Завданнями лікарсько - педагогічного контролю є ознайомлення з навчально-методичною документацією (класний журнал, навчальний план, конспект уроку) і визначення правильності поділу учнів на групи; оцінка гігієнічних умов (температура, вологість, вентиляція, освітленість, відповідність одягу і взуття, техніка безпеки, організація першої допомоги), організації та методики проведення занять; вивчення впливу занять і змагань на організм учнів для уточнення стану їх здоров'я та фізичного стану; корекція на основі отриманих даних планування процесу фізичного виховання і дозування фізичних навантажень.
Оцінку оздоровчо-тренувального ефекту, правильності побудови занять та якості пристосувальних реакцій організму можна провести простими методами дослідження. Так, дані візуального спостереження і бесіда дозволяють з'ясувати, чи відповідає фізична навантаження станом здоров'я та рівнем підготовленості учня.
Візуальні спостереження дають можливість судити про ступінь стомлення за зовнішніми ознаками. Слід звертати увагу на забарвлення шкіри, ступінь пітливості, вираз обличчя, характер дихання, координацію рухів і увагу. З'ясування самопочуття доповнює ці дані. Невелике почервоніння шкіри, незначна пітливість, прискорене, рівне дихання, бадьорий, чітке виконання команд і завдань, відсутність скарг - все це свідчить про невелике, звичайному для уроку фізкультури стомленні.
Для середнього ступеня стомлення характерне значне почервоніння шкіри, напружений вираз обличчя, велика пітливість, особливо особи, велике почастішання дихання з періодичними глибокі вдихи і видихи, порушення координації рухів (невпевнені руху, нечітке виконання завдань, додаткові руху, похитування), скарги на втому, біль у м'язах, серцебиття.
Різке стомлення (перевтома) характеризується різким почервонінням або зблідненням або навіть синюшністю шкіри, страдницьким виразом обличчя, загальною різкій пітливістю і випинанням солі на шкірі, майці, сорочці, різко прискореним, поверхневим і аритмічним диханням, аж до задишки, відмовою від виконання вправ, глибоким порушенням координації рухів (часті похитування, відставання в ходьбі від групи, потрібно опора або стороння допомога), тремтіння кінцівок, скаргами на запаморочення, шум у вухах, головний біль, нудоту, іноді блювоту.
Більш виражений ступінь стомлення у деяких дітей у порівнянні з іншими свідчить про надмірності навантаження для них і вимагає негайних змін у дозуванні вправ з метою попередження перенапруги.
Визначення моторної щільності уроку проводиться методом хронометражу. Реєструють за секундоміром відрізки часу, витраченого школярем під час уроку безпосередньо на виконання фізичних вправ. Відношення суми цих відрізків до загальної тривалості всього уроку, виражене у відсотках, характеризує моторну щільність уроку. Чим більше моторна щільність уроку, тим вище його фізіологічний ефект. Наприклад, якщо за 45 хв уроку загальна тривалість занять фізичними вправами дорівнювала 30 хв, то моторна щільність складе: 66%. Решту часу було витрачено на показ і пояснення, очікування черги до виконання вправи, паузи відпочинку і т. д. Моторна щільність уроку фізкультури більше 60% вважається достатньою. При нижчій моторної щільності школярі не отримують оптимальної фізичного навантаження, знижується якість уроку, погано засвоюється програмний матеріал, мало виражений оздоровчо-тренувальний ефект.
Перевірка величини навантаження і пристосування організму до тих чи інших вправ здійснюється шляхом визначення так званої фізіологічної кривої уроку. Для цього підраховують пульс за 10-секундним відрізкам часу до початку занять, на початку занять і наприкінці кожної частини уроку, безпосередньо перед початком і зараз же після закінчення окремих фізичних вправ. На підставі отриманих даних графічно зображують фізіологічну криву уроку, при цьому по горизонталі відзначається тривалість кожної частини уроку (вступної, підготовчої, основної та заключної) і окремих найбільш інтенсивних вправ, а по вертикалі реакція пульсу на навантаження у порівнянні з вихідними даними.
