Еволюція сучасного чиновництва та вдосконалення управління соціальними процесами

Федеральне агентство з освіти

Державна освітня установа

Вищої професійної освіти

"Вятський Державний Гуманітарний Університет"

Факультет управління

Кафедра Державного і муніципального управління та менеджменту

Курсова робота

З дисципліни: "Дослідження соціально-економічних і політичних процесів"

На тему: Еволюція сучасного чиновництва та вдосконалення управління соціальними процесами

Виконала: Вольхіна Вікторія

Група У-41 спеціальність ДМУ

Керівник: к. і. н, доцент Куріс М.Ю.

Кіров 2009

Зміст

Введення

1. Теоретичні аспекти еволюції сучасного чиновництва

1.1 З історії пострадянського чиновництва

1.2 Проблеми та перспективи розвитку сучасного чиновництва

1.3 Поняття соціального процесу і управління ним

2. Удосконалення управління соціальними процесами (на прикладі Національного проекту "Здоров'я")

2.1 Опис національного проекту: причини запровадження, завдання, напрями та соціально-політичні наслідки за умови успішної реалізації

2.2 Реалізація національного проекту "Здоров'я" в Кіровській області у 2009 році

3. Аналіз реалізації та пропозиції вдосконалення по реалізації ПНП "Здоров'я"

3.1 Аналіз реалізації Пріоритетного національного проекту "Здоров'я" в Кіровській області

3.2 Пропозиції щодо удосконалення реалізацією Пріоритетного національного проекту "Здоров'я"

Висновок

Бібліографічний список

Програми

Введення

Перехід до нової суспільної системи, характерний для сучасної Росії передбачає зміну форм і методів управління соціально - економічними процесами. Замість директивності на перший план виходять проблеми моделювання соціально-економічних процесів і непрямого впливу на них. У цих умовах зростає роль соціального аналізу в науковому обгрунтуванні проведених перетворень. Вивчення соціальної динаміки може багато чого прояснити в природних змінах, викликаних перебудовою, реформуванням соціальних структур. Сам соціальний аналіз все більше повинен базуватися на використанні всього арсеналу методів, пропонованих сучасною наукою. Серед цих методів особливий інтерес представляють підходи до кількісної оцінки стану і динаміки соціально-економічних процесів.

Метою даної роботи є: вивчення і аналіз еволюції сучасного чиновництва та вдосконалення управління соціальними процесами.

У відповідність з поставленою метою виявлені наступні завдання:

1. Вивчити теоретичні аспекти еволюції сучасного чиновництва, а саме:

історію пострадянського чиновництва;

проблеми та перспективи розвитку сучасного чиновництва.

визначення управління соціальними процесами.

2. Дати характеристику управління соціальним процесом (на прикладі Пріоритетного національного проекту "Здоров'я") в РФ і в Кіровській області.

3. Провести аналіз реалізації Пріоритетного національного проекту "Освіта" і дати рекомендації щодо удосконалення управління Національним проектом "Здоров'я".

Предмет дослідження: соціальні процеси (на прикладі Пріоритетного національного проекту "Здоров'я".

Об'єкт дослідження: Російська Федерація і Кіровська область.

Інформаційна база: нормативно-правова, періодична, методична, навчальна і довідкова література, публікації в інтернет за 2007-2009 роки.

Методи дослідження: аналітичний, монографічний, історичний, діалектичний.

1. Теоретичні аспекти еволюції сучасного чиновництва

1.1 З історії пострадянського чиновництва

Перш ніж говорити про історію необхідно дати визначення державному службовцю. Федеральний закон "Про державну цивільну службу" дає лише визначення державну цивільну службу - вид державної служби, що представляє собою професійну службову діяльність громадян Російської Федерації на посадах державної цивільної служби Російської Федерації із забезпечення виконання повноважень федеральних державних органів, державних органів суб'єктів Російської Федерації, осіб, заміщають державні посади Російської Федерації, та осіб, що заміщають державні посади суб'єктів Російської Федерації (включаючи перебування у кадровому резерві та інші випадки).

Державна цивільна служба Російської Федерації підрозділяється на федеральну державну цивільну службу і державну цивільну службу суб'єктів Російської Федерації.

Поняття "чиновник" також включать і муніципальних службовців. Муніципальна служба - професійна діяльність громадян, яка здійснюється на постійній основі на посадах муніципальної служби, які заміщаються шляхом укладення трудового договору (контракту).

Тепер, безпосередньо, перейдемо до історії пострадянського чиновництва.

До 1990-х рр.. в Росії не існувало закону про державну службу. Тому не було і чіткого уявлення про те, хто відноситься до державних службовців. І коли на зміну партійно-державної номенклатури прийшла нова російська еліта, державний апарат продовжував комплектуватися багато в чому за старими правилами, незважаючи на заявлений відмову від номенклатурного принципу.

Російське чиновництво початку 1990-х рр.. складалося з двох нерівних груп. Велика група - це зуміла втриматися на місці номенклатура, яка зберегла корпоративні зв'язки і колишню етику поведінки. Друга група - "нові" чиновники - зобов'язані своєю появою демократичній хвилі 1988-1991 рр.. Ці "нові" чиновники принесли з собою дух оновлення і мітингові замашки, але, зіткнувшись з рутиною державного управління, багато з них пішли з державної служби, зайнявшись бізнесом, громадською діяльністю або повернувшись до колишнього життя. І без того невелика чисельність "нових" чиновників стала скорочуватися, але певні зрушення в корпусі держслужбовців і політичній еліті все-таки відбулися.

У порівнянні з радянською номенклатурою сучасна російська еліта федерального рівня молодший, краще освічена, в ній вище частка гуманітаріїв (число економістів і юристів збільшилася в порівнянні з брежнєвськими часом в три рази) і нижче - осіб з інженерно-технічною освітою (в 1,5 рази ). У два рази збільшилася кількість осіб, які мають вчений ступінь. У той же час кількість жінок зменшилось у два рази, у 2,5 рази - кількість вихідців з села, в 1,4 рази - кількість неросійських. Зміни статевого і етнічного складу пов'язані, мабуть, зі скасуванням квот на представництво певних категорій громадян, що діяли в радянську епоху.

У регіональних елітах спадкоємність по відношенню до номенклатури ще помітніше.

Базова освіта держслужбовців, як правило, не відповідає профілю займаної посади: на обласному рівні профільну вищу освіту мають 15% керівників, на районному та волосному - 8%. Більш того, в окремих регіонах зв'язок сучасного корпусу державних службовців з колишньої номенклатурної системою виражена ще сильніше.

Змінилися й кількісні показники: чисельність держслужбовців у Росії за 1992-1997 рр.. зросла вдвічі. 1998 р., за деякими оцінками, вона досягла приблизно 2 млн. чоловік, що, втім значно менше, ніж у багатьох інших державах. Порівняння тут, однак, можуть бути не зовсім коректні, оскільки в ряді західноєвропейських країн до числа державних і муніципальних службовців відносяться ті, кого ми б назвали "бюджетниками" (наприклад, у ФРН вчитель - це державний службовець).

Спостерігається також тенденція зростання державного апарату приблизно на 14% на рік [Додаток 1].

Пострадянський етап розвитку нашої країни зламав номенклатурний принцип добору і розстановки кадрів, відкинув дискредитував себе принцип ідеологізації держслужби, заклав нові принципи їх підготовки та відбору, закріпивши їх законодавчо. На жаль, сучасне чиновництво відзначено багатьма родовими плямами попередніх систем - корумпованістю, непрофесіоналізмом, бюрократизмом. Проте є і обнадійливі ознаки, пов'язані з омолодженням чиновництва, збільшенням у його складі людей з гуманітарною освітою, юристів, економістів, що володіють сучасними управлінськими технологіями.

1.2 Проблеми та перспективи розвитку сучасного чиновництва

Великомасштабні зміни, що відбуваються в сучасному російському суспільстві, зажадали кардинального реформування інституту державної служби. Необхідність зміни на краще державної машини, змусити державний апарат служити законним інтересам громадян і на благо всього суспільства вже давно дозріла.

Концепція реформування системи державної служби Російської Федерації, затверджена Президентом РФ 15 серпня 2001 р., передбачає кардинальне оновлення федерального законодавства не тільки в сфері державної служби, що неминуче спричинить за собою перегляд багатьох положень законодавства суб'єкта Російської Федерації, а також приведення інших нормативно-правових актів .

