Проблема евтаназії в контексті прав людини

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

МІНІСТЕРСТВО АГЕНСТВО ДО ОСВІТИ

САХАЛИНСКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ЮРИДИЧНИЙ ІНСТИТУТ

Кафедра теорії та права і державно-правових дисциплін

Проблема евтаназії в контексті прав людини

Південно-Сахалін c до 2010

Зміст

1. Уявлення про евтаназію

2. Проблема легалізації евтаназії в РФ

3. Легалізація евтаназії в зарубіжних країнах

Висновок

Список використаної літератури

Введення

Проблема евтаназії була сформульована в глибокій старовині, і вже тоді вона викликала численні суперечки серед медиків, філософів і юристів. Ставлення до навмисного прискорення настання смерті невиліковно хворого, навіть з метою припинення його страждань, ніколи не було однозначним. У Росії наукове дослідження евтаназії здійснювалося представниками багатьох галузей науки, зокрема С. Ю. Бикової, А. П. Громовим, А. П. Зільбером, А. Я. Іванюшкіним, Б. Г. Юдіна, П. П. Калиновським, М . Н. Малеікой, С. Г. Стеценко та ін

Актуальність цієї теми важко перебільшити, по-перше, через те, що вона пов'язана з найдорожчим, що є у людини, з його життям. По-друге, через малу вивченості даної проблеми в працях учених-юристів і незакріплені в державно-правових актах країни.

Мета даної роботи: розглянути проблему евтаназії, розкрити її суть.

Завдання:

1. розглянути традиційні уявлення про евтаназію;

2. вивчити право на життя і право на смерть з юридичної точки зору;

3. зрозуміти, в якому випадку можна говорити про евтаназію;

4. виявити моральні аспекти;

5. розглянути доводи за і проти евтаназії;

6. дізнатися, де офіційно дозволена евтаназія;

7. вивчити Російське законодавство про евтаназію;

1. Уявлення про евтаназію

Вперше термін «евтаназія» використовував Френсіс Бекон для позначення легкої смерті. Він сконструював його з двох грецьких коренів: «еу» - добре, «танатос» - смерть.

Пізніше юрист Біндінг і психіатр Гохе запропонували називати евтаназією знищення «неповноцінних» життів. Така інтерпретація набула поширення у фашистській Німеччині, де вбивали новонароджених з «неправильним розвитком», душевнохворих, людей похилого віку, інвалідів.

Декларація про евтаназію 1987 говорить про евтаназію, про акт навмисного позбавлення життя пацієнта, навіть на прохання самого пацієнта або на підставі звернення з подібним проханням. ¹

Ст.14 Етичного кодексу Російського лікаря говорить: «Евтаназія, як акт навмисного позбавлення життя пацієнта на його прохання, або на прохання його близьких, неприпустима, у тому числі і у формі пасивної евтаназії. Лікар зобов'язаний гарантувати пацієнту право за його бажанням скористатися духовною підтримкою служителя будь-якої релігійної конфесії ». ²

Треба сказати, що сам термін «евтаназія» відрізняється крайньою суперечливістю. Залежно від визначення терміна змінюється і підхід до проблеми евтаназії. Розрізняють евтаназію пасивну та активну, добровільну і недобровільну

Пасивна евтаназія (або, як її ще називають, «метод відкладеного шприца») виражається в тому, що припиняється надання спрямованої на продовження життя медичної допомоги, що прискорює настання природної смерті. На практиці це досить часто зустрічається і у нас в країні.

Під активною евтаназією («метод наповненого шприца») розуміють введення вмираючому будь-яких лікарських чи інших засобів чи інші дії, що тягнуть за собою швидке і безболісне настання смерті (летальна ін'єкція). ³

Активна евтаназія може відбуватися в наступних формах:

1) «вбивство з милосердя» відбувається в тих випадках, коли лікар, бачачи болісні страждання безнадійно хворої людини і будучи не в силах їх усунути, наприклад, вводить йому сверхдозу знеболюючого препарату;

2) «самогубство, ассістіруемое лікарем», відбувається, коли лікар тільки допомагає невиліковно хворій людині покінчити з життям;

3) власне активна евтаназія може відбуватися і без допомоги лікаря. Пацієнт сам включає відповідний пристрій, як би сам накладає на себе руки.

