Реферат
"Сечостатева система"
Соержаніе
Сечостатева система
Сечові органи
Нирки
Ниркові чашки, балія, сечовід
Виділення
Статеві органи
Чоловічі статеві органи
Жіночі статеві органи
Внутрішні жіночі статеві органи
Зовнішні жіночі статеві органи
Жіночий сечівник
Промежина
Молочні залози
Нирка має форму боба. Поверхня її гладка, темно-червоного кольору. У нирці розрізняють верхній і нижній кінці, або полюса, медіальний і латеральний краю і передню та задню поверхні. Латеральний край опуклий, медіальний - увігнутий. На медіальному краї знаходяться ниркові ворота, через які проходять ниркові артерія і вена, нерви, лімфатичні судини і сечовід. Ворота ведуть у простір, вдається в речовину нирки - ниркову пазуху. Передня поверхня нирки більш опукла, ніж задня. До верхнього полюса нирок прилягають наднирники, до передньої поверхні - внутрішні органи, розташовані в цьому відділі черевної порожнини, а задня поверхня стикається з діафрагмою і м'язами задньої черевної стінки.
Нирка покрита фіброзною капсулою, яка в нормальному стані щільна, гладка і легко відділяється від речовини нирки. Назовні від капсули, особливо в області ниркових воріт і задньої поверхні, знаходиться скупчення жирової тканини, що утворить жирову капсулу нирки.
У нирковій пазусі розташовані малі та великі ниркові чашки і таз. Стінки ниркової пазухи утворені речовиною нирки, в якому виділяють два шари: кіркова речовина, розташоване по периферії, і внутрішнє - мозковий, що становить ниркові піраміди. Підставами піраміди звернені до поверхні нирки, верхівками - в пазуху. Верхівки з'єднуються по дві або більше і утворюють закруглені підвищення - ниркові сосочки. Всього в нирці близько 12 сосочків. Кожен сосочок усіяний дрібними отворами, через які сеча виділяється в малі чашки. Коркова речовина заходить в глиб нирки між пірамідами, утворюючи ниркові стовпи. У підстави пірамід мозкову речовину у вигляді смужок заходить в кіркова, утворюючи променисту частину. Між променями мозкової речовини знаходиться ниркове кіркова речовина, який утворює згорнуту частину.
У новонародженого, а іноді й у дорослого на поверхні нирки помітні борозни, що ділять її на частки кожна частка відповідає піраміді з прилеглих до неї кірковим речовиною).
Нирка представляє собою складну трубчасту залозу, трубочки якої називаються нирковими (сечовими) канальцями. Сліпий кінець кожного канальця у вигляді двухстенной капсули (капсула Шумлянського - Боумена) охоплює клубочок кровоносних капілярів.
Внутрішня стінка капсули складається з плоских епітеліальних клітин, щільно прилеглих до капілярів клубочка. Клубочок разом з капсулою становить ниркове тільце. Ниркові тільця розташовані в нирковому кірковій речовині. Від капсули ниркового тільця починається звивистою каналець (проксимальна частина канальця нефрона). Каналець триває в петлю нефрона (петля Генле), що спускається в мозкову речовину, а потім в кіркова у вигляді дистальної частини. Ниркове тільце, звиті канальці і петля є місцем утворення сечі і складають структурну одиницю нирки - нефрон. У кожній нирці близько мільйона нефронів. Дистальна частина канальця нефрону впадає в пряму частина - збиральну ниркову трубочку. Прямі канальці проходять в пірамідах і є канальцями, які виводять сечу. Вони відкриваються на сосочках пірамід в малі ниркові чашки.
Нирка дуже багата кровоносними судинами. Артеріальну кров в нирку приносить ниркова артерія, яка у воротах нирки ділиться на 4-5 гілок. Кожна гілка кровоснабжают певну ділянку, що отримав назву сегмента. Від цих гілок відходять междолевие артерії, які на кордоні між кірковим і мозковим речовиною (біля основи пірамід) утворюють дуги. Від останніх починаються междольковие артерії, а від них відходять короткі приносять клубочкової артеріоли до капсул клубочків і утворюють у них клубочки) капілярів. З кожного клубочка виходять артеріальні судини меншого діаметра - виносять клубочкова артериола, яка потім знову утворює капілярну сітку навколо канальців. З цієї мережі формуються вени, що йдуть поруч із однойменними артеріями і зливаються в ниркові вени, які впадають у нижню порожнисту вену.
Сечовід (ureter) являє собою трубку завдовжки близько 30 см. Від ниркової балії сечовід йде вниз по задній черевній стінці і підходить під; гострим кутом до дна сечового міхура. У сечоводі розрізняють черевну і тазову частини, особливо виділяючи невелика ділянка усередині стінки сечового міхура. У сечоводі розрізняють черевну і тазову частини, особливо виділяючи невелика ділянка усередині стінки сечового міхура. Стінки сечоводу утворюють три оболонки: внутрішня - слизова, середня - м'язова, що складається з кругового і внутрішнього поздовжнього шарів гладких м'язових клітин, і зовнішня пухка сполучнотканинна - адвентіціальной. Завдяки скороченню м'язової оболонки сечовід здійснює перистальтичні рухи, які сприяють просуванню крапель сечі в сечовий міхур.
Сечовий міхур
Сечовий міхур (vesica urinaria) є вмістилище для сечі, яка періодично виводиться з нього через сечовий канал. Ємність сечового міхура близько 500 мл. Порожній сечовий міхур лежить в порожнині малого тазу позаду лобкового симфізу, від якого він відділений шаром пухкої клітковини. При наповненні сечею верхня його межа піднімається вище лобка. Ззаду сечовий міхур межує у чоловіків з кінцевим відділом семявиносящіх проток, насіннєвими бульбашками і прямою кишкою, а у жінок - з маткою і піхвою.
Нижня частина його носить назву дна, а верхня загострена - верхівки. Середня частина, розташована між ними, називається тілом. Дно сечового міхура фіксоване зв'язками в порожнині малого тазу. Його задньо-верхня поверхня покрита очеревиною. Коли міхур наповнюється і виступає над лобком, очеревина разом з ним відсувається. Ця обставина дозволяє провести прокол сечового міхура через передню черевну стінку, не зачіпаючи очеревини. Стінка сечового міхура складається із слизової оболонки, під слизовою основи, м'язової і зовнішньої - адвентіціальной (у тому місці, де він не покритий очеревиною) - оболонок. Слизова оболонка порожнього міхура утворює складки, які при наповненні розправляються. У дні сечового міхура знаходиться внутрішній отвір сечівника. Ззаду від нього лежить гладка, яка не має складок трикутна майданчик - міхурово трикутник, у верхніх двох кутах якого відкриваються отвори сечоводів. М'язова оболонка складається з трьох шарів. Внутрішній шар особливо добре розвинений у ділянці дна. Середній складається з м'язових пучків, що мають переважно циркулярний напрямок. У внутрішнього отвору сечовипускального каналу переважно за рахунок цього шару утворюється кільце - сжіматель (сфінктер) сечового міхура. Зовнішній поздовжній шар особливо добре виражений на передній і задній поверхнях міхура.
Будова сечовипускального каналу розглядається далі.
Серед органів виділення нирки відіграють головну роль, тому що близько 75% всіх виведених з організму речовин виводиться через нирки. Із сечею виділяються кінцеві продукти розпаду білків: сечовина, сечова кислота і креатинін. Крім того, нирки виводять надлишок води, солей і чужорідні речовини, що потрапили в кров (наприклад, пеніцилін, йодиди, фарби та ін.) У результаті роботи нирок кров очищується і тим самим зберігається її постійний склад, активна реакція (рН), осмотичний тиск, іонний склад і підтримується нормальний рівень води в організмі.
Через легені і шкіру видаляються СО 2 і вода. Легкі виділяють 99% СО 2, і лише 1% СО 2 виділяється шкірою. Через кишечник виводяться солі кальцію, важких металів, холестерин і жовчні пігменти (білірубін), вода.
Водний баланс організму. За добу людина отримує близько 2500 мл води: 1500 мл у вигляді пиття, супу, компоту, близько 650 мл з твердою їжею. Крім того, приблизно 300-400 мл води утворюється в процесі розпаду в організмі білків, жирів і вуглеводів. Для підтримки постійної кількості води в організмі прихід води повинен бути дорівнює витраті. Головну роль у виведенні води відіграють нирки. Добовий діурез становить у середньому 1500 мл. Решта вода виводиться легенями (500 мл), шкірою (500 мл) і дуже небагато з калом.
Механізм утворення сечі. Процес утворення сечі відбувається у дві фази: спочатку в нирковому тільце шляхом фільтрації утворюється первинна сеча. Далі в канальцях допомогою зворотного всмоктування (реабсорбція) води і всіх потрібних для організму речовин, також секреції в просвіт канальців деяких чужорідних речовин: фарб, ліків, креатиніну, NH 3, H + - утворюється кінцева сеча. Таким чином, утворення сечі - результат трьох процесів: фільтрації, реабсорбції і секреції.
Через нирки за 1 хв проходить 1200 мл крові, а за добу вся кров організму проходить через нирки близько 200 разів.
Механізм утворення первинної сечі. У ниркових тільцях відбувається фільтрація плазми крові з капілярів клубочків у порожнину капсули нефрона. Фільтрація - це процес проходження води та розчинених у ній речовин під дією різниці тиску по обидві сторони мембрани, Фільтрація в клубочках пояснюється дуже високим тиском у його капілярах, рівним 60-70 мм рт. ст. (У капілярах інших тканин воно близько 30 мм рт. Ст) Високий тиск створюється тут завдяки тому, що артерії в нирці 2 рази діляться на капіляри, утворюючи так звану чудову мережу, і, крім того, що приносить клубочкова артериола значно ширше виносить. За добу утворюється 150 - 180 л первинної сечі. У ній, крім продуктів розпаду (сечовина, сечова кислота та ін), є всі складові частини плазми, за винятком білків, у тому числі необхідні для організму поживні речовини: амінокислоти, глюкоза, а також вітаміни і солі. Склад первинної сечі вперше був досліджений Річардсом, якому вдалося добути первинну сечу безпосередньо з капсули ниркового тільця. Він ввів найтоншу скляну трубочку - мікропіпетку в порожнину капсули і відсмоктав її вміст. Таким шляхом було встановлено, що первинна сеча являє собою плазму, позбавлену білка.
