Ім'я файлу: M2T02_Gramnegativn_koki_dlya_vikladach_v.doc Розширення: doc Розмір: 188кб. Дата: 22.03.2020 скачати Пов'язані файли: алгоритмы педиатрия.pdf МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИНАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ “Затверджено”на методичній нараді кафедри мікробіології, вірусології та імунології. Завідувач кафедри,академік НАН України, професор Широбоков В.П. _______________________ “___” ____________2009 р. МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ
Автор методичної розробки ас. Попович Г.П. Київ – 2009Конкретні цілі: Засвоїти основні біологічні властивості менінгококів та гонококів. Оволодіти основними методами мікробіологічної діагностики менінгококової інфекції, та гонореї. Аналізувати сучасні підходи до лікування та профілактики менінгококової інфекції та гонореї. 2. Базовий рівень підготовки.
Організація змісту навчального матеріалу. 3.1. Зміст теми. На практичному занятті студенти вивчають морфологію нейсерій, здійснюючи мікроскопування препаратів з чистої культури менінгококів (за Грамом), менінгококи в спинномозковій рідині ( за Грамом), явище незавершеного фагоцитозу гонококів в матеріалі з уретри. Студенти також на демонстраційних препаратах знайомляться з культуральними, біохімічні та інші біологічні властивості менінгококів та гонококів, крім того, вони самістворюють схему мікробіологічної діагностики менінгококового захворювання. Виконані завдання студенти записують у протокол та підписують його у викладача. . Теоретичні питання до заняття: Історія відкриття та вивчення нейсерій. Особливості морфології, антигенної будови та культуральних властивостей збудників менінгококової та гонококової інфекцій. Біохімічні властивості та фактори патогенності Neisseria meningitidіs та Neisseria gonorrhoeae. Епідеміологія, патогенез та клініка захворювань спричинених Neisseria meningitidіs та Neisseria gonorrhoeae. Особливості мікробіологічної діагностики інфекцій, спричинених Neisseria meningitidіs та Neisseria gonorrhoeae. Лікування та профілактика гонореї та менінгококової інфекції. . Практичні завдання, які виконуються на занятті: Вивчити морфологічні, культуральні та ферментативні властивості Neisseria meningitidіs та Neisseria gonorrhoeae (демонстрація). Створити схеми мікробіологічної діагностики менінгококової інфекції та менінгококового бактеріоносійства. Засвоїти основні принципи мікробіологічної діагностики гонореї. Ознайомитись з препаратами для діагностики, специфічної профілактики і терапії менінгококової інфекції та гонореї. . Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент на занятті:
3.5. Рекомендації для оформлення протоколу. Фактори патогенності менінгококів та гонококів Капсула. Ендотоксини. Пілі, білки зовнішньої мембрани. Tg-протеази. Диференційні ознаки нейсерій за культуральними та біохімічними властивостями
Диференціація гонокока від інших нейсерій
4. План і організаційна структура навчального заняття.
Методика організації навчального процесу на практичному занятті. Підготовчий етап. Основне завдання викладача на даному етапі заключається у поясненні студентам значення вивчення даної теми заняття для подальшого розуміння мікробіології і професійної діяльності лікаря, щоб сформувати мотивацію для цілеспрямованої навчальної діяльності. У зв’язку з цим слід пояснити, що проблема менінгіту на сьогодні є надзвичайно актуальною. В середньому в нашій державі захворюваність на менінгіт складає 13 випадків на 100 000 населення. Менінгококова інфекція належить до широко розповсюджених захворювань. За даними ВООЗ в наш час вона реєструється більш ніж в 150 країнах, особливо в зоні так званого поясу менінгіту, куди входять 15 країн Екваторіальної Африки з населенням більш ніж 35 млн. людей. Разом з тим, захворюваність на гонорею являється не менш важливою медико-соціальною проблемою, що зумовлено широким розповсюдженням гонореї, серйозними ускладненнями та не завжди ефективним лікуванням. В Україні рівень числа хворих на гонорею, які реєструються зросла з 105,6 осіб на 100 тис населення в 1990р. до 139,0 осіб в 2000 р. Все це зумовлює актуальність теми заняття та спрямоване на формування позитивної мотивації її вивчення. Ознайомити студентів з навчальними цілями та планом заняття. Провести контроль початкового рівня підготовки з використанням тестів, ситуаційних задач (орієнтовний перелік тестів – додаток 2), усно опитати студентів за стандартизованим переліком питань, проаналізувати найбільш важливі теоретичні та практичні питання. З урахуванням рівня підготовки далі треба перейти до наступного етапу. . Основний етап. Цей етап передбачає проведення студентами запланованих досліджень, визначення результатів, їх оцінка, запис протоколу досліджень за встановленою формою. Рекомендується така послідовність проведення досліджень: 1. Викладач демонструє поживні середовища, які використовуються для культивування представників родини Neisseria, звертаючи увагу студентів на виражену вибагливість даних мікроорганізмів до поживних середовищ. Викладач акцентує увагу студентів на тому, що живильні середовища для культивування збудників гонореї та менінгіту повинні бути свіжо приготовленими, вологими, кількість агару не повинна перевищувати 2%. З метою вивчення студентами морфологічних та тинкторіальних властивостей гонококів та менінгококів, їм демонструють препарати менінгококів в спинномозковій рідині, зафарбованих за методом Грама та гонококів в матеріалі з уретри, зафарбованих метиленовим синім. 