Ім'я файлу: Перелік питань до модуля 3 “Дитяча хірургія”.doc
Розширення: doc
Розмір: 572кб.
Дата: 22.06.2022
скачати
Розширення: doc
Розмір: 572кб.
Дата: 22.06.2022
скачати
224. Особливості перебігу гнійної інфекції в дітей визначає:
А. Велика кількість лімфоїдної тканини.
В. Генералізований характер реакцій.
С. Підвищена проникливість природніх бар'єрів.
D. Відносна незрілість органів та тканин.
Е. *Все, що перераховане.
225. Основні умови патогенетичної терапії при анаеробній інфекції
А. Лампасні розрізи.
В. *Висічення уражених тканин
С. Нейтралізація дії циркулюючих токсинів
D.. Корекція порушень гоместазу
Е. Все, що перераховане
226. Тривалість гігроскопічної дії марлевого тампону складає:
А.* 2-3 години.
В. 4-6 годин.
С. 7-8 годин.
D. 10-12 годин.
Е. Індивідуально
227. Основною перевагою вторинних швів при наявності гнійної рани є:
А.Скорочення терміну загоєння рани.
В. Зниження небезпеки внутрішньолікарняної інфекції
С. Зменшення втрат із виділеннями із рани
D. Пкращення косметичних результатів
Е. *Все, що перераховане
228. Причиною збільшення кількості хворих із хірургічним сепсисом є:
А. Якісні зміни мікрофлори.
В. Резистентність мікрофлори до антибактеріальних препаратів.
С. Зростання хірургічної активності.
D. Розповсюдженість внутріш-ньолікарняної інфекції.
Е. *Все, що перераховане
229.Показами для застосування глюкокортикоїдів є:
А. Септичний шок та токсико-алергічна реакція.
В. Септикопіємія.
С. Септицемія.
D. Пресепсис (початкова стадія сепсису).
Е. *Все, що перераховане.
230. У дитини відмічається почервоніння та припухлість навколо нігтьового
валіку. По краю нігтя визначається підшкірне скупчення гною. Діагноз:
А. Пароніхій.
В. Шкірний панарицій.
С. Флегмона..
D. Абсцесе.
Е. *Підшкірний панарицій.
231. При виборі антибіотика у випадках гнійного запалення слід враховувати:
А. Характер мікрофлори.
В. Чутливість мікрофлори.
С. Токсичність антибіотика.
D. Сумісність антибіотика та інших медикаментозних препаратів.
Е. *Все, що перераховане.
232. Дитина поступила з гострим гематогенним остеомієлитом нижньої третини
стегнової кістки на 3-ю добу після початку захворювання. Стан важкий.
Виражена інтоксикація, діагностовано метастатичну пневмонію. Дитині
необхідно:
А. Термінова остеоперфорація.
В. *Остеоперфорація після проведення передопераційної підготовки.
С. їнфузійна та антибактеріальна терапія, остеоперфорація в плановому по рядку
D. Розріз м'яких тканин після передопераційної підготовки.
Е. Внутрішньокісткове ведення антибіотиків.
233. У дитини клініка гострого гематогенного остеомієліту нижньої третини
стегнової кістки. Хворіє на протязі 2-х діб. При пункції м'яких тканин гною не
отримано. Показаним є:
А. Розріз м'яких тканин.
В. *Шкірний розріз, остеоперфорація.
С. Розріз м'яких тканин, остеоперфорація.
D. Внутрішньовенне введення антибіотиків.
Е. Внутрішньом’язеве введення антибіотиків.
234. Основним збудником гнійно-запальних процесів є:
А. Стафілокок.
В. Стрептокок.
С. Кишечна паличка.
D. Протей.
Е. *Мікст-інфекція.
235. Особливостями ампутації при анаеробній інфекції є:
А. Ампутація вище зони ура ження, яка визначаєтьс візуально.
В. Операція без застосуванн кровозупинного джгута.
С. Відмова від вшивання кукси.
D. Розсічення фасціальних футлярів.
Е. *Все, що перераховано.
236. Головним механізмом дії гумового випускника є
А. Активна аспірація.
В. *Пасивний відтік.
С. Капілярні властивості.
D. Гігроскопічні властивості.
Е. Все, що перераховано.
237. Необхідною умовою для накладання вторинних швів є:
А. Повне очищення рани від некротичних тканин.
В. Відсутність виражених запальних змін країв рани.
С. Можливість співставлення країв рани без натягу.
D. Активне дренування після зашивання рани.
Е. *Все, що перераховано.
238. Термін "хірургічний сепсис" в дітей визначає:
А. Важке загальне інфекційне захворювання.
В. Наявність місцевого вогнища інфекції.
С. Зміни реактивності організму.
D. Необхідність поєднання місцевого лікування та загальної інтенсивної терапії.
Е. *Все, що перераховано
239. У ділянці гомілки візуалізується ділянка запалення яскраво-червоного кольору з чітко вираженими границями хвилястої форми. Шкіра набрякла, відмічається болючість по периферії ділянки запалення. Спостерігається тенденція до розповсюдження процесу. Діагноз:
А. Фурункул.
В. Карбункул.
С. Флегмона.
D. *Бешиха.
Е. Абсцесе підшкірної клітковини.
240. В дитини пульсуючий біль у ділянці кінчика пальця протягом трьох діб, набряк
тканин, гіперемія шкіри. Рухи в суглобі обмежені. Відмінно різкий біль при пальпації.
Клі-нічна картина відповідає:
А. Пароніхію.
В. *Шкірному панарицію.
С. Підшкірному панарицію.
D. Піднігтьовому панарицію.
Е. Кістковому панарицію
241. Дитина віком 12 років поступила з приводу гострого гематогенного
остеомієліту у вкрай важкому стані. Незважаючи на проведене оперативне
втручання та інтенсивне післяопераційне лікування, хворий загинув через дві доби.
Даний варіант перебігу захворювання слід віднести до:
А. Обривного.
В. Тривалого.
С. *Миттєвого.
D. *Гіпертоксичного.
Е. Септикопіємічного.
242. Найбільш достовірними методами діагностики гострого гематогенного остеомієліту
з перерахованих є:
А. Діагностична пункція м'яких тканин.
В. Остеофлебографія.
С. Електрорентгенографія.
D. Вимірювання внутрішньокісткового тиску.
Е. *Бактеріоскопія мазка.
243. У дитини вогнище первинно-хронічного остеомієліту локалізоване у верхній
третині великогомілкової кістки. Відмічаються періодичні загострення у
вигляді болю, підвищення температури тіла. Дитині необхідно:
А. Термінова операція
В. *Планова операція.
С. Діагностична пункція
D. Динамічне спостереження.
Е. Антибактеріальна терапія.
244. Найбільш характерною особливістю стафілококової інфекції в дітей є:
А. Резистентність до дії зовнішнього середовища.
В. Швидка адаптація до медикаментозних середників.
С. Широка розповсюдженість у навколишньому середовищі.
D. Ніщо з перерахованого.
Е.* Все, що перераховано
245. Основним джерелом внутрішньолікарняної інфекції є:
А. Хворий
В. Персонал-носій.
С. Раковини відділення.
