Концепції дитячого розвитку Дональда Вудса Винникотта

Пропонований огляд концепції дитячого розвитку англійської психотерапевта Д. Винникотта присвячений аналізу значення першого року життя для подальшого розвитку дитини. Аналізуються умови закладання схильності до депресій, психозів, страхів, антисоціальним тенденціям. З іншого боку, розбираються передумови нормального розвитку та формування активної творчої особистості.

Англійська психотерапевт Дональд Вудс Віннікотт (1896-1971) вважається поряд з Ганною Фрейд і Мелані Кляйн найзначнішим дитячим психоаналітиком нашого часу. Основний напрямок робіт Винникотта - вивчення найбільш раннього емоційного розвитку дитини. Їм розроблена концепція походження психозів, антисоціальних тенденцій, правильної (справжньої) і неправильної (фальшивої) структури "Я-САМ" (Self), стадії тривоги і хвилювання, а також концепція "перехідного об'єкта" ("посередника" між реально існуючої матір'ю і тим чином, який склався у дитини про матір).

Віннікотт вважав, що емоційний розвиток дитини починається задовго до народження. На його думку, навіть травматичне переживання народження може бути запобігти або пом'якшено шляхом емоційної підготовки у внутрішньоутробному стані. Таким чином, для немовляти стає можливим пережити народження як результат своїх власних зусиль.

Таблиця 1: Фази раннього розвитку дитини по Зигмунда Фрейда і Дональду В. Винникотта ¹

У період після народження, згідно Винникотта, через залежність немовля від навколишнього світу, в особливості і, перш за все, від матері, неможливо вивчати новонародженого ізольовано від матері. Віннікот вводить в зв'язку з цим дуже важливе поняття - "досить хороша (good enough) матір". "Досить хороша мати" знаходиться в перші тижні після народження дитини у вельми специфічному стані, яке Віннікотт називав первинним почуттям материнства (Primary Maternal Preoccupation). Воно повільно розвивається під час вагітності і триває ще кілька тижнів після народження. Цей стан підвищеної чутливості, майже хворобливого характеру, що можна порівняти з шизоїдні станом ^2. Завдяки первинного почуттю материнства мати може створити для дитини умови, в яких можуть розкритися його власні тенденції розвитку і його перші спонукання індивідуальної емоційного життя.

Важливо відзначити, що "досить хороша мати" повинна не тільки задовольняти потреби дитини, давати їй любов і турботу, а й надавати дитині можливість необхідних фрустрацій як передумов нормального подальшого розвитку. Тільки стикаючись з фрустраціями, немовля відчуває реальність навколишнього світу. У той же час, фрустрації не повинні бути занадто сильні, щоб не викликати захисту аутістіческій відхід від реальності у світ ілюзорних переживань.

Мати створює не тільки фізичне тіло дитини, виношуючи його в собі, але і робить можливим становлення структури "Я-САМ" (Self) свого немовляти. Відбувається процес персоналізації. Це стає можливим завдяки материнської турботи - функції тримання (holding), як її називав Віннікотт. Процес персоналізації Віннікотт описує як розвиток від абсолютної (екстремальної) залежності (від 0 до 6 місяців) до відносної залежності (від 6 до 13 місяців) і далі поступове наближення до більшої незалежності (див. табл. 1).

Спочатку дитина повністю залежить від матері та її догляду за ним. Але вже і в цей період Віннікотт зазначає таку парадоксальну ситуацію, коли дитина відчуває себе одночасно і залежним, і незалежним. Перший рух в бік незалежності пов'язано з появою в дитини омніпотентних бажань (бажань всесилля, всемогутності).

Важливе поняття психоаналізу "Я-САМ" (Self), слід відрізняти від іншого не менш важливого поняття "Я" (Ego). Віннікотт визначає Я як психічну інстанцію, існуючу нарівні із залежністю від матері та її здатності відповідати потребам дитини вже з самого початку життя. Спочатку мати створює завдяки своєму майже повної відповідності потребам дитини можливість переживати ілюзію, що мати і її груди - це частина дитини. Мати як би знаходиться під магічним контролем дитини. Якщо досить хороша мати в змозі відповідати потребам дитини, то вона бере на себе підтримуючу функцію Я. Тим самим вона дає потім немовляті можливість, по-перше, витісняти страхи, а, по друге, пережити свою омніпотенцію, яка проявляється в магічному контролі, управлінні, регулюванні дитини. Віннікотт вважає, що цей механізм включає в себе також і творчий, креативний аспект управління і регулювання.

Якщо цей досвід позитивно закріплюється, то немовля може зав'язати стосунки з так званими суб'єктивними об'єктами. У результаті зіткнення з принципом реальності від проміжної стадії відносин з суб'єктивними об'єктами відбувається перехід до першого встановлення відносин з об'єктивно сприймаються об'єктами. Парадокс відбувається полягає в тому, що дитина не знаходить для себе об'єкт, на який спрямовані його переживання, а створює його. З іншого боку, такий об'єкт повинен бути спочатку знайдений. Іншими словами, об'єкт вже повинен бути в розпорядженні у дитини, щоб він міг його створити і заповнити енергією лібідо (катексіровать). Хороший об'єкт нічого не дасть дитині, якщо він сам його не створив ^3.

