Військово-медична підготовка є предметом бойової підготовки військ і має своїм призначенням вивчення правил особистої та громадської гігієни; найбільш характерних причин і ознак поранень і травм, гострих отруєнь і поразок, що вимагають надання невідкладної допомоги; порядку і способів надання першої допомоги пораненим і ураженим, а також прищеплення практичних навичок в наданні першої допомоги при пораненнях, травмах, гострих отруєннях і ураженнях з використанням табельних і підручних засобів.
В умовах сучасної війни надання першої допомоги в порядку само-та взаємодопомоги є одним з основних шляхів, що забезпечують порятунок життя більшості уражених. У зв'язку з цим незмірно зростає роль військово-медичної підготовки, в процесі якої військовослужбовці відпрацьовують теми, присвячені вивченню правил особистої гігієни, попередження заразних хвороб, навчання прийомам надання першої допомоги при пораненнях і кровотечах, переломах кісток і ударах, відмороженнях, отруєннях технічними рідинами і , нарешті, способам виносу поранених з поля бою, вилучення з бойових машин, оборонних споруд, навантаження на санітарний і загальновійськовий транспорт. Не менш важливо це в умовах мирного часу, в повсякденному житті, де завжди можливо зіткнутися з необхідністю надання першої допомоги рідним і близьким. Особливо актуальним це стає з ростом кількості терористичних актів, техногенних і природних катастроф, великого числа автодорожніх пригод.
Основними завданнями військово-медичної підготовки є:
підготовка особового складу Збройних Сил Російської Федерації до надання першої допомоги в обсязі само- та взаємодопомоги при пораненнях, травмах і ураженнях;
підготовка офіцерів і прапорщиків до організації медичного забезпечення бойових дій підрозділів.
Військово-медична підготовка здійснюється відповідно до програм командирської та бойової підготовки.
Заняття з військово-медичної підготовки плануються штабом частини за участю начальника медичної служби. Організація військово-медичної підготовки особового складу покладається на начальника медичної служби військової частини.
У план бойової підготовки включаються всі теми, передбачені програмою: введення в курс військово-медичної підготовки; індивідуальні та колективні медичні засоби захисту і надання допомоги; надання першої допомоги, невідкладні реанімаційні заходи; особливості надання першої допомоги при впливі ядерної та хімічної зброї; основи гігієни харчування і водопостачання, пересування, казарменого та польового розміщення військ; інфекційні захворювання; основи дезінфекції та дезінсекції.
Військово-медична підготовка включає:
навчання особового складу правилам і прийомам проведення найпростіших протишокових заходів (зупинка зовнішньої кровотечі, введення знеболюючих засобів, накладення різних видів пов'язок, транспортна іммобілізація при переломах кісток) і прищеплення навичок їх проведення;
навчання особового складу правилам використання табельних індивідуальних засобів медичного захисту (аптечки індивідуальної, пакета перев'язувального індивідуального, індивідуального протихімічного пакета, індивідуальних засобів знезараження води), а також використання підручних засобів для надання першої допомоги;
навчання особового складу прийомам розшуку, прищеплення навичок вилучення з бойової техніки і важкодоступних місць, транспортування поранених і уражених;
навчання особового складу правилам поведінки і заходів профілактики в умовах зараження радіоактивними і отруйними речовинами і бактеріальними засобами, а також прийомам проведення часткової санітарної обробки;
ознайомлення особового складу з ознаками інфекційних захворювань, їх профілактикою, правилами особистої і громадської гігієни;
навчання офіцерів і прапорщиків основам організації медичного забезпечення бойових дій підрозділів.
При плануванні військово-медичної підготовки начальник медичної служби повинен враховувати, що терміни проведення занять в різних підрозділах не повинні збігатися за часом, так як в противному випадку медична служба не здатна виділити необхідну кількість керівників. У межах часу, відведеного планом бойової підготовки для вивчення тієї чи іншої теми, кожному підрозділу вказується конкретний термін її відпрацювання, виходячи з якого командири підрозділів і складають розкладу занять. Залежно від складності теми і фактичної наявності в частині медичних працівників заняття з військово-медичної підготовки проводять лікарі, фельдшери та санітарні інструктори, а з офіцерами - тільки лікарі.
Успішне оволодіння військовослужбовцями прийомами першої допомоги визначається перш за все вмілої організацією занять і правильною методикою їх проведення. У військовому ланці основним організатором військово-медичної підготовки є начальник медичної служби частини. Головні його завдання в цьому напрямку полягають у створенні і постійному вдосконаленні навчально-матеріальної бази, методичної підготовки медичного складу, що залучається до проведення занять, в організації систематичного контролю за їх якістю (рис. 15) ..