Потреба проведення реформ випливає з необхідності подолання ряду негативних тенденцій та вирішення серйозних проблем, які існують в організації державної служби та діяльності працівників державного апарату.

Отже, на даний момент аналіз стану державної служби та політико-правових документів, прийнятих для її зміни відповідно до запитів сучасного російського суспільства, дозволяє висловити обгрунтовану пропозицію про те, що в Росії в даний час склалися певні соціально-політичні передумови для глибокого адміністративної реформи , і зокрема реформи державної служби.

Про проблеми реформування державної служби говорять і пишуть юристи, економісти, філософи, соціологи, фахівці з державного управління, історики, представники інших

гуманітарних спеціальностей. Однак поки цілісний і єдиний підхід до цієї складної та актуальної проблеми відсутній.

Зміна законодавства про державну службу обумовлено, в свою чергу, постановкою нових державних завдань, реформою державного управління, активізацією виконавчої влади в суб'єктах Федерації, реформою всієї економічної і політичної системи.

До найгостріших проблем, так чи інакше пов'язаних з державною службою, треба віднести: недостатню розвиненість державності Російської Федерації; проблеми методологічного обгрунтування державної служби України; розробку стосовно до державної служби таких найважливіших управлінських категорій, як "мета", "завдання", " функція "; взаємини держави з інститутом громадянського суспільства; визначення обсягу та предмета держслужби; необхідність формування цілісної системи держслужби; усунення суперечностей та прогалин у законодавстві про державну службу та забезпечення її комплексного правового регулювання; підвищення престижу та соціальної привабливості державної служби в російському суспільстві; поширеність у діяльності держапарату деяких антисоціальних явищ (тяганина, бюрократизм, відчуження влади від народу, зрощення окремих чиновників з кримінальними елементами та ін), що породжує інтегральну проблему - недостатню ефективність діяльності державної влади та їх апаратів.

Треба сказати, що це не всі проблеми, пов'язані із здійсненням державної служби. Існує ряд регіональних проблем державної служби у сфері співвідношення правового регулювання державної та муніципальної служб.

З аналізу документів, призначених для побудови сучасної системи державної служби в нашій країні, випливає, що реформування державної служби стає пріоритетним напрямком у ряді стратегічних завдань, що дозволить привести систему

державної служби й технології процесуальної діяльності державних службовців відповідно до встановлених суспільними відносинами та новими економічними умовами, сформувати систему управління державної служби та поліпшити якість послуг, а це в свою чергу підвищить довіру громадян до органів державної влади.

Проблема державної служби та громадянського суспільства була вперше позначена в концепції реформування системи держслужби РФ від 15.08.2001 р. У преамбулі Указу Президента РФ від 19.11.2002 р., яким вона була затверджена, спеціально підкреслюється спрямованість на розвиток громадянського суспільства. В основу взаємодії державної служби та громадянського суспільства мають бути покладені два базисні принципи: по-перше, принцип служіння державі, і по-друге, принцип відкритості і гласності у здійсненні державної служби. Разом з тим у результаті реформи державної служби не повинно статися підміни служіння державного апарату, всього корпусу державних службовців. Мова йде про суспільство, якому служать політичні інститути, які отримують свої владні повноваження безпосередньо від народу, будь то президент або парламентарій.

Стабільність положення державного службовця повинна бути забезпечена закріпленої юридично неможливістю його інакше, окрім як за будь-які протиправні діяння, а також за негідну поведінку, підривання авторитету публічної влади в суспільстві, можливість звільнення з держслужби по так званим організаційно - правовим заходам. На жаль, поки ситуація інша. Реально стабільність положення державного службовця дає йому необхідну відносну незалежність від керівника.

На думку багатьох вчених, назріла необхідність у спеціальному державному органі управління державної служби, який повинен володіти необхідним правовим статусом і достатніми повноваженнями і який займався б плануванням цільової програми підготовки, перепідготовки, підвищення кваліфікації державних службовців, моніторингом їх кар'єрного просування і ін

У структурі апарату державного органу планується утворити самостійний підрозділ з питань державної служби. Поки не зовсім зрозуміло, як це підрозділ буде співвідноситися з федеральним державним органом управління державної служби.

Як видно, перетворення необхідні не тільки в зміні правового і соціального статусу державного службовця, захисту його від відомчого начальника, а й у структурній організації державної служби. Але треба сказати, що державний апарат слабко піддається змінам. Недостатність коштів може суттєво вплинути на характер та терміни усунення заходів, які, у свою чергу, будуть залежати від самих чиновників, так як вони-то і будуть здійснювати реформи. І якщо у них з'явиться пряма зацікавленість у перетвореннях, то і проблем з термінами не виникне.

У якості однієї з ключових проблем, що потребують свого вирішення, є підвищення престижу державної служби. Одним з рішень цієї проблеми є залучення на роботу в державний апарат освічених, професійно підготовлених людей з гідною винагородою за їх сумлінну працю. Підвищення заробітної плати, як показала практика, проблеми не вирішує. Інтерес до державної служби може виникнути, якщо вийде створити її суспільну привабливість, тобто необхідність надати соціальні гарантії і юридично їх закріпити. Плюс до всього необхідно встановити іспити, конкурсний порядок заміщення вакантних посад держслужби. Вирішення цих питань спричинить істотна зміна в системі підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації відповідних спеціалістів державних органів.

Для запобігання надмірного використання повноважень на користь державного службовця у сфері адміністративного права необхідно посилити правове регулювання з питання відповідальності державного службовця. Але в той же час, про яку відповідальність може йти мова, якщо навіть у Кодексі про адміністративні правопорушення немає поняття державного службовця, не кажучи вже про його відповідальність. Так, у Законі "Про основи державної служби Російської Федерації" говориться, що надане право державний службовець повинен реалізовувати не сліпо, а розумно, сумлінно і відповідально. Зловживаючи, державний службовець завдає шкоди не тільки собі, своєму відомству, але і суспільству в цілому. І у зв'язку з відсутністю точного врегулювання даного питання проблеми виникають вже на стадії залучення до відповідальності. Стабільність і відносна незалежність "повинні поєднуватися з підконтрольністю дій державного службовця на кожній стадії прийняття управлінського рішення, а також з невідворотністю відповідальності за порушення закону і зловживання посадовими повноваженнями. При цьому основним засобом забезпечення режиму законності і дисципліни в системі державної служби має стати механізм дисциплінарної відповідальності . Державний службовець несе відповідальність, в першу чергу, перед суб'єктом, наділеним дисциплінарної владою, яка в сучасних умовах, очевидно, вимагає посилення.

Реформа державної служби вселяє надію на те, що будуть гармонізовані відносини між управлінським апаратом і суспільством. Разом з тим у результаті реформи державної служби не повинно статися підміни об'єкту служіння державного апарату і всього корпусу державних службовців.

Слід визнати, що й існуюча система правообмежень поки далека від досконалості. Правоограничения носять абсолютний характер, інший раз не враховуються посадове становище державного службовця, рівень і гілку влади, в якій зайнятий, не передбачають конкретні санкції за порушення узаконених правообмежень. Має місце парадоксальна ситуація: на службовців, які займають протилежне становище в посадовій ієрархії, поширюються практично одні й ті ж правообмежень. Думаю, що в процесі реформування законодавства про державних службовців передбачити певну їх диференціацію.

Концепція реформування системи державної служби РФ передбачає формування трирівневої системи управління, що включає федеральний та регіональний рівні, а також управління державною службою в окремо взятому державному органі. Використання даної системи управління дасть позитивний результат за умови централізації і відновлення жорсткої вертикальної підпорядкованості управлінських ланок по лінії державної служби.

Важливо звернути особливу увагу на те, що було б помилково залишити розгляд питання правового забезпечення державної служби у відриві від правового забезпечення муніципальної служби. Без зміцнення їх єдності у здійсненні властивих їм найважливіших соціальних функцій реалізації державного та муніципального управління неможливо досягти цілей ефективного функціонування держави та розвитку суспільства. Правове забезпечення державної служби має базуватися на загальних підставах з правовим забезпеченням муніципальної служби, але з урахуванням визнання властивого їм своєрідності. Дозвіл даної проблеми дозволяє вирішити протиріччя російського законодавства. Недоліком правового регулювання державної служби в Російській Федерації є неповне законодавче регулювання державно-службових відносин. Крім того, правові основи видів федеральної державної служби врегульовані різними законодавчими актами Російської Федерації, які не відповідають один одному. У суб'єктів Федерації з питань державної служби прийняті різні законодавчі акти, які в ряді випадків суперечать законодавству РФ.

