлiн

D. Стеркобiлiноген

E. Тваринний індикан
2. Ухворого зяскраво вираженою жовтушнiстю шкiри, склер та слизових оболонок, сеча має колiр темного пива, кал свiтлий. У кровi пiдвищений вмiст прямого бiлiрубiну, в сечi визначається бiлiрубiн. Який тип жовтяницi у хворого?

A. Обтурацiйна

B. Паренхiматозна

C. Гемолiтична

D. Кон’югацiйна

E. Екскрецiйна
3. Blood serum analysis of the patient with acute hepatitis shows increased levels of alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). What changes on the cellular level can result in such developments?

A. Cell destruction

B. Disturbed energy supply to the cells

C. Disturbed cellular enzyme systems

D. Damage to the genetic apparatus of the cells

E. Disturbed intercellular interactions
4. Хворому 45-ти рокiв з дiагнозом ”цироз печiнки, асцит” проведено вилучення 5 лiтрiв рiдини з черевної порожнини, що викликало розвиток непритомного стану внаслiдок недостатнього кровопостачання головного мозку. Яке порушення кровообiгу у черевнiй порожнинi має мiсце у даному випадку?

A. Артерiальна гiперемiя

B. Iшемiя

C. Венозна гiперемiя

D. Тромбоз

E. Емболiя
5. У хворого гострий напад жовчнокам’яної хвороби. При лабораторному дослiдженнi калу хворого буде спостерiгатися:

A. Негативна реакцiя на стеркобiлiн

B. Позитивна реакцiя на стеркобiлiн

C. Наявнiсть сполучної тканини

D. Наявнiсть перетравленоїклiтковини

E. Наявнiсть крохмальних зерен
6. У дитини iз гемолiтичною хворобою новонародженого розвинулась енцефалопатiя. Збiльшення вмiсту якої речовини в кровi спричинило ураженняЦНС?

A. Вiльний бiлiрубiн

B. Комплекс бiлiрубiн-альбумiн

C. Бiлiрубiн-глюкуронiд

D. Вердоглобiн

E. Жовчнi кислоти
1. У пацiєнта, що звернувся до лiкаря, спостерiгається жовте забарвлення шкiри, сеча - темна, кал темно-жовтого кольору. Пiдвищення концентрацiї якої речовини буде спостерiгатися в сироватцi кровi?

A. Вiльний бiлiрубiн

B. Кон’югований бiлiрубiн

C. Мезобiлiрубiн

D. Вердоглобiн

E. Бiлiвердин
2. У хворого з жовтяницею встановлено: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну за рахунок непрямого (вiльного), в калi та сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну в плазмi кровi в межах норми. Про який вид жовтяницi можна думати?

A. Гемолiтична

B. Паренхiматозна (печiнкова)

C. Механiчна

D. Жовтяниця немовлят

E. Хвороба Жильбера
3. У хворого на жовчно-кам’яну хворобу спостерiгаються ознаки холемiчного синдрому. Який симптом з перерахованих зумовлений вiдсутнiстю надходження жовчi у кишечник?

A. Стеаторея

B. Брадикардiя

C. Гiпотонiя

D. Шкiрний свербіж

E. Астенiя
1. У хворого iз захворюванням печiнки виявлено зниження вмiсту протромбiну в кровi. Це призведе, перш за все, до порушення:

A. Другої фази коагуляцiйного гемостазу

B. Першої фази коагуляцiйного гемостазу

C. Судинно-тромбоцитарного гемостазу

D. Фiбринолiзу

E. Антикоагулянтних властивостей кровi

2. У юнака 20-ти рокiв дiагностовано спадковий дефiцит УДФ-глюкуронiлтрансферази. Пiдвищення якого показника кровi пiдтверджує дiагноз?

A. Непрямий (некон’югований) бiлiрубiн

B. Прямий (кон’югований) бiлiрубiн

C. Уробiлiн

D. Стеркобiлiноген

E. Тваринний індикан
3. У людини порушено всмоктування продуктiв гiдролiзу жирiв. Причиною цього може бути дефiцит у порожнинi тонкої кишки:

A. Жовчних кислот

B. Жовчних пiгментiв

C. Лiполiтичних ферментiв

D. Iонiв натрiю

E. Жиророзчинних вітамінів
4. У хворого з жовтяницею встановлено: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну за рахунок непрямого (вiльного), в калi i сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну у плазмi кровi в межах норми. Який вид жовтяницi має мiсце у хворого?