Фізіологічна крива повинна являти собою висхідну лінію, котра піднімається в основній частині уроку на 80-100% від початкової величини з декількома зубцями при найбільш інтенсивних вправах, помітно знижується до кінця уроку. Незначний підйом і плоска форма кривої свідчать про недостатню навантаженні. Якщо пульс при окремих вправах не досягає 130-140 за хвилину, то не можна розраховувати на тренувальний ефект уроку. Різке почастішання пульсу і відсутність вираженої тенденції фізіологічної кривої до зниження в кінці уроку, вказують на надмірність навантаження. Слід враховувати, однак, що вираженість пульсової реакції залежить не тільки від величини навантаження та ступеня підготовленості, але і від типологічних особливостей нервової системи, а також від характеру фізичних вправ. Так, після вправ у рівновазі на колоді пульс частішає значно, хоча безпосередня фізичне навантаження при цьому невелика.
Особливе значення мають дані лікарсько-педагогічних спостережень школярів, віднесених до підготовчої та спеціальної груп, а також юних спортсменів. У перших з-за тих чи інших відхилень у стані здоров'я, а у других у зв'язку з широким застосуванням великих тренувальних навантажень у ранньому віці лікарсько-педагогічні спостереження проводяться більш глибоко. Так, в процесі занять або до і після них (в залежності від поставлених завдань) досліджуються поряд з частотою пульсу артеріальний тиск, життєва ємність легенів і сила дихальних м'язів, проводяться динамометрія, ортостатична або кліноортостатіческая проба, проба з додатковими і повторними навантаженнями, аналізи крові , сечі, електрокардіографія.
Крім здійснення описаних вище завдань, лікар при відвідуванні занять фізичною культурою повинен встановити, чи достатньо висока дисципліна на уроці; чи достатньо правильні, точні, ясні і короткі пояснення педагога; яке матеріально-технічне оснащення уроку і чи дотримуються вікові норми обладнання та інвентарю; як організована «страховка» при різних вправах; чи враховує педагог рівень навантаження на попередньому уроці (все це має велике значення для профілактики спортивних травм і для підвищення якості педагогічного процесу); чи стежить педагог за поставою і диханням і чи достатньо використовуються общеразвивающие і коригуючі вправи; чи дотримуються правила особистої гігієни.
На уроках фізкультури, на заняттях спортом, під час усіх спортивно-масових заходів школярі зобов'язані носити спортивний одяг, що відповідає гігієнічним вимогам: вона повинна бути вільною, не обмежувати і не ускладнювати дихання і кровообігу; відповідати кліматичним і метеорологічним умовам; відповідати характеру занять, не створюючи труднощів при виконанні вправ; оберігати від травм і не створювати небезпеку пошкоджень; давати можливість спостерігати за рухами і поставою займається. Особлива увага повинна приділятися спортивного взуття. Справність і відповідність її розмірів довжині і ширині стоп займаються обов'язкові. Під час далеких екскурсій і походів школярі повинні мати міцне взуття на досить твердій підошві. Неношеними, а також сильно поношена взуття непридатна.
Вище уже підкреслювалося велике оздоровче і загальнозміцнюючий значення уроків фізичної культури, що проводяться на відкритому повітрі в усі пори року. Щоб уникнути переохолодження та обмороження взимку слід мати відповідний одяг та взуття і враховувати норми температури повітря, при яких дозволено проведення зимових спортивних заходів.
Заняття взимку на відкритому повітрі вимагають особливо чіткої організації та дещо відмінною від звичайної методики проведення уроку (Фатєєва Л.П.).
Найважливішим питанням методики проведення уроків фізичної культури на відкритому повітрі є забезпечення оптимальної моторної щільності. Відомо, що найбільша щільність уроку досягається ліквідацією простоїв, скорочення часу на пояснення. При проведенні уроків на відкритому повітрі вона забезпечується правильним плануванням і методикою, що враховують метеорологічні умови проведення занять, своєчасної і ретельною підготовкою до кожного уроку і викладача, і займаються, а також граничним скороченням часу на показ і пояснення.