Таким чином, не створена комплексна нормативно-правова база, яка в повній мірі забезпечувала б виконання покладених на державну службу завдань і функцій відповідно до Конституції Російської Федерації та загальновизнаними принципами, і нормами міжнародного права.

З метою створення цілісної системи державної служби назріла необхідність законодавчого закріплення її єдиних правових основ. Необхідно розробити та прийняти пріоритетні федеральні закони та інші нормативні правові акти про систему державної служби Російської Федерації, про види державної служби, про місцеве самоврядування та муніципальної службі.

Ці законодавчі та нормативні правові акти повинні забезпечити єдиний підхід до правового регулювання та організації державної і муніципальної служби, вдосконалення системи оплати праці державних і муніципальних службовців, відкритості державної служби в інтересах розвитку громадянського суспільства та зміцнення держави, впровадження сучасних методів прогнозування, фінансування, оцінки, стимулювання, матеріально-технічного забезпечення державної служби, управління державною службою.

На жаль, російське законодавство та практика державного будівництва поки не вийшли на рівень розуміння статусу державного службовця як людини державного, службовця державі і захищеного державою, людини, сприяє забезпеченню соціально-політичних та економічних цінностей суспільства. Додання системності зміцненню та зближенню статусів державних і муніципальних службовців в ході правового забезпечення проведених реформ дозволить підвищити ефективність обох видів служби.

В даний час рішення статусних проблем державної служби в нашій країні не отримало досить міцної нормативної бази, наслідком чого є чимала кількість невирішених завдань: не зняті суперечності в розумінні соціальних і правових статусів, немає належної системи прав, обов'язків, правообмежень і відповідальності державних службовців; слабко розроблені статусно-посадові повноваження службовців різних рівнів; не розвинені інститути правових і соціальних гарантій; не врегульовано питання дозволу службових суперечок і т.д.

Досить скромно виглядає судова практика у справах, пов'язаних із зверненнями державних службовців для захисту своїх прав. Звичайно ж убогість практики з такого роду справ аж ніяк не означає, що порушень майже немає, але сам факт того, що люди все-таки йдуть за захистом своїх прав, хоч і рідко, свідчить про те, що народ вірить у правосуддя, здійснюване судом. Тому в подальшому слід розвивати систему судових гарантій в реалізації конституційного права на судовий захист.

У наукових публікаціях останніх років пропонуються різні шляхи реформування законодавчого регулювання державної служби.

Переслідуючи мету створення єдиного інституту державної служби, ряд учених пропонує прийняти Кодекс державної служби Російської Федерації, який повинен включати загальну частину (поняття держслужби, її види, взаємодія з муніципальною службою, державний службовець і його правовий статус) і особливої ​​частини (положення про основні інститутах держслужби: надходження на службу, її проходження, управління та фінансування служби).

Реформа державної служби може зайняти досить тривалий період часу. Як показує досвід інших країн, процес реформи державної служби триває зазвичай 10 - 15 років, бо політичні та соціальні зміни вимагають внесення відповідних змін у системі державної служби. Тому важливо встановити межі р формування державної служби на найближчу перспективу і вибрати її модель. Залишається тільки сподіватися, що обраний нами напрямок реформування системи держслужби виправдає наші надії вже в найближчі п'ять років. Хоча з багатьох питань на теоретичному рівні існує ще велика кількість неясностей. Крім того, потрібне проведення експертизи існуючої законодавчої та нормативно-правової бази державної служби, приведення її у відповідність з обставинами, що суспільними відносинами та новими економічними умовами.

1.3 Поняття соціального процесу і управління ним

Соціальні процеси відіграють величезну роль в житті суспільства, привносячи в нього як позитивні для більшості людей результати, так і негативні. В основі їх виникнення лежать суперечності, що виникають між різними соціальними групами, що володіють особливими корпоративними інтересами, що входять у невідповідність з інтересами інших груп. Таке положення є абсолютно природним і дозволяє суспільству знаходити найбільш ефективний шлях розвитку, здатний консолідувати інтереси більшості своїх членів. Внаслідок цього виникають у суспільстві проблеми викликають зміни, від яких одні категорії людей отримують користь, тоді як інші терплять збитки. Самі люди, будучи безпосередніми учасниками соціальних процесів, тим не менш, не завжди в змозі чинити на них вплив. Причина цього полягає в тому, що, викликаючи відповідні зміни в суспільстві, люди втрачають контроль над ними чинності неготовність чи нездатність зрозуміти внутрішні механізми цих змін.

В умовах ускладнення природи соціальних змін, ущільнення мережі взаємозв'язків між соціальними процесами, що протікають в різних частинах планети, зростання комунікаційних і коопераційних можливостей наукового знання все частіше починають говорити про економічний і політичний характер цих процесів. Значення економічного і політичного аспекту соціальних процесів стало зростати в міру виникнення пріоритетів економічної і політичної стабільності суспільства, що обумовлюють найкращі умови для вирішення поточних соціальних проблем. Становлення економіки та політології як наукових дисциплін, формулювання ними низки базових для них закономірностей і дослідницьких принципів дозволили знайти реальну методологічну основу для вивчення відповідних процесів, знайти можливість контролювати і управляти ними.

Соціальний процес - це соціально значимі зміни в суспільстві, викликані прагненням різних груп впливати на сформовані в соціумі умови з метою задоволення певного інтересу. У процесі зіткнення інтересів різних соціальних груп оголюються факти домінування одних груп щодо інших, структурують взаємовідносини в суспільстві під дією різних факторів - соціальних, економічних, політичних, екологічних, правових та ін

Відомим російським вченим П. Сорокіним було дано класичне визначення соціального процесу: "Під процесом розуміється будь-який вид руху, модифікації, трансформації, чергування або" еволюції ", коротше кажучи, будь-яка зміна даного досліджуваного об'єкта протягом певного часу, будь то зміна його місця в просторі чи модифікація його кількісних та якісних характеристик "

Процес передбачає наявність структури та динаміки, які забезпечують йому стійкий і спрямований характер, що упорядковує хід пронизують його соціальних змін. Структура процесу включає в себе сукупність всіх вхідних у нього учасників, сприяють факторів, умов та ін Динаміка процесу базується на показниках сили і масштаби змін, що відбуваються, їх тривалості та робочого ритму.

Процес характеризується масштабом, спрямованістю, інтенсивністю, складом і характером стимуляції.

Масштаб процесу передбачає вимір ступеня залученості в нього суб'єктів. Охоплення залучених до процесу індивідів або окремих соціальних груп означає мікрорівень у дослідженні таких процесів. Тоді як придбання статусу суб'єкта процесів державами, народами, етносами чи культурами означає перехід на макрорівень з переорієнтацією спостерігача на принципово іншу систему координат.

Спрямованість процесу характеризується його вектором, що виражає орієнтацію процесу на певний результат.

Інтенсивність процесу задається усвідомленим значенням його результатів для залучених до нього учасників. Фактично це значення може бути задано через висвітлення цього процесу в ЗМІ, суспільного розголосу, усвідомлення глобальності його наслідків для соціального суб'єкта (наприклад, через скорочення чисельності населення в результаті техногенних катастроф або військових зіткнень).

Склад процесу складається з складових його учасників, їх соціального розшарування, політичних орієнтації та місця в системі суспільного розподілу праці.

Характер стимуляції проявляється в політику суб'єкта, який контролює і направляє цей процес. Відповідно до цього ознакою процес може бути форсованим або рівномірним, стрімким або млявим.

Основними елементами соціального процесу виступають: учасники, суб'єкт (ініціатор) процесу, причини і спостерігач, який є членом наукової спільноти. До числа учасників процесу можна віднести всіх активних і пасивних членів суспільства, чиї інтереси зачіпають те, що відбувається в суспільстві зміни. За кількістю учасників процесу можна судити про його характер, масштаби та рівень охоплення. Суб'єктом (ініціатором) процесу виступає один з його учасників, який володіє значними ресурсами, що дозволяють тривалий час підтримувати динаміку і спрямованість соціальних змін. Ініціатор процесу здатний чинити серйозний вплив на хід таких змін шляхом відтворення сприятливих умов, спрямованих на досягнення очікуваного результату. Чиниться ініціатором вплив на процес може бути і не усвідомленим, що викликає певні зміни всупереч волі й інтересам ініціатора. Все це здатне стимулювати широко поширені випадки втрати ініціаторами контролю за викликаними ними змінами. Роль ініціатора процесу може бути багаторазово посилена у разі володіння ним широкими владними повноваженнями, отриманими ним як легальних, так і нелегальним чином. Будучи розпорядником коштів, ресурсів, здійснюючи право законодавчої ініціативи, суб'єкт процесу встановлює правила гри для всіх його учасників, задаючи бажаний вектор спрямованості процесу.

