Вірус імунодефіциту

2.3 Як наркомани заражаються ВІЛ

Наркомани заражаються через використання одних і тих же шприців і голок. Найпоширенішою звичкою є споліскувати шприц своєї ж кров'ю, щоб не залишити ні краплі наркотику, при цьому кров набирається у шприц із вени і потім знову вводиться у вену. Це означає, що якщо ця людина була ВІЛ інфікованим, то використовує шприц після нього введе собі в кров'яне русло досить вірусу. Це набагато небезпечніше, ніж коли людина просто вколе собі палець інфікованою голкою
Уряд деяких країн підтримує роздачу стерильних голок серед наркоманів, для того щоб вони не користувалися однією голкою на всіх. Наркомани (також як і алкоголіки) схильні до підвищеного ризику заразитися ВІЛ іншими шляхами. Коли вони "знаходяться під впливом", їх розум помутніла, і вони можуть піддати себе небезпеці. Безпечний секс, увагу і розсудливість - всі ці поняття йдуть у бік. Ще один чинник ризику полягає в тому, що через введення у кров разом з наркотиками різних чужорідних субстанцій, включаючи бруд, мікробів, подрібнений крейда, послаблюється імунна система. Наркомани часто звертаються до клініки з нагноєннями, особливо якщо це наркомани з бідних країн, що не мають доступу до медичної допомоги. Вони не придатні до боротьби з ВІЛ. Зараження більш імовірно і руйнування організму протікає більш стрімко.

3. ВІЛ передається від хворої матері до дитини

Це може статися під час вагітності, народження дитини і годування грудьми. Дослідження показали, що ймовірність подібного зараження складає 20-40%. Це означає, що існує, по крайней мере, 1 шанс із 3, що ВІЛ інфікована мати передасть вірус своїй дитині.
Годування грудьми також збільшує ймовірність зараження. Вагітна, ВІЛ інфікована жінка може заразити свою дитину, тому що вірус може проникнути через плаценту під час вагітності або пологів. Вірус також може передатися від матері до дитини під час годування грудьми. Такий спосіб зараження називається звичайно "вертикальної передачею" або "передачею від матері до дитини".

3.1 Як діти заражаються ВІЛ

1. Зараження відразу після народження. Вірус може передатися від матері до дитини через молоко. Це відбувається в половині тих випадків, коли дитина заражається ВІЛ від матері.
3. Вакцинація, уколи. У Східній Європі та Африці інфекція поширилася через використання нестерильних голок. Кров від одного зараженого дитини може сприяти поширенню інфекції в цілій групі. У деяких частинах Африки та Східній Європі велика частина медикаментів міститься в ін'єкціях, а не в таблетках.
4. Переливання крові та її похідних. У більшості країн сьогодні кровопостачання досить таки безпечно.
Однак ризик існує завжди, тому що широко поширені тести на антитіла до ВІЛ не показують нещодавно потрапила в організм інфекцію (у багатьох випадках цей "прихований" період займає 6 тижнів і більше).
5. Інцест, згвалтування, дитяча проституція, початок раннього статевого життя, наркотики.

