Аналіз динаміки смертності в Російській Федерації

Аналіз динаміки смертності в Російській Федерації

Введення

Як це не дивно, так широко вживається слово як «народонаселення» спочатку виник як наукове поняття. Сталося це близько двох століть тому. Поява даного терміну в російській мові початок дев'ятнадцятого століття викликало до життя спеціальну науку і витворило ще одне слово, що стало повсякденним вже в наш час, - «демографія». Сьогодні про демографічні проблеми говорять і пишуть вчені і журналісти, виходять серії популярних робіт. Демографія зараз - це наука з усіма притаманними атрибутами (власними методами, теоріями, практичними завданнями). Більш того, демографія стає актуальною наукою, породжує перехресні області знань, нові їхньої галузі.

Протягом всієї історії існування Росії, влада приховували від власного народу демографічну правду. До 1985 року відомості про чисельність населення, про кількість народжених і померлих наводилися лише у спеціальних виданнях, проте дані про тривалість життя, дитячої смертності та кількість абортів не публікувалися ніколи і ніде. І зрозуміло чому: адже саме ці дані як ніщо інше відображають суть - стан держави. Смертність є другим після народжуваності найважливішим демографічним процесом. У демографії під смертністю розуміють процес вимирання покоління і розглядають її як масовий статистичний процес, що складається з безлічі одиничних смертей, що наступають в різних віках і визначають у своїй сукупності порядок вимирання реального та умовного покоління. Смерть поряд з народженням та мертвонародження є первинним вітальним подією, для якого система демографічної статистики збирає і комбінує дані. Статистика смертей, як і взагалі аналіз смертності, необхідна і для цілей демографічних досліджень, і для практики, перш за все для органів охорони здоров'я та соціальної політики. Найбільш важливими і пріоритетними напрямками використання статистики смертей та смертності є: аналіз існуючої демографічної ситуації і тенденцій її зміни; задоволення адміністративних і дослідницьких потреб служб охорони здоров'я у зв'язку з розробкою та виконанням програм громадського здоров'я та оцінкою їх ефективності: визначення політики і дій в інших, окрім охорони здоров'я, сферах діяльності, задоволення потреб в інформації про зміни у населенні у зв'язку з різноманітну фахову й комерційною діяльністю (демогрефікс). Дані про смертність необхідні як для аналізу минулих демографічних тенденцій, так і для розробки демографічних прогнозів. Останні, як відомо, використовуються практично у всіх сферах діяльності для планування розвитку житлових служб, системи освіти, охорони здоров'я, для реалізації програм соціального захисту, для виробництва товарів і послуг для різних груп населення. Статистика смертності необхідна в аналізі захворюваності, як на національному, так і на регіональному рівнях. Органи охорони здоров'я використовують дані статистики смертності для моніторингу та вдосконалення своєї діяльності. У 1990 році вперше за післявоєнний час спостерігалася природний спад населення. При цьому випереджаючими темпами зростає смертність населення у працездатному віці. Перевищення смертності над народжуваністю, починаючи з 1992 року, часто оцінюється як депопуляція, тобто "Вимирання" Росії. Однією з найбільш болючих медико-демографічних проблем соціального розвитку сучасної Росії залишається високий рівень смертності населення. Рівень смертності залежить від соціально-економічного розвитку країни, добробуту населення, розвитку системи охорони здоров'я, доступності медичної допомоги і т.д. Смертність враховується в абсолютному виразі у вигляді числа померлих за той чи інший відрізок часу.

За останній час демографічну кризу в Росії прийняв крайнє положення. Починаючи з 1992 року показник народжуваності в Росії набагато нижче, ніж смертності, і в Росії спостерігається негативний природний приріст населення. Це стало результатом розпочатого в 1988 році нового етапу зниження народжуваності і зростання смертності. Сформована ситуація дала поживу для численних політичних спекуляцій, однак демографічна криза не є щось принципово нове в історії російської смертності. Можна по-різному оцінювати початок демографічної кризи в Росії. Одні бачать його початок в 1988 році, інші - в 1965 році, коли вперше після війни почала знижуватися тривалість життя. Треті схильні вважати, що криза почалася вже в 1917 році, оскільки за всю історію післяжовтневу було лише два коротких періоду інтенсивного зниження смертності (приблизно з 1922 по 1929 і з 1946 по 1960 рр..)

Існує кілька різних точок зору на те, що ж є причиною такого становища. Більшість схильні вважати, що вона стала наслідком соціально-економічної кризи, що склалася після розпаду СРСР. Інша точка зору дуже поширена сьогодні, полягає в тому, що проти Росії ведеться так звана демографічна війна, спрямована на скорочення чисельності населення РФ. Що стосується обгрунтування свого вибору даної теми, то він аргументований актуальністю вирішення демографічних проблем Росії на сьогоднішній день. Питання демографічної кризи в нашій країні, без сумніву, заслуговують особливої ​​уваги.