Види соціальних процесів:

1. Однолінійні (односпрямовані) процеси слідують однієї-єдиної траєкторії або проходять через схожу послідовність необхідних стадій.

Наприклад, більшість соціальних еволюціоністів вважають, що всі людські культури - одні раніше, інші пізніше - повинні пройти через певний набір стадій. Ті, хто почав раніше чи, йшов по цьому шляху швидше, показують іншим, повільним, як буде виглядати їхнє майбутнє, а ті, хто відстає, демонструють, що йде попереду, як виглядало їхнє минуле.

2. Мультілінейние процеси слідують за кількома альтернативними траєкторіях, додають у своєму русі нетипові стадії.

3. Нелінійні процеси припускають якісні стрибки або прориви після тривалих періодів кількісного зростання.

Наприклад, з точки зору марксистів, суспільно-економічні формації послідовно проходять через революційні епохи, коли все суспільство після тривалих періодів накопичення суперечностей, конфліктів, загострень і напруженостей зазнає несподівані, фундаментальні, радикальні трансформації.

4. Ненаправлення (або текучі) процеси мають чисто випадковий, хаотичний характер, не спираються на будь-який зразок.

Такі, наприклад, процеси збудження, що охоплюють революційну натовп, мобілізації та демобілізації в соціальних рухах чи в дитячих іграх.

5. Хвилеподібні процеси. Їх протягом підпорядковується певним повторюваним або схожим моделям, причому кожна наступна стадія або ідентична, або якісно нагадує попередні (представляють собою якусь подобу кривої на екрані осцилографа).

6. Циклічні процеси виникають в тому випадку, коли існує можливість повторення.

До подібних процесів можна віднести, наприклад, типовий робочий день секретаря, сезонну роботу фермера або - в більш тривалій часовій перспективі - рутинну діяльність вченого, який почав писати черговий працю.

7. Спіралеподібні процеси виникають у випадку, якщо спостерігається подібність процесів, але при цьому вони розрізняються рівнем складності.

Таке, наприклад, послідовне просування школяра з класу в клас чи студента з курсу на курс університету, коли заняття, лекції, канікули, іспити мають місце на кожній стадії, але всякий раз на все більш високому рівні освіти. Аналогічно, хоча і з іншої шкалою, проходять певні цикли економіки в умовах загального зростання (як у прислів'ї: два кроки вперед, крок назад).

Якщо після кожного циклу досягається більш високий рівень, то можна говорити про розвивається (прогресивному) циклі, якщо ж рівень після кожного повороту виявляється за відповідною шкалою більш низьким, то процес має кваліфікуватися як регресивний цикл.

8. Випадкові процеси. Окремий випадок процесів, коли зміни не слідують якого-небудь відомого зразком.

9. Стагнація (застій). Інший приватний випадок процесів, коли в стані системи протягом якогось часу не відбувається ніяких змін.

Сучасну науку управління прийнято розділяти на два рівні знань. Перший представлений теоріями управління соціальними процесами, що є частиною більш загальних політико-економічних і соціально-філософських концепцій, що пояснюють механізм функціонування суспільства на різних історичних етапах. Другий більш конкретний і забезпечує науково-методичну базу для вироблення практичних рекомендацій по раціоналізації праці та вдосконаленню управління у вигляді прикладних теорій організації та управління. Обидва рівні грунтуються на фундаментальних законах і закономірностях суспільного розвитку і управління соціальними процесами, а також конкретному історичному досвіді, що відбиває зміни світового менеджменту.

Управління соціальними процесами включає два основних підкласи - управління індивідуальною діяльністю людини і управління колективною діяльністю людей. Найважливішими видами управління соціальними процесами є:

адміністративно-державне (політичне) управління;

управління соціально-культурною сферою (духовним виробництвом).

Кожен вид управління соціальними процесами включає відповідні рівні (організація - регіон - галузь - держава) і основні форми (управління матеріальними і управління людськими ресурсами), а вони в свою чергу - відповідні підвиди управління.

2. Удосконалення управління соціальними процесами (на прикладі Національного проекту "Здоров'я")

2.1 Опис національного проекту: причини запровадження, завдання, напрями та соціально-політичні наслідки за умови успішної реалізації

Стан здоров'я населення у 2005 році характеризувалося низьким рівнем народжуваності (10,2 випадку на 1 000 населення), високим рівнем загальної смертності (16,1 випадку на 1 000 населення), особливо серед чоловіків працездатного віку [Додаток 2].

Щорічно в Російській Федерації реєструється більше 200 млн. різних захворювань; основними з них є хвороби органів дихання (26%), хвороби системи кровообігу (14%), органів травлення (8%). У 2005 році вперше визнано інвалідами 1,8 млн. чоловік [Додаток 3].

Проведення в 2006 році в рамках пріоритетного національного проекту "Здоров'я" додаткової диспансеризації працівників бюджетної сфери у всіх суб'єктах Російської Федерації показало, що з них тільки 41% є практично здоровими або мають ризик розвитку тих чи інших захворювань.

Показники здоров'я негативно позначаються на тривалості життя населення, яка в 2004 році склала 65,3 року, у тому числі у чоловіків - 58,9 років, у жінок - 72,3 року. За тривалістю життя чоловіків Росія посідає у світі 134-е місце, за тривалістю життя жінок - 100-е.

У ході реалізації пріоритетного національного проекту "Здоров'я" в стані здоров'я населення намітився ряд позитивних тенденцій. У 2006 році смертність у Росії знизилася на 138 тис. чоловік, а за чотири місяці 2007 року порівняно з аналогічним періодом 2006 року - більш ніж на 52 тис. осіб. Кількість народжених збільшилася з 1 215 тис. дітей у 2000 році до 1 476 тис. дітей у 2006 році. У 2006 році народжуваність становила 10,6 випадку на 1000 осіб.

Проблеми вітчизняної системи охорони здоров'я:

у 2005 році укомплектованість поліклінік лікарями становила 56%, коефіцієнт сумісництва - 1,45, 30% лікарів дільничної служби не проходили спеціалізацію більше 5 років;

знос медичного обладнання, санітарного автотранспорту досягав 65%;

оснащеність медичних установ діагностичним устаткуванням була недостатня, що значно збільшувало термін очікування діагностичних досліджень;

задоволення потреби населення у високотехнологічних видах медичної допомоги була низькою. Фінансування надання високотехнологічних видів медичної допомоги становило близько 30% від необхідного обсягу;

недостатнє фінансування національного календаря щеплень, у частині вакцинації проти гепатиту В, краснухи та поліомієліту для дітей групи ризику;

недостатнє фінансування заходів з пропаганди здорового способу життя - 15% від потреби.

зміцнення здоров'я населення Росії, зниження рівня захворюваності, інвалідності, смертності;

підвищення доступності та якості медичної допомоги;

зміцнення первинної ланки охорони здоров'я, створення умов для надання ефективної медичної допомоги на догоспітальному етапі;

розвиток профілактичної спрямованості охорони здоров'я;

задоволення потреби населення в високотехнологічної медичної допомоги.

Завдання, які вирішуються в 2006-2007 роках

підвищення рівня кваліфікації лікарів дільничної служби (збільшення кількості лікарів, які пройшли підготовку, на 24 805 осіб);

зниження коефіцієнта сумісництва в установах, що надають первинну медико-санітарну допомогу до 1,1;

скорочення термінів очікування діагностичних досліджень у поліклініках до одного тижня;

оновлення парку санітарного автотранспорту служби швидкої медичної допомоги на 12 782 машини;

зниження числа тих, що заразилися ВІЛ - інфекцією не менш ніж на 1 000 чоловік в рік;

зниження захворюваності - на гепатит В і С не менше ніж в 3 рази, краснухою не менш ніж у 10 разів, у тому числі ліквідація вродженої краснухи, а також на грип в період епідемії і зниження вираженості його прояви у хворих;

обстеження не менше 95% новонароджених дітей з метою виявлення спадкових захворювань;

зниження материнської смертності до 24 випадків на 100 тисяч народжених живими, малюкової смертності до 10,1 випадків на 1000 народжених живими;

зниження у хворих хронічними захворюваннями, у порівнянні з випадками захворювань у 2005 році, частоти загострень та ускладнень не менше ніж на 30% і зниження тимчасової непрацездатності населення не менше ніж на 20%;

підвищення рівня забезпеченості населення високотехнологічними видами медичної допомоги не менш ніж до 45% потреби.