Добровільної називається евтаназія, яка здійснюється за недвозначною прохання хворого або з його попередньо висловленого згоди (заздалегідь і в юридично достовірній формі висловлювати свою волю на випадок незворотної коми стало широко поширеною практикою в США і деяких інших країнах Заходу). Недобровільна евтаназія здійснюється без безпосереднього згоди хворого .

Комбінуючи ці форми евтаназії, ми отримуємо чотири способи (ситуації) евтаназії: добровільної та активної; добровільній і пасивної; недобровільної і активної; недобровільної і пасивною.

З приводу першої ситуації (добровільна і активна евтаназія) і четвертій (недобровільна і пасивна) фахівці висловлюються як «за», так і «проти». З приводу третьої ситуації (недобровільна і активна евтаназія) думки, природно, найчастіше бувають негативними. Ті, хто висловлюється на користь евтаназії, як правило, мають на увазі другу ситуацію, коли евтаназія є добровільною з боку хворого і пасивної з боку лікаря.

Справжнє розуміння явища, що носить назву евтаназії, включає в себе цілий комплекс взаємопов'язаних аспектів, серед яких зазвичай виділяють біолого-медичний, етичний, юридичний і релігійний.

Біолого-медичний аспект проблеми полягає насамперед у встановленні категорій пацієнтів, по відношенню до яких може розглядатися можливість застосування евтаназії. Серед таких можна відзначити пацієнтів, біологічна смерть яких неминуча і які, вмираючи, відчувають важкі фізичні страждання. Питання про переривання життя хворого, фізичні страждання якого можуть бути ліквідовані застосуванням відповідних медичних засобів, взагалі не повинен розглядатися.

Інша категорія хворих - це хворі, що знаходяться в стійкому вегетативному стані. У такому випадку медична сторона питання полягає в проблемі визначення ступеня тяжкості захворювання, його невиліковність; досягнення такої стадії в процесі лікування, коли всі можливі медичні засоби виявляються вичерпаними; встановлення незворотності сталого вегетативного стану.

Юридична проблема полягає в необхідності вироблення правової процедури здійснення евтаназії у випадку, якщо даний акт буде дозволений законодавством. Найважливішим питанням у рамках цієї проблеми слід вважати необхідність прийняття можливого закону про евтаназію.

Релігійний аспект, що має істотне значення для віруючих хворих, характеризується однозначним рішенням даної проблеми всіма конфесіями: життя, як би важка вона не була, дається людині згори, чим і віднімається у людини право штучно переривати її. ⁴

2. Проблема легалізації евтаназії в Російській Федерації

У Росії будь-яка евтаназія заборонена. У вітчизняній науковій літературі були висловлені пропозиції про легалізацію добровільної пасивної евтаназії. У певному сенсі це було проривом в обговоренні проблеми, на яке довгий час було накладено табу.

До тих пір, поки евтаназія в нашій державі категорично заборонена, на мій погляд, необхідно хоча б змінити кримінально-правову оцінку обговорюваних дій. І не тільки стосовно медиків. Так, позбавлення життя з співчуття не може бути за ступенем небезпеки зрівняна з умисним вбивством. У чинному кримінальному кодексі РФ вбивство передбачено відразу кількома статтями, починаючи з 105, однак ні в одній з них немає вказівки на здійснення такої дії за згодою потерпілого.

Прямої згадки про евтаназію в КК РФ немає, проте воно є в Основах законодавства РФ про охорону здоров'я громадян, де в ст. 45 викладено визначення ставлення законодавця до цієї проблеми: «Медичному персоналу забороняється здійснення евтаназії - задоволення прохання хворого про прискорення його смерті якими-небудь діями або засобами, в тому числі припиненням штучних заходів для підтримання життя. Особа, яка свідомо спонукає хворого до евтаназії і (або) здійснює евтаназію, несе кримінальну відповідальність відповідно до законодавства Російської Федерації ». ⁵

Більш поширеною законодавчою нормою є право хворого на відмову від медичної допомоги. Ця норма дозволяє в багатьох країнах світу практично безкарно припиняти реанімаційну допомогу на прохання хворого.

Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян передбачають відмову пацієнта від медичного втручання (ст. 33). У таких випадках хворому або його законному представникові в доступній для нього формі повинні бути роз'яснені можливі наслідки, про що оформляється спеціальний запис у медичній документації, підписується лікарем, хворим або його законним представником.

Прихильники легалізації евтаназії в РФ підкреслюють її добровільний характер, виражений у письмове прохання пацієнта про евтаназію або в прижиттєвому заповіті. Однак у стані хвороби особа найменше здатне до прийняття вольових, свідомих рішень. Як правило, воля людини пригнічена залежністю від родичів, довірених осіб, лікаря. У стані хвороби можливі так звані пороки волі: оману, примусове волевиявлення під впливом насильства, погроз, умовлянь, шантажу і т.д. Не виключено, що рекомендації близьких родичів пацієнта зі складання «прижиттєвого заповіту» можуть мати лише вид милосердя до стражденного ближнього, а насправді переслідувати мету Право на життя має кожен - від народження до самої смерті. Однак, наявність у людини права на життя не означає, що у нього є і юридичне право на смерть. Більш того, історія свідчить про те, що бажання людини піти з життя, як правило, зустрічало осуд з боку громадської думки, церкви і навіть держави. Можна сказати, що на таких же позиціях залишається і чинне російське законодавство.

Так, метою статті 20 Конституції РФ, що проголошує право на життя є заборона довільного, злочинного позбавлення життя будь-якої людини, незалежно від властивостей, якостей та індивідуальних характеристик особистості. ⁶

У силу відсутності у вітчизняному законодавстві правових передумов, пресекающих злочинні зловживання в даній сфері, існує небезпека того, що евтаназія може торкнутися інтересів і здорових людей, яких досить легко (за допомогою медичних засобів і з нечистою совістю людей) перетворити на безнадійно хворих.

Крім того, необхідно враховувати і те, що в медицині немає поняття невиліковного захворювання. З точки зору лікарів практично будь-яке захворювання (за винятком генетичних) піддається медичному лікуванню. Тому поняття «невиліковність» - досить умовно і у великій мірі залежить від засобів і індивідуальних можливостей, що є в даний момент у розпорядженні лікаря і хворого. Крім того, враховуючи непоодинокі випадки зцілення тяжкохворих, результат часто залежить від індивідуальних особливостей організму хворого та стадії захворювання. ⁷

3. Легалізація евтаназії в зарубіжних країнах

Проблема евтаназії і добровільного відходу з життя невиліковно хворої людини широко обговорюється на Заході з кінця 50-х років минулого сторіччя. Умови її здійснення досить детально розроблені та апробовані в ряді країн, де евтаназія дозволена законом.

Піонером в області легалізації добровільної смерті стали Нідерланди. У 1993 році тут був виданий спеціальний список з 12 обов'язкових пунктів, який і був покладений в основу закону про евтаназію. Нідерланди стали першою в світі країною, законодавчо закріпила за смертельно хворими пацієнтами право на активну евтаназію. Відповідно до закону, смертельна процедура може бути застосована до хворих не молодше 12 років і здійснена лише на вимогу пацієнта, якщо буде доведено, що його страждання нестерпні, хвороба невиліковна, і лікарі нічим не можуть допомогти. При цьому обов'язково потрібно повторне згода самого пацієнта.

В даний час відзначається зростання випадків евтаназії в Бельгії. У 2005 році було зареєстровано 400 випадків «вбивств з милосердя». Евтаназія була легалізована в Бельгії в 2002 році. За законом евтаназії може піддатися людина старше 18 років, яка страждає невиліковним захворюванням. З квітня 2005 року в бельгійських аптеках з'явилися спеціальні набори, що дозволяють спростити процедуру добровільного відходу з життя. У набір вартістю близько 60 євро входить одноразовий шприц з отрутою та інші, необхідні для ін'єкції кошти.