Чим нижче температура повітря при проведенні уроків на повітрі, тим вище повинен бути показник рухової активності. Найбільший ефект у збільшенні моторної щільності уроку дає одночасне і потокове виконання вправ. Хороший результат дають виконання вправ і по відділеннях, але лише тоді, коли займаються забезпечені необхідним інвентарем у кількості, не меншій, ніж один снаряд на 2 - 3 учні. При розбивці на пари для виконання вправ дуже важливий облік індивідуальних особливостей займаються. Так, наприклад, включення в одну пару з малоактивним займаються рухомого та активного корисно для обох, так як активізує одного або трохи стримує активність іншого, тим самим полегшуючи викладачеві регулювання навантаження для всієї групи. Включення в одну пару пасивних або, навпаки, дуже активних займаються часто призводить до того, що перші отримують недостатню навантаження, а другі - надто велику.
Моторну щільність уроку можна значно збільшити за рахунок поліпшення дисципліни, скорочення до мінімуму різних перебудувань. Для успішного проведення уроків па відкритому повітрі має значення емоційна їх насиченість. Важливою передумовою до створення позитивних емоцій є веселий тон, підбадьорювання і жарт викладача, чистота і порядок на майданчику і в одязі, чітка організація видачі та прийому інвентарю. Але найбільш сильним засобом підвищення емоційності уроку є проведення вправ у вигляді змагань та ігор, які цілком можливо проводити в холодну пору року і в основній, і в підготовчій частині уроку. Уміле використання в роботі всіх цих факторів дозволяє проводити уроки на відкритому повітрі фактично за будь-яких метеорологічних умовах, проводити їх у достатній мірі ефективно.
Лікарсько-педагогічні спостереження слід проводити при активній участі викладача (тренера), який зобов'язаний надавати лікаря сприяння, а також допомогу, повідомляючи свої педагогічні спостереження. Тісний контакт лікаря і педагога у здійсненні спільного систематичного контролю за заняттями школярів фізичними вправами є умовою постійного вдосконалення педагогічного процесу.
Дані своїх спостережень лікар повинен фіксувати в протоколах, аналізувати і узагальнювати (і доводити до відома викладачів - тренерів - протягом усього періоду навчання) з метою оцінки якості постановки фізичного виховання і впливу його на здоров'я та фізичний розвиток школярів. Отримані матеріали, висновки і міркування лікар не тільки включає в звіт, але і регулярно доводить їх до відома викладачів (тренерів), періодично виносить на засідання педагогічної ради, на методичні наради викладачів або тренерів. Спільне широке обговорення доповіді лікаря приводить, як правило, до пропозицій заходів, спрямованих на подальше поліпшення якості процесу фізичного виховання дітей у школі, а також на поглиблення і розширення лікарського контролю та лікарсько-педагогічних спостережень.

5.2 Профілактика спортивних травм і надання першої допомоги

На уроках фізкультури і на спортивних заняттях іноді можливі різні травми. Спортивні травми становлять серед інших видів травм близько 2%. Серед спортивних травм переважають удари, ушкодження зв'язкового апарату, потертості та подряпини (75-80% всіх травм), потім переломи і вивихи (близько 3%). Відзначається специфічність пошкоджень і переважна локалізація травм в залежності від видів спорту. Так, розтягнення зв'язкового апарату типові для легкої та важкої атлетики, гімнастики, спортивних ігор і боротьби, а потертості - для лижного та велосипедного спорту. Пошкодження верхніх кінцівок частіше зустрічаються в гімнастів, пошкодження нижніх кінцівок - у легкоатлетів, футболістів, пошкодження пальців кисті - у волейболістів і баскетболістів.
Аналіз причин спортивних травм свідчить про те, що більшість з них можна було попередити. Тому шкільного лікаря і викладачам (тренерам) необхідно велику увагу приділяти питанням профілактики спортивних травм і надання першої допомоги при них.
Основними причинами виникнення пошкоджень при заняттях фізичними вправами (перша група причин) є недоліки в їх організації і недоліки в методиці проведення: перевантаження місць занять; численність займаються в одній групі, внаслідок чого увага педагога розсіюється, недотримання послідовності та поступовості в збільшенні навантажень; не відповідає віком, статтю, підготовленості займаються підбір вправ; недостатня надійність або відсутність страховки, розминки і т. д.