3.2 ВІЛ інфіковані діти

Щорічно мільйон дітей заражається ВІЛ інфекцією. По всьому світу більше 3 мільйонів дітей ВІЛ інфіковані і півмільйона дітей щороку вмирає. У цілому у 83% ВІЛ інфікованих дітей будуть виявлятися відхилення в білих клітинах або спостерігатися деякі симптоми захворювання вже у віці 6 місяців. У числі спостережуваних проблем зі здоров'ям можуть бути наступні: збільшені лімфовузли, збільшені печінка і селезінка, уповільнення росту, маленька голова, вушні інфекції, інфекційні захворювання органів дихання, незрозуміле підвищення температури, енцефалопатія (погіршення діяльності головного мозку). Половина тих дітей, у яких подібні симптоми проявляються протягом першого року життя, не доживуть до трирічного віку. Однак при сучасному лікуванні діти можуть прожити довше.
Аналізи крові часто вводять лікарів в оману через присутність після народження в ній материнських антитіл. Всі діти, народжені від ВІЛ інфікованих матерів, можуть мати позитивні результати тесту на ВІЛ, незалежно від того, інфіковані вони насправді чи ні. Більшість дітей з позитивним результатом тесту при народженні пізніше виявляються незараженими. Значного зниження рівня поширення захворювання серед дітей можна досягти, якщо давати матерям антивірусні препарати до і відразу після пологів. Є мала ймовірність того, що діти з негативним результатом тесту на ВІЛ, все одно можуть виявитися вірусоносіями. Якщо вони були заражені в утробі матері, то їх організм відноситься до ВІЛ як до своєї складової і не реагує на нього. Це говорить про те, що ми знаходимося ще на дуже ранніх стадіях в плані знань про ВІЛ інфекції у дітей.
Чи можу я заразитися ВІЛ-інфекцією через випадковий контакт з інфікованою людиною?
Не існує доказів, що ВІЛ передається через повсякденні контакти між людьми.
ВІЛ інфекція не може довго існувати поза людського організму.
Вірус не може проникнути через неушкоджений шкірний покрив людини або через здорову ротову порожнину і очі. Не було зареєстровано жодного випадку зараження ВІЛ-інфекцією через здорову ротову порожнину або дихальні шляхи. Однак існує можливість зараження ВІЛ у випадку, якщо в ротовій порожнині є свіжі ранки або запалення.
Також вірус не присутній в достатній кількості в слині або в сечі для того, щоб викликати зараження.
У людини з венеричними захворюваннями зростає ймовірність зараження ВІЛ інфекцією, ніж у інших людей.
ВІЛ зазвичай не передається наступними способами:
Повітряно-крапельним шляхом: через кашель, чхання, сміх, розмови або поцілунки.
Звичайний шкірний контакт, наприклад, потиск руки, обійми або дотик.
Через їжу або воду, через використання спільного посуду, чашок, ложок, через використання загального туалету, ванни, басейну, душа і т.д.
Через рушники, постільна білизна, одяг і т.д.
Через комах, таких як комарі.
Висновок: ВІЛ не може передаватися через повсякденну діяльність.

3.3 Історія СНІДу

1981 рік. Лос-Анджелес. В ординаторській однієї з лікарень зібралися лікарі. Вони були серйозно стурбовані: за останні кілька тижнів вони спостерігали вже четвертий випадок, коли діагноз був настільки рідкісним, що навряд чи хтось з них очікував зіткнутися з таким хоч раз за всю свою лікарську практику. Вони були спантеличені випадками дивного запалення легенів, коли хвороба прогресувала, незважаючи на введення хворому антибіотиків. Всі хворі були чоловіками, молодими. І всі вони померли.
А в 2000 кілометрах на схід від Лос-Анджелеса, в лікарні Нью-Йорка, кілька лікарів зіткнулися з такою ж проблемою: дивні пухлини і пневмонія зі смертельним наслідком у молодих хлопців. Що відбувається?
Про всі ці випадки було повідомлено в центр інфекційних захворювань. Чи може це бути епідемією? Чи мали одну і ту ж причину пневмонія і рак в цих випадках? Що спільного мали ці чоловіки? Кожен день надходили нові повідомлення про летальні випадки. Ставало ясним, що більшість померлих чоловіків, якщо не всі, були гомосексуалістами. Цю хворобу швидко охрестили "чума геїв". Наскільки ж невірним виявилося таке твердження!
Лікарі спостерігали безліч дивних інфекцій, кожна з яких розвивалася на тлі ослабленої природного захисту організму. Це захворювання було названо СНІД? Синдром набутого імунодефіциту. Знадобився певний час, щоб виявити, що головною причиною розвитку цього захворювання є крихітний вірус, названий Вірусом Імунодефіциту Людини або ВІЛ. В даний час відомі випадки, коли людина може бути інфікованим ВІЛ протягом 10 або більше років, перш ніж у нього розвинеться хвороба СНІД. Вже через п'ять років, у листопаді 1986 року, від СНІДу померло 15 345 осіб, 12 000 були на межі смерті і ще 30 000 вже були на першій стадії розвитку захворювання. Люди були стурбовані тим, що можливо в США заражено ВІЛ вже близько мільйона жителів. Спочатку експерти пророкували, що з 10 інфікованих буде вмирати тільки одна людина, потім 2 з 10, потім на 3 з 10, потім 9 з 10. Зараз ми знаємо, що кожен інфікований чоловік в результаті помре від СНІДу.
Більшість даних у підрахунках, починаючи з 1980-х років, були завищені. До квітня 1990 року в США налічувалося тільки 126 000 смертельних випадків. (Були дані про 200-300 000 чоловік, здоров'я яких почала різко погіршуватися, і 700 000 чоловік, які, можливо, інфіковані. Відповідно до цих даних, виходило, що хворіє кожен 60-й чоловік у США у віці від 20 до 50 ). У Нью-Йорку СНІД став звичайною причиною смерті для чоловіків і жінок у віці від 25 до 44. Кожного тижня реєструвалося 100 летальних випадків від СНІДу. Кожен 61-й дитина була ВІЛ-інфікованим. До 1993 року в США помирало від СНІДу більше людей, ніж загинуло за всю 10-річну війну у В'єтнамі. Порівняйте з 6000 смертельними випадками від СНІДу у Великобританії. До 2002 року щорічно в Америці заражалися ВІЛ понад 45 000 людини, незважаючи на 15 років проведення компаній з профілактики СНІДу.
Кількість людей, які померли внаслідок СНІДу в США, і нові випадки зараження ВІЛ кожні 13 хвилин роблять війну у В'єтнамі виглядає дрібної перестрілкою. Якщо вибудувати в ряд всі труни, то їхня довжина буде 600 км.
І в той же час, поки увага всього світу була прикута до Америки, дуже схоже лихо, але більш катастрофічне за своїм розмахом, знищувало інший континент світу. Але цього ніхто не помітив.