На початку об'єкт повністю визначається для немовляти переживанням омніпотенціі. Лише омніпотентний контроль робить можливим поступове наближення до реальності, ведучи до об'єктивно сприймається об'єкту. Однак, якщо омніпотенція не буде супроводжуватися необхідним рівнем фрустрацій, то зовнішній світ буде сприйматися як галюцинація. Саме фрустрація дозволяє пережити реальне існування оточуючого світу і тим самим об'єкта.

Віннікотт проводить ще більш чітке розходження між суб'єктивним і об'єктивним об'єктом, розглядаючи окремо ставлення до об'єкта (object-relating) і використання об'єкта (object-usage).

За допомогою ставлення до об'єкта немовляті вперше вдається наповнити об'єкт значенням. Проте це значення залишається виключно ізольованим переживанням суб'єкта. Об'єкт на цій стадії - це переважно пучок проекцій немовляти. Дитина ще не сприймає його як існуючу незалежно від нього реальність. Материнська груди ще не переживається немовлям як окремо від нього існуючий феномен. Дитина як би смокче самого себе, груди належить до сфери його омніпотентного контролю. Але, тим не менше завдяки відношенню до об'єкта відбувається розширення області емоційних переживань немовляти, а також формуються механізми проекції та ідентифікації, які як би переносять частину структури "Я-САМ" дитини в об'єкт, збільшуючи тим самим область Я.

Використання об'єкта передбачає, з одного боку, існування ставлення до об'єкта, але, з іншого боку, доповнює егоновимі аспектами, пов'язаними з виділенням істотних властивостей об'єкта і зі здатністю об'єкта зберігатися для немовляти. Об'єкт на стадії використання об'єкта має вже незалежним існуванням. У цьому полягає істотна відмінність між ставленням і використанням. Тепер дитина п'є молоко вже з так званого "джерела не Я", від якого він повністю залежить.

На об'єкт, тобто на матір і материнську груди, направляються також і деструктивні, руйнівні дії немовляти. Тільки коли об'єкт "переживе", "вистоїть" руйнування суб'єктом, суб'єкт може використовувати об'єкт. Завдяки тому, що об'єкт "вистояв", суб'єкт може почати жити у світі об'єкта. Відбувається формування необхідного для нормального розвитку первинного почуття провини, що створює передумови для подальшого розвитку едіпальних відносин (прийняття іншої людини, гарантія від відходу в анаклітіческую депресію ^4). Розвиток цього психічного процесу тісно пов'язано з поведінкою і позицією матері. Вона - найперший і найголовніший людина, яка як би веде дитину крізь перше зіткнення з деструкцією. Саме на неї спрямовані нападки немовляти. Вона ж є й першим об'єктом руйнування. Мати дуже легко може зірватися і не стримати свою закономірну дратівливість, аж до ненависті, коли її немовля кусає або ранить її. Тому все тут залежить від того, чи має мати здатністю "встояти", "пережити" нападки дитини. Віннікотт говорить у цьому зв'язку, що мати "не повинна мстити дитині". Немовля переживає таким чином здатність об'єкта постійно знову і знову виносити руйнування. Це дозволяє вперше пережити реальність "усталені" об'єкта, підсилює емоційний зв'язок і ставлення до об'єкта, веде до формування сталості та незмінності (константності) об'єкта. Важливо відзначити, що тільки після цього об'єкт може бути використаний.

Віннікотт вважав, що перехід від ставлення до об'єкта до використання об'єкта є складним процесом у розвитку людини. Суть його полягає в тому, що суб'єкт починає ставитися до об'єкта як до зовнішнього феномену, а не як до власної проекції. Немовля може тепер розмістити об'єкт поза сферою дії своєї омніпотенціі. Таким чином, він визнає об'єкт якоїсь окремої від нього сутністю, яка має власними правами. Віннікотт вважав, що в цій фазі кореняться найбільш тяжкі з можливих подальших порушень розвитку.

Віннікотт постійно підкреслював, що ставлення дитини до материнських грудей визначається не тільки прагненням до задоволення його інстинктивних потреб, а й пов'язаний з появою в дитини такого подання про груди, яке Віннікотт характеризує як хижацького і жадібне. Задоволення оральних потреб може навіть викликати травматичну дію, якщо одночасно не звертати увагу на розвиток функцій Я немовляти. Необхідно дбайливо ставитися до формування того, що пізніше стане структурою "Я-САМ" (Self) дитини, ядром його особистості. Навіть після гарного орального задоволення у немовляти все одно може залишитися відчуття, що його обдурили. Це може бути, наприклад, пов'язано з тим, що у немовляти були так звані канібальські спонукання, дитина був збуджений, а мати намагалася його заспокоїти за допомогою годування і тим самим як би вивела його з гри. Достатньо хороша мати здатна у зв'язку з цим не тільки давати дитині молоко, але і дозволяти своїй голодній дитині жадібно хапати себе.

