1.ГРІБКОВИЕ ХВОРОБИ

Збудниками грибкових хвороб є рослинні мікроорганізми - гриби, основну групу яких складають нитчасті гриби. Гриби відносяться до класу нижчих рослин, що характеризуються утворенням ниток міцелію і спор, за допомогою яких вони розмножуються і поширюються у зовнішньому середовищі. Гриби широко поширені в природі, вони можуть паразитувати на тварин і людину. Зараження відбувається при контакті людини з хворою людиною або твариною і при контакті з предметами, що містять елементи гриба. Поряд з патогенними існують непатогенні гриби або сапрофіти, що не викликають захворювань у людей або викликають їх за певних умов (гриби роду кандида).

Виділяють 4 групи грибкових захворювань:

1. Кератомікози (висівковий лишай та ін), при яких гриби локалізуються в роговому шарі, не викликають запалення і відчуттів. Вони малоконтагіозни, придатки шкіри не уражаються;

2. дерматофітії, при яких гриби локалізуються в епідермісі, викликають виражену запальну реакцію шкіри, вражають придатки шкіри. До цієї групи відносяться трихофітія, мікроспорія, фавус та мікози стоп;

3. кандидамікоз, (кандидози), при яких можуть дивуватися слизова оболонка рота, шкіра, нігті і внутрішні органи;

4. глибокі мікози, при яких в процес втягуються слизові оболонки, шкіра, м'язи, кістки, внутрішні органи і нервова система.

1

2.ОТРУБЕВІДНИЙ (різноколірний) ЛИШАЙ

Висівкоподібний лишай (pityriasis versicolor) характеризується появою рожево-коричневих плям з легким висівкоподібним лущенням без запальних явищ і відчуттів на шкірі шиї, грудей, спини, плечей. Збудник - Pityrosporum orbiculare.

Хворіють частіше особи молодого віку. Сприяє захворюванню підвищене потовиділення. З'явилися плями повільно збільшуються в розмірі, іноді зливаються, утворюючи великі вогнища з фестончатимі обрисами і висівкоподібним лущенням, обумовленим розпушенням рогового шару. При змазуванні вогнищ ураження настоянкою йоду лусочки рогового шару інтенсивно поглинають йод, і їх забарвлення стає більш насиченою - позитивна проба з йодом. Вогнища ураження не пропускають УФ-промені, які згубно діють на збудника хвороби, тому після засмаги відбувається відлущування рогового шару епідермісу і виникає вторинна лейкодерма, тобто стає видно нормально пігментована шкіра на тлі засмаглою шкіри. Повного лікування після засмаги не відбувається, так як гриб проникає в гирла фолікул, а в весняний час, розмножуючись, викликає рецидив захворювання.

Діагноз різнобарвного лишаю підтверджується позитивною пробою з настойкою йоду, знаходженням міцелію гриба.

Призначають 20% розчин бензилбензоату або протирання шкіри 5% саліциловим спиртом протягом 15-20 днів або ін

Для профілактики рецидивів у весняний час рекомендується протягом місяця протирання шкіри 2% саліциловим спиртом.

2

3.ТРІХОФІТІЯ

Трихофітія (trichophytia)-грибкове захворювання шкіри та її придатків, викликається антропофільнимі (паразитують тільки на людину) і зоофільние (паразитують як на людину, так і на тварин) грибами роду трихофітон. Перші викликають поверхневу, а другі - інфільтративно-нагноительной тріхофітію.

Поверхнева трихофітія. Джерелами зараження є хвора поверхневої або хронічної трихофитией, а також предмети, якими користується хворий (гребінця, головні убори, білизну та ін). Найчастіше хворіють діти.

Поверхнева трихофітія гладкою до пані характеризується появою вогнищ переважно на відкритих ділянках шкіри. Вогнища різко відмежовані, овальних чи округлих обрисів, по їх периферії є бордюр з дрібних бульбашок, вузликів, кірочок, а в центрі - висівкоподібне лущення. При поверхневій трихофітії волосіс-тої частини голови з'являються дрібні вогнища з нечіткими межами, сірувато-рожевого кольору, з невеликим лущенням. Велика частина волосся в осередках обламана на рівні шкіри або на 2-3 мм від неї. Іноді осередки визначаються у вигляді чорних крапок, так як волосся обламуються на рівні шкіри. Суб'єктивні відчуття відсутні.