4. Глобальна пандемія

4.1 Африканський досвід

Кілька років потому, після того як СНІД був вперше виявлений в США, перші випадки захворювання були зареєстровані і в Африці. Зараз ми знаємо, що впродовж багатьох років тисячі людей вмирали, але причиною їх смерті вважалися туберкульоз або інші захворювання.
У багатьох великих і маленьких містах по всій Центральній Африці було інфіковано близько третини молодого населення. Половина водіїв-далекобійників, які подорожують по головних магістралях з півночі на південь, і половина повій у багатьох містах є вірусоносіями. Одне агентство з надання допомоги в країнах Центральної Африки на початку 1990-х років неофіційно говорило про згортання своєї діяльності. "Який сенс у бурінні нових колодязів, якщо в найближчі кілька років більша частина населення вимре?"
До 2002 року були інфіковані понад 45 мільйонів жителів Африки, при цьому більше 30 мільйонів з них були всі ще живі. Більше 12 мільйонів дітей вже втратили одного або двох батьків. Ефект поширення вірусу за останні 15 років був просто катастрофічним. В даний час сім південно-африканських країн лідирують за коефіцієнтом поширення хвороби (більше 20% населення): Ботсвана (38,8%), Зімбабве (33,7%), Свазіленд (33,4%), Лесото (31%), Намібія (22,5%), Замбія (21,5%) і ПАР (20,1%).
Уганда залишається єдиною країною, що зуміла стримати епідемію. Коефіцієнт поширеності хвороби продовжував знижуватися з 8,3% наприкінці 1999 року до 5% наприкінці 2001 року. Однак перед країною продовжують стояти інші завдання, такі як турбота про 880 000 дітей, що залишилися сиротами внаслідок епідемії СПІДа.60% інфікованих дорослих - це жінки.
Є цілі села, де бабусі ростять своїх онуків, тому що так багато молодих чоловіків і жінок, батьків, померли від СНІДу. Ціла армія молодих чоловіків була знищена в країнах Центральної Африки не ракетами або автоматами, а СНІДом. Не стало годувальників сімей та обеспечітеля народного добробуту. У деяких випадках освічена еліта, яка живе в головних містах, постраждала найбільше.
У сільській місцевості можна всюди побачити необроблені поля та бродить без нагляду худобу. Один журналіст, який відвідав Африку, описав області, в яких люди вимирали цілими сім'ями, плантації заростали бур'яном. Зі супутникових фотографій однієї з країн Центральної Африки можна побачити не процес вирубки лісу під нові поселення, а процес відновлення лісових масивів у міру вимирання цілих фермерських господарств. Країна та не перебуває у стані війни. Це наслідки СНІДу.
На початку 1991 р в таких містах як Кампала, навряд чи зустрінеш сім'ю, яка б не брала участь у похоронній процесії в середньому раз на місяць. За наступні десять років число смертельних випадків серед молодого населення продовжувало зростати. Африканці називають СНІД "хворобою худорлявості".
У перші дні загальної паніки, представники офіційної влади стояли біля дверей деяких лікарень і вибирали з числа приходять тих, хто підходить для лікування. Усіх, хто виглядав хворим або слабким, відсилали назад додому. "Можливо, підхопив СНІД, йому вже не допомогти". Багато, що страждали цілком виліковними хворобами, такими як туберкульоз, були відправлені додому. Дуже складно розпізнати різницю між СНІД та іншими хворобами, на порозі лікарні.
Роки ретельних профілактичних медичних заходів були зведені нанівець. Як почати освітню програму про хворобу, яка впродовж багатьох років не викликає захворювання, коли люди не можуть навчитися самому простому - в лікарнях медсестри до цих пір не можуть відучити матерів від закоренілих звичок, не можуть навчити їх здоровому годівлі своїх новонароджених дітей?
Дитячі палати повні вмираючих дітей. Багатьом з них немає ще й двох років. Багато з них вмирають не від голоду, але від СНІДу. Трагедія ще й у тому, що за період між початком 1980-х і 1990-х величезне число дітей були заражені не в утробі своєї матері і не через материнське молоко, а в результаті використання нестерильних медичних голок.
СНІД - це не чума геїв. На багато мільйонів більше дітей і жінок заражається СНІДом в усьому світі, ніж гомосексуалістів. Ця хвороба завоювала таку репутацію в США, тому що вперше була виявлена ​​саме у гомосексуалістів. Зараз же 98% заразилися по всьому світу мають гетеросексуальну орієнтацію і живуть в найбідніших країнах світу.