A. Гемолiтична

B. Паренхiматозна

C. Механiчна

D.

E. Хвороба Жильбера
5. Пацiєнт звернувся зi скаргами на гострий бiль у правому пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув увагу на пожовтiння склер хворого. Лабораторно: пiдвищена активнiсть АлАТ та негативна реакцiя на стеркобiлiн в калi. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

A. Гепатит

B. Гемолiтична жовтяниця

C. Хронiчний гастродуоденiт

D. Хронiчний колiт

E. Хронiчний гастрит
1. Пацiєнт звернувся зi скаргами на гострий бiль у правому пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув увагу на пожовтiння склер хворого. Лабораторно: пiдвищена активнiсть АлАТ та негативна реакцiя на стеркобiлiн в калi. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

A. Гепатит

B. Гемолiтична жовтяниця

C. Хронiчний гастродуоденiт

D. Хронiчний колiт

E. Хронiчний гастрит
2.У хворого з жовтяницею встановлено: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну за рахунок непрямого (вiльного), в калi та сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну в плазмi кровi в межах норми. Проякий вид жовтяницi можна думати?

A. Гемолiтична

B. Паренхiматозна (печiнкова)

C. Механiчна

D. Жовтяниця немовлят

E. Хвороба Жильбера
3.У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес у найбільшій мірі буде порушений у кишечнику цього хворого?

A. Всмоктування амінокислот

B. Травлення вуглеводів

C. Всмоктування гліцерину

D. Емульгування жирів

E. Травлення білків
4. Хвора 48-ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові: підвищення рівня загального білірубіну з переважанням прямого. Кал - ахолічний. Сеча - темного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?

A. Гемолітична

B. Механічна

C. Синдром Кріглера-Найяра

D. Синдром Жільбера

E. Паренхіматозна
5. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі - рівень стеркобіліну, в сечі - уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

A. Паренхіматозна

B. Холестатична

C. Гемолітична

D. Хвороба Жільбера

E. Обтураційна
6.У юнака 16-ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення:

A. Осмотичного тиску крові

B. Утворення еритропоетинів

C. Зсідання крові

D. Швидкості осідання еритроцитів

E. Утворення антикоагулянтів
7. У хворого на жовтяницю у крові під­вищений вміст прямого білірубіну та жов­чних кислот; у сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наяв­ність цих ознак?

A Гемолітична

B Надпечінкова

C Печінкова

D Механічна

E Паренхіматозна
8. Видалення зуба у пацієнта з хроні­чним персистуючим гепатитом ускладни­лось тривалою кровотечею. Яка причина геморагічного синдрому?

A Зменшення утворення тромбіну

B Зменшення утворення фібрину

C Посилення фібринолізу

D Збільшення утворення тромбопластину

E Збільшення синтезу фібриногену
9. При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньо­му знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення:

A Секреції підшлункового соку

B Секреції кишкового соку

C Надходження жовчі до кишечнику

D Кислотності шлункового соку

E Процесів всмоктування в кишечнику
10.Хворий надійшов до клініки зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну. Шкіра має жовтий колір. У крові: збільшена кількість прямого білірубіну, жовчних кислот. Кал ахолічний. Для якого стану характерні ці зміни?

A. Механічна жовтяниця

B. Гемолітична жовтяниця

C. Синдром Жільбера

D. Хронічний холецистит

E. Надпечінкова жовтяниця
11.У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати?

A. Паренхіматозна (печінкова)

B. Жовтяниця немовлят

C. Гемолітична

D. Механічна

E. Хвороба Жильбера
12.У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A. Колапс

B. Синдром портальної гіпертензії

C. Недостатність лівого шлуночка серця

D. Тотальна серцева недостатність

E. Недостатність правого шлуночка
13.У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого з находиться велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є порушення наступного процесу:

A. Жовчовиділення

B. Секреція ліпаз

C. Всмоктування жирів

D. Жовчоутворення

E. Гідроліз жирів
14.У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати?

A. Хвороба Жильбера

B. Паренхіматозна (печінкова)

C. Жовтяниця немовлят

D. Гемолітична

E. Механічна
15.У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну слабкість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтяничність шкіри і слизових?