Другою групою причин є недоліки в підготовці місць занять, обладнання та інвентарю: нестандартні розміри залу і спортивних майданчиків; слабке або сліпуче освітлення; погана вентиляція; слизька підлога у спортивному залі; занадто твердий або нерівний грунт майданчиків; тріщини та нерівності на льоду ковзанки; розкатана лижня; низька якість, несправність гімнастичних снарядів; невідповідність розмірів і маси устаткування та інвентарю фізичному розвитку дітей; недостатня підготовленість місць для приземлення після різних стрибків; ігнорування індивідуальних захисних пристосувань (щитків, масок) і т. д.
Третю групу причин становлять несприятливі метеорологічні умови та порушення особистої гігієни: занадто висока або низька температура повітря чи води (при плаванні); сильний дощ, вітер, сніг; висока відносна вологість повітря; багатий приймання їжі або рідини перед заняттям; заняття на голодний шлунок; невідповідність одягу і взуття особливостям фізичних вправ або погодних умов - тісне взуття може викликати потертості і відмороження, а занадто вільна - пошкодження зв'язкового апарату стопи; занадто тісний одяг може призвести до перегрівання, а надто легка може бути взимку причиною простудних захворювань і відморожень; відсутність шипів на бутсах або легкоатлетичних туфлях може викликати падіння.
Важливою причиною травм можуть бути порушення правил лікарського контролю і відхилення у стані здоров'я і фізичного розвитку: неправильний розподіл займаються по групах без урахування віково-статевих особливостей і фізичної підготовленості; передчасний допуск до занять після перенесеної хвороби, травми, операції, наявність інкубаційного періоду захворювання; обмеження рухливості суглобів, звичні вивихи; надмірна пітливість рук; сильні потертості шкіри; перевтома.
Суттєвою причиною можуть бути недисциплінованість, порушення встановлених правил, неуважність учня при поясненні та показі вправ, зайва азартність і грубість, відсутність елементарної обережності і т. д.
Потертості. Потрібно обережно очистити пошкоджену ділянку шкіри 3% розчином перекису водню або ефіром і накласти на нього мазевую пов'язку.
Садна. Пошкоджену поверхню обробляють перекисом водню і змащують 2% спиртовим розчином діамантового зеленого. Невеликі садна залишають відкритими, па великі накладають стерильну пов'язку. При забрудненні або великих саднах обов'язково запровадження протиправцевої сироватки.
Рани. Після зупинки кровотечі шкіра навколо рани очищається ефіром, спиртом, бензином або перекисом водню, потім краю змащуються 5% настойкою йоду або діамантовим зеленим і накладають стерильну пов'язку. Далі необхідна негайна транспортування потерпілого для первинної хірургічної обробки.
Удари. Слід надати забитою кінцівки високе становище. Місце удару зрошують Хлоретилу-лом або кладуть міхур з льодом (на 25-30 хв), накладають помірно давить. Далі необхідно створити спокій для ураженої кінцівки.
Пошкодження зв'язок суглобів (розтягнення, надриви, розриви або відриви). При розтягуванні зв'язок - холод (хлоретіловое зрошення або лід) і м'яка пов'язка. При надривів і розривів, крім хлоретілового зрошення або льоду, необхідно провести знеболювання (пантопон, промедол, новокаїн, анальгін і т. п.). Потім додати суглобу положення, максимально сприяє розслабленню оточуючих його м'язів, накласти добре фіксуючу пов'язку суглоб і додатково іммобілізувати ушкоджений суглоб за допомогою дротяної шини. У перші години після травми поверх пов'язки кладуть міхур з льодом.
Розтягнення, надриви і розриви м'язів, сухожиль і фасцій. Спочатку проводять хлоретіловое зрошення місця пошкодження, потім додають кінцівки злегка піднесене положення й накладають пов'язку, що давить.
При значному пошкодженні слід провести іммобілізацію кінцівки.