Механізм утворення кінцевої сечі. Первинна сеча з капсули надходить в ниркові канальці. У міру її проходження через канальці відбувається реабсорбція, тобто зворотне всмоктування в кров, глюкози, амінокислот, вітамінів, здебільшого солей і води. При цьому з 150 л первинної сечі утворюється 1,5 л кінцевої сечі. Процес всмоктування - це складний фізіологічний процес. Він іде за рахунок витрати хімічної енергії клітин епітелію канальців і носить назву активного транспорту. При цьому в нирках споживається велика кількість кисню, що вказує на високий обмін речовин. Споживання кисню нирками у середньому становить 1 / 11 всього споживання кисню тілом, хоча на нирки припадає лише 1 / 12 маси тіла.: Отже, для утворення сечі затрачається дуже велика кількість енергії.
Первинна сеча, протікаючи через систему канальців і збірних трубочок, концентрується. Зворотно всмоктуються велику кількість води і всі необхідні для організму речовини. Епітелій ниркових канальців характеризується здатністю до виборчої реабсорбції. Так, речовини, необхідні для організму: глюкоза, амінокислоти, кухонна сіль і інші солі, можуть всмоктуватися цілком, якщо організм їх потребує. Якщо ж вони знаходяться у крові у надлишку, як, наприклад, глюкоза при діабеті або після прийому великої кількості цукру, то частина глюкози виводиться з сечею. При нестачі в їжі повареної солі виведення її з сечею майже припиняється. Таким чином, нирки тонко регулюють вміст у крові необхідних для організму речовин, оберігаючи цінні і бракуючі організму речовини і виводячи зайві.
Деякі кінцеві продукти обміну: креатин, сульфати - зовсім не всмоктуються епітелієм канальців, слабо всмоктується сечовина. Вони містяться в кінцевій сечі у великій концентрації і видаляються з організму. Так, сечовини більше в кінцевій сечі, ніж у крові, в 67 разів, креатиніну - в 75 разів, сульфатів - у 90 разів.
Епітелію канальців властива не тільки всмоктуюча функція, але і секреторна. Завдяки секреторній функції канальців з крові видаляються речовини, які не проходять через нирковий фільтр у клубочках. До них відносяться деякі фарби, діодраст, багато лікарських засобів, наприклад пеніцилін.
Сеча і її властивості. Сеча представляє собою прозору рідину світло-жовтого кольору. У ній міститься 95% води і 5% твердих речовин. Головними складовими частинами її є сечовина (2%), сечова кислота (0,05%) і креатинін (0,075%). У сечі містяться різні солі натрію і калію. За добу з сечею виводиться 25-30 г сечовини і 15-25 г неорганічних солей. Сеча має відносну щільність 1,010-1,020.
Реакція її може бути слабокислою, нейтральної або лужної і залежить від виду прийнятої їжі. При вживанні м'ясної їжі вона слабокисла або нейтральна, рослинної - слаболужна.
Регулювання водного і сольового балансу відбувається нейрогуморальним шляхом. При сильних больових подразненнях діурез зменшується і навіть припиняється.
Виведення сечі. Сеча, що утворилася в нирках, з ниркових мисок направляється в сечоводи, які шляхом перистальтичних рухів по краплях просувають її до сечового міхура. Сечовий міхур, вільний від сечі, знаходиться в скороченому стані. У міру наповнення він розтягується. Сеча при цьому не виходить в сечовипускальний канал, так як на шляху є сфінктери сечівника (внутрішній і зовнішній). Сечовий міхур сильно розтягується, але тиск у ньому при цьому наростає незначно. У людини при накопиченні 250-300 мл сечі і тиску, що дорівнює приблизно 12-15 см вод. ст., виникає почуття, що характеризується як позив до сечовипускання. Мимовільний центр сечовипускання знаходиться в попереково-крижовій частині спинного мозку. Спорожнення сечового міхура відбувається рефлекторно. Імпульси від рецепторів міхура направляються до центру сечовипускання в спинному мозку, а від нього по парасимпатичної тазового нерву до м'язів міхура, викликаючи їх скорочення та одночасно розслаблення сфінктера.
Довільна затримка сечовипускання відсутній у новонароджених. Вона з'являється лише до кінця 1-го року життя і зміцнюється до 2 років, коли виробляється умовний рефлекс затримки сечовипускання. Вищі кіркові центри, що регулюють сечовипускання, знаходяться в лобових долях великих півкуль головного мозку, У результаті виховання у дитини виробляються умовно рефлекторна затримка позиву і умовний рефлекс обстановочной: сечовипускання при появі певних умов для його здійснення.
Статеві органи ділять також за їхнім розташуванням на Зовнішні і внутрішні.
"Сечостатева система"
Соержаніе
Сечостатева система
Сечові органи
Нирки
Ниркові чашки, балія, сечовід
Виділення
Статеві органи
Чоловічі статеві органи
Жіночі статеві органи
Внутрішні жіночі статеві органи
Зовнішні жіночі статеві органи
Жіночий сечівник
Промежина
Молочні залози
Сечостатева система
Сечостатева система об'єднує сечові і статеві органи. Вони тісно пов'язані один з одним з розвитку, їх вивідні протоки з'єднуються в чоловіків у загальну трубку - сечівник, а у жінок відкриваються в загальний простір - переддень піхви.Сечові органи
До сечовим органів належать нирки, продуктом виділення яких є сеча, і органи, що є для накопичення і виведення сечі: сечоводи, сечовий міхур і сечівник.Нирки
Нирка (ren, nephros) - парний орган, розташований в поперековій області на задній стінці черевної порожнини, позаду очеревини. Права і ліва нирка лежать з боків від хребта на рівні XII грудного і I-II поперекових хребців, причому поздовжні осі їх нахилені так, що верхні кінці нирок кілька зближені. Права нирка розташована на половину висоти тіла хребця нижче лівої.Нирка має форму боба. Поверхня її гладка, темно-червоного кольору. У нирці розрізняють верхній і нижній кінці, або полюса, медіальний і латеральний краю і передню та задню поверхні. Латеральний край опуклий, медіальний - увігнутий. На медіальному краї знаходяться ниркові ворота, через які проходять ниркові артерія і вена, нерви, лімфатичні судини і сечовід. Ворота ведуть у простір, вдається в речовину нирки - ниркову пазуху. Передня поверхня нирки більш опукла, ніж задня. До верхнього полюса нирок прилягають наднирники, до передньої поверхні - внутрішні органи, розташовані в цьому відділі черевної порожнини, а задня поверхня стикається з діафрагмою і м'язами задньої черевної стінки.
Нирка покрита фіброзною капсулою, яка в нормальному стані щільна, гладка і легко відділяється від речовини нирки. Назовні від капсули, особливо в області ниркових воріт і задньої поверхні, знаходиться скупчення жирової тканини, що утворить жирову капсулу нирки.
У нирковій пазусі розташовані малі та великі ниркові чашки і таз. Стінки ниркової пазухи утворені речовиною нирки, в якому виділяють два шари: кіркова речовина, розташоване по периферії, і внутрішнє - мозковий, що становить ниркові піраміди. Підставами піраміди звернені до поверхні нирки, верхівками - в пазуху. Верхівки з'єднуються по дві або більше і утворюють закруглені підвищення - ниркові сосочки. Всього в нирці близько 12 сосочків. Кожен сосочок усіяний дрібними отворами, через які сеча виділяється в малі чашки. Коркова речовина заходить в глиб нирки між пірамідами, утворюючи ниркові стовпи. У підстави пірамід мозкову речовину у вигляді смужок заходить в кіркова, утворюючи променисту частину. Між променями мозкової речовини знаходиться ниркове кіркова речовина, який утворює згорнуту частину.
У новонародженого, а іноді й у дорослого на поверхні нирки помітні борозни, що ділять її на частки кожна частка відповідає піраміді з прилеглих до неї кірковим речовиною).
Нирка представляє собою складну трубчасту залозу, трубочки якої називаються нирковими (сечовими) канальцями. Сліпий кінець кожного канальця у вигляді двухстенной капсули (капсула Шумлянського - Боумена) охоплює клубочок кровоносних капілярів.
Внутрішня стінка капсули складається з плоских епітеліальних клітин, щільно прилеглих до капілярів клубочка. Клубочок разом з капсулою становить ниркове тільце. Ниркові тільця розташовані в нирковому кірковій речовині. Від капсули ниркового тільця починається звивистою каналець (проксимальна частина канальця нефрона). Каналець триває в петлю нефрона (петля Генле), що спускається в мозкову речовину, а потім в кіркова у вигляді дистальної частини. Ниркове тільце, звиті канальці і петля є місцем утворення сечі і складають структурну одиницю нирки - нефрон. У кожній нирці близько мільйона нефронів. Дистальна частина канальця нефрону впадає в пряму частина - збиральну ниркову трубочку. Прямі канальці проходять в пірамідах і є канальцями, які виводять сечу. Вони відкриваються на сосочках пірамід в малі ниркові чашки.
Нирка дуже багата кровоносними судинами. Артеріальну кров в нирку приносить ниркова артерія, яка у воротах нирки ділиться на 4-5 гілок. Кожна гілка кровоснабжают певну ділянку, що отримав назву сегмента. Від цих гілок відходять междолевие артерії, які на кордоні між кірковим і мозковим речовиною (біля основи пірамід) утворюють дуги. Від останніх починаються междольковие артерії, а від них відходять короткі приносять клубочкової артеріоли до капсул клубочків і утворюють у них клубочки) капілярів. З кожного клубочка виходять артеріальні судини меншого діаметра - виносять клубочкова артериола, яка потім знову утворює капілярну сітку навколо канальців. З цієї мережі формуються вени, що йдуть поруч із однойменними артеріями і зливаються в ниркові вени, які впадають у нижню порожнисту вену.
Ниркові чашки, балія, сечовід
Сеча, що виділилася через отвори на сосочках пірамід, потрапляє в малі ниркові чашки, потім у великі і в ниркову миску. Малих чашок 8-9, великих зазвичай дві: верхня і нижня. У пазусі нирки великі чашки зливаються в ниркову миску, яка виходить через ворота позаду ниркових судин і продовжується в сечовід.Сечовід (ureter) являє собою трубку завдовжки близько 30 см. Від ниркової балії сечовід йде вниз по задній черевній стінці і підходить під; гострим кутом до дна сечового міхура. У сечоводі розрізняють черевну і тазову частини, особливо виділяючи невелика ділянка усередині стінки сечового міхура. У сечоводі розрізняють черевну і тазову частини, особливо виділяючи невелика ділянка усередині стінки сечового міхура. Стінки сечоводу утворюють три оболонки: внутрішня - слизова, середня - м'язова, що складається з кругового і внутрішнього поздовжнього шарів гладких м'язових клітин, і зовнішня пухка сполучнотканинна - адвентіціальной. Завдяки скороченню м'язової оболонки сечовід здійснює перистальтичні рухи, які сприяють просуванню крапель сечі в сечовий міхур.