D. Розчини, креми, мазі.
Е. *Все, що перераховано
246. Основним діючим фактором при активному дренуванні гнійної рани є:
А. *Механічне очищення вогнища
В. Антибактеріальна дія.
С. Попередження розповсюдження запального процесу.
D. Попередження генералізації запального процесу.
Е. Все, що перераховано.
247. У дитини віком 13 років у ділянці шиї візуалізується запальний інфільтрат
діаметром до 1 см, з ділянкою гнійного некрозу на верхівці. Стан хворого
середньої важкості, температура тіла субфебрильна. Це характерно для:
А.* Фурункул.
В. Карбункул.
С. Флегмона.
D. Фурункульозу.
Е. Псевдофурункульозу.
248. Патогенез хірургічного сепсису визначає:
А. Збудник інфекції.
В. Стан первинного вогнища інфекції (локалізація, характер місцевих змін).
С. Неспецифічна реактивність організму.
D. Специфічна реактивність організму.
Е. *Все, що перераховано.
249. У дитини віком 5 років на шкірі множинні гнійничкові висипання конусовидної
форми, вогнища з гнійним стрержнем у центрі. Тривалий підгостриq перебіг. Даний стан
характерний для:
А.*Фурункульозу.
В.Бешихи.
В,Флегмони.
D.Псевдофурункульозу.
Е. Абсцесів підшкірної клітковини.
250. У дитини відмічено болючість та набряк в ділянці V пальця та променево-зап'ясного суглобу. Активні рухи в суглобі відсутні.
Пасивні рухи супроводжуються різкою болючістю. Клінічна картина характерна для:
А. Шкірного панарицію.
В. Підшкірного панарицію.
С. Піднігтьового панарицію.
D. Кісткового панарицію.
Е. *Сухожилкового панарицію.
251. У дитини, яка перенесла гострий гематогенний остеомієліт, протягом двох років не відмічалося загострення процесу. Даний варіант перебігу відноситься до:
А. *Обривного.
В. Хронічного.
С. Миттєвого.
D. Місцевого.
Е. Тривалого.
252. Хворому на гематогенний остеомієліт в підгострому періоді за умов формування секвестральної коробки є показаним:
А.Оперативне втручання.
В.* Секвестректомія.
С.Динамічне спостереження.
Г .Курс фізіотерапевтични процедур.
Е.Внутрішньокісткове введення антибіотиків.
253. При гострому гематогенному остеомієліті (метадіафізарному ураженні) в ранні терміни захворювання не обов'язково проводити:
А. Корекцію порушень гомеостазу.
В. Антибактеріальну терапію.
С. Декомпресію кістково-мозкового каналу.
D. Санцію вогнища ураження.
Е. *Сувору імобілізацію вогнища ураження.
254. Ексудація, як одна з фаз перебігу раневого процесу, відбувається протягом
терміну:
А. *Доби.
В.Двох діб.
С.Трьох діб.
D.Чотирьох діб.
Е. Тижня.
255. Найефективніший засіб боротьби з синьогнійною інфекцією:
А. Борна кислота.
В. Мурашина кислота.
С. Перманганат калію.
D. Дигліциди.
Е. *Все вищеперераховане.
256. Хірургічна обробка гнійної рани сприяє:
А. Прискоренню загоєння рани.
В. Зниженню інтоксикації.
С. Купуванню раневої інфекції.
D.Попередженню генералізації інфекційного процесу. процессу
Е.* Все вищеперераховане.
257. Найбільш ефективним засобом дренування гнійної рани є:
А.Одинарна трубка для пасивного відтоку.
В. Гумовий випускник.
С. Марлевий тампон.
D.* Активне дренування.
Е. Індивідуальний підхід.
258. У дитини фурункул нижньої губи. Йому не слід застосовувати:
А. Госпіталізацію.
В.Антибактеріальну терапію.
С. Фізіотерапію.
D. *Пов'язки з маззю.
Е.*Радикальне оперативне втручання.?
259. Про розвиток септичного шоку в септичного хворого свідчить:
А. Миттєве погіршення стану хворого.
В. Різке зменшення діурезу.
С. Різке порушення мікроциркуляції.
D. Поява задишки, дихальний алкалоз, гіпоксемія.
Е. *Все вищеперераховане.
260. У дитини віком 5 міс. відмічено появу на шкірі множинних гнійничкових висипань, куполоподібної форми, без гнійних стержнів. Ваш діагноз:
А. Фурункульоз.
В. *Псевдофурункульоз.
С. Абсцесе підшкірної клітковини.
D. Флегмона.
Е. Бешиха.
261. Під час операції з приводу кісткового панарицію найбільш доцільно застосувати:
А. Провідникову анестезію.
В. Інфільтраційну анестезію.
С.* Інгаляційний наркоз.
D. Інтубаційний наркоз.
Е. Поверхневу анестезію.
262.Дитина перенесла гострий гематогенний остеомієліт. Після виписки пройшло10 міс. На момент повторної госпіталізації - в наявності нориця з гнійними виділеннями. На рентгенограмі - деструкція кістки з формуванням секвестру. Даний варіант захворювання слід розцінювати як:
А. Обривний.
В. Тривалий.
С. *Хронічний.
D. Місцевий.
Е. Септикопіємічний.
263. Хворому з гематогенним остеомієлітом у підгострому періоді при
диффузному деструктивному ураженні кістки без утворення секвестрів показані:
А. *Множинні черезшкірні остеоперфорації
В. Радикальна санація ураженої ділянки
С. Спостереження.
D. Курс фізіотерапії
Е. Введення внутрішньокісткової голки, місцеве підведення антибіотиків.
264. Запальна інфільтрація, як одна з фаз перебігу місцевого раневого процесу,
відбувається в термін:
А. 1доба
В.* 2-4 доба.
С. 5-6 доба.
D. 7-10 доба.
Е. Визначити неможливо.
265. Очищення гнійної рани переважно відбувається на:
А. 2-3 добу.
В. *4-6 добу.
С. 7-10 добу.
D. До кінця другого тижня.
Е. Після 2-х тижнів
266. У дитини 9 років з'явився біль у верхній третині правої гомілки,
підвищилась температура до 39 °С, дитина не може стати на ногу.
В анамнезі: мав травму гомілки та переніс ангіну.
З яким захворюванням ви найбільш імовірно маєте справу?
А. Перелом кістки
В. *Гострий гематогенний остеомієліт
С. Гострий ревматизм
D. Туберкульозний остеомієліт
Е. Злоякісна пухлина
267. Після раніше перенесеного гнійного отиту в однорічного хлопчика
почали турбувати болі у верхній третині лівого стегна, підвищилась температура тіла до
39 °С. Об 'єктивно: припухлість стегна у верхній третині та згладженість пахової складки.
Кінцівка знаходиться у напівзігнутому положенні.
Активні й пасивні рухи неможливі через різкі болі. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Гострий коксит
В. Міжм'язова флегмона
С. Остеосаркома
D. *Гострий гематогенний остеомієліт
Е. Абсцес Броді
268. Дитина 12 років хворіє 2 доби. Скаржиться на гіпертермію, біль у нижній третині правого стегна та в колінному суглобі. В анамнезі - отримала травму 3 доби тому. При дослідженні помірне підвищення локальної температури, незначна інфільтрація м'яких тканин. При перкусії цієї ділянки локальний біль посилюється. Попередній діагноз: гострий гематогенний остеомієліт нижньої третини правого стегна.