Хронічна трихофітія дорослих, як правило, починається в дитинстві, виникає як поверхнева трихофітія волосистої частини голови або гладкої шкіри і не проходить, як зазвичай, до періоду статевої зрілості. Хворіють переважно жінки. У патогенезі хронічної трихофітії дорослих грають роль дисфункція залоз внутрішньої секреції (частіше статевих), авітаміноз і гіповітаміноз А, вегетоневрози, які знижують захисні функції організма.Хроніческая трихофітія волосистої частини голови характеризується наявністю дифузного або мелкоочагового лущення в потиличній і скроневій ділянках. У цих же місцях можна виявити так звані чорні точки - «пеньки» волосся, обламаних в гирлах фолікулів. Пізніше з'являються численні дрібні атрофічні рубчики. На гладкій шкірі, особливо в області сідниць, стегон, на тлі акроціаноз утворюються сірі тонкі лусочки.

Трихофітія нігтів - ураження гладкої шкіри та волосистої частини голови часто поєднується зі зміною нігтів, яке може бути ізольованим. Частіше уражуються нігті на руках. На вільному краї нігтя з'являються сірувато-білі плями і смуги, потім нігті потовщуються, стають горбистими, нерівними, втрачають гладкість, легко кришаться. Надногтевая платівка не запалена. Суб'єктивні відчуття відсутні.

Інфільтративно-нагноительная, або глибока, трихофітія. Збудники паразитують на тваринах (рогата худоба, коні та ін.) Найчастіше хворіють особи, що проживають у сільській місцевості, які мають контакт з хворими тваринами (доярки, телятниці, конюхи та ін.) На волосистій частині голови виникає різко обмежений округлої форми запальний інфільтрат синюшно-червоного кольору, що виступає над рівнем навколишньої шкіри; збільшуючись у розмірах, він може досягти 6-8 см в діаметрі. Навколо кожної волосини в осередку ураження виникає пустула, після чого волосся у вогнищі випадають, при натисканні на вогнище з розширених запалених волосяних фолікулів виділяються крапельки гною; пальпація вогнища болюча. Регіонарні лімфатичні вузли можуть бути збільшені, болючі. Іноді відзначаються нездужання, підвищення температури тіла. Без лікування вогнище через 2-3 місяці

3

зазвичай повністю дозволяється і на його місці залишається рубець. Може спостерігатися ураження і гладкої шкіри. Аналогічний вогнище в області бороди або вусів носить назву паразитарного сикоза.

4

4.МІКРОСПОРІЯ

Мікроспорія (mikrosporia) хвороба шкіри і волосся, викликається паразитичними грибами роду Microsporum: антропофільним Microsporum ferrugineum (іржавий), який патогенен тільки для людини, і зоофільние Microsporum lanosum, патогенним для людини і тварин (кішки, собаки). Антропофильной микроспорией заражаються тільки від хворих людей, в тому числі через заражені предмети (головні убори, гребінці та ін.) Микроспорией зоофільние хворіють частіше діти, зараження яких відбувається від хворих кішок і собак або через предмети, що містять спори цього гриба; зараження від людини буває дуже рідко.

Антропофильной мікроспорія проявляється через 4-6 тижнів після зараження. На гладкій шкірі вогнища нагадують поверхневу тріхофітію і являють собою чітко окреслені кільця, що складаються з вузликів, пухирців, кірочок. Кільця як би вписані одне в одне, іноді вони зливаються. На волосистій частині голови вогнища виникають частіше в крайових зонах, де зливаються і утворюють великі ділянки ураження з переходом на гладку шкіру. Запальна реакція зазвичай відсутня, в осередках відзначається слабке лущення, частина волосся обламана на рівні 6-8 мм і більше. Суб'єктивні відчуття відсутні.

Зоофільние ми кроспорія характеризується виникненням на гладку шкіру вогнищ округлих обрисів з валиком по периферії з котрі злилися бульбашок, папул, кірочок, які дуже нагадують поверхневу тріхофітію гладкої шкіри.

На шкірі волосистої частини голови зазвичай утворюється 1-2 великих вогнища з різкими межами, округлих або овальних обрисів, часто з невеликою запальною реакцією та висівкоподібним лущенням на поверхні. Волосся у вогнищах всі обламані на рівні 4-6 мм, вони як би підстрижені, у зв'язку з чим це захворювання тривалий час називалося стригучим лишаєм. Обламані волосся має білуватий колір, так як гриби, як чохол, покривають «пеньки» обламаних волосся. Підтверджує діагноз мікроспорії зелене свічення уражених волосся при висвітленні лампою Вуда.

