Ім'я файлу: ПРАКТИКУМ ФРиСМ №1-2.docx
Розширення: docx
Розмір: 33кб.
Дата: 19.05.2022
скачати
Пов'язані файли:
Рани хірургія.docx

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

Сумський державний університет

Медичний інститут

Кафедра фізичної терапії, ерготерапії та спортивної медицини

ПРАКТИКУМ

з фізичної реабілітації та спортивної медицини

(навчальний посібник для практичних занять та робочий зошит для самостійної роботи студентів )
«ФІЗИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ, СПОРТИВНА МЕДИЦИНА»

ПІБ студента: Матвієвський К.І.
Курс: 4 Факультет: медицина № групи мц.м802

Суми – 2021-2022

Практичне заняття № 1-2

СПОРТИВНА МЕДИЦИНА: ОСНОВНІ ЗАВДАННЯ І ЗМІСТ ЛІКАРСЬКОГО КОНТРОЛЮ. МЕТОДИ КОМПЛЕКСНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ДЛЯ ОЦІНКИ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНИХ МОЖЛИВОСТЕЙ ЛЮДИНИ. ДОПУСК ДО ОЗДОРОВЧИХ ТА СПОРТИВНИХ ТРЕНУВАНЬ

Спортивна медицина - це галузь медицини, яка вивчає вплив спорту на здоров’я людини, визначає його спортивну орієнтацію, індивідуалізує тренувальний процес і проводить його корекцію за даними динамічного спостереження. Спортивна медицина вивчає також порушення в організмі, які пов’язані з нераціональним тренувальним процесом, розробляє засоби їх профілактики, лікування, відновлення, збільшення спортивної працездатності. Практичним змістом спортивної медицини є лікарський контроль та медичне забезпечення тренувального процесу та спортивних змагань.

Одним із розділів спортивної медицини є лікарський контроль.

Лікарський контроль - це комплексне медичне обстеження фізичного розвитку та функціонального стану осіб, що займаються фізичною культурою та спортом. Мета лікарського контролю - вивчити стан здоров’я та вплив на організм людини фізичних навантажень. Основна форма лікарського контролю - загально-клінічне лікарське обстеження з додатковим вивченням спортивного анамнезу та спеціальних функціональних проб, що дає можливість своєчасно виявити наявну та приховану патологію в організмі, а також планувати тренувальні навантаження та оцінювати їх сумарний ефект.

Первинний лікарський контроль проводиться для допуску людини до тренувань. Він повинен вирішити питання допуску, спортивної орієнтації та оцінити біологічний вік і його відповідність паспортному.

Обов’язкові методи обстеження: вивчення загального та спортивного анамнезів, огляд по органах і системах, визначення Рs, АТ, проведення дихальних проб, проб з фізичними навантаженнями, електро-, ехокардіографії, доплерографії магістральних судин, УЗД органів черевної порожнини, нирок та органів малого тазу, оцінка стану нервової системи, аналізаторів, загальні аналізи сечі та крові, глюкоза крові, біохімічні дослідження щодо функціонального стану печінки та нирок. При необхідності проводяться додаткові дослідження.

Повторний лікарський контроль проводиться періодично, не рідше 1 разу на півроку. Його завдання - виявити зміни в стані обстежуваного, визначити кумулятивний вплив тренувань на організм, динаміку тренованості, виявити передпатологічні і патологічні стани (ознаки перевтоми, фізичної перенапруги, перетренованості), внести відповідні корективи в тренувальний процес. Проводиться за скороченою методикою з обов’язковим використанням функціональних проб.

Додатковий лікарський контроль проводиться для вирішення питання про допуск до змагань та тренувань після перенесених захворювань, травм, перенапруження, після тривалих перервах у тренуваннях, а також за направленням педагогів і тренерів при появі ознак зниження працездатності, перевтоми або захворювання, за проханням спортсмена. Крім того, окремі види спорту, такі як марафонський біг, бокс, боротьба, потребують додаткових оглядів спортсменів перед кожним змаганням. Обсяг і методика такого обстеження обумовлені конкретними завданнями.

Лікарсько-педагогічне спостереження - це сумісна робота лікаря та тренера зі спортсменом в процесі тренувань (змагань) для визначення та оцінки термінового, відставленого, кумулятивного ефектів тренування. В залежності від поставлених задач, виділяють: оперативний контроль (під час тренування), поточний (після тренування протягом 72 годин), етапний (після певного циклу тренувань).

Методи комплексного дослідження для оцінки фізичного розвитку та функціональних можливостей людини: анамнестичний (загальний та спортивний - вік, стаж, час початку занять спортом, умови життя й розвитку, спадковість, перенесені захворювання і травми, частоту, спрямованість і тривалість тренувань, динаміку спортивних результатів, переносимість навантажень, швидкість відновлення, характер відпочинку, використовувані засоби відновлення й підвищення спортивної працездатності); соматоскопічний (соматотип, постава, рельєфність мускулатури, жировідкладення, форма грудної клітки, спини, стоп та ніг); соматометричний (зріст, маса тіла, окружності грудної клітки, живота); інструментальні (спірометрія, динамометрія, тонометрія, пульсометрія та інші); лабораторні; функціональні проби.