Чим зумовлений біль за умов остеомієліту в перші дні захворювання?
А. Підвищенням внутрішньоартикулярного тиску
В. Травмою
С. Контрактурою колінного суглоба
D. Відшаруванням окістя
Е. *Підвищенням внутрішньокісткового тиску
269. Двомісячна дитина госпіталізована у хірургічне відділення з температурою 38,5°С, набряк, гіперемію і відсутність рухів у ділянці лівого плечового суглоба. У анамнезі - омфаліт, псевдофурункульоз. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Параліч Ерба
В. Плексит
С. Флегмона новонародженого
D. Пошкодження плеча
Е. *Метаепіфізарний остеомієліт
270. Хлопчика 13 років почали турбувати болі у верхній третині лівого стегна,
підвищилась температура тіла до 39 °С. Була відмічена припухлість стегна у верхній третині та згладженість пахової складки. Кінцівка у напівзігнутому положенні. Активні та пасивні рухи неможливі через різкі болі. Який найбільш імовірний діагноз?
А. *Гострий гематогенний остеомієліт
В. Гострий коксит
С. Міжм'язова флегмона
D. Остеосаркома
Е. Абсцес Броді
271. У відділенні знаходиться дитина 26 днів з діагнозом: пупковий сепсис.
Під час обходу звернули увагу на наявність набряку правого плеча,
відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті.
Мати відзначає погіршення стану дитини за останню добу, підвищення
температури тіла до 38,8 °С. Попередній діагноз?
А. Перелом плечової кістки
В. *Метаепіфізарний остеомієліт плечової кістки
С. Травматичний брахіоплексит
D. Флегмона плеча
Е. Перелом ключиці
272. У клініку дитячої хірургії доставлено хлопчика 12 років зі скаргами
на наявність двох фістул у нижній третині лівого стегна, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Хворий 6 місяців тому переніс гострий гематогенний остеомієліт лівої стегнової кістки. На рентгенограмі лівого стегна - тотальний секвестр 12x3 см. Попередній діагноз?
А. Первинний хронічний остеомієліт
В. Туберкульоз
С. Саркома Юінга
D. Остеоїд-остеома
Е. *Вторинний хронічний остеомієліт
273. Через 36 годин після хірургічного лікування (нанесення розрізів) дитин
3-х років з флегмоною кисті спостерігається розповсюдження гіперемії та
інфільтрації на передпліччя за типом «язиків полум’я». Яке ускладнення має місце?
А. Абсцес передпліччя
В. Лімфангоїт
С. Аденофлегмона передпліччя
D. Целюліт
Е. *Стрептодермія
274. У 3-тижневої дитини визначаються неспокій, підвищення температури тіла до 38,3 0С, збільшення та гіперемія правої молочної залози, болючість під час пальпаці. Діагноз: мастит. Як треба здійснювати місцеве лікування, щоб не виникло ускладнен з боку молочної залози?
А. *Радіальними розрізами-надсічками до ореоли.
В. Уведення антибіотиків ретромаммарно.
С. Насічками за “глаховою” схемою.
D. Дугоподібним розрізом.
С. Пункцій ним методом.
275. У клініку дитячої хірургії доставлено хлопчика, 10 років, зі скаргами
на наявність фістули у нижній третині правого стегна, підвищення температури
тіла, загальну слабкість. Хворий 8 міс. тому переніс гострий гематогенний остеомієліт правої стегнової кістки. На рентгенограмі правого стегна: секвестр стегнової кістки розмірами 1,5х3 см. Яка тактика ведення хворого?
А. Консервативне лікування.
В. *Оперативне втручання в період ремісії.
С. Курси консервативного лікування через 3-6 місяців.
D. Негайне оперативне втручання.
Е. Динамічне спостереження після досягнення ремісії.
=================================================
276. Дитину 12- ти років 1 годину тому вдарили у живіт. Стан дитини середньої тяжкості, відмічено вимушене положення в постелі. Шкірні покриви бліді, пульс 122 удари за 1 хвилину. Навантаження на ліву реберну дугу дещо болюче. Позитивні симптоми Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопічно сеча не змінена. Який найімовірніший діагноз?
А. Розрив лівої нирки, заочеревинна гематома
B. Розрив підшлункової залози
C. Розрив печінки, внутрішньочеревна кровотеча
D. *Розрив селезінки, внутрішньочеревна кровотеча
E. Розрив порожнистого органа, перитоніт
277. Хворий доставлений в лікарню зі скаргами на різкий боль в лівій половині грудної клітки, задишку. З анамнезу відомо, що добу тому він упав з висоти 2,5 метри. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки визначається перелом 6, 7, 8 ребер, горизонтальний рівень рідини, що доходить до 4 ребра. Встановлений діагноз - гемопневмоторакс. Що необхідно виконати?
A. Пункцію плевральної порожнини у 2 міжребер'ї по середньоключичній лінії зліва
B. Пункцію плевральної порожнини в 7 міжребер'ї по задній пахвовій лінії
C. Пункцію плевральної порожнини і торакоцентез у 2 міжребер'ї по середньоключичній лінії зліва
D. Пункцію плевральної порожнини і торакоцентез у 5 міжребер'ї по середній пахвовій лінії зліва
E. *Пункцію плевральної порожнини і торакоцентез у 7 міжребер'ї по задній пахвовій лінії зліва
278. При огляді потерпілого після дорожньої катастрофи спостерігається ціаноз, утруднене дихання. Стан хворого тяжкий, права половина грудної клітки відстає у акті дихання, міжреберні проміжки розширені справа, при перкусії коробковий звук, відсутнє дихання при аускультації. Ваш діагноз:
А. Відкритий пневмоторакс
В. Пнєвмоперитонеум
С. Гострий гнійний плеврит
D. *Напружений пневмоторакс
Е. Гемоторакс тотальний справа
279. Хворий, 16 років, знаходиться у відділенні політравми в тяжкому стані з травматичним шоком. Сполучена торакальна та абдомінальна травма. Дихання поверхневе; АТ - 80/60 мм рт. ст.; ЧСС - 115/хв., ЧД - 42/хв. Запропонуйте першочерговий захід для корекції дихальних розладів.
А. Введення наркотичних аналгетиків
В.* Проведення ШВЛ
С. Негайна операція з реінфузією крові
D. Допоміжне дихання
Е. Введення центральних аналгетиків
280. Головними лікувальними заходами по виведенню потерпілого з траматичного шоку будуть:
А. Ефективна аналгезія і охолодження ділянок тіла з опіками
В. Ефективна аналгезія і введення глюкокортикоїдів
С. *Ефективна аналгезія і інфузійна терапія
D. Ефективна аналгезія і введення серцевих глікозидів
Е. Ефективна аналгезія і транспортна іммобілізація
281. У хлопчика 12 років, що постраждав в автокатастрофі, діагностовані закритий осколковий перелом діафіза стегна, струс головного мозку, множинні переломи ребер і гемопневмоторакс, скальпована рана гомілки. Яке з перерахованих ушкоджень варто вважати домінуючим?
