Міністерство освіти Р.Ф.
Комсомольський-на-Амурі Педагогічний Університет
реферат
по Фізіології, анатомії та гігієни дитячого організму
тема: морфофункциональная характеристика дитячого організму в різні вікові періоди життя.
виконав: Студент 1курс, КнАГПУ, ІПіП
611гр. Чемерис Д.Ю.
перевірила: Федоровська Н.І.
1. ЗАКОНОМІРНОСТІ РОСТУ І РОЗВИТКУ ОРГАНІЗМУ.
Організм людини, як і тварин, проходить певний життєвий цикл - «онтогенез». Онтогенез (від грец. Опtоs - суще, особина; gеnеsis - походження, розвиток) - процес індивідуального розвитку організму з моменту зародження (запліднення яйцеклітини) до смерті. Частина онтогенезу протікає внутрішньоутробно, це антенатальний, або преднатальний, онтогенез. Велика частина онтогенезу охоплює період від народження до смерті. Це постнатальний онтогенез. Протягом онтогенезу збільшуються маса і розміри тіла і окремих органів, тобто відбувається їх зростання. Поряд з цим відбуваються якісні зміни, тобто розвиток окремих фізіологічних систем і цілісного організму. Саме в процесі розвитку здійснюється поступова реалізація спадкової інформації, яка була закладена при заплідненні. Ці зміни мають першорядне значення для формування організму дітей і підлітків.
a) Організм як ціле. Організм людини являє собою складну систему ієрархічно (підпорядковані) організованих підсистем і систем, об'єднаних спільністю будови і виконуваної функцією. Елементом системи є клітина. В організмі людини більше 100 трильйонів клітин. Клітини представляють собою, у свою чергу, мікросистему, що відрізняється складною структурно-функціональної організацією і багатостороннім взаємодією з іншими клітинами. Сукупність клітин, подібних за походженням, будовою і функції, утворює тканину. Основні типи тканин: епітеліальна, сполучна, кісткова, м'язова і нервова. Кожна з тканин виконує певну функцію і має специфічні властивості. Характерною властивістю м'язової тканини є скоротливість, нервової тканини-збудливість і провідність.
Тканини утворюють органи. Органи займають в тілі постійне положення, мають особливу будову і виконують певну функцію. Так, серце грає роль насоса і забезпечує надходження крові в усі органи і тканини; нирки здійснюють виділення кінцевих продуктів обміну речовин; легкі здійснюють газообмін організму із зовнішнім середовищем, забезпечуючи організм киснем, і т. д. Орган складається з декількох видів тканин, але одна з них завжди переважає і визначає його головну, провідну функцію.
Органи, спільно виконують певну функцію, утворюють систему органів. Наприклад, слинні залози, шлунок, печінка, підшлункова залоза, кишечник об'єднані в систему травлення, серце і судини - в систему кровообігу.
Діяльність всіх структур організму, починаючи з клітини, і закінчуючи системою органів, узгоджена і підпорядкована єдиного цілого. Кожна структурна одиниця вносить свій внесок у функціонування організму, але організм - не сума окремих структур, а єдине ціле і як ціле набуває свої особливі властивості, здійснює свою життєдіяльність і взаємодіє із середовищем.
b) Єдність організму і середовища. Функції цілісного організму здійснюються тільки при тісній взаємодії з середовищем. Організм реагує на середу і використовує її чинники для свого існування і розвитку. Основоположник вітчизняної фізіології І. М. Сєченов у наукове визначення організму включав і середу, що впливає на нього. Фізіологія цілісного організму вивчає не тільки внутрішні механізми регуляції фізіологічних процесів, але й механізми, що забезпечують взаємодію і єдність організму з навколишнім середовищем. ,
c) Гомеостаз і регуляція функцій в організмі. Всі процеси життєдіяльності організму можуть здійснюватися тільки за умови збереження відносної постійності внутрішнього середовища організму. До внутрішньому середовищі організму відносять кров, лімфу і тканинну рідину, з якою клітини безпосередньо стикаються.
Здатність зберігати сталість хімічного складу та фізико-хімічних властивостей внутрішнього середовища називають гомеостазом. Ця сталість підтримується безперервною роботою систем органів кровообігу, дихання, травлення, виділення та ін, виділенням у кров біологічно активних хімічних речовин, що забезпечують взаємодію клітин і органів.
В організмі безперервно відбуваються процеси саморегуляції фізіологічних функцій, що створюють необхідні для існування організму умови.
Саморегуляція - властивість біологічних систем встановлювати і підтримувати на певному, відносно сталому рівні ті чи інші фізіологічні або інші біологічні показники.
За допомогою механізму саморегуляції у людини підтримується відносно постійний рівень кров'яного тиску, температури тіла, фізико-хімічних властивостей крові та ін Однією з умов саморегуляції є зворотній зв'язок між регульованим процесом і регулюючої системою, надходження інформації про кінцевий ефект в центральні регулюючі апарати.
Гуморальна (лат. humor-рідина) регуляція - один із механізмів координації процесів життєдіяльності в організмі, що здійснюється через рідкі середовища організму (кров, лімфу, тканинну рідину) з допомогою біологічно активних речовин, що виділяються клітинами, тканинами та органами. Цей тип регулювання є найбільш давнім. У процесі еволюції в міру розвитку і ускладнення організму у здійсненні взаємозв'язку між окремими його частинами і в забезпеченні всієї його діяльності першорядну роль починає грати нервова регуляція, яка здійснюється нервовою системою.
Нервова система об'єднує і пов'язує всі клітини та органи в єдине ціле, змінює і регулює їх діяльність, здійснює зв'язок організму з навколишнім середовищем. Центральна нервова система і її ведучий відділ - кора великих півкуль головного мозку, дуже тонко і точно сприймаючи зміни навколишнього середовища, а також внутрішнього стану організму, своєю діяльністю забезпечують розвиток і пристосування організму до постійно мінливих умов існування. Нервовий механізм регуляції більш досконалий.
Нервовий і гуморальний механізми регуляції взаємопов'язані. Активні хімічні речовини, що утворюються в організмі, здатні надавати свою дію і на нервові клітини, змінюючи їх функціональний стан. Освіта і надходження в кров багатьох активних хімічних речовин знаходиться, в свою чергу, під регулюючим впливом нервової системи. У зв'язку з цим правильніше говорити про єдину нервово-гуморальної системі регуляції функцій організму, що створює умови для взаємодії окремих частин організму, яка зв'язує їх у єдине ціле і забезпечує взаємодію організму і середовища.
d) Поняття росту і розвитку. Процеси росту і розвитку є загальнобіологічними властивостями живої матерії. Ріст і розвиток людини, що починаються з моменту запліднення яйцеклітини, являють собою безперервний поступальний процес, що протікає протягом всього його життя. Процес розвитку протікає стрибкоподібно, і різниця між окремими етапами, або періодами життя, зводиться не тільки до кількісних, але і до якісних змін.
Наявність вікових особливостей у будові або діяльності тих чи інших фізіологічних систем ні в якій мірі не може бути свідченням неповноцінності організму дитини на окремих вікових етапах. Саме комплексом подібних особливостей характеризується той чи інший вік.
Під розвитком у широкому сенсі слова слід розуміти процес кількісних і якісних змін, що відбуваються в організмі людини, що призводять до підвищення рівнів складності організації і взаємодії всіх його систем. Розвиток включає в себе три основні чинники: зростання, диференціювання органів і тканин, формоутворення (придбання організмом характерних, притаманних йому форм). Вони знаходяться між собою в тісному взаємозв'язку і взаємозалежності.
Однією з основних фізіологічних особливостей процесу розвитку, що відрізняє організм дитини від організму дорослої, є зростання, т. е. кількісний процес, що характеризується безперервним збільшенням маси організму і супроводжується зміною числа його клітин або їх розмірів.
