Решение проблемы диспропорций. Активно выявлять группы повышенного риска психических заболеваний, которые не имеют надлежащего доступа к услугам, и оказывать им надлежащую поддержку.
Использовать средства, полученные для оказания непосредственных услуг по оказанию психиатрической помощи на базе местных сообществ, а не на уровне специализированного учреждения.
Содействовать обучению работников здравоохранения навыкам, позволяющим выявлять психические расстройства и обеспечивать научно обоснованную и приемлемую в культурном отношении помощь, содействующую выздоровлению лиц с психическими расстройствами.
Поддерживать согласованные усилия по осуществлению программ в области психического здоровья во время и после чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера, включая обучение и наращивание потенциала работников здравоохранения и социальных служб.
Осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья. В рамках национальных усилий по разработке и осуществлению политики и программ в области здравоохранения важно не только учитывать потребности лиц с определенными психическими расстройствами, но и защищать и укреплять психическое благополучие всех граждан. Психическое здоровье изменяется на протяжении всего жизненного цикла. Поэтому правительства должны играть важную роль в использовании информации относительно рисков и защитных факторов психического здоровья, они должны принимать меры по предупреждению психических расстройств, а также по защите и укреплению психического здоровья на всех этапах жизни. Ранние этапы жизни являются особо важными: именно на этом этапе можно укрепить психическое здоровье и предотвратить психические расстройства с учетом того, что до 50% случаев психических расстройств у взрослых возникают в возрасте до 14 лет. Детям и подросткам с психическими расстройствами необходимо оказывать помощь на ранних этапах путем проведения основанных на фактических данных психосоциальных и других нефармакологических мероприятий. Эта работа должна проводиться на уровне местных сообществ, избегая помещения в специализированные учреждения и применения лекарственных препаратов.
Кроме того, в этой работе необходимо учитывать права детей в полном соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций по правам ребенка и в соответствии с другими международными и региональными документами по правам человека.
Ответственность за укрепление психического здоровья и профилактику психических расстройств распространяется на все сектора и все государственные ведомства. Причина этого состоит в том, что неудовлетворительное психическое здоровье в значительной степени является результатом социальных и экономических детерминантов, в том числе уровня доходов, статуса занятости, уровня образования, материальных условий жизни, состояния физического здоровья, степени единства семьи, дискриминации, нарушений прав человека и воздействия неблагоприятных жизненных событий, таких как сексуальное насилие, а также жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы о них.
Проблемы психического здоровья детей и подростков, являющихся жертвами стихийных бедствий или гражданских конфликтов и беспорядков, а также участников вооруженных формирований или группировок, являются весьма серьезными и требуют особого внимания.
Широкие стратегии укрепления психического здоровья и предупреждения психических расстройств на протяжении всего жизненного цикла могут быть ориентированы на антидискриминационные законы и информационные кампании, направленные на ликвидацию стигматизации и нарушений прав человека, которые слишком часто касаются лиц с психическими расстройствами; укрепление прав и расширение возможностей и медико-санитарного обслуживания лиц с психическими расстройствами; воспитание основных индивидуальных качеств на тех жизненных этапах, когда происходит становление личности (например, программы воспитания в раннем детстве, жизненные навыки и сексуальное воспитание, программы в поддержку развития безопасных, стабильных и заботливых взаимоотношений между детьми, родителями и воспитателями); ранние меры вмешательства путем выявления, предупреждения и лечения эмоциональных или поведенческих проблем, в особенности в детском и подростковом возрасте; обеспечение здоровых условий жизни и работы (что подразумевает организационные улучшения в работе и основанные на научных данных системы противодействия стрессу в общественном, а также в частном секторах); программы защиты или сети защиты на уровне местных сообществ, которые занимаются вопросами жестокого обращения с детьми, насилия в быту и на уровне сообщества, а также социальной защиты малоимущих .36
Укрепление психического здоровья и профилактика. Проводить и координировать такую многоспектральную стратегию, которая сочетает в себе мероприятия общего и целенаправленного характера в отношении укрепления психического здоровья и предупреждения психических расстройств, сокращения масштабов стигматизации, дискриминации и нарушений прав человека, учитывает потребности особых уязвимых групп населения на протяжении всего жизненного цикла и является составной частью национальных стратегий психического здоровья и укрепления здоровья в целом.
Предупреждение самоубийств. Разработать и проводить с учетом местного контекста комплексные национальные стратегии пред- упреждения самоубийств, уделяя особое внимание группам населения, которые определены как подверженные повышенному риску самоубийств, включая лесбиянок, гомосексуалистов, бисексуалов и транссексуалов, молодежь и другие уязвимые группы всех возрастов.
К важнейшей информации и показателям, касающимся системы охраны психического здоровья, относятся: масштабы проблемы (распространенность психических расстройств и указание на важнейшие факторы риска, а также факторы охраны психического здоровья и благополучия); охват политикой, законодательством, мероприятиями и обслуживанием (включая разрыв между числом лиц с психическими расстройствами и числом лиц, находящихся на лечении, а также комплекс необходимых служб, например социальных); информация, касающаяся результатов в отношении здоровья (включая показатели количества самоубийств и преждевременной смертности на уровне населения, а также улучшение показателей на индивидуальном или групповом уровнях, касающихся клинических симптомов, степени инвалидности, общей жизнедеятельности и качества жизни); а также данные, касающиеся социальных/экономических результатов (включая данные по соответствующим уровням образования, обеспеченности жильем, занятости и доходам лиц с психическими расстройствами). Эти данные должны представляться в разбивке по полу и возрасту и отражать различные потребности подгрупп населения, в том числе тех подгрупп населения, которые находятся в различных географических условиях (например, городское население в сравнении с сельским населением), и уязвимых групп населения.
Это предполагает необходимость сбора данных на основе специальных периодических обследований, помимо данных, собираемых на основе обычных информационных систем здравоохранения. Кроме того, существуют значительные возможности сбора нужной информации, содержащейся, например, в отчетах, представляемых правительствами, а также неправительственными и другими учреждениями в органы контроля за исполнением договорных обязательств в рамках механизмов периодической отчетности.
1 2 3 4 5 6 7 8