Зміст
Введення
Передумови розвитку соціальної геронтології в Росії і за кордоном
Проблеми геронтології
Основні підходи у вивченні старіння, завдання соціальної геронтології, теорії соціальної геронтології
Висновок
Список використаної літератури
Введення
Соціальна геронтологія - розділ геронтології, що вивчає суспільні наслідки людського старіння: вплив людського старіння на економіку, суспільний добробут, медичні та інші послуги.
Це громадська дисципліна, розділ геронтології, покликаний вирішувати демографічні, соціально-економічні проблеми старіння. Термін «Соціальна Геронтологія» ввів Є. Стігліц (1940 рр.). Офіційно закріпився в 1960 році.
Три напрями соціальної Геронтології як науки:
Вивчення впливу старості на особистість, на зміну цінностей, потреб людини, її поведінки та способу життя в старості.
Дослідження положення літньої людини в групі, взаємодія в сім'ї, колективі, з друзями, а також вивчення специфіки груп, що складаються з людей похилого віку.
Вивчення літніх людей у суспільстві в цілому. Зрілі розглядаються як певна демографічна спільність і вона (спільнота) впливає на соц. процеси і сама перебуває під впливом соц. процесів.
Передумови розвитку соціальної геронтології в Росії і за кордоном
Зміна демографічної структури сучасного суспільства, збільшення числа літніх людей, підвищує роль соціальної геронтології, що вивчає особливості цього соціально-демографічного шару. Соціальну геронтологию цікавлять спосіб життя літніх людей, способи їх адаптації до нових умов після виходу на пенсію, зміни статусу і престижу, матеріального сімейного положенні і т.д. Завдання соціальної геронтології полягає у визначенні місця старої людини в суспільстві і оптимальних умов для його життєдіяльності - психосоціального лікування, здійснення догляду, надання соціальної допомоги та підтримки людям похилого віку. Соціальна геронтологія входить в сферу інтересів соціальних працівників. Оскільки соціальна геронтологія - міждисциплінарна наука, вона активно використовує дані інших сфер знання. Свого часу вона виділялася з чистої геронтології - науки про старіння і довголіття, куди входили: біологія старіння, геріатрія (галузь медицини, що вивчає хвороби людей похилого та старечого віку), Геронтопсихологія (вивчає особливості психіки та поведінки).
Розвиток геронтології обумовлено суттєвими змінами в тривалості життя людини. Так, для населення Європи середня тривалість життя в 1890 становила 38,7 року, а в 1970 близько 70 років. В СРСР за період 1917-70 середня тривалість життя збільшилася з 32 до 71 року. Це збільшення відбуваються за рахунок зниження смертності від інфекційних хвороб, зменшення дитячої смертності та ін
З початку 20 ст. було висунуто декілька теорій старіння. За теорією І. І. Мечникова (1908) старіння - результат інтоксикації організму продуктами обміну бактерій, що мешкають в кишковому тракті, і продуктами азотистого обміну речовин самого організму (сечова кислота).
Чеський біолог В. Ружичка вважав, що в основі старіння лежить процес перетворення золів в гелі, процес конденсації протоплазми. Радянські вчені В.В. Алпатов і О.К. Настюкова вважали, що старіння організму зводиться до зниження активності ферментів.
Сучасна геронтологія вивчає механізми та причини старіння від молекулярного і клітинного рівнів до цілісного організму. Особлива увага приділяється ролі процесів нервової регуляції. Ці роботи призвели до розвитку досліджень в галузі геріатрії - вивчення особливостей розвитку, перебігу, попередження захворювань у людей старших вікових груп. Прогресивно збільшується обіг цих груп населення до лікувальних установ та виникнення у зв'язку з цим нових задач для практичної охорони здоров'я призвело до виділення в ряді клінічних спеціальностей геріатричного розділу, що найбільш інтенсивно відбулося в терапії, психіатрії, хірургії, фтизіатрії та ін
Розвиток геронтології здійснюється в трьох основних напрямках: експериментальному, клінічному і соціальному. У своїх дослідженнях геронтологія використовує клінічні, біологічні, біохімічні, біофізичні, фізіологічні та ін методи. Наукові дослідження в галузі соціально-гігієнічних аспектів геронтології спрямовані на вивчення причин передчасного старіння в залежності від соціальних умов, від способу життя людей, на вишукування найбільш доцільною організації праці людей старших вікових груп, їх харчування, рухової активності, на найбільш раціональні форми організації соціальної і медичної допомоги.
Соціальна геронтологія - вивчає вплив умов життя на процеси старіння і старіючої людини і розробляє заходи, спрямовані на усунення негативного впливу факторів навколишнього середовища з метою максимального продовження активної і повноцінного життя людини. Цей розділ про взаємозв'язок між віком старіючої людини, його здоров'ям і працездатністю в умовах навколишнього середовища. Соціальна геронтологія вивчає також питання соціальної статистики, вплив соціально - економічних факторів на якість життя літніх, положення людей похилого віку в сім'ї та суспільстві, взаємовідносини поколіннями та ін, а також вплив фактора старіння населення на розвиток країни. Соціальна геронтологія об'єднує уявлення про спосіб життя старіючого людини (праця в передпенсійному віці і пенсійному віці, гігієна харчування, відпочинку, режим рухової активності тощо), а також з'ясовує причини раннього старіння, в тому числі і раннього професійного старіння. Вчення про старість з'явилося ще до нашої ери.
У роботах Гіппократа (460-377 до н.е.) і Арістотеля (384 - 322 до н.е.) були викладені перші положення геронтології. Гален (199 - 129 до н.е.) і Авіценна (980-1037 до н.е.) вважали основними факторами, що вони бережуть здоров'я і сприяють довголіттю, дієту фізичні вправи, теплі ванни і масаж.