Діагностика трихофітії та мікроспорії. У лусочках, нігтях знаходять міцелій, а у волоссі - спори гриба. Для ідентифікації роду гриба проводять культуральну діагностику, використовуючи з цією метою штучні живильні середовища.

При виявленні в лусочках і нігтях міцелію можна говорити лише про наявність при відповідній клінічній картині грибкового захворювання, так як міцелій при всіх описаних мікозах виглядає одінаково.Отношеніе спор гриба до волосу дозволяє уточнити діагноз мікозу. Так, при дослідженні волосся, ураженого збудником поверхневої трихофітії (хронічна трихофітія дорослих) виявляється Тг. endothrix. При цьому волосся суцільно заповнений ланцюжками з розташованих паралельно суперечка. При інфільтративно-нагноительной формі спори грибів, розташовуючись ланцюжками, огортають волосся зовні, усередині волосся можуть бути лише поодинокі спори. Уражені волосся хворих микроспорией представляються оповитими дуже дрібними, мозаїчно розташованими спорами; всередині волосся виявляють невеликі скупчення таких же спір і окремі нитки міцелію.

Лікування трихофітії та мікроспорії. Лікування хворих проводиться в стаціонарі. Всередину призначають гризеофульвін з розрахунку 22 мг на 1 кг маси тіла щодня до першого негативного аналізу на гриби (20-25 днів), потім через день протягом 2 тижнів і 2 рази на тиждень протягом ще двох тижнів до повного одужання. Волосся у вогнищах збривають 1 раз на тиждень і вогнища змащують вранці 3-5% настойкою йоду, на ніч -5% сірчано-саліцилової або 5-10% сірчано-Дегтярній маззю. При ураження гладкої шкіри вогнища змащує вранці 2-5% йодної настоянки та 5% сірчано-саліцилової маззю ввечері протягом 2 тижнів. При хронічній трихофітії дорослих обов'язкове корекція великих порушень

Лікування хворих інфільтративно-на гноітельной формою трихофітії починають з призначення примочок або волого висихаючих пов'язок з 10-20% водного розчину водного іхтіолу, 0,25% розчину нітрату срібла або розчину лактату етакрідіна 1:1000. Перед застосуванням примочок з вогнищ видаляють кірки і проводять ручну епіляцію у вогнищі і на 0 , 5 навколо нього, Потім протягом 3-3 тижнів вогнище черзі змащують 5% йодною настойкою та 5% сірчано-Дегтярній маззю.

Профілактика. При поверхневій і хронічної трихофітії, при мікроспорії, профілактика полягає в огляді контактів в сім'ї (кожні 5 днів протягом 6-8 тижнів) і колективах, особливо дитячих у яких перебував хворий. При мікроспорії, викликаної М. lanosum, крім огляду контактів у дитячих колективах, важливими профілактичними заходами є вилов безпритульних кішок і собак, систематичний огляд домашніх жівотних.Профілактіка інфільтративно-нагноительной трихофітії полягає в обстеженні всіх осіб, що контактували з хворим; ветеринарна служба проводить огляд та лікування хворих тварин. Велике значення має санітарно-просвітня робота серед населення.

6

5.МІКОЗИ СТОП

Мікози стоп - дуже поширене хронічне захворювання шкіри і нігтів.

Виділяють 4 клінічні форми епідермофітії, кожна з яких може поєднуватися з ураженням нігтів стоп:

Клінічна характеристика епідермофітії

Всі форми епідермофітії, але частіше дисгидротическая і інтертригінозного, можуть ускладнюватися лімфангітом і лімфаденітом внаслідок приєднання піококкової інфекції, які часто супроводжуються підвищенням температури і порушення загального стану. Епідермофітія може ускладнитися бешиховим запаленням гомілки, розвитком, перш за все на кистях, вторинних алергічних висипань, в яких ніколи не виявляються елементи гриба. При епідермофітії уражаються в основному нігті I і V пальців стоп. У товщі нігтя з'являються плями і смуги жовтого кольору, які, повільно збільшуючись, займають весь ніготь. Поступово розвивається більш-менш виражений подногтевой гіперкератоз, в результаті якого ніготь товщає. Больові відчуття відсутні.

При рубромікозе, крім ураження шкіри і нігтів стоп, в процес можуть залучатися шкіра і нігті кистей, а також гладка шкіра.