Вивихи та підвивихи суглобів. У першу чергу - (пов'язка та іммобілізація, потім транспортування до фахівця. У разі сильних болів - знеболювання. Переломи кісток. Перша допомога полягає в зупинці кровотечі та накладення стерильної пов'язки (якщо перелом відкритий) і надійної іммобілізації I уламків з обов'язковим виключенням з рухів суглобів , розташованих вище і нижче місця перелому. Кровотечі. Зупинка кровотечі частіше виробляється механічними способами: підняттям кінцівки, максимальним згинанням їх у суглобах, притисненням кровоносної судини, накладанням на кінцівку стерильної пов'язки, що давить, джгута (не більше 1 / 2 год) або закрутки. При кровотечі з носа слід надати потерпілому сидяче положення з головою, нахиленою вперед. На ніс і перенісся кладуть загорнутий у хустку шматочок льоду або холодні примочки. Якщо ці заходи не допомагають, то в ніздрі вводять марлеві та ватні тампони, змочені або 3% розчином перекису водню , або розчином адреналіну (1: 1000).
Пошкодження внутрішніх органів. При найменшій підозрі на ушкодження внутрішнього органу постраждалого необхідно покласти на спину, розстебнути що стискує вільне дихання одяг, покласти на область забитого місця міхур з льодом і вжити всіх заходів до якнайшвидшої госпіталізації.
Непритомність. Потерпілому слід надати горизонтальне положення з низько опущеною головою і підведеними ногами; розстебнути одяг, що стискує, забезпечити приплив у приміщення свіжого повітря; далі обприскати обличчя холодною водою, розтерти шкіру, дати понюхати нашатирний спирт.
Травматичний шок. Енергійне зігрівання потерпілого (теплі ковдри, грілки, пляшки з гарячою водою), гаряче питво; іммобілізація ушкодженої частини тіла; знеболюючі; судинозвужувальні (адреналін, ефедрин).
Гравітаційний шок (виникає при різкому припиненні бігу внаслідок застою крові у венах нижніх кінцівок). Покласти потерпілого на спину так, щоб голова його знаходилася нижче рівня ніг; дати понюхати нашатирний спирт.
Тепловий і сонячний удари. Потерпілого необхідно перенести в прохолодне місце, у тінь, розстебнути одяг, що стискує, по можливості зняти її, укласти з піднятою головою. Холод на голову і ділянку серця. Рясне пиття. Дати понюхати нашатирний спирт. При занепаді серцевої діяльності - камфора, кофеїн, ефедрин, при зупинці дихання - штучне дихання.
Замерзання. Негайно внести потерпілого в тепле приміщення і вжити всіх заходів до зігрівання (тепле укутування, грілки, пляшки з гарячою водою, краще всього - тепла ванна). Масаж тіла або розтирання рукою з милом у ванні або ж чистою, сухою рукою. При необхідності роблять штучне дихання, непрямий масаж серця. Всередину дають міцний гарячий чай, кава, бульйон і т. п.
Утоплення. Якщо потерпілий знаходиться в стані клінічної смерті, то необхідно витягнути язик, і, утримуючи його, швидко очистити порожнину рота від піску, бруду та ін Для видалення рідини з дихальних шляхів треба покласти потерпілого животом на зігнуту в колінному суглобі під прямим кутом ногу надає допомогу так , щоб голова потерпілого виявилася нижче тулуба. При цьому слід натискати на область нижніх ребер ззаду. Після цього приступають до штучного дихання. Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, але пульс і дихання відновилися, його укладають на спину так, щоб голова виявилася трохи нижче рівня ніг, тепло загортають, масажують, дають нашатирний спирт. При необхідності вводять кофеїн, камфору.
Практика показує, що при систематичній цілеспрямованій, спільній роботі лікарів і педагогів з профілактики спортивних травм, регулярної і ретельної виховній роботі з учнями ушкоджень під час занять фізичними вправами майже не буває. Однак лікарі повинні постійно навчати викладачів, тренерів та учнів прийомів першої допомоги при найбільш часто зустрічаються ушкодженнях.

висновки

Фізичне виховання підростаючого покоління є органічною частиною системи виховання, освіти та навчання дітей і служить цілям всебічного розвитку фізичних і духовних сил школярів, їх підготовці до життя, формування нової людини, гармонійно поєднує в собі духовне багатство, моральну чистоту і фізичну досконалість.
Всебічне фізичне виховання і гармонійний фізичний розвиток дітей досягається при виконанні оздоровчих, освітніх і виховних завдань у їх взаємозв'язку.