Для проведення занять з навчання військовослужбовців прийомам надання першої допомоги в кожній частині обладнується клас військово-медичної підготовки, що виконує одночасно і функції навчально-методичного кабінету, який розміщується в навчальному корпусі частини. У ньому проводяться консультації військовослужбовців з досліджуваних тем. Оснащення класу має відповідати вимогам регламентуючих документів, а також змістом програми Військово-медичної підготовки. У класі встановлюються столи для учнів на 25-30 осіб і для керівника занять, класна дошка, технічні засоби навчання, обладнуються автоматично забирається екран, тематичні стенди, вітрини з наочними посібниками, вивішуються виписка з нормативів щодо виконання прийомів надання першої допомоги, завдання, розрахунок годин і програма військово-медичної підготовки (рис. 16).
Зміст стендів має строго відповідати програмі військово-медичної підготовки. При виготовленні стендів необхідно використовувати табельні і підручні засоби медичного захисту, фотовиставки та плакати, малюнки. Стенди рекомендується робити однакових розмірів з урахуванням корисної площі стін класу. При можливості поверхню стендів доцільно покрити органічним склом, що охороняє від псування їх вміст і надає їм більш привабливий вигляд. У вигляді стенду оформляються виписка з нормативів бойової підготовки (розділ «Військово-медична підготовка»), завдання, розрахунок годин і програма військово-медичної підготовки (рис. 17).
Крім стендів в класі обладнуються вітрини з запасом перев'язувального матеріалу, джгутів, табельних і підручних засобів іммобілізації, зупинки кровотечі, шприц-тюбиків і флаконів ІПП. В одній з вітрин доцільно мати навчально-методичні посібники та літературу для самостійної підготовки військовослужбовців до занять, навчальні діафільми.
Слід мати на увазі, що одного класу для занять з військово-медичної підготовки недостатньо. У частині одночасно можуть проводитися заняття в двох-трьох підрозділах .. Тому крім стаціонарних тематичних стендів в класі повинні бути підготовлені за кожною темою переносні плакати, по 2-3 комплекту наочних посібників, необхідного медичного майна і підручних засобів (перев'язувальний матеріал, противохимические пакети, засоби для іммобілізації і т.п.), що забезпечують проведення занять по будь-якій темі одночасно в декількох підрозділах. Для проведення занять з військово-медичної підготовки поза частини (при виїзді підрозділів в навчальні центри, на стрільбища, полігони) доцільно виготовити портативні навчальні планшети з ілюстративним матеріалом, укладання з табельними і підручними засобами, використовуваними при наданні першої допомоги. Конструкції планшетів можуть бути різними. Як варіанти, найбільш зручних для польових умов, можна рекомендувати планшет-альбом, що складається з декількох картонних листів з наклеєними на них ілюстративними плакатами і схемами, або ж віялоподібні планшет, в якому картонки-ілюстрації обертаються навколо осьового стрижня.
Навчальні укладання виготовляються у вигляді невеликих довгастих ящиків, в які закладаються індивідуальні перев'язувальні і противохимические пакети, аптечки, матерчаті бинти, підручні засоби для зупинки кровотечі та іммобілізації переломів. Вміст укладання найзручніше комплектувати для проведення занять з групою в 20-30 чоловік. Для практичного відпрацювання на заняттях прийомів першої допомоги необхідно мати значну кількість перев'язувального матеріалу, потреба в якому за рахунок майна поточного забезпечення задовольнити неможливо. Як реальний і економічного вирішення питання можна рекомендувати виготовлення в частинах матер'яних бинтів, перевага яких полягає в можливості їх багаторазового використання.
Якість проведення заняття, його результативність визначаються в значній мірі ступенем підготовленості керівника, матеріальним забезпеченням заняття, правильністю методики його проведення. Дуже важливо також, щоб викладачі мали єдині погляди на сутність викладається, строго дотримувалися навчальної програми. З цією метою перед вивченням кожної нової теми начальник медичної служби або ж за його вказівкою один з лікарів проводить з керівниками інструкторсько-методичні заняття, на яких розбирає зміст основних навчальних питань, методику їх відпрацювання, матеріальне оснащення. Проведення інструктажу допомагає медичному складу частини більш цілеспрямовано готуватися до занять з військово-медичної підготовки, сприяє правильному тлумаченню теми, вироблення єдиних методичних підходів до викладу навчальних питань. В ході таких занять начальник медичної служби має можливість перевірити знання окремими медичними працівниками принципових положень з досліджуваної теми. До проведення інструкторсько-методичних занять начальник медичної служби може залучати лікарів медичного пункту.