2. Студенти записують у протоколфактори патогенності менінгококів та гонококів, диференційні ознаки нейсерій за культуральними та біохімічними властивостями, диференціацію гонокока від інших нейсерій. Крім того, студенти складають та заносять у протокол схему мікробіологічної діагностики менінгококового захворювання. 3. Студенти записують назву практичного завдання та замальовують схему його виконання. Далі здійснюють бактеріоскопічну діагностику епідемічного цереброспінального менінгіту студенти. Під час мікроскопії звертають увагу на грам негативні або голубі (в залежності від способу фарбування ) бобовидні коки. 4. Студенти знайомляться з препаратами, що використовуються для профілактики захворювань, спричинених менінгококами та гонококами та вносять їх до протоколу: вакцина гонококова, полісахаридна менінгококова вакцина “Менінгіт А+С”. . Заключний етап. Викладач перевіряє оформлення протоколу та в індивідуальній бесіді з кожним студентом встановлює кінцевий рівень набутих знань з основних і найбільш важливих теоретичних та практичних питань. Далі викладач повідомляє кожному студенту про загальну оцінку його підготовки та роботи на занятті, виставляє оцінку у журнал обліку відвідувань і успішності студентів і інформує студентів про тему та план наступного практичного заняття, особливості підготовки. Староста групи заносить оцінки у відомість обліку успішності і відвідування занять студентами, а викладач завіряє їх своїм підписом. Додатки: Додаток 1. Питання для самоконтролю студентів. Які захворювання викликають менінгококи ? Назвіть основні вхідні ворота менінгококової інфекції. Який токсин утворюють менінгококи? Склад якої фракції дозволяє розділити менінгококи на серогрупи ? Скільки описано серогруп менінгококів? На яких середовищах вирощують менінгококи? Які умови необхідні для їх росту? Яка стійкість менінгококів до фізичних та хімічних факторів? Який матеріал служить для виявлення гонококів? Якими способами отримують матеріал для дослідження? Який метод дослідження являється основним при гострій формі гонореї? Яку серологічну реакцію застосовують при хронічній формі гонореї? З якими мікроорганізмами потрібно диференціювати гонококи? Додаток 2. Тестові завдання до заняття по темі:“Менінгококи і гонококи (родина Neisseriaceae)1 варіант 1. Який основний механізм передачі менінгококової інфекції?
2. На якому середовищі культивують мікроорганізми роду Neisseria meningitidis?
3. Який збудник викликає бленорею?
4. Яку серологічну реакцію найчастіше застосовують при хронічній формі гонореї?
5. До якої родини належить збудник менінгіту?
6. Який механізм передачі збудника менінгококової інфекції?
7. Яка характерна ознака при мікроскопічному дослідженні вказує на наявність нейсерій у дослідному матеріалі з уретральних виділень?
8. Який шлях передачі збудника гонореї?
9. Матеріалом для мікробіологічної діагностики менінгококового менінгіту служить:
10. Яка морфологія збудника менінгіту?
Тестові завдання до заняття по темі: “Менінгококи і гонококи (родина Neisseriaceae)2 варіант 1. Яку серологічну реакцію найчастіше застосовують при хронічній формі гонореї?
2. Який основний механізм передачі менінгококової інфекції?
3. До якої родини належить збудник менінгіту?
4. Який механізм передачі збудника менінгококової інфекції?
5. Яка характерна ознака при мікроскопічному дослідженні вказує на наявність нейсерій у дослідному матеріалі з уретральних виділень?
6. Який шлях передачі збудника гонореї?
7. На якому середовищі культивують мікроорганізми роду Neisseria meningitidis?
8. Матеріалом для мікробіологічної діагностики менінгококового менінгіту служить:
9 . Який збудник викликає бленорею?
10. Яка морфологія збудника менінгіту?
Вірні відповіді на тестові завдання:
Рекомендована література. Основна: Климнюк С. І, Ситник І. О., Творко М. С., Широбоков В. П. – Практична мікробіологія.-Тернопіль, „Укрмедкнига”, 2004.- С. 183-190. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология. вирусология, иммунология. М., 2005, С. 370-374. Палій Г. К., Палій В. Г., Мруг В. М. Мікробіологія, вірусологія імунологія, інфекційні хвороби. Словник / За ред. Г.К. Палія, В.Г. Палій. - Київ: Здоров’я, 2004. 196 с. Воробьёв А. А., Кривошеин Ю. С., Широбоков В. П. Медицинская и санитарная микробиология: учеб. пособие.— М., 2008. – 464 с. 5. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под редакцией академика РАМН А.А.Воробьева. М., 2008, С. 341-353. Додаткова: Medical microbiology / edited by Samuel Baron, MD. – 4th ed. The University of Texas Medical Branch and Galveston, 1996, 1273 с. W.Levinson, E.Jawetz. Medical microbiology and immunology: examination and board review, 6th ed. The McGraw-Hill Companies, 2000, 582 с. |