Родоначальником сучасної вітчизняної геронтології вважається І.І. Мечников (1845-1916). Його роботи були присвячені ролі міжтканинних взаємовідносин в механізмах старіння. Умови життя сучасного суспільства, особливо захворювання широко розповсюджені в другій половині життя - атеросклероз, ішемічна хвороба серця (ІХС), гіпертонічна хвороба (ГХ), цукровий діабет (ЦД), і т. д., призводять до передчасного старіння людини. Численні приклади довгожительства і результати сучасних наукових досліджень дають право вважати, що можливі терміни максимальної тривалості людського життя при фізіологічному старінні людей можуть коливатися в діапазоні 100-120 років. Старіння населення - одна з основних проблем, тривожних в даний час майже всі без винятку країни світу. Літні люди стають окремої демографічної, соціальної та медико-біологічної категорією, що вимагає спеціального підходу до вирішення своїх проблем. В1982г. у Відні
Організація Об'єднаних націй провела першу асамблею з проблем старіння. Вироблений асамблеєю міжнародний план дій стимулював у багатьох країнах розробку національних програм щодо поліпшення здоров'я та якості життя людей похилого та старечого віку. У Російській Федерації особи пенсійного віку складають 1 / 5 всього населення, при цьому 3,2 млн. чоловік - у віці 80 років і старше. За класифікацією вікових періодів ВООЗ, люди 60-75 років вважаються літніми, 75 - 89 старими, старше 90 років - довгожителями. У демографічній характеристиці мають значення наступні показники: демографічна навантаження та індекс довгожительства. Демографічне навантаження - це кількість осіб похилого та старечого віку при розрахунку на 1000 чоловік населення. Індекс довгожительства - визначається числом довгожителів при розрахунку на 1000 осіб населення у віці 60 років і старше. Сьогодні середня тривалість життя у світі досягла 78 років. Перше місце у світі посідає Японія, де тривалість життя становить 78,3 року. Геронтологи вважають, що ті, хто народився в Іспанії, Швеції, Швейцарії, Голландії та США, проживуть у середньому менше ніж у Японії. У Росії перспективи поки не райдужні: тривалість життя росіян на 2000р. склала всього лише 67,2 року. З початку 90-х рр.. Росія вступила в смугу демографічної кризи: смертність зростає, а народжуваність знижується. За прогнозом футурологів, до 2015р. смертність складе 14,8 на 1000 населення, а народжуваність 8,1. Чисельність населення Росії скоротиться на 5,8 млн. чоловік. За тривалістю життя чоловіків Росія знаходиться на 15 місці, причому чоловіки в нашій країні живу значно менше (61,8 року), ніж жінки (72,8) року. Темпи постаріння населення Російської Федерації зростають. До 20025г. очікується, що кожен п'ятий громадянин країни буде у віці 60 років і старше. Збільшиться також і чисельність осіб старечого віку (75 років і старше). Вже зараз їх частка серед людей 60 років і старше наближається до 25%. Поряд з цим наростає чисельність самотньо живуть літніх і старих людей, яка перевищила 10 млн. чоловік. Прогресуюче старіння населення ставить перед суспільством завдання - забезпечити гідне життя людям похилого віку. Тому старі люди, мають право на забезпечення своїх потреб у довгостроковому догляді та лікуванні, як вдома, так і в стаціонарі, а також на задоволення своїх соціальних і духовних потреб.
У Російській Федерації особи пенсійного віку складають 1 / 5 всього населення, при цьому 3,2 млн. чоловік - у віці 80 років і старше. За класифікацією вікових періодів ВООЗ, люди 60-75 років вважаються літніми, 75 - 89 старими, старше 90 років - довгожителями. У демографічній характеристиці мають значення наступні показники: демографічна навантаження та індекс довгожительства. Демографічне навантаження - це кількість осіб похилого та старечого віку при розрахунку на 1000 чоловік населення. Індекс довгожительства визначається числом довгожителів при розрахунку на 1000 осіб населення у віці 60 років і старше. Сьогодні середня тривалість життя у світі досягла 78 років. Перше місце у світі посідає Японія, де тривалість життя становить 78,3 року. Геронтологи вважають, що ті, хто народився в Іспанії, Швеції, Швейцарії, Голландії та США, проживуть у середньому менше ніж у Японії. У Росії перспективи поки не райдужні: тривалість життя росіян на 2000р. склала всього лише 67,2 року. З початку 90-х рр.. Росія вступила в смугу демографічної кризи: смертність зростає, а народжуваність знижується. За прогнозом футурологів, до 2015 р . смертність складе 14,8 на 1000 населення, а народжуваність 8,1. Чисельність населення Росії скоротиться на 5,8 млн. чоловік. За тривалістю життя чоловіків Росія знаходиться на 15 місці, причому чоловіки в нашій країні живу значно менше (61,8 року), ніж жінки (72,8) року. Темпи постаріння населення Російської Федерації зростають. До 20025г. очікується, що кожен п'ятий громадянин країни буде у віці 60 років і старше. Збільшиться також і чисельність осіб старечого віку (75 років і старше). Вже зараз їх частка серед людей 60 років і старше наближається до 25%. Поряд з цим наростає чисельність самотньо живуть літніх і старих людей, яка перевищила 10 млн. чоловік.
Прогресуюче старіння населення ставить перед суспільством завдання - забезпечити гідне життя людям похилого віку. Тому старі люди, мають право на забезпечення своїх потреб у довгостроковому догляді та лікуванні, як вдома, так і в стаціонарі, а також на задоволення своїх соціальних і духовних потреб.
Розвиток геронтології в Росії почалося в кінці XIX ст. і пов'язаний з іменами І.І. Мечникова, С.П. Боткіна, І.П. Павлова, М.С. Мільмана, А.В. Нагорного, Н.Д. Стражеска, З.Г. Френкеля та ін У 1938 р . з ініціативи А.А. Богомольця в Києві була скликана перша в світі конференція з проблеми старості і профілактиці передчасного старіння. У 1958 в СРСР створено Геронтології інститут АМН СРСР, організуючий і координуючий всі дослідження з Г. За кордоном вирішенням проблем Г. займаються інститут геріатрії в Бухаресті (СРР), медичні університетські клініки у Берліні та Лейпцигу (НДР), інститут для біологічних досліджень (США ) та ін У СРСР у 1963 організовано Всесоюзне науково-медичне товариство геронтологів і геріатрів, яке увійшло в 1966 в Міжнародну асоціацію геронтологів. Проблеми Р. висвітлюються більш ніж у 20 журналах, що видаються в Європі і США, в СРСР - в щорічнику «Геронтологія та геріатрія" і різних медичних журналах.
Проблеми геронтології
Процес постаріння населення, пов'язаний з успіхами медичних і соціальних наук, неухильно нарощує темпи в більшості країн Європи, в тому числі в Росії. Вже зараз у багатьох регіонах люди у віці старше 60 років становлять понад 25% населення, а в Росії кількість людей у віці старше 65 років становить 14%. Зростає абсолютна і відносна кількість тих, хто досяг старечого віку (понад 75 років) та довгожителів (90 і більше років). Тому цілком закономірний інтерес медичних працівників, всього населення до проблем геронтології - науки про старіння - і геріатрії, або клінічної геронтології, - тієї складової частини геронтології, яка стосується медичних аспектів старіючого організму. Сьогодні створена і продовжує удосконалюватися ціла система організації медичної та соціальної допомоги літнім і старим людям, видаються посібники з геронтології та геріатрії, написано дуже багато монографій, статей, навчально-методичних посібників. У багатьох медичних вузах Росії організована післядипломна підготовка лікарів з питань геронтології та геріатрії.