У процесі зростання збільшуються число клітин, тілесна маса та антропометричні показники. В одних органах і тканинах, таких, як кістки, легені, зростання здійснюється переважно за рахунок збільшення числа клітин, в інших (м'язи, нервова тканина) переважають процеси збільшення розмірів самих клітин. Таке визначення процесу зростання виключає ті зміни маси і розмірів тіла, які можуть бути обумовлені жироотложение або затримкою води. Більш точний показник росту організму-це підвищення в ньому загальної кількості білка і збільшення розмірів кісток.
e) Закономірності онтогенетичного розвитку. До важливих закономірностям росту і розвитку дітей належать нерівномірність і безперервність росту і розвитку, гетерохронія і явища випереджального дозрівання життєво важливих функціональних систем.
І. А. Аршавський сформулював «енергетичне * правило скелетних м'язів» в якості основного фактора, що дозволяє зрозуміти не тільки специфічні особливості фізіологічних функцій організму в різні вікові періоди, а й закономірності індивідуального розвитку. Згідно з його даними, особливості енергетичних процесів у різні вікові періоди, а також зміна і перетворення діяльності дихальної та серцево-судинної систем у процесі онтогенезу перебувають у залежності від відповідного розвитку скелетної мускулатури.
А. А. Маркосян до загальних законів індивідуального розвитку відніс і надійність біологічної системи.
Під надійністю біологічної системи прийнято розуміти такий рівень регулювання процесів в організмі, коли забезпечується їх оптимальне протікання з екстреною мобілізацією резервних можливостей і взаємозамінністю, що гарантує пристосування до нових умов, і з швидким поверненням до початкового стану. Відповідно до цієї концепції, весь шлях розвитку від зачаття до природного кінця проходить при наявності запасу життєвих можливостей. Ці резервні можливості забезпечують розвиток і оптимальне протягом життєвих процесів при мінливих умовах зовнішнього середовища.
П. К. Анохін висунув вчення про гетерохроніі (нерівномірне дозрівання функціональних систем) і що з нього вчення про сістемогенезе. Згідно з його уявленням, під функціональною системою слід розуміти широке функціональне об'єднання різному локалізованих структур на основі отримання кінцевого пристосувального ефекту, необхідного в даний момент ( наприклад, функціональна система акту ссання, функціональна система, що забезпечує пересування тіла у просторі, та ін.)
Функціональні системи дозрівають нерівномірно, включаються поетапно, змінюються, забезпечуючи організму пристосування в різні періоди онтогенетичного розвитку.
Сшстемогенез як загальна закономірність розвитку особливо чітко виявляється на стадії ембріонального розвитку. Однак гетерохронно дозрівання, поетапне включення і зміна функціональних систем характерні і для інших етапів індивідуального розвитку.
2.ВОЗРАСТНАЯ ПЕРІОДИЗАЦІЯ
a) Періоди розвитку організму. У процесі онтогенезу окремі органи і системи дозрівають поступово і завершують свій розвиток у різні терміни життя. Ця гетерохронія дозрівання обумовлює особливості функціонування організму дітей різного віку. Виникає необхідність виділення певних етапів або періодів розвитку. Основними етапами розвитку є внутрішньоутробний і постнатальний, що починається з моменту народження. Під час внутрішньоутробного періоду закладаються тканини і органи, відбувається їх диференціювання. Постнатальний етап охоплює все дитинство, він характеризується тривалим дозріванням органів і систем, змінами фізичного розвитку, значними якісними перебудовами функціонування організму. Гетерохронія дозрівання органів і систем в постнатальному онтогенезі визначає специфіку функціональних можливостей організму дітей різного віку, особливості його взаємодії з зовнішнім середовищем. Періодизація розвитку дитячого організму має важливе значення для педагогічної практики та охорони здоров'я дитини.
Поширена в даний час вікова періодизація з виділенням періоду новонародженості, ясельного, дошкільного і шкільного віку, що підрозділяється, у свою чергу, на молодший, середній і старший шкільний вік, відображає швидше існуючу систему дитячих установ, ніж системні вікові особливості.
У сучасній науці немає загальноприйнятої класифікації періодів росту і розвитку та їх вікових меж. Симпозіум з проблеми вікової періодизації в Москві (1965), скликаний Інститутом фізіології дітей і підлітків АПН СРСР, рекомендував схему вікової періодизації, яка має значне поширення. За цією схемою в життєвому циклі людини до досягнення зрілого віку виділяють наступні періоди:
I новонароджений-1 - 10 днів;
II грудної вік-10 днів-1 рік;
III раннє дитинство-1-3 року;
IV першому дитинства-4-7 років;
V друге дитинство - 8-12 років хлопчики, 8-11 років дівчинки;
VI підлітковий вік-13-16 років хлопчики, 12-15 років
дівчинки;
VII юнацький вік-17-21 рік юнаки, 16-20 років дівчата.
Критерії такої періодизації включали в себе комплекс ознак, що розцінюються як показники біологічного віку:
Таб. 1. Зміна темпів росту дітей з віком
розміри тіла і органів, масу, окостеніння кістяка, прорізування зубів, розвиток залоз внутрішньої секреції, ступінь статевого дозрівання, м'язову силу. У цій схемі враховано особливості хлопчиків і дівчаток. Однак питання про критерії біологічного віку, в тому числі виявлення найбільш інформативних показників, що відображають функціональні можливості організму, які могли б з'явитися основою вікової періодизації, вимагає подальшої розробки.
Кожний віковий період характеризується своїми специфічними особливостями. Перехід від одного вікового періоду до подальшого позначають як переломний етап індивідуального розвитку, або критичний період.
Тривалість окремих вікових періодів в значній мірі піддається змінам. Як хронологічні рамки віку, так і його характеристики визначаються насамперед соціальними чинниками.
Ріст і пропорції тіла на різних етапах розвитку. Характерною особливістю процесу росту дитячого організму є його нерівномірність і волнообразность. Періоди посиленого росту змінюються його деяким уповільненням. Особливо яскраво ця закономірність простежується при графічному вираженні темпу росту організму дитини (таб. 1).
Найбільшою інтенсивністю ріст дитини відрізняється в перший рік життя і в період статевого дозрівання, тобто в 11-15 років. Якщо при народженні зростання дитини в середньому дорівнює 50 см, то до
Рис. 1. Зміна пропорцій тіла з віком
Наприкінці першого року життя він досягає 75-80 см, тобто збільшується більш ніж на 50%; маса тіла за рік потроюється - при народженні дитини вона дорівнює в середньому 3,0-3,2 кг, а до кінця року - 9 ,5-10, 0 кг. У наступні роки до періоду статевого дозрівання темп росту знижується і щорічне збільшення маси складає 1,5-2,0 кг, зі збільшенням довжини тіла на 4,0-5,0 см.
Другий стрибок росту пов'язаний з настанням статевого дозрівання. За рік довжина тіла збільшується на 7-8 і навіть 10 см. Причому з 11-12 років дівчатка дещо випереджають у зростанні хлопчиків у зв'язку з більш раннім початком статевого дозрівання. У 13-14 років дівчатка і хлопчики ростуть майже однаково, а з 14-15 років хлопчики і юнаки обганяють у рості де1ушек, і це перевищення росту у чоловіків над жінками зберігається протягом усього життя.
Пропорції тіла з віком також сильно змінюються (рис. 1). З періоду новонародженості і до досягнення зрілого віку довжина тіла збільшується в 3,5 рази, довжина тулуба - в 3 рази, довжина руки - в 4 рази, довжина ноги - в 5 разів.
Новонароджений відрізняється від дорослої людини відносно короткими кінцівками, великим тулубом і великою головою. Висота голови новонародженого складає * / 4 довжини тулуба, у дитини 2 років-* / 5, 6 років-! / Б, 12 років-1 /? і у дорослих -! / 8 - З віком зростання голови сповільнюється, а зростання кінцівок прискорюється. До початку періоду статевого дозрівання (предпубертатний період) статеві відмінності в пропорціях тіла відсутні, а в період статевого дозрівання (пубертатний період) в юнаків кінцівки стають довшими, а тулуб коротшим і таз вужчий, ніж у дівчат.