4.2 Епідемія СНІДу в Східній Європі і Середній Азії

Ми бачимо стрімке поширення ВІЛ в Росії та інших країнах колишнього східного блоку. У Румунії, перед революцією 1990 року, кожна десята дитина в дитячих будинках був ВІЛ інфікованим. Після революції ситуація не змінилася. Шляхом зараження були переважно нестерильні медичні голки, а не мікро переливання крові, як це повідомлялося всюди.
У Таїланді багато експертів пророкували серйозну епідемію СНІДу в результаті широкого поширення міжнародного секс туризму і секс промисловості. Однак поки уряд Таїланду готувалося до визнання ситуації, що склалася, епідемія вже почалася. За три роки заразилося півмільйона чоловік переважно через гетеросексуальні зв'язки. Але також як і в Уганді, стрімкі і посилені здравоохоронні заходи допомогли врятувати життя мільйонів тайців.
У Південно-Східній Азії поширення ВІЛ настільки стрімке, що воно загрожує перевершити Африканський криза до 2010 року. Проте існує надія, що якщо заперечення зміниться відкритістю, і якщо відкритість призведе до інтенсивної профілактики, то остаточний результат трагедії буде значно зменшено. У Південно-Східної Азії є перевага завчасного попередження про епідемію, чого ніколи не було в Африці.
До 2001 року Індія налічувало більше ВІЛ інфікованих людей, ніж будь яка інша країна в світі. Те, що відбувається на Сході, швидше за все, буде мати масове вплив на ситуацію в усьому світі в цілому. Тільки в Бомбеї (Мумбай) щоночі заражаються 1000 чоловік. У деяких провінціях Індії рівень поширення СНІДу перевищує 1%. Якщо цей показник сягне позначки 15%, як у деяких країнах Африки, тоді смертність людей в одній лише Індії в 4 рази перевищить число людей, котрі померли від СНІДу в усьому світі до 2001 року.
Китай, в якому проживає п'ята частина населення всієї земної кулі, зареєстрував зростання числа інфікованих ВІЛ на 67% тільки за перші шість місяців 2001 року. Хоча дані спостережень поверхневі, на кінець 2001 року в Китаї проживало 850 000 ВІЛ інфікованих або вже хворих на СНІД китайців. З початку 1990-х років десятки тисяч сільських жителів Китаю були заражені через нестерильні переливання крові. Число кількості випадків зараження хворобами, що передаються статевим шляхом, потроїлася за період з 1997 по 2001 рік. Міграція населення всередині країни також сприяло поширенню інфекції.
В Індонезії, країні, яка стоїть на 4 місці за чисельністю населення, рівень поширення хвороби підскочив з 15 до 40% серед молодих людей у ​​реабілітаційних центрах для наркозалежних в Джакарті.
Епідемія в Східній Європі та Центральній Азії продовжує наростати. У 2005 році кількість людей, що заразилися ВІЛ, склало близько 220 000 [150 000-650 000] осіб, в результаті чого загальне число людей, що живуть з ВІЛ, досягло приблизно 1,5 мільйона [1,0-2,3 мільйона] людина - це означає двадцятикратне збільшення менш ніж за десятиліття. З 2003 по 2005 роки число дорослих і дітей, які живуть з ВІЛ в цьому регіоні, збільшилася більш ніж на третину. Число смертей в результаті епідемії також різко зростає. За оцінками, в 2005 році СНІД вбив 53 000 дорослих і дітей - це майже в два рази більше ніж у 2003 році. Зростає кількість жінок, інфікованих ВІЛ. За оцінками, в 2005 році кількість жінок у віці 15 років і старше, які живуть з ВІЛ, становило 420 000 чоловік - це на третину більше ніж у 2003 році, коли це число становило 310 000 чоловік. Для того щоб національні заходи у відповідь мали значний вплив на епідемії в регіоні, їх необхідно значно підсилити, з тим щоб вирішити складні проблеми, пов'язані з ВІЛ, вживанням ін'єкційних наркотиків і ризикованою сексуальною поведінкою, особливо серед молодих людей. Охоплення антиретровірусних лікуванням в регіоні залишається неадекватним: за оцінками, наприкінці 2005 року таке лікування одержували лише 21 000 осіб з 160 000 осіб, які його потребують. На споживачів ін'єкційних наркотиків припадає понад 70% випадків ВІЛ в регіоні, однак вони складають лише 24% осіб, які отримують антиретровірусне лікування.
Більшість людей, що живуть з ВІЛ в цьому регіоні, проживають в двох країнах - в Україні, де щорічне число нових випадків ВІЛ продовжує зростати, і в Російській Федерації, де розвивається найбільша епідемія СНІДу в Європі. Кількість нових випадків ВІЛ в Російській Федерації, досягнувши самого високого рівня в 2001 році, в останні роки залишалося відносно стійким. Останнім часом епідемії почали розвиватися в Казахстані, Таджикистані та Узбекистані, де річне число нових випадків ВІЛ різко збільшилася.
З моменту початку епідемії і до 28.02.2007р. у РФ офіційно було зареєстровано 376 825 заражених ВІЛ. Однак фактичне число інфекцій набагато вища: у кінці 2005 року, за оцінками, число людей, що живуть з ВІЛ в країні, становило 940 000 [560 000-1,6 мільйона] людина. За оцінками, національний показник поширеності ВІЛ серед дорослих становив 1,1% [0,7% -1,8%]. У деяких містах Росії у віці від 15 до 30 років кожен двадцятий людина ВІЛ-інфікована. За умови збереження темпів зростання епідемії через 20 років у Росії може бути інфіковано 6-10% населення.
