1   2   3   4   5   6   7
Ім'я файлу: Хир тесты .pdf
Розширення: pdf
Розмір: 1388кб.
Дата: 19.05.2022
скачати
Яку операцію слід виконати при недостатності митрального клапана?
Выберите один ответ:
a.
Митральну комісуротомію.
b.
Балонну дилатацію.
c.
Аортокоронарне шунтування.
d.
Протезування клапана.
e.
Анелопластику.
Отзыв
Правильный ответ: Протезування клапана.

Вкажіть найтиповіші рентгенологічні ознаки медіастиніту:
Выберите один ответ:
a.
Множинні ділянки затемнення легеневого поля.
b.
Зміна конфігурації тіні серця.
c.
Зміщення органів середостіння у здорову сторону й низьке положення купола діафрагми на стороні ураження.
d.
Підвищення прозорості легеневого поля.
e.
Розширення тіні середостіння, випіт в плевральні порожнини.
Отзыв
Правильный ответ: Розширення тіні середостіння, випіт в плевральні порожнини.
Текст вопроса
Інструментальне розширення опікових і пептичних стриктур стравоходу зумовлює ризик перфорації з розвитком гнійного медіастиніту й емпієми плеври. Який найменш небезпечний метод для перфорації варто застосовувати під час першого розширення стриктури:
Выберите один ответ:
a.
Бужування по металевій струні-провіднику.
b.
Бужування під місцевою анестезією наосліп.
c.
Бужування під контролем рентгеноскопії.
d.
Бужування під контролем езофагоскопа.
e.
Дилятація стриктури балонним дилататором зі стабільним діаметром балона.
Отзыв
Правильный ответ: Бужування під контролем езофагоскопа.
Текст вопроса

Інформативним ендоскопічним методом діагностики утворень середостіння є:
Выберите один ответ:
a.
Всі перераховані.
b.
Торакоскопія.
c.
Трахеобронхоскопія.
d.
Медіастиноскопія.
e.
Езофагоскопія.
Отзыв
Правильный ответ: Всі перераховані.
Текст вопроса
Найбільш часта локалізація бронхогених кіст:
Выберите один ответ:
a.
Переднє середостіння.
b.
Всередині органів середостіння.
c.
У ділянці біфуркації трахеї.
d.
Заднє середостіння зліва.
e.
Заднє середостіння справа.
Отзыв
Правильный ответ: У ділянці біфуркації трахеї.
Текст вопроса
Найефективнішим методом лікування ахалазії стравоходу є:
Выберите один ответ:
a.

Езофагокардіоміотомія з фундоплікацією b.
Введення ботулотоксину в нижній стравохідний сфінктер c.
Дилатація стравоходу d.
Езофагокардіоміотомія без фундоплікації
e.
Медикаментозна терапія
Отзыв
Правильный ответ: Езофагокардіоміотомія з фундоплікацією
Текст вопроса
Найінформативнішим методом дослідження при захворюваннях стравоходу із синдромом дисфагії:
Выберите один ответ:
a.
Стравохідна манометрія.
b.
ФЕГДС.
c.
Оглядова рентгенографія ОГП.
d.
УЗД ОЧП.
e.
Рентгенконтрастне дослідження.
Отзыв
Правильный ответ: Рентгенконтрастне дослідження.
Текст вопроса
Найчастішими причинами гострого гнійного медіастиніту є всі нижче перераховані стани, окрім:
Выберите один ответ:
a.
Механічне пошкодження стравоходу.
b.
Флегмона біляглоткового простору.
c.
Флегмона дна порожнини рота.
d.
Хімічне пошкодження стравоходу.
e.
Абсцес легені.
Отзыв
Правильный ответ: Абсцес легені.
Текст вопроса
Основними лікувальними заходами при гострому медіастиніті є:
Выберите один ответ:
a.
Корекція серцево-судинних та дихальних розладів.
b.
Дезінтоксикаційна терапія.
c.
Усі наведені.
d.
Масивна антибіотикотерапія.
e.
Дренування середостіння з промиванням гнійного вогнища.
Отзыв
Правильный ответ: Усі наведені.
Текст вопроса
Симптом «вологої подушки» спостерігається при:
Выберите один ответ:
a.
Стриктурах стравоходу.
b.
Синдромі мальабсорбції.
c.