Можна відзначити три періоди відмінності пропорцій між довжиною і шириною тіла: від 4 до б Років від б до 15 років та від 16 років до дорослого стану. Якщо в лредпубертатний період загальне зростання збільшується за рахунок зростання ніг, то в пубертатному періоді - за рахунок зростання тулуба.
Криві росту окремих частин тіла, а також багатьох органів в основному збігаються з кривою росту Довжини тіла. Проте деякі органи і частини тіла мають інший тип росту. Наприклад, ріст статевих органів відбувається посилено в період статевого дозрівання, зростання лімфатичної тканини до цього періоду закінчується. Розміри голови у дітей 4 років досягають 75-6% від величини голови дорослої людини. Інші частини скелета і після 4 років продовжують інтенсивно зростати.
Нерівномірність зростання - пристосування, вироблене еволюцією. Бурхливий ріст тіла в довжину на першому році життя пов'язаний із збільшенням маси тіла, а уповільнення зростання в наступні роки обумовлено проявом активних процесів диференціювання органів, тканин, клітин.
Ми вже відзначали, що розвиток призводить до морфологічних і функціональних змін, а зростання - до збільшення маси тканин, органів і всього тіла. При нормальному розвитку дитини обидва ці процеси тісно взаємопов'язані. Однак періоди інтенсивного росту можуть не збігатися з періодами диференціювання.
Поряд з типовими для кожного вікового періоду характеристиками є індивідуальні особливості розвитку. Вони варіюють і залежать від стану здоров'я, умов життя, ступеня розвитку нервової системи.
3.ЧАСТІ СКЕЛЕТА І ЇХ РОЗВИТОК.
a) Хребетний стовп. Основними частинами скелета є скелет тулуба, що складається з хребетного стовпа та грудної клітки, скелет верхніх і нижніх кінцівок і скелет голови - череп.
Хребетний стовп людини є осьової частиною, стрижнем скелета, верхнім-кінцем з'єднується з черепом, нижнім-з кістками таза. Хребетний стовп займає 40% довжини тіла. У ньому розрізняють такі відділи: шийний, що складається з 7 хребців, грудний - з 12 хребців, поперековий - з 5 хребців, крижовий - з 5 хребців і куприковий - з 4-5 хребців. У дорослої людини крижові хребці зростаються в одну кістку - крижі, а куприкові - в куприк. Хребетні отвори всіх хребців утворюють хребетний канал, в якому міститься спинний мозок. До відростках хребців прикріплюються м'язи.
Між хребцями розташовані міжхребетні диски з волокнистого хряща; вони сприяють рухливості хребетного стовпа. З віком висота дисків змінюється.
| ||||
5. ВІКОВІ ФУНКЦІОНАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ. У період внутрішньоутробного розвитку функції органів травлення виражені слабо в зв'язку з відсутністю харчових подразників, стимулюють секрецію їх залоз. Навколоплідної рідини, яку плід заковтує з другої половини внутрішньоутробного періоду розвитку, є слабким подразником травних залоз. У відповідь на це вони виділяють секрет, переварює невелика кількість білків, що містяться в навколоплідної жид Секреторна функція травних залоз посилено розвивається після народження під впливом дратівної дії харчових речовин, що викликають рефлекторне виділення травних соків. a) Порожнина рота. Вже в період внутрішньоутробного розвитку повністю формується морфологічна основа смоктального рефлексу. 5-місячного плоду властиві смоктальні і ковтальні руху. Новонароджений може смоктати і ковтати одразу ж після народження. Смоктальний рефлекс виникає у нього навіть при механічному подразненні шкіри губ і обличчя. Будова ротової порожнини дитини пристосоване до здійснення акту ссання. Коли дитина бере в рот сосок, утворюється щільно замкнений простір. При смоктанні в порожнині рота створюється негативний тиск, що досягає 40-100 мм рт. ст., що сприяє відсмоктуванню молока з грудей матері. Новонародженому властива деяка сухість слизової оболонки порожнини рота, так як слизові і серозні залози функціонально ще не цілком розвинені. Протягом перших 6 тижнів вони виділяють невелику кількість слини. Потім слиновиділення поступово посилюється під впливом харчових подразників і виникає условнорефлекторное відділення слини на вигляд і запах їжі, на положення при годуванні. У слині міститься амілаза, але переваривающая сила її мала. Слизові залози стравоходу у новонародженого розвинуті слабо, його слизова оболонка ніжна і легкоранимі. У зв'язку з тим що нижній кінець стравоходу розширений і його м'язи на кордоні з шлунком слабкі, ворушіння дитини після годування може викликати зригування. Воно виникає і при перегодовування дитини. У ротовій порожнині починається фізична і хімічна обробка їжі, а також здійснюється її апробування. За допомогою спеціальних рецепторів у слизовій оболонці ротової порожнини і мови ми розпізнаємо смак їжі, від їх функції залежить задоволення і незадоволення їжею. Специфічною функцією ротової порожнини є механічне подрібнення їжі при її пережовуванні. Особливий ефект фізичної обробки досягається наявністю в ротовій порожнині кісткою, що відрізняє її від інших органів травлення, і мови. Мова-рухомий м'язовий орган - має найважливіше значення не тільки в здійсненні мовної функції, але і в травленні. Пересування їжі за допомогою мови - необхідний компонент жування. Подрібнення їжі здійснюється зубами. По функції і формою розрізняють різці, ікла, малі і великі корінні зуби. Загальне число зубів у дорослих - 32. Зуби закладаються і розвиваються в товщі щелепи. Ще у внутрішньоутробному періоді розвитку закладаються зачатки постійних зубів, що змінюють в певному віці молочні. На 6-8-му місяці життя у дитини починають прорізуватися тимчасові, або молочні, зуби. Зуби можуть з'являтися раніше чи пізніше в залежності від індивідуальних особливостей розвитку, якості харчування. Частіше за все першими прорізуються середні різці нижньої щелепи, потім з'являються верхні середні і верхні бокові; до кінця першого року життя прорізується звичайно 8 зубів. Протягом другого року життя, а іноді й початку третього року закінчується прорізування всіх 20 молочних зубів. Молочні зуби ніжні й тендітні, це слід враховувати при організації харчування дітей. У 6-7 років у дітей починають випадати молочні зуби, і на зміну їм поступово зростають постійні зуби. Перед зміною коріння молочних зубів розсмоктуються, після чого вони випадають. Малі корінні і треті великі корінні, або зуби мудрості, виростають без молочних попередників. Прорізування постійних зубів закінчується до 14 років. Виняток становлять зуби мудрості, поява яких часом затримується до 25 - 30 років; в 15% випадків вони відсутні на верхній щелепі взагалі. У зв'язку з тим, що зачатки постійних зубів знаходяться під молочними зубами, слід особливо звертати увагу на стан порожнини рота і зубів у дітей шкільного та дошкільного віку. b) Залози шлунка. Секреція залоз шлунка у новонародженої дитини невелика, але в шлунковому соку містяться всі ферменти, що містяться в соку дорослого, відмінність полягає в їх кількості і невеликий перетравлює силі. Менше і кислотність шлункового соку, з віком вона підвищується, до 13 років загальна кислотність шлункового соку стає такою ж, як і у дорослих. У шлунковому соку дитини менше, ніж у соку дорослого, пепсину і більше химозина, який пристосований для переварювання білків молока, що є переважною їжею дитини. Кислотність середовища шлункового соку дитини відповідає оптимуму дії химозина. У зв'язку із загальним зростанням шлунка, розвитком його слизової оболонки збільшуються розмір, кількість і секреція шлункових залоз. При цьому підвищується його кислотність, що призводить до збільшення ферментативної активності пепсину і знижується активність химозина. Молоко матері в шлунку дитини перетравлюється протягом 2,5-3 год, коров'яче молоко трохи довше - протягом 3-4 ч. c) Печінка. Діти морфологічно ще не цілком дозріли клітини печінки, у зв'язку з чим функція її недосконала. При захворюваннях її клітини легко