У міру дозрівання епідемії в Російській Федерації смертність внаслідок СНІДу, ймовірно, буде сприяти подальшому демографічному спаду в країні. Епідемія СНІДу в Російській Федерації пов'язана з факторами, що йдуть своїм корінням в соціально-економічні та соціально-політичні труднощі 1990-х років, коли економічна і соціальна дезорганізація призвела до створення клімату, що сприяє процвітанню наркоторгівлі, вживання наркотиків та супутнього ризику зараження ВІЛ. Три чверті нових ВІЛ-інфекцій в цьому десятилітті були зареєстровані серед людей молодше 30 років, при цьому основною причиною зараження є небезпечна ін'єкційна практика. Наприклад, в Санкт-Петербурзі рівні поширеності ВІЛ серед споживачів ін'єкційних наркотиків, становили 30%, а показники поширеності ВІЛ в таких містах як Череповець і Великий Новгород становили 12-15%. Програми зменшення шкоди можуть зменшити ймовірність небезпечної ін'єкційної практики та передачі ВІЛ серед споживачів ін'єкційних наркотиків. Особливо високий ризик зараження ВІЛ загрожує маргіналізованим людям, що живуть на кордоні суспільства. Обстеження, проведене серед молодих правопорушників, бездомних і жінок, що містяться в центрі попереднього утримання в Москві, продемонструвало, що показник поширеності ВІЛ серед них в 30-120 разів вище, ніж серед населення в цілому.
Епідемія в Україні продовжує наростати. З 2000 р. річне число діагнозів ВІЛ збільшилася майже у два рази, досягнувши 12 400 випадків у 2004 році - ця цифра істотно занижує фактичні масштаби епідемії, оскільки вона відображає інфекції тільки серед тих, хто безпосередньо контактував з офіційними установами, що проводять тестування. У 2005 році національний показник поширеності ВІЛ серед дорослих становив 1,4% [0,8% -4,3%], що становить 410 000 [250 000-680 000] інфікованих. Епідемія в Україні досягла стадії, коли стало зростати число смертей в результаті СНІДу. У перші сім місяців 2005 року від СНІДу померли 1138 чоловік.
У Білорусі, де в 2005 році, за оцінками, кількість дорослих і дітей, які живуть з ВІЛ, становило 20 000 [11 000 - 47 000] осіб, поширення ВІЛ не має тенденції до уповільнення. Національний показник поширеності ВІЛ серед дорослих становив 0,3% [0,2% -0,8%]. В даний час найбільша частка нових ВІЛ-інфекцій обумовлена ​​статевими контактами (55% у 2004 році) (Міністерство охорони здоров'я Білорусі, 2005).
В Узбекистані число нових ВІЛ-інфекцій збільшилася з 28 у 1999 році до 2016 в 2004 році. Розвитку цієї епідемії, яка концентрується навколо столиці країни Ташкента, сприяє вживання ін'єкційних наркотиків (і в меншій мірі платні статеві контакти). Такі ж чинники ризику лежать в основі епідемії у Казахстані, де в 2005, за оцінками, число людей, що живуть з ВІЛ, становило 12 000 [11 000-77 000] осіб. Національний показник поширеності ВІЛ серед дорослих становив близько 0,3%. Дуже високі показники поширеності ВІЛ були встановлені серед споживачів ін'єкційних наркотиків: наприклад, згідно з даними обстеження, нещодавно проведеного в Кашгарі, цей показник становив 56%.
Епідемія в Таджикистані, що має менші масштаби, також швидко прогресує. До 2004 року річне число нових випадків ВІЛ було менше 50, проте в 2004 році воно збільшилося до 198. За оцінками, в 2005 році кількість людей, що живуть з ВІЛ, становило 4900 [2400-16 000] чоловік, а національний показник поширеності ВІЛ серед дорослих становив близько 0,1% [0,1% -1,7%]. Дослідження, проведене серед споживачів ін'єкційних наркотиків в столиці країни Душанбе, дало показник поширеності ВІЛ, рівний 12%, причому 77% жінок, які брали участь у цьому дослідженні, вказало на те, що вони обмінювали сексуальні послуги на наркотик або гроші.
Епідемія на Кавказі, ймовірно, зростає повільніше у порівнянні з багатьма іншими республіками колишнього Радянського Союзу. Проте умови у Вірменії, Азербайджані та Грузії сприяють можливому швидкому поширенню ВІЛ. Раніше основним шляхом передачі ВІЛ було вживання ін'єкційних наркотиків; значний показник поширеності ВІЛ зареєстровано серед споживачів ін'єкційних наркотиків і працівників секс-бізнесу в столиці Азербайджану Баку.
У всьому світі налічується близько 13 мільйонів споживачів ін'єкційних наркотиків, з яких 8,8 мільйони живуть у Східній Європі, Центральній, Південній та Південно-Східної Азії. У Північній Америці проживають близько 1,4 мільйона споживачів ін'єкційних наркотиків, а в Латинській Америці близько 1 мільйона. Використання зараженого ін'єкційного інструментарію для вживання наркотиків є основним шляхом передачі ВІЛ у Східній Європі та Центральній Азії, де це обумовлює понад 80% всіх випадків ВІЛ.

