Ганна Корольова, лікар-гінеколог
Історія жіночих гігієнічних засобів налічує тисячі років. Жінки використовували для цих цілей спеціальну білизну або відрізки тканини, які стирали і використовували повторно. Під час першої світової війни медичні сестри почали робити гігієнічні засоби із матеріалів для хірургічних перев'язок. Ідею підхопили, і з 1920 року почалося комерційне виробництво прокладок. Тампони також не належать до винаходу останніх років. Ще в древньому Єгипті жінки робили їх з м'якого папірусу. У стародавньому Римі як тампонів використовували згорнуті клаптики лляної тканини. На початку ХХ століття актриси і танцівниці використовували саморобні ватяні тампони. У 30-х роках нашого століття доктор Earle Haas з Денвера винайшла тампони в тому вигляді, в якому їх випускають зараз, давши жінкам альтернативний засіб гігієни. Засоби, що випускаються сучасною промисловістю, надають жінкам величезний вибір на увазі їх різноманіття, а також дозволяють вести більш активну соціальну життя.
Прокладки при всій їх різноманітності мають приблизно однаковий пристрій. Перші прокладки складалися чохла виготовленого з м'якої добре вбирає тканини або тонкого паперу, всередині якого знаходився всмоктуючий шар з распушенной целюлози, а під ним розташовувався целофан для запобігання протікання. Пізніше на нижню сторону прокладки стали наносити шар речовини, що клеїться для того, щоб вона не зсувалася під час ходьби або активних рухів. Однак такий пристрій було недосконалим, і все ще заподіювало масу незручностей. Компанії виробляють подібні засоби постійно ведуть розробки по їх удосконаленню. Тепер верхній шар влаштований так, що рідина, проходячи через спеціальні пори всередину прокладки, не може потрапити назад, тому поверхня її залишається сухою. Всі пам'ятають знамените: «Головне - сухо!». Але сухість не єдина вимога. Товста прокладка викликає відчуття дискомфорту, заважає нормально рухатися і одягатися згідно моді і настрою. Тому замість товстого шару целюлози і целофану почали використовувати матеріали, які вбирають велику кількість рідини, займаючи при цьому мінімальний об'єм. У прокладках останнього покоління є шари, які дозволяють шкірі «дихати». Принцип їх дії заснований на тому, що даний шар дозволяє випаровуватися волозі, утримуючи основну рідину всередині. При цьому зберігається нормальна вологість шкіри, що попереджає поява попрілостей і роздратування. При контакті менструальних виділень з повітрям виникає неприємний запах. У сучасних гігієнічних прокладках ймовірність цього низька. Проте, щоб уникнути появи запаху їх слід міняти через кожні 2 - 4 години. Прокладки дуже легкі у використанні. Жінка може підібрати для себе різні їх варіанти від максимальних за всмоктуючої здатності і розміром до маленьких і тонких, так званих на кожен день. Прокладки на кожен день, можна використовувати в період очікуваного початку менструації, якщо щоденне їх використання з якихось причин не прийнятно для жінки. Деякі прокладки мають «крильця» або більш видовжену форму, що забезпечує додатковий захист білизни. Ось декілька рекомендацій для успішного використання цих засобів гігієни: 1) мийте руки перед і після зміни прокладки; 2) ретельно закріплюйте прокладки на білизні; 3) міняйте прокладки через кожні 2 - 4 години для запобігання появі запаху; 4) використану прокладку не слід рвати і промивати, просто добре загорніть її і викинете у відро для сміття; 5) у жодному випадку не кидайте прокладку в каналізацію.
Іноді, наприклад, при заняттях спортом, використання прокладки може заподіювати дискомфорт і навіть викликати роздратування. Прокладка недоречна при занятті плаванням. У цих ситуаціях краще користуватися тампонами. Тампони виготовляють із м'яких, що добре утримують матеріалів, найчастіше це вата. Кілька шарів вати щільно прошивають, скручують і спресовують так, що вона приймає циліндричну форму. Тампон вводиться в піхву, де, вбираючи менструальні виділення, набухає і приймає форму тіла. Дані кошти дуже легкі в застосуванні. Жінки, ніколи не жили статевим життям, також можуть користуватися тампонами без остраху пошкодити незайману пліву. Справа в тому, що дівоча пліва - це слизова перегородка, яка перекриває вхід у піхву лише частково, залишаючи отвір для закінчення менструальної крові. А оскільки тампон дуже малий у діаметрі, то може бути легко введений в піхву без шкоди для здоров'я даної жінки. Тампон розташовується між піхвовими м'язами і не може мимовільно випасти, він також не може піднятися вгору в порожнину матки, оскільки канал шийки матки дуже вузький, ширина його дорівнює точці від олівця. Тампон не може застрягти і загубитися всередині тіла, оскільки легко витягається обережним потягуванням за витяжний шнур. Перевірити, чи не час змінити тампон, можна злегка потягнувши за шнур. Якщо Ви відчуваєте, що тампон легко слідує за вашим рухом, значить пора його змінити. Якщо ж при легкому потягуванні тампон не піддається, то можна залишити його на деякий час. Міняти тампони необхідно кожні 2 - 4 години. Якщо, видаливши тампон, Ви помітили, що він не повністю просочився, то при його заміні слід взяти тампон з меншим ступенем