Звичайно, людина хоче жити довго, відчувати себе таким же здоровим і повним сил, як у молодості. У зв'язку з цим літній, старий людина звертається в першу чергу до лікаря-клініцисту.
Необхідно зауважити, що вивчення безпеки життєдіяльності людини тісно пов'язане з областями фундаментальної, теоретичної геронтології, якою займаються нерідко аж ніяк не медики, а зовсім інші фахівці - біологи, хіміки, генетики та багато інших. Ми не можемо виготовити навіть теоретично будь-якої «еліксир молодості», «еліксир безсмертя», так як не зможемо провести випробування такого еліксиру на людині. Ми ж не знаємо, скільки років здорового життя відпущено тій чи іншій людині, і цілком можлива ситуація, при якій випробуваний набагато переживе дослідника, і останній не зможе зробити достовірних висновків про своє триваючому десятиліттями експерименті. Саме тому геронтологи-теоретики працюють з так званими моделями короткоживучих тварин, середня фізіологічна тривалість життя яких не перевищує 1,5-2 роки. Але тут виникає інша дуже важлива проблема - ці тварини за своєю природою позбавлені того безлічі небезпечних і часом смертельних захворювань, якими природа нагородила людину. І в цих умовах, впливаючи певним чином на так зване фізіологічне старіння, теоретик-експериментатор не може адекватно впливати на процес патологічного старіння, властивий саме людському організму, в якому фізіологічні та численні патологічні, хворобливі процеси переплітаються воєдино і розділити їх просто неможливо.
Наступна частина проблеми - соціальна геронтологія, про яку в нашій країні судять тільки за ступенем популярності чи непопулярності різного роду пенсійних реформ або ж інших соціальних реформ, в тій чи іншій мірі зачіпають інтереси пенсіонерів. Це питання складне, тому що при практично найнижчому в світі пенсійному віці людина, що виходить на пенсію досить молодим, виявляється позбавленим всіх тих досягнень соціального будівництва, які відбувалися і відбуваються в Росії. Звідси розхожий вислів про те, що Російська Федерація - країна пільговиків. Отже, кількість пенсіонерів зростає, також зростає число належних їм пільг, а виходу із ситуації, при якій пенсіонер на свою пенсію не може утримувати себе, немає. Всі ці питання, також належать до сфери геронтології, потрібно вирішувати і вирішувати якомога швидше.
У нашій країні намагаються поставити медиків-клініцистів, пояснюючи це найпростішим чином: з віком збільшується кількість захворювань, особливо хронічних, а їх треба лікувати.
Питання має, ймовірно, розглядатися значно ширше і міждисциплінарне. Все може бути розставлено на свої місця тільки за однієї умови - черговості і взаємодії діяльності фахівців трьох складових геронтології як науки. На початку, як це прийнято у світовій науці і практиці в цілому, теоретичні дослідження, що дають базу як для прикладних соціологічних, так і медичних знань і експериментів. Потім рішення соціальних питань літніх і старих людей, так як переважна більшість так званих хвороб старості носить майже виключно соціальне підгрунтя. І вже тільки потім вирішувати суто медичні проблеми діагностики та лікування з урахуванням психологічних особливостей осіб похилого та старечого віку, про що вже писалося на сторінках журналу.
Основні підходи у вивченні старіння, завдання соціальної геронтології, теорії соціальної геронтології
За останні 5 років вдалося встановити, що несприятливі фактори виробничого середовища і трудового процесу прискорюють старіння організму працюючих і необхідне застосування спеціальних геропротекторів для профілактики передчасного старіння і збільшення професійного довголіття.
У лютому цього року ООН опублікувала нову доповідь про світові демографічні тенденції, в якому особливе місце приділяється проблемі старіння населення. За прогнозами ООН, загальна чисельність населення в 2050 році досягне 6,6 млрд. чоловік. При цьому кількість людей похилого віку (старше 60 років) у світі до цього року складе 2,5 млрд. чоловік (тобто майже 38% від загальної чисельності населення), істотну частку серед них будуть займати люди старше 80 років. [16, с. 83-85]
Ці прогнози роблять проблеми геронтології актуальними не тільки всередині чисто академічних рамок, але і для вирішення дуже важливих і складних медико-соціальних проблем. Відповідно роль прикладних досліджень в сучасній геронтології та безпеки життєдіяльності людини в цілому з часом буде постійно тільки зростати.
У геронтології умовно можна виділити два основних напрямки - теоретичне і прикладне (практичне). Перше включає в себе розробку різних гіпотез старіння та їх перевірку, побудова відповідних моделей. Представником цього напрямку є створення різних теоретичних кривих смертності для різних груп населення. Щоправда, ці криві мало підходять для розуміння конкретних механізмів старіння людини. Тому постає питання про створення таких системних моделей, які дозволяли б більш адекватно відображати морфо-функціональні та молекулярно-клітинні зміни, що приводять у результаті до старості людини і її смерті. Для побудови такої практично корисною і науково обгрунтованої системної моделі необхідні достатня «інформаційна маса» конкретних даних та відповідні обчислювальні потужності комп'ютерів.
Іншим представником другого напрямку в геронтології зараз є пластична хірургія і сучасна косметологія, які дозволяють зробити вельми успішне зовнішнє омолодження людини. Правда, при цьому практично не зачіпаються старечі зміни у внутрішніх органах і відповідні захворювання. Для цього необхідно навчитися цілеспрямовано впливати на основні механізми старіння на різних рівнях його прояви.
В даний час в основному розробляються підходи, пов'язані з молекулярно-генетичними механізмами старіння. Однак, як показує досвід, помітних успіхів можна досягти тільки з урахуванням їх впливу на більш високі рівні системної організації людини, зокрема, на морфологічний рівень.