ГЕРХ.
d.
Ахалазії стравоходу.
e.
Медіастиніті.
Отзыв
Правильный ответ: Ахалазії стравоходу.
Текст вопроса
Синдром дисфагії це:
Выберите один ответ:
a.
Порушення процесу всмоктування в товстій кишці.
b.
Порушення акту ковтання.
c.
Заковтування повітря під час вживання їжі.
d.
Порушення процесу всмоктування рідини в шлунку.
e.
Порушення акту дефекпції.
Отзыв
Правильный ответ: Порушення акту ковтання.
Текст вопроса
У хворого з хронічним тонзилітом виникло ускладнення – заглотковий абсцес (гнійник).

Куди може поширитися інфекція із заглоткового (ретровісцерального) простору, якщо абсцес терміново не ліквідувати?
Выберите один ответ:
a.
У грудну порожнину, в середнє середостіння.
b.
У передвісцеральний простір.
c.
У плевральну порожнину.
d.
У надгрудинний міжапоневротичний простір.
e.
У грудну порожнину, в заднє середостіння.
Отзыв
Правильный ответ: У грудну порожнину, в заднє середостіння.
Текст вопроса
У хворого на післяопіковий стеноз стравоходу після чергового сеансу бужування виникла лихоманка, тахікардія, біль за грудниною. Рентгенологічно – горизонтальний рівень рідини в задньому середостінні. Сформулюйте найбільш вірогідний діагноз:
Выберите один ответ:
a.
Гострий задній медіастеніт.
b.
Параезофагальна грижа.
c.
Дивертикул стравоходу.
d.
Гостра емпієма плеври.
e.
Гострий передній медіастеніт.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий задній медіастеніт.
Текст вопроса

У якому об'ємі проводяться оперативні втручання при грижах стравохідного отвору діафрагми?
Выберите один ответ:
a.
Резекція шлунку + СПВ.
b.
Ушивання стравохідного отвору діафграгми, фундоплікація.
c.
Фундоплікація.
d.
Ушивання стравохідного отвору діафрагми.
e.
Езофагокардіоміотомія.
Отзыв
Правильный ответ: Ушивання стравохідного отвору діафграгми, фундоплікація.
Текст вопроса
Хворий 32 років, доставлений у стаціонар в тяжкому стані із скаргами на різкий розпираючий біль за грудиною, з ірадіацією в спину. Шкіра та слизові бліді, t –38,80С.
Відмічається підшкірна емфізема м'яких тканин шиї, одутловатість обличчя. Напередодні їв рибу. При рентгенографії знайдено розширенна тіні межистіння. Який найбільш ймовірний діагноз?
Выберите один ответ:
a.
Абсцес легені.
b.
Інфаркт міокарду.
c.
Пневмонія.
d.
Медіастиніт.
e.
Пневмоторакс.
Отзыв
Правильный ответ: Медіастиніт.
Текст вопроса
Хворий Б., 63 років, госпіталізований до відділення торакальної хірургії із скаргами на нудоту, блювоту після прийому їжі, слабкість, втрату ваги. Після рентгенологічного дослідження встановлено діагноз: “ахалазія стравоходу”.

Що є причиною цього захворювання?
Выберите один ответ:
a.
Грижа діафрагмального отвору.
b.
Недостатність розвитку Ауербахового сплетіння.
c.