Сечовий міхур
Сечовий міхур (vesica urinaria) є вмістилище для сечі, яка періодично виводиться з нього через сечовий канал. Ємність сечового міхура близько 500 мл. Порожній сечовий міхур лежить в порожнині малого тазу позаду лобкового симфізу, від якого він відділений шаром пухкої клітковини. При наповненні сечею верхня його межа піднімається вище лобка. Ззаду сечовий міхур межує у чоловіків з кінцевим відділом семявиносящіх проток, насіннєвими бульбашками і прямою кишкою, а у жінок - з маткою і піхвою.
Нижня частина його носить назву дна, а верхня загострена - верхівки. Середня частина, розташована між ними, називається тілом. Дно сечового міхура фіксоване зв'язками в порожнині малого тазу. Його задньо-верхня поверхня покрита очеревиною. Коли міхур наповнюється і виступає над лобком, очеревина разом з ним відсувається. Ця обставина дозволяє провести прокол сечового міхура через передню черевну стінку, не зачіпаючи очеревини. Стінка сечового міхура складається із слизової оболонки, під слизовою основи, м'язової і зовнішньої - адвентіціальной (у тому місці, де він не покритий очеревиною) - оболонок. Слизова оболонка порожнього міхура утворює складки, які при наповненні розправляються. У дні сечового міхура знаходиться внутрішній отвір сечівника. Ззаду від нього лежить гладка, яка не має складок трикутна майданчик - міхурово трикутник, у верхніх двох кутах якого відкриваються отвори сечоводів. М'язова оболонка складається з трьох шарів. Внутрішній шар особливо добре розвинений у ділянці дна. Середній складається з м'язових пучків, що мають переважно циркулярний напрямок. У внутрішнього отвору сечовипускального каналу переважно за рахунок цього шару утворюється кільце - сжіматель (сфінктер) сечового міхура. Зовнішній поздовжній шар особливо добре виражений на передній і задній поверхнях міхура.
Будова сечовипускального каналу розглядається далі.
Виділення
У процесах життєдіяльності організму, в ході обміну речовин утворюються кінцеві продукти розпаду, які не можуть бути використані організмом, є для нього отруйними і повинні бути виділені. Видільні функції здійснюються нирками, легенями, шкірою і почасти травним трактом.Серед органів виділення нирки відіграють головну роль, тому що близько 75% всіх виведених з організму речовин виводиться через нирки. Із сечею виділяються кінцеві продукти розпаду білків: сечовина, сечова кислота і креатинін. Крім того, нирки виводять надлишок води, солей і чужорідні речовини, що потрапили в кров (наприклад, пеніцилін, йодиди, фарби та ін.) У результаті роботи нирок кров очищується і тим самим зберігається її постійний склад, активна реакція (рН), осмотичний тиск, іонний склад і підтримується нормальний рівень води в організмі.
Через легені і шкіру видаляються СО 2 і вода. Легкі виділяють 99% СО 2, і лише 1% СО 2 виділяється шкірою. Через кишечник виводяться солі кальцію, важких металів, холестерин і жовчні пігменти (білірубін), вода.
Водний баланс організму. За добу людина отримує близько 2500 мл води: 1500 мл у вигляді пиття, супу, компоту, близько 650 мл з твердою їжею. Крім того, приблизно 300-400 мл води утворюється в процесі розпаду в організмі білків, жирів і вуглеводів. Для підтримки постійної кількості води в організмі прихід води повинен бути дорівнює витраті. Головну роль у виведенні води відіграють нирки. Добовий діурез становить у середньому 1500 мл. Решта вода виводиться легенями (500 мл), шкірою (500 мл) і дуже небагато з калом.
Механізм утворення сечі. Процес утворення сечі відбувається у дві фази: спочатку в нирковому тільце шляхом фільтрації утворюється первинна сеча. Далі в канальцях допомогою зворотного всмоктування (реабсорбція) води і всіх потрібних для організму речовин, також секреції в просвіт канальців деяких чужорідних речовин: фарб, ліків, креатиніну, NH 3, H + - утворюється кінцева сеча. Таким чином, утворення сечі - результат трьох процесів: фільтрації, реабсорбції і секреції.
Через нирки за 1 хв проходить 1200 мл крові, а за добу вся кров організму проходить через нирки близько 200 разів.
Механізм утворення первинної сечі. У ниркових тільцях відбувається фільтрація плазми крові з капілярів клубочків у порожнину капсули нефрона. Фільтрація - це процес проходження води та розчинених у ній речовин під дією різниці тиску по обидві сторони мембрани, Фільтрація в клубочках пояснюється дуже високим тиском у його капілярах, рівним 60-70 мм рт. ст. (У капілярах інших тканин воно близько 30 мм рт. Ст) Високий тиск створюється тут завдяки тому, що артерії в нирці 2 рази діляться на капіляри, утворюючи так звану чудову мережу, і, крім того, що приносить клубочкова артериола значно ширше виносить. За добу утворюється 150 - 180 л первинної сечі. У ній, крім продуктів розпаду (сечовина, сечова кислота та ін), є всі складові частини плазми, за винятком білків, у тому числі необхідні для організму поживні речовини: амінокислоти, глюкоза, а також вітаміни і солі. Склад первинної сечі вперше був досліджений Річардсом, якому вдалося добути первинну сечу безпосередньо з капсули ниркового тільця. Він ввів найтоншу скляну трубочку - мікропіпетку в порожнину капсули і відсмоктав її вміст. Таким шляхом було встановлено, що первинна сеча являє собою плазму, позбавлену білка.
Механізм утворення кінцевої сечі. Первинна сеча з капсули надходить в ниркові канальці. У міру її проходження через канальці відбувається реабсорбція, тобто зворотне всмоктування в кров, глюкози, амінокислот, вітамінів, здебільшого солей і води. При цьому з 150 л первинної сечі утворюється 1,5 л кінцевої сечі. Процес всмоктування - це складний фізіологічний процес. Він іде за рахунок витрати хімічної енергії клітин епітелію канальців і носить назву активного транспорту. При цьому в нирках споживається велика кількість кисню, що вказує на високий обмін речовин. Споживання кисню нирками у середньому становить 1 / 11 всього споживання кисню тілом, хоча на нирки припадає лише 1 / 12 маси тіла.: Отже, для утворення сечі затрачається дуже велика кількість енергії.
Первинна сеча, протікаючи через систему канальців і збірних трубочок, концентрується. Зворотно всмоктуються велику кількість води і всі необхідні для організму речовини. Епітелій ниркових канальців характеризується здатністю до виборчої реабсорбції. Так, речовини, необхідні для організму: глюкоза, амінокислоти, кухонна сіль і інші солі, можуть всмоктуватися цілком, якщо організм їх потребує. Якщо ж вони знаходяться у крові у надлишку, як, наприклад, глюкоза при діабеті або після прийому великої кількості цукру, то частина глюкози виводиться з сечею. При нестачі в їжі повареної солі виведення її з сечею майже припиняється. Таким чином, нирки тонко регулюють вміст у крові необхідних для організму речовин, оберігаючи цінні і бракуючі організму речовини і виводячи зайві.
Деякі кінцеві продукти обміну: креатин, сульфати - зовсім не всмоктуються епітелієм канальців, слабо всмоктується сечовина. Вони містяться в кінцевій сечі у великій концентрації і видаляються з організму. Так, сечовини більше в кінцевій сечі, ніж у крові, в 67 разів, креатиніну - в 75 разів, сульфатів - у 90 разів.
Епітелію канальців властива не тільки всмоктуюча функція, але і секреторна. Завдяки секреторній функції канальців з крові видаляються речовини, які не проходять через нирковий фільтр у клубочках. До них відносяться деякі фарби, діодраст, багато лікарських засобів, наприклад пеніцилін.
Сеча і її властивості. Сеча представляє собою прозору рідину світло-жовтого кольору. У ній міститься 95% води і 5% твердих речовин. Головними складовими частинами її є сечовина (2%), сечова кислота (0,05%) і креатинін (0,075%). У сечі містяться різні солі натрію і калію. За добу з сечею виводиться 25-30 г сечовини і 15-25 г неорганічних солей. Сеча має відносну щільність 1,010-1,020.
Реакція її може бути слабокислою, нейтральної або лужної і залежить від виду прийнятої їжі. При вживанні м'ясної їжі вона слабокисла або нейтральна, рослинної - слаболужна.
Регулювання водного і сольового балансу відбувається нейрогуморальним шляхом. При сильних больових подразненнях діурез зменшується і навіть припиняється.
Виведення сечі. Сеча, що утворилася в нирках, з ниркових мисок направляється в сечоводи, які шляхом перистальтичних рухів по краплях просувають її до сечового міхура. Сечовий міхур, вільний від сечі, знаходиться в скороченому стані. У міру наповнення він розтягується. Сеча при цьому не виходить в сечовипускальний канал, так як на шляху є сфінктери сечівника (внутрішній і зовнішній). Сечовий міхур сильно розтягується, але тиск у ньому при цьому наростає незначно. У людини при накопиченні 250-300 мл сечі і тиску, що дорівнює приблизно 12-15 см вод. ст., виникає почуття, що характеризується як позив до сечовипускання. Мимовільний центр сечовипускання знаходиться в попереково-крижовій частині спинного мозку. Спорожнення сечового міхура відбувається рефлекторно. Імпульси від рецепторів міхура направляються до центру сечовипускання в спинному мозку, а від нього по парасимпатичної тазового нерву до м'язів міхура, викликаючи їх скорочення та одночасно розслаблення сфінктера.
Довільна затримка сечовипускання відсутній у новонароджених. Вона з'являється лише до кінця 1-го року життя і зміцнюється до 2 років, коли виробляється умовний рефлекс затримки сечовипускання. Вищі кіркові центри, що регулюють сечовипускання, знаходяться в лобових долях великих півкуль головного мозку, У результаті виховання у дитини виробляються умовно рефлекторна затримка позиву і умовний рефлекс обстановочной: сечовипускання при появі певних умов для його здійснення.
Статеві органи
Статеві органи поділяються на чоловічі та жіночі. Найбільш суттєвою частиною їх є статеві залози: яєчники у жінок і яєчка у чоловіків.Статеві органи ділять також за їхнім розташуванням на Зовнішні і внутрішні.