Як відомо, незважаючи на велику кількість різноманітних патологічних змін на морфологічному рівні їх можна звести до обмеженої кількості базисних реакцій: порушення кровообігу, запалення, пухлини, дистрофії, некрозу, гіпертрофії, гіпотрофії, атрофії, регенерації, дисплазії. Старіння і смерть людини на морфо-функціональному рівні настає фактично в результаті саме цих процесів у різних його тканинах і системах (виключаючи випадки насильницької смерті і нещасні випадки). При цьому відокремити ці патоморфологічні зміни, обумовлені старінням «в чистому вигляді», від викликаних практично неминучих вікових захворювань дуже складно, якщо взагалі можливо.
Тому на завершальному етапі життя людини проблеми геронтології та геріатрії майже збігаються. Таким чином, перед геронтологами стоять дві основні завдання. Перша полягає в розробці первинних молекулярно-клітинних механізмів старіння людини і способів боротьби з ними, а друга - у створенні способів протидії переходу цих процесів на більш високі рівні організації - тканинної, органний і системний і дозріванню умов для розвитку хвороб старості. Перше завдання досить умовно можна віднести до теоретичного напрямку в геронтології, а другу - до прикладного. Однак тільки спільне їх рішення може суттєво вплинути на здоров'я людей похилого віку та його тривалість життя.
Вирішувати друге завдання можна різними способами. Одним з них є створення комп'ютерної системної моделі основних перерахованих вище патоморфологічних процесів. Вже давно відомо, що з віком відбувається заміщення «шляхетних» (паренхіматозних) тканин сполучної і жирової тканинами. Причому підставою для такого заміщення часто є недостатність місцевого кровообігу. У цей же коло тісно пов'язаних і найважливіших завдань входить розгляд питань, що стосуються гіпо-та атрофії тканин, як провідних факторів у морфологічному старінні людини. Комп'ютерне моделювання цих процесів могло б істотно допомогти в розумінні механізмів їх реалізації та створенні відповідних способів протидії їм.
Соціальна геронтологія як розділ геронтології - це суспільна дисципліна покликана вирішувати демографічні та соціально-економічні проблеми старіння населення.
Соціальна геронтологія вивчає біологічні процеси старіння людини з метою відшукати соціальні можливості для збереження тілесної і духовної значимості, притаманні літньому та старечому вікові.
Геронтологія знаходиться у системі дисциплін, які досліджують людину і суспільство (медицина, соціологія, соціальна психологія, філософія, економіка та ін.)
Термін "соціальна геронтологія" був уперше вжитий американським вченим Є. Стігліцем в кінці 40-х років минулого століття. На початку 60-х р. м.ст. соціальна геронтологія отримала визначення як самостійна наукова дисципліна.
У соціальному аспекті геронтологія вивчає:
- Індивідуальні переживання старих людей;
- Місце і становище їх у суспільстві;
- Соціальну політику щодо старих людей.
Соціальна геронтологія має ще один важливий аспект своєї діяльності - соціальну роботу, зміст якої полягає в наступному:
* Надання практичної допомоги літнім і старим людям, сім'ям та групам осіб старечого віку з низьким рівнем достатку і порушеними соціальними контактами.
* Соціальна реабілітація (процес відновлення основних соціальних функцій) літніх і старих людей, створення умов, які підвищують їхню соціальну активність.
* Проведення соціальних експериментів з метою отримання результатів і створення банку даних для покращення життєвих умов та матеріального благополуччя старих людей.
Соціальна геронтологія займається проблемами підвищення якості життя старих людей, розвитку для них служб здоров'я, створення такого життя, щоб у ньому знайшлося гідне місце для старих людей.
Одна з перших соціальних теорій старіння була запропонована американськими психологами Каммінзом і Генрі у 1961 році. Це теорія звільнення, роз'єднання.
Теорія активності. Її прихильники вважають, що в середньому віці, при нормальному старіння, повинні підтримуватися соціальні контакти та активність.
Теорія розвитку та безперервності життєвого шляху. З позицій цієї теорії, для адекватного розуміння життя старої людини необхідно знати специфіку її попередніх життєвих етапів, тобто зміст усього життєвого шляху, який передував старості.
Теорія маргінала подає старість як стан девіантності. Представники старшого покоління безкорисливі, маргінальні, ті, які втратили попередні можливості, впевненість у собі і почуття соціальної та психологічної незалежності.
Теорія вікової стратифікації. Прихильники даної теорії розглядають суспільство як сукупність вікових груп, які мають обумовлені віком відомості у здібностях, рольових функціях, правах та звичках, так було суспільство розділене у віковому та соціальному відношенні. Значущою характеристикою старості є соціальний статус - показник становища людини в соціальній ієрархії суспільства.
Він включає в себе:
- Підлога;
- Професію та становище;
- Календарний вік.
Соціальний статус старої людини визначається в першу чергу:
- Її професійною активністю, індивідуальними можливостями;
- Інтересами поза межами трудової діяльності;
- Фізичною активністю, яка відповідає стану здоров'я;
- Умовами і способом життя.
Висновок
На закінчення необхідно зробити наступні висновки. При вивченні проблем безпеки життєдіяльності людини в сучасній геронтології головною стає точка зору, що первинні причини старіння мають молекулярну природу. Зокрема свідченням тому є останній конгрес Міжнародної асоціації біомедичної геронтології, де більшість доповідей було відведено вільно-радикальної теорії старіння. Виходячи з таких уявлень можна створювати досить повні теорії старіння і розуміти як у принципі можна боротися з ним.
Надалі дослідження в цьому напрямку приведуть як до збільшення точності і несуперечності теорій старіння, так і до впровадження в клінічну практику ефективних методів протидії йому. Разом з тим, технічний прогрес призвів до того, що в даний час людство знаходиться на порозі досягнення можливості вільного маніпулювання з окремими атомами й молекулами. Аналіз розвитку цих тенденцій, що ведуть до «оволодіння» молекулярним рівнем організації живої матерії, дозволяє припустити, що через кілька десятиліть підходи до лікування старіння зазнають корінні, революційні зміни і, в кінцевому рахунку, їх розвиток приведе до вирішення проблеми старіння.
Список використаної літератури
1. Актуальні проблеми в геронтології: Повідомл. конф / Підгот. Г. Суворова / / Лікар. - 1996 - № 7 - с. 37-38.
2. Альперович В.Д. Геронтологія. Старість. Соціокультурний портрет: Учеб. посібник - М.: Пріор: експерт. бюро, 1998 - 270с.
3. Безпека життєдіяльності. Арустамов Е.А., Гуськов Г.В., Косолапова Н.В. М.: Академія, 2006 .- 300с.