Рубцевий стеноз стравоходу.
d.
Варикозне розширення вен стравоходу.
e.
Пухлина нижньої третини стравоходу.
Отзыв
Правильный ответ: Недостатність розвитку Ауербахового сплетіння.
Текст вопроса
Хворий, 30 років, поступив до клініки зі скаргами на задишку, гарячку, болі за грудиною, які посилюються при закиданні голови назад. 3 дні назад хворому проведена екстракція сьомого зуба нижньої щелепи справа і розкрита флегмона дна порожнини рота. Незважаючи на це, стан хворого прогресивно погіршувався. При рентгенологічному обстеженні в клініці виявлено розширення тіні середостіння й зниження прозорості його відділів. Яке захворювання розвинулося в даного хворого?
Выберите один ответ:
a.
Заглотковий абсцес.
b.
Гнійний тиреоїдит.
c.
Інфекційний ендокардит.
d.
Ексудативний перикардит.
e.
Гострий гнійний медіастиніт.
Отзыв
Правильный ответ: Гострий гнійний медіастиніт.
Текст вопроса
Хворого 45 років госпіталізовано в хірургічне відділення через 3,5 години після травми з вираженою підшкірною емфіземою верхньої половини тулуба,задишкою, тахікардією.
Пульс – 122 за 1 хв. Рентгенологічно виявлено значно розширене межистіння в обидва боки. Яку невідкладну допомогу потрібно надати хворому:
Выберите один ответ:
a.
Торакотомію.
b.
Торакоскопію.
c.
Трахеотомію.
d.
Пункцію плевральної порожнини.
e.
Дренування переднього межистінняТоракоскопію.
Отзыв
Правильный ответ: Дренування переднього межистінняТоракоскопію.
Текст вопроса
Ценкерівський дивертикул локалізується у:
Выберите один ответ:
a.
Глотково-стравохідному переході.
b.
Нижній третині стравоходу.
c.
Середній третині стравоходу.
d.
Сигмоподібній кишці.
e.
Клубовій кишці.
Отзыв
Правильный ответ: Глотково-стравохідному переході.
Текст вопроса
Які методи контрастування судин застосовуються при утвореннях середостіння:
Выберите один ответ:
a.
Контрастне дослідження судин не застосовується.
b.
Аортографія.
c.
Застосовуються всі перелічені методи контрастування судин.
d.
Лімфографія.
e.
Флебографія.
Отзыв
Правильный ответ: Застосовуються всі перелічені методи контрастування судин.
Текст вопроса

Які перераховані симптоми можуть з часом з'явитись у хворого з прогресуючою пухлиною середостіння?
Выберите один ответ:
a.
Синдром верхньої порожнистої вени.
b.
Осиплість голосу.
c.
Синдром Горнера.
d.
Дисфагія.
e.
Усі наведені.
Отзыв
Правильный ответ: Усі наведені.

11-річна дівчина поступає на на обстеження в зв’язку з наявністю сімейного анамнезу - медулярної карциноми щитовидної залози. Фізичне обстеження без змін. Який з перелічених нижче тестів ви виконаєте ?
Выберите один ответ:
a.
Рівень глюкагону в сироватці крові
b.
Рівень ванілілмандлінової кислоти (ВМА) в сечі
c.
Сироватковий рівень гастрину d.
Сироватковий рівень соматостатину e.
Рівень інсуліну сироватки
Отзыв
Правильный ответ: Сироватковий рівень гастрину
Текст вопроса
23-річна жінці виконана тиреоїдектомія з приводу карциноми щитовидної залози. На другий післяопераційний день вона починає скаржитися на відчуття поколювання в руках. У неї з'являється тривога , а пізніше скаржиться на судоми м'язів. Початкова терапія має включати:
Выберите один ответ:
a.
вітамін D per os b.
100 мкг орального синтероїду c.
Пероральний глюконат кальцію d.
10 мл 10% сульфату магнію внутрішньовенно e.
Безперервна інфузія кальцію глюконат
Отзыв
Правильный ответ: Безперервна інфузія кальцію глюконат

Текст вопроса
36-річна жінка має 20 тижнів вагітності. В неї було виявлено утворення 1,5 см в щитовидній залозі при незміненому розмірі. Результати токоголокової аспіраційної біопсії відповідають папілярному вузловому новоутвореню, що має «холодну» структуру на узд.

Який метод лікування буде протипоказаним?
Выберите один ответ:
a.
Загальна тиреоїдектомія з лімфодисекцією b.
Субординарна тиреоїдэктомия c.
Правильна лобектомія щитовидної залози.
d.
131I радіоактивна абляція щитовидної залози e.
Загальна тиреоїдэктомия
Отзыв
Правильный ответ: 131I радіоактивна абляція щитовидної залози
Текст вопроса
38-річна жінка має 1,2-см вузол щитовидної залози. У якій з наступних ситуацій результати сцинтиграфії щитовидної залози можуть впливати на лікування?
Выберите один ответ:
a.
ФНК, що демонструє недіагностичний результат b.
Результати FNAB відповідають фолікулярним новоутворенням c.
Результати FNAB відповідають доброякісним новоутворенням d.
Попередня історія опромінення голови або шиї
e.
Результати FNAB відповідають злоякісним новоутворенням
Отзыв
Правильный ответ: Результати FNAB відповідають фолікулярним новоутворенням