Чоловічі статеві органи
До чоловічим статевим органам відносяться: яєчка з їх оболонками, семявиносящіе протоки з насіннєвими бульбашками, передміхурова залоза, бульбоуретральних (куперових) залози - внутрішні статеві органи; статевий член і мошонка - зовнішні статеві органи. Яєчка (testes) розташовані в мошонці і являють собою овальні тіла, кілька сплющені з боків. У середньому довжина яєчка дорівнює 4 см, ширина - близько 3 см. У яєчку розрізняють латеральну та медіальну поверхні, передній і задній краї і верхній і нижній кінці. Ліве яєчко зазвичай опущений трохи нижче, ніж праве. У заднього краю яєчка розташовуються придаток яєчка (epididymis) і насіннєвий канатик. Придаток являє собою вузьке тіло, в якому розрізняють верхню частину - голівку, середню - тіло і нижню - хвіст.
Яєчко оточене щільної фіброзної оболонкою білуватого кольору - белочной оболонкою, що лежить безпосередньо на його паренхімі. У заднього краю вона утворює потовщення - середостіння яєчка, від якого вперед променеподібно розходяться фіброзні тяжі - перегородки яєчка, що підходять до внутрішньої поверхні білкової оболонки і ділять яєчко на часточки. Всього часточок близько 300. Паренхіма яєчка складається з звивистих і прямих насінних канальцев. У звивистих канальцях відбувається утворення чоловічих статевих клітин - сперміїв, прямі канальці відкриваються в мережу ходів у середостінні яєчка, звідки починається 12-15 виносять канальцев яєчка, що прямують в головку придатка. По виході з яєчка вони прямі, а потім звиваються і утворюють часточки придатка. Виносять канальці відкриваються в протоку придатка яєчка, який тягнеться, згинаючись від головки до хвоста, де триває в сім'явивідну проток.
Сім'явивідну проток (ductus deferens) у своєму початковому відділі також робить вигини і позаду яєчка піднімається разом з судинами і нервами до зовнішнього пахового кільця у складі сім'яного канатика, проходить через паховий канал, у внутрішнього його кільця відокремлюється від судин яєчка, йде вниз і назад по бічний стінці тазу, покритий очеревиною. У бічній поверхні сечового міхура він загинається до дна його і у середній лінії підходить до передміхурової залози. У нижньому відділі сім'явивідну протока розширений і утворює ампулу семяви носить протоки. Довжина протоки 40-45 см. Стінка його складається з зовнішньої фіброзної оболонки, середні - м'язової і внутрішньої слизової, що утворює поздовжні складки.
Насіннєві бульбашки (vesiculae semi-nales) - парні органи, розташовані латерально від семявиносящіх проток, між сечовим міхуром і прямою кишкою. Довжина кожного бульбашки близько 5 см. Донизу він звужується і переходить у вузький секреторний протока, яка, з'єднуючись під гострим кутом з сім'явиносних протокою, утворює семявибрасивающіх проток. Він проходить крізь товщу передміхурової залози і відкривається в передміхурову частину сечівника на насіннєвому горбку.
Сперма (sperma) - чоловіче сім'я, секретується в звивистих канальцях яєчка, вистелених сперматогенного епітелієм. Всі інші канальці яєчка, придатка, сім'явивідну і семявибрасивающіх протоки є шляхами виведення сперми. Після досягнення статевої зрілості в звивистих канальцях починаються процеси сперматогенезу, що призводять до утворення чоловічих статевих клітин. Яєчко виробляє спермін безперервно на всьому протязі статевої активності організму Спермії утворюються у величезній кількості, в статевих шляхах жінки вони зберігають здатність до запліднення протягом 2-3 діб.
Рідка частина сперми в дуже невеликій кількості продукується яєчками. В основному вона є продуктом виділення придаткових залоз статевого апарату - сім'яних пухирців і передміхурової залози, що відкриваються в дорозі, що виводять сперму.
Насінний канатик (funiculus spermaticus) складається з сім'явивідної протоки, артерії та вен яєчка, лімфатичних судин і нервів, покритих оболонками. Він іде від заднього краю яєчка до внутрішнього кільця пахового каналу, де судини і сім'явивідну протока розходяться. Насінний канатик утворюється після опускання яєчка з черевної порожнини, де воно спочатку розвивається, в калитку. До моменту народження обидва яєчка знаходяться в мошонці. Відсутність яєчок у мошонці називається крипторхізм.
Мошонка (scrotum) представляє собою шкіряний мішок, в якому розташовуються яєчка, їх придатки і нижній відділ сім'яного канатика. По середній лінії мошонки проходить шов мошонки - від нижньої поверхні статевого члена до анального отвору. Інша поверхню мошонки покрита більш-менш значною кількістю зморшок.
Оболонки яєчка утворені з різних верств черевної стінки, які яєчко в процесі опускання веде за собою. Безпосередньо під шкірою мошонки розташовується видозмінена сполучна тканина, позбавлена жиру і містить значну кількість гладких м'язових клітин. Вона має червонуватий колір і називається м'ясистою оболонкою. Під нею є фасціальна платівка - зовнішня сім'яна фасція. Наступний шар, що покриває яєчко і насіннєвий канатик, представлений двома утвореннями: фасцією і м'язовими волокнами, що розходяться по поверхні яєчка. Це м'яз, що піднімає яєчко, і її фасція. М'яз являє собою похідне поперечної і внутрішньої косою м'язів живота, при її скороченні яєчко підтягується догори. Під м'язом, що піднімає яєчко, розташовується внутрішня насінна фасція, є продовженням поперечної фасції живота. Піхвова оболонка яєчка представлена двома платівками. Одна зрощена з його белочной оболонкою (вісцеральна пластинка), а інша утворює навколо нього замкнений мішок (париетальная платівка), дотичний з внутрішньої насіннєвої фасцією. Ця оболонка є похідною піхвового відростка очеревини, що утворюється в момент опускання яєчка в мошонку. У результаті заростання верхньої ділянки піхвового відростка зв'язок між очеревинної порожниною і порожниною серозної оболонки яєчка переривається. У випадках не заростання піхвового відростка залишається канал, через який можуть виходити вроджені мошоночних грижі.
Статевий член (penis) складається з двох печеристих тіл і губчастого тіла. Губчатий тіло лежить під печеристими і пронизане сечівником. Задня частина статевого члена називається коренем і прикріплена зв'язками до лобковим кістках. Передня частина - голівка статевого члена потовщена і закруглена. Проміжна частина - тіло статевого члена, верхня поверхня його називається спинкою. На голівці статевого члена знаходиться зовнішній отвір сечовипускального каналу. Шкіра статевого члена тонка, біля основи головки утворює складку - крайню плоть. На внутрішній поверхні крайньої плоті розташовані сальні залози, секрет яких входить до складу препуциального мастила. Досередини від пухкої підшкірної клітковини фасція охоплює всі три тіла, поєднуючи їх в єдине ціле. Зовнішньою оболонкою печеристих тіл є фіброзна білкову оболонку, від якої всередину відходять численні поперечини. Проміжки між ними заповнені кров'ю. Величина статевого члена змінюється в залежності від кількості крові в печеристих тканини. Губчатий тіло утворює два потовщення: головку статевого члена і його цибулину (ззаду).
Чоловік сечівник (urethra masculina) являє собою трубку завдовжки близько 18 см, що йде від сечового міхура до зовнішнього отвору сечовипускального каналу на голівці статевого члена. Він служить не тільки для виведення сечі, але і для проходження насіння, яке надходить до нього з семявибрасивающіх проток. У сечівнику виділяють три частини: передміхурову, перетинчасту і губчасту. Передміхурова частина довжиною близько 3 см, найширша, є початковим відділом сечівника і проходить через передміхурову залозу. На задній стінці є невелике піднесення - насіннєвий горбок. Тут відкриваються семявибрасивающіх протоки, а з боків горбка - протоки передміхурової залози. По колу початкового відділу сечівника розташовуються гладкі м'язові клітини, що утворюють його внутрішній (міхурово) мимовільний сфінктер. Перетинчаста частина починається від передміхурової залози і тягнеться до цибулини статевого члена. Це вузька і коротка (близько 1 см) частину сечівника, що проходить через сечостатеву діафрагму. Тут розташовується сфінктер сечівника - довільний. По боках від каналу і ззаду від нього лежать бульбоуретральних залози.
Губчаста частина сечівника найдовша (близько 15 см), оточена тканиною губчастого тіла статевого члена. У голівці статевого члена канал утворює розширення - ладьевидную ямку і закінчується зовнішнім отвором. Епітелій, що вистилає слизову оболонку сечівника, у різних ділянках різний (перехідний, багаторядний циліндричний, одношаровий циліндричний і багатошаровий плоский). У канал відкривається безліч залоз (залози Літтре). Кнаружи лежить м'язовий шар, що складається з неісчерченних м'язових клітин, розташованих поздовжньо і циркулярно. Сечовипускальний канал S-образно зігнутий. При підніманні губчатої частини передня кривизна випрямляється і помітна лише задня, більш фіксована.
Бульбоуретральних (куперових) залози glandulae bulbourethrales) парні, завбільшки з горошину, щільні, розташовуються в товщі сечостатевої діафрагми. Вивідні протоки довжиною 3-4 см відкриваються в губчастої частини сечівника. Виділяють тягучу рідину.
Передміхурова залоза (prostata) - залізисто-м'язовий орган, що охоплює початковий відділ сечовипускального каналу. За формою і величиною нагадує каштан. У ній розрізняють основу, звернене до сечового міхура, і верхівку, що примикає до сечостатевої діафрагми. Передня поверхня більш опуклі, звернена до лобкового симфізу. Задня поверхня прилягає до прямої кишки і розділена борозною на дві частки - праву і ліву. Ділянка залози, розташований між сечівником і правим і лівим семявибрасивающіх протоками, називають перешийком (середня частка).
Середня частка становить значний практичний інтерес, тому що збільшення її може порушувати сечовипускання. Передміхурова залоза оточена фасциальні листками, утворюють капсулу. У цьому вмістилище знаходяться також клітковина і венозне сплетіння. Зв'язками передміхурова заліза фіксована до тазового дна. Тканина її полягає головним чином із залоз і гладких м'язових клітин. Протоки залоз (20-30) відкриваються на задній стінці сечовипускального каналу по боках від насіннєвого горбка. Секрет передміхурової залози є складовою частиною сперми.