4. Кисельов С.Г. / / Медичні та соціальні питання в геронтології: Збірник статей та тез доповідей 2-го Міжнародного семінару з питань літніх «Самарські лекції». - Самара. 1997. - Ч1. - З 27-29.
5. Коркушко О.В., Чеботарьов Д.Ф. Колінковський В.Г. / Гериатрія в терапевтичній практиці. - Київ: Здоров'я, 1993. - 840с.
6. Котельников Г.П., Яковлєв О.Г., Захарова Н.О. Геронтологія та геріатрія: Підручник. - М., Самара: Самарський Будинок преси, 1997. - 800С.
7. Медведєва Г.П. Введення в соціальну геронтологию / Г.П. Медведєва. Академія педагогічних і соціальних наук;
8. Н.Ю. Василенко соціальної геронтології Владивосток 2003
Введення
Передумови розвитку соціальної геронтології в Росії і за кордоном
Проблеми геронтології
Основні підходи у вивченні старіння, завдання соціальної геронтології, теорії соціальної геронтології
Висновок
Список використаної літератури
Введення
Соціальна геронтологія - розділ геронтології, що вивчає суспільні наслідки людського старіння: вплив людського старіння на економіку, суспільний добробут, медичні та інші послуги.
Це громадська дисципліна, розділ геронтології, покликаний вирішувати демографічні, соціально-економічні проблеми старіння. Термін «Соціальна Геронтологія» ввів Є. Стігліц (1940 рр.). Офіційно закріпився в 1960 році.
Три напрями соціальної Геронтології як науки:
Вивчення впливу старості на особистість, на зміну цінностей, потреб людини, її поведінки та способу життя в старості.
Дослідження положення літньої людини в групі, взаємодія в сім'ї, колективі, з друзями, а також вивчення специфіки груп, що складаються з людей похилого віку.
Вивчення літніх людей у суспільстві в цілому. Зрілі розглядаються як певна демографічна спільність і вона (спільнота) впливає на соц. процеси і сама перебуває під впливом соц. процесів.
Передумови розвитку соціальної геронтології в Росії і за кордоном
Зміна демографічної структури сучасного суспільства, збільшення числа літніх людей, підвищує роль соціальної геронтології, що вивчає особливості цього соціально-демографічного шару. Соціальну геронтологию цікавлять спосіб життя літніх людей, способи їх адаптації до нових умов після виходу на пенсію, зміни статусу і престижу, матеріального сімейного положенні і т.д. Завдання соціальної геронтології полягає у визначенні місця старої людини в суспільстві і оптимальних умов для його життєдіяльності - психосоціального лікування, здійснення догляду, надання соціальної допомоги та підтримки людям похилого віку. Соціальна геронтологія входить в сферу інтересів соціальних працівників. Оскільки соціальна геронтологія - міждисциплінарна наука, вона активно використовує дані інших сфер знання. Свого часу вона виділялася з чистої геронтології - науки про старіння і довголіття, куди входили: біологія старіння, геріатрія (галузь медицини, що вивчає хвороби людей похилого та старечого віку), Геронтопсихологія (вивчає особливості психіки та поведінки).
Розвиток геронтології обумовлено суттєвими змінами в тривалості життя людини. Так, для населення Європи середня тривалість життя в 1890 становила 38,7 року, а в 1970 близько 70 років. В СРСР за період 1917-70 середня тривалість життя збільшилася з 32 до 71 року. Це збільшення відбуваються за рахунок зниження смертності від інфекційних хвороб, зменшення дитячої смертності та ін
З початку 20 ст. було висунуто декілька теорій старіння. За теорією І. І. Мечникова (1908) старіння - результат інтоксикації організму продуктами обміну бактерій, що мешкають в кишковому тракті, і продуктами азотистого обміну речовин самого організму (сечова кислота).
Чеський біолог В. Ружичка вважав, що в основі старіння лежить процес перетворення золів в гелі, процес конденсації протоплазми. Радянські вчені В.В. Алпатов і О.К. Настюкова вважали, що старіння організму зводиться до зниження активності ферментів.
Сучасна геронтологія вивчає механізми та причини старіння від молекулярного і клітинного рівнів до цілісного організму. Особлива увага приділяється ролі процесів нервової регуляції. Ці роботи призвели до розвитку досліджень в галузі геріатрії - вивчення особливостей розвитку, перебігу, попередження захворювань у людей старших вікових груп. Прогресивно збільшується обіг цих груп населення до лікувальних установ та виникнення у зв'язку з цим нових задач для практичної охорони здоров'я призвело до виділення в ряді клінічних спеціальностей геріатричного розділу, що найбільш інтенсивно відбулося в терапії, психіатрії, хірургії, фтизіатрії та ін
Розвиток геронтології здійснюється в трьох основних напрямках: експериментальному, клінічному і соціальному. У своїх дослідженнях геронтологія використовує клінічні, біологічні, біохімічні, біофізичні, фізіологічні та ін методи. Наукові дослідження в галузі соціально-гігієнічних аспектів геронтології спрямовані на вивчення причин передчасного старіння в залежності від соціальних умов, від способу життя людей, на вишукування найбільш доцільною організації праці людей старших вікових груп, їх харчування, рухової активності, на найбільш раціональні форми організації соціальної і медичної допомоги.
Соціальна геронтологія - вивчає вплив умов життя на процеси старіння і старіючої людини і розробляє заходи, спрямовані на усунення негативного впливу факторів навколишнього середовища з метою максимального продовження активної і повноцінного життя людини. Цей розділ про взаємозв'язок між віком старіючої людини, його здоров'ям і працездатністю в умовах навколишнього середовища. Соціальна геронтологія вивчає також питання соціальної статистики, вплив соціально - економічних факторів на якість життя літніх, положення людей похилого віку в сім'ї та суспільстві, взаємовідносини поколіннями та ін, а також вплив фактора старіння населення на розвиток країни. Соціальна геронтологія об'єднує уявлення про спосіб життя старіючого людини (праця в передпенсійному віці і пенсійному віці, гігієна харчування, відпочинку, режим рухової активності тощо), а також з'ясовує причини раннього старіння, в тому числі і раннього професійного старіння. Вчення про старість з'явилося ще до нашої ери.
У роботах Гіппократа (460-377 до н.е.) і Арістотеля (384 - 322 до н.е.) були викладені перші положення геронтології. Гален (199 - 129 до н.е.) і Авіценна (980-1037 до н.е.) вважали основними факторами, що вони бережуть здоров'я і сприяють довголіттю, дієту фізичні вправи, теплі ванни і масаж.