Для оцінки соматометричних показників спортсмена можуть бути використані наступні методи: стандартів або середньоквадратичних відхилень, кореляції, центилів, індексів.

У практичному занятті соматометричні показники оцінюють методом індексів.

Індекси - це показники фізичного розвитку, які являють собою співвідношення 2 і більше антропометричних ознак, виражених математичними формулами. За основу визначення рівня фізичного розвитку використовують ІМТ.

Для визначення гармонійності фізичного розвитку орієнтуються на показники спірометрії та динамометрії.

Функціональні можливості людини досліджують за допомогою проб:

  • з динамічним (Мартіне-Кушелевського, Руф’є, на велоергометрі та інші) та ізометричним ФН (стискання кистьового динамометра та інші)

  • зі зміною умов зовнішнього середовища: гіпоксичні (Штанге і Генчі), холодова

  • зі зміною положення тіла в просторі: ортостатична, кліностатична

  • з медикаментами: Р-адреноблокаторами, Р-адреностимуляторами, нітрогліцерином

  • сходження на 4 поверхи стандартної будівлі оцінюється пульсовою вартістю 1 Вт навантаження (Рs/Вт) при сходженні на 4 поверхи стандартної будівлі в темпі 80 кр/хв з визначенням пульсу за перші 10 с відновного періоду з подальшим розрахунком пульсу, який був під час виконання тесту за 1 хв (пульс за перші 10с х 6), розрахунком потужності виконаного навантаження (маса тіла х 1,83, Вт) і показника Рs /Вт і наступним оцінюванням за табличними градаціями (додаток № 3).

За даними проведених досліджень при первинному лікарському контролі формується лікарський висновок, в якому відображається: а) стан здоров’я; б) фізичний розвиток; в) функціональний стан; г) медична група для занять ФВ; д) допуск до участі в змаганнях; є) рекомендації щодо режиму тренування.

Інтенсивність тренуючих навантажень при оздоровчих тренуваннях дорослих визначається за пробою сходження на 4 поверхи стандартної будівлі (додаток № 8). Використовуються ФВ переважно аеробної спрямованості у вигляді ходьби, плавання, аеробіки. Силові вправи при схильності до АГ обов’язково чергується з динамічними вправами.

До змагань допускаються тільки особи основної групи, які систематично займаються певним видом спорту. При цьому потрібно вказати: в якому виді спорту і на якому рівні (шкільний, районний, міський, республіканський, міжнародний) обстежений допускається до змагань.


ПРОТОКОЛ ВИЗНАЧЕННЯ І ОЦІНКИ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ


ПІБ Панченко Олег Іванович

Курс, група, факультет 4

Дата народження 29.08.1999

Спортивний анамнез:

1. У якій мед. групі займався фізичним вихованням в школі, ВНЗі

загальна

2. Чи займався спортом, яким видом, спортивні розряди, участь у змаганнях,

відомості про переносимість фізичних тренувань

Нерегулярні заняття спортом, у змаганнях участі не приймала, фізичні навантаження переносить нормально.




3. Чи займаєтеся у вільний час оздоровчим тренуванням: які фізичні вправи виконуєте, кількість годин на тиждень, інтенсивність

Заняття з гантелями 6-8 год/тижд.




АНАМНЕЗ ЖИТТЯ: умови життя, харчування, шкідливі звички, перенесені захворювання, спадковість

Умови життя задовільні, збалансоване, достатнє харчування, шкідливих звичок немає, спадковість не обтяжена, перенесені захворювання : хронічних захворювань немає.




СОМАТОСКОПІЯ: соматотип (нормо-, гіпер-, астенік), шкіра, видимі слизові оболонки, жировідкладення, мускулатура, грудна клітка, спина, стопи, ноги

Нормостенічна тілобудова, шкіра та видимі слизові оболонки блідо – рожевого кольору, без патологічно змінених ділянок, підшкірна жирова клітковина розвинена помірно, мускулатура розвинена помірно, грудна клітна витягнутої форми, симетрична, спина рівна, фізіологічні вигини (лордоз в грудному, кіфоз в поперековому відділах) стопи сформовані нормально, ноги - добре розвинена мускулатура.







СОМАТОМЕТРИЧНІ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНІ ПОКАЗНИКИ

МТ,

кг

Зріст стоячи,

см

ОГК, см
ЖЄЛ, мл
КД, кг(кистьова динамометрія)

Вдих
Видих
Пауза
Розмах (екску-

рсія)
правої
лівої

8
4400
92
84
88
8
4800
34
33

  1. ІМТ: вага (кг)/зріст (м 2), (оцінка - Додаток №8а)

23,7 (норма)

2) (об’єм талії до стегон) ОТ/ОС, норма: м-<0.9, ж -<0.83

3)Індекс Піньє: 11. зріст-(ОГК+МТ), для: астеніка - >30, нормостеніка - 10-30,

гіперстеніка - <10

4) Спірометрія (Додаток №3, 4)

90%, 4400 – середній рівень

5) КД (кистьова динамометрія) (Додаток №3)

Права – 34, ліва – 33

6) Екскурсія грудної клітки середня

Висновок та рекомендації по корекції фізичного розвитку:

1) Рівень фізичного розвитку відповідає середньому.