Яєчник очеревиною не покритий, у його брижових краю помітна білувата лінія, що є місцем закінчення очеревинного покриву. З поверхні яєчник покритий шаром зачаткового епітелію, під яким розташовується щільна сполучнотканинна капсула, що носить назву білкової оболонки. Під нею розташовано кіркова речовина яєчника, в якому утворюються жіночі статеві клітини і виробляються оваріальні гормони. Глибше лежить мозкову речовину яєчника, що складається переважно із сполучної тканини, в якій проходять судини і нерви, що вступають у яєчник через його ворота. У кірковій речовині розташовується велика кількість первинних яєчникових фолікулів. Кожен такий фолікул складається з зачатковой яйцеклітини (овогонія), оточеної одним шаром фолікулярних клітин. Серед первинних фолікулів зустрічаються зростаючі фолікули різного ступеня зрілості, а також атрофуються (атретіческіх). У кірковій речовині яєчника розташовуються також жовті тіла. Первинні фолікули перетворюються на зрілі фолікули. До складу кожного зрілого фолікула входять:
1) зовнішня сполучна оболонка, багата кровоносними і лімфатичними судинами;
2) прилеглий до неї зсередини зернистий шар;
3) яйценосний горбок, що представляє собою скупчення клітин зернистого шару, в ньому закладено яйце;
4) фолікулярна рідина.
Розрив дозрілого фолікула і вихід яйцеклітини з яєчника називається овуляцією. Як тільки зрілий фолікул лопається і виділяє яйцеклітину, стінки його спадаються, а порожнина заповнюється кров'ю ". Згусток крові заміщається рубцевої соединительном тканиною, а в подальшому утворюється жовте тіло, що складається з клітин, що містять велику кількість жовтого пігменту - лютеїну. При настанні вагітності жовте тіло перетворюється на велике освіта, сліди від якого можуть зберігатися роками. Хибне жовте тіло, що утворилося при відсутності запліднення, відрізняється меншими розмірами і через кілька тижнів зникає. Внаслідок періодичного розриву фолікулів поверхню яєчників покривається зморшками і поглибленнями.
З овуляцією тісно пов'язаний інший процес, що відбувається періодично в організмі жінки, - менструація. Менструацією називають періодичні виділення з матки крові, слизу і клітинного детриту, які спостерігаються у статевозрілої невагітної жінки приблизно через 4 тижні. Менструації зазвичай починаються в 13-14 років. Тривалість їх 4-5 днів, але можлива індивідуальна варіабельність. Овуляція відбувається приблизно посередині між двома менструаціями. Яєчник, так само як і матка, відчуває циклічні зміни. До 45-50 років у жінки настає клімактеричний період (клімакс), під час якого припиняються процес овуляції і менструації і настає менопауза.
Маткова труба (tuba uterina, salpinx) є парним протока - яйцепровід, за яким яйцеклітина з поверхні яєчника потрапляє в матку. Маткові труби розташовуються в малому тазі, у верхньому краї широкої зв'язки матки. Довжина маткової труби 10-12 см. Спочатку труба має горизонтальний напрямок, потім вона огинає яєчник, стикаючись з ним. У трубі розрізняють маткову частину, укладену в стінці матки, перешийок - рівномірно звужений відділ (просвіт близько 2-3 мм в діаметрі), розширений відділ - ампулу і воронку, краю якої забезпечені різної форми відростками - бахромки маткової труби. Одна з них, найбільш велика, тягнеться в складці очеревини до самого яєчника. Верхівка воронки служить черевним отвором маткової труби, а маточне отвір відкривається в матку. Стінка маткової труби складається з серозної оболонки - очеревини, м'язової, утвореної гладкою м'язовою тканиною, представленої подовжнім і круговим шарами, під слизовою основи і слизової оболонки, вкритої миготливим епітелієм. Частина широкої зв'язки, що тягнеться між маткової трубою і місцем прикріплення брижі яєчника, носить назву брижі маткової труби. Між її листками нерідко зберігаються рудиментарні канальці.
Матка (uterus, metra) - непарний порожнистий м'язовий орган, в порожнині якого надійшла через маткову трубу яйцеклітина у разі запліднення піддається подальшому розвитку аж до пологів. Матка розташована в порожнині малого тазу, між сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду. За формою її нерідко порівнюють із грушею, сплюсненою спереду назад. У ній розрізняють дно, тіло і шийку. Дном називається верхня частина матки. Тіло являє собою найбільшу частину матки; звужуючись донизу, тіло переходить в шийку. Шийка матки зовнішнім кінцем заходить у верхню частину піхви. Ця частина шийки матки називається піхвової на відміну від її верхній - над піхвової - частини. Задня - кишкова - поверхня матки більш опуклі, ніж передня - міхурово і відділена від неї - правим і лівим бічними краями.
Порожнина матки невелика в порівнянні з величиною всього органу, на розрізі має форму трикутника. У кути підстави трикутника відкриваються труби, а у верхівки порожнину матки триває в канал шийки матки. Місце переходу порожнини матки в канал шийки носить назву перешийка матки (внутрішній зів матки). Канал шийки відкривається в порожнину піхви отвором матки '(зовнішній зів). У родили жінок отвір матки має круглу або поперечно-овальну форму, у народжували виглядає у вигляді поперечної щілини з зажівшімі надривами. Отвір матки обмежена передній і задній губами. Задня губа здається довшою, так як піхву на ній прикріплюється вище, ніж на передній. Слизова оболонка порожнини матки гладка, в каналі шийки є складки. Довжина матки 6,0-7,5 см, довжина шийки близько 2,5 см. У новонародженої дівчинки шийка довше тіла матки, але в період статевого дозрівання тіло матки зростає швидше, в старечому віці матка піддається атрофії.
Матка має значним ступенем рухливості. Її положення може змінюватися в залежності від наповнення органів малого тазу. При порожньому сечовому міхурі дно матки нахилене вперед, міхурово поверхню її звернена вперед і вниз. Такий стан називається антеверсіей, при цьому тіло матки утворює з шийкою тупий кут, відкритий вперед, - антефлексия.
Очеревина покриває матку попереду до місця переходу тіла в шийку і продовжується на сечовий міхур. З задньої (кишкової) поверхні очеревина триває на невеликому протязі на піхву, а потім переходить на пряму кишку. Таким чином, спереду від матки, між нею і сечовим міхуром, в малому тазі утворюється міхурово-маточне поглиблення, а ззаду, між маткою і прямою кишкою, - більш глибоке прямокишково-маткове поглиблення (дугласова простір). По краях матки очеревина з міхурово і кишкової її поверхонь переходить на бічні стінки тазу, утворюючи широкі зв'язки матки. У товщі верхнього краю широких зв'язок розташовані маткові труби, на задній поверхні укріплені яєчники, по передній поверхні проходить кругла зв'язка матки, котра направляється до внутрішнього отвору пахового каналу. Пройшовши паховий канал, кругла зв'язка матки закінчується в сполучній тканині лобка і великих статевих губ.
Стінку матки, крім серозної оболонки (периметрії), утворюють м'язова оболонка (міометрій) і слизова (ендометрій). М'язова оболонка найбільш потужна і становить велику частину стінки матки. Вона утворена неісчерченной м'язовою тканиною, з якої складаються зовнішній і внутрішній поздовжні м'язові шари і середній кругової. Слизова оболонка покрита миготливим епітелієм і містить прості трубчасті залози. З настанням статевої зрілості слизова оболонка матки періодично зазнає зміни, обумовлені овуляцією і утворенням жовтого тіла в яєчнику. Близько матки, там, де її тіло переходить в шийку і розходяться листки широкої зв'язки, є навколоматкову клітковина (параметрий). У ній розташовуються судини і нерви, фіброзні тяжі, що прямують до бічних стінок тазу, - головні (кардинальні) зв'язки, які зміцнюють положення матки в малому тазі, і сечоводи. Кпереди і ззаду від матки також відходять фіброзно-гладком'язові тяжі - міхурово-маткові і прямокишково-маткові зв'язки.
При вагітності матка збільшується й змінює свою форму: вона стає кругяой. Серозна оболонка розтягується, широкі маткові зв'язки стають також серозним покровом матки. У зв'язку з цим змінюється становище маткових труб і яєчників. М'язова оболонка матки гіпертрофується, її клітини стають дуже довгими (до 200-300 мкм). У зв'язку зі збільшенням органу посилюється його кровопостачання, збільшуються розміри артерій і вен, розвивається багата капілярна мережа. Гіпертрофується також структура труб і піхви, кругла зв'язка матки стає товще і довше.
У момент пологів відбувається розрив плодових оболонок, відходять води і виганяється плід. Зв'язок його з плацентою порушується завдяки перев'язці пупкового канатика. Плацента відторгається і разом із залишками пупкового канатика і плодовими оболонками (послід) виводиться назовні. Внутрішня поверхня матки в цей момент видається кровоточить. Від слизової оболонки залишається тільки базальний шар із залишками залоз. Негайно після пологів маса матки становить близько 1 кг. Потім починається її зворотний розвиток: зменшуються маса, розміри, змінюється товщина стінок, м'язові клітини набувають свою колишню величину, епітелій слизової оболонки відновлюється. Післяпологовий період закінчується через 6-8 тиж. Матка набуває нормальних положення і форму.
Піхва (vagina) - м'язово-фіброзна трубка довжиною близько 7 см, яка верхнім кінцем охоплює шийку матки, а нижнім відкривається в статеву щілину. Піхва кілька зігнуто, опуклістю направлено тому. Воно прободает сечостатеву діафрагму. Вгорі, де шийка матки впадає в піхву, утворюються більш глибокий. задній і дрібний передній склепіння. Спереду піхву прилягає до дна сечового міхура і сечівнику, ззаду - до прямої кишки, верхній відділ піхви покритий очеревиною. Отвір піхви у дів прикрите складкою слизової оболонки - дівочої плівою (hymen), що залишає лише невеликий отвір. У жінок, які народили від дівочої пліви залишаються лише невеликі кругові піднесення.
Стінки піхви складаються з трьох оболонок: зовнішньої - сполучнотканинної, середньої - м'язової і внутрішньої - слизової оболонки. Слизова оболонка товста, вкрита численними поперечними складками, що сходяться спереду і ззаду в два валика.
Великі статеві губи є округлені складки шкіри, що містять велику кількість жирової тканини. Спереду і ззаду вони з'єднуються між собою передній і задній спайками. Щелевидное простір між ними називається статевої щілиною. Догори і наперед від великих статевих губ і лобкового симфізу завдяки багатому розвитку жирової тканини утворюється піднесення - лобок. Лобок і латеральна поверхня великих статевих губ покриті волоссям, медіальна поверхня - вологою тонкою шкірою червоного кольору, від чого нагадує слизову оболонку.