До основних напрямів пріоритетного національного проекту в сфері охорони здоров'я належать:

1) Розвиток первинної медико-санітарної допомоги, яке передбачає наступні заходи:

підготовку та перепідготовку лікарів загальної (сімейної) практики, дільничних лікарів-терапевтів і педіатрів;

збільшення заробітної плати медичним працівникам первинної ланки, фельдшерсько-акушерських пунктів і "швидкої допомоги";

зміцнення матеріально-технічної бази діагностичної служби амбулаторно-поліклінічних установ, швидкої медичної допомоги, жіночих консультацій;

профілактика ВІЛ-інфекції, гепатитів В і С, виявлення і лікування ВІЛ-інфікованих;

додаткова імунізація населення в рамках національного календаря щеплень;

введення нових програм обстеження новонароджених дітей;

додаткова диспансеризація працюючого населення;

надання медичної допомоги жінкам у період вагітності та пологів у державних і муніципальних установах охорони здоров'я.

2) Забезпечення населення високотехнологічної медичної допомогою:

збільшення обсягів надання високотехнологічної медичної допомоги;

будівництво нових центрів високих медичних технологій, підготовка для цих центрів висококваліфікованих лікарів та середнього медичного персоналу.

Орієнтація вітчизняної охорони здоров'я на розвиток стаціонарної медичної допомоги призвела до недофінансування первинної медико-санітарної допомоги, в тому числі до недостатньої забезпеченості дільничними лікарями, низькою оснащеності поліклінік діагностичним обладнанням, що не дозволяє надавати якісну медичну допомогу. Наслідок цього - зростання хронічних і запущених захворювань, що, у свою чергу, призводить до високого рівня госпіталізації та викликів швидкої медичної допомоги.

Відомо, що хворобу легше попередити, ніж лікувати. Заходи, спрямовані на розвиток первинної медичної допомоги, покликані вплинути на своєчасне виявлення і попередження багатьох захворювань.

Крім того, значне число громадян не можуть отримати необхідну високотехнологічну медичну допомогу через відсутність ефективного механізму її фінансування, а також з-за обмеженості бюджетних коштів. Мета пріоритетного національного проекту в сфері охорони здоров'я - зробити високотехнологічну медичну допомогу доступною як можна більшій кількості громадян, що потребують її.

У 2006 році на реалізацію проекту було виділено 78980 млн руб. коштів федерального бюджету та державних позабюджетних фондів. Суб'єктами РФ і муніципальними утвореннями також виділялися значні додаткові кошти на супровід проекту.

Загальний обсяг фінансових ресурсів, запланований для реалізації заходів пріоритетного національного проекту в сфері охорони здоров'я, включаючи додаткові, на 2007-2009 роки складе 346 300 000 000 руб.

Кошти федерального бюджету, виділені на першочергові заходи у сфері охорони здоров'я, не просто допомога муніципальному охороні здоров'я на поточні потреби. Це цільові ресурси, які спрямовані на вирішення пріоритетних державних завдань.

Мінздоровсоцрозвитку Росії уклало угоди з регіонами, в яких визначені "зустрічні зобов'язання" органів влади суб'єктів Російської Федерації за рівнем фінансування охорони здоров'я, забезпечення цільового використання коштів, що виділяються, забезпечення взаємодії при реалізації даного проекту

Основні очікувані результати проекту:

підвищення престижу праці медичних працівників первинної ланки охорони здоров'я, в дільничну службу повинні прийти молоді кваліфіковані спеціалісти;

первинна медична допомога стане більш доступною і якісною;

підвищиться кваліфікація дільничних лікарів (24805 перепідготовлених фахівців за два роки);

амбулаторно-поліклінічні заклади будуть оснащені необхідним діагностичним обладнанням, а значить, знизяться терміни очікування діагностичних досліджень;

будуть поставлені в регіони 12 782 нових автомобілів швидкої медичної допомоги, внаслідок чого підвищиться оперативність роботи служби "швидкої допомоги";

буде організована додаткова безкоштовна імунізація населення;

буде організовано масове обстеження новонароджених дітей на спадкові вроджені захворювання;

завдяки будівництву нових медичних центрів знизяться терміни очікування і підвищиться доступність високотехнологічної медичної допомоги, особливо для дітей та жителів сільських районів та віддалених територій;

буде забезпечена "прозорість" черги на отримання високотехнологічної медичної допомоги за рахунок введення системи "аркушів очікування (обліку)".

Зниження показників загальної смертності та інвалідності населення Російської Федерації за рахунок підвищення доступності та якості медичної допомоги.

Задоволення потреби населення Російської Федерації в безкоштовній високотехнологічної медичної допомоги в рамках державного завдання.

Наближення вітчизняної охорони здоров'я до стандартів надання медичної допомоги населенню в промислово-розвинених країнах (обладнання, технології, рівень медичного сервісу, кваліфікація медичних працівників).

Зміцнення позицій Росії на міжнародному ринку медичних послуг та медичних технологій (економічні та професійні стимули для реалізації вітчизняних розробок на міжнародному рівні та залучення іноземних пацієнтів в російські клініки).

Поліпшення якості життя хворих, які потребують високотехнологічної медичної допомоги (зниження часу очікування допомоги до мінімуму; збереження часткової або повної працездатності).

Вирішення соціальних проблем в частині медичного забезпечення громадян, які потребують державної соціальної підтримки. Зниження економічних втрат за рахунок відновлення трудового потенціалу, зменшення фінансових витрат на виплати пенсій по інвалідності, допомога з тимчасової непрацездатності. Низька ефективність вітчизняної системи охорони здоров'я - багато в чому результат того, що останнім часом вона була орієнтована на розвиток стаціонарної медичної допомоги на шкоду первинним медпослуги. Результатом цього структурного перекосу стала недостатня забезпеченість дільничним лікарями, низька оснащеність поліклінік діагностичним обладнанням. Ці фактори суттєво знизили якість надання первинної медичної допомоги, що призвело до високого рівня хронічних і запущених захворювань, до інвалідизації населення. Між тим, хворобу легше попередити, ніж лікувати, - це загальновідомо. Заходи, спрямовані на розвиток первинної медичної допомоги, покликані вплинути на своєчасне виявлення і попередження багатьох захворювань. Саме тому був розроблений відповідний національний проект.

2.2 Реалізація національного проекту "Здоров'я" в Кіровській області у 2009 році

Пріоритетний національний проект "Здоров'я" в Кіровській області реалізується з 2006 року. За час реалізації проекту державну підтримку отримали медичні установи, які надають найбільш затребувану у населення амбулаторно-поліклінічну допомогу.

Реалізація пріоритетного національного проекту "Здоров'я" в Кіровській області здійснюється на підставі Угоди про реалізацію пріоритетного національного проекту від 23 січня 2006р. № 6, укладеного між Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації і Урядом Кіровської області.

Головою департаменту охорони здоров'я Кіровської області щорічно затверджується "План першочергових заходів щодо реалізації пріоритетного національного проекту в сфері охорони здоров'я на території Кіровської". Аналогічні плани розробляються і затверджуються на рівні муніципалітетів. Параметри реалізації пріоритетного національного проекту "Здоров'я" (далі - ПНП) затверджуються сітьовим графіком. У 2009 році відповідно до регламентуючими документами Міністерства охорони здоров'я РФ, фондів ОМС і соцстрахування департаментом охорони здоров'я прийнятий пакет нормативних документів, що стосуються реалізації всіх розділів ПНП на території області.

Особливістю реалізації пріоритетного національного проекту в 2009 році є включення до першочергові заходи щодо реалізації ПНП у сфері охорони здоров'я нових розділів таких, як: "Формування здорового способу життя", "Обстеження населення з метою виявлення туберкульозу, лікування хворих на туберкульоз, профілактичні заходи", "Заходи , спрямовані на вдосконалення організації медичної допомоги потерпілим при дорожньо-транспортних пригодах "," Заходи, спрямовані на вдосконалення онкологічної допомоги населенню "," Заходи з розвитку служби крові ".