1. Історія смертності населення Росії

Загальна постановка проблеми та коротка історія її вивчення. Росія була однією з останніх серед розвинених європейських країн, що вступили на шлях епідеміологічного переходу, пов'язаного зі зниженням смертності, глибокої перебудовою структури смертності за віком і причин смерті. Почавши поступовий рух до більш високої тривалості життя в кінці XIX - початку XX століття, Росія відставала до цього часу від західних країн на півстоліття і більше. Відставання від країн Центральної та Східної Європи було менш значним, але також істотним. Крім того, стартові позиції за рівнем смертності в Росії були набагато менш сприятливими, ніж у будь-який з розвинених країн напередодні переходу. Основними рисами російської смертності були надзвичайно висока дитяча і особливо дитяча смертність (більше 300 померлих до року на тисячу народжених), а також особливо несприятлива ситуація з інфекційно-паразитарними захворюваннями, включаючи такі смертельно небезпечні як холера, тиф, дифтерія, скарлатина, кір, віспа . Хоча туберкульоз виступав в якості однієї з провідних причин смерті в той час, Росія не виділялася серед інших європейських країн особливо високим рівнем смертності від нього. Шлях, пройдений Росією по шляху епідеміологічного переходу з початку нашого століття і аж до середини 50-х років, відрізнявся від шляху, пройденого іншими розвиненими країнами, головним чином через довгого ланцюжка соціальних катастроф, в яку виявилося, втягнуто російське населення в першій половині ХХ століття. У результаті російська траєкторія динаміки смертності відрізняється звивистістю, величезними стрибками в періоди найбільшого загострення соціально-економічної ситуації. Певні успіхи, досягнуті у контролі над інфекційною патологією і дитячою смертністю у відносно спокійні роки, зводилися нанівець, частими кризами соціальної етіології, які викликали нові витки підйому загальної та дитячої смертності через насильство, голоду, недоїдання і нових спалахів епідемій. Мабуть, серед розвинених країн Росія виділяється найбільшими абсолютними і відносними демографічними втратами, понесеними у ХХ столітті, через війни, революцій, голоду, епідемій, масового насильства держави по відношенню до власного народу. У зв'язку з цим, природно, постає питання, як відбилася настільки масове хронічне деривация на життєстійкості поколінь, що пережили катастрофи. Виявляється чи підвищена смертність у когорт, які опинилися в найменш сприятливих умовах на тому чи іншому відрізку своєї життєдіяльності. В останні роки посилену увагу багатьох дослідників приділяється такому антропометричних показників, як зростання людини - ймовірно, найкращий на сьогодні індикатор умов життя та фізичного розвитку в дитинстві. Здобули широку популярність дослідження показують, що існує дивно сильна зворотній зв'язок між зростом людини та ймовірністю померти від хвороб серця. Причому зв'язок залишається сильною навіть за умови контролю за такими традиційними поведінковими факторами ризику, як куріння, характер харчування, підтримання рівня кров'яного тиску, а також факторами, безпосередньо не пов'язаними з поточним поведінкою людини: освіта, професія, місце проживання, наявність таких патологій в анамнезі , як ангіна, діабет, рівень холестерину та ін Таким чином, в арсеналі дослідників з'явився індикатор, не тільки володіє значною пояснювальною силою, але і здатний в явному вигляді внести історичний контекст у вивчення факторів, що диференціюють населення за рівнем смертності. Стосовно до Росії вивчення питання про відмінності в смертності осіб, що належать до різних поколінь по року народження, має порівняно недавню історію. У сучасній Росії, правонаступницею СРСР, неминуче зберігаються ті ж демографічні тенденції, що відрізняли її безпосереднього історичного попередника. Інакше бути не може: той же народ, ті ж традиції.

2.Ізмененіе тривалості життя

Аналіз тривалої динаміки показників смертності дає можливість врахувати вплив різних чинників на її зміни. У зв'язку з цим буде цікавим навести порівняння показників смертності населення дореволюційної Росії і Російської Федерації за період з 1897 року до теперішнього часу.

У ХХ ст. зміни смертності в Росії були вкрай нерівномірними, непослідовними, супроводжувалися зворотним рухом, відбувалися по-різному в окремих статевовікових групах. Зниження рівня смертності російського населення спостерігалося лише в окремі відносно короткі періоди минулого сторіччя.