Важливим етапом підготовки керівника є складання ним плану-конспекту, який затверджується начальником медичної служби частини. Зміст його повинно відображати основні питання теми, порядок їх відпрацювання і допомогти керівнику більш цілеспрямовано і методично правильно провести заняття. Значення плану-конспекту полягає також в тому, що при його складанні медичний працівник вивчає нову літературу, систематизує і поглиблює свої знання з кожного навчального питання.
Військово-медична підготовка проводиться переважно у вигляді практичних занять з використанням керівниками методів розповіді, показу (демонстрації) і тренування учнів у виконанні прийомів надання першої допомоги, вилучення поранених з бойових машин. Методика проведення заняття не повинна бути шаблонною. У кожному конкретному випадку необхідно знаходити найбільш дохідливі форми викладу і практичного відпрацювання навчальних питань.
Повторення прийомів, відпрацьовуються на попередніх заняттях, дозволяє керівнику виявити ступінь засвоєння учнями пройденого матеріалу, підвищує у них почуття відповідальності і інтерес до вивчення нової теми. Контрольні питання для повторення доцільно готувати заздалегідь, при складанні плану-конспекту заняття. Для показу слухачами практичних прийомів при відповіді на контрольні питання необхідно передбачити відповідне оснащення (бинти, індивідуальні перев'язувальні і противохимические пакети, підручні засоби для іммобілізації і ін.).
При розгляді нового матеріалу необхідно прагнути до найбільш зрозумілим формам викладу. З цією метою слід ширше використовувати наочні посібники: плакати, схеми, малюнки, муляжі, діапозитиви. Після викладу кожного навчального питання або розділу доцільно опитати 2-3 військовослужбовців і переконатися, що матеріал правильно зрозумілий. При необхідності окремі положення слід повторити.
Практичні прийоми надання першої допомоги потрібно обов'язково показати, використовуючи в якості умовно ураженого одного з учнів. Потім той же прийом за викликом керівника і з його допомогою виконують 2-3 військовослужбовців. Якщо досліджуваний елемент входить в число нормативів по військово-медичної підготовки, необхідно на закінчення інформувати групу про умови виконання даного нормативу.
Розглянувши, таким чином, всі навчальні питання, керівник заняття приступає до тренування учнів в отриманні практичних навичок надання першої допомоги. Взвод (навчальна група) ділиться попарно на дві підгрупи. Кожній парі видаються необхідні для виконання прийомів кошти. Керівник у вигляді короткої вступної повідомляє учнем необхідні дані про локалізацію і характер поранення «потерпілого» і дає команду приступити до надання першої допомоги. Переходячи від однієї пари до іншої, викладач контролює правильність виконання військовослужбовцями відпрацьовується елемента, вказує кожному його недоліки. Загальні помилки, властиві багатьом військовослужбовцям, він розбирає з усією групою. Для того, щоб учні змогли виправити свої недоліки, вправу слід повторити. Переконавшись в правильності виконання прийому, керівник пропонує учнем помінятися ролями. Таким же чином відпрацьовуються й інші практичні елементи з досліджуваної теми.
Після тренування військовослужбовців у виконанні елементів першої допомоги керівник шляхом опитування перевіряє якість засвоєння нового матеріалу. Контрольні питання можуть носити як теоретичний, так і практичний характер. Помилки, допущені під час відповідей, викладач пропонує розібрати самим військовослужбовцям. Контрольний опитування в кінці кожного заняття допомагає керівнику оцінити ефективність його проведення. У заключному слові керівник дає оцінку дій учнів на занятті.
При проведенні заняття не обов'язково дотримуватися послідовності, викладеної вище. У ряді випадків після розповіді та демонстрації з кожного навчального питання керівнику доцільно відразу ж приступити до його практичного відпрацювання. В інших випадках можна викласти спочатку всі питання, а потім переходити до їх практичного відпрацювання. Перевірка якості засвоєння учнями матеріалу, що викладається може також здійснюватися і після відпрацювання кожного навчального питання, і в кінці заняття.