А. Закритий осколковий перелом діафіза стегна
В. *Множинні переломи ребер і гемопневмоторакс
С. Струс головного мозку
D. Скальпована рана гомілки
Е. Ушкодження рівнозначні
282. У приймальне відділення доставлено потерпілого з місця шляхово-транспортної пригоди без свідомості. АТ - 60/0 мм рт. ст., пульс -140/хв. Об'єктивно: перелом стегна в середній третині. Внутрішньочеревна кровотеча. При КТ мозку - геморагічний забій лобної частки. Коли можна виконати остеосинтез стегна?
А. Безпосередньо після закінчення діагностичного процесу
В. *Після виведення із шоку і зупинки внутрішньочеревної кровотечі
С. Після виведення хворого із шоку, не пізніше третьої доби
D. Після зупинки внутрішньочеревної кровотечі
Е. Після виведення хворого із шоку
283. У хворого в стані травматичного шоку АТ - 50/0 мм рт. ст., ЧСС -160/хв. Визначте шоковий індекс:
А. 2,5
В. 1,5
С.* 3,2
D. 0,5
Е. 0,3
284. У хворого 15-ти років після автошляхової аварії з'явились скарги на різку задишку. Об'єктивно: шкіра бліда, ціанотична. Підшкірна емфізема в області грудної клітки, живота, шиї справа. Аускультативно: справа дихання не відбувається; ЧСС -130/хв.,АТ – 80/60 мм рт. ст., ЦВТ – 140 мм вод. ст.,ЧД – 30/хв., Нt – 0,27, Нb – 90 г/л. Подальша терапія в першу чергу повинна включати такі заходи:
А. Термінову ШВЛ
В. Масивна інфузійна терапія кристалоїдними розчинами
С. Інфузія дофаміну, 2-5 мкг/кг хв.
D.* Пункція плевральної порожнини справа
Е. Оксигенація 100 % киснем
285. Хворий, 17 років, 2 години тому впав з першого поверху будинку. Загальмований, блідий, є множинні подряпини обличчя, рвані кровоточиві рани на лівому передпліччі. Закритий перелом лівого плеча та стегна. Пульс -110/ХВ..АТ - 90/40 мм рт. ст. В аналізі крові: еритроцити - 3,5x1012/л, НЬ - 100 г/л. Яке інфузійне середовище не треба використовувати для лікування шоку?
А. Розчин кристалоїдів
В. Розчини желатини
С. *5 % розчин глюкози
D. Розчини гідроксиетилкрохмалю
Е. Розчин альбуміну
286. Хворого 8 років після звільнення з-під завалу було доставлено до лікарні. Через дві години травмована нижня кінцівка набрякла, холодна. Стан хворого погіршав, кров'яний тиск - 90/40 мм рт. ст. Сечі немає. Лікар запідозрив синдром позиційного здавлення. Який патогенетичний механізм розвитку цього стану?
А. *Ендогенна інтоксикація
В. Спазм судин за рахунок больового синдрому
С. Інтоксикація серцево-судинної системи
D. Омертвіння звивистих канальців нирок
Е. Жирове переродження клітин печінки
287. В якому обсязі проводиться інфузійна терапія при виведенні потерпілого з травматичного шоку?
А. 20 мл/год.
В. 45 мл/год.
С. 15 мл/год.
D. 30 мл/год.
Е. 50 мл/год.
288. Дитина 4 років отримала тупу травму грудної клітки (падіння з драбини на твердий ґрунт). Наростає задуха та ціаноз. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, при аускультації зліва - дихання не вислуховується, тони серця визначаються в правій половині грудної клітки. Має місце підшкірна крепітація на шиї. На рентгенограмі - лівобічний гідропневмоторакс, пневмомедіастінум. Діагноз - закрита травма грудної клітки, гідропневмоторакс, гідромедіастінум. Ваші дії при невідкладній допомозі?
А. *Введення знеболювальних; дренування лівої плевральної порожнини; протишокова терапія
В. Введення знеболювальних, протишокова терапія, супраюгулярна медіастинотомія
С. Дренування лівої плевральної порожнини, протишокова терапія, ШВЛ
D.Протишокова терапія, ШВЛ, антибіотикотерапія, супраюгулярна медіастинотомія
Е. Протишокова терапія, дренування лівої плевральної порожнини
289. Дитина 8 років доставлена до клініки через1 час після травми живота. Загальній стан дитини важкий. Бліда. Живіт збільшений в об’ємі. Перкуторно над животом на всьому протязі – тимпаніт, печінкова тупість не визначається. Розлита болючість по всій поверхні живота, виражений дефанс м’язів передньої черевної стінки. Який найімовірніший діагноз?
А. Підкапсульна гематома печінки
В. Розрив підшлункової залози, перитоніт
С. Розрив печінки, внурішьочеревна кровотеча
D. Позаочеревний розрив сечового міхура
Е. *Пошкодження порожнистого органу, перитоніт
290. Хворий 10 років доставлений в хірургічне відділення з місця дорожнью-транспортної пригоди із закритою травмою грудної клітини та переломом ребер зправа. У хворого діагностований правосторонній пневмоторакс. Хворому терміново показано дренування плевральної порожнини. Вкажіть місце проведення плевральної пункції.
А. *В 2-му міжребір’ї по середньо ключичній лінії;
В. В 6-му міжребір’ї по задньопахвинній лінії;
С. В 7-му міжребір’ї по лопатковій лінії;
D. В проекції плеврального сінуса;
Е. В місці найбільшої тупості, визначеної при перкусії
291. Хворий 12 років, внаслідок ДТП отримав політравму: закриті переломи правої плечової кісток та кісток лівого передпліччя із зміщенням відламків, закриту тупу травму живота. Доставлений до приймального відділення через 30 хвилин після травми. Шкіряні покрови бліді. Артеріальний тиск 90/20 мм.рт.ст. в місцях переломів деформація, біль. Живіт напружений, при пальпації різкий біль, позитивний симптом Щьоткіна-Блюмгберга. Які лікувальні заходи слід проводити першими?
А. *Термінова лапаротомія
В. Інфузійна терапія з метою стабілізації артеріального тиску
С. Накладення іммобілізації на переломи, знеболювання
D. Блокади переломів місцевим анестетиком
Е. Додаткове обстеження з метою визначення точного діагнозу
292. Хворий доставлений через 1 годину після автомобільної аварії із скаргами на біль у правій половині грудної клітини, важке дихання. При огляді на грудях зправа маються поверхові подряпини, пальпаторно визначається перелом IV та V ребер справа. Аускультативно – дихання справа не прослуховується. Перкуторно – в нижних відділах до V ребра притуплення. АД 100/70 мм рт. ст., пульс 106 уд. за хв. Який діагноз має місце у хворого?
А.* Перелом ребер, пневмогемоторакс?