Рівень смертності населення найбільш адекватно відбивається у показнику очікуваної тривалості життя при народженні. Динаміка цього показника в першій половині XX століття відображає низку демографічних катастроф, а період після 1965 р. характеризується стагнацією або його зниженням. Проте навіть у періоди загального зниження смертності в Росії основний виграш, особливо у чоловіків, був отриманий за рахунок дитячих та молодих віків. Зміна ж смертності у віках після 30 років було незначним, вона залишилася практично на дореволюційному рівні.

Вікові коефіцієнти смертності (число померлих на 1000 населення)

У 2005 році показник очікуваної тривалості життя російських чоловіків склав 58,8 років (у західноєвропейських країнах, США, Японії, Австралії - на 15-20 років більше). Рівне дворазове збільшення цього показника в порівнянні з 1896-1897 рр.. відбулося в результаті величезного скорочення коефіцієнта смертності немовлят на першому році життя - у 26 разів (з 322 на 1000 народжених у 1896-1897 рр.. до 12,5 у 2005 р.). У 80 разів також знизилася смертність дітей у віці 1-4 роки. У той же час, в самих активних робочих віках (25-39 років) смертність зменшилася незначно, а в чоловіків у віках від 40 років вона навіть підвищилася. При збереженні надалі сучасного (2005 р.) повікова рівня смертності чоловіків Росії з нинішнього покоління 16-річних юнаків до 60 років не доживе 47%, тобто близько половини, в кінці XIX століття така ймовірність складала трохи більше половини (55%).

Росія стосовно настільки неблагополучною динаміки смертності її населення разюче відрізняється від більшості розвинених країн, де тривалість життя практично всіх вікових груп населення збільшувалася протягом усього ХХ століття і особливо інтенсивно - в його останній третині.

Статево-статева структура населення за переписом 1897 р. і на 1 січня 2006

Висока смертність чоловічого населення призвела до погіршення співвідношення статей у структурі населення. Якщо за переписом 1897 р. на 1000 чоловіків припадало 1055 жінок, то на початок 2006 р. 1000 чоловіків 1158 жінок.

У 2006 році відзначено істотне зниження смертності населення. За попередніми оцінками показник очікуваної тривалості життя чоловіків вперше за останні 8 років перевищив пенсійний вік, збільшившись на 1,5 року (з 58,87 років у 2005 р. до 60,37 років). У жінок цей показник піднявся не настільки значно - на 0,8 років (з 72,4 років у 2005 р. до 73,23 - у 2006 р.). Тим не менше за показником середньої очікуваної тривалості життя при народженні Росія далеко відстає від найбільш передових у цьому відношенні країн, займаючи в 2002 році серед 162 країн, для яких розраховувався індекс людського розвитку, 100-е місце. Відставання за цим показником цілком корелює з загальною соціально-економічною відсталістю нашої країни. Показник середньої очікуваної майбутнього життя немовляти є одним з найкращих індикаторів не тільки, але і рівнів соціально - економічного розвитку в цілому. Зовсім не випадково саме ця величина є єдиним демографічних показників, які використовуються при розрахунку так званого індексу людського розвитку, зведеного індикатора, що дає узагальнюючу характеристику загального рівня соціально-економічного розвитку країни.

Однак величина цього показника досить помітно залежить від вікової структури населення. Тому, крім нього, доцільно розраховувати так званий інтервальний показник тривалості життя, який показує, скільки в середньому належить прожити людині в тому чи іншому конкретному інтервалі віку, обмеженому зверху і знизу, показник інтервальної тривалості життя відіграє важливу роль в економічних програми демографії, де необхідно знати середню очікувану тривалість економічно активного життя (життя у працездатному віці. Подивимося, як працює цей показник для чоловіків працездатного віку.

Як видно з таблиці, середня очікувана тривалість життя у працездатному віці для новонароджених у всіх вікових групах менше, ніж для досягли початку відповідного вікового інтервалу. Це результат погіршення ситуації зі смертністю в останні роки, погіршення, що охопила навіть наймолодші віки. При цьому зростання смертності не компенсований до цих пір.

3.Роль основних класів причин смертності

Довгостроковий характер, стійкість несприятливих тенденцій смертності свідчать про глибоку епідеміологічному кризу в Росії. Він проявляється, перш за все в тому, що по кожному з основних класів причин смерті зберігається і збільшується передчасна смертність. Протягом всього періоду з 1970 по 2002 роки вирішальний вплив на зміни очікуваної тривалості життя надавали два класи причин: нещасні випадки, отруєння, травми (далі для стислості - "нещасні випадки") і хвороби системи кровообігу. Крім того, на початку 80-х років позитивний внесок вносила знижується смертність від хвороб органів дихання.