Малі статеві губи розташовані медіальніше і приховані в щілини між великими статевими губами. Вони також утворені двома поздовжніми складками шкіри, що нагадує слизову оболонку. Передні кінці малих статевих губ охоплюють клітор, створюючи його крайню плоть і вуздечку, а задні кінці з'єднуються вуздечкою статевих губ. Простір, розташоване між малими статевими губами, називається передоднем піхви. У нього відкриваються зовнішній отвір сечовипускального каналу і отвір піхви У борозні між основою малих статевих губ і невинної плівою відкриваються протоки великих залоз передодня (бартолінових залози). Ці залози є овальні освіти близько 1 см в діаметрі. Крім великих залоз, є ще малі преддверно залози, протоки яких відкриваються на слизовій оболонці між отвором піхви і отвором сечовипускального каналу.
Клітор утворений печеристими тілами, відповідними печеристих тіл статевого члена у чоловіків. Він складається з тіла, головки і ніжок, що прикріплюються до нижніх гілок лобкових кісток. Кпереди тіло клітора звужується і закінчується голівкою. Клітор має щільну фіброзну білкову оболонку й покритий шкірою багатою чутливими нервовими закінченнями. Цибулини передодня представляють собою густі венозні сплетення, що нагадують печеристих тканин і відповідні губчатого тіла сечівника чоловіків. Вони розташовуються по обидві сторони від піхви і сечівника.
Діафрагма тазу утворена двома парними м'язами: м'язом, що піднімає задній прохід, і куприкової м'язом. М'яз, що піднімає задній прохід, починається від внутрішньої поверхні стінки малого тазу. Волокна її прямують вниз і медіально і сходяться в області анального відділу прямої кишки, де розташований її зовнішній сфінктер. Копчиковая м'яз починається від сідничної кістки та тазової поверхні крижово-остистой зв'язки, направляється віялоподібно до бічного краю куприка і верхівці крижа. Вона утворює задній відділ діафрагми таза. Зсередини ці м'язи вистелені фасцією таза, зовні - фасцією промежини.
Сечостатева діафрагма в передневерхнем відділі утворена фіброзною тканиною - поперечної зв'язкою тазу. Між цією зв'язкою і нижнім краєм лобкового симфізу проходять судини до зовнішніх статевих органів. Задньо-нижній відділ діафрагми складається з двох м'язів: глибокої поперечної м'язи промежини і сфінктера сечовипускального каналу. Вони покриті верхньої та нижньої фасції сечостатевої діафрагми. До поверховим м'язам промежини належать зовнішній сфінктер заднього проходу, цибулинна-губчаста м'яз, яка має різну будову в залежності від статі, сіднично-Печериста м'яз і поверхнева поперечний м'яз промежини, слабо розвинені у жінок. Ці м'язи функціонально пов'язані із зовнішніми статевими органами і анальним відділом прямої кишки.
Під час вагітності та в період лактації в молочних залозах з'являється особливо багато бульбашок - альвеол. Кожна частка складається з часточок. У прошарках сполучної тканини проходять судини і нерви. Епідерміс соска і навколососкового гуртка (areola) сильно пігментовані. Власне шкіра соска і навколососкового гуртка містить велику кількість кровоносних судин, нервових закінчень, а також гладком'язові клітини. Повного розвитку молочна залоза досягає під час вагітності, у другій половині якої в альвеолах залози починається секреторний процес. Незадовго до пологів з молочної залози виділяється молозиво, а через кілька днів після народження дитини починається секреція молока. У регуляції діяльності молочних залоз велику роль грають гормони гіпофіза, яєчника і інших ендокринних залоз. Освіта молока залежить також від нервнорефлекторного механізму.
Яєчко оточене щільної фіброзної оболонкою білуватого кольору - белочной оболонкою, що лежить безпосередньо на його паренхімі. У заднього краю вона утворює потовщення - середостіння яєчка, від якого вперед променеподібно розходяться фіброзні тяжі - перегородки яєчка, що підходять до внутрішньої поверхні білкової оболонки і ділять яєчко на часточки. Всього часточок близько 300. Паренхіма яєчка складається з звивистих і прямих насінних канальцев. У звивистих канальцях відбувається утворення чоловічих статевих клітин - сперміїв, прямі канальці відкриваються в мережу ходів у середостінні яєчка, звідки починається 12-15 виносять канальцев яєчка, що прямують в головку придатка. По виході з яєчка вони прямі, а потім звиваються і утворюють часточки придатка. Виносять канальці відкриваються в протоку придатка яєчка, який тягнеться, згинаючись від головки до хвоста, де триває в сім'явивідну проток.
Сім'явивідну проток (ductus deferens) у своєму початковому відділі також робить вигини і позаду яєчка піднімається разом з судинами і нервами до зовнішнього пахового кільця у складі сім'яного канатика, проходить через паховий канал, у внутрішнього його кільця відокремлюється від судин яєчка, йде вниз і назад по бічний стінці тазу, покритий очеревиною. У бічній поверхні сечового міхура він загинається до дна його і у середній лінії підходить до передміхурової залози. У нижньому відділі сім'явивідну протока розширений і утворює ампулу семяви носить протоки. Довжина протоки 40-45 см. Стінка його складається з зовнішньої фіброзної оболонки, середні - м'язової і внутрішньої слизової, що утворює поздовжні складки.
Насіннєві бульбашки (vesiculae semi-nales) - парні органи, розташовані латерально від семявиносящіх проток, між сечовим міхуром і прямою кишкою. Довжина кожного бульбашки близько 5 см. Донизу він звужується і переходить у вузький секреторний протока, яка, з'єднуючись під гострим кутом з сім'явиносних протокою, утворює семявибрасивающіх проток. Він проходить крізь товщу передміхурової залози і відкривається в передміхурову частину сечівника на насіннєвому горбку.
Сперма (sperma) - чоловіче сім'я, секретується в звивистих канальцях яєчка, вистелених сперматогенного епітелієм. Всі інші канальці яєчка, придатка, сім'явивідну і семявибрасивающіх протоки є шляхами виведення сперми. Після досягнення статевої зрілості в звивистих канальцях починаються процеси сперматогенезу, що призводять до утворення чоловічих статевих клітин. Яєчко виробляє спермін безперервно на всьому протязі статевої активності організму Спермії утворюються у величезній кількості, в статевих шляхах жінки вони зберігають здатність до запліднення протягом 2-3 діб.
Рідка частина сперми в дуже невеликій кількості продукується яєчками. В основному вона є продуктом виділення придаткових залоз статевого апарату - сім'яних пухирців і передміхурової залози, що відкриваються в дорозі, що виводять сперму.
Насінний канатик (funiculus spermaticus) складається з сім'явивідної протоки, артерії та вен яєчка, лімфатичних судин і нервів, покритих оболонками. Він іде від заднього краю яєчка до внутрішнього кільця пахового каналу, де судини і сім'явивідну протока розходяться. Насінний канатик утворюється після опускання яєчка з черевної порожнини, де воно спочатку розвивається, в калитку. До моменту народження обидва яєчка знаходяться в мошонці. Відсутність яєчок у мошонці називається крипторхізм.
Мошонка (scrotum) представляє собою шкіряний мішок, в якому розташовуються яєчка, їх придатки і нижній відділ сім'яного канатика. По середній лінії мошонки проходить шов мошонки - від нижньої поверхні статевого члена до анального отвору. Інша поверхню мошонки покрита більш-менш значною кількістю зморшок.
Оболонки яєчка утворені з різних верств черевної стінки, які яєчко в процесі опускання веде за собою. Безпосередньо під шкірою мошонки розташовується видозмінена сполучна тканина, позбавлена жиру і містить значну кількість гладких м'язових клітин. Вона має червонуватий колір і називається м'ясистою оболонкою. Під нею є фасціальна платівка - зовнішня сім'яна фасція. Наступний шар, що покриває яєчко і насіннєвий канатик, представлений двома утвореннями: фасцією і м'язовими волокнами, що розходяться по поверхні яєчка. Це м'яз, що піднімає яєчко, і її фасція. М'яз являє собою похідне поперечної і внутрішньої косою м'язів живота, при її скороченні яєчко підтягується догори. Під м'язом, що піднімає яєчко, розташовується внутрішня насінна фасція, є продовженням поперечної фасції живота. Піхвова оболонка яєчка представлена двома платівками. Одна зрощена з його белочной оболонкою (вісцеральна пластинка), а інша утворює навколо нього замкнений мішок (париетальная платівка), дотичний з внутрішньої насіннєвої фасцією. Ця оболонка є похідною піхвового відростка очеревини, що утворюється в момент опускання яєчка в мошонку. У результаті заростання верхньої ділянки піхвового відростка зв'язок між очеревинної порожниною і порожниною серозної оболонки яєчка переривається. У випадках не заростання піхвового відростка залишається канал, через який можуть виходити вроджені мошоночних грижі.
Статевий член (penis) складається з двох печеристих тіл і губчастого тіла. Губчатий тіло лежить під печеристими і пронизане сечівником. Задня частина статевого члена називається коренем і прикріплена зв'язками до лобковим кістках. Передня частина - голівка статевого члена потовщена і закруглена. Проміжна частина - тіло статевого члена, верхня поверхня його називається спинкою. На голівці статевого члена знаходиться зовнішній отвір сечовипускального каналу. Шкіра статевого члена тонка, біля основи головки утворює складку - крайню плоть. На внутрішній поверхні крайньої плоті розташовані сальні залози, секрет яких входить до складу препуциального мастила. Досередини від пухкої підшкірної клітковини фасція охоплює всі три тіла, поєднуючи їх в єдине ціле. Зовнішньою оболонкою печеристих тіл є фіброзна білкову оболонку, від якої всередину відходять численні поперечини. Проміжки між ними заповнені кров'ю. Величина статевого члена змінюється в залежності від кількості крові в печеристих тканини. Губчатий тіло утворює два потовщення: головку статевого члена і його цибулину (ззаду).
Чоловік сечівник (urethra masculina) являє собою трубку завдовжки близько 18 см, що йде від сечового міхура до зовнішнього отвору сечовипускального каналу на голівці статевого члена. Він служить не тільки для виведення сечі, але і для проходження насіння, яке надходить до нього з семявибрасивающіх проток. У сечівнику виділяють три частини: передміхурову, перетинчасту і губчасту. Передміхурова частина довжиною близько 3 см, найширша, є початковим відділом сечівника і проходить через передміхурову залозу. На задній стінці є невелике піднесення - насіннєвий горбок. Тут відкриваються семявибрасивающіх протоки, а з боків горбка - протоки передміхурової залози. По колу початкового відділу сечівника розташовуються гладкі м'язові клітини, що утворюють його внутрішній (міхурово) мимовільний сфінктер. Перетинчаста частина починається від передміхурової залози і тягнеться до цибулини статевого члена. Це вузька і коротка (близько 1 см) частину сечівника, що проходить через сечостатеву діафрагму. Тут розташовується сфінктер сечівника - довільний. По боках від каналу і ззаду від нього лежать бульбоуретральних залози.