Ураження шкіри стоп і кистей характеризується сухістю і невеликим зроговінням шкіри з підкресленим малюнком шкірних борозен і муковідное лущенням останніх. Іноді шкіра долонь має червонувато-синюшний колір. Спочатку, як правило, уражається стопа, пізніше з'являються прояви мікозу на кистях. На гладкій шкірі визначаються великі вогнища з крупнофестончатимі обрисами, центр вогнищ синюшно-рожевого кольору, злегка лущиться. По периферії вогнищ є переривчастий запальний валик, що складається з вузликів, кірочок, лусочок. У процес часто залучаються Пушкова волосся. При ураженні нігтів стоп і кистей в їх товщі утворюються сірувато-жовті плями і смуги, поступово займають весь ніготь. Ніготь може залишатися гладким, блискучим або деформується, кришиться і руйнується В окремих випадках руброфітія носить генералізований характер - уражається вся шкіра, включаючи шкіру обличчя, нігті і Пушкова волосся.

Епідеміологія. Зараження відбувається у лазнях, душових, басейнах, спортивних залах, де на шкіру здорової людини потрапляють дерматофіти разом з лусочками хворих, що страждають мікозів стоп. Можливо, внутрішньосімейне зараження при порушенні елементарних правил особистої гігієни (носіння однієї взуття, панчіх і т. д.).

Патогенез. Розвитку мікозу стоп сприяє ряд факторів: підвищена пітливість стоп, функціональні розлади судин нижніх кінцівок, сухість шкіри стоп з утворенням тріщин, особливо в межпальцових складках, дрібні травми, плоскостопість, тривале переохолодження чи перегрівання нижніх кінцівок, тривале користування гумовим взуттям, порушення ендокринної системи, зниження імунологічної реактивності організму та ін

Діагноз мікозу стоп підтверджується виявленням міцелію гриба в лусочках або нігтях. Для визначення виду збудника проводять культуральне дослідження.

Лікування. При рубромікозе стоп і долонь проводять відшарування рогового шару мазями з кератолітичними речовинами. Якщо уражена гладка шкіра, призначають 2% йодну настоянку і 3-5% сірчано-саліцилову мазь. Уражені нігті видаляють, після чого призначають гризеофульвін, який хворі приймають довгостроково (до півроку).

Лікування хворих епідермофітією залежить від форми захворювання і гостроти запального процесу. При наявності червоності, набряклості, мокнутия, хворобливості рекомендуються дезінфікуючі холодні примочки. Бульбашки розкривають. У міру стихання процесу застосовують пасти (2-5% борно-Дегтярна, борно-нафталана, іхтіолова). Після стихання островоспалітельних явищ переходять на застосування фунгіцидних розчинів (фукарцином, 2% йодна настойка) і мазей («Ундецін», «Цінкундан», 3-5% сірчано-саліцилова і 3-5% сірчано-Дегтярна).

Профілактика мікозів стоп зводиться до дотримання заходів особистої гігієни (боротьба з пітливістю, потертості стоп та ін) і громадської, яка включає гігієнічне утримання бань, душових установок, басейнів.

8

6.КАНДІДОЗ

Кандидоз - грибкове захворювання, що викликається дріжджоподібними грибами роду Candida. Хворіють люди будь-якого віку, але частіше діти та особи похилого віку.

Клініка. Прояви кандидозу надзвичайно різноманітні. Candida можуть викликати ураження слизових оболонок, шкіри, особливо складок, нігтів. Найчастіше зустрічаються поверхневі форми кандидозів. Іноді, при наявності сприятливих факторів і, насамперед клітинного імунодефіциту, захворювання приймає генералізований характер, при якому уражаються внутрішні органи. Ще рідше у дітей виникає генералізований гранулематозний кандидоз, що протікає торпидно і тривало.

Найбільш часто зустрічається формою ураження слизової оболонки рота є дріжджовий глосит. Він може тривалий час існувати ізольовано, особливо в осіб із складчастим мовою, але може бути початком дріжджового стоматиту. Дріжджовий глосит характеризується появою білого точкового нальоту на спинці мови. Наліт легко знімається при поскабливании шпателем, після чого оголюється гладка, злегка набрякла гіперемійована поверхню. Надалі вся мова покривається нальотом, який набуває жовтуватий або сіруватий відтінок. В окремих, наполегливо протікають випадках глоссита наліт просочується фібрином, утворюючи грубі жовтувато-сірого кольору плівки, які щільно спаяні з підлеглою слизовою оболонкою. Зустрічається й інша форма дріжджового глоссита - атрофическая, при якій слизова оболонка спинки мови стає малиново-червоної, сухий, блискучою, ниткоподібні сосочки атрофуються. Білувато-сірий наліт є лише по периферії, на бічних поверхнях язика або в складках; він знімається з працею і являє собою злущуються епітелій, в якому під мікроскопом без праці можна виявити гриби. При наявності сприятливих факторів і без відповідного лікування процес з мови поширюється на слизову оболонку щік, губ, ясен, піднебіння, мигдаликів.