Причина смерті - це хвороба або травма, обставини нещасного випадку або насильницької смерті, які викликали послідовність патологічних процесів, безпосередньо призвели до смерті. Джерелами інформації про причини смерті є записи в медичних свідоцтвах про смерть, який складають лікарем щодо захворювання, нещасного випадку, вбивства, самогубства та іншого зовнішнього впливу (пошкодження в результаті дій, передбачених законом, пошкодження без уточнення їх випадкового або навмисного характеру, пошкодження в результаті військових дій), які послужили причиною смерті. Такі записи служать підставою для зазначення причини смерті в записах актів про смерть. Причина, по якій настала смерть, встановлюється відповідним медичним органом або лікарем. При цьому сучасна статистика причин смерті заснована на виділенні одній, ведучої, чи початковій причиною смерті. У нашій країні фрагментарна реєстрація причин смерті почалася в 1902р. У деяких роках на основі класифікації, розробленої Товариством російських лікарів ім. Пирогова. Регулярна реєстрація причин смерті була введена лише в 1925р. І теж лише в містах. Лише з 1958р. Ця реєстрація стала суцільною, охопивши та сільську місцевість. З 1965р. Вітчизняна статистика стала враховувати причини смерті згідно їх номенклатурі, заснованої на МКБ 7-го перегляду. До 1998р. У Росії кодування причин смерті вироблялося в територіальних комітетах статистики, а розробка даних здійснювалася згідно Короткої номенклатурі причин смертності (1981р.), заснованої на Міжнародній статистичній класифікації хвороб, травм і причин смерті 9-го перегляду (1975). Всього номенклатурі 1981р. Містилося 200 причин смерті, кожна з яких представляє собою об'єднання декількох груп. Показниками смертності з причин є спільні та повікова коефіцієнти. Загальні коефіцієнти причин смертності обчислюються як відношення чисел померлих від зазначених причин смерті до середньо річний чисельності наявного населення за поточною оцінкою.

Процес вимирання покоління залежить від великої кількості соціальних і біологічних факторів смертності з точки зору демографічного аналізу смертності найбільш важливо поділ їх на дві великі групи: ендогенні (породжувані внутрішнім розвитком організму людини) і екзогенні (пов'язані з дією зовнішнім середовищем). Смерть завжди є результат взаємодії факторів обох цих груп, але роль кожної з них може бути принципово різною з точки зору основних характеристик смертності.

Потік впливів екзогенних факторів смертності на розвиток індивідуального організму невпорядковані, випадковий. Імовірність виявитися об'єктом подібних дій, а так само ймовірність того, що їхня сила перевищить захисні здібності організму і призведе до смерті, у меншій мірі залежить від віку.

Дія ендогенних факторів смертності обумовлено в основному старінням організму. Ендогенні процеси в певному сенсі впорядковані, їх дія розподіляється протягом життя кожної людини не випадковим чином, не рівномірно, а концентрується в старшому віці. Ця впорядкованість відносна, у дії ендогенних факторів також є випадковий компонент. Деяка кількість ендогенно детермінованих смертей, обумовлених спадковими хворобами, вродженими вадами і т. п., настає у молодих, часто в ранніх дитячих віках. Хоча швидкість природного старіння - еволюційна характеристика виду, вона не абсолютно однакова у всіх людей, має індивідуальні особливості, тому вік, до якого життєздатність слабшає настільки, що смерть стає неминучою, коливається в деяких межах навколо величини, званої біологічної (видовий) тривалістю життя.

По-різному поєднуючись між собою, чинники смертності обумовлюють безпосередню причину смерті.

Коефіцієнти смертності за основними класами причин смерті.

РІК	1992	1995	2000	2001	2002	2003	2004
Померли від усіх причин в тому числі:	1216	1496	1535	1564	1628	1637	1598
від хвороб системи кровообігу	646	790	849	869	913	928	892
від новоутворень	202	203	206	204	204	202	201
від нещасних випадків, отруєнь і травм.	173	237	220	230	237	234	221
від транспортних травм (всіх видів)	30	26	27	28	29	30	29
від випадкових отруєнь алкоголем	18	30	26	29	31	31	26
від випадкових утоплень	9	14	11	12	12	11	10
від самогубств	31	41	39	40	39	36	34
від убивств	23	31	28	30	31

	29	27
від хвороб органів дихання	58	74	71	66	70	70	64
від хвороб травлення	33	46	45	48	53	57	59
від інфекційних та паразитарних хвороб	13	21	25	25	26	26	25