В. Забій грудей, перелом ребер
С. Забій грудей, травмування легені
D. Забій грудей, перелом ребер, підшкіряна гематома
Е.Додаткове обстеження з метою визначення точного діагнозу
293. Термін „гіпоксія” означає –
А. Зниження парціального тиску СО2 в крові;
В.* Зниження парціального тиску кисню в крові;
С. Підвищення парціального тиску кисню в крові;
D. Зниження рівня гемоглобіну в крові;
E. Зниження рівня глюкози в крові;
294. Термін „гіперкапнія” означає –
A. Зниження парціального тиску СО2 в крові;
B. Зниження парціального тиску кисню в крові;
C. *Підвищення парціального тиску СО2 в крові;
D. Збільшення кількості дихальних рухів на хвилину;
E. Підвищення рівня глюкози в крові;
295. Термін „пневмоторакс” означає –
A. Наявність газу в грудній клітці;
D.* Наявність газу в плевральній порожнині;
C. Наявність газу в середостінні;
D. Наявність гною в плевральній порожнині;
E. Наявність крові в плевральній порожнині;
296. Термін „піоторакс” означає –
A. Наявність гною в грудній клітці;
B. Наявність рідини в плевральній порожнині;
C. Наявність гною в середостінні;
D.* Наявність гною в плевральній порожнині;
E. Наявність крові в плевральній порожнині;
297. Термін „піопневмоторакс” означає –
A.* Наявність газу та рідини в плевральній порожнині;
B. Наявність газу та гною в середостінні;
C. Наявність газу та гною в плевральній порожнині;
D. Наявність газу та крові в плевральній порожнині;
E. Наявність крові та газу в плевральній порожнині;
298. Що із вказаного впливає на збільшення захворювання гострою деструктивною пневмонією?
A.* Спалах вірусних інфекцій;
B. Сезонний фактор;
C. Вади розвитку серцево-судинної системи;
D. Зниження рівня IgE;
E. Усе перераховане;
299 Що із вказаного впливає на збільшення захворювання гострою деструктивною пневмонією?
A. Сезонний фактор;
B.* Анатомо-фізіологічні особливості;
C. Вади розвитку серцево-судинної системи;
D. Зниження рівня IgE;
E. Усі перераховані;&&&&
300. Що із вказаного є формою внутрішньолегеневої деструкції?
A.* Абсцедуюча;
B. Бронхіальна;
C. Піоторакс;
D. Пневмоторакс;
E. Гематогенна;
301. Що із вказаного є формою внутрішньолегеневої деструкції?
А.* Бульозна;
B. Бронхіальна;
C. Пневмоторакс;
D. Лімфогенна;
E. Піоторакс;
302. Що із вказаного є легенево-плевральною формою деструктивної пневмонії:
А.*Піоторакс;
B. Абсцес;
C. Була;
D. Хілоторакс;
E. Пневмомедіастінум;
303. Що із вказаного є легенево-плевральною формою деструктивної пневмонії:
A. Абсцес;
B.* Пневмоторакс;
C. Була;
D. Хілоторакс;
E. Пневмомедіастінум;
304. Що із вказаного є легенево-плевральною формою деструктивної пневмонії:
A. Абсцес;
B. Хілоторакс;
C. Була;
D.* Піопневмоторакс;
E. Пневмомедіастінум;
305. Що із вказаного є легенево-плевральною формою деструктивної пневмонії:
A. Піоторакс;
B. Пневмоторакс;
C. Піопневмоторакс;
D. Усе перераховане;
E. *Нічого із перерахованого;
306. Найбільш інформативним методом ранньої діагностики деструктивної пневмонії є:
A. Ультразвуковий;
B. Рентгенологічний;
C. *Комп’ютерна томографія;
D.* Пункційний;
E. Біопсія;
307. В початковій стадії деструктивної пневмонії рентгенологічно спостерігається:
A. Hапружений пневмоторакс;
B. Пневмоторакс;
C. *Інфільтрат;
D. Пневмомедіастінум;
308. В початковій стадії деструктивної пневмонії рентгенологічно спостерігається:
A. Напружений пневмоторакс;
B. Гідроторакс;
C. Плащовидний плеврит;
D. *Абсцес;
E. Була;
309. Який вид лікування є оптимальним для застосування при емпіємі плеври:
A. Повторні плевральні пункції;
B. *Дренування з активною аспірацією;
C. Тимчасова оклюзія бронха;
D. Резекція легені;
E. Торакоскопія;
310. Який вид лікування є оптимальним для застосування при піопневмотораксі:
A. Повторні плевральні пункції;
B. *Дренування плевральної порожнини;
C. Тимчасова оклюзія бронха;
D. Резекція легені;
E. Торакоскопія;
311. Який вид лікування є оптимальним для застосування при піопневмотораксі із значним скиданням повітря в дренажну систему по Бюлау:
A. Повторні плевральні пункції;
B. Дренування з активною аспірацією;
C. *Тимчасова оклюзія бронха;
D. Резекція легені;
E. Торакоскопія;
312. Який вид лікування є оптимальним для застосування при абсцесі легені:
A. Повторні плевральні пункції;
B. *Дренування з активною аспірацією;
C. Тимчасова оклюзія бронха;
D. Резекція легені;
E. Торакоскопія;
313. На рентгенограмі – вуалеподібне затемнення правої половини грудної клітки. Найбільш ймовірний діагноз:
A. Абсцес легені;
B. Тотальна емпієма плеври;
C. Осумкований плеврит;
D. *Плащовидний плеврит;
E. Бульозна форма легеневої деструкції;
314. При бульозній формі легеневої деструкції оптимальним методом лікування є:
A. Пункція були;
B.* Інтенсивна терапія без втручання у вогнище;
C. Дренування були;
D. Бронхоскопічний дренаж;
E. Плевральна пункція.
315. На рентгенограмі на фоні незміненої паренхіми виявляються чітко окреслені тонкостінні порожнини. Найбільш ймовірний діагноз:
A. Абсцеси легені;
B. *Були;
C. Піоторакс;
D. Пневмоторакс;
E. Піопневмоторакс.
316. При абсцесі легені, що дренується в бронх, оптимальний метод лікування:
A. Пункція абсцесу;
B. Радикальна операція;
C.* Бронхоскопічна санація;
D. Дренування абсцесу;
E. Катетеризація бронха.
317. При простому пневмотораксі оптимальним методом лікування є:
A. Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією;
B. Бронхоскопія;
C. *Дренування плевральної порожнини по Бюлау;
D. Інтенсивна терапія без втручання у вогнище;
E. Пункція плевральної порожнини.
318. На рентгенограмі тотальне затемнення плевральної порожнини зі зміщенням середостіння в уражену сторону. Найбільш ймовірний діагноз:
A. Тотальна емпієма плеври;
B. *Ателектаз легені;
C. Плащевидний плеврит;
D. Абсцес легені;
E. Піоторакс.
319. При тотальному гнійному плевриті оптимальним методом лікування є:
A. Інтенсивна терапія без втручання у вогнище;
B. Пункція плевральної порожнини;
C. *Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією;
D. Бронхоскопія;
E. Дренування плевральної порожнини по Бюлау.
320. При хронічній емпіємі плеври оптимальним методом лікування є:
A. Ультразвукова санація плевральної порожнини;
B. Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією;
C. *Дренування плевральної порожнини по Бюлау;
D. Пункція плевральної порожнини;
E.Радикальна операція.