гинуть, що призводить до порушення обмінних процесів, бар'єрної функції печінки. Це значною мірою ускладнює перебіг кишкових захворювань у дітей. d) Залози кишечника. Залози тонкої кишки, так само як і залози шлунка, функціонально не цілком розвинені. Склад кишкового соку у дитини такий же, як і у дорослого, але переваривающая сила ферментів значно менше. Вона зростає одночасно з підвищенням активності шлункових залоз і збільшенням кислотності його соку. Підшлункова залоза виділяє теж менш активний сік. Кишечник дитини відрізняється активною і дуже нестійкою перистальтикою. Вона може легко посилюватися під впливом місцевого подразнення (надходження їжі, її бродіння в кишечнику) і різних зовнішніх впливів. Так, загальне перегрівання дитини, різке звукове роздратування (крик, стукіт), збільшення його рухової активності призводять до посилення перистальтики. Весь шлях по тонких кишках харчова кашка у дитини проходить за 12-30 год, а при штучному вигодовуванні - за більш тривалий час. У зв'язку з тим що у дітей відносно велика довжина кишечника і довга, але слабка, легко розтягується брижа, виникає можливість виникнення заворотів кишок. Рухова функція шлунково-кишкового тракту стає такою ж, як і у дорослих, до 3-4 років. У товстій кишці відбувається формування калу ще під час внутрішньоутробного розвитку. Первородний кал, або меконій, утворюється внаслідок виділення якоїсь кількості травних соків і злущування епітелію. Меконій виділяється в перші години після народження, він темного кольору і не має запаху. Протягом наступних 2-3 днів меконій зникає і з'являється кал, що складається з не переварених залишків їжі. Калові маси формуються у міру проходження по товстій кишці / Потрапляючи в пряму кишку, вони розтягують її і рефлекторно викликають акт дефекації. У дитини до 2-місячного віку він здійснюється часто - від 2-4 до 8 разів на добу. Кал має жовтий колір і кислуватий запах. На другому році життя акт дефекації здійснюється 1-2 рази на добу. У дітей з віком виробляються позитивні і негативні умовні рефлекси, пов'язані з актом дефекації і певної зовнішньої обстановкою. Дитину потрібно висаджувати на горщик в певний час у момент можливого позиву до дефекації (краще після першого прийому їжі). При цьому виробляється рефлекс на час, що полегшує випорожнення кишечника. Тривала затримка акту дефекації може сприяти виникненню запорів. 6. Морфологічне розвиток органів дихання. a) Постнатальний розвиток органів дихання. Носова порожнина у новонароджених дуже невелика. Її висота становить 17,5 мм при Дайна гратчастої кістки 10,5 мм і верхньої щелепи 7 мм. Носова перегородка, що розділяє ніс на праву і ліву частини, дуже низька. Носові раковини, що йдуть від зовнішніх бічних стінок носової порожнини і розділяють носову порожнину на ряд щілин Чотири носових ходу), дуже товсті. У зв'язку з цим носові ходи вузькі. Нижній носовий хід утворюється до 6 місяців і продовжує збільшуватися до 13 років, потім протягом життя змінюється мало. Дбайливе збільшення середнього носового ходу починається з 2 років і триває до 20. У новонароджених додаткові порожнини носа розвинені слабо: лобова і клиноподібна пазухи представляють собою невеликі випинання слизової оболонки. До 14 років вони досягають розмірів і форми пазух дорослої людини. Більше за інших розвинена гайморова порожнину. Осередки гратчастої кістки у новонароджених знаходяться в зародковому стані. Найбільш сильно вони ростуть в перший рік. Спочатку вони мають круглу форму, до 3 років стають більшими, в 7 років втрачають округлі обриси і число їх збільшується, до 14 років досягають розмірів осередків дорослого. Слізний канал у новонародженого виражений добре, але дуже короткий, його вихідний отвір лежить порівняно близько до дна носової порожнини. Слизова оболонка носової порожнини дуже ніжна і багато забезпечена кровоносними судинами, причому просвіт судин ширше, ніж у дорослих. Це забезпечує краще зігрівання повітря. Після народження сильно зростає зовнішня хрящова частина носа, змінюються розміри і форма носа (особливо в перші 5 років життя), а разом з ним змінюється і носова порожнина. b) носоглотки у новонародженого невисока і не утворює напівкруглого зводу, як у дорослого. Ширина носоглотки порівняно велика. Хоани, що з'єднують порожнину носа з порожниною рота, круглої або трикутні форми. Протягом першого року життя вони ростуть дуже швидко, до двох років їх висота збільшується в два рази і форма їх стає овальною. Нижня частина носоглотки (глотка) у дітей відносно велика, широка і коротка евстахиева труба розташовується низько. Захворювання верхніх дихальних шляхів у дітей нерідко ускладнюються запаленням середнього вуха. Це пов'язано з тим, що інфекція легко проникає в середнє вухо через широку і коротку євстахієву трубу. c) Гортань у новонароджених розташовується вище, ніж у дорослих. Внаслідок цього дитина одночасно може дихати і ковтати. Гортань в ранньому віці має форму воронки, у якої фронтальний діаметр більше сагітальної. З віком вона приймає циліндричну форму. Гортань і голосова щілина у новонароджених вузькі. Довжина її відносно велика: 1,53 см, т. тобто 1 / 3 2 довжини тіла. Гортань росте в різні роки нерівномірно. До 3 років росте швидко, і в цей час у хлопчиків і дівчаток вона однакова. З 3 до 12 років її зростання незначний, але сильно змінюються форма хрящів, їх щільність, будова слизової оболонки та ін Надгортанник у новонароджених розташовується близько до мови, він невеликий, його краї загнуті всередину так, що він має вигляд жолоба. Він широкий і короткий - ширина 1 см, довжина 0,5 см. Розміри надгортанника до 16 років збільшуються в два рази. Надгортанник поступово ущільнюється і до 10 років у хлопчиків набуває таку ж форму, як і у дорослого. У жінок цей процес закінчується до 20 років. Істинні голосові зв'язки прикріплюються у однорічних дітей спереду до щитовидного хряща вище, ніж у дорослих. У дітей раннього віку вони коротші абсолютно і по відношенню до голосової щілини, ніж у наступні часи. Досить швидко голосові зв'язки ростуть в перший рік життя і в 14-16 років. З 12 років з'являються статеві відмінності - з цього часу голосові зв'язки у хлопчиків довший (1,65 см), ніж у дівчаток (1,5 їжак). Довжина голосових зв'язок у новонародженого 0,42-0,45 см. Статеві відмінності в розвитку гортані до 2 років не виявлені. Після 2-3 років у дівчаток гортань відстає в рості. Ще яскравіше це виражено в 10-15 років. У дівчаток гортань коротше і менше, чому хлопчиків. У хлопчиків переднезадній діаметр гортані збільшується з 3-5 років і стає більше, ніж у дівчаток. Ця закономірність зберігається і у дорослих. Статеві відмінності гортані найбільше помітні на щитовидну хрящі й голосових зв'язках. d) Трахея у новонароджених і дітей перших місяців життя має просвіт еліпсоїдної форми, який поступово до 15-20 років стає круглим, окружність її збільшується. У новонароджених, як і у плода, трахея розташовується вище, ніж у дорослого. Зростання трахеї здійснюється відповідно до зростання тіла. Особливо інтенсивно росте трахея у перші 6 місяців життя і в період статевого дозрівання - 14-16 років. Довжина трахеї до 10 років збільшується в 2 рази, до 25 років - в 3 рази. У новонароджених і грудних дітей хрящова частина трахеальних кілець відносно мала, а сполучнотканинна задня стінка, навпаки, велика. Хрящова тканина трахеї еластична і м'яка, внаслідок чого вона легко стискається. У дітей трахея легко звужується і розширюється. З 25-річного віку звуження і розширення трахеї стає скрутним, а з 60-річного - неможливим. Слизова оболонка трахеї, як і носоглотки, ніжна і багата кровоносними судинами, але відносно суха внаслідок недостатнього розвитку слизових залоз. e) Бронхи у дітей вузькі, їх хрящова тканина м'яка, м'язові та еластичні волокна розвинуті слабко, слизова оболонка містить мало слизових залоз, багато