Губчаста частина сечівника найдовша (близько 15 см), оточена тканиною губчастого тіла статевого члена. У голівці статевого члена канал утворює розширення - ладьевидную ямку і закінчується зовнішнім отвором. Епітелій, що вистилає слизову оболонку сечівника, у різних ділянках різний (перехідний, багаторядний циліндричний, одношаровий циліндричний і багатошаровий плоский). У канал відкривається безліч залоз (залози Літтре). Кнаружи лежить м'язовий шар, що складається з неісчерченних м'язових клітин, розташованих поздовжньо і циркулярно. Сечовипускальний канал S-образно зігнутий. При підніманні губчатої частини передня кривизна випрямляється і помітна лише задня, більш фіксована.
Бульбоуретральних (куперових) залози glandulae bulbourethrales) парні, завбільшки з горошину, щільні, розташовуються в товщі сечостатевої діафрагми. Вивідні протоки довжиною 3-4 см відкриваються в губчастої частини сечівника. Виділяють тягучу рідину.
Передміхурова залоза (prostata) - залізисто-м'язовий орган, що охоплює початковий відділ сечовипускального каналу. За формою і величиною нагадує каштан. У ній розрізняють основу, звернене до сечового міхура, і верхівку, що примикає до сечостатевої діафрагми. Передня поверхня більш опуклі, звернена до лобкового симфізу. Задня поверхня прилягає до прямої кишки і розділена борозною на дві частки - праву і ліву. Ділянка залози, розташований між сечівником і правим і лівим семявибрасивающіх протоками, називають перешийком (середня частка).
Середня частка становить значний практичний інтерес, тому що збільшення її може порушувати сечовипускання. Передміхурова залоза оточена фасциальні листками, утворюють капсулу. У цьому вмістилище знаходяться також клітковина і венозне сплетіння. Зв'язками передміхурова заліза фіксована до тазового дна. Тканина її полягає головним чином із залоз і гладких м'язових клітин. Протоки залоз (20-30) відкриваються на задній стінці сечовипускального каналу по боках від насіннєвого горбка. Секрет передміхурової залози є складовою частиною сперми.
Жіночі статеві органи
Жіночі статеві органи поділяються на внутрішні і зовнішні. До внутрішніх відносяться яєчники, маткові труби, або яйцепроводи, матка і піхва. Вони розташовані в порожнині малого тазу. Зовнішні статеві органи в сукупності становлять жіночу статеву область і представлені великими і малими статевими губами, клітором, дівочої плівою і лобком.Внутрішні жіночі статеві органи
Яєчник (ovarium) - статева залоза, парний орган, розташований в малому тазу. Довжина яєчника близько 2,5 см, ширина 1,5 см і товщина 1 см. У ньому розрізняють верхній трубний кінець, звернений до маткової труби, і нижній матковий, з'єднаний з маткою зв'язкою; дві поверхні - медіальну і латеральну, два розділяють їх краю - вільний задній і брижових передній, який за допомогою складки очеревини, що носить назву брижі яєчника, прикріплюється до заднього листка широкої зв'язки матки. В області цього краю в яєчник входять судини і нерви, тому його називають також воротами яєчника, Латеральної поверхнею яєчник прилягає до стінки тазу, медіальна звернена в його порожнину. До трубному кінця яєчника прикріплюється найбільш велика бахромка воронки маткової труби і трикутної форми складка очеревини - зв'язка, підтримуюча яєчник, в товщі якої проходять яєчникові судини і нерви.Яєчник очеревиною не покритий, у його брижових краю помітна білувата лінія, що є місцем закінчення очеревинного покриву. З поверхні яєчник покритий шаром зачаткового епітелію, під яким розташовується щільна сполучнотканинна капсула, що носить назву білкової оболонки. Під нею розташовано кіркова речовина яєчника, в якому утворюються жіночі статеві клітини і виробляються оваріальні гормони. Глибше лежить мозкову речовину яєчника, що складається переважно із сполучної тканини, в якій проходять судини і нерви, що вступають у яєчник через його ворота. У кірковій речовині розташовується велика кількість первинних яєчникових фолікулів. Кожен такий фолікул складається з зачатковой яйцеклітини (овогонія), оточеної одним шаром фолікулярних клітин. Серед первинних фолікулів зустрічаються зростаючі фолікули різного ступеня зрілості, а також атрофуються (атретіческіх). У кірковій речовині яєчника розташовуються також жовті тіла. Первинні фолікули перетворюються на зрілі фолікули. До складу кожного зрілого фолікула входять:
1) зовнішня сполучна оболонка, багата кровоносними і лімфатичними судинами;
2) прилеглий до неї зсередини зернистий шар;
3) яйценосний горбок, що представляє собою скупчення клітин зернистого шару, в ньому закладено яйце;
4) фолікулярна рідина.
Розрив дозрілого фолікула і вихід яйцеклітини з яєчника називається овуляцією. Як тільки зрілий фолікул лопається і виділяє яйцеклітину, стінки його спадаються, а порожнина заповнюється кров'ю ". Згусток крові заміщається рубцевої соединительном тканиною, а в подальшому утворюється жовте тіло, що складається з клітин, що містять велику кількість жовтого пігменту - лютеїну. При настанні вагітності жовте тіло перетворюється на велике освіта, сліди від якого можуть зберігатися роками. Хибне жовте тіло, що утворилося при відсутності запліднення, відрізняється меншими розмірами і через кілька тижнів зникає. Внаслідок періодичного розриву фолікулів поверхню яєчників покривається зморшками і поглибленнями.
З овуляцією тісно пов'язаний інший процес, що відбувається періодично в організмі жінки, - менструація. Менструацією називають періодичні виділення з матки крові, слизу і клітинного детриту, які спостерігаються у статевозрілої невагітної жінки приблизно через 4 тижні. Менструації зазвичай починаються в 13-14 років. Тривалість їх 4-5 днів, але можлива індивідуальна варіабельність. Овуляція відбувається приблизно посередині між двома менструаціями. Яєчник, так само як і матка, відчуває циклічні зміни. До 45-50 років у жінки настає клімактеричний період (клімакс), під час якого припиняються процес овуляції і менструації і настає менопауза.
Маткова труба (tuba uterina, salpinx) є парним протока - яйцепровід, за яким яйцеклітина з поверхні яєчника потрапляє в матку. Маткові труби розташовуються в малому тазі, у верхньому краї широкої зв'язки матки. Довжина маткової труби 10-12 см. Спочатку труба має горизонтальний напрямок, потім вона огинає яєчник, стикаючись з ним. У трубі розрізняють маткову частину, укладену в стінці матки, перешийок - рівномірно звужений відділ (просвіт близько 2-3 мм в діаметрі), розширений відділ - ампулу і воронку, краю якої забезпечені різної форми відростками - бахромки маткової труби. Одна з них, найбільш велика, тягнеться в складці очеревини до самого яєчника. Верхівка воронки служить черевним отвором маткової труби, а маточне отвір відкривається в матку. Стінка маткової труби складається з серозної оболонки - очеревини, м'язової, утвореної гладкою м'язовою тканиною, представленої подовжнім і круговим шарами, під слизовою основи і слизової оболонки, вкритої миготливим епітелієм. Частина широкої зв'язки, що тягнеться між маткової трубою і місцем прикріплення брижі яєчника, носить назву брижі маткової труби. Між її листками нерідко зберігаються рудиментарні канальці.
Матка (uterus, metra) - непарний порожнистий м'язовий орган, в порожнині якого надійшла через маткову трубу яйцеклітина у разі запліднення піддається подальшому розвитку аж до пологів. Матка розташована в порожнині малого тазу, між сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду. За формою її нерідко порівнюють із грушею, сплюсненою спереду назад. У ній розрізняють дно, тіло і шийку. Дном називається верхня частина матки. Тіло являє собою найбільшу частину матки; звужуючись донизу, тіло переходить в шийку. Шийка матки зовнішнім кінцем заходить у верхню частину піхви. Ця частина шийки матки називається піхвової на відміну від її верхній - над піхвової - частини. Задня - кишкова - поверхня матки більш опуклі, ніж передня - міхурово і відділена від неї - правим і лівим бічними краями.
Порожнина матки невелика в порівнянні з величиною всього органу, на розрізі має форму трикутника. У кути підстави трикутника відкриваються труби, а у верхівки порожнину матки триває в канал шийки матки. Місце переходу порожнини матки в канал шийки носить назву перешийка матки (внутрішній зів матки). Канал шийки відкривається в порожнину піхви отвором матки '(зовнішній зів). У родили жінок отвір матки має круглу або поперечно-овальну форму, у народжували виглядає у вигляді поперечної щілини з зажівшімі надривами. Отвір матки обмежена передній і задній губами. Задня губа здається довшою, так як піхву на ній прикріплюється вище, ніж на передній. Слизова оболонка порожнини матки гладка, в каналі шийки є складки. Довжина матки 6,0-7,5 см, довжина шийки близько 2,5 см. У новонародженої дівчинки шийка довше тіла матки, але в період статевого дозрівання тіло матки зростає швидше, в старечому віці матка піддається атрофії.
Матка має значним ступенем рухливості. Її положення може змінюватися в залежності від наповнення органів малого тазу. При порожньому сечовому міхурі дно матки нахилене вперед, міхурово поверхню її звернена вперед і вниз. Такий стан називається антеверсіей, при цьому тіло матки утворює з шийкою тупий кут, відкритий вперед, - антефлексия.
Очеревина покриває матку попереду до місця переходу тіла в шийку і продовжується на сечовий міхур. З задньої (кишкової) поверхні очеревина триває на невеликому протязі на піхву, а потім переходить на пряму кишку. Таким чином, спереду від матки, між нею і сечовим міхуром, в малому тазі утворюється міхурово-маточне поглиблення, а ззаду, між маткою і прямою кишкою, - більш глибоке прямокишково-маткове поглиблення (дугласова простір). По краях матки очеревина з міхурово і кишкової її поверхонь переходить на бічні стінки тазу, утворюючи широкі зв'язки матки. У товщі верхнього краю широких зв'язок розташовані маткові труби, на задній поверхні укріплені яєчники, по передній поверхні проходить кругла зв'язка матки, котра направляється до внутрішнього отвору пахового каналу. Пройшовши паховий канал, кругла зв'язка матки закінчується в сполучній тканині лобка і великих статевих губ.