321. При парціальному пневмотораксі оптимальним методом лікування є:
A. *Пункція плевральної порожнини;
B. Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією;
C. Бронхоскопія;
D. Дренування плевральної порожнини по Бюлау;
E. Інтенсивна терапія без втручання у вогнище.
322. Стан хворого важкий, задишка, лихоманка. На рентгенограмі – порожнина з рівнем рідини і періфокальною реакцією в проекції верхньої частки справа. Найбільш ймовірний діагноз:
A. Піопневмоторакс;
B. Бульозна форма легеневої деструкції;
C. *Абсцес легені;
D. Піоторакс;
E. Медіастенальна емфізема.
323. При напруженому пневмотораксі першочерговим методом лікування є:
A. Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією;
B. Ультразвукова санація плевральної порожнини;
C. Дренування плевральної порожнини по Бюлау;
D. Бронхоблокада;
E. *Пункція плевральної порожнини.
324. Вірне лікування при напруженій кисті легені з важкою дихальною недостатністю:
A. *Радикальна операція;
B. Консервативне лікування;
C. Дренування кісти;
D. Пункція кісти;
E. Очікувальна тактика;
325. Метод лікування напруженого піопневмотораксу:
A. Плевральна пункція;
B. *Дренування плевральної порожнини по Бюлау;
C. Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією;
D. Радикальна операція;
E. Бронхоскопія;
326. Який діагноз вірний при наявності на рентгенограмі великої порожнини з нечіткими контурами на фоні інфільтрованої частки легені:
Абсцес легені;
*Внутрішньолегенева деструкція легень;
Туберкульоз легень;
Пневмоторакс;
Піопневмоторакс;
327. Який діагноз вірний, якщо на рентгенограмі виявляються чітко окреслені тонкостінні повітряні порожнини на фоні незміненої паренхіми:
*Бульозна форма деструкції легень;
Абсцес легені;
Туберкульоз легень;
Пневмоторакс;
Піопневмоторакс;
328. Який діагноз вірний, якщо на рентгенограмі виявляється тотальне затемнення лівої плевральної порожнини зі зміщенням середостіння вліво:
Тотальна емпієма плеври зліва;
Плащевидний плеврит зліва;
*Ателектаз лівої легені;
Пневмоторакс справа;
Абсцес лівої легені;
329. Який діагноз вірний, якщо на рентгенограмі визначається горизонтальний рівень рідини на боці колабованої легені зі зміщенням середостіння у протилежний бік:
Пневмоторакс без напруження;
*Напружений піопневмоторакс;
Тотальна емпієма плеври;
Напружений пневмомедіастінум;
Абсцес легені;
330. Метод лікування напруженого пневмоторакса з великою бронхіальною фістулою:
Плевральна пункція;
*Блокада бронха;
Дренування по Бюлау;
Катетеризація бронха;
Дренування з активною аспірацією;
331. Які аускультативні дані існують на боці ураження при напруженому пневмотораксі:
Вологі крепітуючі хрипи;
Сухі хрипи;
*Дихання різко ослаблене;
Великоміхурові хрипи;
Шум тертя плеври;
332. Клініка гострого пневмотораксу:
*Виражений больовий синдром з ознакою шоку;
Задуха в спокої;
Зміщення середостіння в бік пневмотораксу;
Вкорочення перкуторного звуку на боці пневмотораксу;
Стан змінюється незначно;
333. Основними рентгенологічними ознаками емпієми плеври є все перераховане, окрім:
Затемнення плевральної порожнини;
Відсутність легеневого малюнка;
Розширення міжреберних проміжків;
Зміщення тіні середостіння в протилежний бік;
*Наявність горизонтального рівня рідини;
334. Основними рентгенологічними ознаками абсцесу легені є все перераховане, окрім:
Округла тінь;
Перифокальне запалення;
Вільний реберно-діафрагмальний синус;
*Зміщення тіні середостіння в протилежний бік;
Наявність горизонтального рівня рідини;
335. Показами до дренування плевральної порожнини є все перераховане, окрім:
Піоторакс;
Піопневмоторакс;
Пневмоторакс;
Неефективність пункційного лікування;
*Кіста легені;?
336. Хірургічними методами лікування плевральних ускладнень деструктивної пневмонії є все перераховане, окрім:
Плевральна пункція;
*Бронхоскопічний дренаж;?
Дренування плевральної порожнини по Бюлау;
Торакотомія, декортикація;
Дренування плевральної порожнини з активною аспірацією;
337. У дитини 2-х років, яка знаходиться на лікуванні у дитячому відділенні з приводу гострої пневмонії, різко погіршився загальний стан: дитина неспокійна, виявляється задишка, ЧД – 50 за 1 хв., ЧСС – 130 за 1 хв. При перкусії виявляється зміщення середостіння вліво, справа – притуплення перкуторного звуку до 5 ребра, вище – з коробковим відтінком, при аускультації – дихання справа різко ослаблене. Яке додаткове обстеження слід провести?
А.*Рентгенографія грудної клітки;
Бронхоскопія;
УЗД;
Комп’ютерна томографія грудної клітки;
Загальний аналіз крові;
338. У дитини 2-х років, яка знаходиться на лікуванні у дитячому відділенні з приводу гострої пневмонії, різко погіршився загальний стан: дитина неспокійна, виявляється задишка, ЧД – 50 за 1 хв., ЧСС – 130 за 1 хв. При перкусії виявляється зміщення середостіння вліво, справа – притуплення перкуторного звуку до 5 ребра, вище – з коробковим відтінком, при аускультації – дихання справа різко ослаблене. Яке ускладнення розвинулось у дитини?
Абсцес легені;
Пневмомедіастінум;
Бульозна форма деструкції легені;
Піопневмоторакс;
Хілоторакс;
339. У дитини 2-х років, яка знаходиться на лікуванні у дитячому відділенні з приводу гострої пневмонії, різко погіршився загальний стан: дитина неспокійна, виявляється задишка, ЧД – 50 за 1 хв., ЧСС – 130 за 1 хв. При перкусії виявляється зміщення середостіння вліво, справа – притуплення перкуторного звуку до 5 ребра, вище – з коробковим відтінком, при аускультації – дихання справа різко ослаблене. З чого слід почати хірургічну тактику при даному ускладненні?
*Плевральна пункція;
Бронхоскопія;
Блокада бронха;
Торакотомія;
Торакоскопія;
340 Із ЦРЛ у дитяче хірургічне відділення доставлено дитину 5 років зі скаргами на кашель з великою кількістю гнійного мокротиння. Хворіє 1 місяць. Шкіра бліда, пульс 140 за 1 хв., температура тіла 37,8 ºС. тони серця приглушені, у нижніх відділах правої легені – притуплення перкуторного звуку. На рентгенограмі грудної клітки виявляється кругла тінь діаметром 5 см з горизонтальним рівнем рідини, над яким є підвищення прозорості. Ваш попередній діагноз?
Кіста легені;
Бульозна деструкція;
*Абсцес легені;
Піоторакс;
Емпієма плеври;
341. Із ЦРЛ у дитяче хірургічне відділення доставлено дитину 5 років зі скаргами на кашель з великою кількістю гнійного мокротиння. Хворіє 1 місяць. Шкіра бліда, пульс 140 за 1 хв., температура тіла 37,8 ºС. тони серця приглушені, у нижніх відділах правої легені – притуплення перкуторного звуку. На рентгенограмі грудної клітки виявляється кругла тінь діаметром 5 см з горизонтальним рівнем рідини, над яким є підвищення прозорості. Що слід включити до комплексу заходів?