забезпечена судинами. Зростання бронхів найбільш енергійний в перший рік життя і в період статевого дозрівання. Правий бронх є ніби продовженням трахеї, а лівий відходить від трахеї під великим кутом. Лівий бронх у новонароджених і дітей раннього віку завжди більш довгий і вузький в порівнянні з правим. У підлітків у зв'язку з посиленим зростанням бронхів в довжину відбувається зменшення їхніх хрящових стінок і посилений розвиток м'язової і еластичної тканин. Бронхи дітей містять набагато менше хрящової тканини в порівнянні з дорослими. f) Легкі людини розділені на частки (праве має три частки, а ліве - дві). Цей поділ виражено з другого місяця розвитку плоду. Легкі новонародженого відносно великі: маса легень у дітей належить до маси тіла як 1: 43 або 1: 59. Легкі ростуть безперервно до 16 років, але є періоди найбільш сильного росту: в 3 місяці і від 13 до 16 років. З віком маса легень змінюється: у новонародженого - 50 а, в однорічної дитини - 150 г, у 12-річного - 560 г, а у дорослого - 1 кг. Відносна маса легень зменшується у всі вікові періоди. Об'єм легенів значно збільшується в перший рік життя. У 2-3-тижневої дитини легкі займають 2 / 3 об'єму грудної клітки. Зростання легенях здійснюється за рахунок розгалуження дрібних бронхів, освіти альвеол і збільшення їх обсягу: у новонароджених розмір альвеол в 2 рази менше, ніж у дітей 12 років, і в 3 рази, ніж у дорослих. Процес диференціації легенях закінчується до 7 років. У дорослої людини альвеола являє собою кулю з поверхнею 0,126 мм і внутрішнім об'ємом 4,14 мл. У плоду в спавшихся легких альвеоли мають круглясту або овальну форму, в легенях дитини, наповнених повітрям, вони багатогранної форми внаслідок виробленого на них тиску. У процесі розвитку легеневого альвеолярного епітелію до моменту народження у плоду утворюється сурфактант - речовина, стабілізуючий силу поверхневого натягу легенів. Воно продукується великими клітинами альвеолярного епітелію-гранулярними пневмоцитами. Якщо сурфактант не утвориться, то легкі новонародженого не розправляються. Різні відділи легень розвиваються неоднаково. У новонародженого верхня і середня частки правої легені майже однакового розміру, нижня більше за них. До 3 місяців верхня частка розвивається повільніше інших, надалі - однаково з ними. До другого року життя дитини окремі частки правого і лівого легких набувають ті ж розміри по відношенню один до одного, як і у дорослих. Нерівномірно змінюється маса легень: від моменту народження до 3 місяців життя привої легке важче лівого. Відповідно, і обсяг правої легені більше. До року обсяг легенів дитини дорівнює 250-280 мл. До 16 років він збільшується в 20 разів у порівнянні з об'ємом легенів новонародженого. g) Плевра новонародженої дитини містить багато клітинних елементів і мало еластичних і сполучнотканинних волокон аж до 2-2,5 років. Будова плеври дитини наближається до будови дорослого до 7 років. 7. Вікові особливості видільної системи. ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ СТРУКТУРИ НИРОК. У новонародженої дитини середня величина маси нирок становить 1912 Наростання маси нирок продовжується до 30 років, коли вона виявляється рівної 150 г (рис. 3). Інтенсивність росту нирок неоднакова у різні вікові періоди. Найбільш інтенсивне зростання має місце в перші 3 роки життя, в період статевого дозрівання і в 20-30 років. Нирки новонароджених мають дольчатое будова, яке кілька згладжується до одного року за рахунок розростання в ширину і довжину сечових канальців. Збільшення обсягу та кількості цих канальців сприяє згладжування меж між часточками нирок. У 5 років дольчатость нирок у більшості дітей зникає. Однак в окремих випадках дольчатость зберігається протягом усього життя. Співвідношення коркового і мозкового шарів нирки з віком досить різко змінюється. У той час як у дорослого товщина коркового шару складає 8 мм, а мозкового - 16 мм, у новонародженого вона, відповідно, дорівнює 2 мм і 8 мм. Отже, відношення товщини коркового і мозкового шарів у дорослих дорівнює 1: 2, а у дітей - 1: 4. Зростання коркового шару нирок відбувається особливо інтенсивно на першому році життя, коли товщина його подвоюється. У кірковій речовині нирок новонароджених розташовано багато дрібних мальпігієвих тілець, досить щільно прилягають один до одного. На одиницю об'єму нирки новонародженого припадає 50 клубочків (у дорослих - 4-6, а у 8-10-місячних дітей - 18-20). З віком наростаючі в розмірах сечові канальці все більше і більше збільшують відстані між сусідніми тільцями і разом з тим відсувають їх від капсули нирок. Останнє призводить у віці 1-2 років до утворення під капсулою нирок бесклубочкового шару, ширина якого збільшується аж до 14 років. У перші 20 днів життя дитини можливе утворення нових мальпігієвих тілець. Разом з тим на всьому протязі першого року в нирці дітей є нефрони, які зазнали зворотному розвитку (склерозовані). З віком їх кількість неухильно зменшується. З 7 до 50 років зворотний розвиток нефронів відзначається досить рідко. Таким чином, не всі нефрони, які закладаються в ембріональному періоді, розвиваються до повного дозрівання: частина з них піддається зворотному розвитку, гине. Причина цього явища полягає в тому, що нервові волокна вростають Таблиця 3 Зміни з віком величини перешкод
нирку після закладки нефронів, причому деяких з них нервові гілочки не досягають. Ці нефрони, позбавлені іннервації, піддаються зворотному розвитку, заміщаючи сполучною тканиною, тобто склерозіруясь. Нефрони нирок новонароджених дітей відрізняються незрілістю, що виражається в особливостях клітинної будови капсули / Епітеліальні клітини внутрішнього листка капсули дуже високі (циліндричний і кубічний епітелій). Сам листок покриває судинний клубочок тільки зовні, не проникаючи між окремими судинними петлями. З віком висота клітин зменшується: циліндричний епітелій перетворюється спочатку в кубічний, а потім у плоский. Причому внутрішній листок капсули починає проникати між судинними петлями, рівномірно їх покриваючи. Діаметр клубочка у новонароджених дуже малий, так що сумарна поверхня фільтрації, яка припадає на одиницю маси органу, виявляється значно меншою, ніж у дорослої людини. Сечові канальці у новонароджених дуже вузькі і тонкі. Петля Генле коротка, вершина її заходить в корковий шар. Діаметр сечових канальців, так само як і ниркових тілець, збільшується до 30 років. Поперечний перетин звивистих канальців нирок дітей у 2 рази вужчий, ніж у дорослих. У новонароджених діаметр канальця дорівнює 18-23 мкм, у дорослого - 40-60 мкм. Ниркова балія у новонароджених і грудних дітей найчастіше розташована в самій паренхімі нирки. Чим більше вік, тим більше випадків розміщення балії поза ниркової паренхіми. У 3-5 років формується жирова капсула нирки, що забезпечує пухке з'єднання нирок з наднирковими. рис.3 З віком змінюється судинна мережа нирок. Вікові зміни артеріальної системи нирок виражаються в потовщенні зовнішньої і внутрішньої стінок артерій і зменшенні товщини середньої стінки. При цьому як у внутрішньому, так і в зовнішньому шарі з'являються у великій кількості гладком'язові клітини. Тільки до 14 років товщина артеріальної стінки судин нирок виявляється такою ж, як і у дорослих. У венозному сплетенні нирок новонароджених неможливо виділити окремі стовбури. Останні з'являються тільки у 6-місячному віці. У 2-4 роки схема будови вен нирок така ж, як і у дорослих. Лімфатична система ниркових мисок у дітей пов'язана з лімфатичною системою кишечника більш тісно, ніж у дорослих. У зв'язку з цим у дітей можливе поширення кишкових бактерій з кишечнику в ниркові балії, що призводить до виникнення в них запального процесу. У новонароджених дітей нирки розташовані трохи вище, ніж у дорослих. Верхній полюс нирок у них відповідає нижньому краю 11-го грудного хребця; лише до 2 років рівень розташування