Родоначальником сучасної вітчизняної геронтології вважається І.І. Мечников (1845-1916). Його роботи були присвячені ролі міжтканинних взаємовідносин в механізмах старіння. Умови життя сучасного суспільства, особливо захворювання широко розповсюджені в другій половині життя - атеросклероз, ішемічна хвороба серця (ІХС), гіпертонічна хвороба (ГХ), цукровий діабет (ЦД), і т. д., призводять до передчасного старіння людини. Численні приклади довгожительства і результати сучасних наукових досліджень дають право вважати, що можливі терміни максимальної тривалості людського життя при фізіологічному старінні людей можуть коливатися в діапазоні 100-120 років. Старіння населення - одна з основних проблем, тривожних в даний час майже всі без винятку країни світу. Літні люди стають окремої демографічної, соціальної та медико-біологічної категорією, що вимагає спеціального підходу до вирішення своїх проблем. В1982г. у Відні
Організація Об'єднаних націй провела першу асамблею з проблем старіння. Вироблений асамблеєю міжнародний план дій стимулював у багатьох країнах розробку національних програм щодо поліпшення здоров'я та якості життя людей похилого та старечого віку. У Російській Федерації особи пенсійного віку складають 1 / 5 всього населення, при цьому 3,2 млн. чоловік - у віці 80 років і старше. За класифікацією вікових періодів ВООЗ, люди 60-75 років вважаються літніми, 75 - 89 старими, старше 90 років - довгожителями. У демографічній характеристиці мають значення наступні показники: демографічна навантаження та індекс довгожительства. Демографічне навантаження - це кількість осіб похилого та старечого віку при розрахунку на 1000 чоловік населення. Індекс довгожительства - визначається числом довгожителів при розрахунку на 1000 осіб населення у віці 60 років і старше. Сьогодні середня тривалість життя у світі досягла 78 років. Перше місце у світі посідає Японія, де тривалість життя становить 78,3 року. Геронтологи вважають, що ті, хто народився в Іспанії, Швеції, Швейцарії, Голландії та США, проживуть у середньому менше ніж у Японії. У Росії перспективи поки не райдужні: тривалість життя росіян на 2000р. склала всього лише 67,2 року. З початку 90-х рр.. Росія вступила в смугу демографічної кризи: смертність зростає, а народжуваність знижується. За прогнозом футурологів, до 2015р. смертність складе 14,8 на 1000 населення, а народжуваність 8,1. Чисельність населення Росії скоротиться на 5,8 млн. чоловік. За тривалістю життя чоловіків Росія знаходиться на 15 місці, причому чоловіки в нашій країні живу значно менше (61,8 року), ніж жінки (72,8) року. Темпи постаріння населення Російської Федерації зростають. До 20025г. очікується, що кожен п'ятий громадянин країни буде у віці 60 років і старше. Збільшиться також і чисельність осіб старечого віку (75 років і старше). Вже зараз їх частка серед людей 60 років і старше наближається до 25%. Поряд з цим наростає чисельність самотньо живуть літніх і старих людей, яка перевищила 10 млн. чоловік. Прогресуюче старіння населення ставить перед суспільством завдання - забезпечити гідне життя людям похилого віку. Тому старі люди, мають право на забезпечення своїх потреб у довгостроковому догляді та лікуванні, як вдома, так і в стаціонарі, а також на задоволення своїх соціальних і духовних потреб.
У Російській Федерації особи пенсійного віку складають 1 / 5 всього населення, при цьому 3,2 млн. чоловік - у віці 80 років і старше. За класифікацією вікових періодів ВООЗ, люди 60-75 років вважаються літніми, 75 - 89 старими, старше 90 років - довгожителями. У демографічній характеристиці мають значення наступні показники: демографічна навантаження та індекс довгожительства. Демографічне навантаження - це кількість осіб похилого та старечого віку при розрахунку на 1000 чоловік населення. Індекс довгожительства визначається числом довгожителів при розрахунку на 1000 осіб населення у віці 60 років і старше. Сьогодні середня тривалість життя у світі досягла 78 років. Перше місце у світі посідає Японія, де тривалість життя становить 78,3 року. Геронтологи вважають, що ті, хто народився в Іспанії, Швеції, Швейцарії, Голландії та США, проживуть у середньому менше ніж у Японії. У Росії перспективи поки не райдужні: тривалість життя росіян на 2000р. склала всього лише 67,2 року. З початку 90-х рр.. Росія вступила в смугу демографічної кризи: смертність зростає, а народжуваність знижується. За прогнозом футурологів, до
Прогресуюче старіння населення ставить перед суспільством завдання - забезпечити гідне життя людям похилого віку. Тому старі люди, мають право на забезпечення своїх потреб у довгостроковому догляді та лікуванні, як вдома, так і в стаціонарі, а також на задоволення своїх соціальних і духовних потреб.
Розвиток геронтології в Росії почалося в кінці XIX ст. і пов'язаний з іменами І.І. Мечникова, С.П. Боткіна, І.П. Павлова, М.С. Мільмана, А.В. Нагорного, Н.Д. Стражеска, З.Г. Френкеля та ін У
Проблеми геронтології
Процес постаріння населення, пов'язаний з успіхами медичних і соціальних наук, неухильно нарощує темпи в більшості країн Європи, в тому числі в Росії. Вже зараз у багатьох регіонах люди у віці старше 60 років становлять понад 25% населення, а в Росії кількість людей у віці старше 65 років становить 14%. Зростає абсолютна і відносна кількість тих, хто досяг старечого віку (понад 75 років) та довгожителів (90 і більше років). Тому цілком закономірний інтерес медичних працівників, всього населення до проблем геронтології - науки про старіння - і геріатрії, або клінічної геронтології, - тієї складової частини геронтології, яка стосується медичних аспектів старіючого організму. Сьогодні створена і продовжує удосконалюватися ціла система організації медичної та соціальної допомоги літнім і старим людям, видаються посібники з геронтології та геріатрії, написано дуже багато монографій, статей, навчально-методичних посібників. У багатьох медичних вузах Росії організована післядипломна підготовка лікарів з питань геронтології та геріатрії.
Звичайно, людина хоче жити довго, відчувати себе таким же здоровим і повним сил, як у молодості. У зв'язку з цим літній, старий людина звертається в першу чергу до лікаря-клініцисту.