Смертність від хвороб системи кровообігу. Найбільш часті причини смерті в Росії-хвороби системи кровообігу. На них припадає половина чоловічих смертей і майже дві третини - жіночих. У 2002 році стандартизований за віком коефіцієнт смертності від хвороб системи кровообігу склав на 100 000 чоловіків - 915, жінок - 586. Це значно перевищує показники таких країн, відомих високим рівнем смертності від серцево-судинних захворювань, як Фінляндія і Англія (450-550 на 100 000 у чоловіків і близько 300 - у жінок в кінці 80-х років). Довготривала стагнація високої смертності населення Росії від кожної з основних причин смерті в класі хвороб системи кровообігу (мабуть, за винятком гіпертонії, де все-таки був досягнутий певний прогрес) різко контрастує з швидким зниженням смертності від хвороб мозкового кровообігу і кілька більш повільним зниженням смертності від ішемічної хвороби серця в інших економічно розвинених країнах. Росія в абсолютних цифрах лідирує, а у відносних (на 100 тис. населення) посідає друге місце в світі. Ішемічна хвороба серця сьогодні займає 30% в структурі захворюваності росіян і 36% серед причин смертності. (Зараз близько 16,2 млн. українців страждають серцево-судинними захворюваннями. Це суттєво впливає на очікувану тривалість життя, оскільки хвороби системи кровообігу - причина більш ніж половини всіх випадків смерті.

Смертність від нещасних випадків, отруєнь і травм. Тісний зв'язок динаміки очікуваної тривалості життя зі смертністю від нещасних випадків (вимірюваної її стандартизованим коефіцієнтом) Залежність простежується як у 70-ті роки, коли смертність населення збільшувалася відносно повільно, так і в період драматичних злетів і падінь 1984-1992 років. Будь-яке підвищення смертності від нещасних випадків супроводжується синхронним зниженням очікуваної тривалості життя, будь-яке зниження - її відповідним підвищенням. Смертність від нещасних випадків у Росії в порівнянні з іншими європейськими країнами дуже висока. У чоловіків стандартизований за віком її коефіцієнт у 2002 році був близько 300 на 100 000 жителів, що є абсолютним максимумом для Європи кінця 80-х років і майже в 4 рази перевищує середньоєвропейський показник; у жінок він становив приблизно 70 на 100 000 (сумне перше місце ділиться з жінками Угорщини), перевищуючи середньоєвропейський рівень більш ніж удвічі. На частку Росії припадає майже третина смертей від дорожньо-транспортного травматизму. У 2004 році в Росії зареєстровано 200 тис. ДТП. В них загинуло майже 35 тис. осіб, поранено 250 тис. Для Росії соціально-економічні збитки від дорожньо - транспортного травматизму експерти ВООЗ оцінюють від 1.5 до 5% ВВП або 300 млрд. рублів на рік. Всього в 2004р в Росії в результаті подій на водних басейнах і надзвичайних ситуацій природного і техногенного характеру постраждали 159313 осіб, з них 94432 людини врятовано, 29458 загинули. На території Росії в 2004 році відбулося 199678 пожеж, в результаті яких загинули 15592 чоловік. (Приблизно половина пожеж має кримінальні причини) У 2004 році збереглася тенденція скорочення виробничого травматизму практично у всіх галузях економіки. За п'ять років абсолютне зниження цього показника відбулося на 26%. У Росії зміни смертності від нещасних випадків завжди були тісно пов'язані з рівнем споживання алкогольних напоїв. У 70-і роки йшов стійке зростання споживання алкоголю, що супроводжувався відповідним підвищенням смертності. Під час відомої антиалкогольної кампанії скоротилися виробництво і продаж спиртних напоїв, їх споживання (за офіційними джерелами) впало більш ніж удвічі - при цьому смертність від нещасних випадків у чоловіків знизилася більш ніж на 30%, у жінок - приблизно на 20%. Проте досягнуте примусове благополуччя не могло тривати довго; вже в 1990-2004 роках споживання алкоголю знову виросла, а смертність від нещасних випадків стала дуже швидко збільшуватися. Вона торкалася переважно людей працездатного віку, і в набагато більшій мірі чоловіків, ніж жінок. Так, після 1987 року зростання смертності від нещасних випадків відбувався швидше, ніж можна було очікувати на підставі офіційних даних про зростання споживання алкоголю в ці ж роки. Можливо, це пояснюється (принаймні, частково) погіршенням статистичного обліку виробництва, реалізації та споживання алкоголю в останні роки. Крім того, знизилася якість продаваних спиртних напоїв. У 2002 році стандартизований коефіцієнт смертності від отруєнь в Росії перевищував відповідний показник для Франції майже в 15 разів, при тому, що рівень споживання алкоголю в цих двох країнах - приблизно однаковий. У той же час не можна виключити і появи чинників підвищеної смертності від деяких причин розглянутого класу, не пов'язаних чи меншою мірою пов'язаних із звичайним побутовим пияцтвом. У всякому разі, спостерігається певна асиметрія падіння і зростання смертності від окремих видів нещасних випадків - смертність від убивств і в меншій мірі від дорожньо-транспортних пригод збільшилася в 1990-2004 роках на більшу величину, ніж знизилася в 1985-1987р. Особливо значним виглядає збільшення смертності від убивств, безсумнівно, пов'язане з кризовими явищами в російському суспільстві, ослабленням правопорядку, міжнаціональними конфліктами з участю громадян Росії і поширенням вогнепальної зброї серед населення. Не можна, однак, забувати, що рівень смертності від убивств багаторазово перевищував смертність від цієї причини в інших розвинених країнах ще на початку 70-х років. Отже, ми маємо справу з погіршенням ситуації, яка і до того була досить поганий.