2) Гармонійність розвитку фізичного здоров*я знаходиться в задовільному стані.

3) Рекомендовано виконувати фізичні вправи що відповідають рівню фізичних можливостей, відвідувати тренувальний зал, підтримувати здоровий спосіб життя, збалансоване харчування згідно режиму, дотримання здорового раціону їжі, прогулянки на свіжому повітрі.







ПРОТОКОЛ ВИЗНАЧЕННЯ І ОЦІНКИ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ

ПІБ студента: Панченко Олег Іванович

Гіпоксичні проби

Проба Штанге (с) = 56 , оцінка (норма=55-60 с)

Проба Генчі (с) = 26 , оцінка (норма=25-30 с)

Висновок: Стійкість до гіпоксії висока

Ортостатична проба

Рs за 15 с в горизонт. полож. = 18
Рs за 15 с в верт. полож = 25

∆ Рs (уд/хв) = 7

Висновок (Додаток №5а): Збудливість симпатичного відділу ВНС

Збудливість симпатичного відділу ВНС відповідає середньому рівню

Проба Мартіне-Кушелевського з дозованим динамічним фізичним навантаженням - 20 присідань за 30 секунд виконав:

Рs сидячи за 10 с, тричі підряд: 11 уд, 11 уд, 11 уд

АТ сидячи 120/80 мм рт.ст.

Секу

нда
Хвилини відновлення
Приріст Рs(%) = (Рs за перші 10 секунд після присідань - Рs сидячи за 10 секунд ) /Рs сидячи за 10 секунд* 100 = 18-11:11*100% = 64%

1
2
3
Зміни ПАТ (%) = (ПАТ після присідань на 1 хв

відновлення – ПАТсидячи) / ПАТ = 64-40:64*100% = 46%

10
18
14
11
Зміни САТ (%) = (САТ після присідань на 1 хв відновлення – САТсидячи) / САТси = 19%

20
17
13
10
Оцінка рівня ДАТ після присідань на 1 хв відновлення (мм.рт ст) = 74

30
15
12
10
Реституція (відновлення), Рs = 1 хв 40 с

40
12
10
10



50
11
11
10



60
10
10
10



АТ
*148/74
138/76
*120/80



Висновок:Тип реакції СК на динамічне фізичне навантаження (Додаток №5)

Тип реакції відповідає нормотонічному.




Проба з дозованим ізометричним навантаженням

50 % від максимальної сили кисті = 17 кг

АТ до навантаження 120 мм рт. ст.,

АТ під час стискання динамометра 128 мм рт.ст.

Висновок:

Тип реакції СК на ізометричне фізичне навантаження: граничний тип реакції.
Средній АТ при пробі:

<126,4 - нормотонічна

126,4-139,9 - гранична

140 і> - гіпертонічна

Проба Руфьє (ІР) - 30 присідань за 45 с (додаток №2):

Р1______19_____ Р2______24________ Р3___20________

4 х (Ps1+Ps2+Ps3)-200

ІР= --------------------------------- =________5,2________

10

Висновок: рівень функціонального резерву серця відповідає середньому

Сходження на 4 поверхи стандартної будівлі:

Студент Панченко Олег Іванович W (потужність навантаження) = маса тіла (кг) х 1,83=139 Вт;

Рs1 - відразу після сходження за перші 10 с 19 уд;

Рівень ФП = Рs1х 6 / W = 0,82 уд/хв/Вт

Висновок (Додаток №3): показник відповідає середньому рівню


ЛІКАРСЬКИЙ ВИСНОВОК (форма 061/о)

ПІБ Панченко Олег Іванович

Стан здоров’я: здоровий

Фізичний розвиток: середній, гармонійний

Функціональний стан: середній.

Медична група: основна

Допуск до тренувань, змагань (з виду спорту): допускається у повному обсязі

Рекомендовано (додаток №8):

1. Інтенсивність тренуючих навантажень: Рs трен=_121-152_уд/хв

2. Тривалість:_30_хв, 3. Кратність: 3 рази/тиждень

4. Спеціальні вправи (на корекцію порушень постави, функціональних можливостей, тощо), заняття з загальної фізичної підготовки, рекомендовано відвідувати басейн.

Практичне заняття №1 (4 години)

  1. Теоретичні питання практикуму №1. Ознайомитися з питаннями теми яка вказана у практикумі. Вивчити основні поняття та терміни.

  2. Заповнити практичне завдання практикуму та вислати на почтову скриньку. Практикуми повинні бути підписані (ваше ім'я, прізвище та група).

  3. Висновки потрібні на кожне практичне


Дані в таблиці можуть бути вашими особистими, або віртуального клієнта\пацієнта. Якщо нема змоги провести проби, необхідно вписати середньостатистичні дані для обраної вами категорії (вік), які є в додатках.
скачати

© Усі права захищені
написати до нас