Пошкодження заподіювані гострими предметами

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Гострі знаряддя в залежності від їх призначення і механізмів дії поділяються на рубають, ріжучі, колючі і Піля. Деякі з них можуть володіти комбінованим дією: колючо-стинають, колючо-ріжучих, стриже. Всі вони характеризуються наявністю гострого краю або гострого кінця або присутністю того й іншого. Цими властивостями можуть володіти й інші різні предмети осколки скла, загострена палиця, цвях, стебла деяких рослин (телорез, очерет).

Морфологічні особливості ушкоджень гострими знаряддями нерідко залежать не тільки від конструктивних властивостей пошкоджуючого предмета, але і способу їх заподіяння. Так, наприклад, при ковзанні гострого леза кинджала виникає різана рана, при ударі - рубана, а при зануренні - колото-різана.

Пошкодження від гострих предметів можуть бути у вигляді саден, подряпин, ран, переломів і отчлененіе.

Предмети, що мають деяку масу, клиноподібне перетин і заподіюють пошкодження внаслідок удару, позначають як рубають. До них відносять сокиру, шашку, шаблю, палаш.

Рубані рани, або пошкодження, можуть бути нанесені лопатою, мотикою, косарем та іншими подібними предметами. Характерними ознаками рубаних ушкоджень є їх значна глибина і роз'єднання підлягає кісткової тканини.

Рубані рани частіше заподіюються сокирами тієї чи іншої модифікації (лісорубні, теслярські, туристичні та ін) При перпендикулярному зануренні леза сокири м'які тканини роз'єднуються гострим краєм і розсуваються щоками клину. Краї рани рівні, кінці гострі, рана нагадує різану. Глибоке занурення клину сокири, розсовуючи рану, призводить до осаднения країв рани щоками клина і голівкою. При цьому роз'єднується кістка, на поверхні розрубу якій відображаються особливості заточення леза.

Шкірні рани при дії гострих рубають предметів зазвичай мають рівні краї і гострі кінці. Заіржавілі і забруднені рубають знаряддя по краях рани утворюють смуги обтирання, а що мають форму клина з широкою основою - і осаднения. Форма шкірних ран залежить від умов впливу рубаючого предмета: при перпендикулярному зануренні сокири рани зяючі, довгасті, при ударі «носком» або «п'ятою» - незграбної форми.

При нанесенні пошкодження лезом рубаючого знаряддя під гострим кутом до поверхні тіла утворюється клаптева рана.

Пошкодження стинають предметами частіше зустрічаються як наслідок нещасного випадку (частіше стоп і гомілок), але можуть спостерігатися і при покаліченні. Зазвичай вони множинні, поверхневі і локалізуються на обмеженій ділянці в лобно-тім'яної області. При неодноразових ударах (до 300 і більше) навіть із невеликою силою по одному і тому ж місцю можливо виникнення не тільки насічок на зовнішній пластинці лобової та тім'яної кістки, але й руйнування кісткової тканини з проникненням у порожнину черепа і пошкодженням головного мозку.

Рани, заподіяні стинають предметами з тупим лезом, мають забиті нерівні і осаднения краю і кінці і нагадують рани від удару ребром граней тупого предмета. Рубаючі предмети з негострим лезом викликають розтріскування плоских кісток, многооскольчатого переломи і занурення кісткових відламків всередину.

Глибина ран залежить від сили удару і гостроти леза. При невеликій силі удару на кістках виявляються поверхневі ушкодження. Найчастіше рубані рани локалізуються на голові і спині. У випадках самооборони вони розташовуються на тильній поверхні кистей і передпліччях. Можливо відділення пальців або кистей. Причиною смерті при ушкодженнях стинають предметами, як правило, служить травматизація життєво важливих органів або крововтрата (гостра або інтенсивна).

Різані рани виникають внаслідок протягування гострого краю будь-якого предмета за повреждаемой поверхні в комбінації з деяким тиском Зазвичай це предмети подовженою полосовідной форми (ножі всіляких конструкцій).

Глибина рани залежить від гостроти краю леза і сили тиску, яка на початку ушкодження виявляється найбільшою, а потім трансформується в протягивающую У зв'язку з цим різана рана має типові ознаки. Краї рани рівні, кінці гострі. При зведенні країв рана стає щелевидной, краю повністю збігаються на всьому протязі. Довжина рани переважає над шириною і глибиною. Рана глибше в початковій третини, а в кінці може переходити в поверхневу подряпину. Профіль перетину рани клиновидний - він звужується вглиб. Якщо ріжучий предмет переміщається по одному і тому ж місцю кілька разів, то на кінцях рани буде кілька надрізів. Насічки можуть бути виявлені в області дна рани, наприклад на хрящі, кістки. Своєрідно пошкодження волосся. Якщо при ударах стинають або гострим краєм тупого предмета по волосистій частині голови волосся перетинаються в середній частині, то при дії ріжучого знаряддя - у початковій і середній частині рани. Над кінцевою частиною рани волосся, як правило, не ушкоджуються.