Стінку матки, крім серозної оболонки (периметрії), утворюють м'язова оболонка (міометрій) і слизова (ендометрій). М'язова оболонка найбільш потужна і становить велику частину стінки матки. Вона утворена неісчерченной м'язовою тканиною, з якої складаються зовнішній і внутрішній поздовжні м'язові шари і середній кругової. Слизова оболонка покрита миготливим епітелієм і містить прості трубчасті залози. З настанням статевої зрілості слизова оболонка матки періодично зазнає зміни, обумовлені овуляцією і утворенням жовтого тіла в яєчнику. Близько матки, там, де її тіло переходить в шийку і розходяться листки широкої зв'язки, є навколоматкову клітковина (параметрий). У ній розташовуються судини і нерви, фіброзні тяжі, що прямують до бічних стінок тазу, - головні (кардинальні) зв'язки, які зміцнюють положення матки в малому тазі, і сечоводи. Кпереди і ззаду від матки також відходять фіброзно-гладком'язові тяжі - міхурово-маткові і прямокишково-маткові зв'язки.
При вагітності матка збільшується й змінює свою форму: вона стає кругяой. Серозна оболонка розтягується, широкі маткові зв'язки стають також серозним покровом матки. У зв'язку з цим змінюється становище маткових труб і яєчників. М'язова оболонка матки гіпертрофується, її клітини стають дуже довгими (до 200-300 мкм). У зв'язку зі збільшенням органу посилюється його кровопостачання, збільшуються розміри артерій і вен, розвивається багата капілярна мережа. Гіпертрофується також структура труб і піхви, кругла зв'язка матки стає товще і довше.
У момент пологів відбувається розрив плодових оболонок, відходять води і виганяється плід. Зв'язок його з плацентою порушується завдяки перев'язці пупкового канатика. Плацента відторгається і разом із залишками пупкового канатика і плодовими оболонками (послід) виводиться назовні. Внутрішня поверхня матки в цей момент видається кровоточить. Від слизової оболонки залишається тільки базальний шар із залишками залоз. Негайно після пологів маса матки становить близько 1 кг. Потім починається її зворотний розвиток: зменшуються маса, розміри, змінюється товщина стінок, м'язові клітини набувають свою колишню величину, епітелій слизової оболонки відновлюється. Післяпологовий період закінчується через 6-8 тиж. Матка набуває нормальних положення і форму.
Піхва (vagina) - м'язово-фіброзна трубка довжиною близько 7 см, яка верхнім кінцем охоплює шийку матки, а нижнім відкривається в статеву щілину. Піхва кілька зігнуто, опуклістю направлено тому. Воно прободает сечостатеву діафрагму. Вгорі, де шийка матки впадає в піхву, утворюються більш глибокий. задній і дрібний передній склепіння. Спереду піхву прилягає до дна сечового міхура і сечівнику, ззаду - до прямої кишки, верхній відділ піхви покритий очеревиною. Отвір піхви у дів прикрите складкою слизової оболонки - дівочої плівою (hymen), що залишає лише невеликий отвір. У жінок, які народили від дівочої пліви залишаються лише невеликі кругові піднесення.
Стінки піхви складаються з трьох оболонок: зовнішньої - сполучнотканинної, середньої - м'язової і внутрішньої - слизової оболонки. Слизова оболонка товста, вкрита численними поперечними складками, що сходяться спереду і ззаду в два валика.
Зовнішні жіночі статеві органи
Жіноча статева область (pudendum femininum) включає великі статеві губи і освіти, розташовані між ними.Великі статеві губи є округлені складки шкіри, що містять велику кількість жирової тканини. Спереду і ззаду вони з'єднуються між собою передній і задній спайками. Щелевидное простір між ними називається статевої щілиною. Догори і наперед від великих статевих губ і лобкового симфізу завдяки багатому розвитку жирової тканини утворюється піднесення - лобок. Лобок і латеральна поверхня великих статевих губ покриті волоссям, медіальна поверхня - вологою тонкою шкірою червоного кольору, від чого нагадує слизову оболонку.
Малі статеві губи розташовані медіальніше і приховані в щілини між великими статевими губами. Вони також утворені двома поздовжніми складками шкіри, що нагадує слизову оболонку. Передні кінці малих статевих губ охоплюють клітор, створюючи його крайню плоть і вуздечку, а задні кінці з'єднуються вуздечкою статевих губ. Простір, розташоване між малими статевими губами, називається передоднем піхви. У нього відкриваються зовнішній отвір сечовипускального каналу і отвір піхви У борозні між основою малих статевих губ і невинної плівою відкриваються протоки великих залоз передодня (бартолінових залози). Ці залози є овальні освіти близько 1 см в діаметрі. Крім великих залоз, є ще малі преддверно залози, протоки яких відкриваються на слизовій оболонці між отвором піхви і отвором сечовипускального каналу.
Клітор утворений печеристими тілами, відповідними печеристих тіл статевого члена у чоловіків. Він складається з тіла, головки і ніжок, що прикріплюються до нижніх гілок лобкових кісток. Кпереди тіло клітора звужується і закінчується голівкою. Клітор має щільну фіброзну білкову оболонку й покритий шкірою багатою чутливими нервовими закінченнями. Цибулини передодня представляють собою густі венозні сплетення, що нагадують печеристих тканин і відповідні губчатого тіла сечівника чоловіків. Вони розташовуються по обидві сторони від піхви і сечівника.
Жіночий сечівник
Жіночий сечівник представляє собою трубку завдовжки близько 3-3,5 см. Він злегка зігнутий і огинає знизу лобковий симфіз, прободая сечостатеву діафрагму. У цьому місці його оточують волокна сфінктера сечовипускального каналу. Зовнішній отвір каналу відкривається в переддень піхви. Стінки сечівника утворені зовнішнім сполучнотканинних шаром, м'язової оболонкою, під слизовою основою і слизовою оболонкою. М'язова оболонка складається із зовнішнього кругового і внутрішнього поздовжнього шарів. В під слизової основі розташоване багате судинне сплетення, на розрізі нагадує печеристих тканин. Слизова оболонка утворює поздовжні складки, в ній багато залоз сечовипускального каналу. Група таких залоз відкриваються справа і зліва від зовнішнього отвору сечівника загальним парауретральних протокою.Промежина
Під промежиною у вузькому сенсі слова розуміють область, розташовану між зовнішніми статевими органами і заднепроходним отвором. У широкому сенсі промежиною називають область виходу з малого тазу. Її обмежують спереду лобковий симфіз, з боків - сідничні горби, а ззаду - куприк. Це простір заповнюють м'язи, фасції, жирова клітковина. Промежина розділяється лінією, що з'єднує два сідничних бугра, на два трикутники. Передній - сечостатева область - розташований між нижнім краєм симфізу та гілками лобкових і сідничних кісток і закритий сечостатевої діафрагмою. Задній трикутник - анальна область - затягнуть діафрагмою тазу. У чоловіка сечостатеву діафрагму прободает сечовипускальний канал, а в товщі неї лежать бульбоуретральних залози; у жінки через неї проходить сечівник і піхву.Діафрагма тазу утворена двома парними м'язами: м'язом, що піднімає задній прохід, і куприкової м'язом. М'яз, що піднімає задній прохід, починається від внутрішньої поверхні стінки малого тазу. Волокна її прямують вниз і медіально і сходяться в області анального відділу прямої кишки, де розташований її зовнішній сфінктер. Копчиковая м'яз починається від сідничної кістки та тазової поверхні крижово-остистой зв'язки, направляється віялоподібно до бічного краю куприка і верхівці крижа. Вона утворює задній відділ діафрагми таза. Зсередини ці м'язи вистелені фасцією таза, зовні - фасцією промежини.
Сечостатева діафрагма в передневерхнем відділі утворена фіброзною тканиною - поперечної зв'язкою тазу. Між цією зв'язкою і нижнім краєм лобкового симфізу проходять судини до зовнішніх статевих органів. Задньо-нижній відділ діафрагми складається з двох м'язів: глибокої поперечної м'язи промежини і сфінктера сечовипускального каналу. Вони покриті верхньої та нижньої фасції сечостатевої діафрагми. До поверховим м'язам промежини належать зовнішній сфінктер заднього проходу, цибулинна-губчаста м'яз, яка має різну будову в залежності від статі, сіднично-Печериста м'яз і поверхнева поперечний м'яз промежини, слабо розвинені у жінок. Ці м'язи функціонально пов'язані із зовнішніми статевими органами і анальним відділом прямої кишки.
Молочні залози
Молочні залози (mammae) за походженням є видозміненими апокрінний залозами шкіри. У дитячому віці залози недорозвинені, у чоловіків вони залишаються недорозвиненими до протягом всього життя. У жінок з моменту статевого дозрівання починається їх інтенсивний розвиток. Воно пов'язане з гормональною функцією яєчників. У клімактеричному періоді (45 - 55 років), коли слабшають гормональна діяльність яєчників, молочні залози піддаються інволюції (зворотний розвиток), залозиста тканина замінюється жировою. Молочні залози розташовуються на передній грудній стінці на рівні II-IV ребер. Трохи нижче від середини залози на її передній поверхні знаходиться сосок. У період статевої зрілості молочна залоза у жінок складається з 15-25 часток, нагадують окремі залозки, радіально розходяться від соска. Між ними розташовується сполучна і жирова тканина. Кожна залоза являє собою складну альвеолярну залозу. Протоки їх відкриваються на вершині соска. Перед гирлом протоки утворюють розширення - чумацькі синуси, в яких накопичується молоко.Під час вагітності та в період лактації в молочних залозах з'являється особливо багато бульбашок - альвеол. Кожна частка складається з часточок. У прошарках сполучної тканини проходять судини і нерви. Епідерміс соска і навколососкового гуртка (areola) сильно пігментовані. Власне шкіра соска і навколососкового гуртка містить велику кількість кровоносних судин, нервових закінчень, а також гладком'язові клітини. Повного розвитку молочна залоза досягає під час вагітності, у другій половині якої в альвеолах залози починається секреторний процес. Незадовго до пологів з молочної залози виділяється молозиво, а через кілька днів після народження дитини починається секреція молока. У регуляції діяльності молочних залоз велику роль грають гормони гіпофіза, яєчника і інших ендокринних залоз. Освіта молока залежить також від нервнорефлекторного механізму.