Смертність від хвороб органів дихання, інфекційних захворювань і хвороб органів травлення в дитячих та молодих віках.

Незважаючи на тривале зниження, стандартизований коефіцієнт смертності чоловіків від інфекційних та паразитарних хвороб у 2004 році був вище середньоєвропейського рівня в 2,8 рази, жінок - в 1,7 рази. Стандартизовані коефіцієнти смертності населення Росії від хвороб органів дихання і травлення знаходилися приблизно на середньоєвропейському рівні. Проте ці коефіцієнти щодо дитячих і молодих вікових груп у 1990-2004 роках були набагато вищими, ніж у західних країнах. Незважаючи на зниження смертності від цієї групи причин у дітей у віці до 15 років, розрив між Росією та іншими економічно розвиненими країнами залишився в 2004 році приблизно на 2-х кратному рівні.

Перший випадок зараження ВІЛ-інфекцією був зареєстрований у Росії в 1987 році. Протягом 10 років Україна відносилася до числа країн з низьким рівнем поширення ВІЛ-інфекції, до 1996 року було зареєстровано всього 1090 випадків. Новий етап поширення ВІЛ почався приблизно з середини 1996года, коли в ряді міст була відзначена спалах ВІЛ-інфекції серед споживачів внутрішньовенних наркотиків. Згодом число знову виявляються випадків швидко зростає.

Смертність від новоутворень. До кінця 70-х років вона перебувала приблизно на одному рівні і навіть трохи знижувалася, проте в 80-і намітився її зростання. Така динаміка пояснюється тим, що всередині класу причин компенсували один одного дві протилежні тенденції. Як і в інших розвинених країнах, відбувалося значне зниження смертності від раку шлунка; у жінок трохи знижувалася смертність від раку матки. На противагу цьому збільшувалася смертність від раку легені (особливо у чоловіків), кишечника і прямої кишки, а також від раку грудей у жінок. Поступово загальна тенденція зміни смертності від новоутворень повернулася в бік зростання. У 2002 році стандартизований коефіцієнт смертності від новоутворень склав у Росії 325,3 на 100 000 у чоловіків і 147,1-у жінок. Рівень смертності чоловіків досить високий в порівнянні з іншими країнами, причому стандартизований коефіцієнт смертності від цієї причини є одним з найвищих у Європі - 104,8 на 100 000. На жаль, смертність від більшості локалізацій раку зростає у нас швидше і в перспективі може стати одним з головних факторів розширюється розриву між Росією та іншими економічно розвиненими країнами за рівнем очікуваної тривалості життя. Але незважаючи на всі ці цифри в даний час відбувається скорочення малюкової смерті (на 7,2%). У 2006 році її показник склав 10,2 померлих дітей у віці до 1 року на 1000 народжених живими, проти 11,0 у 2005 році. Знизилася материнська смертність - 23,8 померлих на 100 тис. народжених живими проти 25,4 у 2005 році (на 6,3%) Залишається сподіватися, що спостережуване поліпшення ситуації є початком довготривалої позитивної тенденції. Це тим більше актуально в умовах почався зниження чисельності населення у працездатному віці. Як і прогнозувалося, раніше Росстатом відповідно до попередньої оцінки вікового складу населення число осіб робочих віку на початок 2007 року скоротилося в порівнянні з відповідним періодом минулого року на 176 тис. чоловік і цей процес буде наростати.