Пошкодження ділянок тіла з шкірними складками можуть набувати зигзагоподібну форму. Нерівні зубчасті краї рани утворюються при нанесенні її негострими або зазубреними ріжучими предметами. Рани, завдані гострими предметами, наприклад небезпечною бритвою, можуть бути дуже глибокими.

Для різаних ран, нанесених власною рукою, характерно розташування їх на передній поверхні шиї, на внутрішній поверхні передпліч. Такі рани зазвичай множинні, розташовуються паралельно один одному.

При захисті від нападу різані рани на тілі потерпілого можуть локалізуватися на долонній поверхні (при схоплюванні леза ножа) або на тильній стороні кистей (прикривання частини тіла). Причиною смерті при різаних ранах найчастіше буває гостра або інтенсивна крововтрата, рідше - шок, аспірація крові та ін

Колоті рани утворюються при стрімкому (або під гострим кутом) впливі предметів з гострим кінцем, але без гострого краю (шило, цвях, шпага, стилет та ін.) Маючи форму стрижня, колючі предмети здатні проникати глибоко в тіло, ушкоджуючи внутрішні органи і залишаючи на шкірі незначну і часом малопомітну рану. Відламки колючих предметів (частіше голки), залишені в тілі, можуть мігрувати за рахунок скорочення м'язів і викликати пошкодження життєво важливих органів.

Форма рани, заподіяної колючим предметом, залежить не тільки від контуру його поперечного перерізу, але і виду заточення вістря.

Круглі циліндричні знаряддя з гострим кінцем і діаметром до 0,5 см при зануренні розсовують і розтягують шкіру, утворюючи щелевидную рану. Колючі предмети діаметром понад 0,5 см викликають більш значні надриви рани, а внаслідок ковзання на її краях утворюються зони осаднения і обтирання. При зануренні під кутом до поверхні шкіри ці осаднения, обтирання і металізація виражені з боку гострого кута занурення. Рана може приймати різноманітні форми - стріловидну, щілинну, зірчасті. Внаслідок скорочення шкіри рана завжди за розміром менше діаметра пошкоджуючого предмета.

Зірчастий малюнок виникає від забруднень накладеннями на клинку (мастило, іржа, металізація, кров), а також від занурення колючих предметів з багатогранним перетином. При значній силі удару колючим предметом можливо пошкодження кістки. При мінімальній ширині та довжині колота рана може мати значну глибину і супроводжуватися ушкодженням внутрішніх органів. Причиною смерті при пораненнях колючими предметами найчастіше бувають пошкодження життєво важливих органів (головний, спинний мозок), внутрішня кровотеча (гостре або рясне), повітряна емболія, рідше - шок (при множинних колотих ранах).

Колото-різані рани в практиці судово-медичного експерта зустрічаються найбільш часто. Найчастіше вони виникають внаслідок дії клинка з гострим кінцем і лезом заточеним з одного краю (зазвичай ніж).

Механізм дії колючо-ріжучої знаряддя такий же, як і коле, - занурення гострого кінця прямовисно (або майже прямовисно) по відношенню до поверхні тіла. Однак при цьому шкіра і м'які тканини не розсуваються, розриваючись, а розрізаються гострим ріжучим краєм. У предметів з заточкою одного краю леза особливу роль у формуванні рани набувають властивостей тупого краю - обушка (рис. 1).

Момент занурення клинка Момент вилучення клинка з рани

Пошкодження, заподіяні гострими предметами

Вид основної рани Рана з додатковим розрізом

Пошкодження, заподіяні гострими предметами

Рис. 1. Механізм утворення колото-різаної рани.

У момент занурення знаряддя, що має товстий обушок, у кінця рани виникають надриви епідермісу. При формуванні рани з тиском на обушковую частина такі надрізи стають найбільш помітні, а в кінці рани, утвореному обушковой частиною, може виникнути осадненіе. При нахилі знаряддя і тиску на ріжучу частину рана значно подовжується.

Зазвичай колото-різана рана своєю довжиною перевершує ширину клинка пошкоджуючого знаряддя за рахунок ріжучого ефекту. Проте довжина рани може бути і менше ширини клинка, в залежності від глибини його занурення.