A. Надпечінкова жовтяниця

B. Печінкова жовтяниця

C. Підпечінкова жовтяниця

D. Гемосидероз

E. Жирова дистрофія
16.При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?

A. Збільшення вмісту альбумінів

B. Зниження вмісту альбумінів

C. Зменшення вмісту глобулінів

D. Збільшення вмісту глобулінів

E. Зменшення вмісту фібриногену
17.Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлене підвищення рівня прямого білірубіну у крові. В сечі виявлений уробіліноген і білірубін. Для якого з перелічених захворювань характерні такі зміни?

A. Гемолітична жовтяниця

B. Інфаркт нирки

C. Туберкульоз нирки

D. Механічна жовтяниця

E. Паренхіматозна жовтяниця
18. У хворого 20-ти років з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок не­прямого (вільного), в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’я­заного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна ду­мати?

A Жовтяниця немовлят

B Гемолітична

C Хвороба Жильбера

D Паренхіматозна (печінкова)

Е Механічна
1. У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребер’ї з’явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появу у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків?

A Вільного та зв’язаного білірубіну

B Білкових фракцій

C Загальних ліпідів

D Сечової кислоти

E Залишкового азоту
2. Хворому 25 років, встановлений діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об’єктивно: шкіра суха, бліда з жовтушник відтінком, дрібноточкові крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції печінки характеризують крововиливи і кровоточивість ясен?

A Білковосинтезуючої

B Пигментоутворюючої

C Глікогенсинтезуючої

D Детоксикаційної

E Депонуючої
3. Хворий Ж., 48 р., знаходиться в реанімаційному відділенні з отруєнням чотирьохлористим вуглецем. Стан тяжкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабого наповнення, ЧСС 40 уд/хв., АТ 75/40 мм.рт.ст., дихання періодичне типу Біота. В крові прямий білірубін - 155 мкмоль/л. В сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що є основною причиною описаного стану у хворого?

A Печінкова недостатність,

B Кардіогенний шок

C Дихальна недостатність

D Серцева недостатність

E Ниркова недостатність
4. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

A Гіпоальбумінемія

B Гіпоглобулінемія

C Гіпохолестеринемія

D Гіпокаліємія

E Гіпоглікемія
5. Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

A альфа-фетопротеїн

B Пропердин

C Парапротеїни

D С-реактивний протеїн

E гамма-глобуліни
6. У хворого жовчнокам’яною хворобою внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів виявлений знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компоненту жовчі обумовлює явище стеатореї?

A Жовчних кислот

B Холестерину

C Жовчних пігментів

D Жирних кислот

E Лужної фосфатази
7. У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:

A Онкотичного тиску крові

B Буферної емності крові

C Кислотно-лужної рівноваги

D Дезінтоксикаційної функції печінки

E Глікогенсинтезуючої функції печінки
8. Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58/хв., АТ- 110/65 мм рт.ст. Кал безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з закупорюванням каменем жовчної протоки. Що з перелікованого нижче найбільш вірогідно обумовлює стан хворої?

A холемія

B гіпербілірубінемія

C гіперхолестеринемія

D порушення всмоктування жиророзчинних вітамінів

E порушення всмоктування жирів
9. У хворого жовтяницею при лабораторному дослідженні отримані наступні дані: загальний вміст в сироватці крові білірубіну - 80 мкмоль/л; вміст прямого білірубіну в сироватці крові - 63 мкмоль/л; в сечі присутній білірубін; уробіліноген і стеркобілін в сечі відсутній. Яка причина відсутності в сечі уробіліногену при даному виді жовтяниці?