Достатньо хороша мати все ж не відчуває у зв'язку з подібними нападками одні тільки позитивні почуття. На відміну від З. Фрейда, який вважав, що мати відчуває по відношенню до немовляти тільки почуття любові, Віннікотт зазначав, що мати з самого початку також і ненавидить свою дитину. Однак вона здатна не втілювати свою ненависть у дії. Мати може дозволяти дитині погано себе обходити і ненавидіти його за це, але не відповідати йому тим же. При цьому вона може чекати нагороди, яка, можливо, прийде пізніше, а, можливо, і не прийде зовсім.

Інший приклад двоїстої, амбівалентне позиції матері - це ставлення до виділенням немовляти. Мати може відчувати до них бридливе, тобто агресивне ставлення, і в той же час з ніжністю підмивати дитину і прати його забруднені пелюшки.

Віннікотт вважав, що дитина з перших днів життя може проявляти агресивність, яку він називав також оральним садизмом або примітивним імпульсом любові (примітивним любовним спонуканням), що є примітивною різновиди об'єктного відношення, при якій любов веде до руйнування. Для Винникотта агресія - це перш за все доказ життя.

Вивчаючи найдавніші емоційні прояви, Віннікотт описує таку агресію, яка передує будь-якій інтеграції Я. Вона є частиною примітивного вираження любові і в той же час первинної руховою активністю, спонтанністю та імпульсивністю. Витоки деструктивного елементу кореняться в примітивних імпульсах любові (любовних спонукань Воно), хоча у немовляти і немає мети щось зруйнувати. Інстинктивна мета імпульсу Воно - це знищення, хоча вона має лише тимчасовий і перехідний характер. Це пов'язано з тим, що першій стадії розвитку немовляти властиві байдужість і відсутність жалю і співчуття. Дитина ще не може оцінити той факт, що те, що він руйнує в збудженому стані, є те ж саме, що так цінно для нього під час фази спокою між збудженнями. Одним з елементів "збудженої любові" дитини є уявні нападки на матір. При цьому агресія - це не вторинна реакція на фрустрацію, а є первинною, має свої власні витоки. З іншого боку, вже в примітивних імпульсах (спонукань) любові можна завжди знайти реактивну агресію, як відповідь на фрустрації.

Рухова активність немовляти - це, по Винникотта, одна з перших форм вираження агресивності. Її можна порівняти з вітальністю тканин організму, жвавістю спонтанних рухів, з тенденцією до зростання і особистісного розвитку і, взагалі, в цілому з життєвою силою. Ще до першого годування, коли організація Я ще зовсім незріла, у дитини є вже багатий досвід переживання рухової активності у внутрішньоутробному стані. Будь-яка рухова активність спрямована зовні і наштовхується на певні перешкоди. Тим самим рухова активність перетворюється на агресію. У той же час агресивна складова сприяє перший осягнення "світу-не-Я" і початку виділення, конституювання того, що пізніше стане Я. Це становлення не відбувається за один раз завдяки однократному запечатлению. Я і не-Я повинні постійно знову і знову заново відкриватися і перевідкриваються. Віннікотт зазначав, що саме агресивні елементи психіки дозволяють усвідомити дитині себе як індивіда і почати індивідуальне існування.

Почуття реальності, за Винникотта, корениться, таким чином, в агресії і в тому, що в результаті щодо прийнятної фрустрації з боку "досить хорошої матері" задоволення відбувається не відразу, дозволяючи розділити світ фантазії та реальності. Еротичні переживання зі слабким участю рухового елемента, навпаки, мало сприяють розвитку почуття реальності. Проте агресивне спонукання тільки тоді приносить задовільний результат, якщо воно наштовхується на опір. У цьому випадку воно більш реально, ніж еротичне переживання, оскільки йому властиве відчуття реальності. З цієї причини немовляті необхідний також зовнішній об'єкт, на який буде наштовхуватися його рухова активність і агресія, а не тільки задоволення його потреби.

Агресія залежить від кількості опорів, з якими стикається первинна рухова активність немовляти. Віннікотт вважав, що опір перетворює вітальність, силу життя в потенціал агресії. Проте дуже велика кількість опорів призводить до ускладнень, які унеможливлюють існування індивіда. У цьому випадку вже не залишається місця для індивідуальних переживань і первинних агресивних спонукань. Дитині здається, що весь світ складається тільки з перешкод і нападок, а його рухова активність і можливості агресивних проявів виходять не з його особистої імпульсивності, його тенденції до зростання та індивідуальному розвитку, не з його вітальності, а є лише відповіддю, реакцією на перешкоди і переслідування, пов'язані з переживанням їм реальності.

Занадто масивні перешкоди і фрустрації можуть зламати захист дитини. Вони вже не можуть бути включені в позицію омніпотенціі немовляти і сприйматися як проекція. У результаті відбувається повернення в стан спокою. Однак у найбільш екстремальних випадках не залишається місця навіть для переживання спокою. Встановлюється стан первинного нарцисизму, в якому дитина або відчуває страх перед "матір'ю відьмою", або шалено тужить за "матері феї", або і те й інше одночасно. Віннікотт вважав первинний нарцисизм станом спокою, в якому відсутні які б то не було спонукання, в якому неможливо розкриття індивіда.