нирок виявляється таким самим, як і у дорослих. a) Вікові особливості функції нирок. З віком змінюються кількість і склад сечі. Сечі у дітей відокремлюється порівняно більше, ніж у дорослих, а сечовипускання відбувається частіше за рахунок інтенсивного водного обміну і відносно великої кількості води і вуглеводів у раціоні харчування дитини. Тільки в перші 3-4 дні кількість отделяющейся сечі у дітей невелике. У місячної дитини сечі відокремлюється на добу 350-380 мл, до кінця першого року життя -750 мл, в 4-5 років - близько 1 л, в 10 років-1, 5 л, а в період статевого дозрівання - до 2 л. У новонароджених реакція сечі резкокіслая, з віком вона стає слабокислою. Реакція сечі може змінюватися в залежності від характеру одержуваної дитиною їжі. При харчуванні переважно м'ясною їжею в організмі утворюється багато кислих продуктів обміну, відповідно і сеча стає більш кислою. При вживанні рослинної їжі реакція сечі зрушується в лужну сторону. У новонароджених дітей підвищена проникність ниркового епітелію, через що в сечі майже завжди виявляється білок. Пізніше у здорових дітей і дорослих білка в сечі бути не повинно. b) Сечовипускання і його механізм. Випущення сечі - процес рефлекторний. Надходить в сечовий міхур сеча викликає підвищення тиску в ньому, що подразнює рецептори, що знаходяться в стінці міхура. Виникає збудження, яке доходить до центру сечовипускання в нижній частині спинного мозку. Звідси імпульси надходять до мускулатурі міхура, примушуючи її скорочуватися; сфінктер при цьому розслаблюється і сеча надходить з міхура в сечовипускальний канал. Це мимовільне випускання сечі. Воно має місце у грудних дітей. Старші діти, як і дорослі, можуть довільно затримувати і викликати сечовипускання. Це пов'язано з встановленням корковою, условнорефлекторной регуляції сечовипускання. Зазвичай до дворічного віку у дітей сформовані условнорефлек-торні механізми затримки сечовипускання не тільки вдень, але і вночі. Однак у віці 5-10 років у дітей, іноді до статевого дозрівання, зустрічається нічний мимовільне нетримання сечі - енурез. В осінньо-зимові періоди року у зв'язку з більшою можливістю охолодження організму енурез частішає. З віком енурез, пов'язаний переважно з функціональними відхиленнями в психоневрологічному статусі дітей, проходить. Проте в обов'язковому порядку діти повинні бути обстежені лікарями - урологом і невропатологом. Сприяють енурез психічні травми, перевтома (особливо від фізичних навантажень), переохолодження, порушення сну, що дратує, гостра їжа і велика кількість рідини, прийнятої перед сном. Діти дуже важко переживають свою недугу, відчувають страх, довго не засинають, а потім занурюються в глибокий сон, під час якого слабкі позиви до сечовипускання не сприймаються. 8. Вікові особливості ендокринної системи. ЕНДОКРИННА СИСТЕМА. Залози внутрішньої секреції. У регуляції функцій організму важлива роль належить ендокринній системі / Органи цієї системи-залози внутрішньої секреції - виділяють особливі речовини, що роблять істотний і спеціалізоване вплив на обмін речовин, структуру і функцію органів і тканин. Залози внутрішньої секреції відрізняються від інших залоз, що мають вивідні протоки (залоз зовнішньої секреції), тим, що виділяють віднайдені ними речовини прямо в кров. Тому їх називають ендокринними залозами (грец. endon-всередині, krinein-виділяти) (рис. 4). До залоз внутрішньої секреції належать гіпофіз, епіфіз, підшлункова залоза, щитовидна залоза, надниркові залози, статеві, Паращитовидні або околощітовідние залози, вилочкова (зобна) заліза. Підшлункова і статеві залози - змішані, так як частина їх клітин виконує внешнесекреторную функцію, інша частина - внутрисекреторную. Статеві залози виробляють не лише статеві гормони, але і статеві клітини (яйцеклітини і сперматозоїди). Частина клітин підшлункової залози виробляє гормон інсулін і глюкагон, інші її клітини виробляють травний і підшлунковий сік. Ендокринні залози людини невеликі за розмірами, мають дуже невелику масу (від часток грама до кількох грамів), багато забезпечені кровоносними судинами. Кров приносить до них необхідний будівельний матеріал і забирає хімічно активні секрети. До ендокринних залоз підходить розгалужена мережа нервових волокон, їх діяльність постійно контролює нервова система. Залози внутрішньої секреції функціонально тісно пов'язані між собою, і поразка однієї залози викликає порушення функції інших залоз. a) Щитовидна залоза. |
У процесі онтогенезу маса щитовидної залози значно зростає - з 1 г у період новонародженості до 10 г до 10 років. З початком статевого дозрівання зростання залози особливо інтенсивний, в цей же період зростає функціональне напруження щитовидної залози, про що свідчить значне підвищення вмісту сумарного білка, який входить до складу гормону щитовидної залози. Зміст тиреотропіну в крові інтенсивно наростає до 7 років. Збільшення вмісту тироїдних гормонів відзначається до 10 років і на завершальних етапах статевого дозрівання (15-16 років). У віці від 5-6 до 9-10 років якісно змінюються гіпофізарно-щитовидні взаємини-знижується чутливість щитовидної залози до тире-тропних гормонів, найбільша чутливість до яких відзначена в 5-6 років. Це свідчить про те, що щитовидна залоза має особливо велике значення для розвитку організму в ранньому віці. Недостатність функції щитовидної залози в дитячому віці призводить до кретинізму. При цьому затримується ріст і порушуються пропорції тіла, затримується статевий розвиток, відстає психічний розвиток. Раннє виявлення гіпофункції щитовидної залози і відповідне лікування надають значний позитивний ефект. Рис. 4. Схема розташування ендокринних залоз b) Наднирники. Надниркові залози вже з перших тижнів життя характеризуються бурхливими структурними перетвореннями. Розвиток кору надниркових залоз інтенсивно протікає в перші роки життя дитини. До 7 років її ширина досягає 881 мкм, в 14 років вона становить 1003,6 мкм. Мозкова речовина надниркових залоз до моменту народження представлено незрілими нервовими клітинами. Вони швидко протягом перших років життя диференціюються у зрілі клітини, звані хромофільнимі, тому що відрізняються здатністю забарвлюватися в жовтий колір хромовими солями. Ці клітини синтезують гормони, дія яких має багато спільного з симпатичної нервової системою, - катехоламіни (адреналін і норадреналін). Синтезовані катехоламіни містяться в мозковій речовині у вигляді гранул, з яких звільняються під дією відповідних стимулів і надходять у венозну кров, що відтікає від кори надниркових залоз і проходить через мозкову речовину. Стимулами надходження катехоламінів у кров є збудження, роздратування симпатичних нервів, фізичне навантаження, охолодження й ін Головним гормоном мозкової речовини є адреналін, він становить приблизно 80% гормонів, що синтезуються в цьому відділі надниркових залоз. Адреналін відомий як один з самих швидкодіючих гормонів. Він прискорює кругообіг крові, посилює і прискорює серцеві скорочення, покращує легеневий подих, розширює бронхи; збільшує розпад глікогену в печінці, вихід цукру в кров, посилює скорочення м'язів, знижує їх стомлення і т. д. Всі ці впливи адреналіну ведуть до одного спільного результату -мобілізації всіх сил організму для виконання важкої роботи. Підвищена секреція адреналіну - один з найважливіших механізмів перебудови у функціонуванні організму в екстремальних ситуаціях, при емоційному стресі, раптових фізичних навантаженнях, при охолодженні. Тісний зв'язок хромофільних клітин наднирника з симпатичної нервової системою зумовлює швидке виділення адреналіну у всіх випадках, коли в житті людини виникають обставини, що вимагають від нього термінового напруги сил. Значне наростання функціональної напруги надниркових залоз відзначається до 6 років і в період статевого дозрівання. У цей же час значно збільшується вміст у крові стероїдних гормонів і катехоламінів. c) Підшлункова залоза. У новонароджених внутрисекреторная тканину підшлункової залози переважає над зовнішньосекреторної. Острівці Лангерганса значно збільшуються в розмірах з віком. Острівці великого діаметру (200-240 мкм), властиві дорослим, виявляються після 10 років. Встановлено і підвищення рівня інсуліну в крові в період від 10 до 11 років. Незрілість гормональної функції підшлункової залози може стати однією з причин того, що у дітей цукровий діабет виявляється найчастіше у віці від 6 до 12 років, особливо після перенесення гострих інфекційних захворювань (кір, вітряна віспа, свинка). Відзначено, що розвитку захворювання сприяє переїдання, особливо надмірність багатою вуглеводами їжі. 9. ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ СТАТЕВИХ ЗАЛОЗ. Чоловічі і жіночі статеві залози (насінники і яєчники),, сформувавшись в період внутрішньоутробного розвитку, піддаються повільному морфологічному і функціональному дозріванню вже після народження. Маса яєчка у новонароджених становить 0,3 а, в 1 рік - 1 г, у 14 років - 2 г, в 15-16 років - 8 г, в 19 років - 20 р. Насіннєві канальці у новонароджених вузькі, за весь період розвитку їх діаметр збільшується у 3 рази. Яєчники закладаються 'вище порожнини малого тазу, і в новонародженого процес їх опускання ще не закінчений. Вони досягають порожнини малого, тазу в перші 3 тижні після народження, але лише до 1-4 років остаточно встановлюється їх становище, характерне для дорослого. Маса яєчника у новонародженого становить 5-6 г, і вона мало змінюється протягом подальшого розвитку: у дорослого маса яєчника дорівнює 6-8 г, У старості маса яєчника зменшується до 2 р. У процесі статевого розвитку виділяють кілька періодів: дитячий - до 8 -10 років, отрочний - від 9-10 до 12-14 років, юнацький - від 13-14 до 16-18 років, період статевої зрілості - до 50-60 років і клімакс - період згасання статевої функції. У період дитинства в яєчнику дівчаток дуже повільно ростуть прімордіальние фолікули, у яких в більшості випадків оболонка ще відсутня. І У хлопчиків насіннєві канальці в сім'яниках мало покручені. В, сечі незалежно від статі міститься невелика кількість андрогенів та естрогенів, які утворюються в цей період в корі надниркових залоз. Зміст андрогену в плазмі крові дітей обох статей відразу ж після народження таке ж, як і у молодих жінок. Потім воно знижується до дуже низьких цифр (іноді до 0) і залишається на такому рівні до 5-7 років. У період отроцтва в яєчниках з'являються граафовим бульбашки, фолікули швидко ростуть. Насіннєві канальці в сім'яниках збільшуються в розмірах, поряд зі сперматогонії з'являються сперматоціти. У цей період у хлопчиків зростає в плазмі крові та в сечі кількість андрогенів; у дівчаток - естрогенів. Їх кількість ще більше збільшується в юнацький період, що обумовлює розвиток вторинних статевих ознак. У цей період з'являється властива жіночому організму періодичність в кількості секретується естрогенів, що забезпечує жіночий статевий цикл. Різке підвищення секреції естрогенів збігається за часом з овуляцією, після чого при відсутності запліднення настає менструація, якої називають виділення назовні розпадається слизової оболонки матки разом з вмістом маткових залоз і кров'ю з розкриваються при цьому судин. Сувора циклічність у кількості виділяються естрогенів і, відповідно, у змінах, що мають місце в яєчнику і матці, встановлюється не відразу. Перші місяці статеві цикли можуть бути не регулярними. З встановленням регулярних статевих циклів починається період статевої зрілості, що триває у жінок до 45-50 років, а в чоловіків у середньому до 60 років. Період статевого зрілості у жінок характеризується наявністю регулярних статевих циклів: яєчникового і маткового. 10. Статеве дозрівання. Поняття про статевому дозріванні. Статеві залози та пов'язані з ними ознаки статі, закладаючись у внутрішньоутробному періоді, формуються протягом усього періоду дитинства та визначають статевий розвиток. Статеві залози, їх функції нерозривно пов'язані з цілісним процесом розвитку дитини. На певному етапі онтогенезу статевий розвиток різко прискорюється і настає фізіологічна статева зрілість. Період прискореного статевого розвитку і досягнення статевої зрілості називається періодом статевого дозрівання. Цей період припадає в основному на підлітковий вік. Статеве дозрівання дівчаток на 1-2 роки випереджає статеве дозрівання хлопчиків, є і значний індивідуальний розкид у термінах і темпах статевого дозрівання. Терміни настання статевого дозрівання і його інтенсивність різні і залежать від багатьох факторів: стану здоров'я, характеру харчування, клімату, побутових та соціально-економічних умов. Важливу роль відіграють і спадкові особливості. Несприятливі побутові умови, неповноцінна їжа, нестача * в ній вітамінів, важкі або повторні захворювання ведуть до затримки статевого дозрівання. У великих містах статеве дозрівання підлітків зазвичай настає раніше, ніж у сільській місцевості. У період статевого дозрівання відбуваються глибокі зміни організму. Змінюються взаємини ендокринних залоз і перш за все гіпоталамо-гіпофізарної систему. Активуються структури гіпоталамуса, нейросекрету яких стимулюють виділення тропних гормонів гіпофіза. Під впливом гормонів гіпофіза посилюється ріст тіла в довжину. Гіпофіз також стимулює діяльність щитовидної залози, від чого, особливо у дівчаток, під час статевого дозрівання помітно збільшується щитоподібна залоза. Зросла активність гіпофіза призводить до посилення діяльності надниркових залоз, починається активна діяльність статевих залоз, посилюється секреція статевих гормонів призводить до розвитку так званих вторинних статевих ознак - особливостей статури, оволосіння, тембру голосу, розвитку молочних залоз. Статеві залози і будова статевих органів відносять до первинних статевих ознак. Стадії статевого дозрівання. Статеве дозрівання не плавний процес, у ньому виділяють певні стадії, кожна з яких характеризується специфікою функціонування залоз внутрішньої секреції і відповідно всього організму в цілому. Стадії визначаються за сукупністю первинних 'і вторинних статевих ознак. Як у хлопчиків, так і у дівчаток виділяють 5 стадій статевого дозрівання (табл. 4). Представленість стадій статевого дозрівання у хлопчиків і дівчаток 7-17 років
Примітка. Частота народження у відсотках визначена за віковими групами, на кожну з яких припадало від 139 до 245 осіб. I стадія - предпубертат (період, що безпосередньо передує статевого дозрівання). Характеризується відсутністю вторинних статевих ознак. II стадія - початок пубертату. У хлопчиків невелике збільшення розмірів яєчок. Мінімальна оволосіння на лобку. Волосся рідкісні і прямі. У дівчаток набрякання грудних залоз. Невелике оволосіння вздовж статевих губ. На цій стадії різко активізується гіпофіз, збільшуються його гонадотропних і соматб-тропних функції. Посилення секреції соматотрогшого гормону на цій стадії більше виражено у дівчаток, що визначає посилення у них ростових процесів. Посилюється виділення статевих гормонів, активізується функція надниркових залоз. III стадія - у хлопчиків подальше збільшення яєчок, початок збільшення статевого члена, в основному в довжину. Волосся на лобку стають темнішими, грубіше, починають поширюватися на лонное зчленування. У дівчаток подальший розвиток молочних залоз, оволосіння поширюється у напрямку до лобка. Відбувається подальше збільшення вмісту в крові гонадотропних гормонів. Активізується функція статевих залоз. У хлопчиків посилена секреція соматотропіну визначає прискорений ріст. IV стадія. У хлопчиків збільшується в ширину статевий член, змінюється голос, з'являються юнацькі вугрі, починається оволосіння особи, пахвових і лобкової оволосіння. У дівчаток інтенсивно розвиваються молочні залози, оволосіння по дорослому типу, але менш поширене. На