Формування здорового способу життя.

У рамках розділу департаментом охорони здоров'я розроблено та затверджено "План роботи з організації заходів, спрямованих на формування здорового способу життя у населення Кіровської області, включаючи скорочення споживання алкоголю і тютюну" на 2009 рік.

Планом передбачені організаційні заходи, що включають розвиток інфраструктури медико-профілактичного ланки охорони здоров'я та комплекс заходів агітаційного, культурно-просвітницького, інформаційно-пропагандистського характеру, спрямованих на формування у населення пріоритетів здорового способу життя.

В даний час в області організовано і діє ГОУЗ "Обласний центр медичної профілактики", що є організаційно-методичним центром з даного розділу проекту.

Для організації центрів Мінздоровсоцрозвитку РФ затверджені кошти на суму 3.2 млн. руб. Співфінансування з муніципальних бюджетів становить 1.09 млн. руб.

Підготовка та перепідготовка фахівців первинної ланки.

У 2009 році заплановано навчання 166 лікарів, в тому числі, 148 лікарів-терапевтів і педіатрів дільничних та 18 лікарів загальної лікарської практики. Середніх медичних працівників - 500 осіб.

З початку року пройшли навчання 175 дільничний лікар (118% від плану) та 36 лікаря загальної практики (200%). Середніх медичних працівників - 418 (83,6%) осіб.

Додаткові виплати медичним працівникам.

У актуалізований регістр фахівців первинної ланки для проведення додаткових виплат станом на 30.06.2009 включено: дільничних лікарів терапевтів та педіатрів 995 осіб; 927 фахівців медичного персоналу ФАПів; лікарів, фельдшерів і медичних сестер "Швидкої медичної допомоги" - 984 чоловік.

У 2009 році виплачено лікарям-терапевтам дільничним, лікарям-педіатрам дільничним, лікарям загальної (сімейної) практики на суму 56,993 млн. руб.; Медичним сестрам лікарів-терапевтів дільничних, лікарів-педіатрів дільничних, медичним сестрам лікарів загальної (сімейної практики) на суму 28,244 млн. руб., фахівцям персоналу ФАПів 18,736 млн. руб., лікарям, фельдшерам і медичним сестрам "Швидкої медичної допомоги" 26,709 млн. руб.

Заборгованості з виплат, включаючи відпускні, немає.

Проведення додаткової імунізації в рамках Національного календаря профілактичних щеплень.

У рамках додаткової імунізації в області у 2009 році належить проведення щеплень в основному дорослому населенню. Обсяг імунізації становить 620 976 осіб, у т. ч. належить прищепити проти: поліомієліту - 39 180 осіб, вірусного гепатиту В - 196 596 осіб; краснухи - 34 800 осіб, грипу - 220 000 чоловік, дифтерії кашлюку, правця - 104 400 дітей , кору та епідемічного паротиту - 26 000 дітей, туберкульозу - 18500 осіб.

Щеплення в першому півріччі 2009 року проти: поліомієліту - 24265 (61,93%) людина, вірусного гепатиту В - перша вакцинація - 12468 чоловік, друга вакцинація - 10111 чоловік, третя вакцинація - 108454 осіб (55,16% від плану); краснухи - 14213 (40,84%) людини, дифтерії кашлюку, правця - +51834 (49,64%) дітей, кору та епідемічного паротиту - 12236 (47,06%) дитини, туберкульозу - 7930 (42,86%) осіб.

У поточному році в червні завершено курс щеплень проти гепатиту В у 39404 чоловік дорослого населення, розпочатий у 2008 році.

Для реалізації програми доп. щеплень в області сформовані і навчені 105 прищепних бригад.

Профілактика ВІЛ-інфекції, гепатитів В і С, виявлення і лікування хворих на ВІЛ.

Заплановано лабораторно обстежити 210 000 чоловік, охопити лікуванням - 112 чол. Число потребують лікування щомісяця коригується. Проведено досліджень на вірусне навантаження з метою призначення та контролю за ефективністю лікування - 344. Обстежено на ВІЛ з початку року 127 707 (60,81%) осіб. На постійному антиретровірусного лікування в закладах охорони здоров'я області знаходиться 99 осіб. Взято з початку року на лікування 15 осіб.

Обстеження населення з метою виявлення туберкульозу, лікування хворих на туберкульоз, профілактичні заходи.

Постановою Законодавчих Зборів Кіровської області від 25.09.2008 № 28/231 "Про Закон Кіровської області" Про обласну цільову програму "Розвиток системи охорони здоров'я Кіровської області" на 2009 - 2011 роки "затверджено напрям" Туберкульоз ", що передбачає систему заходів з профілактики та лікування туберкульозу .

У рамках реалізації заходів департаментом охорони здоров'я затверджено план роботи протитуберкульозної служби, що включає специфічні заходи профілактики туберкульозу.

У цьому плані відображені кількість контингентів, що підлягають рентгенологічного обстеження, терміни виїздів та обсяги охоплення сільського населення флюорографічне обстеження пересувними флюорографічними установками. Обсяги охоплення профілактичними заходами дитячого населення, включаючи профілактичні щеплення і проведення специфічних проб на туберкульоз.

У поточному кварталі подана заявка до департаменту держзакупівель на придбання лікарських засобів на суму 6,6 млн. руб. Відповідно до плану заходів з раннього виявлення туберкульозу на території області, пересувними флюороустановкамі на в 2009 році обстежено 3696 мешканців сільської місцевості, на території проживання яких не є стаціонарних флюорографів.

Програма "Родові сертифікати".

Прогнозована кількість видаваних родових сертифікатів в 2009 році 15400. У 2009 році видано талонів № 1-6206, на суму 18,618 млн. руб., Талонів № 2 - 6420, на суму - 38,520 млн. руб., Талонів № 3 - 10988, на суму 11,076 млн. руб. Отримані кошти спрямовані на зміцнення діагностичної бази закладів родопомочі дитячих ЛПЗ, а так само на додаткові виплати спеціалістам.

Додаткова диспансеризація працюючого населення.

Кіровської області визначено контрольний показник - 48000 осіб. Програма проведення диспансеризації затверджена Мінздоровсоцрозвитку РФ у березні поточного року. У зв'язку з цим проведення додаткової диспансеризації працюючого населення розпочато у квітні поточного року. У першому півріччі проведено 9538 випадків завершеною диспансеризації.

Для вирішення завдань з виконання програми додаткової диспансеризації в області впроваджено метод пересувних бригад, сформованих на базі ГОУЗ "Обласний центр медичної профілактики".

Закуплено і плануються до придбання стаціонарні та пересувні мамографи. Це дозволить забезпечити повне охоплення мамографічне обстеження жінок, що підлягають в рамках доп. диспансеризації цим методом обстеження.

Диспансеризація перебувають у стаціонарних установах, дітей сиріт, дітей, які залишилися без піклування батьків.

Кіровської області визначено контрольний показник - 5257 чоловік.

Департаментом проведені організаційні заходи щодо формування списків установ, в яких необхідне проведення диспансеризації, затверджений помісячний план-графік проведення диспансеризації, сформовані мобільні бригади з спеціалістів обласних та муніципальних установ охорони здоров'я.

Надання високотехнологічної медичної допомоги населенню.

Для надання високотехнологічної медичної допомоги (далі - ВМП) громадянам Кіровської області на 2009рік виділено 1977 квот.

З початку року ВМП отримали 911 громадян області.

Контроль і напрям громадян на іногородніх лікування здійснюється відповідно до регламентуючими документами Міністерства охорони здоров'я РФ і Російської Академії Медичних наук комісією департаменту. У 2009 році проведено 7 засідань Комісії по напрямку пацієнтів на лікування за межі області.

Заходи спрямовані на вдосконалення організації медичної допомоги потерпілим при дорожньо-транспортних пригодах.

Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України та Міністерства внутрішніх справ РФ від 09.01.1998 року № 4 / 8 "Про затвердження інструкції про порядок взаємодії лікувально-профілактичних установ та органів внутрішніх справ Російської Федерації під час вступу (обігу) в лікувально-профілактичні установи громадян з тілесними ушкодженнями насильницького характеру "та Положення" Про взаємодію органів управління, підрозділів та сил УВС, ГУ МНС Росії по Кіровській області і департаменту охорони здоров'я Кіровської області ", затвердженого Заступником Голови Уряду області 01.08.2006 року, департаментом охорони здоров'я підготовлено та затверджено щорічний" План медико -санітарного забезпечення населення Кіровської області, постраждалого у ДТП ".