4.3 Тюремна система

Тюремна система Російської Федерації диспропорційно сильно порушена епідемією: за оцінками, показник поширеності ВІЛ тут принаймні в чотири рази вище, ніж серед населення в цілому. У 2005 році оцінне число дорослих жінок (15 років і старше), які живуть з ВІЛ, складало 210 000 [110 000-370 000] осіб, що було майже на третину більше ніж двома роками раніше. У 2004 році близько 38% від загального числа зареєстрованих випадків ВІЛ припадало на жінок, - ця частка була найвищою за всю історію. Ця тенденція відзначена серед молодих жінок, особливо серед відносяться до старшої підліткової групи (15-20 років): у 2004 році серед них було зареєстровано більше нових ВІЛ-інфекцій, ніж серед чоловіків тієї ж вікової групи. Деякі з цих жінок заразилися в результаті вживання ін'єкційних наркотиків (насправді в останнє десятиріччя кількість жінок, що вживають ін'єкційні наркотики, збільшилася); проте багато з них заразилися ВІЛ в результаті статевих контактів з інфікованими чоловіками. У міру дозрівання епідемії в Російській Федерації зростає потреба в антиретровірусного лікування. У 2005 році з 100 000 чоловік, які потребували антиретровірусного лікування, таке лікування одержували всього лише 5000 осіб. Основною перешкодою є висока вартість антиретровірусних препаратів. Іншим чинником є ​​відсутність технічного потенціалу, що перешкоджає не тільки доступу до лікування, але також здійснення заходів у відповідь на СНІД в цілому.