Таким чином втрачається здатність до прояву агресії, а також здатність до активного життя, тобто здатність встановлювати відносини з об'єктами зовнішнього світу. Любов, за Винникотта, втрачає частину своєї цінної агресивної складової, а ненависть стає ще більш запальною. Більше не відбувається злиття агресивних і еротичних компонентів. Немовля як би спокушають до еротичних переживань, які ніколи реально не здійснюються. Ізольовано від них існують чисто агресивні, реактивні переживання, які залежать від переживання масивного опору.

У цій ситуації все залежить від матері. Чи зможе вона зрозуміти особливість життєвих потреб немовляти, взяти на себе всю турботу за умов його повної безпорадною залежності, а також чи зможе вона піти назустріч його прагненню до жадібному оволодінню. Тут Віннікотт має на увазі перш за все розуміння індивідуальних способів вираження дитини, його спонтанних жестів та первинної рухової активності. Якщо у матері не розвивається достатньо доброго розуміння цих індивідуальних форм прояви життя дитини, тобто дає збій функція тримання (holding) матері, тоді з'являються немислимі страхи психотичного характеру, які завжди існують в латентній формі, але зазвичай купіруються, пом'якшуються завдяки турботі матері . Відмова в такій турботи з боку матері переживається дитиною на цій самій ранній стадії не просто як відмову, а як загроза існування структури "Я-САМ" (Self), як страх перед знищенням. Ці стани мають саму безпосередній зв'язок з подальшими психозами.

Для розвитку свого життєвого потенціалу немовляті необхідний мінімум різноманітних перешкод ззовні і мінімум реакцій на ці перешкоди. Віннікотт називає такі перешкоди вторгненням чи втручанням (immixture) з боку зовнішнього світу.

У разі надмірного засилля таких вторгнень реактивні відповіді дитини на них можуть перешкоджати подальшому індивідуальному розвиткові. У результаті немовля виявляється нездатним будувати свою особистість за зразком послідовності безперервно розвивається буття. Відбувається розпадання безперервної лінії послідовності буття, і на перший план виступає відчуття безглуздя. Якщо немовля не переживає індивідуальний досвід, порушується "здатність хотіти". Зменшуються можливості утворення ілюзорних уявлень, які передують створенню перехідного об'єкта, а також порушується або стає неможливою організація "справжньої структури" Я-САМ "(Self)" Результат цього для подальшого життя - сповнена тугою пошук підтримки на руках у матері або на її тілі, або пряма протилежність цьому - страх перед жінкою, страх перед своєю першою абсолютної залежністю.

Віннікотт вважав, що найбільш гостро виражені форми реакції на вторгнення з боку зовнішнього світу породжують у дитині в цьому ранньому віці страх перед знищенням. Це дуже реальний, примітивний страх, що з'являється перед усіма іншими страхами. Цей страх безпосередньо пов'язаний зі "страхом смерті".

На відміну від психотичних станів для антисоціальних тенденцій характерна рання депривація. Віннікотт має при цьому на увазі позбавлення чогось хорошого, що сприймалося дитиною до певного моменту позитивно, наприклад, мати, повноцінний контакт з нею, на володіння яким дитина відчуває право, але який був втрачений. Внутрішній об'єкт вмирає або інтроеціровать версія зовнішнього об'єкта втрачається. Одночасно створюється враження, що причина нещасть виходить з відмови з боку навколишнього світу. З цієї причини дитина намагається змусити навколишній світ за допомогою антисоціальних тенденцій знову звернути на нього увагу і піклуватися про нього. Віннікотт розуміє антисоціальні тенденції як прагнення до самозцілення, як вираз надії, що втрачений об'єкт знову буде знайдений.

Самими ранніми симптомами антисоціальних тенденцій Віннікотт вважав жадібне, жадібне поведінка в тому, що стосується харчування (а також його парне доповнення - відсутність апетиту), неохайність, нічне нетримання сечі і сечовипускання на колінах у матері. У жадібному і пожадливому поведінці, яке Віннікотт розглядав як предтечу крадіжки, виражається сильне інстинктивне домагання. При досить хорошому відповідність поведінки матері потребам немовляти жадібне і жадібне поведінка у нього, як правило, не виявляється. У цьому сприятливому випадку воно представлено імпульсом любові. Однак якщо поведінка матері не відповідає потребам дитини, то за допомогою жадібного і жадібного поведінки немовля звичайно може зажадати від матері виправити, зцілити цей недолік.

Віннікотт розрізняє дві типові форми вираження антисоціальних тенденцій. Це злодійство і деструктивність. Крадіжка має лібідонозную характер і виражає пошуки первинного об'єкта. Деструктивність ж має, навпаки, агресивні риси і в ньому виражається прагнення до відносної стабільності навколишнього світу.