Бронхоскопію;
Пункцію плевральної порожнини;
*Дренування плевральної порожнини;
Торакотомію;
Торакоскопію;
342. У дитячому хірургічному відділенні знаходиться на лікуванні дитина 1,5 років з гострою правобічною деструктивною пневмонією, яка ускладнена піопневмотораксом. Тиждень тому був проведений дренування за Бюлау. Проте, тенденції до розправлення легені немає, по дренажу у великій кількості виділяється повітря. У дитини зберігається дихальна недостатність. Яка подальша лікарська тактика при даному ускладненні?
*Дренування з активною аспірацією;
Блокада бронха;
Посилення антибактеріальної та інфузійної терапії;
Бронхоскопічне дренування з місцевим введенням антибіотиків;
Торакотомія та декортикація легені.
343. Основні клінічні ознаки капілярної гемангіоми:
А.* Яскраво червоний утвір, який блідне після натискання
В. Яскраво червоний утвір, який темніє після натискання
С. Яскраво червоний утвір, з локальним підвищенням температури
D. Блідо-рожевий утвір, який темніє після натискання
E. Блідо-рожевий утвір, болючий при натисканні
344. Найінтенсивніший ріст капілярної гемангіоми спостерігається у віці:
А. на протязі 1 місяця
B.* 3-8 місяців
C. 12-18 місяців
D. 18-24 місяці
E. 3-5 років
345. Який препарат доцільно застосовувати ін’єкційно для пригнічення росту гемангіоми:
А.* 70 % етиловий спирт
В.* Преднізолон
С. Гіпертонічний розчин NаСl
D. Фізіологічний розчин NаСl
Е. Перекис водню
346. Який з перелічених варіантів є методом вибору при лікуванні гемангіом:
А.* Хірургічне висікання
В. Коагуляція
С. Кріотерапія
D. Лазерна хірургія
Е. Рентгентерапія
347. Вкажіть найінформативніший метод обстеження при артеріо-венозних мальформаціях.
А. УЗД
В. Сцинтиграфія
С. Ренгеногрфія
D. Біопсія
Е.* Ангіографія
348. Який з перерахованих варіантів не відноситься до ускладнення гемангіом та венозних мальформацій
А. Кровоточивість
В. Виразкування
С. Малігнізація
D.* Обструкція дихальних шляхів
Е. Інфікування
349. Ознаки регресу гемангіоми:
А. Підвищення інтенсивності забарвлення навколо гемангіоми
В. Потемніння по центру гемангіоми
С.* Острівцеві ділянки просвітлення на поверхні гемангіоми
D. Припідняття над поверхнею шкіри
Е. Западання гемангіоми
350. Які ділянки локалізації вроджених гемангіом переважають:
А. *Голова
В. Передня черевна стінка
С. Спина
D. Верхні кінцівки
Е. Нижні кінцівки
351. В стаціонар звернулась дитина 6 місячного віку з діагнозом – кровоточива гемангіома лобної ділянки. При огляді: утвір червоного кольору діаметром 0,2 см, дещо виступає над поверхнею шкіри, в центрі утвору незначна подряпина з капілярною кровотечою. Яка лікувальна тактика буде найприйнятнішою в даній ситуації:
А. Хірургічне висічення гемангіоми
В. * Коагуляція кровоточивої ділянки
С. Обробка ранової поверхні перекисом водню
D. Давлюча пов’язка
Е. Обробка ранової поверхні брильянтовим зеленим
352. До Вас звернулась мама з 5-ти місячною дитиною зі скаргами на новоутвір в поперековій ділянці діаметром 1,5 см червоного кольору з нерівними краями, який при натисканні блідніє. Протягом останніх 3 місяців спостерігалось збільшення пухлини. Ваша тактика:
А. Динамічне спостереження
В. Планове висічення новоутвору
С. Ургентне операційне втручання
D.* Спостереження з контрольними оглядами кожні 3 місяці
Е. Введення склерозуючої речовини
353. Найчастіше лімфангіоми локалізуються в ділянках:
А. Волосиста частина голови
В. Верхні та нижні кінцівки
С. Обличчя, передня черевна стінка, сідниці
D. Надбрівна дуга, зап’ястя
Е.* Шия, пахва, язик
354. Який з перерахованих варіантів не входить до класифікації лімфангіом
А. Капілярна (проста )
В. Кавернозна
С. Кістозна
D.* Лімфангіогемангіома
Е. Павукоподібна (зірчата)
355. Який з методів лікування найдоцільніше застосовувати при кавернозних та кистозних лімфангіомах
А. Хірургічне видалення
В. Коагуляція
С. Кріотерапія
D. Лазерна хірургія
Е. Склерозування
356. Який з методів не застосовується при лікування пігментних невусів:
А.* Хірургічне висікання
В. Лазерна хірургія
С. Експандерна дермотензія
D. Дермобразія
Е. Склеротерапія
357. До ускладненя пігментних невусів не відноситься:
А. Виразкування
В. Кровотивість
С. Малігнізація
D. Інфікування
Е.* Обструкція дихальних шляхів
358. Сигналом для активної хірургічної тактики при пігментних невусах є усі перелічені ознаки окрім:
А. Наявність кількох кольорів на поверхні невуса
В. Нечіткість країв, асиметрія
С. Виразкування або травмування
D.* Гіпертріхоз
Е. Інтенсивний ріст новоутвору
359. Дівчинка 12 років скаржиться на біль та часті травмування в ділянці пігментного невуса поперекової ділянки. При огляді: невус діаметром 1,5 см, виступає над поверхнею шкіри та містить ділянку виразкування. Ваша тактика:
А.* Хірургічне висічення з подальшим гістологічним дослідженням
В. Лазерна хірургія
С. Кріодеструкція
D. Дермобразія
Е. Мазеві аплікації та динамічне спостереження
360.Виникнення меланоми найхарактерніше для дітей у віці:
А. новонародженості
В. на першому році життя
С. 1-3 роки
D. 5-8 років
Е.* 13-16 років
361. Який з видів невусів являється істинним попередником меланоми
А. Вроджений
В. Набутий
С.* Диспластичний
D. Епідермальний
Е. Інтрадермальний
362. Атерома – це ретенційна киста:
А. Потової залоза
В.* Сальної залози
С. Слинної залози
D. Слизової залози
Е. Підшлункової залози
363. Метод лікування атероми включає:
А. Електрокоагуляцію
В. Лазерну хірургію
С. Розкриття та дренування порожнини атероми
D.*Видалення атероми разом із капсулою
Е. Компрес з дімексидом та антибіотиком
364. Найхарактернішими ознаками ліпоми є утвір:
А. Тугоеластичної консистенції, нерухомий
В. Мякоеластичної консистенції, рухомий, болючий при пальпації
С. Тугоеластичної консистенції, болючий при пальпації
D.* Тістуватої консистенції, без чітких меж, не болючий
Е. Щільної консистенції, чітко відмежований та спаяний з навколишніми тканинами
365. Найефективнішим методом лікування гігроми являється:
А. Пункція кисти з введенням склерозуючої речовини
В. Розкриття та дренування гігроми
С. Видалення гігроми разом із оболонками
*D. Видалення кисти з оболонками та усунення дефекту сухожилку.