5. ВІЛ-інфікування

5.1 Перші ознаки захворювання

Вірус, який викликає СНІД, потрапляє в кров і швидко проникає всередину певних білих клітин (вони називаються клітини CD 4 або "клітини Т4". Як ми вже знаємо, вони перепрограмують білі клітини, після чого від вірусу не залишається і сліду. Подібний стан триває зазвичай від 6 до 12 тижнів. Протягом цього часу у людини відсутні будь-які симптоми, а тест на антитіла показує негативний результат. Після потрапляння вірусу в організм людини у нього починається хвороба, схожа на грип. Вона може протікати дуже важко і бути схожою на інфекційний мононуклеоз. На шиї і під пахвами збільшуються лімфовузли. З'являється втома, жар і нічна пітливість. Деякі з уражених білих клітин вмирають, вірус знову вивільняється і вперше після інфікування тіло починає посилено виробляти антитіла. На цій стадії тест на ВІЛ показує позитивний результат. Процес перетворення крові з негативної в позитивну називається "сіро - конверсією". Більшість людей навіть не розуміє, що відбувається. Тільки набагато пізніше, коли у них розвивається СНІД, вони озираються назад і виразно згадують цей момент. У більшості людей організм починає виробляти антитіла протягом 12 тижнів.

5.2 Прихована ВІЛ інфекція

Після цього все затихає. Людина має позитивний результат тесту на ВІЛ і відчуває себе абсолютно здоровим. Часто, здається, що вірус повністю зник з крові. Однак під час цієї стадії прихованої інфекції, ВІЛ можна виявити в великій кількості в лімфовузлах, селезінці, аденоїдах і мигдалинах. Ми не знаємо, скільки людей перейдуть на наступну стадію хвороби. У дев'яти з десяти чоловік будуть розвиватися подальші проблеми зі здоров'ям.
У період між 3 і 7 роками зараження, людина починає відчувати симптоми, які спочатку непомітні, але поступово стають все більш і більш серйозними. Вони можуть включати в себе: Втрату ваги до 10% від загальної маси тіла, постійний пронос Раптове підвищення температури, хронічне збільшення лімфовузлів і залоз Запалення на шкірі, часто виникають виразки в ротовій порожнині Герпес / лишай, вугрові запалення на шкірі Часті запалення верхніх дихальних шляхів
Дослідження в Сан-Франциско показало, що в розвинених країнах, без використання новітніх засобів лікування, СНІД розвинеться у 50% ВІЛ інфікованих протягом 10 років, у 70% - протягом 14 років. З тих, хто хворий на СНІД, 94% помруть протягом 5 років. Прогресія розвитку хвороби може прискорюватися в результаті додаткового ослаблення імунітету. Наприклад, це безпосередньо стосується наркоманів або жителів країн, що розвиваються. У людей, що проходять курси лікування, розвиток хвороби може бути набагато повільніше. Наступна стадія настає тоді, коли імунна система починає руйнуватися. Цьому зазвичай передують ледь помітні мутації вірусу, під час яких він стає агресивнішим у руйнуванні білих клітин. Деякі лімфовузли на шиї і під пахвами можуть збільшитися і залишатися в такому стані протягом 3 місяців без будь-яких видимих ​​причин. Цей стан відомо як загальне хронічне збільшення лімфовузлів.

5.3 Прогресія хвороби на ранній стадії

У міру того, як хвороба прогресує, у людини розвиваються інші ознаки, пов'язані зі СНІДом. Простий нарив або бородавка можуть розповсюджуватися по всьому тілу. У роті розвивається стоматит (густий білий наліт) або виникають інші проблеми. Дантисти найчастіше бувають першими, хто може поставити діагноз. Може розвинутися важка форма оперізувального лишаю (хворобливі пухирі твірну смугу на червоній шкірі) або герпес. Хвора людина відчуває постійну втому, у нього підвищується температура, з'являється рясна нічна пітливість, він втрачає понад 10% ваги, діарея триває протягом більше місяця. Ніяких інших причин цього не можна знайти, тест на ВІЛ зазвичай буде позитивним. Дехто називає цю стадію "СНІД-асоційований комплекс".