У американському штаті Орегон дозволено так зване «самогубство за допомогою іншої особи». Про нього говорять, коли лікар прописує хворому смертельні пігулки (в той же час там не дозволено давати пацієнтам наркотики). У двох інших регіонах США, згідно з рішеннями Апеляційних Судів Другого Округу (Нью-Йорк) і Дев'ятого Округа (Каліфорнія, Орегон), що позбавляє сили встановлені законом заборони, лікар може виписувати пацієнтові, але не давати сам викликають смерть препарати

У Каліфорнії після довгих років обговорення та голосування на референдумах в 1977 році був прийнятий Закон «Про право людини на смерть», за яким невиліковно хворі люди можуть оформити документ з виявленням бажання відключити реанімаційну апаратуру. Проте до цих пір цим Законом офіційно нікому не вдалося скористатися, оскільки одна з умов евтаназії - висновок психіатра про осудність пацієнта (Американська асоціація психіатрів, у свою чергу, забороняє своїм членам участь у подібних процедурах).

Спроби узаконити евтаназію робилися і в Австралії. У серпні 2002 року прихильники евтаназії роздавали безкоштовні спеціальні «набори для самогубства». У набір під назвою «Догляд по-австралійськи», придуманий одним з організаторів кампанії на підтримку евтаназії лікарем Ф. ницького, входять поліетиленовий пакет з гумкою для щільного прилягання до шиї і снодійна таблетка. Смерть настає не внаслідок удушення, а від нестачі кисню. Щоб уникнути проблем з владою, набори, виготовлені в кількості 150 екземплярів, поширювалися без інструкції по застосуванню.

У Колумбії евтаназія практикується порівняно давно. У 1997 році Конституційний суд ухвалив, що лікар, який виконав бажання безнадійно хворого пацієнта про добровільну смерть, не несе за це відповідальності перед судом.

У 2004 році пасивна евтаназія була дозволена в Ізраїлі та Франції (згідно з опитуванням, у Франції 85% населення виступають за легалізацію).

У Швейцарії, де евтаназія в принципі заборонена, насправді людина, яка, не маючи власної вигоди, допоміг іншому піти з життя, не може бути засуджений. За оцінками експертів, щорічно у Швейцарії таким чином прощаються з життям близько 100 чоловік.

Незважаючи на відсутність закону, евтаназія вже діє у Великобританії. У 2004 році в ЗМІ були опубліковані перші факти смерті, якої посприяли лікарі. Для цього був створений необхідний прецедент, що дозволяє всім бажаючим добитися свого. Вищий Суд Королівства задовольнив вимогу 43-річної жінки про відключення апаратів штучного дихання, що підтримують її життя протягом року. ⁸

Отже, спостерігається певне пом'якшення ставлення до добровільної смерті хворого в законодавстві і (або) юридичній практиці. Це спостерігається насамперед в категоричній позиції Ватикану: у 2002 році Папа Римський Іоанн Павло II заявив, що використання медичного обладнання для порятунку життя хворого в деяких випадках може бути «даремним і зневажливим у ставленні до пацієнта».

На підставі викладеного відзначу, що говорити про одностайність світової спільноти не доводиться. Експерти комітету з прав людини Організації Об'єднаних Націй висловлюють побоювання, що закон про евтаназію може призвести до того, що узаконене використання стане звичайною справою, що не викликає будь-яких емоцій. Сумніви фахівців викликає і етичний аспект евтаназії дітей. А також можливість надання тиску на пацієнтів з метою обійти обмеження, обумовлені законом. Крім того, експерти побоюються, що легалізація евтаназії в окремо взятій країні може послужити приводом до появи особливого виду туризму для людей, охочих звести рахунки з життям. Такі побоювання виникли після того, як в Італії було затримано особу, підозрюваний у спробах допомогти невиліковно хворим поїхати до Голландії, щоб там піддатися евтаназії.