Текст вопроса
52-річній жінці з анамнезом безсимптомного стенозу сонних артерій проведено ультразвукове дослідження шиї, що виявило стійкий стеноз каротиду та випадкове виявило кілька твердих і заповнених рідиною вузликів, які видно в обох долях щитовидної залози. Найбільший з них вузлики мають діаметр 0,3 см. Її сироватка TSH знаходиться в межах норми діапазону значень. Який, з наведених нижче, є найбільш правильним протоколом ведення цього пацієнта?
Выберите один ответ:
a.
Аспірація заповнених рідиною утворень b.
Розміщення на супресивну дозу левотироксину c.
Загальна тиреоїдектомія d.
Йод-131 - радіоабляція щитовидної залози e.
Спостереження
Отзыв
Правильный ответ: Спостереження
Текст вопроса
55-річний чоловік, як зазначається, має вузол розміром 1,4 см у правій частціn щитовидної залози. У якому з них в наступних ситуаціях тиреоїдектомія є найкращим вибором для лікування цього вузлика щитовидної залози?
Выберите один ответ:
a.
Гіпотиреоз.
b.
Мати, яка мала папілярний рак.
c.
Результати FNAB відповідають доброякісним новоутворенням, коли присутні симптоми стиснення.
d.
Початкові недіагностичні результати FNAB.
e.

Пацієнт має гіперпластичне захворювання щитовидної залози (зоб).
Отзыв
Правильный ответ: Результати FNAB відповідають доброякісним новоутворенням, коли присутні симптоми стиснення.
Текст вопроса
56-річна жінка лікувався протягом 3 років від задухи при напружені, яке було діагностовано як астма. Рентгенограма грудної клітини вказує на стиснення трахеї по середній лінії. Найбільш імовірним є діагноз
Выберите один ответ:
a.
Перикарда кіста b.
Нейрогенна пухлина c.
Рак легенів d.
Зоб e.
Лімфома
Отзыв
Правильный ответ: Зоб
Текст вопроса
60-річний чоловік, як зазначалося, має 2-см вузлик у правій долі щитовидної залози. Він є асимптомним, біопсія FNA була проведена в трьох окремих випадках, що демонструють недіагностичні висновки. Ультразвук показав твердий щитовидний вузлик без інших аномалій та сцинтиграфія йоду 123 виявили нефункціонуючий вузлик. Які з наступних підходів ведення хворого є найбільш доречними?
Выберите один ответ:
a.
Помістіть пацієнта на супресивну дозу левотироксину і повторіть FNA через 3 місяці.
b.
Ін'єкція етанолу вузликів під контролем ультразвуку.
c.
Загальна тиреоїдэктомия з розсіченням центральної шиї.
d.
Правильна тиреоїдэктомия.
e.
Помістіть пацієнта на супресивну дозу левотироксину та повторіть ультразвукове дослідження протягом 3 місяців.
Отзыв
Правильный ответ: Правильна тиреоїдэктомия.
Текст вопроса

В якого з наступних пацієнтів показа біопсія під КТ-конролем?
Выберите один ответ:
a.
47-річний чоловік з розширеними шийними лімфатичними вузлами, пахвовими лімфатичними вузлами, лімфатичними вузлами середостіння b.
55-річна жінка з тиреоїдною масою, яка зростала протягом останніх 15 років скаржиться на симптоми стиснення, коли вона лягає на спину, Існує також стиснення трахеї, відхилення у верхньому середостінні, як результат розтягнення утворення середостіння.
c.
35-річна людина з ВІЛ, у якої розвилася пухлина в передньому середостінні, що тісно спаяна судинами середостіння.
d.
23-річна жінка з біоптатом-підтвердженим папілярним раком щитовидної залози з лімфаденопатією і залученням центральної та правої латеральної частини шиї ї.
e.
28-річний чоловік з новоутворенням лівого яєчка з помітно підвищеним рівнем сироваткового альфа-фетального білка і великим новоутворенням в передньому середостінні.
Отзыв
Правильный ответ: 35-річна людина з ВІЛ, у якої розвилася пухлина в передньому середостінні, що тісно спаяна судинами середостіння.
Текст вопроса
Діагноз первинного гіперпаратиреозу має наступний маркер:
Выберите один ответ:
a.
Паратиреоїдний гормон рівень нижче 5 ммоль / л b.
Сироваткова кислота фосфатаза вище 120 IU / L
c.