З розробкою концепції виникнення психотичних і антисоціальних тенденцій безпосередньо пов'язані дослідження Винникотта правильної (справжньої) і неправильної (фальшивої) структури "Я-САМ" (Self) дитини. На самій ранній стадії розвитку правильна, справжня структура "Я-САМ" немовляти - це теоретично передбачувана позиція, з якої виходять рухова активність (перетворюється пізніше в агресивність) і спонтанні жести. Правильна, справжня структура "Я-САМ" - це інфантильна омніпотенція, життєва сила, яка своїм власним способом опановує, видобуває індивідуальну психічну реальність та індивідуальну схему тіла. Тільки правильна, справжня структура "Я-САМ" може проявляти творчу активність і відчувати свою реальність. Неправильна, фальшива структура "Я-САМ", навпаки, викликає почуття нереальності, недійсності. Правильна, справжня структура "Я-САМ" виходить з життєвості, вітальності тілесних функцій і в істотній мірі активно і первинно. Воно виникає, як тільки з'являється хоч якась психічна організація індивіда. При несприятливих впливах з боку навколишнього світу правильна, справжня структура "Я-САМ" зберігає почуття омніпотенціі і відчуття безперервності.

Формування правильної, справжньої структури "Я-САМ" пов'язане з роллю матері. Мати повинна йти назустріч омніпотенціі немовляти і певною мірою сприяти її здійсненню. Лише завдяки цьому починає функціонувати правильна, справжня структура "Я-САМ", а дитина починає вірити в існування зовнішньої реальності.

Якщо матері не вдається адекватно відповідати на ранні потреби дитини, то не відбувається катексис (заповнення) зовнішнього об'єкта і немовля залишається ізольованим. Немовля як би змушений вести неправильне, фальшиве існування. Його як би спокушають підкоритися, погодитися. Це можна спостерігати вже на самих ранніх стадіях розвитку. Реакцією на вимоги навколишнього світу в цьому випадку стає освіта поступливою неправильної (фальшивої) структури "Я-САМ". Будується неправильна (фальшива) система відносин, мета якої - приховати і захистити правильну, справжню структуру "Я-САМ". Неправильна (фальшива) структура "Я-САМ" повинна, як вважав Віннікотт, створити умови, які дозволять правильної (справжньої) структурі "Я-САМ" вижити та уникнути знищення.

У більш старшому віці до формування неправильної (фальшивої) структури "Я-САМ" приводять несприятливі умови навколишнього дитини обстановки. Наприклад, це відбувається, якщо дитина відчуває, що його будуть любити тільки при цілком певних умовах (наприклад, якщо він буде відповідати очікуванням батьків, буде слухняним і веселим і т. п.), тобто, якщо дитина буде "слідувати" вимогам батьків . За таких несприятливих умовах неможливий розвиток потенціалів правильної (справжньої) структури "Я-САМ". У результаті замість правильної (справжньої) структури "Я-САМ" формується редукована неправильна, фальшива структура "Я-САМ".

Велике значення Віннікотт надавав дослідженню регресії. Регресивні тенденції проявляються при важких, перш за все психотичних порушеннях, причина яких корениться в особливостях протікання самих ранніх стадій примітивного емоційного розвитку, коли немовляті особливо необхідна мати і коли для дитини ще не усталилося єдність у часі і просторі. Регресія, по Винникотта, не ідентична проявам інфантильного поведінки. За своєю суттю регресія протилежна прогресії, розвитку особистості. Це захисна дія, що відрізняється від інших утворень подібного роду тим, що регресія передбачає надію на можливість відтавання замороженої ситуації, надію на подальший розвиток і на виправлення початкового відмови з боку зовнішнього світу. Віннікотт вважав, що такий пережитої як невдача ситуацією може бути також і травма народження, яку необхідно пережити заново, щоб можна було почати нове існування. Надія включає також віру, що світ, який оточує людину сьогодні, більше пристосований для життя, ніж колишній. Цим Віннікотт пояснює той факт, що психози можуть спонтанно самоисцеляться або мати тенденції до самозцілення на відміну від неврозів, які лише зрідка можуть проходити самі без допомоги психотерапії.

Віннікотт пов'язує появу регресії з формуванням неправильної (фальшивої) структури "Я-САМ", яка розглядається як високоорганізована захист Я. За допомогою заморожування правильної (справжньої) структури "Я-САМ" неправильна (фальшива) структура "Я-САМ" захищає його від несприятливої ​​ситуації, від специфічного відмови навколишнього світу, від відчуття, що всі навколо марно, марно і недійсне. Неправильна (фальшива) структура "Я-САМ" зберігає у дитини надію, що несприятлива ситуація, що призвела до заморожування в стані регресії, знову відтане і в результаті активної материнської турботи буде знову здобутий адекватний навколишній світ.

Мелані Кляйн описала для раннього психічного розвитку немовляти параноїдально-шизоидную і депресивну позицію.

Термін "параноїдально-шизоїдний" Віннікотт майже не використовує, вважаючи за краще говорити про "стадії безжалісності, нещадності, відсутність співчуття". Для "параноїдально-шизоидной" позиції (або "стадії відсутності співчуття") властиві страх переслідування або страх відплати, а також розщеплення, роздвоєння об'єкта (звідси і назва позиції: "параноїдально-шизоїдна"). Однак при досить гарній материнської турботи патогенний вплив цієї позиції стає незначним, в той час як при фрустрації від впливів, що йдуть з боку зовнішнього світу, виникають жахливі страхи і внутрішній хаос.