A Відсутність потрапляння в кишки білірубіну

B Порушення всмоктування уробіліну в кишках

C Порушення виділення уробіліну нирками

D Порушення зв’язування уробіліну транспортним білком

E Дефіцит ферментів, перетворюючих глюкоронідбілірубін в уробіліноген
10. Хворий скаржиться на біль в правому підребер’ї, свербіж шкіри, головний біль, дратливість, швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та слизових оболонок, печінка збільшена, болісна при пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 46 за хвилину. В крові виявлено: вільний білірубін - 34,15 мкмоль/л, зв’язаний - 35,2 мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, зв’язаний білірубін, уробіліноген; вміст стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

A Печінково-клітинна.

B Гемолітична.

C Підпечінкова.

D Обтураційна.

E Транспортне
11. У хворого з пухлинною обтурацією жовчовивідних шляхів в складі калу міститься велика кількість жиру (стеаторея). Недостатність якого компоненту жовчі обумовлює це явище?

A Жовчних кислот

B Жирних кислот

C Холестерину

D Жовчних пігментів

E Лужної фосфатази
1. У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане явище?

A Портальної

B Малого кола кровообігу.

C Есенціальної

D Церебро-ішемічної

E Ниркової
2. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A Синдром портальної гіпертензії.

B Недостатність лівого шлуночка серця.

C Недостатність правого шлуночка серця.

D Колапс.

E Тотальна серцева недостатність
3. Чоловік 28 років, поступив з скаргами на нудоту, блювоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеінемія, зниження зсідання крові. Для якого з нижче перелічених станів найбільш характерні ці зміни?

A Клітинно-паренхіматозної жовтяниці

B Підпечінкової жовтяниці

C Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

D Гострого холециститу

E Гострого панкреатиту
4. Аналіз прозорої рідини лимонно-жовтого кольору, отриманої у хворого при пункції черевної порожнини, дав наступний результат: відносна щільність - 1012, альбумін - 1%, глобуліни - 0,2%, фібриногену немає, еритроцити поодинокі, лейкоцити 1-3/в п.з. Рідина стерильна, при стоянні протягом години не згорнулася. Яке з перерахованих явищ супроводжується такими характеристиками?

A Асцит внаслідок застою крові в портальній системі

B Запалення очеревини

C Набрякла форма гемолітичної хвороби новонароджених

D Перитоніт

E Емпієма очеревини
5. Хворий Н. поступив зі скаргами на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці животу в комплексі зі збільшенням його розмірів. Як патологія ШКТ може виявитись такими симптомами?

A Портальна гіпертензія

B Кишкова аутоінтоксикація

C Виразкова хвороба

D Коліт

E Ентерит
6. Хвора, 48 років, поступила в клініку із скаргами на слабість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. В крові – прямий білірубін, холемія; кал – ахолічний; сеча – темного кольору (білірубін). Яка жовтяниця має місце у хворого?

A Механічна.

B Гемолітична.

C Паренхіматозна.

D Синдром Жільбера.

E Синдром Кріглера-Найяра.
7. У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який патологічний синдром виникає в даному випадку?

A Портальна гіпертензія

B Гепатолієнальний

C Гепатокардіальний

D Гепаторенальний

E Гепатоцеребральний
8. У хворого жовтяницею в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?

A Механічній

B Печінковій

C Паренхіматозній

D Гемолітичній

E Надпечінковій
9. До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

A Гемолітична

B Паренхіматозна

C Ядерна

D Механічна

E Ензимопатична
10. Хлопчик 16-ти років скаржиться на слабкість, нудоту, біль в правому підребір'ї. При огляді виявлена жовтушність склер і шкіри. В крові у великій кількості прямий білірубін, в калі стеркобілін в невеликій кількості, в сечі - уробіліноген і білірубін. Для якого типу жовтяниці це характерно?

A Паренхіматозної

B Механічної

C Обтураційної

D Гемолітичної

E Підпечінкової
11. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

A Гемолітична

B Хвороба Жільбера

C Паренхіматозна

D Обтураційна

E Холестатична
12. У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?

A Білковоутворюючої

B Бар’єрної.

C Жовчоутворюючої.

D Антитоксичної.

E Глікогенутворюючої.
13. У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найймовірніше спостерігатимуться в даному випадку?

A Абсолютна гіпоальбумінемія

B Абсолютна гіперальбумінемія

C Абсолютна гіперфібриногенемія

D Білковий склад крові не змінений

E Абсолютна гіперглобулінемія





скачати

© Усі права захищені
написати до нас