Дріжджовий стоматит, або молочниця (soor), характеризується появою білого нальоту на різних ділянках слизової оболонки рота. На початку захворювання наліт має вигляд білих точок, розташованих на незміненій слизовій оболонці. У дітей наліт має вигляд створоженного молока, звідси захворювання і отримало назву «молочниця». Надалі точкові вогнища зливаються, утворюючи суцільний наліт, який з часом просочується фібрином і набуває вигляду жовтувато-сірих плівок. Плівки з працею знімаються шпателем, після чого оголюється набрякла гіперемійована слизова оболонка, а іноді і легко кровоточить ерозія.Дрожжевой глосит слід диференціювати від десквамативного глоссита. При останньому на спинці язика з'являються ділянки десквамації епітелію різного розміру та форми, оточені вінчиком білого кольору, який утворюється розпушеним злущуються епітелієм; ділянки десквамації епітелію мігрують. Дріжджовий глосит і дріжджовий стоматит необхідно відрізняти від лейкоплакії і червоного плоского лишаю, при яких сірувато-білий колір слизової оболонки обумовлений зроговінням, а тому навіть при енергійному поскабливании шпателем він не видаляється. Крім того, дріжджовий стоматит диференціюють від м'якої лейкоплакії, при якій слизова оболонка розпушена, має сірувато-білий колір, епітелій частково слущивается і скушувати хворим, після чого утворюються невеликі поверхневі садна. Відсутність в дослідженому матеріалі дріжджоподібних грибів дозволяє виключити діагноз кандидозу.

Кандидоз мигдалин характеризується невеликим почервонінням дужок і мигдалин, які покриті точковим або суцільним білим, легко знімаються нальотом. Хворобливість при ковтанні відсутня. Кандидоз мигдалин слід диференціювати від ураження мигдаликів, викликаного лептотріксом. При ураженні лептотріксом на незмінених за забарвленням мигдалинах є жовтуваті пробки, щільно сидять в лакунах мигдаликів. Ці пробки важко видаляються, іноді при цьому з'являються болючість і кровотеча. Пробки представляють собою колонії лептотрікса.

Кандидоз кутів рота (кандидозний заедем) спостерігається переважно в осіб похилого віку із заниженим прикусом. Наявність глибокої складки в кутах рота і постійна мацерація цих ділянок шкіри слиною створюють сприятливі умови для виникнення дріжджовий заїди. Шкіра в кутку рота мацерирован, волога, покрита білим, легко знімаються нальотом, після видалення якого оголюється червона гладка ерозований поверхню. Процес частіше двосторонній, локалізується в межах шкірної складки. У рідкісних випадках кандидоз з кутів рота переходить на червону облямівку губи, яка стає яскраво-червоною, набряклою, покривається сіруватого кольору лусочками і дрібними поперечно розташованими тріщинами. При розтягуванні червоної облямівки виникає хворобливість. Дріжджову заїду слід диференціювати від стрептококової ерозії, для якої характерна яскрава гіперемія, яка поширюється за межі шкірної складки. У центрі є щелевидная ерозія, часто покрита ніжними медово-жовтого кольору гнійними кірками. Слід також пам'ятати про можливу локалізації в кутах рота твердого шанкру і сифилитических папул.

Кандидоз складок шкіри (Дріжджова визна щиця) найчастіше зустрічається у дітей грудного віку та людей похилого віку, особливо жінок, схильних до повноти. У дітей вражаються пахово-стегнові, меж'ягодічние складки і складки пахвовій області. У жінок, крім того, процес часто наголошується в складках під молочними залозами. Ділянки шкіри у вогнищах поразки яскраво-червоного кольору, з чіткими кордонами. Шкіра злегка волога, покрита білим нальотом. По периферії нерідко є бордюр відшаровується епідермісу і дрібні відсіви, які при злитті можуть надавати кордонів поразки нерівний характер.