Депресивної позиції Віннікотт надавав виключно важливу роль у нормальному розвитку дитини, і вважав цю концепцію найважливішим і найбільш кардинальним внеском М. Кляйн в теорію психоаналізу.

Термін "депресивна позиція" для нормальної стадії розвитку може легко ввести в оману. Тому Віннікотт використовував також визначення "стадія тривоги і хвилювання". Для неї характерні двостороннє ставлення матері і дитини, відібрання (відвикання) дитини від грудей і гра в "кидання предметів".

Фаза відібрання (відвикання) від грудей починається в різних культурах в різний час. Визначальним тут, по Винникотта, є здатність дитини грати в гру "давати предмету можливість впасти". Дитина перетворює на гру кидання предметів, в чому проявляється його зростаюча здатність справлятися з втратою. Це також вказівка, що можна поступово приступати до відібрання (відвиканню) від грудей. Зазвичай ця гра закономірно починається десь між п'ятим і шостим місяцем життя і триває аж до віку від року до півтора років. До цього немовля, як вважав Віннікотт, нещадний, у нього немає співчуття, йому незнайома тривога за іншого в зв'язку з наслідками його перших імпульсів любові. Однак, при досягненні депресивної позиції відбувається звернення від відсутності милосердя і співчуття до тривоги і хвилювання за іншу людину.

У перший час після народження немовля ще не може зрозуміти той факт, що мати, яку він під час фаз спокою настільки високо цінує, це той же самий об'єкт, на який він під час фаз збудження настільки ж нещадно і безжально нападає. Для дитини ніби існують дві матері - "гарна" і "погана". Крім того мати має для дитини як би два аспекти: "мати-об'єкт" і "мати-навколишній світ".

"Мати-об'єкт" здатна задовольнити нагальні потреби немовляти, а також бути мішенню його порушених і безжальних нападок. Вона повинна бути здатна винести і пережити оральний садизм немовляти.

"Мати-навколишній світ", навпаки, активно доглядає за немовлям, від неї виходить ніжність і спокійне ставлення. Вона повинна надати можливість виправлення, спокутування, відшкодування, коли в уявленні дитини має відбутися злиття "матері-об'єкта" і "матері-навколишнього світу" і він повинен пережити тривогу і хвилювання за матір.

На стадії тривоги та хвилювання робиться важливий крок до визнання матері як цілісного об'єкта. Немовля займає нормальну депресивну позицію, центральним конфліктом якої стають сумнів у результаті боротьби між силами "добра" і "зла" всередині і за межами особистості, а також взаємодія між силами та об'єктами в структурі "Я-САМ" дитини, які сприймалися їм те як несучі "зло", то як "добро".

Віннікотт відзначає, що під час нападок інстинктивної любові немовляти на тіло матері у дитини може скластися враження, що там, де колись був достаток, він проробив дірку, отвір. Щодо свого власного внутрішнього стану у нього з'являється тоді відчуття, що в ньому переважають ненависть і переслідують елементи. Достатньо хороша мати все ж витримує цю ситуацію, залишається в результаті цілою і неушкодженою в очах дитини. Вона здатна і надалі брати все те "гарне" і "погане", що пропонує їй дитина. Якщо мати розуміє і приймає жести давания дитини (коли він їй щось дає), то відносно пророблену в тілі матері дірки у дитини складається враження, що він домігся виправлення і відновлення. Віннікотт вважає, що наочний приклад цьому ми спостерігаємо, коли немовля під час годування на грудях у матері одночасно вкладає їй у рот свій палець, щоб компенсувати, виправити "дірку", що утворюється в тілі матері через те, що він забирає звідти молоко.

Віннікотт весь час підкреслював, що батьки повинні розуміти свою роль у вихованні і догляді за немовлям не тільки в тому, що вони можуть щось дати дитині, а й у тому, що вони повинні бути здатні що то від нього одержувати.

На основі жестів давания немовля може з'єднати спокійний та збурений уявлення про матір як про "матір-об'екет" і "матері-навколишньому світі", так як він тепер може сам витримати співіснування любові і ненависті по відношенню до тепер вже цілого об'єкту. Лише завдяки здатності виправлення стає можливим переносити особисте почуття провини, відчувати тривогу і стурбованість за об'єкт, а також відчувати відповідальність. Надійне присутність матері і все більш збільшується віра в свої сили в плані можливості виправлення та відновлення дозволяють дитині ставати все більш сміливим при переживанні інстинктів Оно. Інстинктивні переживання стають більш інтенсивними. Відбувається відкриття багатого внутрішнього світу.