цій стадії посилено виділяються андрогени і естрогени. У хлопчиків зберігається високий рівень соматотропіну, який визначає значну швидкість росту. У дівчаток зміст соматотропіну знижується і швидкість росту падає. V стадія - у хлопчиків остаточно розвиваються статеві органи і вторинні статеві ознаки. У дівчаток молочні залози і статеве обволосіння відповідають таким дорослої жінки. На цій стадії у дівчаток стабілізуються менструації. Поява менструації свідчить про початок статевої зрілості-яєчники вже продукують готові до запліднення дозрілі яйцеклітини. Менструація в середньому триває від 2 до 5 днів. За цей час виділяється близько 50-150 см 3 крові. Якщо менструації встановилися, то вони повторюються приблизно через кожні 24 - 28 днів. Цикл вважається нормальним, коли менструації настають через однакові проміжки часу, тривають однакове число днів з однаковою інтенсивністю. Спочатку менструації можуть тривати 7-8 днів, зникати на кілька місяців, на рік і більше. Лише поступово встановлюється регулярний цикл. У хлопчиків на цій стадії повного розвитку досягає сперматогенез. У період статевого дозрівання, особливо на II-III стадії, коли різко перебудовується функція гіпоталамо-гіпофізарної системи - провідної ланки ендокринної регуляції, всі фізіологічні функції зазнають значних змін. За інтенсивним зростанням кісткового скелета і м'язової системи у підлітків не завжди встигає розвиток внутрішніх органів - серця, легенів, шлунково-кишкового тракту. Серце випереджає у зростанні кровоносні судини, внаслідок чого кров'яний тиск підвищується і утруднює, перш за все, роботу самого серця. У той же час бурхлива перебудова всього організму, яка відбувається в період статевого дозрівання, у свою чергу, висуває підвищені вимоги до серця. А недостатня робота серця («юнацьке 'серце») призводить нерідко до запаморочень, посиніння і похолодання кінцівок у хлопчиків і дівчаток. Звідси й головні болі, і швидка стомлюваність, і періодичні напади млявості і нерідко у підлітків спостерігається непритомний стан через спазми мозкових судин. Із закінченням періоду статевого дозрівання ці порушення зазвичай зникають безслідно. Істотні зміни на цьому етапі розвитку у зв'язку активацією гіпоталамуса зазнають функції центральної нервової системи. Змінюється емоційна сфера. емоції підлітків рухливі, мінливі, суперечливі: підвищена чутливість нерідко поєднується з черствістю, сором'язливість-з навмисною розбещеністю, проявляються надмірний критицизм і нетерпимість до батьківської опіки. У цей період іноді спостерігаються зниження працездатності, невротичні реакції, подразливість, плаксивість (особливо у дівчаток в період менструації). 11.Заключеніе. У періодах розвитку до досягнення зрілого зрости, найбільш інтенсивно розвивається, людина росте і в цих періодах батькам слід особливо пильно спостерігати за своїми дітьми, якщо не брати потрібних заходів у ці періоди то наслідки виявляться неприємними, як для самої дитини, так і для його батьків . Найважчі для батьків періоди-це «новонароджений», «грудний» і «підлітковий». У перші два періоди організм тільки стає. І не відомо як буде розвиватися організм-адже він ще ослаблений і не готовий до життя. У «підлітковий» інтенсивно формується особистість підлітка, виникає почуття дорослішання, змінюються відносини до представників протилежної статі. У перехідний період дітям потрібно особливо чуйне ставлення батьків і педагогів. Не слід спеціально привертати увагу підлітків до складних змін в їх організмі, психіці, однак роз'яснити закономірність і біологічний сенс цих змін необхідно. Мистецтво вихователя в цих випадках полягає в тому, щоб знайти такі форми і методи роботи, які б перемикали увагу дітей на різні і різноманітні види діяльності, відволікали їх від сексуальних переживань. Це перш за все підвищення вимог до навчання, праці і поведінки школярів. Разом з тим дуже важливо тактовне, шанобливе ставлення дорослих до ініціативи і самостійності підлітків, вміння направити їх енергію у правильне русло. Адже підліткам властиво переоцінювати і свої сили, і міру своєї самостійності. Це теж одна з особливостей перехідного періоду. 12.Література:
зміст: 1. ЗАКОНОМІРНОСТІ РОСТУ І РОЗВИТКУ ОРГАНІЗМУ ... ... ... ... ... ... ... ... 1 a) Організм як ціле. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 1 b) Єдність організму і середовища ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 1 c) Гомеостаз і регуляція функцій в організмі ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 1 d) Поняття росту і розвитку. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 2 e) Закономірності онтогенетичного розвитку. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 2 2.ВОЗРАСТНАЯ ПЕРІОДИЗАЦІЯ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 3 a) Періоди розвитку організму. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .3 3.ЧАСТІ СКЕЛЕТА І ЇХ РОЗВИТОК ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .5 a) Хребетний стовп ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .5 b) Грудна клітка ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6 c) Скелет кінцівок. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 6 d) Череп. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 7 4.Возрастние особливості серцево-судинної системи ... ... ... ... ... 7 a) Положення, будова і розміри серця дитини в постнатальний період ... ... 8 b) Вікові зміни частоти серцевих скорочень і тривалості серцевого циклу. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 8 4.1. ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ Рух крові по судинах ... ... ... .9 a) Особливості змін кров'яного тиску з віком. ... ... ... ... ... ... ... ... ... 9 b) Вікові зміни швидкості руху крові. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 9 5. ВІКОВІ ФУНКЦІОНАЛЬНІ ОСОБЛИВОСТІ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 10 a) Порожнина рота. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 10 b) Залози шлунка. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 10 c) Печінка. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .11 d) Залози кишечника. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .11 6. Морфологічне розвиток органів дихання ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11 a) Постнатальний розвиток органів дихання ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11 b) носоглотка. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .12 c) Гортань ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 12 d) Трахея ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 12 e) Бронхи ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 12 f) Легкі ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 13 g) Плевра ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .13 7.Возрастние особливості видільної системи. ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ СТРУКТУРИ НИРОК ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .13 a) Вікові особливості функції нирок ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 15 b) Сечовипускання і його механізм. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .15 8.Возрастние особливості ендокринної системи ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .15 a) Щитовидна залоза ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 16 b) Наднирники ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .16 c) Підшлункова залоза ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 17 9. ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ СТАТЕВИХ ЗАЛОЗ ... ... ... ... ... ... ... ... ... ........ 17 10. Статеве дозрівання ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 18 11.Заключеніе ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 19 12.Література: ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 21 | ||||||||