4. Соціальна складова депопуляції

У сучасній Росії, як було зазначено в листопаді 2004рік. Всеросійському форумі, посилюється і так звана соціальна диференціація смертності, тобто вимирають в першу чергу бідні і маргінальні верстви населення, причому саме серед них жіноча смертність особливо висока. У Росії сформувалося два типи смертності: люди вищих і нижчих шарів суспільства вмирають від різних причин.

. Але як доведено люди з вищою освітою не вмирають від алкогольних напоїв, але оскільки «народу» значно більше, ніж «чистої публіки», - країна має показники тривалості життя, порівнянні з показниками африканських країн. За середньою тривалістю життя в 2004 році наші жінки (72 роки) займали 100-е місце у світі, а чоловіки (58,8 року) - 134-е місце. (Масштаб відставання Росії від передових країн видно з того, що тривалість життя чоловіків Росії в 2003 році були нижче, ніж у США - на 15,4 року, ніж у Франції - на 17 років, у Швеції-на 19,1 року, в Японії - на 19,6 року. По жіночій смертності відставання, Росії дещо менше, але теж значно. Очікується, що з 2009 року середня тривалість життя росіянина складе 66,2 років, що забезпечує Росії 130 - 140-е місця у світі, далеко позаду всіх азіатських і латиноамериканських країн, але зате попереду африканських. Кінцевою метою МОЗ соцрозвитку є збільшення тривалості життя росіян до 70 років, при цьому Мінздоровсоцрозвитку продовжує наполягати на збільшенні пенсійного віку до 65 років. Виходить, що середній росіянин після виходу на пенсію проживе трохи більше року зараз і п'яти при настанні світлого майбутнього. Виникає резонне питання: навіщо роботодавцю не одне десятиліття платити двадцять відсотків відрахувань у пенсійний фонд? Наприклад, на кінець вересня 2005 року в Японії нараховувалося 25606 громадян у віці 100 років і старше. З них 85% жінки. Найбільше довгожителів у Токіо-2387. З 2000-2005 роки кількість столітніх японців збільшилася вдвічі, і чекають, що до 2050 року їх буде мільйон. На початку минулого століття тривалість життя середнього росіянина також була була на 15-20 років нижча, ніж у передових країнах. До шестидесятих років минулого століття Росії вдалося значно скоротити цей розрив. Це був результат успіхів світової медичної науки (включаючи відкриття антибіотиків), розвитку системи безкоштовної охорони здоров'я, зростання культурного рівня населення.У 1965 середня тривалість життя досягла 69,5 року. З тих пір в СРСР вона постійно знижувалася і в 1986-1987 роках була найбільшою за всю історію Росії-70,1 року. Однак з початком перебудови вона швидко збільшилася. Якщо тридцятивосьмирічного період (1965-2003) розділити на дві рівні частини , то виявляється, що втрати тривалості життя в застійний період (1965-1984) і в наступний, перебудови і постперебудови, - дуже близькі. У перший з них тривалість чоловічого життя скоротилася на 2,74 року, в другій-на 3,25. До того ж між переписами 1989 року і 2002 року з країни виїхали 5,4 млн. осіб, що більше, ніж в революцію і Громадянську війну.

Доведено, що тривалість життя тісно пов'язана з матеріальним рівнем життя, тобто рівнем споживання. При зростанні рівня життя росте, і її тривалість. Стагнація тривалості життя росіян на дуже низькому для нинішнього часу рівні - вагоме свідчення того, що середній рівень життя в Росії не росте, незважаючи на мільярди нафтодоларів і помітний економічне зростання Росії в цілому в останні роки. Справа, мабуть, в поляризації населення Росії - швидке зростання рівня життя меншини і «зубожінні» більшості.