Як і колючі предмети, колючо-ріжучі знаряддя можуть занурюватися не повністю або формувати рановий канал, що перевершує за своєю глибиною довжину клинка.

Глибина колото-різаної рани може залежати не тільки від глибини занурення леза, але і від області поранення. Нерідко дном рани служить підлягає кісткова тканина. Занурення колючо-ріжучої предмета може бути обмежена і його ручкою. Колючо-ріжучий предмет, проникаючи в черевну порожнину, може зміщувати передню черевну стінку і проникати значно глибше, ніж, здавалося б, дозволяє його довжина (рис. 2). Колото-різані ушкодження грудної клітини призводять до зміщення органів і «подовженню» ранового каналу. Крім того, рановий канал може закінчуватися в порожнині органу (велика посудина, серце, трахея).

Рис. 2. Глибина ранового каналу в залежності від області пошкодження

Колото-рубані рани. Стрижнеподібні плоскі предмети, у яких є кінець у вигляді леза, а клинок позбавлений ріжучого краю, прийнято відносити до підгрупи колючо-рубають знарядь. Це, як правило, різні інструменти вузькоспеціального призначення (стамески, викрутки, долота та ін), а також виготовляються в місцях ув'язнення «заточення». Вони поєднують в собі властивості колють і рубають знарядь. У залежності від гостроти леза, характеру його заточування і умов травмування у механізмах ушкодження можуть превалювати колючі або рубають властивості предмета.

При перпендикулярному зануренні колючо-рубаючого предмета на стороні леза виявляється осадненіе краю, а в кінців рани - надриви (і навіть розриви) епідермісу, в залежності від вираженості кутів граней і товщини клинка. У випадках занурення під гострим кутом, незалежно від положення леза, осадненіе краю (або кута) рани виражено з боку гострого кута і може досягати 6 мм. Кінці ран можуть набувати закруглену, стріловидну. Т-, П-, Г-подібну і інші форми залежно від товщини клинка на рівні занурення.

Пошкодження від стрижуть знарядь. Особливе місце за своєю і морфології займають ушкодження, заподіяні дією ножиць різної конструкції. Заподіяння ушкоджень ножицями зі складеними браншамі, по суті, не відрізняється від дії колючих або колючо-рубають знарядь. Пошкодження однієї із розлучених бранш схоже з ушкодженнями колючо-ріжучих предметів.

При зрізують впливах паралельно поверхні шкіри утворюються веретеноподібної форми пошкодження з гострими кутами і рівними краями, що мають скіс від краю до середньої лінії рани. При зведенні країв рани виявляється дефект м'яких тканин. На складках шкіри рани можуть набувати стріловидну форму. Рани звичайно поверхневі, дно їх становить підшкірна жирова тканина, рідше - поверхневі м'язи.

При нанесенні розрізу ножицями перпендикулярно поверхні шкіри остання роз'єднується з утворенням рани, найчастіше прямолінійного характеру. Краї рани рівні з дрібними уступами-задирками, розташованими від одного на майже рівних відстанях. Краї роз'єднання (рани) залежно від гостроти різальної крайки бранш можуть бути злегка розім'ятими, осаднения.

Пошкодження пилять знаряддями зустрічаються зазвичай як наслідок нещасних випадків при лісозаготівельних роботах або в деревообробній промисловості. Відомі випадки застосування Пиляй знарядь для розчленування трупів з метою приховування злочину.

Краї ран, заподіяних пилкою, мають осаднения торочкуватих вигляд з короткими паралельними надрізами або подряпинами епідермісу під дуже гострим кутом по відношенню до краю рани. У окружності рани, по її краях і в глибині ранового каналу (як і на поверхні розпилу) - велика кількість дрібних частинок м'яких тканин і кісткової речовини.

Список літератури

«Екологічне право» М.М. Бринчук, М., МАУП, 1999

«Екологічне право Росії» під ред. В.Д. Єрмакова, А. Я. Сухарєва, М.: ІМП, 1997

«Екологічне право Росії» Б.В. Єрофєєв, М., МАУП, 1996

«Екологічне право Росії» В.В. Петров, М.: БЕК, 1999

«Екологічне право» збірник нормативних актів, 2000


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Безпека життєдіяльності та охорона праці | Реферат
24.9кб. | скачати


Схожі роботи:
Пошкодження заподіювані гострими предметами Вогнепальні ушкодження
Ушкодження тупими твердими і гострими предметами
Пошкодження зубів
Пошкодження хребта
Пошкодження клітини
Пошкодження клітки 2
Пошкодження діафрагми
Закриті пошкодження черепа
Пошкодження органу зору
© Усі права захищені
написати до нас