5.4 Остання стадія ВІЛ - СНІД

Останньою стадією є СНІД. Велика частина імунної системи залишається неушкодженою, і організм може справлятися з більшою частиною існуючих інфекцій. Але з'являються одна або дві незвичайних інфекцій, з якими організм не може впоратися без медичної допомоги. Зазвичай для лікування використовуються інтенсивний курс антибіотиків.
Ці інфекції стають справжнім кошмаром для лікарів і пацієнтів. Ведеться відчайдушна боротьба для того, щоб знайти новий мікроорганізм, пізнати його і дати хворому правильне ліки у великій дозі, щоб вбити цей мікроорганізм. Цей мікроорганізм може ховатися в легенях і для його виявлення необхідно в легені ввести бронхоскоп і взяти пробу. Для цієї людини присипляють. Мікроорганізм може ховатися в рідині, що покриває головний мозок, або в спинному мозку. Для забору проби необхідно зробити спинномозкову пункцію. Мікроорганізм може ховатися і в самому мозку, у печінці, у жовчному міхурі або кишечнику. Де завгодно.

6. Хвороби на стадії СНІДу

6.1 Визначення стадії СНІДу та з ним пов'язаних захворювань

Діагноз СНІД ставиться в тих випадках, коли людина має позитивний результат аналізу на ВІЛ і:
Кількість білих клітин CD 4 + менше 200 на мікролітр
Білі клітини CD 4 + становлять менше 14 відсотків всіх лімфоцитів
У хворого виявлено одне або більше захворювання, характерні для СНІДу,
Характерні для СНІДу захворювання:
Кандидоз бронхів, трахей або легенів
Кандидоз органів травлення
Цервікальний рак, інвазивний
Кокцидіоїдомікоз, розсіяний
Криптококоз, бронхіальний
Кріптоспорідіоз, хронічний кишковий (тривалість понад 1місяць
Цитомегаловірусний захворювання (крім печінки, селезінки і лімфовузлів)
Цитомегаловірус, що викликає запалення сітківки (з втратою зору)
Енцефалопатія, пов'язана з ВІЛ
Простий герпес: хронічні виразки (більше 1 місяця) чи бронхіт, пневмонія або езофагіт
Гістоплазмоз, розсіяний
Кокцидіоз, хронічний кишковий (тривалість більше 1 місяця)
Рак Саркома Капоші
Лімфома Беркита
Лімфома, іммунобластіческая
Первинна лімфома центральної нервової системи
Mycobacterium avium complex or disease caused by M. Kansasii, disseminated
Захворювання, що викликаються мікробактерій туберкульозу, в будь-якому органі легеневий або позалегеневий) (див. Туберкульоз)
Захворювання, що викликаються мікробактерії інших видів або невідомих видів, розсіяні
Плазмоклеточная пневмонія
Періодична пневмонія
Прогресивна багатоосередкова лейкодистрофією
Повторюваний сальмонельозний сепсис
Токсоплазмоз головного мозку (енцефаліт)
Синдром атрофії, що викликається ВІЛ інфекцією
Додаткові хвороби, характерні для СНІДу у дітей, не у дорослих:
Складні, повторювані бактеріальні інфекційні захворювання
Лімфатична інтерстиціальна пневмонія / легенева лімфоїдна гіперплазія
Поширеність захворювань органів грудної порожнини
Найбільш поширеними є інфекційні захворювання органів грудної полості.23-річний хлопець приходить до лікаря з інфекційним захворюванням органів грудної порожнини, не піддається лікуванням антибіотиками. У нього висока температура. Вже протягом декількох тижнів у нього прискорене дихання і сухий кашель. Він втрачає подих і йому терміново роблять рентген. Рентген показує дивні результати. Ніхто не бачив раніше нічого подібного. Може бути це СНІД? З легких береться проба. Хворого терміново відвозять до реанімації. Через два дні він помирає. У його легенях знаходять дивну інфекцію: плазмоклітинні пневмонію. Це захворювання зустрічається вкрай рідко, крім випадків захворювання на СНІД. Про це смертельному випадку можуть і не повідомити в центр збору інформації про СНІД. Якщо б цей хлопець помер декількома днями раніше, вважалося б, що він помер від пневмонії. Він став ще однією жертвою мовчазної, непоміченою і незафіксованою.