5.Тенденціі і перспективи смертності

За прогнозами вчених, до кінця XXI століття населення Землі виросте у два рази, проте в Росії, чисельність якої на 1 січня 2005 року становила 143474,2 тис. чоловік, при збереженні існуючих демографічних тенденцій, через 70 років залишиться 100 мільйонів чоловік. В даний час у нас зареєстрована найвища смертність у Європі. Протягом багатьох років загальні тенденції у смертності населення нашої країни визначає ситуація зі смертністю людей робочих віку. Після 2005 року починає значно скорочуватися трудоресурсного населення країни і, можливо, до 2010р. Ми опинимося в так званої демографічної ями, тобто сукупна кількість осіб пенсійного віку і дітей суттєво перевищить кількість працездатних громадян. В даний час 60% росіян-старики, діти та інваліди. При збереження цих тенденцій до 2025 року на одного працюючого громадянина припадатиме 4 утриманця. Сьогодні на утриманні держави знаходиться 36,6 млн. пенсіонерів, тобто 25% населення. У результаті, років через десять найдефіцитнішим, а значить і дорогим ресурсом стане не нафта і газ, а звичайний людський труд. За прогнозами експертів ООН, до 2015 року в Росії будуть проживати близько 133 млн. чоловік, в 2025 році-126млн. людина, а в 2050 році -104 млн. З Радянського союзу Росія вийшла з населенням в 147 з половиною мільйонів чоловік. Однак, на думку О. Вишневського, доктора економічних наук, керівника Центру демографії й екології людини Інституту народногосподарського прогнозування РАН,-до 2050 року в нашій країні буде жити всього близько 100 млн. чоловік, і ми за чисельністю населення скотимося до рівня Єгипту, В'єтнаму і Уганди. Вже зараз за структурою смерті Росія відповідає країні в стан затяжної війни, оскільки втрати здорових чоловіків порівнянні із втратами СРСР у Вітчизняній війні, і повернутися до природного приросту населення вона вже не може. Сучасному чоловіку 34 роки, а жінці-40. І жінок на 10 млн. більше. Чоловіча смертність в Росії в чотири рази перевищує жіночу. Тим не менш, темпи скорочення тривалості життя в 1985-2004 роках у молодих жінок були помітно вище, ніж у їхніх однолітків. Тому в найближчій перспективі велика вірогідність скорочення розриву в середній тривалості життя між чоловіками і жінками, але не за рахунок скорочення чоловічої смертності, а за рахунок зростання смертності жіночої. Швидке зростання молодих жінок свідчить про їх маргіналізації, а значить і про можливу маргіналізації їх дітей, оскільки соціальний статус дітей визначається матір'ю. Росіяни стрімко старіють. Парадокс у тому, що смертність найбільше торкнулася молодих людей від 20 до 45 років. Дитяча смертність у нас в півтора-два рази вище, ніж у розвинених країнах. На 40% зросла смертність серед 15-19 літніх. У віці від 20-25 років смертність підскочила на 80% от25-35 - на 70%. За підрахунками ООН, до 2025 року в Росії залишиться не більше 6 млн. чоловік у віці від 15-24 року. Засоби масової інформації зазвичай показують нашу демографічну ситуацію в перекрученому вигляді. Приклад типового твердження що в країні в рік вмирає по мільйону чоловік. Насправді вмирає по 2,3 мільйона. А приблизно на мільйон щорічно смертей більше, ніж народжень. А приблизно щорічно ми втрачаємо два села, а в рік-невелику область. Населення Росії в 2005 році зменшувався на 100 осіб на годину, або 2,4 тис. на день. У цілому, населення Росії за 2005 рік скоротилося на 680 тис. осіб і тепер воно становить близько 142 млн. Але на мові статистиків все одно це позитивна динаміка. Середньостатистичний росіянин - це людина 37 років, який, швидше за все живе в цивільному шлюбі і заробляє 10 з половиною тисяч рублів на місяць. Лише 54% нинішніх 16 - річних юнаків доживуть до пенсії.

Висновок

І на завершення хотілося б сказати, що в короткостроковій перспективі, тобто до кінця нашого століття, буде продовжуватися активний процес зниження інтенсивності народжуваності по регіонах країни. Надалі прискорюваними темпами буде спостерігатися процес зниження інтенсивності народжуваності, особливо в сільському населенні. Тут, ймовірно, відбудеться перехід від багатодітної до среднедетной, а пізніше і малодетной сім'ї. У цих умовах важливо активізувати демографічну політику з тим, щоб не допустити переходу основної частини населення до малодетной сім'ї.

Тенденції захворюваності та смертності багато в чому будуть залежати від успіхів розвитку науки та ефективності функціонування органів охорони здоров'я. Можна вважати, що й у цій сфері збережеться прогресивна тенденція до зниження тривалості життя за рахунок можливого подальшого збільшення дитячої смертності, смертності від різних хвороб, травматизму, нещасних випадків у побуті та на виробництві в осіб середніх віків. У перспективі зростатимуть територіальна рухливість населення, особливо в східні райони країни. У той же час в районах з низьким рівнем народжуваності інтенсивність переміщення населення у напрямку село-місто може знизитися, тим більше що потенційні резерви мігрантів в цих районах незначні. У цілому демографічна ситуація в нашій країні досить різноманітна.

Список використаної літератури

1.Кваша А. "Що таке демографія" Видавництво "Москва-думка" 1993 рік.

2.Ткаченко А. "Виходить чи Росія з демографічної кризи?" "Соціально-політичний журнал" 5'96

3.Рунова Т.Г. Демографія Навчальний посібник 2-е видання Москва 2006 року.

4. В.М. Медков «Демографія» Навчальний посібник Москва 2005 рік.

24