При організації військово-медичної підготовки слід пам'ятати, що умови навчання повинні по можливості наближатися до бойових. Тому більшість занять необхідно прагнути проводити в поле, де можна створити більш реальну, ніж в класі, обстановку для навчання особового складу прийомам надання першої допомоги. Тренування військовослужбовців у виконанні практичних прийомів на місцевості необхідно здійснювати в повному екіпіруванні з дотриманням нормативних умов. Умовно пораненого при цьому можна укласти на землю, місце поранення при необхідності оголити. Заняття на місцевості дозволяють навчати військовослужбовців способам наближення до пораненого, оттасківанія його в укриття, вилучення з танка, бойової машини, навантаження поранених на транспорт.
Послідовність проведення заняття на місцевості не має принципових відмінностей від рекомендованої вище схеми вивчення навчальних питань в класі. Методика відпрацювання практичних прийомів має, однак, свої особливості. Тренування військовослужбовців у виконанні окремих практичних елементів проводиться в ряді випадків на різних навчальних точках. Так, наприклад, для навчання військовослужбовців правилам накладення шин при окремих видах переломів можна обладнати три навчальні точки. На одній з них ті, яких навчають тренуються в іммобілізації верхніх, на другий - нижніх кінцівок, на третій - при переломах хребта і кісток тазу, ребер, ключиці. При навчанні військовослужбовців прийомам навантаження поранених на транспортні засоби обладнуються навчальні точки окремо для тренування в навантаженні на санітарні машини, на вантажні автомобілі і на бронетранспортери. На кожній навчальній точці працює відділення (взвод, навчальна група), які через певні проміжки часу міняються місцями. Тренування військовослужбовців на точках проводиться під керівництвом командирів відділень (старших груп). Загальне керівництво здійснює медичний робіт нік, який проводить заняття.
Якщо тема заняття носить теоретичний характер (наприклад, «Особиста гігієна військовослужбовця і попередження заразних хвороб»), то методика його проведення буде дещо іншою. У цьому випадку елемент заняття, присвячений відпрацюванню практичних прийомів, випадає, і велика частина навчального часу витрачається на виклад змісту досліджуваної теми. Складність проведення такого заняття полягає в тому, щоб зберегти його практичну спрямованість і не перетворити в лекцію. З цією метою навчальний матеріал доцільно викладати невеликими розділами, чергуючи розповідь керівника з опитуванням учнів. При вивченні тем теоретичної спрямованості необхідно використовувати наочні посібники, супроводжувати виклад матеріалу прикладами з повсякденного життя військовослужбовців. Після викладу кожного розділу доцільно надати можливість учнем задати питання і відразу ж відповісти на них. Потім шляхом постановки коротких запитань слід перевірити ступінь засвоєння військовослужбовцями змісту даного розділу. Заняття набуває, таким чином, характер двосторонньої бесіди, в яку в міру викладу навчальних питань залучаються всі учні.
Одним з важливих елементів організації військово-медичної підготовки є контроль за якістю проведення занять. З цією метою начальник медичної служби або за його дорученням лікарі медичного пункту періодично відвідують заняття, що проводяться фельдшерами. Контрольні відвідування плануються заздалегідь, хоча не виключається можливість раптових перевірок. Оцінюючи якість проведеного заняття, контролюючий звертає увагу на відповідність методів навчання змістом теми, знання керівником викладається, доступність і повноту викладу, володіння матеріалом, логічну послідовність відпрацювання навчальних питань, промова керівника. Відразу ж після перевірки проводив її лікар зобов'язаний розібрати з керівником недоліки, допущені в процесі заняття. Про результати перевірки контролюючий доповідає начальнику медичної служби, який аналізує та узагальнює отримані дані, розбирає їх на нараді медичного складу. З метою підвищення методичної майстерності медичного персоналу начальник медичної служби і за його вказівкою найбільш досвідчені лікарі частини періодично проводять показні заняття з військово-медичної підготовки.
Ефективність першої допомоги знаходиться в прямій залежності від часу отримання її потерпілим. Найкращі результати досягаються при наданні її в перші хвилини після поранення, травми або отруєння. Тому дуже важливо, щоб військовослужбовці до автоматизму відпрацювали прийоми першої допомоги, вміли швидко і вміло надавати її потерпілим в складних умовах бойової обстановки. Очевидно, що в години планових занять з військово-медичної підготовки виробити у особового складу автоматизм у виконанні прийомів надання першої допомоги не представляється можливим. Необхідно в зв'язку з цим ширше використовувати додаткові форми закріплення практичних навичок, отриманих на заняттях. Для придбання військовослужбовцями стійких практичних навичок з надання першої допомоги поряд з плановими заняттями використовуються взводні, ротні і батальйонні тактичні, а також тактико-спеціальні медичні навчання, що проводяться із залученням військ, військово-прикладні змагання.