Необхідно зауважити, що вивчення безпеки життєдіяльності людини тісно пов'язане з областями фундаментальної, теоретичної геронтології, якою займаються нерідко аж ніяк не медики, а зовсім інші фахівці - біологи, хіміки, генетики та багато інших. Ми не можемо виготовити навіть теоретично будь-якої «еліксир молодості», «еліксир безсмертя», так як не зможемо провести випробування такого еліксиру на людині. Ми ж не знаємо, скільки років здорового життя відпущено тій чи іншій людині, і цілком можлива ситуація, при якій випробуваний набагато переживе дослідника, і останній не зможе зробити достовірних висновків про своє триваючому десятиліттями експерименті. Саме тому геронтологи-теоретики працюють з так званими моделями короткоживучих тварин, середня фізіологічна тривалість життя яких не перевищує 1,5-2 роки. Але тут виникає інша дуже важлива проблема - ці тварини за своєю природою позбавлені того безлічі небезпечних і часом смертельних захворювань, якими природа нагородила людину. І в цих умовах, впливаючи певним чином на так зване фізіологічне старіння, теоретик-експериментатор не може адекватно впливати на процес патологічного старіння, властивий саме людському організму, в якому фізіологічні та численні патологічні, хворобливі процеси переплітаються воєдино і розділити їх просто неможливо.
Наступна частина проблеми - соціальна геронтологія, про яку в нашій країні судять тільки за ступенем популярності чи непопулярності різного роду пенсійних реформ або ж інших соціальних реформ, в тій чи іншій мірі зачіпають інтереси пенсіонерів. Це питання складне, тому що при практично найнижчому в світі пенсійному віці людина, що виходить на пенсію досить молодим, виявляється позбавленим всіх тих досягнень соціального будівництва, які відбувалися і відбуваються в Росії. Звідси розхожий вислів про те, що Російська Федерація - країна пільговиків. Отже, кількість пенсіонерів зростає, також зростає число належних їм пільг, а виходу із ситуації, при якій пенсіонер на свою пенсію не може утримувати себе, немає. Всі ці питання, також належать до сфери геронтології, потрібно вирішувати і вирішувати якомога швидше.
У нашій країні намагаються поставити медиків-клініцистів, пояснюючи це найпростішим чином: з віком збільшується кількість захворювань, особливо хронічних, а їх треба лікувати.
Питання має, ймовірно, розглядатися значно ширше і міждисциплінарне. Все може бути розставлено на свої місця тільки за однієї умови - черговості і взаємодії діяльності фахівців трьох складових геронтології як науки. На початку, як це прийнято у світовій науці і практиці в цілому, теоретичні дослідження, що дають базу як для прикладних соціологічних, так і медичних знань і експериментів. Потім рішення соціальних питань літніх і старих людей, так як переважна більшість так званих хвороб старості носить майже виключно соціальне підгрунтя. І вже тільки потім вирішувати суто медичні проблеми діагностики та лікування з урахуванням психологічних особливостей осіб похилого та старечого віку, про що вже писалося на сторінках журналу.
Основні підходи у вивченні старіння, завдання соціальної геронтології, теорії соціальної геронтології
За останні 5 років вдалося встановити, що несприятливі фактори виробничого середовища і трудового процесу прискорюють старіння організму працюючих і необхідне застосування спеціальних геропротекторів для профілактики передчасного старіння і збільшення професійного довголіття.
У лютому цього року ООН опублікувала нову доповідь про світові демографічні тенденції, в якому особливе місце приділяється проблемі старіння населення. За прогнозами ООН, загальна чисельність населення в 2050 році досягне 6,6 млрд. чоловік. При цьому кількість людей похилого віку (старше 60 років) у світі до цього року складе 2,5 млрд. чоловік (тобто майже 38% від загальної чисельності населення), істотну частку серед них будуть займати люди старше 80 років. [16, с. 83-85]
Ці прогнози роблять проблеми геронтології актуальними не тільки всередині чисто академічних рамок, але і для вирішення дуже важливих і складних медико-соціальних проблем. Відповідно роль прикладних досліджень в сучасній геронтології та безпеки життєдіяльності людини в цілому з часом буде постійно тільки зростати.
У геронтології умовно можна виділити два основних напрямки - теоретичне і прикладне (практичне). Перше включає в себе розробку різних гіпотез старіння та їх перевірку, побудова відповідних моделей. Представником цього напрямку є створення різних теоретичних кривих смертності для різних груп населення. Щоправда, ці криві мало підходять для розуміння конкретних механізмів старіння людини. Тому постає питання про створення таких системних моделей, які дозволяли б більш адекватно відображати морфо-функціональні та молекулярно-клітинні зміни, що приводять у результаті до старості людини і її смерті. Для побудови такої практично корисною і науково обгрунтованої системної моделі необхідні достатня «інформаційна маса» конкретних даних та відповідні обчислювальні потужності комп'ютерів.
Іншим представником другого напрямку в геронтології зараз є пластична хірургія і сучасна косметологія, які дозволяють зробити вельми успішне зовнішнє омолодження людини. Правда, при цьому практично не зачіпаються старечі зміни у внутрішніх органах і відповідні захворювання. Для цього необхідно навчитися цілеспрямовано впливати на основні механізми старіння на різних рівнях його прояви.
В даний час в основному розробляються підходи, пов'язані з молекулярно-генетичними механізмами старіння. Однак, як показує досвід, помітних успіхів можна досягти тільки з урахуванням їх впливу на більш високі рівні системної організації людини, зокрема, на морфологічний рівень.
Як відомо, незважаючи на велику кількість різноманітних патологічних змін на морфологічному рівні їх можна звести до обмеженої кількості базисних реакцій: порушення кровообігу, запалення, пухлини, дистрофії, некрозу, гіпертрофії, гіпотрофії, атрофії, регенерації, дисплазії. Старіння і смерть людини на морфо-функціональному рівні настає фактично в результаті саме цих процесів у різних його тканинах і системах (виключаючи випадки насильницької смерті і нещасні випадки). При цьому відокремити ці патоморфологічні зміни, обумовлені старінням «в чистому вигляді», від викликаних практично неминучих вікових захворювань дуже складно, якщо взагалі можливо.
Тому на завершальному етапі життя людини проблеми геронтології та геріатрії майже збігаються. Таким чином, перед геронтологами стоять дві основні завдання. Перша полягає в розробці первинних молекулярно-клітинних механізмів старіння людини і способів боротьби з ними, а друга - у створенні способів протидії переходу цих процесів на більш високі рівні організації - тканинної, органний і системний і дозріванню умов для розвитку хвороб старості. Перше завдання досить умовно можна віднести до теоретичного напрямку в геронтології, а другу - до прикладного. Однак тільки спільне їх рішення може суттєво вплинути на здоров'я людей похилого віку та його тривалість життя.