Кальцій сечі нижче 100 мг / добу d.
Сироваткова лужна фосфатаза вище 120 МО / л e.
Сироватка кальцію вище 11 мг / дл
Отзыв
Правильный ответ: Сироватка кальцію вище 11 мг / дл
Текст вопроса
Етапність розвитку папілярної карциноми щитовидної залози найкраще описується в наступному твердженні:
Выберите один ответ:
a.
Кісткові метастази є частими і призводять до остеолітичного ураження особливо в хребцях b.
Швидке, поширене метастатичне ураження печінки, легенів і кісткового мозку призводить до 5 років виживаності приблизно у 10% осіб.
c.
Місцеве втручання та метастази майже ніколи не відбувається, в зв’язку з чим термін "рак" вводить в оману d.
Метастази частіше зустрічаються в шийці матки? лімфатичні вузли; віддалені метастази і місцеве вторгнення рідкісні
e.
Метастази зустрічаються рідко; місцеве зростання є швидким; ерозія в трахею і великі кровоносні судини буває часто
Отзыв
Правильный ответ: Метастази частіше зустрічаються в шийці матки? лімфатичні вузли; віддалені метастази і місцеве вторгнення рідкісні
Текст вопроса
З поширених ускладнень тиреоїдэктомії, яких можна уникнути через профілактику є:
Выберите один ответ:
a.
Післяопераційні кровотечі та ранова гематома b.
Травма поверхневого нерву гортані
c.
Травма поворотного нерву гортані
d.
Симптоматична гіпокальціємія e.
Щитовидна буря
Отзыв
Правильный ответ: Щитовидна буря
Текст вопроса

Правильні твердження відносно: Гіртло-клітинна карцинома щитовидної залози включає в себе наступні пояснення з наведених нижче?
Выберите один ответ:
a.
Лікування складається з майже загальної чи загальної тиреоїдектомії
b.
Вона метастазує через лімфатику у регіональні лімфатичні вузли c.
Після обробки відповідним чином, він має низька частоту рецидиву d.
Це форма анапластичного раку щитовидної залози e.
Мікроскопічно він складається з кластерів з клітин, розділених областями колаген та амілоїд
Отзыв
Правильный ответ: Лікування складається з майже загальної чи загальної тиреоїдектомії
Текст вопроса
При сцинтіографії 17-річної дівчини виявлено об’ємне утворення по серединній лінії на передній поверхні шиї, яке, здається, не є частиною самої залози. Якому з наведених розладів характерна така картина?
Выберите один ответ:
a.
Аданома паращитовидної залози b.
Тироглосная кіста протока
c.
Хвороба Грейвса d.
Гіперсекреціійна аденома e.
Карцинома
Отзыв
Правильный ответ: Тироглосная кіста протока
Текст вопроса
При сцинтіографіъ щитовидної залози виявлено "гарячий" вузіл; інша частина щитовидної залози не накопичує радіоактивний йод. Якому із розладів характерна наведена картина ?
Выберите один ответ:
a.
Медулярна карцинома щитовидної залози b.
Бічна аберрантна щитовидна залоза c.
Хвороба Грейвса d.
Папілярний рак щитовидної залози e.
Гіперсекреційна аденома
Отзыв
Правильный ответ: Гіперсекреційна аденома
Текст вопроса
У 25-річної жінк визначається збільшення розмірів шиї спереду. При проведжені сцинтіографії щитовидної залози виявлено, що дискретна область менше накопичує радіоактивний йод, порівняно із залишком залози, що накопичує йод нормально. Якому з наведених нижче захворювань відповідає дана картина?
Выберите один ответ:
a.
Карцинома ЩЗ.
b.
Хвороба Грейвса
c.
(підгострий) тиреоїдит де Кервейна d.
Токсичний вузловий зоб e.
Токсична аденома ЩЗ.
Отзыв
Правильный ответ: Карцинома ЩЗ.
Текст вопроса
У 40-річнаої жінки виявлений один вузол щитовидної залози. Яка з наведених нижче ситуацій може показувати найвищий ризик злоякісності?
Выберите один ответ:
a.
Опромінення голови та шиї в анамнезі
b.
Історія хвороби Грейвса c.
Наявність домінуючого вузлика в межах зообіту d.
Гіпофункція вузлів, що спостерігаються на сцинтиграфії (холодний вузлик)
e.
Гіперфункція вузлів, що спостерігаються при щитовидній сцинтиграфії
Отзыв
Правильный ответ: Опромінення голови та шиї в анамнезі
Текст вопроса


1   2   3   4   5   6   7

скачати

© Усі права захищені
написати до нас