Відпрацювання прийомів надання першої допомоги на тактичних навчаннях в обстановці, максимально наближеній до бойової, є вищою формою занять з військово-медичної підготовки, що сприяє підвищенню польової виучки особового складу і його морально-психологічної гарту. В організаційному аспекті найбільш перспективним для тренування особового складу в наданні першої допомоги є використання ротних тактичних навчань. На цьому рівні начальнику медичної служби легше організувати взаємодію з командирами підрозділів та домогтися 100% охоплення тренуваннями особового складу.
Тактичного навчання, на яких планується відпрацювання прийомів надання першої допомоги, повинна передувати ретельна підготовка. Начальник медичної служби частини завчасно виписує з плану бойової підготовки терміни проведення навчань і уточнює, які з них можуть бути використані для тренування військовослужбовців у виконанні прийомів першої допомоги. Потім він разом з командирами батальйонів і рот уточнює план проведення навчань і порядок відпрацювання медичних питань. В першу чергу для тренувань необхідно використовувати тактико-стройові заняття, що проводяться в процесі підготовки до навчань. У тому випадку, коли планом майбутнього навчання передбачається відпрацювання питань військово-медичної підготовки, одне з тактико-стройових занять доцільно за погодженням з командиром підрозділу використовувати цілком для відпрацювання прийомів надання першої допомоги. Керівником заняття призначається зазвичай лікар частини, під наглядом якого санітарні інструктори, а також сержантський склад підрозділів роти тренують особовий склад у виконанні прийомів. Напередодні або за кілька днів до початку тактико-стройового заняття лікар, призначений його керівником, інструктує медичний персонал і сержантський склад підрозділів про методику відпрацювання навчальних питань.
На обраної для занять майданчику обладнуються і позначаються навчальні точки по числу відпрацьовуються прийомів. Заняття на навчальних точках найкраще проводити взводами. Особовий склад кожного взводу ділиться на дві групи, одна з яких позначає умовно поранених, інша надає їм допомогу. Відповідно до плану занять групи послідовно проходять всі навчальні точки. Перед відпрацюванням кожного навчального питання санітарні інструктори (сержанти), які проводять заняття, пояснюють учнем порядок його виконання, супроводжуючи розповідь практичним показом прийому. У процесі тренування головна увага звертається на якість виконання військовослужбовцями кожного елементу окремо і вправи в цілому. При необхідності закріплення навичок і усунення виявлених помилок виконання окремих прийомів може повторюватися. Лікар частини - керівник занять послідовно обходить навчальні точки, звертаючи увагу на правильність виконання більш складних прийомів, і надаючи при цьому методичну допомогу санітарним інструкторам і сержантам.
Для матеріального забезпечення тактико-стройових занять з військово-медичної підготовки в медичному пункті необхідно мати спеціальні укладки з набором табельних і підручних засобів для надання першої допомоги. В якості обов'язкової мінімуму в укладанні рекомендується утримувати індивідуальні перев'язувальні пакети (матерчаті бинти) - по одному на кожного учня, джгути (табельні і з підручних засобів) - по одному предмету на двох учнів.
У випадках, коли можливість проведення тактико-стройового заняття, цілком присвяченого медичним розділах програми, відсутня, прийоми надання медичної допомоги відпрацьовуються паралельно тактичних питаннях. В цьому випадку для закріплення практичних навичок з медичної тематики доцільно створити самостійну навчальну точку.
В ході тактичного навчання тренування в наданні само- та взаємодопомоги повинна проводитися на тлі сформованої бойової обстановки. З метою психологічної підготовки особового складу при наявності відповідних умов доцільно в окремих випадках здійснювати імітацію бойових поразок, використовуючи для цієї мети імітаційні пов'язки. Не слід, однак, надмірно захоплюватися імітацією поразок, так як на це витрачається багато часу і, крім того, значна частина особового складу відволікається від участі в тренуваннях з надання першої допомоги.
Військово-медична підготовка, будучи одним з предметів бойової підготовки, повинна дати особовому складу необхідні знання та практичні навички для своєчасного і якісного надання першої допомоги при ураженні як звичайною зброєю, так і зброєю масового ураження, а також навчити користуватися індивідуальними засобами медичного захисту.