поглинання. Вкрай рідко трапляється, що витяжний шнур відривається, а тампон залишається усередині тіла. У такій ситуації не треба панікувати. Добре вимийте руки і пальцями, введеними в піхву, витягуйте тампон. Якщо все ж вам не вдалося це зробити, то слід звернутися до вашого гінеколога, який легко видалить тампон. Але такі випадки, як уже говорилося, вкрай рідкісні, тому що витяжний шнур міцно прошитий всередині тампона. Тампони настільки комфортні при використанні, що іноді жінки забувають витягати тампон після закінчення менструального періоду. Дискомфорт і протікання можуть бути викликані тільки неправильним, що трапляється при використанні тампона без аплікатора, або недостатньо глибоким введенням тампона. У цьому випадку слід видалити тампон, а потім ввести новий. Для успішного користування тампонами слід дотримуватися декількох простих правил: 1) мийте руки перед і після зміни тампона, 2) міняйте тампони через кожні 2 - 4 години. Перед введенням нового тампона необхідно видалити попередній; 3) тампони повинні використовуватися тільки в період менструації, але не в якому разі не для вбирання звичайних вагінальних виділень; 4) не потрібно міняти тампон кожен раз, коли йдете в туалет; 5) не забувайте видаляти останній тампон після закінчення періоду менструацій. Фірми, що виробляють дані засоби гігієни пропонують широкий вибір. Випускаються тампони з аплікаторами - пристроями для полегшення введення тампона, або без них. Перші зручні для початківців, а також дозволяють не забруднити рук. Тампони розрізняються за об'ємом вбирає рідини: Lites - для підлітків і в дні незначних кров'яних виділень; Regular - для незначних і помірних виділень; Super - для помірних і рясних виділень; деякими фірмами випускаються Super plus - для дуже рясних виділень. Така різноманітність дозволяє використовувати тампони весь період менструації, проте робити це небажано із-за ризику розвитку інфекції, про яку буде сказано нижче.
Тампони не містять інфекційних агентів, і самі по собі не є джерелом інфекції. Проте за наявності інфекції в піхві, під час використання тампона бактерії виявляються, як би блоковані там і починають активно розмножуватися, що посилює захворювання. Так що жінкам з вульвовагінітом (запаленням піхви) не рекомендується використовувати тампони до лікування захворювання. Говорячи про такі засоби гігієни як тампони, не можна пройти повз проблеми синдрому токсичного шоку (СТШ). СТШ - це досить рідкісне захворювання, яке становить небезпеку для життя. Виникає воно при проникненні токсинів (отрут) бактерій в кровотік. У жінок, що використовують під час менструації тампони, особливо з дуже високим ступенем поглинання, частіше зустрічається даний синдром. Однак, СТШ спостерігається і у чоловіків, і у дітей, тобто груп пацієнтів, що не використовують тампони. Приблизно в 3% випадків СТШ буває летальний результат. Найчастіше причиною захворювання є наступні бактерії: золотистий стафілокок, гноєтворні Стрептокок і Клостридії. Дані бактерії в невеликій кількості в нормі населяють шкіру, слизові оболонки носа, рота і піхви. Рідко з якої-небудь причини їх кількість зростає, вони продукують велику кількість токсинів, в результаті чого розвивається серйозне інфекційне захворювання. Групу ризику складають жінки від 15 до 30 років. Близько 70% випадків СТШ зареєстровано у жінок, що використовують тампони різних фірм. Існує 2 теорії розвитку захворювання: 1) тампон утримує бактерії в піхві, де вони дають сильне зростання і продукують велику кількість токсинів, 2) при введенні тампона утворюються мікротріщини в слизовій оболонці піхви. У результаті бактерії та їх токсини потрапляють в кровотік. Інші випадки СТШ зв'язані із застосуванням вагінальних контрацептивів: ковпачків, сперміцидних губок або діафрагм. Причиною шоку можуть з'явитися також пошкодження шкіри, хірургічні втручання або інший інфекційний процес в організмі. Симптомами захворювання є: підвищення температури до 40 градусів Цельсія і вище, озноб, головний біль, блювота, пронос, запаморочення, непритомність, судоми, різке падіння артеріального тиску, сплутаність свідомості, висип схожа на сонячні опіки, що розташовується зазвичай на підошвах і долонях, а пізніше на цьому місці з'являється лущення шкіри. При появі перелічених симптомів слід негайно видалити тампон і звернутися до лікаря. Терапію шоку проводять в стаціонарі шляхом внутрішньовенного введення антибактеріальних препаратів і розчинів для виведення токсинів з організму. Для того щоб захистити себе від розвитку СТШ:
уникати постійного використання тампонів;
використовувати тампон зі ступенем поглинання відповідної Вашої потреби, і уникати використання тампонів з більш високою, ніж необхідно всмоктуючою здатністю;
міняти тампон не пізніше ніж через 4 години, особливо тампонів з підвищеною поглинанням;
чергуйте використання тампонів з прокладками;
використовуйте тампони з меншою всмоктуючою здатністю, якщо ті, яким Ви користуєтеся, викликають роздратування або витягають з працею;
під час сну використовуйте прокладки, це дозволить зажити тим ранки і роздратування, які можливо були викликані застосуванням тамппона.