Для організації своєчасної спеціалізованої медичної допомоги потерпілим у дорожньо-транспортних пригодах департаментом охорони здоров'я передбачено у поточному році створення міжрайонних клініко-діагностичних центрів на базах 10 великих центральних районних (міських) лікарень. Передбачається оснащення центрів сучасним рентгенологічним обладнанням, наркозно-дихальною апаратурою, укомплектування кадрового складу установ.

Мінздоровсоцрозвитку РФ затвердило план поставок реанімобілів до установ охорони здоров'я, що надають медичну допомогу уздовж трас республіканського значення.

Заходи, спрямовані на вдосконалення онкологічної допомоги населенню.

Онкологічна патологія займає третє місце в структурі смертності населення області. Зазначена причинність відповідає показникам федерального рівня.

З урахуванням соціальної значимості патології, Урядом Російської Федерації прийнято Постанову від 03.03.2009 № 189 "Про фінансове забезпечення в 2009 році за рахунок асигнувань федерального бюджету заходів, спрямованих на вдосконалення організації онкологічної допомоги населенню". Засоби Мінздоровсоцрозвитку РФ будуть спрямовані на придбання рентгенодіагностичної та лікувальної апаратури для ГЛПУ "Кіровський обласний клінічний онкологічний диспансер" і в міжрайонні клініко-діагностичні центри.

У підготовчий період з визначення територій, що залучаються до участі в реалізації заходів проекту, департаментом охорони здоров'я проведено ряд організаційних заходів, спрямованих на виконання конкурсних вимог.

Прийнято рішення департаменту охорони здоров'я про організацію міжрайонних клініко-діагностичних центрів на базах центральних районних (міських) лікарень, на які покладено функції з первинної профілактики, діагностики, диспансеризації та напрямки пацієнтів на спеціалізоване лікування. Реалізація цього заходу була обов'язковою вимогою для реалізації Національної онкологічної програми "Комплекс заходів щодо вдосконалення онкологічної допомоги населенню" в 2009 році.

Заходи щодо розвитку служби крові.

Згідно проекту Постанови Уряду Російської Федерації ГЛПУ "Кіровська обласна станція переливання крові" в 2009 році увійшла до переліку СПК, що підлягають переоснащенню в рамках державної програми "Модернізація служби крові в 2008-2011 р. р."

У плані реалізації заходу в стадії формування знаходиться єдина інформаційна система служби крові.

Сформовано заявка на обладнання, що поставляється.

Формується проектно-кошторисна документація на реконструкцію будівлі СПК, необхідний для монтажу обладнання.

У рамках програми передбачається оснащення ГЛПУ "Кіровська обласна станція переливання крові" технологічним обладнанням на суму понад 100 млн. руб.

Розвиток мережі перинатальних центрів.

У рамках даного розділу в складі ГЛПУ "Кіровський обласний перинатальний центр" ведеться будівництво 9 поверхового акушерського корпусу на 121 ліжко з лікувально-діагностичними та допоміжними службами.

Відповідно до календарного графіку виконання робіт та поставки обладнання освоєння коштів за перше півріччя 2009 року склало 96,275 млн. руб., При плані 14.0 млн. крб.

На 30.06.2009 року "Робочий проект" виконаний в повному обсязі і передано в Управління Державної експертизи. В даний час виконані ліфтові шахти сходових клітин та технічного поверху, стіни - цокольного - технічного поверхів. Ведеться пристрій перегородок 1-6 - го поверхів. Монтаж системи опалення та водопостачання, каналізації, вентиляції, штукатурні роботи в цокольному поверсі, першому поверсі. Ведеться пристрій покрівлі, підготовки під підлоги на 1-4 поверхах.

Загальна вартість проекту становить 1 млрд.479 млн. руб., У т. ч. співфінансування з обласного бюджету 939.2 млн. руб.

На основі наведених даних можна зробити наступні висновки:

Активно ведеться робота щодо додаткової диспансеризації робочого населення. Продовжується і діяльність з виконання програми заходів, спрямованих на вдосконалення організації медичної допомоги потерпілим при дорожньо-транспортних пригодах. Велику увагу цьому аспекту приділено в обласної цільової програми "Розвиток системи охорони здоров'я в Кіровській області" на 2009-2011 роки.

Комплекс реалізованих заходів дозволив провести якісне оновлення матеріально-технічної бази закладів освіти, підвищити кваліфікацію педагогів, і в цілому істотно підвищити якість освіти, що підтверджується численними перемогами кіровських школярів у всеросійських і міжнародних конкурсах і олімпіадах.

3. Аналіз реалізації та пропозиції вдосконалення по реалізації ПНП "Здоров'я"

3.1 Аналіз реалізації Пріоритетного національного проекту "Здоров'я" в Кіровській області

Аналіз параметрів реалізації проекту за 2009 рік виявив зміни демографічних показників: народжуваність становила 10,8 на 1000 населення (у 2007 р. за даний період - 9,8), тобто виросла на 10,2%.

Важливий чинник успішної реалізації нацпроекта - підготовка і перепідготовка фахівців первинної ланки. У 2008 р. пройшли перепідготовку 160 лікарів, підвищать кваліфікацію 250 спеціалістів середньої ланки.

Більше 18 тис. працюючих громадян пройшли додаткову диспансеризацію. Крім того, в програму додаткової диспансеризації 2008 затверджено обов'язкове мамографічне обследованіе.12 вересня в область має надійти пересувний мамограф, після чого буде налагоджено роботу пересувних комплексних лікарських бригад.

Розроблено та затверджено план роботи закладів охорони здоров'я щодо організації медичної допомоги потерпілим у ДТП в сформованих зонах відповідальності за ділянки доріг федерального і регіонального значення. У 2009 році передбачено організацію навчально-методичного центру для навчання фахівців-парамедиків.

Влада області приділяє велику увагу будівництву перинатального центру. Вартість проекту складає 1 млрд.480 млн. руб. З них кошти федерального бюджету - 150 млн. руб., Обласного - 1,330 млрд. рублів. У 2009 році на будівництві об'єкта необхідно освоїти 280 млн. рублів.

Комплекс проведених заходів сприяв створенню умов для розвитку первинної медико-санітарної допомоги, забезпечення населення високотехнологічної медичною допомогою, покращення якості та доступності медичної допомоги на території області.

Протягом 2007 - 2009 років в систему охорони здоров'я в Кіровській області з федерального бюджету залучено понад 1,6 млрд. рублів.

Разом з тим вимагає вдосконалення організаційне, інформаційне і методичне супроводження реалізації ПНП "Здоров'я" на території Кіровської області, в тому числі практична допомога органам місцевого самоврядування муніципальних районів і міських округів. Крім цього, особливу увагу необхідно приділити проведенню додаткової диспансеризації працюючих громадян.

В останні роки спостерігаються негативні зміни вікової структури населення Кіровської області, пов'язані із зростанням смертності в працездатних віках, зниженням народжуваності і негативним сальдо міграції. Як би не росла народжуваність, вона не зможе швидко дати приріст трудового та репродуктивного потенціалу. Тому треба домагатися скорочення смертності.

Найбільш істотним в останні роки є темп збільшення смертності від отруєнь алкоголем, в тому числі його сурогатами. Помітно зросла смертність від захворювань, пов'язаних зі зловживанням алкоголем. Кіровська область є зоною ризику щодо захворювання на туберкульоз у зв'язку з розташованим на се території великим числом кримінально-виконавчих установ.

3.2 Пропозиції щодо удосконалення реалізацією Пріоритетного національного проекту "Здоров'я"

На підставі вищевикладеного з метою успішної реалізації ПНП "Здоров'я", вдосконалення механізмів управління системою охорони здоров'я Кіровської області:

1. Департаменту охорони здоров'я Кіровської області:

1.1 необхідно забезпечити організаційне, інформаційне, методичний супровід ПНП "Здоров'я" на території Кіровської області, а також контроль за його реалізацією.

1.2 Своєчасно представляти за запитами Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації та його структурних підрозділів інформацію (звіти) про проведені за рахунок коштів федерального і обласного бюджетів заходи щодо реалізації ПНП "Здоров'я".