Вирішувати друге завдання можна різними способами. Одним з них є створення комп'ютерної системної моделі основних перерахованих вище патоморфологічних процесів. Вже давно відомо, що з віком відбувається заміщення «шляхетних» (паренхіматозних) тканин сполучної і жирової тканинами. Причому підставою для такого заміщення часто є недостатність місцевого кровообігу. У цей же коло тісно пов'язаних і найважливіших завдань входить розгляд питань, що стосуються гіпо-та атрофії тканин, як провідних факторів у морфологічному старінні людини. Комп'ютерне моделювання цих процесів могло б істотно допомогти в розумінні механізмів їх реалізації та створенні відповідних способів протидії їм.
Соціальна геронтологія як розділ геронтології - це суспільна дисципліна покликана вирішувати демографічні та соціально-економічні проблеми старіння населення.
Соціальна геронтологія вивчає біологічні процеси старіння людини з метою відшукати соціальні можливості для збереження тілесної і духовної значимості, притаманні літньому та старечому вікові.
Геронтологія знаходиться у системі дисциплін, які досліджують людину і суспільство (медицина, соціологія, соціальна психологія, філософія, економіка та ін.)
Термін "соціальна геронтологія" був уперше вжитий американським вченим Є. Стігліцем в кінці 40-х років минулого століття. На початку 60-х р. м.ст. соціальна геронтологія отримала визначення як самостійна наукова дисципліна.
У соціальному аспекті геронтологія вивчає:
- Індивідуальні переживання старих людей;
- Місце і становище їх у суспільстві;
- Соціальну політику щодо старих людей.
Соціальна геронтологія має ще один важливий аспект своєї діяльності - соціальну роботу, зміст якої полягає в наступному:
* Надання практичної допомоги літнім і старим людям, сім'ям та групам осіб старечого віку з низьким рівнем достатку і порушеними соціальними контактами.
* Соціальна реабілітація (процес відновлення основних соціальних функцій) літніх і старих людей, створення умов, які підвищують їхню соціальну активність.
* Проведення соціальних експериментів з метою отримання результатів і створення банку даних для покращення життєвих умов та матеріального благополуччя старих людей.
Соціальна геронтологія займається проблемами підвищення якості життя старих людей, розвитку для них служб здоров'я, створення такого життя, щоб у ньому знайшлося гідне місце для старих людей.
Одна з перших соціальних теорій старіння була запропонована американськими психологами Каммінзом і Генрі у 1961 році. Це теорія звільнення, роз'єднання.
Теорія активності. Її прихильники вважають, що в середньому віці, при нормальному старіння, повинні підтримуватися соціальні контакти та активність.
Теорія розвитку та безперервності життєвого шляху. З позицій цієї теорії, для адекватного розуміння життя старої людини необхідно знати специфіку її попередніх життєвих етапів, тобто зміст усього життєвого шляху, який передував старості.
Теорія маргінала подає старість як стан девіантності. Представники старшого покоління безкорисливі, маргінальні, ті, які втратили попередні можливості, впевненість у собі і почуття соціальної та психологічної незалежності.
Теорія вікової стратифікації. Прихильники даної теорії розглядають суспільство як сукупність вікових груп, які мають обумовлені віком відомості у здібностях, рольових функціях, правах та звичках, так було суспільство розділене у віковому та соціальному відношенні. Значущою характеристикою старості є соціальний статус - показник становища людини в соціальній ієрархії суспільства.
Він включає в себе:
- Підлога;
- Професію та становище;
- Календарний вік.
Соціальний статус старої людини визначається в першу чергу:
- Її професійною активністю, індивідуальними можливостями;
- Інтересами поза межами трудової діяльності;
- Фізичною активністю, яка відповідає стану здоров'я;
- Умовами і способом життя.
Висновок
На закінчення необхідно зробити наступні висновки. При вивченні проблем безпеки життєдіяльності людини в сучасній геронтології головною стає точка зору, що первинні причини старіння мають молекулярну природу. Зокрема свідченням тому є останній конгрес Міжнародної асоціації біомедичної геронтології, де більшість доповідей було відведено вільно-радикальної теорії старіння. Виходячи з таких уявлень можна створювати досить повні теорії старіння і розуміти як у принципі можна боротися з ним.
Надалі дослідження в цьому напрямку приведуть як до збільшення точності і несуперечності теорій старіння, так і до впровадження в клінічну практику ефективних методів протидії йому. Разом з тим, технічний прогрес призвів до того, що в даний час людство знаходиться на порозі досягнення можливості вільного маніпулювання з окремими атомами й молекулами. Аналіз розвитку цих тенденцій, що ведуть до «оволодіння» молекулярним рівнем організації живої матерії, дозволяє припустити, що через кілька десятиліть підходи до лікування старіння зазнають корінні, революційні зміни і, в кінцевому рахунку, їх розвиток приведе до вирішення проблеми старіння.
Список використаної літератури
1. Актуальні проблеми в геронтології: Повідомл. конф / Підгот. Г. Суворова / / Лікар. - 1996 - № 7 - с. 37-38.
2. Альперович В.Д. Геронтологія. Старість. Соціокультурний портрет: Учеб. посібник - М.: Пріор: експерт. бюро, 1998 - 270с.
3. Безпека життєдіяльності. Арустамов Е.А., Гуськов Г.В., Косолапова Н.В. М.: Академія, 2006 .- 300с.
4. Кисельов С.Г. / / Медичні та соціальні питання в геронтології: Збірник статей та тез доповідей 2-го Міжнародного семінару з питань літніх «Самарські лекції». - Самара. 1997. - Ч1. - З 27-29.
5. Коркушко О.В., Чеботарьов Д.Ф. Колінковський В.Г. / Гериатрія в терапевтичній практиці. - Київ: Здоров'я, 1993. - 840с.
6. Котельников Г.П., Яковлєв О.Г., Захарова Н.О. Геронтологія та геріатрія: Підручник. - М., Самара: Самарський Будинок преси, 1997. - 800С.
7. Медведєва Г.П. Введення в соціальну геронтологию / Г.П. Медведєва. Академія педагогічних і соціальних наук;
8. Н.Ю. Василенко соціальної геронтології Владивосток 2003