Межпальцевая дріжджова ерозія зазвичай виникає між III і IV пальцями кистей, частіше в осіб, зайнятих в кондитерському виробництві, у судомоек, робочих плодоовочевих баз, тобто носить професійний характер. Шкіра має яскраво-червоний колір, вогнища ураження з чіткими кордонами, зазвичай не виходять за межі складки, в центрі - ерозія з мізерним серозним виділенням.

Дріжджова пароніхія характеризується набряком, інфільтрацією, гіперемією валиків нігтя, відсутністю надногтевой шкірки. Уражені нігті можуть мати нормальне забарвлення, але іноді набувають буро-сірий колір. Латеральні краю нігтя як би зрізані. Поверхня нігтя стає нерівною, покривається поперечними борозенками, має неоднакову товщину. Процес, як правило, починається від валика нігтя, а не з вільного краю. Лікар-стоматолог, що страждає паронихией або оних, не повинен працювати з пацієнтами, особливо з дітьми, тому що можлива передача даної інфекції.

Етіологія і патогенез. Гриби роду Candida вважаються умовно-патогенними, так як часто сапрофітіруют на слизових оболонках і у здорових людей. Прояв їх патогенних властивостей значною мірою залежить від стану макроорганізму. Різні захворювання, знижують імунітет, є фоном для виникнення кандидозу. До них відносяться хвороби шлунково-кишкового тракту, порушення обміну речовин, особливо цукровий діабет, порушення вітамінного балансу, важкі, виснажливі організм захворювання, такі, як рак, лейкоз та ін, дисбактеріоз, що виникає при тривалому лікуванні антибіотиками, кортикостероїдами, цитостатиками. Рідше можливе зараження дріжджоподібними грибами, наприклад зараження новонародженого від матері при проходженні через родові шляхи.

10

Діагноз. Кандидоз діагностують на підставі виявлення в матеріалі, взятому з вогнища ураження, дріжджоподібних грибів. Матеріал беруть на предметне скло і обробляють 20% розчином їдкого лугу. Час обробки залежить від характеру матеріалу. У свіжоприготованому нативному препараті можна виявити скупчення брунькуються дріжджових клітин і тонкі розгалужені нитки псевдоміцелія. При посіві на культуральні середовища кількість колоній на 1 г матеріалу має бути понад 1000. Виявлення одиничних дріжджових клітин не дає права ставити діагноз кандидозу.

Лікування. Усувають фактори, що сприяють виникненню захворювання. Хворі з завзято протікає кандидозом повинні бути ретельно обстежені щодо можливого діабету, лейкозу, шлунково-кишкової патології та ін При завзятій кандидозної заїдемо потрібно протезування, при якому слід підвищити прикус. З зовнішніх коштів при поверхневих формах кандидозу застосовують розчини анілінових барвників, в першу чергу фіолетових, і розчин фукарцином, 10-20% розчин бури в гліцерині, ністатіновую, леворіновую мазі, клотримазол (Канестен). При наполегливо протікають кандидозах і генерали-Центру з формах призначають ністатин, не менше 6 000 000 ОД на добу, леворин по 4000000 ОД на добу. Хороший терапевтичний ефект надає амфотерицин В. При дріжджовому стоматиті і глосит застосовують декаміна у вигляді карамелі (0,15 мг декаміна в одному драже). Хворі, які страждають кандидозом, повинні дотримуватися дієти з обмеженням вуглеводів. Призначають великі дози вітамінів групи В, в першу чергу рибофлавін. Ретельна санація і гігієна порожнини рота також є необхідною умовою боротьби з кандидозом. З метою профілактики необхідно вилікувати хворого від основного захворювання, на тлі якого виникає кандидоз. При тривалому лікуванні антибіотиками, особливо дітей, необхідно з профілактичною метою призначати ністатин. Імунітету кандидоз не залишає.

11

7.ЛІТЕРАТУРА

Шкірні та венеричні хвороби. Авт.: А. Л. Машкиллейсон, С. А. Кутін, Є. А. Абрамов та ін; Під ред.А.Л.Машкіллейсона.-М.: Медіціеа, 1986.-256с., Іл.

12

ЗМІСТ

1.Грібковие хвороби 1 стор

2.Отрубевідний (різнокольоровий) лишай 2 стор

3.Тріхофітія 3 стор

4.Мікроспорія 5 стор

5.Мікози стоп 7 стор

6.Кандідоз 9 стор

7.Література 12 стор