Висновок

З усього вищесказаного можна зробити висновок, що проблема евтаназії не нова. Вона існує стільки ж століть, скільки живуть і вмирають люди на землі. Правда, суспільство не схильне обговорювати її широко, має місце щось на кшталт мовчазної згоди вважати її компетенцією медиків. Товариство віддає вирішення питання в конкретних ситуаціях у відання лікарів; при цьому передбачається, що схвалювані їм етичні норми медичної професії однозначно диктують лінію їхньої поведінки. Я вважаю, цілком обгрунтовано, що в даний час неприпустимість евтаназії вважається в нашій країні загальноприйнятою нормою медичної практики. Хоча й тут є виняток. Треба сказати, що, на жаль, побут і звичаї, які панують в багатьох наших лікарнях, дуже часто є причиною, що штовхає пацієнта і його родичів на евтаназію в самому певному сенсі цього слова. Науково-технічний прогрес у медицині постійно зіштовхує людей з новими, несподіваними і непростими проблемами. Розширюючи можливості людини, цей прогрес одночасно збільшує і різноманіття ситуацій, в яких людині належить зробити вибір. Неабиякою мірою це пов'язано з тим, що новітні медичні прилади і препарати дозволяють боротися за життя хворого в таких ситуаціях, в яких зовсім недавно це було немислимо. З іншого боку, в даний час існують спеціальні медико-соціальні установи - хоспіси, призначені для безнадійно хворих людей, де поряд з лікарями за ними доглядають психологи, які намагаються полегшити страждання своїх пацієнтів. У нас в Росії - всього близько 20, перше було відкрито в 1990 р. у Санкт-Петербурзі. На жаль, сказати, що російські хоспіси є зразком благополуччя, не можна. На них у нашій країні виділяється так само мало коштів, як і на всі інші медичні установи. Однак оскільки хоспіси є в деякому роді альтернативою евтаназії, а остання нашим законодавством відкидається, необхідно підкреслити, що потрібно саме детальне обговорення в суспільстві і наукових колах самої проблеми законодавчої регламентації діяльності хоспісів. Необхідно деталізоване законодавство в цій сфері, яке б захищало хворого, формувало його впевненість у тому, що останні години життя він проведе гідно. Якщо ж евтаназія буде законом дозволена, необхідно, щоб їм передбачалося добровільне, усвідомлене вимога хворого, виражене у письмовій формі, а також обов'язок залучення до вирішення питання про евтаназію не зацікавлений у результаті компетентної особи, що підтверджує правомірність ухваленого рішення.

Питання про евтаназію не можна вважати закритим ні з точки зору права, ні з етичної та соціальної точки зору. Однак, незважаючи на тяжкість об'єктивних обставин, суспільство, перш за все в особі наукового, медичного та правової спільноти, має знайти належні форми практики і переконливі аргументи, які допоможуть більш глибокому розумінню евтаназії у свідомості людей. І починати потрібно саме з правового прояснення цієї складної і важливої ​​проблеми.

Список використаної літератури

Нормативно-правові акти.

1. Декларація про евтаназію 1987

2. Конституція Російської Федерації (з урахуванням поправок, внесених Законами РФ про поправки в Конституцію РФ від 30.12.2008 № 6-ФКЗ, від 30.12.2008 № 7-ФКЗ) / / Відомості Верховної, 2009. № 4. Ст.445.

3. Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. / / Відомості Верховної Ради України. 1993. № 33. C. 13

4. Етичний кодекс російського лікаря. М., 1984. С. 11.

Спеціальна література.

5. Дмитрієв Ю. Конституційне право людини і громадянина на здійснення евтаназії в Росії / / Право і життя. - 2000. - № 24.

6. Зільбер А. П. Трактат про евтаназію. Петрозаводськ, 1998. З - 189

7. Куртц П. Заборонений плід. Етика гуманізму; Під ред. В. А. Кувакін, 2002. С - 342.

8. Капінус, О.С. Евтаназія як соціально-правове явище / О.С. Капінус. - М.: «Буквовед», 2006.С - 213

9. Іванюшкін В. Я., Дубова О. А. Правові та етичні аспекти евтаназії / / Вести. АМН СРСР. 1984. № 6.

10. Міллард Д. У. Проблема евтаназії / / Соц. і клин. психіатрія. 1996. № 4.

11. Гусейнов А. А. Етична думка. Науч.-публіцист. читання / / Дж. Рейчелс. Активна і пасивна евтаназія. М., 1990