Пішов в школу у 7 річному віці, вчився добре, пізніше закінчив технікум та Торгівельний економічний інститут.
Працював до пенсійного віку товарознавцем ум.
Тернопіль.
Хворий перебуває періодично на свіжому повітрі під час прогулянок.
Харчування регулярне три рази надень в домашніх умовах.
Пристрасті до окремих страв немає.
Шкідливих звички та оперативні втручання хворий заперечує.
Про перенесенні інфекційні дитячі захворювання хворий не пам’ятає . Контакту з туберкульозними і інфекційними хворими не мав. Фактори ризику на СНІД не відмічає. Був на військовій службі,участі у бойових діях не приймав.
Сімейний анамнез.Одружений, має 2 дітей і 4 внуків.
Порушень з боку статевої системи не має.
Алергічний анамнез не обтяжений.
Відмічається подагричний артрит в рідного дядька (маминого брата).
Об’єктивне обстеження хворого (
Status
praesens
objectivus
)
Загальний огляд (inspectio).
Загальний стан хворого середнього ступеня важкості.
Свідомість ясна. Положення в ліжку активне. Вираз обличчя спокійний. Будова тіла нормостенічна, пропорційна. Ріст 175 см. маса тіла 92 кг. темпиратура 36,9.
 Обличчя симетричне, не набрякле. Носо-губні складки помірно виражені. Шкіра обличчя блідо-рожева.
 Ширина очних щілин однакова. Екзофтальму та енофтальму немає. Зіниці звичайної ширини. Косоокості та сльозотечі не прослідковується. Очні щілини нормальні. Конюктива чиста без патологічних змін.
 Ніс середньо величини, викривлень немає, крильця носа у акті дихання участі не приймають. Вуха овальної форми, блідо-рожевого кольору.
 Рот нормальної форми, симетричний, кути рота на одному рівні, губи рожеві, тріщин немає.
 Шия нормальної форми симетрична, видимої пульсації, набухання судин не відмічається.
 Шкіра блідо-рожева. Вологість та еластичність шкіри збережена.
5
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: vov (tchayka97@gmail.com)

 Висипань не має. Рубців, крововиливів, розчухів, ангіом, пролежнів не прослідковується.
 Волосся – за чоловічим типом, посивіння та облисіння не відмічається.
 Нігтьові пластинки овальної форми, з заокругленим вільним краєм, рожевого кольору, не ламкі, нігтьові валики не змінені, рельєф нігтьових пластинок гладкий, без пігментних вкраплень, пульсація капілярів нігтьових лож відсутня.
 Слизові оболонки губ та ротової порожнини без висипань. Підшкірно жирова клітковина розвинута задовільно, розділена рівномірно.
 Відмічаються набряки шкіри над правим гомілково- ступнемим суглобом. Крепітація відсутня. Лімфатичні вузли не пальпуються.
 М’язи розвинуті рівномірно, тонус збережений, болючість та ущільнення походу м’язів, при пальпації не відмічається.
 Кістки розвинуті симетрично, задовільно. Викривлень хребта немає. Потовщення та нерівності окістя не відмічається. Наявність деформацій грудної клітки, тазу та кінцівок не спостерігається.
 Місцево колір шкіри над ураженим суглобом має
„пурпурний” колір, температура над суглобом підвищена. Об’єм активних та пасивних рухів у суглобі обмежені. Болючість при рухах. Припухлість над ураженим суглобом. Координація не порушена. Анкілози та контрактури відсутні.
Тулуб нормальної форми, симетричний.
Дихальна система. (systema При статичному огляді грудної клітки – форма за нормостенічним типом, обидві половини симетричні. Ключиці
незначно виступають над поверхнею шкіри, не деформовані,
симетричні. Надключичні ямки виражені незначно. Лопатки на одному рівні, прилягають до грудної клітки. Хребет без патологічних викривлень. Міжреберні проміжки не змінені,
симетричні, не випинаються і не втягуються при диханні.
Розширення підшкірних вен грудної відсутнє.
При динамічному огляді рухи грудної клітки при диханні
симетричні. Допоміжні мязи не приймають участі в акті
дихання. Змішаний тип дихання. Частота дихання 18 за 1
хвилину. Глибина дихання поверхнева. Задишка
6
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: vov (tchayka97@gmail.com)