Будова тіла – нормостенічна. Зріст см, вага – кг. ІМТ 19,0. Температура тіла – 37,0.
Обстеження хворого за системами
Шкіра. Колір блідо-рожевий. Рубці, шрами, висипи, крововиливи - відсутні.
Волосяний покрив розвинутий за “жіночим типом. Достатня вологість та еластичность шкіри. Нігті нормальної форми і кольору.
Слизова оболонка губ, щік рожевого кольору, волога, чиста. Висипи, афти відсутні. Ясна блідо-рожевого кольору, не кровоточать. Язик нормальної форми та розміру, рожевого кольору, вологий, обкладений біля корня біло- жовтим нальотом. Ниткоподібні та грибоподібні сосочки язику виражені достатньо добре. Мигдалики не виступають за піднебні дужки. Слизова оболонка глотки не гіперемована, волога, поверхня гладенька.
Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно. При огляді лімфатичні вузли не видні. При пальпації визначаються поодинокі підщелепні лімфатичні вузли, однаково виражені з обох сторін, розміром до 5 мм, м’яко - еластичної консистенції, рухомі, не спаяні один з одним та підлеглими тканинами. Прилеглі до лімфатичних вузлів шкірні покрови та підшкірна клітковина не змінені. Інші групи лімфатичних вузлів не пальпуються.
М’язова система розвинена добре.
Кісткова система та суглоби без патологічних змін.
Органи дихання. Грудна клітка нормостенічна, симетрична. Обидві половини грудної клітки однаково беруть участь в акті дихання. Над- та підключичні ямки виражені помірно, однаково з обох сторін. Міжреберні проміжки виражені помірно, лопатки щільно прилягають до грудної клітки.
Окружність грудної клітки 90-85-95 см. Дихальні рухи симетричні, 17 за
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ruslan-ustimenko (ustimenko090601@gmail.com)

хвилину. Тип дихання грудний. Допоміжна мускулатура в акті дихання участі не бере.
Пальпація грудної клітки: безболісна, еластична. Голосове тремтіння не змінене, рівномірно визначається в симетричних ділянках грудної клітки.
Перкусія легень: при порівняльній перкусії ясний легеневий звук над всією поверхнею. Топографічна перкусія легень.
Висота стояння верхівок легень: спереду- 2,5 см над ключицею, позаду- на рівні остистого відростка VII шийного хребця. Ширина полів Креніга-5 см.
Нижні межі легень: Права легеня Ліва легеня
Пригрудинна лінія хрящ VI ребро --------
Серединно-ключична VI ребро --------
Передня пахвова VII ребро VII ребро
Середня пахвова VIII ребро VIII ребро
Задня пахвова IX ребро IX ребро
Лопаткова X ребро X ребро
Прихребтова XI ребро XI ребро
Рухливість нижніх країв легень:
Лінії: Справа Зліва
Серединно-ключична 4 -----
Середня пахвова 6 6
Лопаткова 4 4
Порівняльна аускультація. везикулярне дихання над всією поверхнею легень. Патологічних дихальних шумів немає.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ruslan-ustimenko (ustimenko090601@gmail.com)

Органи кровообігу. Пульс 70 в хвилину, однаковий на правій та лівій променевій артерії, ритмічний, задовільного наповнення та напруження, нормальної величини та форми. Капілярний пульс не визначається.
Артеріальний тиск: справа 120/80 мм рт ст, зліва 110/70 мм рт ст.
Передсерцева ділянка без особливостей. Верхівковий поштовх визначається в V міжребер’ї ліворуч від груднини. «Котяче муркотіння», надчеревна пульсація відсутні.
Межі відносної тупості серця: Права – на см зовні правої пригрудинної лінії
Ліва – по серединно-ключичній лінії зліва
Верхня – верхній край ІІІ ребра.
Межі абсолютної тупості серця: права по лівій пригрудинній лінії, ліва на 1 см вправо від серединно-ключичної лінії, верхня – І ребро.
Аускультація. Серцевий ритм правильний. Тони звучні, 70 скорочень за хвилину, акцентів, розщеплення та роздвоєння тонів немає. Патологічні шуми не вислуховуються.
Шлунково-кишковий тракт. Живіт овальної форми, без здуття, симетричний, активно бере участь у диханні, пупок втягнутий. Підшкірні вени відсутні. Видимої перистальтики шлунку та кишок немає. Грижі відсутні.
Підшкірна клітковина розвинена надлишково.
Поверхнева порівняльна пальпація. При поверхневій орієнтовній пальпації живіт м’який, безболісний.
Глибока, методична, ковзна пальпація за методом В.П. Образцова, М.Д.
Стражеско.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ruslan-ustimenko (ustimenko090601@gmail.com)

Сигмоподібна кишка пальпується на протязі 20-25 см у вигляді гладкого ущільненого циліндра товщиною до 2 см, безболісного при пальпації, не буркітливого, дуже вяло і рідко перистальтуючого, що зміщається убік на 3-5 см.
Сліпа кишка - гладкий, безболісний, злегка буркітливий циліндр, шириною 3-5 см, помірно напружений і слабко рухливий з невеликим грушоподібним розширенням донизу.
Висхідна ободова кишка - рухливий, гладкий, безболісний циліндр діаметром до 2 см.
Нисхідна ободова кишка - – рухливий, гладкий, безболісний циліндр діаметром до 2 см.
Поперечно-ободова кишка рухливий, гладкий, безболісний, не буркітливий циліндр діаметром до 2 см.
Шлунок. Велика кривизна шлунка розташована по обидві сторони від середньої лінії тіла, на 2-3 см вище пупка. Болючість відсутня, видима перистальтика при пальпації відсутня.
Печінка. При пальпації в правому підребір´ї відмічається невелика болючість. Печінка пальпується по нижньому краю реберної дуги, край печінки м´який, рівний, з гладкою поверхнею, легко підгортається, безболісний.
Розміри печінкової тупості:
- по правій серединно-ключичній лінії – 11 см
- по передній серединній лінії - 8 см
- по лівій реберній дузі – 7 см
Розміри по Курлову 11 – 8 – 7.
Жовчний міхур не пальпується. Відмічається болісність в точці проекції жовчного міхура (позитивний симптом Захар’їна). Симптоми Ортнера, Кера,
Мерфі та Георгіївського - Мюссі (справа) позитивні.
Підшлункова залоза не пальпується.
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ruslan-ustimenko (ustimenko090601@gmail.com)