Таким чином, почуття провини - це припущення і прийняття всієї цілісної фантазії орального інстинктивного імпульсу, яка до цього нічим не стримувалася і тим самим була формою страху, пов'язаної з амбівалентністю і співіснуванням любові і ненависті. Витоки здатності до переживання почуття провини з'являються, коли немовля починає розуміти, що мати після його нападок залишається жива і приймає його спрямовані на виправлення жести. Однак у досить хорошою навколишнього обстановці немає необхідності переживати почуття провини. Вони зберігаються тільки як дрімаючий потенціал. Почуття провини переживаються тільки, якщо з'являється пригнічений стан, смуток, якщо немає можливості домогтися виправлення.

Саме зі здатністю пережити тривогу і хвилювання за матір пов'язаний початок ставлення дитини до об'єктивно сприйманим "об'єктах не Я", до інших людей. Тим самим стає можливим розрізняти між внутрішнім і зовнішнім, між фантазією та реальністю, відбувається становлення сприйняття схеми тіла.

У разі, якщо дитина не досягає нормальної депресивної позиції або не може її в достатній мірі зміцнити, тобто якщо він застряє на стадії депресивного страху і нездатності співпереживати і виправляти, то може сформуватися механізм захисту маніакального характеру за типом реактивного освіти. Маніакальна захист може виявлятися в запереченні страху втрати і втрати, у втечі в омніпотентние фантазії, а також у зневажливому знецінення і применшення значення матері. Якщо мати сама депресивних і дитина ідентифікується з нею в тому відношенні, що він весь час повинен робити для матері щось хороше, то в результаті формується перекручена установка виправлення. До виправленню спонукає в цьому випадку не вина дитини, а вина матері.

Важливе місце в науковій спадщині Винникотта займає концепція перехідного об'єкта і перехідного феномена. Вивчаючи раннє дитяче розвиток від стадії повної залежності до поступово зростаючої здібності дитини осягати і приймати реальність, розвиток від суб'єктивності і омніпотентного контролю до об'єктивності і повноцінному об'єктному відношенню, Віннікотт описав стан, який займає проміжне положення між цими полюсами. Віннікотт називає цей стан інтермедіарним (проміжним), а пізніше і потенційним простором, який стає для дитини нейтральним, що дозволяє йому звільнитися від постійного тиску необхідності весь час зіставляти внутрішню і зовнішню реальність. Віннікотт вважав, що ця інтермедіарних (проміжна) область пізнання утворюється з основоположного феномену ілюзорних переживань і ілюзій у дитини. У наступному розвитку інтермедіарних (проміжна) область пізнання триває у феномені гри, в креативності (творчих здібностях), у філософії і релігії.

Цю область Віннікотт описує вже в самому ранньому дитинстві насамперед у формі перехідного об'єкта і перехідних феноменів. Вони допомагають наблизити об'єктивний досвід спілкування з реальністю та приступити до побудови відносин між дитиною і навколишнім світом.

До перехідним феноменам Віннікотт відносить вже лепет немовляти, а також "наспівування собі уві сні". Перехідними об'єктами можуть бути власний великий палець, краєчок ковдри, подушка і т. п. Вони представляють собою перше власне володіння немовляти в зовнішньому світі, перший "об'єкт не Я".

Перехідні об'єкти характеризують особливі ознаки. Дитина користується перехідним об'єктом як чимось, що належить тільки йому, і претендує на нього. Перехідний об'єкт пристрасно любимо і в той же час з ним жорстоко поводяться. Таким чином, перехідний об'єкт повинен бути однаково здатний "пережити" як любов, так і ненависть, часом навіть чисту агресію. При цьому він сам не повинен змінюватися. Перехідний об'єкт повинен передавати відчуття емоційної теплоти. З ним часто звертаються так, як ніби він живий і має власну реальністю. Його втрата викликає тривожне збудження і печаль.

Потреба в перехідному об'єкті зростає, коли дитину вкладають спати і коли дитина відчуває загрозу втрати об'єкта любові. У цілому можна сказати, що перехідний об'єкт служить для захисту від страхів, перш за все від депресивних страхів. У здорових дітей перехідний об'єкт особливо глибоко в душі не відбивається. Його не забувають, але в той же час про нього особливо не жалкують. Він втрачає з часом своє значення, так як перехідні феномени стають все більш розмитими і нечіткими, поширюючись на всю інтермедіарних (проміжну) область між внутрішньою психічною реальністю і зовнішнім світом, тобто на всю соціокультурну область.

За Винникотта, перехідний об'єкт тісно пов'язаний з порушенням в самому ранньому віці ерогенною зони області рота. Часто можна спостерігати, як перехідний об'єкт поступово крок за кроком формується з аутоеротіческіх занять немовляти. Час першого появи перехідних феноменів відноситься Винникотта до періоду між 4-м і дванадцятим місяцем життя. Звертає на себе увагу той факт, що у хлопчиків і дівчаток не виявляється відмінностей у часі появи перехідних феноменів.

Перехідний об'єкт відповідає за окрему складову об'єкта матері, як би за репрезентації (подоб'екти) (в основному це груди), з яким у дитини встановлюються перші стосунки. При цьому особливо важливо, що перехідний об'єкт як реального об'єкта - це не реальна груди, а символічне заміщення "внутрішньої" грудей. Таким чином, перехідний об'єкт - це перше символічне освіту, формування символу. Використовуючи перехідний об'єкт, дитина показує, що він здатний розрізняти між зовнішніми і внутрішніми об'єктами, між первинною креативністю та сприйняттям. Дитина здатна виділяти відмінності і схожості.