Урок з фізичної культури є основною формою фізичного виховання в школі. Від правильної організації і методики проведення уроків і від педагогічної майстерності викладача в чому залежить успішне вирішення завдань фізичного виховання.
Фізкультурні хвилинки на уроках - важливе оздоровчий захід, що сприяє попередженню втоми та підвищення працездатності учнів.
Фізичне розвиток школярів є одним з найважливіших показників санітарного стану дитячого населення. На відміну від дорослих у дітей «фізичний розвиток» не обмежується тільки морфологічними особливостями будови і розмірів тіла, а включає в себе і функціональні можливості організму, тобто може служити ознакою запасів його фізичних сил, а у дітей ще і критерієм правильності їх росту та розвитку.
Успіх і якість фізичного виховання школярів багато в чому залежать від рівня компетенції лікаря в області гігієни фізичних вправ, знань анатомо-фізіологічних особливостей організму дітей шкільного віку та основ методики занять фізичною культурою і спортом, кваліфікованого лікарського контролю і вмілого здійснення лікарсько-педагогічних спостережень, а також активного проведення санітарно-освітньої роботи серед педагогів, школярів та їхніх батьків.
Більшість травм могло бути попереджено, якщо б завжди були чітка організація і правильна методика проведення занять, неухильне виконання правил лікарського контролю, належна індивідуалізація процесу навчання та тренування, повсякденний облік фізичного стану що займаються і метеорологічних умов, відповідність нормам обладнання та інвентарю, хороша дисципліна і уважність займаються.
Лікар повинен бути завжди готовим до надання швидкої допомоги за будь-якої спортивної травмі як на заняттях фізичними вправами, так і на змаганнях.

перелік літератури

1. Методичні рекомендації до виконання курсових робіт для студентів факультету фізічного виховання / Підготувала доцент, кандидат біологічних наук Т.М. Чіженюк - Запоріжжя, ЗДУ, 2003. - 27 с.
2. Абрамов М. С., Рибалко А. І. Сучасні підходи до оцінки рівня фізичного розвитку - важливого показника громадського здоров'я / / Гігієна і санітарія. - 1983. - № 6. - С. 69-71.
3. Мотилянская Р. Є., Ерусалімський Л.А. Лікарський контроль при масовій фізкультурно-оздоровчої роботи. - М.: Фізкультура і спорт, 1980. - 96с., Іл.
4. Присяжнюк С. І. Комплекс ГТО у фізкультурно-оздоровчих групах. - К.: Здоров'я, 1990 - 96 с.
5. Іванов С.М. Лікарський контроль і лікувальна фізкультура. - М.: Медицина, 1984 - 125 с.
6. Бєлов Р.А. Організація роботи з фізичної культури за місцем проживання. - К.: Олімп. Літ., 1987. - 239с.
7. Фурманов А.Г., Юспа М.Б. Фізична культура трудящих. - Мн.: Олімп. Літ., 1988. - 223с.
8. Матвєєв Л.П. Теорія і методика фізичної культури. - М.: Фізкультура і спорт., 1991 - 543с.
9. Зациорский В.М. Спортивна метрологія. - М.: Фізкультура і спорт., 1982 - 256с.
10. Короп Ю.В. Розвиток гнучкості у школярів / / Физічне виховання в школі. - 1997. - № 3.-С.40-45.
11. Зациорский В.М. Методика виховання сили. Методика виховання швидкості / / В кн.: Фізичні якості спортсмена - М.: ФиС, 1970. -С.8-103.
12. Волков Л.В. Теорія спортивного відбору: здібності і обдарованості / / В зб.: Мат. междун. наук. конф. Спортивний відбір і орієнтація в системі багаторічної підготовки спортсменів. - К., 1996. - С.32-33.
13. Матвєєв Л.П. Теорія і методика фізичної культури. - М.: ФиС, 1991. -543с.
14. Козленко М.П., ​​Вільчковській Є.С., Цвек С.Ф. Теорія І методика фізічного виховання. - К.: Вища школа, 1984. - 220 с.
15. Теорія і методика фізичного виховання / За ред. Б.А. Ашмаріна. -М.: Просвешеніе, 1990. - 287 с.