Е. Роздавлення гігроми
366. Найчастіше гангліон локалізується в ділянці:
А. Ліктьового суглобу
В. Колінного суглобу
С.* Міжфалангових суглобів
D. Плечового суглобу
Е. Гомілково-ступневого суглобу
367. Саркома Юінга – це злоякісна пухлина з :
А. м’язової тканини
В. +++кісткової тканини
С. сполучної тканини
D. симпатичних гангліїв
Е. метанефрогенної тканини
368. Серед доброякісних пухлин товстої та прямої кишок найчастіше зустрічається:
А.Фіброма
В. Ліпома
С.* Поліп
D. Лімфангіома
Е. Гемангіома
369. Найчастіше тератоми у новонароджених локалізуються в:
А. Ділянці голови та шиї
В. Крижово-куприковій ділянці*
С. Середостінні
D. Заочеревинному просторі
Е. Черевній порожнині
370. З метою діагностики тератоми крижово-куприкової області немає потреби проводити:
А. Ректороманоскопію
В. Пальцеве ректодослідження
С. Іригографію
D. Іригоскопію
Е. Гастрофіброскопію *
371. Hайхарактерніша ознака існування поліпів у кишечнику:
А. Скарги на болі в животі
В. Ознаки анемії
С. Нестійкий стілець
D. Кишкові кровотечі*
Е. Болі під час дефекації
372. Для уточнення розташування пухлини середостіння наступне обстеження не несе інформації:
А. Пневмомедіастінографія
В. Сцинтіграфія
С. Бронхоскопія
D. Езофагографія
Е. ЕКГ*
373. Вкажіть для якого виду утворень у дітей характерна локалізація у задньому середостінні?
А. Тімома
В. Гангліоневрома*
С. Бронхогена кіста
D. Ліпома
Е. Лімфангіома
374. Hазвіть першочерговий симптом пухлини Вільмса у дітей:
А. Наявність пухлини в черевній порожнині*
В. Загальне нездужання нудота
С. Підвищення температури тіла
D. Альбумінурія
Е. Больовий синдром
375. З яким захворюванням найчастіше приходиться диференціювати крижово-куприкову тератому?
А. Spina bifida
В. Атерома
С. Поліп
D. Ліпома*
Е. Лімфангіома
376. Який варіант м’ягкотканинних сарком найчастіше зустрічається у дітей:
А. Лейоміосаркома
В. Рабдоміосаркома
С. Фібросаркома*
D. Ангіогенна саркома
Е. Ліпосаркома
377. Рабдоміосаркома відноситься до:
А. Остеогенних сарком
В. Пухлин периферичної нервової системи
С. Пухлин вилочкової залози
D. Пухлин симпатичної нервової системи
Е. М’ягкотканинних сарком*
378. В більшості випадків першим симптомом остеогенної саркоми є:
А. Загальне нездужання
В. Виявлення пухлиноподібного утвору
С. Больовий синдром*
D. Підвищення температури тіла
Е. Кахексія
379. Злоякісні пухлини кісток найчастіше зустрічаються у віці:
А. новонародженості
В. 1-3 роки
С. 3-7 років*
D. 7-10 років
Е. 10-18 років?
380. Пухлина Вільямса це:
А. Доброякісна пухлина нирки
В. Злоякісна пухлина нирки*
С. Доброякісна пухлина симпатичної нервової системи
D. Злоякісна пухлина симпатичної нервової системи
Е. Злоякісна пухлина кіски
381. Який з методів дослідження не доцільно застосовувати при пухлині Вільямса:
А. УЗД
В. Комп’ютерна томографія
С. Екскреторна орографія
D. Цистографія*
Е. Оглядова рентгенографія черевної порожнини
382. Нейробластома це:
А. Доброякісна пухлина симпатичної нервової системи
В. Злоякісна пухлина симпатичної нервової системи *
С. Доброякісна пухлина периферійної нервової системи
D. Злоякісна пухлина периферійної нервової системи
Е. Доброякісна пухлина з Шванівських клітин
383. Нейробластома найчастіше зустрічається у дітей віком:
А. 0-3 роки*
В. 3-7 років
С. 7-10 років
D. 10-14 років
Е. 14-18 років
384. У 5-ти річної дитини мама випадково виявила утвір в черевній порожнині зліва розміром 5х7см. При УЗД внутрішніх органів виявлено щільний утвір в проекції верхнього полюсу нирки. Яке дослідження повинно бути наступним?
А. Біопсія новоутвору
В. Екскреторна урографія
С. Загальний аналіз сечі
D. Загальний аналіз крові
Е. Комп’ютерна томографія*
385. Перше місце по кількості захворювань серед злоякісних пухлин у дітей займає:
А. Саркома Юінга.?
В. Ліпосаркома?
С. Меланома.
D. Нефробластома.
Е. Остеобластокластома
386. В структурі онкологічної захворюваності у дітей пухлина Вільмса займає:
А. 1,5%
В. 5%
С. 10%
D. 30%*
Е. 70%
387. Який метод лікування злоякісних пухлин застосовується найчастіше?
А. Хірургічний
В. Променевий
С. Гамма ніж
D. Хіміотерапія
Е. Комбінований*
388. Біопсія протипоказана при підозрі на:
А. Меланобластому
В. Пухлини ЦНС
С. Ангіосаркому
D. Ретинобластому
Е. Грибовидний мікоз
389. З яких тканин розвиваються злоякісні пухлини кісток?
А. Тільки з кісткової
В. З кісткової та хрящевої
С. З кісткової та мязевої
D. З кісткової та нервової
Е. З усіх тканин, що утворюють кістку*
390. Вкажіть на найбільш надійний спосіб діагностики злоякісних пухлин кісток:
А. Клінічне обстеження хворих
В. Дані рентгенологічного обстеження*
С. Результати лабораторного і біохімічного обстеження
D. Дані рентгенологічного та радіонуклідного обстеження
Е. Результати морфологічної верифікації
391. Пухлини яких органів зустрічаються у дітей найрідше?
А. Очей
В. Нирок
С. Кровотворних органів?
D. Шлунково-кишкового тракту?*
Е. Кісток
392. При яких видах пухлин ультразвукова діагностика є найбільш інформативною?
А. Рак легені
В. Рак шлунку
С. Рак нирки*
D. Рак товстої кишки
Е. Рак кістки
401. У дитини 10 років з двосторонньою вірусно-бактеріальною пневмонією стан погіршився. Наросла задишка та блідість шкірних покривів, відмічається фебрильна температура тіла, дитина відмовляється від їжі. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжреберні проміжки згладжені. Перкуторно праворуч - тупий звук, дихання не прослуховується. Межі серця зміщені ліворуч. В аналізі крові — лейкоцитоз, нейтрофільний зсув, токсична зернистість лейкоцитів. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Релаксація правого купола діафрагми
1 2 3 4 5 6 7