М. Кляйн розробила концепцію про "внутрішньому об'єкті". У цьому сенсі перехідний об'єкт, по Винникотта, не є ні зовнішнім, ні внутрішнім об'єктом, тому що дитина може використовувати свій перехідний об'єкт тільки в тому випадку, якщо внутрішній об'єкт, тобто груди, є живим, реально існуючим і досить гарним об'єктом . Перехідний об'єкт може виступати на боці зовнішнього об'єкта і служити захистом проти депресивних страхів. Але робити це він може тільки опосередковано через процес сімволообразованія. При цьому він виступає на стороні внутрішнього об'єкта.

У свою чергу, внутрішній об'єкт залежить від поведінки зовнішнього об'єкта, тобто матері. Завдяки материнській турботі і сприятливому нормальному розвитку зовнішнього оточення для дитини відкривається область ілюзії. Ілюзія починає з'являтися у немовляти тоді, коли при перших годівлях мати дає йому саме те, що йому як раз в цей момент найбільше хочеться. У дитини складається тоді враження, що він сам добився задоволення своїх потреб своєї омніпотенціей, своїм всесиллям. Таким чином, у дитини з'являється ілюзія, що груди чи мати - це частина його самого, над якою він володіє магічним контролем, а зовнішня реальність відповідає його власним творчим здібностям. Без такої ілюзії неможливий контакт між психікою і навколишнім світом. Таким чином немовля створює, а не знаходить свій власний, особистий навколишній світ, який за сприятливих умов у деякій мірі схожий на об'єктивний світ.

Завдяки створенню перехідного об'єкту області ілюзії надається форма реальності. У той же час тим самим, як вважав Віннікотт, створюється нейтральна інтермедіарних (проміжна) область пізнання, яка дозволяє надалі насолоджуватися ілюзіями і суб'єктивними уявленнями в мистецтві, релігії та філософії, а також обмінюватися ними з іншими людьми. Якщо ж людина вважає свої ілюзії об'єктивними, то він, природно, психічно ненормальний. Після того, як мати створила для дитини можливість утворення ілюзії, її головним завданням стає розвінчання ілюзії (дезіллюзіонірованіе). У цьому процесі важливу роль відіграє відібрання від грудей. Воно готує грунт для всіх наступних фрустрацій.

Дезіллюзіонірованіе через поступово збільшується число відмов з боку матері супроводжується зростання здатністю немовляти врівноважувати утворюється дефіцит шляхом зростання психічної активності. Турбота і догляд з боку матері поступово заміщаються так званим вторинним процесом, який заміщає галюцинаційне задоволення, щоб уникнути розчарування і негативні наслідки первинного процесу. Не останню роль при цьому відіграє батько. Його найважливіше завдання в цьому процесі - зробити мати в очах дитини більш людяною, позбавити її того елемента, який у разі збереження перетворюється на магічний і могутній атрибут матері, руйнуючи в матері материнське.

Активність дитини спрямована на те, щоб не втратити уявлення про скоєний навколишньому світі. Віннікотт вважав, що потреба людини в скоєному навколишній світ - це найважливіший джерело розвитку духу.

Ідеї ​​Винникотта знайшли підтвердження і подальший розвиток у роботах багатьох ісследвателей, і особливо Масуда Р. Хана (Masud R. Khan) в Англії, Лори Шахт (Lore Schacht) і Іохена Шторка (Jochen Stork) у Німеччині. На думку Масуда Р. Хана, разом з Мелані Кляйн, Хайнцем Хартман (Heinz Hartmann) і Еріком Еріксоном (Erik H. Erikson) Віннікотт - це один з чотирьох психоаналітиків, які зробили найбільший внесок в істотне розширення і поглиблення класичного психоаналізу.

Література

Віннікотт, Д.В.: Розмова з батьками / Пер. з англ. М.М. Почукаевой, В.В. Тимофєєва. - М.: Незалежна фірма "Клас", 1994. - 112 с.

Winnicott, DW: Clinical Notes on Disorders of Childhood. London: Heinemann, 1931.

Winnicott, DW: Getting to know your baby. In The Child and the Family. London: Tavistock Publ., 1957.

Winnicott, DW: Physical Therapy of Mental Disorder. Brit. med. J., Mai 1947.

Winnicott, DW: Leucotomy. Brit. med. Student's J., 3, 1949.

Winnicott, DW: The Ordinary Devoted Mother and Her Baby. Neun Rundfunkvorträge; ern. in The Child and the Family. London: Tavistock Publ., 1957.

Winnicott, DW: Some Thoughts on the Meaning of the World Democracy. Human Relations, 3, 1950.

Winnicott, DW: The Child and the Family. London: Tavistock Publ. / New York: Basic Books, 1957.

Winnicott, DW: The Child and the Outside World. Studies in Developing Relationships. London: Tavistock Publ, 1957.