2. Рекомендувати органам місцевого самоврядування муніципальних районів і міських округів Кіровської області:

2.1 Організувати регулярний моніторинг реалізації заходів ПНП "Здоров'я" на території муніципального освіти, приділивши особливу увагу додаткової диспансеризації працюючих громадян.

2.2 Вживати заходів щодо недопущення простоювання медичного обладнання, що надiйшло в муніципальні установи охорони здоров'я в рамках ПНП "Здоров'я".

2.3 При формуванні муніципального бюджету на 2009 рік передбачити кошти муніципальним установам охорони здоров'я на придбання витратних матеріалів для медичного діагностичного обладнання, технічне обслуговування та ремонт обладнання і автомашин швидкої допомоги, підготовку фахівців для роботи на поставленому в рамках ПНП "Здоров'я" обладнанні.

2.4 Укласти до 31.12.2008 угоди між департаментом охорони здоров'я Кіровської області і муніципальними утвореннями області про взаємодію з реалізації ПНП "Здоров'я" в 2009 році.

2.5 Організувати цільове та ефективне використання бюджетних коштів, поставленого обладнання, що направляються в рамках ПНП "Здоров'я".

3. Департаменту інформаційно-аналітичної роботи та зв'язків з громадськістю Кіровської області опублікувати розпорядження в офіційних засобах масової інформації.

Висновок

За минулі 18 років, після розпаду СРСР, федеральний та регіональний склад чиновницького апарату значно оновився, і в діяльнісно-стильовому, і в ціннісному вимірах. Державні і муніципальні службовці стали в істотній мірі менш гетерогенним за своїми політико-ідеологічним орієнтаціям, більш чітко ідентифікують свої інтереси в системі державних цілей та пріоритетів; більш адекватні в професійному відношенні, добре орієнтуються в сучасних економічних та правових реаліях; більш підготовлені до сучасного публічного політичного дискурсу. У той же час відбулася апробація та оцінка силової складової політичних еліт в ролі політичних лідерів та керівників, яка дала суперечливі результати, але, швидше за все, носила тактичний характер. Разом з тим регіональної бюрократії так і не вдалося створити стійкі механізми рекрутування адміністративно-політичної еліти. Можна зробити висновок про те, що в найближчій перспективі відбудеться рекрутування у вищі ешелони регіональної влади представників бізнесу, які пройшли раніше школу нового державного адміністрування та пішли на час з державної служби.

Однією з основних проблем, як вказувалося у вступі, є бюрократизм. Реалії історії та сучасності переконливо показують, що при бюрократизм йде не тільки підміна волі, а й підміна інтересів і цілей. Звідси таїнство влади, її канонізовані образи, культ керівника, замкнутість, створення прихованого (таємного) апарату, вірнопідданість оточення, незбагненні механізми підбору кадрів і багато-багато іншого. Загалом, кажучи коротко, бюрократизм призводить до того, що в результаті підміни групові інтереси, цілі і воля починають видаватися за загальні і отримувати від останніх як би освячення. Можновладці в таких випадках роблять вигляд, що вони діють від імені та за дорученням усіх, і що вони ні говорять і ні вершать, то все нібито на благо всіх, за їх уявленням і бажанням, для їхньої користі та розвитку. Хоча останні мають з відповідних питань інше, часто прямо протилежну думку.

Для підвищення ефективності управління закладами охорони здоров'я області необхідно провести велику роботу з розвитку інформаційних технологій.

В області створюється єдина інформаційна система, як технологічне підгрунтя для єдиного інформаційного простору між департаментом охорони здоров'я, ФОМС і центральними районними лікарнями. Налагоджена робота по збору, обробки та аналізу інформації про діяльність ЛПЗ області за допомогою системи оперативного моніторингу закладів охорони здоров'я.

Проблеми з наданням медичної допомоги виникають у сільській місцевості у зв'язку з низькою щільністю населення, віддаленістю від установ охорони здоров'я, сезонної ізоляцією населених пунктів і труднощами з комплектуванням віддалених лікарень та амбулаторій медичними працівниками.

Укомплектованість первинної ланки охорони здоров'я, незважаючи на доплати до заробітних плат медичним працівникам в рамках національного проекту "Здоров'я", залишається недостатньою. Відчутний дефіцит медичних кадрів у центральних районних лікарнях, що знижує доступність кваліфікованої та спеціалізованої допомоги для населення.

Розміри фінансування охорони здоров'я з бюджетів усіх рівнів та за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування не забезпечують повною мірою населення безкоштовними медичними послугами в рамках програми державних гарантій надання громадянам безкоштовної медичної допомоги. Багато в чому це обумовлено неефективним використанням ресурсів. Спостерігається диспропорція у співвідношенні обсягів медичної допомоги між витратною частиною медичної допомоги (лікування в цілодобових стаціонарах, виїзди швидкої допомоги) і менш витратною медичної допомоги (амбулаторна медична допомога, стаціонар заміщають технології, реабілітаційні заходи).

В даний час не завжди існує узгодженість дій різних відомств та органів влади. Муніципалітети не в повній мірі беруть участь у виконанні цільових програм у сфері охорони здоров'я.

Бібліографічний список

1. Конституція РФ [Текст]: [Прийнята всенар. голосуванням 12.12.1993 р.] (з ізм. від 09.06.2001 р) / / Російська газета. - 1993. - 25 груд. (№ 237).

2. Про державну цивільну службу [Текст]: Федер. закон РФ від 27.07.2004 р. № 79-ФЗ (в ред. ФЗ від 25.12.2008 р) / / Електронний ресурс "Консультант плюс".

3. Про загальні принципи організації місцевого самоврядування в РФ [Текст]: Федер. закон від 06.10.2003 р. № 131-ФЗ (в ред. ФЗ від 07.05.2009 р) / / Електронний ресурс "Консультант плюс".

4. Концепція реформування системи державної служби РФ [Текст]: затверджена Президентом РФ від 15.08.2001 р. / / Електронний ресурс.

5. Баснак, Д.В. Соцілогія чиновництва в Росії: дореволюційний спадщина і сучасність [Текст] / Д.В. Даснак / / Світ Росії. 2009 № 3. - С.85-113.

6. Борисов А.Н. Коментар до Федерального закону від 02.03 2007 р. № 25-ФЗ "Про муніципальної службі в Російській Федерації" / / УПС "ГАРАНТ", 2008 р.

7. Великий психологічний словник [Текст]: (під заг. Ред. Б. Г. Мещерякова, В. П. Зінченко) / / Москва, 2004 р.

8. Канарш, Г.Ю. Демократія і авторитаризм в пострадянській та сучасній Росії [Текст] / Г.Ю. Канарш / / Філософія і культура. 2009. № 5. С.108-115.

9. Канарш Г.Ю. Демократія і авторитаризм в пострадянській і сучасної Росії (частина 2) [Текст] / Г.Ю. Канарш / / Філософія і культура. 2009. № 6. С.111-115.

10. Новокрещенов, А.В. Кадровий склад місцевих органів влади: відбір кандидатів і їх мотивація надходження на муніципальну службу [Текст] / А.В. Новокрещенов / / Социс. 2008. № 10. С.62-67.

11. Оболонський, А.В. Прихильники і противники реформи державної служби [Текст] / А.В. Оболонський / / Питання ДМУ. 2008. № 2. С.43-49.

12. Понеделков, А.В. Регіональні адміністративно-політичні еліти Росії: минуле, сучасне, майбутнє [Текст] / А.В. Понеделков, А.М. Старостін / / Поліс. 2008. № 6. С.86-97.

13. Рой, О.М. Дослідження соціально-економічних і політичних процесів [Текст]: навчальний посібник для вузів / О.М. Рой. - Пітер, 2004. - 359 с.

14. Смирнов, С.М. Російська бюрократія та її роль у процесі модернізації [Текст] / С.М. Смирнов / / Світ Росії. 2009. № 4. С.115-139.

15. Чакалова, М.С. Інституційні аспекти кадрового забезпечення органів місцевого самоврядування при здійсненні ними державних повноважень: проблеми теорії і практики [Текст] / М.С. Чакалова / / Державна влада і місцеве самоврядування. 2009. № 2. С.30-32.

Програми

Додаток 1

Таблиця 1

Чисельність працівників державних органів та органів місцевого самоврядування по гілках влади та рівнями управлінням (на кінець року, тисяч чоловік)